LEBLANC Théo Pharmacie 2023

Les troubles anxieux chez l’adulte : solutions naturelles
disponibles et prise en charge à l’oﬀicine

Théo Leblanc
To cite this version:

Théo Leblanc. Les troubles anxieux chez l’adulte : solutions naturelles disponibles et prise en charge
à l’oﬀicine. Sciences pharmaceutiques. 2023. �dumas-04352381�
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ANNEE 2023-2024 – n°25-23-64
Les troubles anxieux chez l’adulte :

Solutions naturelles disponibles
et prise en charge à l’officine
THESE
Présentée et soutenue publiquement
Le : 15 Décembre 2023
Pour obtenir le Diplôme d'État de
DOCTEUR EN PHARMACIE
PAR
LEBLANC Théo
Né le 22 avril 1995 à Besançon (Doubs)
Président : Pr. GIRARD Corine
Directeur de la thèse : Dr. VAN LANDUYT Florence
Juge : Dr. GIRARDET Clément
Université de Franche-Comté UFR Sciences de la santé, tél. 03 63 08 22 00

Membre fondateur de UBFC 19 rue Ambroise Paré CS 71806 F www.univ-fcomte.fr
25030 Besançon Cedex
Remerciements
A mon Président de Thèse,
Madame le Professeur Corine GIRARD
Professeur de Pharmacognosie à la Faculté de santé de Besançon.
Pour l’honneur que vous me faites d’accepter de présider cette thèse.
Pour votre enseignement tout au long de mon cursus.
Veuillez trouver dans ce travail l’expression de mon profond respect.

A mon Directeur de Thèse,
Madame Florence VAN LANDUYT, docteur en pharmacie.
Pour avoir accepté d’encadrer cette thèse.
Pour votre disponibilité, ainsi que le temps précieux que vous m’avez consacré.
Pour la qualité des cours et la rigueur de travail que vous m’avez apportés lors
de mes années d’études.
Veuillez trouver ici mes sincères remerciements.

A mon Juge,
Monsieur Clément GIRARDET,
Docteur en pharmacie, diplômé de la faculté de santé de Besançon.
Pour avoir accepté de faire partie de ce jury et d’avoir été présent pendant
toutes mes années d’études.
Tu es devenu une personne très importante pour moi. Merci d’être là.
A mes parents,
Pour la confiance que vous m’avez toujours accordée.

Pour m’avoir soutenu et encouragé avec beaucoup de patience tout au long de
mes études.
Pour l’aide précieuse que vous m’avez apportée depuis mon enfance.
Je n’en serais jamais arrivé jusque-là sans vous.
Je vous dédie cette thèse en témoignage de ma reconnaissance et de mon
amour.
A Mégane,
Pour ton amour et ton soutien depuis toutes ces années.

Pour m’avoir guidé dans la voie de la réussite.
Merci de partager ma vie et de me supporter au quotidien dans les bons
moments comme les moins bons.
De rester toi-même, la femme que j’ai choisie.
Une belle vie s’offre à nous, le meilleur est à venir.
Je t’aime.
A mon frère,
Avec qui j’ai partagé les plus belles années de ma vie.

A ma marraine,
Pour m’avoir toujours soutenu. J’espère que tu es fière de moi de là où tu es.
A David,
Pour l’aide précieuse que tu m’as apportée avec tes merveilleuses planches.
A mes grands-parents,
D’avoir toujours soutenu vos petits-enfants, dans les bons moments comme les
moins bons. Vous êtes les piliers de la famille. Vous nous avez toujours
encouragés dans nos voies et nous avez toujours réunis et soutenus.
Aux « Stephs »
D’avoir été là dans tous les moments de ma vie sans exception. Vous m’avez
apporté la joie et la bonne humeur. Je suis vraiment fier d’être votre neveu.
A ma belle-famille, Claudine, Tessa, Antonin, Thomas, Célia, Anne-Marie,

Jean-Pierre,
De m’avoir accepté tout de suite dans votre famille.

Sur qui je sais que je peux compter.
A mes cousins, Corentin, Alexis, Manon, Charline, Audric, Geoffrey,

Adeline et Edouard,
Vous êtes le cœur de ma vie. Nous avons été élevés ensemble et j’ai construit
ma vie en partie grâce à vous.
A mes amis, Logan, Anthony, Yann, Thomas, Clément, Robin, Muss, Vlad,
Vous avez tous partagé une partie de ma vie, de mon enfance jusqu’à
aujourd’hui. Je n’oublierai jamais ces moments qui m’ont permis de grandir et
de devenir une meilleure personne.
A mes collègues, Thomas, Marlène, Marjolaine, Géraldine, Caroline, Léo

et Fanny,
Grace à vous j’ai pu apprendre le métier et je n’oublie pas que nous sommes la
meilleur « team » partout où nous passons.
A Julien Lugand,
Qui m’a accueilli dans sa pharmacie en tant qu’étudiant de 6 ème année, qui m’a
fait confiance et qui m’a toujours considéré. Je n’aurais jamais aimé autant le
métier sans vous.
Serment de Galien
« Je jure, en présence des Maitres de la Faculté́, des Conseillers de l’Ordre des

Pharmaciens et de mes Condisciples.
D’honorer ceux qui m’ont instruit dans les préceptes de mon art et de leur
témoigner ma reconnaissance en restant fidèle à̀ leur enseignement.
D’exercer, dans l’intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience

et de respecter non seulement la législation en vigueur, mais aussi les règles
de l’honneur, de la probité́ et du désintéressement.
De ne jamais oublier ma responsabilité́ et mes devoirs envers le malade et sa

dignité́ humaine, de respecter le secret professionnel.
En aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour

corrompre les mœurs et favoriser des actes criminels.
Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à̀ mes promesses.
Que je sois couvert d’opprobre et méprisé de mes confrères si j’y manque. »

SOMMAIRE
Introduction..................................................................................................... 1
I. Les troubles anxieux ............................................................................... 2
Définition de l’anxiété et la différence avec le stress et l’angoisse ... 2
Epidémiologie de l’anxiété au niveau national.................................... 5
Les différents types d’anxiété .............................................................. 6
Physiologie et physiopathologie de l’anxiété ..................................... 7
Traitement coventionnel : les benzodiazépine-limite et sur

consommation ........................................................................................................ 11
II. Phytothérapie ........................................................................................ 16
La Passiflore officinale (Passiflora incarnata) .................................. 18
L’Aubépine (Crataegus monogyna) ................................................... 27
La Mélisse officinale (Melissa officinalis) .......................................... 38
La Rhodiole (Rhodiola rosea ou Orpin rose) .................................... 49
La Valériane (Valériana officinalis) .................................................... 58
III. Aromathérapie ................................................................................... 68
Comprendre les huiles essentielles................................................... 68
La Lavande vraie (Lavandula angustifolia) ....................................... 69
La marjolaine à coquille (Origanum majorana) ................................. 77
Le petit grain bigarade (Citrus aurantium) ........................................ 82
Ylang-Ylang (Cananga odorata) ......................................................... 88
IV. Homeopathie .......................................................................................... 96
I Gelsemium sempervirens ................................................................... 96
I Ignatia amara ....................................................................................... 98
I Sedatif PC .......................................................................................... 100
I Zenalia ............................................................................................... 101

V. Rôle du pharmacien d’officine et thérapie complémentaire ........ 103
Aide au dépistage ............................................................................. 103
L’accompagnement du patient anxieux........................................... 107
Les règles hygiéno-diététiques ........................................................ 108
Prévenir l’abus médicamenteux....................................................... 112
Proposition d’un tableau d’aide à un conseil adapté ..................... 115
Conclusion ………………………………………………………………………. 117
Bibliographie............................................................................................... 119
Liste des figures :
Figure 1 : Évolution de la prévalence de l’anxiété chez les jeunes adultes (18-

