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ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX

Dr B.F.S
INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPÉRIEURE PARAMÉDICALE / ORAN
ANNÉE 2020-2021
PLAN :
I. INTRODUCTION
II. HISTOLOGIE
III. ANATOMIE DESCRIPTIVE :
A. LE SYSTÈME NERVEUX CENTRAL = AXE CÉRÉBRO-SPINAL = NEVRAXE
1. ENCEPHALE (DANS LA TÊTE)
a. CERVEAU
b. TRONC CÉRÉBRAL
c. CERVELET
2. MOELLE SPINALE (MOELLE ÉPINIÈRE)
3. LES MÉNINGES
4. LCS (LIQUIDE CÉRÉBRO-SPINAL) OU LCR (LE LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN)
5. VASCULARISATION
B. LE SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE
1. LES NERFS CRÂNIENS
2. LES NERFS SPINAUX (RACHIDIENS, PÉRIPHÉRIQUES)
IV. CONCLUSION
INTRODUCTION
LE SYSTÈME NERVEUX

LE SYSTÈME NERVEUX CENTRAL LE SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE


(SNC) (SNP)

ENCÉPHALE
1) CERVEAU
(TÉLENCÉPHALE
+
DIENCÉPHALE)
2) TRONC
MOELLE ÉPINIÈRE NERFS CRÂNIENS NERFS PÉRIPHÉRIQUES
CÉRÉBRAL
(MÉSENCÉPHALE
+ PONT +
BULBE)
3) CERVELET
Système Système
Nerveux Nerveux
Central Périphérique
LES NERFS
PÉRIPHÉRIQUES

LE SYSTÈME NERVEUX
LE SYSTÈME NERVEUX AUTONOME (VISCÉRAL,
SOMATIQUE VÉGÉTATIF)
(muscles squelettiques) (muscles lisses, muscle
(VOLONTAIRE) cardiaque, glandes)
(INVOLONTAIRE)

SYSTÈME SYMPATHIQUE

SYSTÈME PARASYMPATHIQUE

LE SYSTÈME NERVEUX
ENTÉRIQUE
HISTOLOGIE
NEURONE
A. SYSTÈME
NERVEUX
CENTRAL (SNC)
1. L’ENCÉPHALE
• Encéphale signifie littéralement « dans la tête »
• Ce terme désigne le système nerveux central contenu à
l'intérieur de la boîte crânienne :
1)Cerveau : Télencéphale (les 02 hémisphères cérébraux)
+ Diencéphale
2)Tronc cérébral : Mésencéphale + pont ou protubérance
annulaire + bulbe ou moelle allongée
3)Cervelet
CERVEAU
LE TÉLENCÉPHALE
• Le cerveau est constitué de 02 hémisphères
cérébraux séparés par une scissure sagittale
médiane : la scissure longitudinale
• La surface du cerveau est irrégulière, présentant des
gyrus (circonvolutions) séparés par des sillons
•Les hémisphères cérébraux sont unis au niveau
de leurs faces médiales par le corps calleux
Chaque hémisphère cérébral est constitué de :
• Substance grise périphérique (le cortex)
• Substance blanche centrale
• Substance grise centrale
• Cavité centrale, le ventricule latéral
• Chaque hémisphère
cérébral est divisé en
lobes
LE DIENCÉPHALE
Le diencéphale désigne l’ensemble de substance grise, de forme ovoïde,
constitué de :
• Les thalamus
• Entre les 02 thalamus en retrouve le 03ème ventricule
• L'hypothalamus
• L'épithalamus
• Le subthalamus (sous-thalamus)
THALAMUS

