COURS DE BA2 : DE NEURO-ANATOMIE

TEL QU’ENSEIGNÉ PAR X. DE TIEGE

JUDE THIRY
ULB, BA2 PSYCHO, 2019_2020
BIOL-E-201 : Neuroanatomie fonctionnelle et structurelle
 SOMMAIRE
PODCAST

SOMMAIRE ...................................................................................................................................................... 1

COURS 1 / INTRODUCTION ............................................................................................................................... 5

1.1 DESCRIPTION GLOBALE .................................................................................................................................. 6

2.2. LES NEURONES .................................................................................................................................................. 7
2.2.1. Neurotransmetteurs .............................................................................................................................. 7
2.3. LES CELLULES GLIALES ......................................................................................................................................... 8
2.4. SUBSTANCE GRISE/BLANCHE .............................................................................................................................. 10
2.5. CORTEX CEREBRAL ........................................................................................................................................... 10
2.6. RESEAU NEURONAL .......................................................................................................................................... 13

COURS 3 : ETUDE DE L’ORGANISATION FONCTIONNELLE DU SNC .................................................................. 14

3.1. CORRELATIONS ANATOMO-CLINIQUES .................................................................................................................. 14

3.2. IMAGERIE FONCTIONNELLE CEREBRALE ................................................................................................................. 14
3.2.1. notions de base ................................................................................................................................... 15
3.2.2. Techniques neurophysiologiques......................................................................................................... 16
3.2.2.1. EEG ET MEG : enregistrement de signal ......................................................................................................... 16
3.2.2.2. TMS : stimulation magnetique transcrânienne .............................................................................................. 17
3.2.3. Techniques isotopiques ....................................................................................................................... 17
3.2.3.1. TEP : tomographie par emission de positrons ................................................................................................ 17
3.2.4. Techniques de RMN ............................................................................................................................. 18
3.2.4.1. IRMf : imagerie par resonnance magnetique nucleaire fonctionnelle ........................................................... 18
3.2.4.2. ITD Imagerie par tenseur de diffusion ............................................................................................................ 19
3.3. STIMULATIONS ET ENREGISTREMENTS INTRACRANIENS ............................................................................................ 20
3.3.1. Electrodes sous-durales ....................................................................................................................... 20
3.3.2. Stéréo-électroencephalographie ......................................................................................................... 20

COURS 4 : ANATOMIE MACROSCOPIQUE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL (SNC) ......................................... 21

4.1. TERMINOLOGIE D’ORIENTATION ......................................................................................................................... 21

4.2. ANATOMIE MACROSCOPIQUE DU SNC .................................................................................................................. 23
4.2.1. Faces externes et supérieures des hémisphères cerebraux ................................................................. 24
4.2.1.1. Lobe frontal : rôle fonctionnel........................................................................................................................ 25
4.2.1.2. Le lobe pariétal (fonctions sensorielles et cognitives) .................................................................................... 26
4.2.1.3. Lobe temporal ................................................................................................................................................ 26
4.2.1.4. Le lobe de l’insula ou cortex insulaire ............................................................................................................ 27
4.2.2. Coupes médio-sagittales (face interne) ............................................................................................... 28
4.2.2.1. Corps calleux .................................................................................................................................................. 29
4.2.3. système ventriculaire .......................................................................................................................... 31
4.2.4. Face inferieure des hémisphères cérébraux ........................................................................................ 31
4.2.5. Tronc cerebral ..................................................................................................................................... 32
4.2.5.1. Nerfs crâniens et noyaux ................................................................................................................................ 32
4.2.5.2. Faisceaux afférents et efférents ..................................................................................................................... 35
4.2.5.3. Formation réticulaire et systèmes modulateurs diffus .................................................................................. 35
4.2.5.4. Tronc cérébral ................................................................................................................................................ 36

1
 4.2.6. Cervelet ............................................................................................................................................... 38
4.2.7. Moelle épinière .................................................................................................................................... 39
4.3. ANATOMIE MACROSCOPIQUE DU SNC : COUPES DU CERVEAU ................................................................................... 41
4.3.1. Coupe horizontale ............................................................................................................................... 41
4.3.2. Coupes coronales ................................................................................................................................ 41
4.3.3. Trigone ou fornix ................................................................................................................................. 43
4.4. MENINGES ..................................................................................................................................................... 44
4.5. SYSTEME VENTRICULAIRE ................................................................................................................................... 45

COURS 5 : NEURO-ANATOMIE DES FONCTIONS SENSORIELLES ...................................................................... 47

5.1. GENERALITES .................................................................................................................................................. 47

5.1.1. Détection ............................................................................................................................................. 47
5.1.1.1. Transduction .................................................................................................................................................. 48
5.1.2. La transmission ................................................................................................................................... 49
5.1.3. Perception ........................................................................................................................................... 50
5.2. FONCTION SOMESTHESIQUE : PERCEPTION DU CORPS ...................................................................................... 51
5.2.1. Récepteurs du système somesthésique ............................................................................................... 51
5.2.2. Nerf trijumeau ..................................................................................................................................... 54
5.2.3. Réseau somesthesique ascendant ....................................................................................................... 54
5.2.4. Réseau somesthésique descendant : modulation centrale de la douleur............................................ 59
5.2.5. Réseau de la douleur ........................................................................................................................... 60
5.2.6. Le faisceau spinothalamique latéral ................................................................................................... 61
5.3. : FONCTION VISUELLE ....................................................................................................................................... 61
5.3.1. œil : organe de la vision ...................................................................................................................... 61
5.3.1.1. les 4 Nerfs craniens ........................................................................................................................................ 62
5.3.2. Le spectre electromagnetique ............................................................................................................. 64
5.3.3. La rétine............................................................................................................................................... 64
5.3.3.1. Organisation laminaire ................................................................................................................................... 66
5.3.3.1.1. importance de la vision centrale ou fovéale ........................................................................................... 66
5.3.4. Voies visuelles striées .......................................................................................................................... 67
5.3.5. Cortex visuels ....................................................................................................................................... 69
5.3.5.1. CORTEX VISUEL PRIMAIRE (V1) ...................................................................................................................... 69
5.3.5.2. cortex visuel extra-strié .................................................................................................................................. 70
5.3.6. Voie ventrale et voie dorsale ............................................................................................................... 70
5.3.7. lésions du cortex visuel primaire et secondaires ................................................................................. 71
5.4. FONCTION AUDITIVE......................................................................................................................................... 72
5.4.1. Onde sonore ........................................................................................................................................ 72
5.4.2. Oreille : organe de l’audition ............................................................................................................... 73
5.4.3. Voies auditives..................................................................................................................................... 75
5.4.3.1. Cortex auditifs primaire et secondaire ........................................................................................................... 77
5.4.3.2. L’accouphène ou tinitus ................................................................................................................................. 78
5.5. (FONCTION VESTIBULAIRE) ................................................................................................................................ 78
5.5.1. Voies vestibulaires ............................................................................................................................... 79
5.6. FONCTION OLFACTIVE ....................................................................................................................................... 81
5.6.1. système olfactif ................................................................................................................................... 81
5.6.2. Epithélium olfactif ............................................................................................................................... 81
5.6.3. voies de l’olfaction............................................................................................................................... 82
5.6.4. (Organe voméro-nasal) ....................................................................................................................... 83
5.7. FONCTION GUSTATIVE ...................................................................................................................................... 83
5.7.1. système gustatif .................................................................................................................................. 83

2
 5.7.2. Langue : organe de la gustation .......................................................................................................... 84
5.7.3. Voies gustatives................................................................................................................................... 85
5.7.4. (Anorexie mentale) .............................................................................................................................. 86

COURS 6 : NEURO-ANATOMIE DE LA FONCTION MOTRICE ............................................................................. 87

6.1. GENERALITES .................................................................................................................................................. 87

6.1.1. Motoneurone alpha ............................................................................................................................ 89
6.1.2. Unité motrice ....................................................................................................................................... 90
6.2. CONTROLE CENTRAL DU MOUVEMENT .................................................................................................................. 91
6.2.1. Faisceaux cortico-spinal et cortico-bulbaire ........................................................................................ 92
6.2.1.1 Faisceau cortico-spinal .................................................................................................................................... 93
6.2.1.2. Faisceau cortico-bulbaire ............................................................................................................................... 93
6.2.1.3. Organisation somatopique de la voie motrice ............................................................................................... 95
6.2.1.4. Spécificité fonctionnelle des cortex moteurs et sensitif primaire .................................................................. 97
6.2.1.5. Le syndrome pyramidal .................................................................................................................................. 98
6.2.2. système des noyaux de la base ........................................................................................................... 98
6.2.3. Cervelet ............................................................................................................................................. 102
6.2.3.1. Le syndrome cérébelleux ................................................................................................................ 104
6.2.3.2. L’intégration sensori-motrice ......................................................................................................... 105

COURS 7 : NEURO-ANATOMIE DES FONCTIONS COGNITIVES ....................................................................... 106

7.1. FONCTIONS LANGAGIERES ............................................................................................................................... 106

7.1.1. Langage parlé .................................................................................................................................... 107
7.1.1.1. Langage linguistique ..................................................................................................................................... 107
7.1.1.1.1. Langage et latéralisation manuelle ....................................................................................................... 108
7.1.1.1.2. Le modèle de Broca-Wernicke-Lichteim ............................................................................................... 108
7.1.1.1.3. Le modèle de Hickok et Poeppel ........................................................................................................... 109
7.1.1.1.4. Test de Wada ............................................................................................................................................ 110
7.1.2. Langage écrit ..................................................................................................................................... 110
7.2. FONCTIONS MNESIQUES.................................................................................................................................. 111
7.2.1. Neuroanatomie de la mémoire déclarative ...................................................................................... 113
7.2.1.1. mémoire sémantique ................................................................................................................................... 115
7.2.2. Neuroanatomie de la mémoire non déclarative ............................................................................... 115
7.2.2.1. Deux formes d’apprentissage en mémoire non-déclarative ........................................................................ 115
7.2.2.2. Systèmes des noyaux de la base et du cervelet ........................................................................................... 116
7.3. FONCTIONS ATTENTIONNELLES ......................................................................................................................... 118
7.3.1. Héminégligence ................................................................................................................................. 119
7.4. FONCTIONS EXCECUTIVES ................................................................................................................................ 119
7.5. FONCTIONS EMOTIONNELLES............................................................................................................................ 121
7.5.1. Amygdale .......................................................................................................................................... 123
7.5.1.1. Afférences de l’amygdale ............................................................................................................................. 124
7.5.1.2. Éfferences sous-corticales de l’amygdale ..................................................................................................... 125

COURS 8 : NEURO-ANATOMIE DE LA CONSCIENCE ....................................................................................... 126

8.1. ALTERATIONS DE L’ETAT DE CONSCIENCE ............................................................................................................ 126

8.2. (ETUDES D’ACTIVATIONS) ................................................................................................................................ 126

COURS 9 : NEURO-ANATOMIE DES FONCTIONS VEGETATIVES ..................................................................... 127

9.1. SYSTEME (ORTHO)SYMPATHIQUE ...................................................................................................................... 129

9.2. SYSTEME PARASYMPATHIQUE ........................................................................................................................... 130
9.3. CONTROLE CENTRAL DES FONCTIONS VEGETATIVES ............................................................................................... 132

3
COURS 10 : ASPECTS DEVELOPPEMENTAUX ET VIEILLISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL OU SNC . 134

10.1. ASPECTS DEVELOPPEMENTAUX ....................................................................................................................... 134

10.2. VIEILLISSEMENT DU SNC............................................................................................................................... 134

COURS 11 : VASCULARISATION DU SNC ........................................................................................................ 135

11.1. (ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX) ............................................................................................................ 135

11.2. SYSTEME VASCULAIRE HUMAIN ....................................................................................................................... 136
11.3. VASCULARISATION ARTERIELLE ....................................................................................................................... 137
11.3.1. Le polygone de Willis ....................................................................................................................... 138
11.3.2. Territoires artériels corticaux .......................................................................................................... 139
11.3.3. Intérêt clinique des artères communicantes ................................................................................... 140
11.4. VASCULARISATION VEINEUSE ......................................................................................................................... 140

4
 COURS 1 / INTRODUCTION

Qu’est-ce que la neuroanatomie ?

C’est une branche de l’anatomie

consacrée à la description du système
nerveux. Chez les mammifères, on en
considère deux : le système nerveux
central ou SNC (qui comprend
l’encéphale (le cerveau) et la moelle
épinière, située dans notre colonne,
formée par l’empilement des
vertèbres, protégée par l’os) et le
système nerveux périphérique (tous
les nerfs qui parcourent notre corps :
les nerfs crâniens (innervation sensitive
et motrice de la tête et du cou) et
spinaux (qui démarre de la moelle pour
innerver de façon sensitive et motrice
le reste du corps).

Une façon un peu simpliste de voir les choses :

Le système nerveux reçoit de l’info du milieu intérieur (le corps) et du milieu extérieur. Cette info est perçue par
des récepteurs sensoriels pour arriver aux hémisphères : le cortex cérébral où l’information sera traitée, pour
nous permettre d’agir (via le système moteur) sur cette information.

➔ Recevoir de l’info, l’interpréter et agir sur l’environnement.

Système somatomoteur (agir volontairement) ‘VS’ Système végétatif/autonome (pas ou peu de prise volontaire
sur ce système nerveux) qui agit sur le cœur, les muscles qui tapissent les bronches, organes internes etc.

Pourquoi un cours de neuroanatomie ?