24 ans) en France sur la période : 24 mars 2020 au 24 avril 2021 d’après santé
publique France
Figure 2 : Séquence de comportement face à un danger réel ou supposé
Figure 3. Réponses biologiques à un stress aigu avec l’activation de l’axe
corticotrope hypothalamo-hypophysaire-surrénalien (HHS)
Figure 4 : Planche botanique de Passiflora Incarnata (Greset David)
Figure 5 : Les formules chimiques des principes actifs de la passiflore
Figure 6 : Complément alimentaire d’un extrait concentré de la passiflore du
laboratoire Naturactive ®
Figure 7 : Complément alimentaire à base de passiflore et d’aubépine du
laboratoire Phytostandard®
Figure 8 : Planche botanique de Crataegus Monogyna (Greset David)
Figure 9 : Les différentes classes de molécules actives de Crataegus monogyna
Figure 10 : Complément alimentaire à base d’aubépine par le laboratoire
Naturactive®
Arkopharma®
Figure 12 : Planche botanique de Melissa Officinalis (Greset David)
Figure 13 : Complément alimentaire antistress du laboratoire Aragan®
Figure 14 : Complément alimentaire à base de Mélisse du laboratoire
Arkopharma®
Figure 15 : Planche botanique de Rhodiola Rosea (Greset David)
Figure 16 : Complément alimentaire à base de rhodiole du laboratoire
Arkopharma®
Naturactive®
Figure 18 : Planche botanique de Valériana officinalis (Greset David)
Figure 19 : Structure chimique du valtrate
Figure 20 : complément alimentaire à base de valériane du laboratoire
Arkopharma®
Figure 21 : Complément alimentaire à base de Valériane du laboratoire Pileje®
Figure 22 : Planche botanique de Lavandula Augustifolia (Greset David)
Figure 23 : Planche botanique de Origanum Majorana (Greset David)
Figure 24 : Planche botanique de Citrus Aurantium (Greset David)
Figure 25 : Planche botanique de Cananga Odorata (Greset David)
Figure 26 : Sédatif PC® : solution thérapeutique proposé par le laboratoire
Boiron®
Figure 27 : Zenalia® : solution thérapeutique proposé par le laboratoire Boiron®
Figure 28 : Fiche d’évaluation de l’anxiété décrite par Hamilton
Liste des tableaux :
Tableau 1 : Liste non exhaustive des benzodiazépines et apparentés à demi-

vie court (< 20 heures)
Tableau 2 : Liste non exhaustive des benzodiazépines à demi-vie longue (> 20
heures)
Tableau 3 : tableau d’aide à un conseil adapté sur les différents troubles anxieux
Liste des abréviations :
ACTH : Adrenocorticotrophin hormone

CRH : Corticotropin-releasing hormone
DSM-IV : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
GABA : Acide gamma aminobutyrique
HHS : hypothalamo-hypophysaire-surrénalien
ISRS : Inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine
l’EMA : European Medicin Agency
MHGP: Mental Health in General Population
OMS : Organisation mondial de la santé
TCC : Trouble cognitif comportementale
TOC : Trouble obsessionnel compulsif
VNR : valeur nationale de référence
Introduction
Les troubles anxieux chez l’adulte représentent un problème de santé mentale

majeur qui affecte un pourcentage significatif de la population mondiale, 21%
des adultes seront touchés au cours de leur vie, et les femmes sont jusqu’à
deux fois plus affectées. (1)
Bien que des traitements conventionnels tels que les anxiolytiques et les
antidépresseurs soient souvent prescrits pour traiter ces troubles, de plus en
plus de personnes souhaitent se tourner vers des thérapeutiques naturelles
pour gérer leur anxiété.
Dans cette thèse, nous examinerons les troubles anxieux chez l’adulte et les
solutions naturelles disponibles pour leur prise en charge. Nous étudierons
également la façon dont ces solutions naturelles peuvent être utilisées en
alternative aux traitements conventionnels.
Les pharmaciens sont souvent les premiers professionnels de la santé que les
patients anxieux consultent pour obtenir des conseils sur la gestion de leur
anxiété.
Par conséquent, ils jouent un rôle crucial dans l'éducation des patients sur les
différentes options de traitements disponibles, y compris les solutions
naturelles.
Après avoir défini les troubles anxieux, les traitements conventionnels, ainsi que
les alternatives naturelles tels que la phytothérapie, l’aromathérapie et
l’homéopathie, nous analyserons quel est le rôle du pharmacien face à la
demande. Ensuite, nous proposerons un protocole de prise en charge adapté
de l’adulte anxieux et déterminerons des mesures de prévention, en fournissant
des informations complémentaires sur les alternatives non médicamenteuses.
1
I. Les troubles anxieux
I.1. Définition de l’anxiété et différence avec le

stress et l’angoisse
I. 1. 1. L’anxiété
L'anxiété peut être définie comme un état émotionnel caractérisé par des
sentiments d'inquiétude, de nervosité et de peur en réponse à des situations
perçues comme menaçantes, stressantes ou incertaines. (2)
Elle peut se manifester à différents niveaux de sévérité, allant d'une légère

inquiétude à une anxiété sévère qui peut affecter la qualité de vie et les
capacités fonctionnelles d'une personne.
L'anxiété peut être déclenchée par divers facteurs, tels que des événements de
la vie, des préoccupations personnelles ou professionnelles, des troubles de
santé mentale, des antécédents familiaux d'anxiété ou même des troubles
physiques.
Les symptômes de l'anxiété peuvent varier d'une personne à l'autre, mais on

retrouve :
- une accélération du rythme cardiaque,

- une respiration rapide et superficielle,
- des tremblements,
- des sueurs,
- des nausées,
- des maux de tête,
- des tensions musculaires,
- des pensées négatives.
- des insomnies
2
Le traitement de l'anxiété peut impliquer une combinaison de thérapies
psychologiques et de médicaments.
La thérapie cognitive comportementale (TCC) est souvent utilisée pour aider les
personnes à apprendre à gérer leur anxiété. L’objectif est d’identifier les
pensées et les comportements qui la déclenchent.
Les médicaments anxiolytiques peuvent également être prescrits pour soulager

les symptômes de l'anxiété, mais leur utilisation doit être surveillée en raison
des risques de dépendance et d'autres effets secondaires.
L’angoisse, le stress et l’anxiété sont des concepts que nous utilisons de

manières communes, mais ils ont en réalité des significations distinctes.
I. 1. 2. Le stress
Le stress est une réponse de l'organisme à une demande ou une pression

extérieure. Il peut être causé par des facteurs tels que des exigences
professionnelles, des problèmes relationnels ou des changements de vie
importants. (2)
Les symptômes du stress peuvent varier également d'une personne à une

autre, mais on retrouve :
- des maux de tête,

- des tensions musculaires,
- une fatigue,
- une irritabilité,
- une anxiété.
Cependant, un stress chronique peut entraîner un état d'anxiété généralisée, et

l'anxiété peut également provoquer des symptômes de stress.
3
Il est donc important de faire la distinction entre ces deux concepts pour sa prise
en charge.
I. 1. 3. L’angoisse
L'angoisse, quant à elle, est un état émotionnel plus intense que l'anxiété et est
souvent associé à une sensation de danger imminent ou à une menace
physique ou psychologique. (2)
L'angoisse peut se manifester de différentes manières, allant d'une sensation

d'oppression dans la poitrine à des crises de panique.
Les symptômes sont :
- une accélération du rythme cardiaque,