ÉPITHALAMUS
HYPOTHALAMUS
• Les thalamus : sont 02 masses ovoïdes de substance grise, chacun est constitué de plusieurs
noyaux, ce sont des centres de relais et d'intégration dans la transmission des informations
sensorielles et sensitives vers le cortex cérébral (afférences visuelles, auditives, gustatives,
tactiles, et de la douleur), et des efférences motrices du cortex vers le muscle effecteur, ainsi
que de régulation de la conscience, de la vigilance et des cycles du sommeil et de l’éveil
• Le 03ème ventricule, l'un des 04 ventricules cérébraux, qui sont des cavités remplies de liquide
cérébrospinal (LCS)
• L'hypothalamus : est le centre de contrôle pour de nombreuses fonctions autonomes grâce à la
libération d'hormones, on y retrouve une glande endocrine : l'hypophyse
• L'épithalamus : zone postérieure du diencéphale qui comprend la glande pinéale appelée
aussi corps pinéal ou épiphyse. Elle sécrète la mélatonine communément appelée hormone du
sommeil, sécrétée la nuit, elle joue un rôle essentiel dans la régulation de nos rythmes
biologiques (ne pas confondre avec la mélanine)
• Le subthalamus (sous-thalamus) : il aide à contrôler les fonctions motrices
• Le système ventriculaire est un
ensemble de cavités situées à
l'intérieur du cerveau en continuité
avec le canal de l'épendyme de la
moelle spinale
• Il participe à la sécrétion et à la
circulation du liquide cérébrospinal
(LCS)
• Ces cavités sont :
➢ Les 02 ventricules latéraux
➢ Le 3ème ventricule entre les
02 thalamus
➢ Le 4ème ventricule entre le
tronc cérébral et le cervelet
Cortex cérébral
ÉPITHALAMUS
Épiphyse ou
Glande pinéale
Sécrète la mélatonine

Noyau suprachiasmatique
(Régule nos rythmes circadiens)

Chiasma optique

Hypophyse ou
Glande pituitaire HYPOTHALAMUS
Sécrète hormones
GH , ACTH, FSH, LH,….
TRONC CÉRÉBRAL
• Il comprend de haut en bas :
1)Le mésencéphale
2)Le pont ou protubérance annulaire
3)La moelle allongée ou bulbe rachidien
• En arrière, entre le tronc cérébral et le cervelet, on retrouve le
4ème ventricule
• Le tronc cérébral contient les noyaux d’où naissent plusieurs
nerfs crâniens, et la formation réticulaire
CERVELET
• Le cervelet, du latin cerebellum, qui signifie « petit
cerveau »
• Le cervelet est une structure de l'encéphale qui joue un
rôle important dans le contrôle moteur. Il assure la
régulation du tonus musculaire, de l’équilibre, de la
coordination et précision des mouvements
Situation :
• Au-dessous du lobe occipital
du cerveau
• En arrière de la moelle
allongée et du pont du tronc
cérébral
• Dans la fosse crânienne
postérieure (C)
Configuration externe :
• Sa surface est parcourue de fissures
• Division morphologique : 02 volumineux
lobes latéraux appelés les lobes
cérébelleux ou hémisphères cérébelleux
droit et gauche, réunis par un lobe
médian appelé le vermis, Il existe en plus
un petit lobe antérieur appelé lobe
flocculo-nodulaire
• Structure : le cervelet est
constitué de substance grise
périphérique, et de substance
blanche centrale qui envoie
vers la périphérie des
prolongements ramifiés qui lui
ont valu le nom d’« ARBRE DE
VIE DU CERVELET »
• Le cervelet est connecté au cortex
cérébral, à la moelle spinale, ainsi
qu’au tronc cérébral grâce à des
faisceaux afférents (afférences) qu’il
reçoit en provenance de ces derniers
mais aussi des afférences sensorielles,
qu’il intègre pour ajuster au mieux
l'activité motrice
2. MOELLE SPINALE
=
MOELLE ÉPINIÈRE
• La moelle spinale est un cordon blanchâtre de 42 à 45 cm de long, et
1cm de diamètre environ, qui continue la moelle allongée du tronc
cérébral, se termine par le cône terminal (cône médullaire) dans la
région lombaire de la colonne vertébrale (L1-L2) , et se prolonge par
le filum terminal
• Situation : dans le canal rachidien formé par la superposition des
foramens vertébraux des vertèbres
VUE DORSALE Cervelet