1/3 des belges souffrent d’une pathologie du système nerveux en Belgique, selon une étude menée en 2004. Les plus fréquentes que l’on
retrouvait jusque-là : surtout d’ordre psychiatrique ou psychologique. Anxiété, migraine, addictions, troubles affectifs, démence et toute une
série de pathologies neurologiques…

Cette case correspondant à la démence ne fait qu’augmenter : la maladie d’Alzheimer devient un trouble majeur dans les populations
occidentales. La prise en charge de ces patients représente un coût élevé dans la population et on craint qu’avec le vieillissement de celles-ci,
les jeunes adultes et adultes (le reste de la population) ne soient plus aptes à contrebalancer économiquement et soutenir ce coût élevé que
demandent les soins portés aux personnes qui souffrent de la maladie d’Alzheimer.

➔ Ce cours a pour but de mieux comprendre la physiopathologie (causes et conséquences), la sémiologie

(symptômes et signes), comment on peut les diagnostiquer, comment les prendre en charge et
conseiller aux mieux les personnes souffrantes.

5
 ➔ Comprendre d’où viennent les émotions, pourquoi l’amour est associé à certaines réactions corporelles
par exemple, comment peut-on entendre, voir, penser, apprendre ? Comment ressent-on la tristesse,
la soif, comment bouge-t-on ? Quel est le rôle, finalement, du SN ?

• Principalement, on va se concentrer sur le système nerveux central ou SNC.

1.1 DESCRIPTION GLOBALE

Système nerveux central Système nerveux périphérique

Cerveau Moelle épinière Nerfs crâniens Nerfs spinaux

Ces structures sont protégées par de
l’os (le tissu de parenchyme du
cerveau est fragile d’où la protection
par l’os). Le liquide qui entoure ce
tissu est le LCR (liquide céphalo-
rachidien).
Les nerfs crâniens sont au nombre de
12 paires, ils innervent la tête et le cou
et sont impliqués dans l’articulation, la
parole, sensations du visage, et toute
une série de fonctions (déglutition par
exemple).

Il comprend aussi le système végétatif autonome dont on parlera plus loin dans le cours.

❖ Le système nerveux central, il comprend différentes parties :

• Télencéphale :

Quand j’ouvre la boîte crânienne, après les méninges, je tombe sur

les hémisphères cérébraux : c’est le télencéphale.

• Diencéphale

Petites structures qui se situent au centre qui le forment :

hypothalamus (système végétatif ou autonome, régule une série de
fonctions fondamentales), thalamus (point de relais majeur des
réseaux que constituent les fonctions sensorielles) et l’épithalamus.

• Tronc cérébral (brain stem)

Comprend (de haut en bas) : le mésencéphale, la protubérance et le

bulbe. C’est une structure relais (échangeur auto-routier).

• Cervelet (cerebellum)

• Moelle épinière (spinal cord)

6
 Dans ce système nerveux central on va trouver deux types de cellules : les neurones et les cellules gliales.

2.2. LES NEURONES

Ce sont les processeurs de nos ordinateurs : il y a cent milliard de neurones qui se reproduisent au cours de la
vie. Le neurone est composé d’un corps (avec l’ADN) et de neurites (prolongements des corps cellulaires). Les
neurites peuvent être des dendrites (petites), ou des axones (grands) au bout desquels se trouvent les synapses
avec les vésicules synaptiques (message chimique, neurotransmetteurs). On distingue une classification de
neurones d’après le nombre de neurites : le nombre de types de neurones est multiple et varié.

➔ Si les axones sont des entités microscopiques, ils peuvent avoir une longueur de plusieurs dizaines de
centimètres

Neurone afférent Neurone efférent

Vient du système nerveux périphérique Vient du SNC vers le système nerveux

vers le SNC (fonction sensorielle). périphérique (fonction motrice).

Une structure cérébrale donnée peut recevoir de l’information afférente d’un neurone qui peut
lui-même envoyer de l’information efférente après et donc devenir un neurone efférent alors
qu’il était afférent.

➔ Par exemple : le noyau amygdalien reçoit de l’info du SNC, génère la stimulation de peur et
envoie de l’information de réaction corporelle et cognitive en retour (rythme cardiaque, force
de contraction, etc.).

Il existe toute une série de neurotransmetteurs dont on parlera brièvement, qui servent de monnaie
d’échange d’information neuronale.

2.2.1. NEUROTRANSMETTEURS

Il en existe toute une sorte, ce sont des messagers chimiques et ils ont tous une fonction particulière et des
conséquences différentes. Les deux neurotransmetteurs de base (fondamentaux) du SNC sont :

➔ Le glutamate
C’est l’excitateur par excellence.

➔ Le GABA
C’est l’inhibiteur par excellence.

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 Principaux neurotransmetteurs

NT Nom descriptif Fonction

Glutamate (Glu) Glutaminergique Excitateur du SNC

Aspartate (Asp) Excitateur cerveau et

moelle épinière

Gamma-Aminobutyric GABAergique Inhibiteur du SNC

Acide (GABA)

Glycine (Gly) Glycinergique Inhibition rapide dans la

moelle épinière

Acétylcholine (ACh) Cholinergique Activation autonome des

muscles / attention

Dopamine (DA) Dopaminergique Mouvement harmonieux

(Parkinson), addictions,
plaisirs, récompenses

Noradrénaline (NA) / Noradrénergique Éveil / contrôle souple

Norépinephrine (NE) des muscles

Sérotonine (5-HT) Sérotoninergique Relaxation, humeur,

sensibilité (utilisé pour
dépression car déficit de
transmissions des voies
sérotoninergiques)

Substance P (SP) Peptidergique Signal de la douleur

Neuropeptide Y (NPY) Contrôle de l’appétit

Opioïdes (Enk) Modulateur de douleur /

satiété

Adénosine Purinergique …
Triphosphate (ATP)

2.3. LES CELLULES GLIALES

Elles sont 10 à 50x plus nombreuses que les neurones selon certaines connaissances. Selon d’autres, il y aurait
un nombre équivalent de neurones et de cellules gliales. Ce sont des cellules de soutien (de glue), de cohésion.
Désormais on sait que certains types de cellules gliales ont des fonctions tout à fait importantes autres pour les
neurones : ce sont des partenaires fonctionnels des neurones.

8
Dans les cellules gliales, on distingue trois types :

Astrocytes Oligodendrocytes Microglie

Modulation synaptique, Gaine de myéline au sein du Macrophage spécialisé,

couplage neuro-métabolique
(transformer le glucose du
sang en lactase et l’envoyer
dans les neurones) et
couplage neurovasculaire
(dilatation des vaisseaux
pour augmenter l’apport en
E et oxygène).
SNC (cellules de Schwann
pour le SNP).
Implication dans la S.E.P.
(maladie auto-immune où le
système immunitaire détruit
la myéline, entraînant des
failles neurologiques)
fonction d’éboueur grâce à la
production de cytokines.
Ils sont également impliqués
dans les processus anti-
inflammatoires en plus de
l’élimination des déchets
grâce aux cytokines.

9
2.4. SUBSTANCE GRISE/BLANCHE

Dans le cerveau, on aperçoit deux couleurs distinctes lorsqu’on coupe cerveau et moelle épinière. Ce sont les
substances grise et blanche. Selon si l’on est dans le cerveau ou la moelle épinière, on verra respectivement
d’abord la substance grise puis la blanche et inversement.

Substance grise Substance blanche

C’est une couche brunâtre : contient les Elle contient les axones. Câbles qui
corps des neurones et les dendrites, c’est relient les différents systèmes entre
l’endroit où l’information va être traitée. eux (couleur due à la myéline). (Elle
(Elle consomme + d’E) consomme – d’E)

Sur l’extérieur du cerveau et à l’intérieur Sur l’extérieur de la moelle épinière

de la moelle épinière et à l’intérieur du cerveau

2.5. CORTEX CEREBRAL

Le cortex est l’écorce du cerveau (matière grise). Il est plissé sur lui-même, formant sillons, scissures (comme la
scissure de Sylvius/latérale qui est la première à apparaître dans la vie fœtale) qui séparent les lobes et
circonvolutions (ou gyrus). La surface s’allonge vers l’intérieur de l’hémisphère.

Les plissures permettent que toute cette matière s’insère dans la boîte crânienne dont le volume n’a pas pu
augmenter de volume aussi drastique celui du cortex (de façon exponentielle). Le cerveau humain est le + lourd
par rapport à son volume (après on a le marsouin et le dauphin).

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 Différents types de cortex

Néo/iso-cortex Paléocortex Archicortex

Partie la plus grande et Archaïque, proche de Hippocampe (région liée à

la plus récente, propre l’hippocampe (gyrus piriforme la mémoire déclarative et
à l’humain impliqué dans l’olfaction), épisodique)

6 couches 3 couches 4 couches

L’iso/néocortex formé de 6 couches cellulaires séparables histologiquement (selon leurs aspects fonctionnels) :

▪ Couche 1 : moléculaire (dendrites et axones)

▪ Couche 2 : cellules granulaires externes
▪ Couche 3 : couche de cellules pyramidales externes – principal point de départ de projection neuronale
cortico-corticale (faire se connecter entre elles les différentes régions des hémisphères)
▪ Couche 4 : couche de cellules granulaires internes – principale cible des axones sensoriels (afférents),
donc particulièrement développée dans les régions qui traitent l’information sensorielle.

o Dans toutes les structures qui ont une fonction sensorielle, on aura les afférences de la
projection qui se terminent à cet endroit (de la couche 4) pour commencer le traitement
cortical de l’info. Cette structure est particulièrement développée dans les structures corticales
impliquées dans les fonctions sensorielles.

▪ Couche 5 : couche de cellules pyramidales internes – principal point de départ de projection neuronale
cortico-sous corticales. (Projette à-p-d cortex vers l’intérieur du cerveau, dans des régions qui ne sont
pas constituées de cortex comme le cervelet ou la moelle épinière, elle est plus développée dans les
régions impliquées dans la fonction motrice).

▪ Couche 6 : couche polymorphique

Au niveau de ce cortex (l’iso-néocortex du coup), le corps d’un neurone

envoie des axones vers les régions sous corticales comme les noyaux de
la base, la moelle et le cervelet par exemple.

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 Petit rappel :

Cortical (cortex) Sous-cortical (profondeur du cortex (comme

la substance grise ou le tronc cérébral ou la
moelle épinière)

❖ Aires de Brodmann :

Brodmann est un neuroscientifique et neuroanatomique, il a découpé un cerveau en fines tranches pour

étudier l’aspect histologique du néocortex et classifier les différentes régions. Les aires de Brodmann sont
celles qui comportement chacune un numéro :

Certains neuroscientifiques demandent qu’on arrête avec la classification (comme Brodmann) via un lien
entre histologie et fonction car il ne serait pas forcément exclusif.

12
Le cortex cérébral est composé de

- Circonvolutions (aussi appelés gyrus) qui sont des replis arrondis, saillants et sinueux, observés à la
surface du cortex. Au cours de l’évolution, le développement des circonvolutions permet de placer une
surface corticale en extension à l’intérieur d’une boîte crânienne à croissance limitée : c’est-à-dire que
sans ces gyrus et ces replis, la surface du cerveau ne pourrait rentrer entièrement dans la boîte
crânienne à moins de faire imploser celle-ci (un peu à l’instar du colon qui se replie, ce qui nous permet
d’avoir 8mètres de colon dans notre (petit) ventre.

- Sillons et scissures, qui sont des fentes, crevasses ou dépressions qui séparent les fameuses
circonvolutions. Ces scissures définissent les frontières entre les différents lobes cérébraux et sont les
premiers sillons à apparaître au cours du développement embryonnaire.

o Il faut savoir : 2/3 de la surface corticale n’est pas visible car elle se situe dans le cortex fissural.

2.6. RESEAU NEURONAL

« Comment des milliards de cellules nerveuses travaillent en collaboration pour générer une seule pensée,
mémoire, un seul être ? »

Le réseau neuronal est un ensemble de nœuds liés entre eux par des simples « points » ou des sous-réseaux plus
complexes. Ce réseau produit de millions de cellules neuronales liées par des connexions très denses qui vont,
par leur action, guider les comportements, générer les pensées et former la mémoire, créer la conscience.

➔ Ce réseau peut induire une fonction que ses sous-parties ne possèdent pas, une apparition de nouvelles
caractéristiques à partir d’un certain degré de complexité (à partir d’un seuil critique de complexité
dans le système, de nouvelles propriétés apparaissent) : c’est ce qu’on appelle le concept d’émergence.

➔ On parle d’un concept de spécialisation fonctionnelle : une fonction est prise en charge par différentes
régions du cerveau.

➔ On parle également d’intégration fonctionnelle : c’est l’étude des relations de connectivité entre les
différentes régions du cerveau.

➔ Mais encore… de hiérarchie fonctionnelle : lorsqu’une lésion impacte une structure du réseau, cela
aura un impact variable en fonction de la structure considérée. (Cortex : primaire > secondaire >
associatif).

o Le paradoxe fonctionnel/lésionnel : selon les réseaux touchés, une petite lésion peut avoir un
impact plus important (des conséquences plus lourdes) qu’une grande lésion.

➔ Et enfin : la réorganisation fonctionnelle : en cas de lésion, le cerveau est capable de se réorganiser

différemment pour assurer ses fonctions malgré les dommages.

13
 COURS 3 : ETUDE DE L’ORGANISATION
FONCTIONNELLE DU SNC
Matière qui ne sera pas à l’examen

3.1. CORRELATIONS ANATOMO-CLINIQUES

Les corrélations anatomocliniques sont des corrélations entre le siège anatomique d’une lésion et les symptômes
qu’elle engendre. On peut citer parmi celles que l’on connaît : le patient H.M., l’aire de Broca, Phineas Cage.