- des tremblements,
- une transpiration excessive,
- des nausées,
- des vertiges,
- des difficultés à respirer,
- des douleurs thoraciques,
- une peur intense.
En résumé, le stress est une réponse normale et temporaire à des situations

stressantes et qui peut entrainer des troubles anxieux s’il devient chronique.
L’angoisse est une peur diffuse et intense qui est provoquée par un trouble
anxieux.
Bien que ces trois termes soient souvent utilisés indifféremment, ils ont des
significations distinctes et peuvent nécessiter des traitements différents en
fonction des symptômes et des causes précédentes.
4
I.2. Epidémiologie de l’anxiété au niveau
national
Selon les données de l’enquête MHGP (Mental Health in General Population)

réalisée en 2011, la prévalence globale des troubles anxieux en France a été
estimée à 21,6%. Les données collectées sont issues d’une enquête nationale
représentative de la population adulte des français âgés de plus de 18 ans, avec
un échantillon de 36 105 personnes, réalisée entre 1999 et 2003 à l’aide
d’entretien anonyme. (3)
Dans cette étude, l’enquête MHGP a montré que les troubles anxieux sont très
répandus en France avec une fréquence élevée de comorbidités. Le trouble
anxieux généralisé étant le plus courant (12,8 %). Les femmes, les jeunes et
les personnes à faible revenu ont été identifiés comme les plus à risque.
L'épisode dépressif majeur, l'abus d'alcool et la toxicomanie coexistent
fréquemment avec les troubles anxieux (respectivement 28,3%, 4,4% et 2,8 %).
Il est donc important de mettre en évidence la nécessité de considérer les
troubles anxieux comme une priorité de santé publique en France. (3)
Par ailleurs, Santé Publique France a suivi l’effet du covid-19 sur la santé
mentale de la population française notamment les troubles anxieux depuis le
début de l’épidémie. Une étude, intitulée « Comment évolue la santé mentale
des Français pendant l’épidémie de Covid-19 ? » a été menée en ligne auprès
d'un échantillon représentatif de la population française entre le 31 Août et le 7
Septembre 2021. (3)
Les résultats de l'étude ont montré une augmentation de 10% du niveau

d'anxiété chez les participants par rapport la période d’avant la pandémie. En
effet, 23% des participants ont signalé des troubles anxieux, contre 13% avant
la pandémie. (4) Parmi les facteurs de risque identifiés pour l'anxiété pendant
la pandémie, on peut citer l'âge (les jeunes adultes étant plus touchés), le
niveau de revenu (les personnes ayant des revenus plus faibles étant plus
touchées) et la perception de l'impact de la pandémie sur la vie quotidienne. (4)
5
Figure 1 : Évolution de la prévalence de l’anxiété chez les jeunes adultes (18-
24 ans) en France sur la période : 24 mars 2020 au 24 avril 2021 d’après santé
publique France (4)
Sur la figure 1, nous observons que le taux d’anxiété chez les jeunes de 18-24
ans est en nette progression entre la période de 24/03/2020 et le 24/04/2021.
Ce taux est passé de 25% à presque 35% pendant cette période Covid-19.
I.3. Les différents types d’anxiété
Les troubles anxieux regroupent un ensemble de pathologies psychiatriques

caractérisées par une anxiété excessive ou persistante, entrainant une
souffrance subjective permanente ou entravant le fonctionnement de la vie
quotidienne.
6
On peut classer ces troubles ainsi :
 Le trouble anxieux généralisé

 La phobie
 Le trouble obsessionnel compulsif (TOC)
 Le trouble de l’adaptation
 Le trouble de panique
 L’état de stress post-traumatique
I.4. Physiologie et physiopathologie de l’anxiété
I.4.1. L’axe corticotrope hypothalamo-

hypophysaire-surrénalien de l’anxiété
L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) est un système complexe,

impliqué dans la régulation des réponses neuroendocriniennes au stress.
La séquence de comportement face à un danger est schématisée en figure 2.

Cette séquence débute par le ressentie d’un danger. La personne tente alors
d’échapper à ce danger par la fuite puis le combat. S’il réussit, il éprouvera une
sensation de récompense. Dans le cas contraire, le patient sera en état de
sidération puis d’anxiété. Si cette situation d’anxiété est isolée ou limitée, on
parle de stress aigu. Si cette situation se reproduit, la personne sera en état de
sidération. (5)
7
Figure 2 : Séquence de comportement face à un danger réel ou supposé (5)
Lorsque nous percevons quelque chose de stressant, il s’ensuit une cascade

d’événements biologiques, la figure 3 schématise cette cascade. Il en résulte la
sécrétion d’hormones du stress, telles l’adrénaline, la noradrénaline et le
cortisol. (5)
L’adrénaline et la noradrénaline sont des catécholamines synthétisées par la

médullo-surrénale.
Le cortisol (ou hydrocortisone) est une hormone glucorticoïde synthétisée par
la zone fasciculée du cortex (partie externe) de la glande surrénale à partir du
cholestérol, sous la dépendance de l’ACTH hypophysaire. (5)
Schématiquement, la libération de CRH (Corticotropin-releasing hormone) et de

vasopressine (VP) hypothalamique active la sécrétion d’ACTH
(Adrenocorticotrophin hormone) anté-hypophysaire. (5)
8
Figure 3 : Réponses biologiques à un stress aigu avec l’activation de l’axe
corticotrope hypothalamo-hypophysaire-surrénalien (HHS) (5)
L’ACTH circulante induit la libération de cortisol par le cortex surrénalien, qui se

fixe sur les récepteurs des glucocorticoïdes hypothalamiques. En parallèle, la
CRH active le locus cœruleus, ce qui s’accompagne d’une libération
d’adrénaline et de noradrénaline par la médullo-surrénale et par la libération de
noradrénaline par les nerfs terminaux sympathiques dans tout le corps. (5)
À l’arrêt du stress, la régulation vagale parasympathique tempère l’action

sympathique, et l’élévation du cortisol freine, par rétrocontrôle, la sécrétion de
CRF et d’ACTH. (5)
La baisse simultanée du niveau d'acide gamma aminobutyrique (GABA)

mènerait à l'hyperactivité du système nerveux central. (5)
9
I.4.2. Les neurotransmetteurs dans l’anxiété
Le neurotransmetteur GABA, ainsi que son récepteur, joue un rôle fondamental

dans le contrôle de l'anxiété. Il est le principal neurotransmetteur inhibiteur du
cerveau. Certains médicaments utilisés contre l’anxiété, comme les
benzodiazépines, se fixent sur un site spécifique du récepteur GABA. La
présence de benzodiazépines sur ce site va potentialiser l'effet du GABA et
rétrocontrôle négativement l'hyperactivité cérébrale associée à l'anxiété. (6)
L’anxiété affecte d'autres systèmes de neurotransmetteurs comme la

sérotonine. Cette molécule est connue pour son rôle modulateur de l'appétit, du
sommeil, de l'humeur, de la libido et des fonctions cognitives. Or, ces fonctions
sont toutes perturbées par l'anxiété. (7)
La découverte des inhibiteurs spécifiques de recapture de la sérotonine (ISRS)

dans le traitement des troubles de l’humeur et des troubles anxieux a permis de
comprendre l’importance de la neurotransmission sérotoninergique au niveau
cérébral. (6)
Le rôle de la sérotonine dans l’anxiété est aussi en lien étroit avec le noyau
producteur de noradrénaline. Or ce dernier a de multiples connexions avec
l’amygdale et peut directement l’activer. Lorsque l’amygdale est activée, cela
engendre de l’anxiété. (6)
En résumé, la sérotonine influence la noradrénaline, qui, à son tour, a des

connexions avec l'amygdale. Ce réseau complexe de neurotransmetteurs joue
un rôle dans la modulation de l'anxiété et des réponses émotionnelles face au
stress.
10
I.5. Traitement conventionnel : les
benzodiazépines - limites et sur-consommation
I.5.1. Liste des benzodiazépines et apparentés
 Benzodiazépine et apparentés à demi-vie courte (< 20 heures)
Nom Molécules Demi-vie Durée de

commercial (mesurée prescription
chez à ne pas
l’adulte) dépasser
STILNOX® Zolpidem 2h30 4 semaines