Moelle spinale (partie cervicale)

VUE LATÉRALE

Moelle spinale (partie thoracique)

Crânial
Moelle spinale (partie lombaire)
Ventral

Crânial Queue de cheval

Dte
Configuration externe : long cordon avec 02 renflements, qui correspondent aux
segments de la moelle prenant en charge l’innervation des membres :
➢Renflement cervical => donnant les fibres nerveuses formant les plexus
brachiaux, destinés à l’innervation des membres supérieures
➢Renflement lombaire => plexus lombo-sacré, pour les membres inférieures
• La moelle spinale donne naissance à 31 paires des nerfs rachidiens, qui sortent par
les foramens (trous) de conjugaison :
➢08 paires de nerfs cervicaux
➢12 paires de nerfs thoraciques
➢05 paires de nerfs lombaires
➢05 paires de nerfs sacraux
➢01 paire de nerfs coccygiens
Configuration interne :
• La moelle épinière est constituée de substance grise
centrale, et substance blanche périphérique
• Elle est traversée par un canal appelé le canal central ou
le canal épendymaire, qui est rempli de Liquide Cérébro-
Spinal (LCS) . Ce canal est connecté au système
ventriculaire du cerveau, d’où il reçoit le LCS
La moelle spinale est :
• Par sa substance grise un centre réflexe
• Par sa substance blanche un organe conducteur,
élément de liaison entre l'encéphale et le reste du corps,
traversée par :
➢Les voies de la motricité (descendantes)
➢Les voies de la sensibilité (ascendantes)
• La moelle spinale est enveloppée
par les méninges
3. MÉNINGES
Le SNC est enveloppé de 3 tuniques, LES MENINGES :
1) La dure mère : feuillet externe et résistant
2) L’arachnoïde : en situation intermédiaire
3) La pie mère : mince et appliquée au système nerveux
Moelle spinale
4. LCS
LCS OU LCR :

• Le liquide cérébro-spinal (LCS), anciennement appelé le liquide céphalo-rachidien