3.2. IMAGERIE FONCTIONNELLE CEREBRALE

Il existe trois grandes familles d’imagerie fonctionnelle cérébrale : c’est un ensemble de techniques d’imagerie
qui permettent d’étudier in vivo le fonctionnement du cerveau. Ce sont les techniques les moins invasives :

Neurophysiologiques

EEG MEG TMS

1929 : - cher et 1980 : + cher et beaucoup plus 1985 : stimuler régions focales
répandu. (Électro- rare que l’EEG. (non-invasif). (Stimulation
encéphalographie). (Magnétoencéphalographie) magnétique transcrânienne)

Isotopiques (tomographie par émission) - 1975

TEP/PET scan (émission de positrons) TEMP/SPECT (émission mono-photonique)

Pas totalement non-invasive puisque injection d’un produit radioactif mais première technique à
permettre ce genre d’investigation de façon aussi efficace. Il a très rapidement concurrencé l’EEG.

Techniques de RMN (imagerie par)

IRM(f) (Résonance magnétique) ITD (DTI) Tenseur de diffusion

Champs magnétiques intenses pour aller chercher du signal au niveau des tissus humains. L’IRM a
relativement supplanté les autres techniques.

14
3.2.1. NOTIONS DE BASE

En termes de résolutions (spatiales et temporelles), on sait qu’un PA dure 1mili seconde, les neurones sont de
l’ordre de 0,0001s donc :

EEG MEG PET scan IRMf

Résolution temporelle ++ (0,0001s) ++ (0,0001s) -- (100s) - (1s)

Résolution spatiale -- (1cm) - (5mm) - (5mm) ++ (1mm)

Meilleure Meilleur Nul Meilleure

résolution compromis résolution
temporelle spatiale

Lorsqu’un neurone s’active (une région, en fait), il a besoin d’énergie ! Eh oui, lorsqu’on module l’équilibre
ionique au niveau du MIC (milieu intra-cellulaire), cela consomme de l’E (pompes ioniquesqui vont à l’encontre
de leur gradient de concentration). L’énergie nécessaire pour le cerveau, c’est le glucose (pas assez de sucre :
hypoglycémie : syncope).

Donc, lorsqu’une région s’active, plusieurs phénomènes physiologiques se réalisent : on parle d’un couplage
neuro-métabolique (ensemble des mécanismes qui lient les variations d’activités électriques neuronales aux
variations de consommation d’énergie) et d’un couplage neuro-vasculaire (ensemble des mécanismes qui lient
les variations d’activités électriques neuronales aux variations de flux sanguin) :

A. Modification du potentiel électrique membranaire (PPS ou PA)

B. Couplage neuro-métabolique : augmentation de consommation en E (glucose) de +- 20% par rapport

à la situation de repos pour les neurones.

C. Couplage neuro-vasculaire : si on consomme de l’E, il faut l’apporter : augmentation du flux sanguin

de +-20% dans la région car on a des vaisseaux qui vascularisent la région qui se dilatent pour apporter
du sang et donc du sucre aux neurones

D. Consommation E et oxygène liées : augmentation de la consommation en oxygène de 5% car glycolyse

aérobie et anaérobie (majorité du glucose dégradée) : pour consommer le sucre on a besoin d’oxygène

Les études dites ‘au repos’ (+50% des études actuelles en neurosciences, on si intéresse de plus en plus car
activité cérébrale hautement structurée dans le temps et l’espace) considèrent le sujet étudié dans une situation
simple ou dans différentes conditions possibles alors que les études d’activation font une comparaison d’une
condition contrôle et d’une condition d’intérêt (durant une tâche donnée spécifique à réaliser pendant le scan).

15
3.2.2. TECHNIQUES NEUROPHYSIOLOGIQUES

Deux grandes familles : les techniques qui enregistrent du signal (EEG et MEG) et celles qui le stimulent (TMS).
L’EEG est le plus répandu dans la recherche et la clinique et les plus utilisés (20/30 000 euros alors que le MEG
est aux alentours d’1M euros + le coût lié à la maintenance, il en existe 150 dans le monde).

Ces techniques sont totalement non invasives.

3.2.2.1. EEG ET MEG : ENREGISTREMENT DE SIGNAL

EEG : Des électrodes sur scalp (nombre +- grand, 5 à 256 électrodes). On peut isoler le terme ‘électro’ (c’est une
technique qui donne des renseignements sur l’activité électrique et les variations synaptiques.

MEG : Appareil avec un casque et on met sa tête dans le casque : cette technique renseigne sur les variations
rapides de champs magnétiques générés par l’activité des neurones : on peut évaluer les champs magnétiques
et électriques de millions de neurones (quelques mm de cortex) de manière totalement non-invasive.

➔ Principe « un courant électrique génère un champ magnétique » : si mon pouce droit pointe dans la
direction du courant, l’orientation du champ magnétique est définie par la courbure des doigts.

Tous deux vont enregistrer à l’extérieur du crâne les corrélats électromagnétiques de l’activité de larges
populations neuronales (l’équivalent de champ électrique généré par les modulations d’activité de millions de
neurones soit quelques mm ou cm de cortex car le champ magnétique d’un seul neurone est trop faible pour le
mesurer) de manière totalement non invasive.

Corrélats électro-magnétiques de l’activité de populations neuronales

Oscillations et rythmes cérébraux Réponses évoques

- Varient d’une région à l’autre et en EEG : potentiels évoqué

fonction de l’état de conscience/éveil du
sujet
MEG : champs magnétiques évoqués
- Modulés en fonction de l’activité e

- Modifiés par la pathologie Modifiés par la pathologie

16
3.2.2.2. TMS : STIMULATION MAGNETIQUE TRANSCRANIENNE

C’est une machine qui produit un champ magnétique focal à travers le crâne induisant un courant électrique
modifiant l’activité des neurones cibles. On parle d’un :

- SMT simple (stimulation de la région cible pour activer et observation)

- SMT répétitive (inhibition de la région cible pour créer une lésion fonctionnelle

On peut le coupler avec une neuro-navigation (sorte de GPS) ce qui permet de pouvoir visualiser la
cartographie fonctionnelle et de confirmer qu’il s’agit bien de la bonne région stimulée.

3.2.3. TECHNIQUES ISOTOPIQUES

Ces techniques utilisent un isotope radioactif (injection d’une substance qui fait office de traceur et
irradiation donc un peu invasif). On va surtout parler de la tomographie par émission de positrons.

3.2.3.1. TEP : TOMOGRAPHIE PAR EMISSION DE POSITRONS

C’est un appareil utilise le radio traceur : cela va laisser des traces de radioactivité. Le radiotraceur est constitué
d’un substrat actif biologiquement (reconnu dans le corps et utilisé dans le corps comme le glucose, de l’eau, des
agonistes ou antagonistes de récepteurs) associé à un isotope (via chimie organique) qui sera un atome (fluor,
azote, oxygène ou carbone) instable car on y a ajouté des positrons (E+) qui sont l’antiparticule des électrons
(E-) : ils ont la même masse et la même énergie mais sont chargés de façon opposée. Ils sont instables et lorsque
ce traceur est injecté dans le sang, cet atome instable va les relarguer (les positrons) pour redevenir stable, ils
vont rencontrer des électrons et vont s’attirer comme des aimants pour s’annihiler (e+ et e-), ce qui se
transforme en rayon gamma (ionisants, radioactivité) qui sont émis à 180° l’un par rapport à l’autre.

➔ Ce TEP va détecter les rayons gamma, et vu qu’ils sont émis à 180°, on peut retrouver l’origine de leur
émission (les images donnent l’info du niveau de radioactivité à cet endroit dans l’organisme) en
fonction de l’intensité des rayons gamma. (Comprendre le principe (le fonctionnement).

La technique la plus utilisée en clinique c’est la TEP au fluorodéoxyglucose (ou FDG, c’est le substrat actif,
reconnu comme du glucose) avec le fluor 18 (isotope).

Vu que c’est un analogue du glucose il est reconnu comme tel par les cellules des tissus, et au niveau du cerveau,
les astrocytes (qui forment un manchon autour des vaisseaux) vont l’absorber et le dégrader pour le donner aux
neurones. Il sera dégradé par la glycolyse : phosphorylé par l’hexokinase, le FDG-6-phosphate n’est pas
métabolisé par les autres enzymes puisqu’il n’est plus reconnu comme analogue du glucose, il va donc
s’accumuler dans les complexes neurones astrocytes en fonction des besoins énergétiques et libéré par les
voies urinaires.

➔ + les neurones seront actifs plus ils ont besoin d’E + les complexes vont accumuler le FDG et donc + il y
aura de radioactivité. La distribution de radioactivité donne une carte de quantité de glucose
consommés par les cellules des tissus (évaluer le couplage neuro-métabolique).

17
3.2.4. TECHNIQUES DE RMN

Le mot nucléaire fait référence aux noyaux des protons.

3.2.4.1. IRMF : IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE NUCLEAIRE FONCTIONNELLE

C’est un aimant très puissant qui génère un champ magnétique stable et intense : lorsque les tissus humains
entrent, les noyaux de certains protons (nombreux dans la molécule d’hydrogène) sont sensibles à ce champ
magnétique et orientent dans le sens du champ (alignement)

On applique ensuite des champs magnétiques oscillants faibles pour les rendre instables (radiofréquence) pour
modifier l’alignement et basculer les moments magnétiques de ces protons donc les faire passer d’un état stable
à un état instable : cela cause un arrêt du champ magnétique oscillant transitoire, les particules veulent
retourner à leur état de stabilité et donc relarguer de l’E qui sera captée par les capteurs de l’IRM.

Lecture des résultats

Les hémoglobines oxygénés (oxyHb est diamagnétique) et désoxygénés (désoxyHb est

paramagnétique) se comportent différemment dans un champ magnétique. Le signal IRM du sang
est donc différent (effet bold) en fonction de son niveau en oxygène dans la région étudiée

Couplage neuro-vasculaire

Lorsqu’un neurone s’active, on observe localement une dilatation des vaisseaux afin d’apporter de
l’énergie à différents organes dont l’activation d’un groupe de neurones amène une augmentation
de la consommation en énergie (glucose) de 20%, une augmentation de la consommation d’oxygène
de 5% et du flux sanguin de 20%

Effet Bold (blood oxygen level dependent)

Le rapport oxyHb/désoxyHb augmente à la suite de l’activation (et augmentation de la

consommation d’oxygène)

18
3.2.4.2. ITD IMAGERIE PAR TENSEUR DE DIFFUSION

Cette technique ne donne pas de renseignements sur le fonctionnement en tant que tel mais plutôt sur les
aspects structurels et permet d’étudier certains aspects des réseaux neuronaux.

➔ Utilise une séquence d’IRM particulière qui permet d’étudier la diffusion des molécules d’eau (protons
des noyaux d’H) au sein des tissus cérébraux au cours du temps.

Exemple (fonctionnement)

Une molécule peut diffuser dans toutes les directions avec la même probabilité sauf si elle est dans
un récipient qui la contraint (de l’eau dans un verre fin, elles peuvent diffuser vers le haut ou le bas
mais pas sur les côtés à cause des parois du verre).

L’ITD va mesurer un coefficient de diffusion qui résulte de l’ensemble des phénomènes de diffusion qui ont lieu
dans chaque voxel de volume considéré durant un temps donné.

➔ Dans la substance blanche (axones) : la diffusivité

des molécules d’eau est plus élevée dans l’axe des
axones : la mesure de l’axe de plus grande
diffusivité donc une info locale des fibres de la
substance blanche.

➔ L’inclinaison de ces pixels (voxels en 3D) dépend de

l’axe des axones (probabilité de diffusion). Cette
image est de la tractographie (reconstruction du
trajet d’un faisceau de fibres nerveuses sur toute sa
longueur) et

➔ Le ITD nous amène ce genre d’image

(tractographiées), ce qui permet l’étude de la
connectivité entre les régions cérébrales.

19
3.3. STIMULATIONS ET ENREGISTREMENTS INTRACRANIENS

3.3.1. ELECTRODES SOUS -DURALES

Il s’agit d’une technique très invasive mais

utilisée chez les personnes épileptiques : on
ouvre le crâne pour y placer une plaque
d’électrodes qui stimulent l’activité du cerveau
qui se trouve en dessous. Mais voir des parties
profondes (comme l’hippocampe) n’est pas
possible avec cette méthode malheureusement.

3.3.2. STEREO-ELECTROENCEPHALOGRAPHIE

Technique où l’on place une/deux aiguilles profondes dans le cerveau, dans une région spécifiquement localisée
au préalable. Cette technique très invasive également, permet d’aller très profondément dans le cerveau ce que
ne permettaient pas les électrodes sous-durales.

20
COURS 4 : ANATOMIE MACROSCOPIQUE
DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL (SNC)

Matière très importante.

4.1. TERMINOLOGIE D’ORIENTATION

Les anatomistes étudient donc l’humain en position debout

(cerveau) (Consensus de terminologie d’orientation fixe)

Pour les rongeurs, on les décrit selon une position

horizontale (moelle épinière) vu qu’ils se tiennent à 4 pattes.