IMOVANE® Zopiclone 5h 4 semaines
HAVLANE® Loprazolam 8h 4 semaines
NOCTAMIDE® Lormetazepam 10h 4 semaines
VERATRAN® Clotiazepam 4h 12 semaines
SERESTA® Oxazepam 8h 12 semaines
TEMESTA® Lorazepam 10 à 20h 12 semaines
XANAX® Alprazolam 10 à 20h 12 semaines
vie courte (< 20 heures)
11
 Benzodiazépines à demi-vie longue (> 20 heures)
Nom Molécules Demi-vie Durée de

commercial (mesurée prescription
chez l’adulte) à ne pas
dépasser
LEXOMIL® Bromazepam 20h 12 semaines

URBANIL® Clobazam 20h 12 semaines
VALIUM® Diazepam 37 à 47h 12 semaines
LYSANXIA® Prazepam 30 à 150h 12 semaines
NORDAZ® Nordazepam 30 à 150h 12 semaines
TRANXENE® Clorazepate 30 à 150h 12 semaines
dipotassique
vie courte (> 20 heures)
I.5.2. Recommandations de l’utilisation des

benzodiazépines
 La voie orale doit être privilégiée. (8)
 Un début progressif du traitement est conseillé en raison des effets

indésirables plus marqués les premiers jours. (8)
 Prévenir le patient des risques, majorés par l’alcool et d’autres

substances. (8)
 La prise au long court d’anxiolytique doit demeurer exceptionnelle, la

durée de prescription est limitée à̀ 12 semaines. (8)
12
 Aucune étude n’a démontré l’intérêt d’associer chez un même patient
deux anxiolytiques. (8)
 L’arrêt du traitement devra se faire progressivement sur une période

d’au moins 2 semaines en cas d’utilisation prolongée et/ou à forte
posologie : (ex 10-25% par semaine ou par quinzaine, après être
éventuellement passé à une benzodiazépine à longue demi-vie comme
le diazépam.) (8)
 Le choix de la molécule sera en partie guidé par les facteurs

pharmacocinétiques (demi-vie du produit et métabolites actifs) : (8)
- Les benzodiazépines les plus maniables sont celles présentant une
1⁄2 vie courte et peu métabolisées (exemple : SERESTA, TEMESTA)
: elles sont adaptées pour les personnes âgées, la femme enceinte,
et l’insuffisant rénal et hépatique.
- L’apparition d’un syndrome de sevrage peut être retardé en cas

d’utilisation de benzodiazépine à demi-vie longue sur plusieurs
semaines.
- Les benzodiazépines à demi-vie courte exposent plus au risque de

syndrome de sevrage.
L’ANSM a publié en 2015 un rapport actualisant la consommation des

benzodiazépines. (9)
Il montre une diminution de 10% de la consommation des benzodiazépines en

France depuis ces trois dernières années. (9)
Néanmoins le nombre de français consommant une benzodiazépine reste

encore trop élevé, en particulier chez les plus de 65 ans.
L’ANSM prévoit donc de poursuivre ses actions de mobilisation auprès des
professionnels de santé et des patients pour renforcer le bon usage de ces
médicaments. (9)
13
I.5.3. Les effets indésirables des
benzodiazépines :
 Somnolence : attention en cas de conduite de véhicule, majorée chez

les personnes âgées (car elles vont bien les métaboliser), et également majorée
avec la prise d'alcool ou autres sédatifs. (10)
 Diminution des capacités de concentration (10)
 Amnésie antérograde : c'est‐ à‐ dire l'incapacité de fixer de nouveaux
souvenirs à partir du moment de la prise des benzodiazépines. (10)
 Réactions paradoxales : agressivité, irritabilité, excitation (notamment
chez les enfants). (10)
 Syndrome d'amnésie/automatisme : cas particulier dans des contextes
de poly‐ intoxications (alcools, drogues et benzodiazépines). Il correspond à un
état d'obnubilation euphorique avec levée d'inhibition, agressivité, réaction
paranoïaque et amnésie antérograde. Dans des cas très rares, il arrive chez
des gens se réveillant dans la nuit pendant le pic plasmatique après une prise
de benzodiazépine. (10)
 Tolérance : nécessité d'augmenter les posologies avec le temps pour
obtenir le même effet thérapeutique/pharmacologique. (10)
 Dépendance : psychique (notion d'envie irrépressible de prise) &
physique (arrêt brutal du traitement = syndrome de sevrage avec insomnie,
anxiété, irritabilité, crises compulsives). Le syndrome de sevrage est d'autant
plus difficile que la posologie est élevée et que le traitement est de longue durée.
(10)
La tolérance et la dépendance sont deux critères qui expliquent qu’il y a une

surconsommation de benzodiazépines en France.
Elles nécessitent un arrêt progressif du traitement, en particulier pour les

benzodiazépines à demi‐ vie courte et moyenne, qui exposent le plus au
syndrome de sevrage. Elles sont contre-indiquées chez le toxicomane (car
sensible à la dépendance), sauf si ce dernier est en phase de sevrage.
14
 Dépression respiratoire : ne s'observe qu'en cas de surdosage (en cas
de perfusion/bolus IV). Lors de l'emploi de benzodiazépine par voie IV, le
professionnel de santé se doit d'avoir du matériel de réanimation à proximité.
(10)
L’anxiété touche aujourd’hui un grand nombre de la population, et beaucoup

d’entre eux sont traités par des médicaments comportant de nombreux effets
indésirables, et plus particulièrement la dépendance.
Nous allons montrer qu’il existe des alternatives naturelles efficaces aux
anxiolytiques avec moins d’effets secondaires.
15
II. Phytothérapie
La phytothérapie, est une thérapie médicinale utilisant les plantes à des fins
thérapeutiques. (11)
Le mot phytothérapie vient du grec « phyton » qui signifie plante et « therapein »

qui signifie soigner. (11)
En France, la consommation de benzodiazépines, d’hypnotiques et d’inhibiteurs

de recapture de la sérotonine est élevée (ISRS). Les traitements conventionnels
ont montré leur efficacité dans la réduction de l’anxiété.
Cependant, les benzodiazépines peuvent entrainer une dépendance rapide et

forte, préjudiciable pour le patient. Dans ce contexte, la demande de conseils
et d’alternatives dont la phytothérapie, devient de plus en plus forte.
Deux types de demandes peuvent être rencontrées à l’officine :
 Les personnes qui souffrent d’anxiété, accompagnée ou non de trouble

du sommeil, qui ne souhaitent pas prendre de traitements conventionnels,
l’équipe officinale peut proposer un conseil adapté après avoir recueilli les
caractéristiques du trouble, son étiologie, sa symptomatologie, ainsi que
l’historique médicamenteux.
 Les patients auxquels les médecins ont prescrit un traitement

conventionnel mais qui sont désireux d’arrêter son administration, ou du moins,
souhaitent diminuer les prises ; dans ce cas-là, en discussion avec le médecin,
le pharmacien peut orienter le patient vers une alternative naturelle mais il doit
être extrêmement vigilant car il sera nécessaire de suivre correctement
l’observance.
16
Afin de dispenser un conseil de qualité, il est important de connaitre les
traitements phytothérapeutiques qu’il est possible d’utiliser pour lutter contre les
troubles anxieux. L’équipe officinale a ainsi le choix en ce qui concerne la
galénique :
 Infusion et tisane
 Décoctions
 Teinture mère
 Extrait
 Gélule ou comprimé
 Sirops
 Huiles essentielles
En 2017, le marché de la phytothérapie en France était estimé à près de 145

millions d’euros. Les expérimentations cliniques sont peu nombreuses mais ont
augmenté en quantité et en qualité ces 20 dernières années. (11)
17
II.1. La passiflore officinale (Passiflora incarnata)
Figure 4 : Planche botanique de Passiflora incarnata (Greset David) (13)
18
II.1.1. L’histoire de la plante
Du latin scientifique Passiflora (« fleur de la passion »), formé du latin passio