(LCR), est un liquide clair, comme l’eau de roche, produit par des cellules spécialisées
des plexus choroïdes des ventricules du cerveau
• 0,65l de LCS produite / jour
• Il circule dans l’espace sous-arachnoïdien
• Il a un rôle de protection et de soutien du tissu nerveux
• Un échantillon de LCR peut être prélevé par ponction lombaire, s’il est trouble =>
c’est pathologique, exemple : une méningite
5. VASCULARISATION
• La vascularisation du SNC
est assuré par 2 systèmes
différents :
1) Le système carotidien
(artères carotides internes)
2) Le système vertébro-
basilaire
• Ces systèmes sont reliés
par le polygone de Willis,
appelé aussi le cercle
artériel du cerveau
L’accident vasculaire cérébral (AVC) :
• Il résulte de l’interruption de la
circulation sanguine dans le
cerveau, en général quand un
vaisseau sanguin éclate ou est
bloqué par un caillot. L’apport en
oxygène et en nutriments est
stoppé, ce qui endommage les
tissus cérébraux
B. SYSTÈME
NERVEUX
PÉRIPHÉRIQUE
(SNP)
• Le système nerveux périphérique unit le système nerveux
central aux organes
• Il est constitué des nerfs et de leurs ganglions :
1. Les nerfs crâniens et leurs ganglions
2. Les nerfs spinaux (rachidiens) et leurs ganglions
1. LES NERFS
CRÂNIENS
12 PAIRES DE NERFS CRÂNIENS
1) Le nerf olfactif (I) : le 1er nerf crânien. Son rôle, uniquement sensoriel, véhicule l'odorat
2) Le nerf optique (II) : le 2ème nerf crânien. C'est un nerf sensitif, fait partie des voies optiques (la vision)
3) Le nerf oculomoteur (III) : Il innerve les muscles oculomoteurs, le muscle releveur de la paupière
supérieure et les muscles ciliaires, ainsi que le muscle sphincter de l'iris responsable du myosis et de la
mydriase
4) Le nerf trochléaire (IV) : anciennement appelé le nerf pathétique. C'est un nerf moteur. Le seul muscle
qu'il innerve est le muscle oblique supérieur de l’œil
5) Le nerf trijumeau (V) : c'est un nerf « mixte », c'est-à-dire composé à la fois de neurones assurant une
fonction motrice et de neurones sensitifs, dont la fonction est de recevoir les sensations de toucher, de
douleur, etc. de la face et d'une partie de la sphère ORL
6) Le nerf abducens (VI) ou ancien nerf moteur oculaire externe est le sixième nerf crânien. Son rôle est
essentiellement moteur, innervant le muscle droit latéral de l’œil
7) Le nerf facial (VII) et son nerf accessoire appelé le nerf intermédiaire ou nerf intermédiaire de
Wrisberg (VII bis), contrôle les muscles de l'expression faciale (muscles peauciers) et les récepteurs du
goût des 2/3 antérieurs de la langue
8) Le nerf vestibulocochléaire (VIII), ou nerf cochléo-vestibulaire, ou nerf auditif, est le
huitième nerf crânien. Son rôle est essentiellement sensoriel, l’audition et l’équilibre
9) Le nerf glossopharyngien (IX) : son rôle est mixte, moteur et sensitif. Il innerve plusieurs
parties supérieures du corps, sensibilité cardiaque, respiratoire, réflexes tensionnels,
contraction du pharynx, sécrétion salivaire, gustation du 1/3 postérieur de la langue
10)Le nerf vague (X), également appelé nerf pneumogastrique, nerf cardio-pneumo-
entérique, nerf parasympathique ou nerf cardiaque, est le dixième nerf crânien. C’est
le nerf crânien dont le territoire est le plus étendu (d'où son nom vague). C'est un nerf
mixte qui véhicule des informations motrices, sensitives, sensorielles et surtout
végétatives parasympathiques
11)Le nerf accessoire (XI) est le onzième nerf crânien. Il est aussi appelé nerf spinal
accessoire. Il innerve le muscle sterno-cléido-mastoïdien et le faisceau supérieur du
muscle trapèze
12)Le nerf hypoglosse (XII) ou nerf grand hypoglosse est le douzième nerf crânien. Son
rôle est moteur pour les muscles de la langue
2. LES NERFS
SPINAUX
(RACHIDIENS)
• La moelle spinale donne naissance à 31
paires des nerfs rachidiens, qui sortent par les
foramens (trous) de conjugaison :
➢08 paires de nerfs cervicaux Vertèbres Nerfs
➢12 paires de nerfs thoraciques
➢05 paires de nerfs lombaires
➢05 paires de nerfs sacraux
➢01 paire de nerfs coccygiens

C8
• Le nerf spinal est un nerf mixte qui nait
de la moelle spinale par 02 racines :
➢ Antérieure motrice
➢ Postérieure sensitive, porte le
ganglion spinal
• Les fibres sensitives transmettent les
informations des récepteurs sensitifs de
la peau et des muscles vers la moelle
spinale
• Les fibres motrices transmettent les
signaux de la moelle spinale vers les
muscles et les glandes
Le trajet des nerfs spinaux est différent selon l'étage :
• Au niveau du thorax, les nerfs vont rejoindre les côtes et donner les
nerfs intercostaux qui vont innerver la paroi thoracique
• Aux autres niveaux, les nerfs vont former par leur réunion des plexus
nerveux :
➢Le plexus cervical
➢Le plexus brachial, destiné à l’innervation du membre supérieur
➢Le plexus lombaire
➢Le plexus sacré d'où émerge le fameux nerf sciatique dont
l'atteinte provoque des sciatiques
PLEXUS BRACHIAL
• Destinés à l’innervation
du membre supérieur
PLEXUS LOMBO-SACRÉ

• Destinés à l’innervation
des organes génitaux et
des membres inférieurs

Nerf sciatique
Système Système
Nerveux Nerveux
Central Périphérique
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