Si l’on parle de la moelle épinière ou du cerveau, les mêmes termes ne signifieront pas la même chose :

❖ Dans la boîte crânienne chez l’humain

➢ Structure supérieure/dorsal : sur la partie supérieure de la boîte crânienne (niveau scalp)

➢ Structure inférieure/ventral : sur la partie inférieure de la boîte crânienne (niveau moelle)
➢ Structure antérieure/ventral pour la moelle (anatomie animale) : proche du front/des yeux/du nez
➢ Structure postérieure/dorsale pour la moelle (anatomie animale) : proche de l’arrière de la tête (nuque)

❖ Concernant l’anatomie (animale)

L’axe antéropostérieur du cerveau se trouve dans le même axe que la moelle épinière que les humains.

➢ Ventral : proche du ventre, partie antérieure de la moelle, devant (correspond à la partie inférieure pour
le cerveau vu l’axe de 90°)
➢ Dorsal : proche du dos, partie postérieure de la moelle, derrière (correspond à la partie supérieure pour
le cerveau vu l’axe)
➢ Rostral : partie inférieure de la moelle (le début) (correspond à la partie antérieure du cerveau (devant))
➢ Caudal partie postérieure de la moelle (la fin) (correspond à la partie postérieure du cerveau, derrière).

21
Afin d’observer la structure du cerveau en profondeur, il existe différentes coupes réalisables menant à la
scission du cerveau en deux parties. Selon l’axe qui est tranché dans l’organe, la coupe porte un nom différent.

(Para-)Sagittales Coronales Horizontales

Médio-sagittale : milieu (2 H) Ou frontales ou verticales Ou axiales ou transversales

De l’avant vers l’arrière D’une oreille à l’autre Horizontale (hauteur)

➔ Les coupes sont para-sagittales si elles coupent de façon orthogonale mais pas exactement au milieu.

22
4.2. ANATOMIE MACROSCOPIQUE DU SNC

Dans le cerveau, on retrouve beaucoup de choses :

• Le télencéphale : où l’on retrouve les

hémisphères cérébraux donc le néocortex.

• Le diencéphale qui contient l’hypothalamus et le

thalamus

• Le tronc cérébral où se situent le mésencéphale,

la protubérance et le bulbe (ou la moelle allongée
pour les auteurs français) qui connecte la moelle
épinière au tronc cérébral)

• Cervelet (dans la partie postérieure et inférieure

de la boîte crânienne) qui a également 2
hémisphères.

• À partir du bulbe commence la moelle épinière :

On parle alors d’une moelle cervicale (cou,

épaules, omoplates, C8), d’une moelle thoracique
(le thorax, T12), d’une moelle lombaire
(lombaires, dos, L5) une sacrée (sacrum, S5) et une
moelle queue de cheval (accumulation des
derniers nerfs spinaux).

En effet, à chaque niveau vertébral, il y a des nerfs

spinaux tout le long qui sortiront à gauche et à
droite de chaque vertèbre. Ces nerfs spinaux
donnent naissance aux nerfs périphériques du
corps.

Elle s’arrête en L1 et L2 (utilisés pour les

péridurales)

23
4.2.1. FACES EXTERNES ET SUPERIEURES DES HEMISPHERES CEREBRAUX

Lorsqu’on ouvre le cerveau et qu’on entre la dure-mère et les méninges, on a les faces externes et supérieures
des hémisphères cérébraux.

➔ Il y a des plis (ou circonvolutions, gyri)

parcourent les hémisphères.

o Ils rencontrent des crevasses

(scissures, sillons) comme la
scissure interhémisphérique
qui sépare le cerveau en deux
hémisphères distinct (ce qui,
quand on tranche à cet endroit,
donne un split-brain)

◼ Sillon central ou Scissure de Rolando : a

◼ Sillon latéral ou scissure de Sylvius : b
◼ Limite non anatomique entre le lobe pariétal et temporal (pointillés) : c
◼ Limite non anatomique du lobe occipital (pointillés) : d

Lobe Lobe frontal Lobe pariétal Temporal

Sillon 1 : précentral (à l’avant de la 1 : sillon post-central (// à 1 : sillon temporal

scissure de Rolando), Rolando) supérieur

2 : frontal inférieur 2 : sillon interpariétal 2 : sillon temporal

inférieur
3 frontal supérieur

Circonvolutions ⓐ : circonvolution frontale ⓐ: circonvolution pariétale ⓐ: circonvolution

ascendante/précentrale ascendante/post-centrale temporale
inférieure T3
ⓑ : circonvolution frontale ⓑ: lobule pariétal inférieur
inférieure F3 ⓑ: circonvolution
ⓒ: lobule pariétal supérieur temporale
ⓒ : circonvolution frontale moyenne T2
moyenne F2
ⓒ: circonvolution
ⓓ : circonvolution frontale temporale
supérieure F1 supérieure T1

24
4.2.1.1. LOBE FRONTAL : ROLE FONCTIONNEL

Le lobe frontal, grossièrement, servira à deux choses : (1) via le bloc moteur à la fonction motrice (2) via le
cortex préfrontal aux fonctions cognitives.

➔ Fonction motrice :

o Cortex moteur primaire : La circonvolution centrale ascendante va constituer le cortex moteur

primaire en majorité. C’est au niveau de ce cortex que les corps de neurones donnent des
axones qui partent de là pour descendre vers le tronc et la moelle afin de bouger les muscles

o Structures prémotrices : avant, zone mal délimitée (initiation mouvements, schémas moteurs)

o Aire motrice supplémentaire en haut (repère anatomique du sillon frontal supérieur) et il y a

en dessous le cortex prémoteur.

➔ Fonction cognitive : tout le reste qui se trouve en avant s’appelle le cortex préfrontal (plusieurs zones)
qui joue un rôle majeur dans les fonctions cognitives.

Région operculaire

La scissure de Rolando ne descend pas jusque celle de Sylvius (alors que le sillon précentral
descend jusqu’en bas), elle s’arrête au pont de parenchyme cérébral : région operculaire
(opercule frontal en avant de la scissure centrale et un pariétal derrière). Région
importante pour la motricité et la sensibilité de la partie inférieure du visage.

Syndrome operculaire

Syndrome operculaire : triade de dysphagie (difficulté d’avaler), dysarthrie (mauvaise

articulation), et hypersialorrhée (incontinence salivaire). Problèmes de complications
respiratoires (fausses routes avec la déglutition)

25
4.2.1.2. LE LOBE PARIETAL (FONCTIONS SENSORIELLES ET COGNITIVES)

Il se trouve derrière la scissure centrale et au-dessus de la scissure de Sylvius. Dans la partie postérieure il n’y a
plus de limite anatomique nette entre le lobe P (au-dessus) et le lobe T en dessous : parallèle à la scissure
centrale/de Rolando et au niveau du lobe pariétal se présente un sillon parallèle à la scissure de Rolando et qui
va se trouver derrière cette scissure : le sillon post-central (puisque derrière et parallèle. Ce sillon et Rolando va
isoler la circonvolution pariétale ascendante (dans la même orientation que la frontale).

➔ +- perpendiculairement à ce sillon post-central : le sillon intra/interpariétal sépare le reste du lobe en

un lobule supérieur et un lobule inférieur.

La circonvolution ascendance pariétale (ou post-centrale) correspond au cortex sensitif primaire. Pour le cortex
pariétal postérieur (comme appelé par certains auteurs) représente les lobules pariétaux inférieurs/supérieurs.
Certains considèrent que c’est l’aire 5/7 de Brodmann, d’autres parlent des lobules et selon d’autres encore, il
s’agirait de toute la zone qui se situe derrière ce sillon post-central pariétal.

Le cortex sensitif permet d’avoir une vision intégrée des modalités sensorielles et cognitives (intégratives).

4.2.1.3. LOBE TEMPORAL

Plus simple à décrire : on a 3 circonvolutions (comme pour le lobe F) sur la face latérale du lobe : supérieure,
moyenne, inférieure (T1, 2, 3) qui sont séparées par deux sillons (inférieur et supérieur).

La jonction temporo-pariétale est une jonction non claire à l’arrière : zone à cheval entre les deux lobes.

26
Toutes ces parties du cerveau que nous venons d’aborder concernent le cerveau lorsqu’il est intact et que l’on
ne l’a pas touché.

Si je touche au cerveau :

Et que j’enfonce mes mains dans la Scissure de Sylvius, j’écarte les berges
supérieures et inférieures de celle-ci comme on le fait avec des écarteurs
et que je regarde, je tombe sur une structure de cortex, cachée dans la
profondeur.

➔ Cette structure c’est le lobe de l’Insula

4.2.1.4. LE LOBE DE L’INSULA OU CORTEX INSULAIRE

C’est une bande de substance grise qui est enfouie profondément dans la scissure de Sylvius (au centre des
cotés latéraux du cerveau). On ne peut le voir que si l’on écarte la berge inférieure (lobe F) et supérieure (lobe
T) de Sylvius.

➔ Fonction gustative, c’est là

qu’arrivent les axones de la langue et
des cavités du laro-pharynx,

➔ Rôle dans perception douleur,

l’intéroception (représentation
mentale de l’intérieur du corps) et
fonction émotionnelle également.

➔ Gyri de Heschl : circonvolutions transverses de Heschl (cortex auditif primaire)

J’enfonce ma main dans la scissure

de Sylvius et j’abaisse la berge
inférieure. Sur la face supérieure de
cette berge, je tombe sur les gyri de
Heschl (cortex auditif primaire).

Le cortex auditif primaire reçoit les

afférences de l’oreille interne et de
sa partie cochléaire.

27
4.2.2. COUPES MEDIO -SAGITTALES (FACE INTERNE)

Les ventricules sont des cavités contenant du liquide

céphalorachidien (LCR) qui entoure la moelle et le cerveau
(elles sont noires lorsque l’on fait des coupes). Ces ventricules
forment un système ventriculaire (forme de fer à cheval, ils
sont reliés par des conduits entre eux (à d’autres ventricules,
dont la cavité centrale/médiane est le 3e ventricule). Le 3e
ventricule, lui, se situe sous le corps calleux, sous lequel on
trouve du diencéphale.

Scissure pariéto-occipitale : seule limite nette

des deux lobes, sur la face interne. L’autre
scissure (calcarine) lui est perpendiculaire et
contient le cortex visuel primaire au niveau de
ses berges supérieures et inférieures (Ici que les
axones des yeux arrivent (infos afférentes
jusqu’au cortex)

De part et d’autre de cette scissure calcarine on

retrouve le lobe lingual (qui se situe en dessous
du sillon) et le cuneus (au-dessus, qui lui, se
retrouve isolé entre la scissure pariéto-occipitale
et celle-ci.

Au-dessus du corps calleux (cf. pont suivant), on retrouve le gyrus cingulaire (ou circonvolution) dont les limites
ne sont pas nettes mais on parle de cortex cingulaire antérieur qui jouerait un rôle dans la résolution de conflits
et les fonctions exécutives, et postérieur qui jouerait un rôle dans la conscience de soi et la mémoire auto-
biographique, qui se séparent selon des sillons.

• Le sillon cingulaire (ou calloso-marginal) longe ce gyrus cingulaire (et isole le cortex mésiofrontal) mais
remonte vers la scissure de Rolando (qui apparaît comme un pli sur le haut de la tête, sur le lobule
paracentral) plutôt que de continuer à longer.

• Le sillon cingulaire (sa partie postérieure) et le sillon précentral isolent tous deux le lobule paracentral.

o Le lobule paracentral représente les membres inférieurs au niveau du cortex (motricité et

sensibilité).

▪ Derrière le lobe paracentral (en position postérieure), on a le précunéus : une des

structures les plus connectées, (mode par défaut) intégrative et associative jouant un
rôle majeur dans beaucoup de fonctions de haut niveau. C’est aussi et par conséquent
la partie du cerveau qui demande le plus de glucose (E), et elle joue un rôle important
dans l’état de conscience.

28
4.2.2.1. CORPS CALLEUX

Sorte de gros câble qui contient des axones connectant des régions homologues dans les 2 hémisphères.

Split brain

Lorsque le corps calleux est sectionné (info ne passage pas d’un hémisphère à l’autre).

Exemple

Si l’on est droitier, on a 95% de chances que l’HG concentre les fonctions langagières et l’HD les
fonctions visuelles. Sans corps calleux, si l’on nous montre un objet dans le champ visuel gauche (qui
doit donc être traité dans l’HD, puis vers le gauche afin de poser les mots/la sémantique sur l’objet
aperçu), il ne sait plus le décrire car l’info ne peut plus passer dans l’HG qui traite ces infos de dialogue,
alors qu’il a été traité visuellement correctement.

Plasticité

Avant 6-7 ans Agénésie in-vivo

Retirer le corps calleux à un enfant (avant 6- Absence isolée de corps calleux qui
7 ans) n’entraînera pas de split-brain car le n’entraîne pas non plus de split-brain grâce à
cerveau a une capacité de réorganisation la plasticité du cerveau qui lui permet de
fonctionnelle. réorganiser.

29
Le fornix est une partie du corps calleux (substance blanche), placée sous la 3e ventricule en étant relié au reste
du corps (relie les hippocampes à d’autres structures comme les tubercules/corps mamillaires).

Et sous ce corps calleux on trouve deux structures qui ont une paroi externe formée de diencéphale (substance
grise), lorsque l’on fait une coupe sagittale au niveau de la scissure interhémisphérique :

- Thalamus : placé sous le fornix (partie + supérieure de ce diencéphale)

- Hypothalamus : partie inférieure/avant (dans sa partie inférieure, une petite tige relie à l’hypophyse).

o Hypophyse : petite glande sécrétant des hormones (de croissance, thyroïdiennes etc).

- Tubercules mamillaires (ou corps mamillaires) : partie inférieure et

postérieure de l’hypothalamus (au niveau du mésencéphale), au-
dessus de l’hypophyse et avec le fornix, ils forment le circuit de
papés (fonction mnésique déclarative + émotions.