(« passion ») et de floris (« fleur »), car les organes floraux de cette plante
rappellent les instruments de la Passion de Jésus-Christ (couronne d'épines,
clous). (12)
II.1.2. L’aspect botanique
La Passiflore, Passiflora incarnata, est une plante grimpante avec des fleurs de
grande taille (5 à 9 cm). Le fruit est ovoïde et jaune. On utilise la partie aérienne
de la passiflore pour ses bienfaits thérapeutiques. Elle fait partie de la famille
des Passifloracées et c’est la première plante vendue en officine pour les
troubles du sommeil et le stress. Elle est surtout cultivée dans le sud des États-
Unis, au Mexique, mais aussi dans le sud et l’ouest de la France. Le genre
passiflora incarnata comprend environ 520 espèces appartenant la famille des
Passifloraceae. (14)
II.1.3. Les Principes actifs
Cette plante présente diverses propriétés pharmacologiques et possède une

phytochimie complexe.
En effet, la majeure partie des principes actifs de la Passiflore officinale est

retrouvée au niveau des parties aériennes. On retrouve jusqu’à 2,5 % de C-
hétérosides de flavones (vitexine, isovitexine...), de faibles quantités de maltol
(2-méthyl-3- hydroxypyrone) (0,05 %). On retrouve également des alcaloïdes
indoliques à squelette β-carboline (0,1 %) de type harmane tels que l’harmalol
et l’harmine. Ces molécules sont présentées dans la figure 5. (15)
19
Figure 5 : Les formules chimiques des principes actifs de la passiflore (16)
A : vitexine
B : isovitexine
C : harmalol
D : harmine
E : 2-méthyl-3-hydroxypyrone
II.1.4. Les mécanismes d’action
La tradition attribue à la Passiflore des propriétés sédatives, antispasmodiques

et anxiolytiques partiellement confirmées expérimentalement. La Passiflore
possèderait une activité agoniste partielle des récepteurs aux benzodiazépines.
(23)
Les propriétés de cette plante ont été explorées par de nombreuses équipes
comme par exemple l’équipe de Akhondzadeh. Ils ont mis en évidence des
propriétés anxiolytiques sur l’extrait hydro-alcoolique et une activité sédative sur
l’extrait aqueux. Ces résultats montrent l’importance du solvant d’extraction.
(17)
20
Les alcaloïdes harminiques sont des β-carbolines (dérivés de la sérotonine et
du tryptophane). A faible dose, ils ont une action bi-phasique, excitatrice puis
inhibitrice, ils sont excitateurs du système nerveux central avec présence
d’hallucinations et de tremblements. Ce sont des inhibiteurs de la monoamine
oxydase également.
Parmi les flavonoïdes, la lutéoline serait responsable de l’effet anxiolytique. Un

dérivé tri substitué d’alphanaphtoflavone (7,8-benzoflavone) aurait un effet
sédatif et agirait aussi comme inhibiteur de l’aromatase.
D’après une étude randomisée en double aveugle, sur 36 patients souffrant

d’anxiété généralisée, diagnostiquées selon les critères du DSM-IV (Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders), 18 ont reçu 45 gouttes de teinture
mère de Passiflore par jour et 18 ont reçu 30 mg d’oxazepam par jour. Après
quatre semaines de traitement, aucune différence significative n’a été observée
entre les deux protocoles en termes de niveau d’anxiété. (17)
Dans une autre étude évaluant l’efficacité de la Passiflore dans l’anxiété pré-
chirurgicale, sur 60 patients, 30 ont reçu 500 mg d’extrait de Passiflore et 30 ont
reçu le placebo. Au terme de l’étude, le score d’anxiété a nettement diminué
dans le groupe Passiflore par rapport au groupe placebo.
Ces résultats suggèrent que l’extrait de Passiflore est efficace dans la gestion
du trouble anxieux mais des essais à plus grande échelle seraient justifiés pour
conclure. (18)
Le critère DSM-IV est un critère d’abus et de dépendance selon le Manuel

diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'Association américaine de
psychiatrie.
21
II.1.5. Exemples de spécialités disponibles à
l’officine
J’ai choisi ici de présenter et de donner une brève analyse de deux

compléments alimentaires fréquemment rencontrés à l’officine.
Figure 6 : Complément alimentaire d’un extrait concentré de la passiflore du

laboratoire Naturactive® (20)
Il s’agit d’un complément alimentaire que nous pouvons retrouver en pharmacie

et qui contient un extrait de parties aériennes séchées de Passiflore officinale.
Les extraits sont des préparations obtenues à partir de trempage dans un

liquide (solvant). Après évaporation du solvant (eau, alcool, éther,
propylèneglycol), on obtient un extrait dont la consistance sera fluide, molle ou
sèche.
La formule utilisée est certifiée Bio avec des actifs 100% d'origine végétale. Elle
contribue à un sommeil normal et une relaxation optimale.
22
Selon la notice de naturactive®, il s’agit d’un extrait hydro-éthanolique mais
nous n’avons pas de donnée sur le pourcentage eau/éthanol. Il est juste précisé
le rendement plante/extrait. Il est indiqué que pour 1,5kg de parties aériennes
séchées, nous obtenons 1kg d’extrait sec concentré de passiflore. Nous
pouvons donc comparer la posologie du laboratoire Naturactive® à la prise
recommandée de poudre de plante donnée par la monographie de l’EMA
(agence européenne du médicament) sachant que la poudre correspond à la
plante entière, sans extraction des composants actifs. (22)
Le nombre de prises par jour conseillé par le laboratoire naturactive® est de 2

gélules le matin et 2 gélules le soir, sachant que le dosage pour 4 gélules
contient 1 000mg d’extrait sec concentré de parties aériennes de Passiflore, soit
en équivalent plante : 1000 x 1,5 = 1500mg de plante par jour. (20)
D’après l’EMA, nous pouvons prendre 0,5 à 2g, 3 à 4 fois par jour, soit une
fourchette large de 0,5 à 8g par jour. La posologie proposée par ce laboratoire,
qui est de 1g/jour se situe donc plutôt dans la fourchette basse, par rapport à
ce qui est recommandé par l’EMA. (22) A l’officine la dose journalière pourra
être adaptée en fonction des effets obtenus chez le patient.
Ce complément alimentaire est réservé à l’adulte et à l’enfant de plus de 12 ans

et il est déconseillé pendant la grossesse et l’allaitement.
23
Figure 7 : Complément alimentaire à base de passiflore et d’aubépine du
laboratoire Phytostandard® (21)
Phytostandard® Aubépine / Passiflore est un autre complément alimentaire que

nous pouvons retrouver en pharmacie, contenant les parties aériennes de la
passiflore (Passiflora incarnata) et les sommités fleuries de l'aubépine
(Crataegus monogyna). Ce complément alimentaire est destiné à toutes les
personnes qui souhaitent améliorer la qualité de leur sommeil et diminuer leur
anxiété au quotidien.
Le nombre de prise par jour conseillé est de 1 gélule par jour, sachant que le
dosage pour 1 gélule contient 160 mg d’extrait sec concentré de parties
aériennes de Passiflore et 40 mg de sommités fleuries d’aubépine. Le dosage
en Passiflore est, a priori, inférieur au produit Naturactive® mais nous avons en
revanche de l’aubépine qui est utilisé en synergie. (21)
En revanche, nous n’avons pas le rendement plante/extrait. Nous ne pouvons

pas comparer avec la monographie, on ne peut donc pas conclure sur une
éventuelle efficacité thérapeutique.
C’est la même chose pour l’aubépine, mais nous pouvons quand même donner
la posologie recommandée par l’EMA : 190-350mg de poudre par prise et 570-
1750mg de poudre par jour. (24)
24
En ce qui concerne les autorités de santé, L'EMA (Agence européenne du

médicament) reconnaît l'usage traditionnel de la passiflore pour atténuer les
symptômes modérés de stress et les troubles du sommeil qui en résultent.
L'OMS (Organisation mondiale de la santé), quant à elle, reconnait la passiflore

