NB : La fiche doit être validée par le supérieur hiérarchique et transmise à l’Assista
1. Service : ………………………………………………………………………………………………… 2. Date : ……………………
3. Proposé par (Nom & Fonction occupée) : ………………………………………………………………………………. Informations sur la Demande 4. Nature de la Demande : Achat de biens Services Autre (précisez) : ……………………… 5. Description de la demande Descriptions Qte PU
6. Motif de la demande :
Échéance de la Demande : ……………………………………. Fiche reçue le : ………………………………….
Signature de l’agent Directeur d’exploitation Directeur Général