- Tubercules quadrijumeaux : sur le mésencéphale (face

postérieure), 2 boules à gauche et 2 à droite : jouent un rôle dans
une série de circuits impliqués dans les fonctions sensorielles.

Enfin, sous le mésencéphale se trouvent la protubérance et le bulbe qui forment le tronc cérébral.

30
4.2.3. SYSTEME VENTRICULAIRE

Orientés vers le bas et vers l’avant, les ventricules latéraux sont issus du système ventriculaire. Les ventricules
sont des cavités au sein du cerveau, on en retrouve un dans chaque hémisphère, ainsi que 2 structures centrales

4.2.4. FACE IN FERIEURE DES HEMISPHERES CEREBRAUX

Cette coupe permet de voir ce qui est caché par le cervelet (lobe T dans la partie postérieure et inférieure). Si on
veut voir la face inférieure du lobe T et O il faut prendre le couteau et sectionner le tronc cérébral (au niveau du
mésencéphale) pour voir ce qui est sous le cervelet.

Face inférieure du lobe frontal :

➔ Cortex orbitaire : partie inférieure du lobe F, repose sur le toit des orbites (fonction émotionnelle).
➔ Nerf olfactif : passage sous le lobe frontal de l’HG

Face inférieure du lobe temporal (latéral à central) :

➔ Circonvolution T3 : on voit la partie inférieure du gyrus temporal inférieur

➔ Gyrus fusiforme (circonvolution occipito-temporale T4, formée par deux scissures) : face inférieure du
lobe temporal et occipital (reconnaissance visuelle, à ce niveau que l’info visuelle est traitée pour se
connecter avec les structures temporales sémantiques).

➔ Cortex piriforme : circonvolution parahippocampique qui le forme via sa prolongation (fonction

olfactive), sur la face interne du lobe T.

31
4.2.5. TRONC CEREBRAL

3 parties, de haut en bas :

o Mésencéphale (connexion entre le télencéphale et le diencéphale principalement via des pédoncules

cérébraux (substance blanche qui contiennent des axones)).
o Protubérance
o Bulbe (partie inférieure qui connecte à la moelle

Ensuite, le tronc cérébral est rattaché au cervelet via les pédoncules cérébelleux qui sont des câbles de substance
blanche qui contiennent des axones. Il y a trois grands types de structures dans le tronc cérébral :

Noyaux des nerfs crâniens Faisceaux afférents/efférents Formation réticulaire/systèmes

modulateurs diffus

Ils s’occupent de l’innervation Faisceaux d’axones Ils jouent un rôle dans la

sensitive, motrice et modulation du néocortex.
autonome de la tête et du cou

4.2.5.1. NERFS CRANIENS ET NOYAUX

32
Très petits, ils sont pourtant responsables de toute une partie des mouvements et sensations dans le corps.

Dans le tableau suivant : sensitif/afférent (bleu), moteur/efférent (rouge), les 2 (mauve)

33
 Nerfs crâniens

Fonction Nom du nerf

Cheminement sur face inférieure du lobe frontal (olfactif) Nerf 1 (olfactif)

Provient des rétines (jonction chiasma optique puis scissure de Nerf 2 (optique)
calcarine vers le thalamus puis C.V.P.) : fonction visuelle

Impliqués tous les 3 dans l’oculi motion (mouvements des nerfs Nerf 3 (oculomoteur commun)
oculaires et de l’œil)

Impliqués tous les 3 dans l’oculi motion (mouvements des nerfs Nerf 4 (pathétique)
oculaires et de l’œil)

Grosse compo sensitive et petite motrice (muscles mastication + Nerf 5 (trijumeau)

innervation somesthésique du visage et du scalpe)

Impliqués tous les 3 dans l’oculi motion (mouvements des nerfs Nerf 6 (oculomoteur externe)
oculaires et de l’œil)

Impliqué dans la mimique (innervation motrice) du visage, et Nerf 7 (facial)

composante sensitive dans gustation (2/3 antérieurs)

S’occupe de la fonction vestibulaire (équilibre) et audition (oreille Nerf 8 (vestibulo-cochléaire)

interne, cochlée et partie vestibulaire)

Contribue à l’innervation sensitive du 1/3 de la langue postérieur et Nerf 9 (glossopharyngien)

la déglutition (innervation motrice)

Seul nerf qui s’occupe d’ailleurs : descend jusqu’au Nerf 10 (vague)

thorax/abdomen : SN autonome/végétatif (malaise vagal).

Certains muscles autour du cou. Nerf 11 (spinal/accessoire)

Contribue à l’innervation sensitive du 1/3 de la langue postérieur et Nerf 12 (hypoglosse)

la déglutition (innervation motrice)

34
Les noyaux de ces nerfs se situent dans le tronc cérébral, ils contiennent les corps des neurones dont les axones
sortent du noyau pour donner naissance aux nerfs en tant que tels.

Nerfs sensitifs (afférent) Nerfs moteurs (efférent)

L’info remonte dans l’axone pour projeter dans le L’info descend du cortex moteur primaire par un
noyau qui diffuse l’info à un nouveau neurone dont neurone pour arriver au noyau où il projette l’info,
l’axone remonte jusqu’au cortex sensitif primaire. puis le noyau la diffuse à un autre axone.

Exemple : les motoneurones alpha (connectent le

SNC et le SNP et les muscles tronc cérébral/moelle

4.2.5.2. FAISCEAUX AFFERENTS ET EFFERENTS

Ce sont des fibres nerveuses (câbles, axones, voies : c’est de la substance blanche) qui vont/partent de différents
endroits à passant par le tronc cérébral.

Cortico-spinales Cortico-cérébelleuses Spino- corticales Spino-cérébelleuses

Du cortex à la moelle Du cortex au cervelet De la moelle au cortex Du cervelet à la moelle

➔ Les lésions dans le tronc cérébral ont de graves conséquences

4.2.5.3. FORMATION RETICULAIRE ET SYSTEMES MODULATEURS DIFFUS

La formation réticulaire est une collection hétérogène

d’amas délimités des neurones du tronc cérébral, mais il
ne forme pas un noyau distinct et délimité : les
groupements de neurones ont juste une fonction
commune (pas forcément regroupés). Leurs fonctions :

➔ Moduler à distance l’activité des neurones du

télencéphale (dont le sommeil)

➔ Coordonner les groupes de motoneurones

(permettant de mobiliser notre squelette et
notre composition végétative) somatiques et
végétatifs (donc volontaires ou involontaires).

Les noyaux du raphé (au milieu, en rouge, contenus dans

ces collections) sont observables par des coupes ou des
marques chimiques.

35
Les fonctions principales de cette formation réticulaire et des noyaux du raphé sont le contrôle de la vigilance,
le sommeil, et l’alternance entre les cycles de veille/sommeil.

Formation réticulaire Noyaux de raphé

Action d’envoyer des Projeter sur les

projections diffuses sur le structures de
thalamus du diencéphale et l’hypothalamus et le
sur tout le néocortex néocortex.

Rôle d’éveil Induction de sommeil

Systèmes modulateurs diffus

Groupe de neurones qui utilisent un NT spécifique pour moduler à distance l’activité de larges populations
de neurones au niveau du cortex cérébral, des structures sous-corticales et de la moelle épinière. À la
différence de la formation réticulaire, le système de modulateurs diffus utilise de manière spécifique
un seul type de NT. Si on a une lésion à ces endroits, les conséquences peuvent être dramatiques et ce
système est la cible privilégiée de nombreux médicaments/drogues/maladies.

➔ Rôle dans le comportement, le contrôle moteur, l’humeur et la motivation, la mémoire, les fonctions
végétatives (fondamentales du SNC)

Il existe différents systèmes modulateurs diffus

Sérotoninergiques Dopaminergiques Noradrénergiques Cholinergiques

Voies du raphé, utilisent Voies nigo-striées, Voies du locus Coelurus, Voies du noyau basal de
la sérotonine mésolimbique et des noyaux de la Meynert, du noyau septal
hypothalamo-hypophysaire formation réticulaire médian, du noyau du
(dopamine) tronc cérébral

4.2.5.4. TRONC CEREBRAL

Il y a différentes visions du tronc cérébral. Comme pour le néocortex, on a une organisation topographique avec :

- La fonction motrice au niveau antérieur

- La fonction sensitive au niveau postérieur.

36
 Vue antérieure
1 Les pédoncules cérébraux sont des câbles
d’axones connectant le cortex à la moelle, ou au
cervelet, ou aux structures du tronc cérébral
2 Partie la plus proéminente, la protubérance est
centrale au tronc cérébral
3 Pyramides bulbaires sont des voies verticales
bombant au niveau de la face antérieure du
bulbe et contiennent des axones provenant du
cortex moteur, qui descendront vers la moelle
4 La décussation pyramidale est une jonction
inférieure entre la pyramide gauche et droite
(elles croisent la ligne médiane : les fibres de
chaque pyramide se croisent et changent de
sens)
5 Le bulbe connecte le tronc cérébral à la moelle
épinière, il est constitué du 3 et du 4.
37
Vue postérieure (section de 1)
A Le colliculi ou tubercules quadrijumeaux sont
sur le mésencéphale, partie inférieure et
postérieure de l’hypothalamus
B Câbles d’axones connectant cortex à la moelle,
au cervelet, ou aux structures du tronc cérébral
C Les pédoncules cérébraux sont des câbles
d’axones connectant le cortex à la moelle, ou au
cervelet, ou aux structures du tronc cérébral
D Les faisceaux graciles et cunéiformes sont des
colonnes contenant les fibres nerveuses
provenant de la périphérie pour remonter au
niveau du cortex sensitif secondaire (impliqués
dans le toucher et la proprioception)
E Colonnes contenant les fibres nerveuses venant
de la périphérie jusqu’au C.S.S. (toucher et
proprioception sont leurs rôles)
4.2.6. CERVELET

Sur la face supérieure et inférieure, on trouve les hémisphères cérébelleux (un gauche, un droit).

▪ Le vermis est la partie centrale,

impliquée dans la physiologie de
certains troubles comme l’autisme.

▪ Les pédoncules cérébelleux sont

constitués de substance blanche, ils
connectent le cervelet au tronc.

▪ Les amygdales cérébelleuses, elles,

sont de grandes tueuses chez l’être
humain (explications + tard)

Sur la coupe transversale, on peut voir les noyaux profonds.

Les noyaux profonds du cervelet sont des structures de substance grise enfouies dans la substance blanche du
cervelet. Ils sont impliqués dans la fonction motrice par les boucles cortico-cérébello-corticales.

38
4.2.7. MOELLE EPINIERE

La moelle épinière est très fine, elle chemine dans la colonne formée par l’empilement de vertèbres protégées
par l’os, formant le canal rachidien. À chaque niveau, des racines nerveuses spinales émergeant de la moelle
donnent naissance aux nerfs périphériques qui permettent de mobiliser les muscles (afin de mouvoir le squelette,
recevoir de l’information sensorielle en provenance de notre corps).

Organisation de la moelle épinière

À l’inverse du cerveau, dans la moelle épinière : la substance blanche qui entoure de la substance grise.

Substance grise Substance blanche

Reconnaissance par sa forme papillon (organisation tomographique avec la Cordons

motricité dans sa partie antérieure et la sensitivité dans la partie postérieure. postérieurs tout
autour de la
substance grise
contenant des
Corne antérieure Corne supérieure axones impliqués
dans la
proprioception.

Motoneurones alpha (en Perception température et douleur

filaments), fonction motrice (fonction somesthésique)

39
En fonction d’où l’on se trouve dans la moelle épinière, le volume de la substance grise varie.

➔ Dans la moelle épinière cervicale : fibres sensorielles et motrices des membres supérieurs.

➔ Dans la moelle épinière lombo-sacrée : axones et neurones en charge de l’innervation sensitivomotrice

des membres inférieurs.

➔ Cage thoracique : neurones qui s’occupent des aspects sensitivomoteurs du tronc.

Quant à l’organisation spinale :

➢ Racines spinales : il y en a une antérieure et une postérieure de chaque côté qui se rejoignent pour
former un nerf spinal.

o Nerfs spinaux : ils se mélangent pour former les nerfs périphériques

▪ Ganglion spinal : c’est un petit renflement présent au niveau de la racine postérieure

des nerfs spinaux, on y retrouve le corps des neurones impliqués dans les fonctions
somesthésiques.

La queue de cheval :

Extrémité inférieure de la moelle (les racines nerveuses lombo-sacrées). La moelle épinière s’est arrêtée au
niveau de la 1 ou 2e vertèbre lombaire, ce qui fait que les nerfs spinaux émergeant à ce niveau doivent descendre
le long de la colonne vertébrale pour aller émerger à leur niveau vertébral correspondant, ce qui a donné
naissance à la queue de cheval.

40
4.3. ANATOMIE MACROSCOPIQUE DU SNC : COUPES DU CERVEAU

Les coupes du cerveau permettent d’observer ce qu’il se trouve au fin fond du cerveau.

4.3.1. COUPE HORIZONTALE

o Insula : bande de substance grise dans le fond de

la scissure de sylvius

o Putamen : substance grise

o Globus pallidus : substance blanche divisée en

une partie interne et une externe

o Capsule interne : fine lame de substance blanche

où des axones connectent le cortex et la moelle

o Noyau caudé : sa tête est accolée à la cavité

externe du ventricule hémisphérique

o Thalamus : gros noyau de substance grise, situé

+ en arrière.