comme un sédatif léger efficace pour apaiser l'agitation nerveuse, traiter les
insomnies et lutter contre l'anxiété. De plus, son efficacité est également
reconnue dans le soulagement des troubles gastro-intestinaux liés à l'anxiété,
ainsi que dans le traitement des règles douloureuses, des névralgies et des
palpitations d'origine nerveuse. (19)
Il est tout de même à noter que Passiflora incarnata fait partie du monopole
pharmaceutique et n’est pas inscrite, à l’inverse de sa cousine Passiflora edulis,
sur la liste des ingrédients autorisés dans les compléments alimentaires. (24)
La question de la légitimité de ces produits peut donc se poser. Et il serait
préférable de conseiller à l’officine une spécialité médicamenteuse à base de
Passiflore, telle que Anxemil (25) ou des spécialités médicamenteuses à base
de Passiflore en mélange avec d’autres plantes médicinales, comme par
exemple la tisane Santane n°9. (26)
II.1.6. Les effets indésirables, les contre-

indications, et les interactions médicamenteuses
Les effets indésirables de la passiflore sont rares. On retrouve dans les données
de la littérature : nausée, vomissement et troubles digestifs. Une consommation
excessive peut avoir également des effets laxatifs. (19)
En raison de son effet sédatif, la passiflore peut être responsable d’une baisse
de la vigilance et se révéler dangereuse pour les personnes qui conduisent des
véhicules ou qui utilisent des machines- outils.
25
L’allergie à la passiflore est bien sur contre-indiquée.
L’action sédative de la passiflore peut augmenter le risque de somnolence de

nombreux médicaments : anxiolytique (benzodiazépine), antidépresseur,
antiépileptique, neuroleptique antipsychotique, antalgique ou antitussif dérivé
de l’opium.
La passiflore peut également potentialiser l’effet des médicaments

anticoagulants et donc aggraver le risque de saignement.
Pour les mêmes raisons, il est préférable d’éviter de consommer des boissons
alcoolisées.
Chez les animaux on sait que la passiflore peut provoquer des contractions
utérines. Son usage est donc déconseillé chez la femme enceinte. Les
substances actives de la passiflore sont également susceptibles de passer dans
le lait maternel donc les femmes allaitantes doivent s’en abstenir. (19)
En l’absence de données suffisantes l'utilisation est déconseillée chez les
enfants de moins de 12 ans.
26
II.2. L’Aubépine (Crataegus monogyna)
Figure 8 : Planche botanique de Crataegus monogyna (Greset David) (13)
27
La plante Crataegus monogyna, communément appelée aubépine, est une

espèce d'arbre ou d'arbuste de la famille des Rosaceae. Elle est originaire
d'Europe, d'Asie occidentale et d'Afrique du Nord, et pousse généralement dans
les bois, les haies et les prairies. (27)
L'aubépine est utilisée en médecine traditionnelle depuis des siècles pour ses
propriétés bénéfiques sur le système cardiovasculaire. Les fleurs et les baies
de la plante contiennent des flavonoïdes, des tanins et des acides phénoliques
qui peuvent aider à réduire la pression artérielle, à renforcer le cœur et à
améliorer la circulation sanguine. (27)
En plus de ses bienfaits pour la santé, l'aubépine a également une longue

histoire d'utilisation en cuisine. Les baies de la plante sont souvent utilisées pour
faire des confitures, des gelées et des sauces, tandis que les fleurs sont
utilisées pour aromatiser les desserts et les boissons. (27)
L'aubépine a également été associée à de nombreuses traditions et croyances

populaires. Dans certaines cultures, les baies étaient considérées comme
porte-bonheur ou comme symbole de protection contre les mauvais esprits.
Dans d'autres, l'aubépine était utilisée dans les rituels de mariage ou pour
honorer les ancêtres. (27)
Aujourd'hui, l'aubépine est toujours largement utilisée en phytothérapie et est

disponible sous forme de gélule, capsule, comprimé ou extrait liquide. (27)
Crataegus monogyna est un arbuste ou un petit arbre qui peut atteindre jusqu'à
10 mètres de hauteur.
28
Il possède un tronc court et des branches épineuses. Les feuilles de l'aubépine
sont simples, alternes, ovales et mesurent environ 2 à 4 cm de longueur. Elles
ont une bordure dentelée et une surface supérieure vert foncé tandis que la
surface inférieure est plus pâle. (28)
La floraison de l'aubépine a lieu en mai-juin. Les fleurs sont blanches et

mesurent environ 1 cm de diamètre. Elles ont cinq pétales, cinq sépales et de
nombreuses étamines. Les fleurs sont rassemblées en corymbes, sont très
odorantes et attirent de nombreux insectes pollinisateurs tels que les abeilles.
(28)
Les fruits de l'aubépine sont des drupes (fruit charnu qui ne contient qu’une
seule graine) rouge foncé ou noires d'environ 1 cm de diamètre, contenant
chacune un noyau dur. Les fruits mûrissent à l'automne et sont souvent utilisés
pour faire des confitures, des gelées et des vins. Les oiseaux sont également
friands des fruits de l'aubépine et contribuent ainsi à sa dispersion. (28)
L'aubépine est une plante rustique qui pousse dans de nombreux types de sols
et peut tolérer des conditions de sécheresse. Elle est largement utilisée comme
plante ornementale dans les jardins et les parcs en raison de ses fleurs
parfumées et de ses fruits colorés. (28)
II.2.3. Les principes actifs
Crataegus monogyna contient plusieurs principes actifs, ce qui lui confère des
propriétés médicinales.
Les principaux composants phytochimiques de C. monogyna sont divisés en

différentes classes principales, comme le montre la figure 9.
29
Figure 9 : Les différentes classes de molécules actives de Crataegus monogyna
(30)
On retrouve parmi ses principes actifs :
- Des flavonoïdes dont la vitexine, la rutine et l’hyperhoside. Ces

composés ont des propriétés anti-oxydantes, anti-inflammatoires,
antimicrobienne et peuvent aider à améliorer la circulation sanguine.
(30)
- Des procyanidines (= tanins) dont les oligomères et les polymères de

catéchine ; Ces composés peuvent aider à renforcer les vaisseaux
sanguins et à réduire l’inflammation. (30)
- Des acides phénoliques comme l’acide chlorogénétique et l’acide

caféique qui ont des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires et
peuvent réduire le risque cardiovasculaire. (29)
30
Les principaux bienfaits pour la santé de l'aubépine sont liés à ses propriétés
cardiovasculaires. Elle est utilisée pour aider à réduire la pression artérielle, à
améliorer la circulation sanguine et à renforcer le cœur. (29)
Bien que les mécanismes précis ne soient pas encore clairement compris, les
propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydantes des composés peuvent jouer
un rôle sur l'anxiété.
De plus, l'aubépine peut aider à réduire les symptômes physiologiques de

l'anxiété, tels que la tension musculaire et la tachycardie.
Elle a également des effets antidiabétiques. En effet, les polyphénols et les

flavonoïdes de l'aubépine sont reconnus comme des substances actives
importantes pour agir sur les effets hypoglycémiants. (37)
Enfin, elle stimule la production de globules blancs et agit sur le système

immunitaire. (34)
Les effets physiologiques de l'aubépine font l'objet de recherches et d'études

continues pour mieux comprendre les mécanismes d'action de cette plante et
pour explorer ses applications thérapeutiques potentielles.

l’officine
L'aubépine, ou Crataegus monogyna, est disponible sous différentes formes

galéniques, en fonction de son utilisation et de la préférence du patient.
31
Voici quelques exemples :
- Infusion : les fleurs, feuilles et baies d'aubépine peuvent être utilisées

pour préparer une infusion, qui peut être consommée chaude ou froide.
Cette forme galénique est souvent utilisée pour soutenir la fonction
cardiaque et réduire l'anxiété.
- Teinture : la teinture d'aubépine est un extrait liquide de la plante,

obtenu en utilisant de l'alcool pour extraire les composants actifs. Cette
forme galénique est souvent utilisée pour traiter les problèmes
cardiaques.
- Comprimés : les comprimés d'aubépine contiennent généralement un

extrait standardisé de la plante, et sont souvent utilisés pour traiter les
problèmes cardiaques tels que l'insuffisance cardiaque et
l'hypertension artérielle.
- Gouttes : les gouttes d'aubépine sont une forme liquide de la plante,

souvent utilisées pour traiter les problèmes cardiaques et réduire
l'anxiété.
- Capsules : les capsules d'aubépine contiennent généralement un

extrait standardisé de la plante, et sont souvent utilisées pour soutenir
la fonction cardiaque et réduire l'hypertension artérielle.
Il est important de noter que la forme galénique choisie dépendra de la

pathologie à traiter et des préférences du patient.
32
Je présente ici deux spécialités qui sont des compléments alimentaires
fréquemment rencontrés à l’officine.

