DIRECTION DE L'EDUCATION

A conserver par la mairie

DEMANDE D'INSCRIPTION - ANNEE SCOLAIRE 2015-2016

ENFANT Réf: 2015/1285
NOM : LABRUNEE Prénoms : ALICE Sexe : F M
Date de naissance : 12-08-2012
Dernière école fréquentée : Commune : Niveau :
SITUATION FAMILIALE : Marié Autre : concubinage
Responsable légal 1 Père Mère Tuteur Autre :
NOM : LABRUNEE Prénom : NICOLAS Profession : INGENIEUR
Adresse : 0019 Chemin des Maraîchers Complément : BAT 5 APP340
Code postal : 31400 Commune : TOULOUSE Tél.domicile : Tél.portable : 06 60 02 95 89
Responsable légal 2 Père Mère Tuteur Autre :
NOM : DAUPTAIN Prénom : HELENE Profession : PHARMACIEN
Adresse : 0019 Chemin des Maraîchers Complément : BAT 5 APP340
Code postal : 31400 Commune : TOULOUSE Tél.domicile : Tél.portable : 06 22 43 39 94

ECOLE PROPOSEE PAR LA MAIRIE DE TOULOUSE

Ecole de proximité : Niveau : SP
DEMANDE D'INSCRIPTION
Ecole souhaitée : Niveau : SP
Critère(s) : Continuité pédagogique Fratrie Ecole de proximité
Ecole fréquentée en 2014-2015 : Nom du frère/de la soeur : LABRUNEE VINCENT
Ecole fréquentée en 2015-2016 :
-
Niveau : SG
Informations complémentaires :

DEMANDE DE DEROGATION Oui Non

Ecole souhaitée : Niveau :
Motif de la demande de dérogation :
(Joindre un courrier exposant les motifs de la demande de dérogation et les justificatifs attestant de la situation présentée dans le courrier)
Motif :

RESIDANTS HORS TOULOUSE RESIDANTS A TOULOUSE

A compléter par le Maire de la commune de résidence A compléter par le Maire de la commune de Toulouse

Je sousigné, Je sousigné,
Maire de la commune de : __________________________ Maire de la commune de TOULOUSE donne a la présente,
donne a la présente demande de dérogation un avis : demande un avis :
défavorable défavorable
favorable avec participation financière favorable pour une scolarisation
à l'ecole : ______________________________
avec participation financière (de la commune de résidence)
sans participation financière (de la commune de résidence)

A ________________________ , le _______________ Toulouse, le _______________

Cachet de la Mairie Le Maire Cachet de la Mairie Le Maire

Je sousigné(e), , responsable légal(e) de l'enfant, titulaire de l'autorité parentale, certifie l'exactitude

des renseignements mentionnés ci-dessus.

Date de dépôt du dossier : 19-03-2015 Signature du responsable légal 1 : Signature du responsable légal 2 :

Cachet de la mairie de Toulouse

Conformément à l'article 32 de la loi nø78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l'Informatique, aux Fichiers et aux libertés, vous pouvez obtenir communication, et le cas échéant,
rectification ou suppression des informations vous concernant, en vous adressant à la DIRECTION DE L'EDUCATION, 1 rue de Sébastopol - 31000 Toulouse.
 Déposé le 19-03-2015
A remettre à la famille
A:

DIRECTION DE L'EDUCATION
1, rue de Sébastopol
31000 Toulouse

Récépissé de demande
d'inscription scolaire 2015-2016

La ville de Toulouse certifie avoir enregistré la demande d'inscription scolaire concernant :

NOM : LABRUNEE

Prénom : ALICE

Né(e) le : 12-08-2012

DEMANDE D'INSCRIPTION pour l'école :

Critère(s) : Continuité pédagogique

Ecole fréquentée en 2014-2015 :

Fratrie

Nom (fratrie) : LABRUNEE VINCENT

Ecole fréquentée en 2015-2016 :

Ecole de proximité

Informations complémentaires :

DEMANDE DE DEROGATION pour l'école :

Motif(s) de la dérogation :

Cachet de la mairie

Attention : ce récépissé ne vaut pas certificat d'inscription.

La validité de ce récépissé est soumise à la production de tous les documents nécessaires.
Selon les capacités d'accueil de cet établissement une autre école de proximité du bassin scolaire peut vous être proposée, conformément à la
délibération du Conseil Municipal du 12 décembre 2014.

La réponse à votre demande d'inscription (accompagnée du certificat d'inscription et de la fiche d'admission) vous sera communiquée
par courrier, , pour les dossiers déposés entre le .
Si le certificat d'inscription vous est délivré avant le 26 juin (voir la date figurant sur le certificat d'inscription) vous devez procéder aux formalités
d'admission (auprès du directeur d'école) avant le 3 juillet 2015. Si le certificat d'inscription vous est délivré après le 27 juin, l'admission doit être
prononcée avant le 1er septembre 2015. A défaut, les procédures d'inscription seront à renouveler.