4.3.2. COUPES CORONALES

On fait des coupes de l’avant en arrière (sans qu’elles ne soient jamais centrées), grâce auxquelles on observe
que plus on va en arrière, plus le noyau caudé s’amincit.

Très très en avant Très en avant En avant

41
❖ Très très en avant, on voit :

➢ Le noyau caudé et le putamen sont très au centre, reliés par l’accumbens (substance grise qui les relie
par le dessous) et entourent la capsule interne.

▪ Ensemble, ils forment le striatum.

➢ Les ventricules : sont très en dedans,

contre le noyau caudé.

➢ Le septum pellucidum est une fine

membrane de substance blanche située
entre les deux ventricules

➢ Le fornix ou aussi trigone, ce sont des

branches de substance blanche sous les
ventricules (câble reliant les
hippocampes et les tubercules
mamillaires (structures jouant un rôle
dans la mémoire).

➢ Le corps calleux est une substance

blanche située au-dessus des ventricules.

➢ L’amygdale est une boule de substance grise se situant dans la profondeur du lobe temporal (et qui
gère les émotions, dont la peur).

➢ L’insula.

❖ Très en avant, on a (toujours le corps calleux, le noyau caudé, les putamen, la capsule interne, le
fornix et le septum pellucidum)

➢ Le putamen

➢ La capsule interne

➢ Le globus pallidus interne et le globus

pallidus externe : ils sont situés entre les
tubercules mamillaires et le putamen

➢ Le noyau caudé

➢ Les tubercules mamillaires sont situés en

dessous du fornix et de l’hypothalamus
qu’on ne voit pas ici.

42
❖ En avant, presque centré (on a toujours le corps calleux, le noyau caudé, les tubercules mamillaires, le
septum pellucidum, l’amygdale et le fornix) :

➢ Le pédoncule cérébral : substance blanche perpendiculaire longeant la partie la plus centrale et interne
de cette partie du cerveau. Les pédoncules cérébraux passent au travers de la protubérance

➢ Hippocampe : ils se situent de manière

inférieure et postérieure interne à
l’amygdale, dans la profondeur du lobe
temporal et gèrent la fonction
mnésique

➢ Tubercules mamillaires : still the same

lmao

➢ Hypothalamus : fait partie du

diencéphale, se situe au-dessus du
fornix et des tubercules mamillaires

➢ Thalamus : fait partie du diencéphale,

se situe au-dessus de l’hypothalamus et
donc du fornix et des tubercules
mamillaires

➢ Noyau caudé : pas bougé reufré

➢ Ventricule : située au-dessus de l’hippocampe.

4.3.3. TRIGONE OU FORNIX

Le trigone ou fornix est une structure de substance blanche, d’axones reliant les hippocampes (sur leur face
supérieure) entre eux et aux tubercules mamillaires qui sont également reliées entre elles. Le fornix est impliqué
dans la fonction mnésique et émotionnelle, et se situe antérieurement dans le cerveau.

43
4.4. MENINGES

Ce sont les membranes qui enveloppent le cerveau et le SNC. Les infections des méninges génèrent de
l’inflammation : les méningites peuvent mal tourner (plusieurs formes dont le méningocoque où les patients
peuvent mourir en quelques heures) et mener au décès si on ne fait rien (et s’il s’agit d’un cas extrême de
méningocoque et non de méningite virale). Diagnostic : ponction lombaire.

De la plus externe à la plus interne, ces 3 membranes sont :

o La dure-mère (8) : elle est très solide, palpable, non-

élastique et elle passe au-dessus de tous les sillons
(blanchâtre, on peut la toucher avec ses doigts). C’est
un tissu conjonctif dense.

o L’arachnoïde (9) : elle est fine, palpable et elle passe

au-dessus de tous les sillons.

o La pie-mère (10) : elle est très fine, non-palpable, très

collée à la surface du cerveau et elle suit les chemins
des circonvolutions, elle rentre dans les sillons.

Sur les différentes couches, on peut apercevoir qu’il

existe un espace entre l’arachnoïde et la pie-mère
appelé espace sous-arachnoïdien dans lequel
passent les artères et vaisseaux. Si malformation
artérielle il y a, la paroi peut se fragiliser et enfin de
se rompre, ce qui amène à un envahissement du
sang dans le cerveau car augmentation de la
pression dans la boîte crânienne (rupture
d’anévrisme). On parle également d’hématomes
extra-duraux ou sous-duraux lorsque le sang
commence à s’écouler et s’accumuler dans les
espaces.

La dure-mère se prolonge et crée des séparations :

- La faux du cerveau, située au-dessus du corps calleux, dans la

scissure interhémisphérique, sépare les 2 hémisphères

- La tente du cervelet sépare le cervelet et les lobes occipitaux.

o Ces deux structures séparent le cerveau en un étage

supratentoriel (entre 1 et 2, au-dessus de la tente) et un
étage sous-tentoriel (en-dessous de 2)

44
Les méninges de la moelle épinière sont identiques à celles du
cerveau :

➔ La péridurale consiste à passer l’aiguille entre

l’apophyse vertébrale pour gagner la cavité épidurale
(ventricule rempli de graisse).

4.5. SYSTEME VENTRICULAIRE

Le système ventriculaire ce sont des cavités/ventricules entre les différentes parties du cerveau,
communiquant par de petits conduits. Dans ces cavités se trouve le liquide céphalo-rachidien
(dans lequel se baignent moelle épinière et cerveau) ou LCR, qui est liquide très clair (car pauvre
en cellules et protéines) contenu dans et circulant entre les 4 ventricules cérébraux et dans les
méninges : entre la pie-mère et la dure-mère.

❖ Le liquide céphalo-rachidien se situe dans les creux :

➢ Très peu de cellules et de protéines.

➢ On en produit un demi-litre de ce liquide par

jour, il est produit de manière continue
durant le nycthémère par les plexus
choroïdes (grappes de raison dans les cavités
ventriculaires)

➢ Écoulement : des cavités ventriculaires

jusqu’aux structures sous-arachnoïdes.

➢ Ce liquide va entourer la moelle et la boîte

crânienne et son rôle principal est la
protection (chocs)

➢ Réabsorption de manière continue via une

grosse veine qui chemine (scissure
interhémisphérique) par un canal de la dure-
mère, où se trouve les granulations.

➢ Pompage : les granulations pompent le LCR

pour lui faire rejoindre le système veineux.

45
 Circulation dynamique du LCR (autour du SNC)

Il part du système ventriculaire (produit là puis s’écoule au fil des ventricules jusqu’à celle dans
l’étage sensoriel, puis s’écoule dans les structures autour du cerveau (et de la moelle) en
descendant jusqu’en bas de la colonne vertébrale, pour remonter enfin au niveau de l’artère dans
la scissure interhémisphérique et être absorbé par les granulations. Ce liquide est très clair (« eau
de roche ») car pauvre en cellules et en protéines. On en produit principalement par les plexus
choroïdes en quantité approximative d’un demi-litre par jour (1/2 litre).

Vue de l'intérieur de ce système ventriculaire :

On voit les plexus choroïdes (qui donc, produisent le liquide céphalo-rachidien en quantité d’un demi-litre par
jour. Ce liquide va être réabsorbé par les petites structures au niveau d'une veine, dans un canal. Les granulations
arachnoïdiennes situées au niveau du bas de la colonne vertébrale vont pomper le liquide vers la circulation
veineuse. Le liquide va entourer le cerveau pour être après absorbé (pompé) par cette grosse veine autour du
SNC à partir des cavités ventriculaires. C’est un système de circulation dynamique.

46
 COURS 5 : NEURO-ANATOMIE DES
FONCTIONS SENSORIELLES
5.1. GENERALITES

Ces systèmes permettent de percevoir ce qu’il se passe dans l’environnement interne ou externe. Ces systèmes
fonctionnent avec étapes universelles :

Détection Transmission Perception

Reconnaissance de La transmission consiste à La perception sensorielle se

stimulations sensorielles par envoyer les influx déroule au niveau cortical et
des récepteurs (implique la nerveux sensoriels de la donne lieu à l’expérience
transduction en influx nerveux) périphérie vers le cortex consciente de la sensation
cérébral

➔ La perception/la détection :

En effet, il est impossible pour le cerveau de gérer de façon continue toutes les informations sensorielles
et de les traiter consciemment. Il existe trop de stimuli bombardant le SNC à un même moment et il est
possible de percevoir quelque chose qui n’a pas été détecté (imagination).

5.1.1. DETECTION

Il s’agit de la reconnaissance de stimuli sensoriels via des récepteurs (cellules nerveuses spécialisées). On se rend
vite compte de la limite : le type de récepteur et leur sensibilité.

Il existe par exemple bien des capacités skillées que nous ne possédons pas en tant qu’êtres humains.

De plus, la capacité des systèmes sensoriels évolue à travers la vie. Avec l'arrive dans l'âge adulte, on perd la
capacité de percevoir les hautes fréquences. Quand on veut éloigner des bandes d'adolescents on peut mettre
des ultrasons près de parcs, le soir (mosquito).

Modalité Localisation Intensité Timing

Type d’E Topographie Qté d’E (souvent seuil dépendant) Durée, rapidité

47
On parle de 5 modalités (et sous-modalités à ces modalités) sensorielles pour l’être humain, qui sont :

- Toucher
o Texture, rigidité
- Goût
o Umami, sucré, salé, acide, amer
- Ouïe
o Aigu, grave
- Odorat
- Vision
o Couleurs, formes, mouvements

Mais en réalité il existe bien d’autres sens que nous avons abordé plus haut comme la proprioception, la
thermoception, la nociception, la fonction vestibulaire.

5.1.1.1. TRANSDUCTION

Ces phénomènes de détection se font via la transduction par les récepteurs sensoriels (convertir l'E en influx
nerveux électrique qui sera utilisé par le système nerveux). Les cellules nerveuses récepteurs sensoriels sont
spécialisées pour transduire les formes d'E spécifiques en modalités et sous modalités

Transduction (mécanisme physiologique de détection)

Conversion de l’E d’un stimulus sensoriel en influx nerveux (E électrique), en P.A.

Il existe quatre grands types de récepteurs :

Mécanorécepteurs Thermorécepteurs Chémorécepteurs Photorécepteurs

(E mécanique) : toucher, (E thermique) : (E chimique) : goût (E lumineuse ou

proprioception, audition, thermoception, et odorat photons) : vision
équilibre, douleur. nociception

Lorsque la transduction (mécanisme de la détection des stimulations de l’environnement) a converti l’énergie en

influx nerveux, on peut passer à la transmission

48
5.1.2. LA TRANSMISSION

Cette transmission se fait de manière hautement ordonnée tout le long de la voie nerveuse.

Le thalamus (structure du diencéphale) est un centre de relais majeur pour les afférences sensitives.

Chacune des modalités (sauf l'odorat car archaïque) projette directement sur le thalamus.

➔ Une lésion thalamique a un impact très important sur les fonctions sensorielles (déficits importants en
plus d’atteintes d’autres fonctions comme la fonction mnésique)

49
 Topographie

Les projections sensorielles sont caractérisées par une organisation spatiale, depuis la périphérie jusque
tout au long de leur trajet dans le système nerveux.

Somatotopie (somesthésie) Rétinotopie (vision) Tonotopie (audition)

Une fois que l’info est arrivée au néocortex (au cortex cérébral, on arrive à l’étape de perception :

5.1.3. PERCEPTION

La perception est une interprétation de l’expérience sensorielle sur base du contexte,

de la mémoire, de l’expérience propre à chaque sujet dans le but de donner la réponse
la plus appropriée. Elle peut donc varier d’un sujet à l’autre, d’un contexte à l’autre.

Comme déjà dit plus haut, on ne peut traiter que certaines infos sensorielles. Une des théories des plus influentes
est celle du codage prédictif :

"Le cerveau humain va générer en permanence des prédictions sur les stimuli sensoriels futurs" et donc le cerveau
infère à-p-d des expériences un modèle du monde intérieur et extérieur qui sera utilisé pour faire des prédictions
sur les entrées sensorielles futures et identifiera les violations de prédictions en confrontant ses anticipations aux
entrées sensorielles effectives. Le cerveau n'a pas besoin de se représenter consciemment ce qui est prédictible,
seule compte l'erreur de prédiction."

50
Bel exemple (codage prédictif) : attraction via l'attention et erreur de prédiction : lorsque soudainement, le prof
s'arrête de parler. On s’attend, on prédit, au vu du contexte, qu’il nous donne cours et nous déblatère son bla-
bla scientifique continu mais au lieu de ça, il se tait subitement (on pense alors que lorsqu’il s’arrête, il doit se
passer quelque chose, ce n’est pas normal : attention comportementale (peut-être qu’il a vu que j’étais distrait
et c’est moi qu’il fixe et attend de la sorte).

➔ Choc (erreur de prédiction) : l’attention revient.

Codage prédictif

Seule compte l’erreur de prédiction : le cerveau génère à chaque instant des prédictions
sensorielles. Avant même de recevoir une stimulation, un signal descendant (des aires corticales
supérieures) tente d’en annuler les conséquences sensorielles au niveau cérébral.

Seule compte l’erreur de prédiction

Si différence entre prédictions et afférences sensorielles il y a, elle sera représentée par des
décharges neuronales transmises des systèmes sensoriels vers le néocortex, ce message d’erreur
permet l’adaptation du modèle à l’environnement.

➔ Importance de cette théorie dans le langage verbal, l’action, l’apprentissage (modèles internes p/r à son
expérience et éducation) et dans les pathologies comme les psychoses.