Naturactive® (31)
Le complément alimentaire « Aubépine » de chez Naturactive® utilise les

sommités fleuries de l’aubépine.
C’est une formule certifiée Bio composée d’actifs 100% d'origine végétale qui
contribue à réduire la nervosité des adultes notamment en cas de perception
exagérée des battements cardiaques (palpitations) sur un cœur sain. (32)
Dans la notice, nous avons le rendement extrait / plante natif, 3 à 6kg de

sommités fleuries séchées sont nécessaires pour obtenir 1kg d’extrait sec
concentré d’aubépine. Le nombre de prise par jour conseillé par le laboratoire
Naturactive® est de 2 gélules, sachant que le dosage pour 2 gélules contient
400mg d’extrait sec concentré d’aubépine.
Sachant que 400 mg d’extrait sec équivaut à (400 mg x 3) 1200mg de plante
minimum et 2400mg maximum (400mg x 6 = 2400mg de plante), (32) et que la
posologie de plante recommandée par l’EMA est de 570mg à 1750mg par jour,
nous pouvons conclure qu’il sera possible d’observer un effet thérapeutique
avec la dose préconisée.

33
Arkopharma® (32)
Le complément alimentaire Aubépine de chez Arkogélule utilise la partie des

sommités fleuries de l’aubépine.
C’est une formule Bio composée d’actifs 100% d'origine végétale qui contribue
à la détente et à la relaxation et aide à soutenir l'équilibre du système
cardiovasculaire. (31)
Dans la monographie de l’EMA, le dosage d’aubépine recommandé par jour

peut aller jusqu’à 1750mg de poudre.
Le nombre de prise par jour conseillé par ce laboratoire est de 3 gélules,
sachant que le dosage pour 3 gélules contient 1050mg de poudre de sommité
fleurie d’aubépine. Nous pouvons dire que ce dosage est plutôt faible par
rapport à ce qui est recommandé. La dose pourra être adaptée à l’officine pour
obtenir un éventuel effet thérapeutique. (33)
En ce qui concerne les autorités de santé ;
34
 L'EMA considère que l'utilisation d'extraits d'aubépine est
"traditionnellement établie" pour soulager les symptômes des troubles du
rythme cardiaque temporaires chez les adultes. Cependant, elle
recommande cette utilisation uniquement après l'exclusion par un
médecin de la possibilité de troubles cardiaques. De plus, l'Agence
reconnaît également comme "traditionnellement établie" l'utilisation
d'extraits d'aubépine pour atténuer les symptômes légers du stress et
favoriser le sommeil. (33)
 L'OMS, quant à elle, reconnait l'utilisation d'extraits d'aubépine dans le

traitement des "insuffisances légères des capacités cardiaques". De
plus, elle est considérée comme « traditionnelle » pour soutenir les
fonctions du cœur et des vaisseaux sanguins. (33)
Il est à noter que l’aubépine fait bien partie des plantes libérées du monopole et
apparaissant sur la liste des ingrédients autorisés dans les compléments
alimentaires. (24) On peut cependant souligner l’existence d’une spécialité
médicamenteuse Cardiocalm qui pourrait également être utilisée, avec les
garanties de qualité d’un médicament. (35)

Dans l'ensemble, l'aubépine (Crataegus monogyna) est bien tolérée lorsqu'elle

est utilisée conformément aux instructions.
Cependant, comme tout traitement, elle peut causer des effets indésirables
chez certaines personnes.
35
Voici quelques-uns des effets indésirables les plus courants associés à
l'aubépine : (33)
- Digestion : l'aubépine peut causer des troubles digestifs tels que des
nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et une perte
d'appétit.
- Vertiges : l'aubépine peut causer des vertiges chez certaines

personnes, en particulier lorsque la dose est élevée.
- Hypotension : l'aubépine peut réduire la pression artérielle, ce qui peut

être bénéfique pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle,
mais peut également causer des étourdissements et des
évanouissements.
- Allergies : certaines personnes peuvent être allergiques à l'aubépine,

ce qui peut causer des réactions cutanées telles que des éruptions
cutanées et des démangeaisons.
L'aubépine (Crataegus monogyna) peut interagir avec certains médicaments,

notamment ceux utilisés pour traiter les problèmes cardiaques et la tension
artérielle.
Voici quelques exemples d'interactions médicamenteuses possibles : (33)
- Médicaments pour l'hypertension artérielle : l'aubépine peut réduire

la tension artérielle, il est donc important de consulter un professionnel
de la santé avant de l'utiliser si vous prenez des médicaments pour
l'hypertension artérielle. L'utilisation simultanée d'aubépine et de
médicaments pour l'hypertension artérielle peut entraîner une chute
excessive de la tension artérielle.
36
- Médicaments pour les troubles cardiaques : l'aubépine peut avoir un
effet sur le rythme cardiaque et peut donc interagir avec certains
médicaments pour les troubles cardiaques.
- Médicaments pour le diabète : l'aubépine peut affecter les niveaux de

sucre dans le sang.
- Médicaments pour les troubles du sommeil : l'aubépine peut avoir

un effet sédatif et peut donc interagir avec certains médicaments pour
les troubles du sommeil.
Bien que l'aubépine (Crataegus monogyna) soit considérée comme une plante
relativement sûre, il existe certaines contre-indications et des précautions
d’emplois à son utilisation. Voici quelques exemples : (33)
- Grossesse et allaitement : il n'y a pas suffisamment de données sur

l'utilisation de l'aubépine pendant la grossesse ou l'allaitement, il est
donc recommandé d'éviter son utilisation pendant ces périodes.
- Enfants : l'utilisation de l'aubépine chez les enfants n'est pas

recommandée en raison du manque de données sur son innocuité et son
efficacité sur cette population.
- Allergie : si vous êtes allergique à d'autres plantes de la famille des