5.2. FONCTION SOMESTHESIQUE : PERCEPTION DU CORPS

Le terme soma signifie corps et aïsthêsis signifie perception (en termes de sens et d’intellect). Il y a donc
différentes sensations propres à la perception du corps (toucher, température, proprioception, douleur)
provenant de différentes structures corporelles (la peau, les articulations, les muscles, les tendons, les viscères).

Pour toutes ces structures il existe différents types de récepteurs qui sont dispersés dans le corps.

5.2.1. RECEPTEURS DU SYSTEME SOMESTHESIQUE

Différents types de récepteurs sensoriels :

Mécanorécepteurs encapsulés Thermorécepteurs Nocicepteurs

Corpuscules de Meissner, de Pacini, de Terminaisons Mécano, thermo, chémo et polymodaux,

Ruffini, disques de Merkel, fuseaux nerveuses libres terminaisons libres
neuromusculaires, organes tendineux de
Golgi, récepteurs articulaires

51
➢ Récepteurs cutanés : le derme contient tous les récepteurs impliqués ici, dont les terminaisons
nerveuses n’ont pas de capsule (libres) et sont dispersés sous la peau.

Au niveau des muscles et des tendons, mécanorécepteurs qui jouent un rôle dans la proprioception :

➢ Les fuseaux neuromusculaires sont au niveau des msucles, ce sont des capsules de tissu conjonctif qui
isolent quelques fibres (4/8) entourées d’une terminaison nerveuse (en bleu) et donnent naissance aux
fuseaux neuromusculaires, qui eux, renseignent sur l’étirement du muscle. La densité des fuseaux
neuromusculaires au sein d’un muscle est proportionnelle à la complexité des mouvements réalisés par
le muscles (main, yeux, visage).

o Cette info est utilisée pour percevoir la position du corps/des membres dans l’espace.
o Impliquée dans les boucles de réflexes spinales.

➢ L’organe tendineux de Golgi, à la jonction muscle/tendon, représente des terminaisons nerveuses qui
s’infiltrent dans la jonction et qui renseignent sur le degré d’étirement du tendon.

o Cette info est utilisée pour percevoir la position du corps/des membres dans l’espace.
o Impliqué dans les boucles de réflexes spinales.

Discrimination spatiale

Il existe une variation importante de la discrimination spatiale d’un stimulus tactile au

niveau du corps humain. Si l’on regarde la plus petite distance entre laquelle on peut
distinguer deux points, on se rend compte que cette capacité n’est pas également
distribuée d’un endroit à l’autre du corps. Au niveau du dos, du ventre, des cuisses, il
est beaucoup plus difficile de déterminer deux points distincts si la distance est petite
alors qu’au niveau des pieds ou des mains c’est beaucoup plus évident.

La sensibilité tactile est beaucoup plus élevée au niveau des mains et de la bouche
(explication phylogénétique : les singes et les bébés découvrent le monde par la
bouche, les mains…)

52
Cheminement de l’information sensorielle

i. Ils ont les corps des neurones (terminaison) où s’effectue la transduction, situés dans les ganglions
rachidiens des racines postérieures (puisque info sensorielle) des nerfs spinaux de la moelle épinière.

ii. Porte d’entrée du système sensoriel dans le SNC : la racine postérieure des nerfs spinaux (via la racine
dorsale, l’axone pénètre dans la moelle épinière, dans la racine postérieure puisque info sensorielle).

Différents types de fibres afférentes

A alpha & A bêta sont des neurones de gros calibres et

richement myélinisés : l’influx nerveux est transmis
rapidement

➔ Info tactile et proprioceptive rapide

A delta et fibre C sont des neurones de petits calibres

finement myélinisés (voire pas du tout), ils transmettent
donc l’influx nerveux beaucoup plus lentement que leurs
congénaires A alpha et A bêta.

➔ Info douleur et thermique plus lente.

Différence de fibres afférentes somesthésiques

Si on met la main dans la baignoire : on sent d’abord que c’est de l’eau avant de sentir qu’on se
brûle ou que c’est glacial, et qu’on a éventuellement mal.

53
5.2.2. NERF TRIJUMEAU

Au niveau du visage :

C’est le nerf trijumeau (5e nerf crânien, impliqué dans la

sensibilité somesthésique du visage), il prend son émergence sur
la face antérieure latéral de la protubérance.

◼ L’info du visage est transmise par le nerf trijumeau (et

non la moelle et les nerfs spinaux).

◼ Une névralgie de ce nerf : douleurs intenses (maux de

tête fréquents).

5.2.3. RESEAU SOMESTHESIQUE ASCENDANT

Ce réseau constitue les voies neuronales distinctes au niveau du SNC pour la sensibilité mécanique et la sensibilité
thermo-algique. On parle d’un faisceau lemniscal médian et d’un faisceau spino-thalamique latéral. Les deux
recevront l’info d’un neurone périphérique pour ensuite deux jonctions consécutives avec un nouveau neurone.
Une décussation (envoi de l’info d’un hémicorps vers l’hémisphère contra-latéral) s’effectue puis l’info est
envoyée jusqu’au thalamus.

Lemniscal (mécanorécepteurs) Spino-thalamique latéral (thermo et

nocicepteurs)

L’info vient des mécanorécepteurs et L’info des thermo-nocicepteurs chemine

chemine jusqu’à la jonction avec le 2e
neurone (niveau bulbe)
Le 2e neurone effectue une
décussation avec la ligne médiane (à
un seul endroit) au niveau du bulbe.
Puis elle chemine jusqu’au thalamus
(jonction avec le 3e neurone) qui
projette sur le cortex somato-sensitif
primaire par le 3e neurone.
jusqu’à la moelle épinière, où à chaque
niveau spinal s’effectue une jonction
avec le 2e neurone
Le 2e neurone va effectuer une
décussation avec la ligne médiane (à
plusieurs endroits) au niveau de la
moelle épinière.
Puis elle chemine jusqu’au thalamus
(jonction 3e neurone) qui va la projeter
sur le cortex somato-sensitif primaire.

Pour la voie spino-thalamique latéral :

o Voie discriminative (lieu, modalité, intensité, sensibilité) de la sensibilité thermique et nociceptive.

o Voie affective/motivationnelle (caractère désagréable de la douleur) de la sensibilité nociceptive.

54
➔ Pour le faisceau lemniscal médian : cela passe d’abord par les mécanorécepteurs, ensuite vers un
deuxième neurone (relai) pour la décussation au niveau du bulbe (croisement des fibres : contra-
latéral). Ensuite, du bulbe, ça passe vers le thalamus pour rejoindre le cortex somato-sensitif primaire.

➔ Pour le faisceau spino-thalamique latéral : on commence avec les noci/thermorécepteurs pour croiser
le deuxième neurone au niveau de la moelle épinière (décussation). Ensuite, ça passe dans le thalamus
avant de rejoindre le cortex somato-sensitif primaire.

Lemniscal (mécanorécepteurs) Spino-thalamique latéral (thermo et

nocicepteurs)

L’info vient des mécanorécepteurs et L’info des thermo-nocicepteurs chemine

chemine jusqu’à la jonction avec le 2e
(niveau bulbe)
Le 2e neurone effectue une décussation
avec la ligne médiane (à un seul endroit) au
niveau du bulbe.
Puis elle est cheminée jusqu’au thalamus
(jonction avec le 3e neurone) qui projette
sur le cortex somato-sensitif primaire par
le 3e neurone.
jusqu’à la moelle épinière, où à chaque
niveau spinal s’effectue une jonction avec le
2e neurone
Le 2e neurone va effectuer une décussation
avec la ligne médiane (à plusieurs endroits)
au niveau de la moelle épinière.
Puis elle va être cheminée jusqu’au thalamus
(jonction 3e neurone) qui va la projeter sur le
CSSP.

55
 ◼ Cortex somato-sensitif primaire (S1) : circonvolution pariétale ascendante ou post-central
◼ Cortex somato-sensitif secondaire (S2) : opercule pariétal (syndrome operculaire = triade)
◼ Cortex pariétal postérieur : lobules pariétaux inférieur et supérieur

Si je touche ma main gauche, cela entraine pour le cortex somato-sensitif primaire une activation uni/contra-
latérale (à droite), pour le cortex somato-sensitif secondaire : une action bilatérale car thalamus (deux côtés)
et pour le postérieur une uni et contra-latérale comme le primaire (donc à droite)

56
Cortex somato-sensitif primaire (S1) :

➔ Somatotopie (hautement reproductible) : organisation topographique des fibres nerveuses de la

périphérie impliquée dans les fonctions somesthésiques faisant que chaque partie du corps a une
région précise dédiée dans le cortex.

o Homonculus de Penfield (page de garde) : représentation corticale de chaque partie du corps

corrélée à la densité des infos sensorielles issues de chacune d’entre elles et non à leur surface
cutanée.

▪ Visage/cou : partie latérale inférieure

▪ Main : partie latérale médiane
▪ Tronc/bras : partie latérale supérieure
▪ Membres inférieurs/organes : partie interne médiane

• La discrimination spatiale est en relation avec la représentation corticale.

• De plus, la plasticité neuronale au niveau de S1 est modifiée (l’organisation

topographique corticale) par l’expérience ou la déafférentation.

57
Cortex somato-sensitif secondaire (S2) :

Le cortex sensitif secondaire reçoit des projections afférentes du S1 (cortex somato-sensitif primaire), il intègre
donc des informations sensorielles discriminatives et envoie des projections efférentes vers l’amygdale
(émotions) et l’hippocampe (mémoire tactile) et donc joue un rôle dans l’apprentissage et la mémoire tactile.

➔ Une stimulation unilatérale entraine une action bilatérale.

Cortex pariétal postérieur :

Il contient des aspects attentionnels, intègre des sous-modalités, combine les informations somato-sensitives
avec d’autres modalités sensorielles comme la vision et l’audition (perception unifiée). De plus, il intègre un
schéma corporel, des relations spatiales entre objets.

➔ Une lésion à cet endroit entraîne une héminégligence ou une astéréognosie (perte de la capacité de
reconnaissance des objets juste en les touchant, grâce à la mémoire tactile).

58
5.2.4. RESEAU SOMESTHESIQUE DESCENDANT : MODULATION CENTRALE DE LA DOULEUR

Ces voies se chargent de la modulation de la douleur.

(Le système antérolatéral représente le système spinothalamique latéral)

59
 ➔ Les voies ascendantes : de la périphérie (moelle) et amènent l’info sensitive douloureuses vers le cortex

➔ Les voies descendantes : du cortex jusqu’à la moelle, permettent la diminution et modulation de la

perception douloureuse (rôle antidouleur)

➔ Substance grise périaqueducale : projette sur plusieurs structures qu’on résume (forme réticulaires)
qui descendront vers la moelle pour rejoindre à nouveau le cortex

5.2.5. RESEAU DE LA DOULEUR

Composante discriminative Composante affective et motivationnelle Modulation douleur

Thalamus + S1 + S2 + cortex Thalamus + hypothalamus + amygdales + cortex Substance grise

pariétal supérieur cingulaire inférieur + cortex frontal dorsolatéral + périaqueducale
insula

60
5.2.6. LE FAISCEAU SPINOTHALAMIQUE LATERAL

Il prend en charge les aspects de douleur et de température. Il s’organise différemment que le faisceau lemniscal
médian. Les grandes différences sont les suivantes :

➔ Les neurones partent depuis la périphérie et remontent vers la moelle via les nerfs périphériques.

Le chemin que va suivre l’info nociceptive dans ce faisceau est le même que pour la voie discriminative jusqu’au
tronc cérébral. À partir de là, projections vers la substance réticulée (générer des réponses autonomes à la
douleur), puis vers l’amygdale (réseau émotionnel) et l’hypothalamus (impliqué dans les réactions autonomes
du SNC comme l’augmentation du rythme cardiaque). Les fibres axonales continuent ensuite jusqu’au thalamus
qui va ensuite projeter vers le cortex cingulaire antérieur, l’insula et le cortex préfrontal.

➔ La voie discriminative nous permet de savoir où, comment et avec intensité on nous stimule (sensibilité
thermique et nociceptive). La voie motivationnelle et affective nous informe sur le caractère
désagréable de la douleur (sensibilité nociceptive).

5.3. : FONCTION VISUELLE

Une des fonctions les + importantes car elle permet de percevoir une des plus grandes parties de l’information.

5.3.1. ŒIL : ORGANE DE LA VISION

1. Angle médian de l’œil

2. Caroncule lacrymale
3. Fente palpébrale
4. Papille lacrymale inférieure
5. Sclérotique recouverte de conjonctivite (blanc de l’œil) :
membrane protégeant le globe oculaire des agressions
mécaniques, sert de point d’ancrage pour les muscles
extra-oculaires. Sur sa partie antérieure, elle se
transforme en cornée transparente qui permet aux
rayons lumineux de traverser la structure et pénétrer
dans l’œil.
6. Limbe cornéen : sépare l’iris du blanc de l’œil
7. Pupille : les rayons lumineux y passent, traversent et pénètrent à l’intérieur de l’œil.
8. Iris : coloré différemment en fonction des êtres humains.

61
Des glandes lacrymales sont cachées dans la partie supérieure de la cavité
orbitaire et dans la partie interne de l’œil. Nous avons aussi le canal lacrymal
qui fait communiquer la partie intérieure de l’œil avec la cavité nasale.

La sclérotique, elle, forme le blanc de l’œil. Membrane opaque très résistante

comme une structure tendineuse qui a une épaisseur de 1 à 2mm. Elle protège
le globe oculaire des agressions mécaniques (gifles, coup de poing…) tout en
servant de point d’ancrage aux muscles extra-oculaires assurant la mobilité de
l’œil. Sur sa partie antérieure, la sclérotique se modifie pour former la cornée.
Sur la face visible de l’œil, cette sclérotique et cornée vont être recouverts par
un fin tissu transparent : la conjonctive.

Il y a 6 muscles extra-oculaires qui mobilisent l’œil, s’ancrent dans l’os au

niveau du globe oculaire et vont s’accrocher au niveau de la sclérotique, qui
permettent les mouvements de haut en bas, de droite à gauche et de rotation.

5.3.1.1. LES 4 NERFS CRANIENS

Dans la fonction visuelle, on retrouve 4 nerfs crâniens

importants :

- Nerf optique (2) : le plus important. Il véhicule

les infos visuelles transduites au niveau de la
rétine.

- Nerf oculomoteur commun (3) : innerve une

série de muscles oculomoteurs.

- Nerf pathétique (4) : innerve le muscle grand

oblique.

- Nerf oculomoteur externe (6) : innerve le

muscle droit externe qui nous permet d’amener
notre globe oculaire vers l’extérieur.

Il y a donc 3 nerfs oculomoteurs comme on peut

le constater. Des lésions au mésencéphale (3 et
4) = atteinte aux niveau des muscles
oculomoteurs. Des lésions au nerf 6 provoque
une atteinte au niveau du nerf facial. Le nerf
optique, se sépare en 2 : le gauche et le droit qui se rejoignent sur la ligne médiane pour former le
chiasma optique.

Ce chiasme optique forme deux bandelettes optiques qui pénètrent dans le parenchyme cérébral pour
amener les infos visuelles jusqu’au thalamus, relai vers le cortex visuel primaire.

62
L’œil est une succession de transparences/lentilles ayant pour fonction de moduler l’angulation des rayons
lumineux :

➔ La cornée : la première.
o Première lentille qui offre une convergence des rayons
lumineux qui peut être +- accentuée par le cristallin
pour que le rayon puisse aboutir au niveau de la rétine.

➔ L’humeur aqueuse : liquide transparent à faible viscosité entre

la cornée et l’iris.

➔ Cristallin : lentille biconcave pendue dans le vide via des

muscles suspenseurs du cristallin, relié aux ligaments
suspenseurs avec les muscles ciliaires.
o Lentille qui assure l’accommodation de l’œil en
changeant de forme.

➔ Corps vitré : substance gélatineuse remplissant la cavité

oculaire en arrière du cristallin.
o Dans cette cavité on retrouve chez les myopes des protéines s’accumulant au cours de la vie et
qui forment les corps flottant du vitré.

➔ Rétine : structure qui contient les photorécepteurs (convertissent l’énergie lumineuse en influx nerveux
électrique. Les axones qui transmettent cette info vont
converger vers la papille optique pour former au nerf
optique.
o Pellicule photographique : l’image de la rétine
est inversée par rapport aux stimulations
visuelles. Le cerveau les remet à l’endroit.

➔ La fovéa : endroit où les rayons lumineux se projettent au niveau de la rétine, appartenant à la macula
et entièrement composée de récepteurs serré = zone d’acuité maximale de l’œil

➔ Macula : zone de la rétine caractérisée par une concentration maximale de récepteurs. Elle contient en
son centre une petite dépression, la fovéa, entièrement composée de récepteurs serrés les uns contre
les autres (= les rayons lumineux convergent sur cette zone). C’est la zone d’acuité maximale de l’œil.

➔ Comme autres composantes de l’instrument optique qu’est l’œil, on retrouve l’iris qui fait office de
diaphragme ainsi que la pupille qui est l’orifice situé au centre de celui-ci.

Lorsqu’on regarde des objets lointains, les rayons de lumière arrivent parallèles lorsqu’ils entrent en contact avec
la cornée. Le fait qu’ils arrivent parallèles fait que le degré de convergence que doit appliquer l’œil pour que ces
rayons convergent vers la rétine est limitée. La cornée est suffisante pour permettre la convergence sur la rétine.
Pour les objets proches, les rayons de lumières sont divergents lorsqu’ils entrent en contact avec la cornée. Pour
pouvoir les faire converger vers la rétine, il faut que le cristallin module sa forme pour accroitre cette
convergence des rayons via cet effet de lentille biconcave en augmentant la réfraction du cristallin.

➔ Cela se fait via le système nerveux autonome (SNA).

63
L’œil est emmétrope = lorsque les muscles ciliaires sont relâchés, les rayons parallèles d’une source de lumière
distante convergent exactement sur la rétine.

Hypermétropie Myopie

Les rayons convergent en arrière de la rétine. Globe Les rayons convergent en avant de la rétine. Globe
oculaire trop long. oculaire trop court.

Astigmatisme Kératocône

Irrégularité de la courbure de la
cornée ou du cristallin modifiant la
puissance de réfraction et va envoyer
les rayons lumineux dans tous les
sens.
Déformation de la cornée en forme de cône qui induit des troubles
de la vision qui sont compliqués à corriger avec des lentilles ou des
lunettes classiques. Il faut des lentilles dures qui vont redonner à la
cornée une forme classique pour permettre aux rayons de converger
correctement sur la rétine.

Le champ visuel est la partie de l’espace visuel couverte par la rétine d’un seul œil lorsque le regard est fixé vers
un point éloigné. Notion de champ visuel = ce qu’on peut voir de notre environnement avec un seul œil.

5.3.2. LE SPECTRE ELECTROMAGNETIQUE

On ne perçoit qu’une partie du spectre

lumineux (humains). Il est composé d’une série
de longueur d’ondes relativement courte. La
lumière est une onde électromagnétique.
Seules les ondes comprises entre 380 et 750
sont visibles par l’œil. L’énergie d’une onde
magnétique est inversement proportionnelle à
sa longueur d’ondes. Plus la longueur d’ondes
est petite = rayons mauvais. Les UV par exemple sont mauvais pour la peau alors que les rayons X sont dangereux
pour le corps. Les rayons gamma, eux, peuvent induire des modifications au niveau du patrimoine génétique.

5.3.3. LA RETINE

Organisation laminaire. Le segment externe des photorécepteurs n’est pas directement exposé à la lumière. Les
différents rayons lumineux vont traverser la rétine et les différentes couches pour activer les photorécepteurs.

Il y a 2 types de photorécepteurs :

Batônnets Cônes

Résolution spatiale faible, sensibilité extrême à la Résolution spatiale élevée, sensibilité faible à la
lumière (endroits sombres). Pigment photosensible : lumière (endroits lumineux). Sensible aux couleurs :
rhodopsine. permet de les voir.

64
Il existe 3 types de cônes :

- Les cônes S qui sont sensibles au bleu, courte longueur d’ondes

- Les cônes M qui sont sensibles au vert, moyenne longueur d’ondes

- Les cônes L qui sont sensibles au rouge, longue longueur d’ondes

Daltonisme

Protanopie Deutéranopie Tritanopie

Absence de cônes L Absence de cônes M Absence de cônes S

Achromatopsie

Absence de cônes, vision en noir et blanc.

Il y a 3 types de vision :

➔ La vision scotopique : si ciel gris, sans lumière, les bâtonnets sont les seuls actifs, il y a une faible
résolution spatiale et une absence de vision des couleurs avec une acuité faible.

➔ La vision mésopique : si lumière des étoiles ou clair de lune, les bâtonnets sont actifs et il y a un
recrutement progressif des cônes permettant une amélioration progressive de la résolution visuelle et
de la vision colorée.

➔ La vision photopique : lors d’éclairage intérieur ou lumière du soleil, les bâtonnets sont saturés et ne
contribuent plus à la vision.

o Seuls les cônes sont actifs : permet une résolution maximale et une vision optimale des
couleurs jusqu’à ce que la lumière soit trop intense et cause une perte de vision.

65
5.3.3.1. ORGANISATION LAMINAIRE

Sur la partie externe, il y a les photorécepteurs : neurones bipolaires (bâtonnets et cônes).

➔ La distribution n’est pas homogène, il y a plus de bâtonnets que de cônes.

Il y a ensuite les cellules bipolaires, sur la partie interne intermédiaire, qui font la jonction entre les
photorécepteurs et les cellules ganglionnaires : ce sont des neurones bipolaires également, transmettant
l’information des photorécepteurs aux cellules ganglionnaires.

Les cellules ganglionnaires donnent naissance au nerf optique : l’axone des cellules ganglionnaires est la seule
fibre nerveuse qui quitte la rétine.

Au niveau des jonctions synaptiques avec les photorécepteurs et les cellules bipolaires, on a les cellules
horizontales : elles modulent la transmission d’information entre les photorécepteurs et les cellules bipolaires.

Entre les cellules bipolaires et les cellules ganglionnaires, on a les cellules amacrines : elles modulent la
transmission d’information entre les cellules bipolaires et les cellules ganglionnaires.

Epithélium pigmentaire = couche cellulaire en contact avec

le segment externe des photorécepteurs : il élimine les
disques des photorécepteurs épuisés en pigments et permet
le renouvellement complet tous les 12 jours

➔ Permet d’avoir une vision permanente de qualité.

Au niveau de la fovéa (région centrale) et de la macula :

grande concentration de cônes sans bâtonnets (la qualité de
vision est maximale). Inversement dès que l’on s’en éloigne
pour gagner la rétine périphérique (notre vision devient
floue et de mauvaise qualité).

5.3.3.1.1. IMPORTANCE DE LA VISION CENTRALE OU FOVEALE

Cette vision centrale ne contient que des cônes et une cellule ganglionnaire ne reçoit de l’information
sensorielle que d’un seul cône. De plus, le segment externe des cônes est directement exposé à la lumière.

La rétine périphérique, elle, contient plus de bâtonnets que de cônes et une cellule ganglionnaire reçoit de
l’information sensorielle de plusieurs de ceux-ci (les infos se mélangent).

➔ Ce qui explique pourquoi la rétine périphérique a une très bonne sensibilité à la lumière (car beaucoup
de bâtonnets mais faible résolution spatiale au contraire de la rétine centrale (fovéa).

66
5.3.4. VOIES VISUELLES STRIEES

67
Le point de départ des voies visuelles striées est la rétine avec les axones
des cellules ganglionnaires qui donnent naissance au nerf optique (à cet
endroit, il n’y a pas de photorécepteurs donc pas de vision) : les nerfs
optiques gauche et droit vont se rejoindre sur la ligne médiane au niveau
du chiasma optique et là, il se divisent en 2 faisceaux/tractus optiques
(tractus optiques/bandelettes optiques) qui vont alors pénétrer dans le
parenchyme cérébral pour rejoindre le thalamus.

➔ Au niveau de la papille optique/de la formation de la rétine, il n’y

a pas de photorécepteurs : on ne voit pas à cet endroit-là et on a
un trou dans notre champ visuel. Le cerveau va
combler cette tache aveugle.

Une fois que les axones des cellules ganglionnaires

quittent la rétine, sont passés par le nerf optique, le
chiasma optique et enfin le tractus optique, ils se
terminent au niveau du ganglion géniculé latéral (sur
la face inférieure des hémisphères, de part et d’autre
du mésencéphale).

À ce niveau (ganglion géniculé latéral), ils font une jonction avec un nouveau neurone qui a son corps dans le
thalamus et donne naissance à un axone qui va donner naissance aux radiations optiques qui elles, projettent
sur les berges supérieures et inférieures de la scissure calcarine au niveau du cortex visuel primaire.

➔ Les radiations optiques : voies axonales qui partent du

thalamus vers le cortex visuel primaire. Elles possèdent
la grande boucle de Meyer, en contact avec le ventricule
latéral où se trouve l’hippocampe.

o L’hippocampe est important pour la mémoire

et est impliqué dans la forme réfractaire la plus
présente chez l’adulte d’épilepsie. On effectue
une hippocampectomie dans ces cas là pour
enlever la partie qui fait des crises.

68
5.3.5. CORTEX VISUELS

5.3.5.1. CORTEX VISUEL PRIMAIRE (V1)

Il se situe au niveau du lobe occipital, sur sa face interne au niveau de la

couche 4, très développé dans les cortex sensoriels : on y observe un type
de cellule particulier donnant un aspect de strie (d’où son nom).

Traitement de l’info :

➔ Étape 1 : détection de l’info visuelle par les photorécepteurs de

la rétine

➔ Étape 2 : transmission de l’info par les voies qui partent de la

rétine jusqu’au thalamus puis jusqu’au cortex visuel primaire

➔ Étape 3 : la perception prend place à ce niveau. A ce niveau, il y

a des cortex visuels d’ordre supérieurs (secondaires).

Champ visuel binoculaire Champ visuel monoculaire

Champ vu par les deux yeux Champ vu par un œil, localisé dans la périphérie.

Il se projette sur la périphérie de la partie nasale

de la rétine ipsilatéral (du même côté) : ces fibres
vont ensuite se croiser sur la ligne médiane pour
rejoindre l’autre côté.

La projection se fait, au niveau de la rétine, de façon inversée. L’hémichamp visuel gauche projette sur la rétine
temporale de l’œil droit et sur la rétine nasale (interne) de l’œil gauche. Il y a donc une décussation partielle des
fibres du nerf optique au niveau du chiasma optique : seules les fibres nerveuses de la partie nasale de chaque
rétine croisent la ligne médiane au niveau du chiasma optique pour rejoindre celles de la partie temporale de la
rétine controlatérale.

Les axones de cellule ganglionnaires

de chaque responsable de la
détection des stimuli visuel dans
l’hémichamp droit se retrouvent
dans le tractus optique gauche
inversement.

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