Rosaceae (comme les fraises ou les pommes), vous pouvez également
être allergique à l'aubépine.
- Hypotension artérielle : l'aubépine peut abaisser la tension artérielle, il

est donc important de consulter un professionnel de la santé avant
d'utiliser de l'aubépine si vous avez une tension artérielle basse.
- Maladies cardiaques graves : l'aubépine peut avoir un effet sur le

rythme cardiaque et peut être contre-indiquée chez les personnes
atteintes d’arythmie.
37
II.3. La Mélisse officinale (Melissa officinalis)
Figure 12 : Planche botanique de Melissa officinalis (Greset David) (13)
38
Melissa officinalis, également connue sous le nom de Mélisse, est une plante
médicinale appartenant à la famille des Lamiaceae. Elle est originaire du bassin
méditerranéen, mais est maintenant cultivée dans le monde entier pour ses
propriétés médicinales. (37)
L'utilisation de la mélisse remonte à l'Antiquité, où elle était considérée comme

une plante sacrée par les Grecs et les Romains. Les médecins de l'époque
l'utilisaient pour traiter diverses affections, notamment les troubles digestifs, les
maladies cardiaques et le stress. (37)
Au Moyen Âge, la mélisse était considérée comme une plante magique et était
utilisée dans des potions et des amulettes pour protéger contre les mauvais
esprits. Au fil du temps, l'utilisation de la mélisse a continué à évoluer, avec des
applications allant de la médecine traditionnelle à la parfumerie et à la cuisine.
(37)
Aujourd'hui, la mélisse est principalement utilisée pour ses propriétés

apaisantes et relaxantes. Elle est souvent recommandée pour soulager
l'anxiété, le stress, l'insomnie et les maux de tête. Elle peut également être
utilisée pour traiter les troubles digestifs, les douleurs menstruelles et les
infections virales telles que l'herpès. (37)
La mélisse officinale (Melissa officinalis L.) est une plante herbacée vivace
appartenant à la famille des Lamiaceae. Elle mesure entre 30 et 90 cm de
hauteur et possède des tiges quadrangulaires et ramifiées. Les feuilles,
opposées, sont ovales et dentées, et mesurent de 3 à 10 cm de longueur. Elles
dégagent une odeur citronnée caractéristique lorsqu'on les froisse. (37)
39
Les fleurs de la mélisse sont de couleur blanche ou rose pâle, et sont groupées
en épis terminaux. Elles apparaissent à partir de juin et jusqu'en septembre. Les
fruits sont des akènes (fruit sec indéhiscent) brun foncé et ridés. (37)
La mélisse est une plante facile à cultiver et résistante au froid. Elle préfère les
sols riches et bien drainés, ainsi que les emplacements ensoleillés ou
légèrement ombragés. (37)
En phytothérapie, on utilise principalement les feuilles de la mélisse. Elles

contiennent des composés actifs tels que les acides rosmariniques et caféiques,
les flavonoïdes, les tanins et les terpènes, qui lui confèrent ses propriétés
médicinales. (37)
Les principaux principes actifs de la mélisse officinale comprennent : (37)
 Les polyphénols : la mélisse est riche en polyphénols, tels que les

acides caféiques et rosmariniques. Ces composés ont des propriétés
antioxydantes, ce qui signifie qu'ils fournissent à protéger les cellules
contre les dommages causés par les radicaux libres.
 Les flavonoïdes : la mélisse contient des flavonoïdes, qui sont des

composés végétaux aux propriétés anti-oxydantes. Ces substances
contribuent aux effets anti-inflammatoires et antiviraux de la plante.
 L'acide citrique : on trouve également de l'acide citrique dans la

mélisse, ce qui contribue à son goût légèrement citronné. L'acide
citrique a des propriétés antimicrobiennes et anti-oxydantes.
 Les terpènes : certains terpènes, tels que le citronellol et le linalol, sont

présents dans la mélisse et contribuent à ses propriétés calmantes et
relaxantes.
40
La mélisse officinale (Melissa officinalis L.) possède de nombreuses actions

physiologiques bénéfiques pour la santé, notamment des effets calmants,
antispasmodiques, antioxydants et antiviraux. Voici quelques-unes des actions
physiologiques de la mélisse officinale : (38)
 Effets calmants : la mélisse officinale est traditionnellement utilisée

pour ses propriétés calmantes et relaxantes. Des études cliniques ont
montré que la mélisse peut réduire l'anxiété et le stress, et améliorer la
qualité du sommeil en agissant sur le système du GABA. (40)
 Effets antispasmodiques : la mélisse officinale est également connue

pour ses propriétés antispasmodiques, qui peuvent aider à soulager les
spasmes musculaires, notamment ceux associés à la digestion
 Effets antioxydants : la mélisse officinale contient des composés

antioxydants qui peuvent aider à protéger les cellules contre les
dommages causés par les radicaux libres. Ces composés peuvent
également aider à réduire l'inflammation
 Effets antiviraux : la mélisse officinale peut être efficace contre les

infections virales telles que l'herpès simplex. Des études ont montré que
les extraits de mélisse peuvent réduire les symptômes associés à ces
infections.
 Effets cognitifs : la mélisse officinale peut améliorer les fonctions

cognitives, telles que la mémoire et l'attention. Les études montrent
également que la mélisse peut augmenter les ondes cérébrales alpha,
qui sont associées à la relaxation et à l'attention.
41
Les effets de la mélisse sur l'anxiété ont fait l'objet de plusieurs études
scientifiques, et voici quelques-unes des actions physiologiques de la mélisse
contre l'anxiété : (39)
 Réduction de l'anxiété : des études cliniques ont montré que la

mélisse peut réduire les niveaux d'anxiété chez les personnes souffrant
de troubles anxieux légers à modérés. Une étude a révélé que la prise
d'un extrait de mélisse pendant 15 jours a réduit les symptômes
d'anxiété chez les patients souffrant de troubles anxieux généralisés.
Une autre étude a montré que la mélisse peut réduire l'anxiété chez les
étudiants en médecine pendant une période de stress intense.
 Amélioration de la qualité du sommeil : la mélisse peut également

améliorer la qualité du sommeil chez les personnes souffrant d'anxiété.
Une étude a révélé que la prise d'un extrait de mélisse avant le coucher
a amélioré la qualité du sommeil chez les patients souffrant de troubles
anxieux.
 Réduction des symptômes physiques de l'anxiété : la mélisse peut

également aider à réduire les symptômes physiques de l'anxiété, tels
que les palpitations et les tensions musculaires. Une étude a montré
que la mélisse peut réduire les palpitations chez les personnes souffrant
de stress.
 Effet relaxant sur le système nerveux : la mélisse a un effet relaxant

sur le système nerveux, ce qui peut aider à réduire les niveaux
d'anxiété. Selon les études, la mélisse peut augmenter les ondes
cérébrales alpha, qui sont associées à la relaxation et à l'attention.
42
l’officine
J’expose ici deux compléments alimentaires fréquemment rencontrés en

pharmacie.
Figure 13 : Complément alimentaire antistress du laboratoire Aragan® (41)
ZENActifs® contribue à apaiser et réguler le stress grâce à la mélisse et la

rhodiola. Il améliore aussi la résistance psychologique grâce à la vitamine B6.
Il permet un fonctionnement normal du système nerveux et la réduction de la
fatigue grâce à la vitamine B6. Conditionné en 30 gélules pour une prise d'1 à
2 gélules par jour, soit une durée de cure de 15 à 30 jours. (41)
Ce produit est déconseillé aux enfants de moins de 6 ans, aux femmes
enceintes ou allaitantes.
Composition pour 2 gélules :

- Rhodiola rosea (extrait sec de racine) : 220mg
- Glycine : 200 mg
- Melisse officinal (extrait sec de feuille) : 120 mg
- Huile essentielle d’orange douce : 100mg
- Magnesium (sous forme marine) : 103 mg
- Taurine : 30mg
- Vitamine b6 : 2mg
43
Dans la monographie proposée par l’EMA, le dosage recommandé de poudre
de mélisse par jour est de 0,19-0,55g 2 à 3 fois par jour et le dosage
recommandé de poudre de rhodiole par jour est de 144-400mg. Or le laboratoire
ne communique pas le rendement plante/extrait. Nous ne pouvons pas
démontrer son efficacité thérapeutique. (45)
Figure 14 : Complément alimentaire à base de Mélisse du laboratoire

Arkopharma® (43)
Arkogélules® Mélisse est un médicament à base de plantes utilisé dans les

états de tension nerveuse légère et les troubles mineurs du sommeil. Il est
réservé pour l’adulte et l’adolescent de plus de 12 ans.
44
En ce qui concerne la posologie, la gélule se prend par voie orale avec un grand
verre d’eau à raison de trois par jour sur un mois. La posologie peut être portée
à 5 gélules par jour si nécessaire. Une gélule contient 275 mg de poudre de
feuille de Mélisse officinale ce qui peut faire un dosage quotidien allant de 825
mg à 1375mg. (43)
Le dosage de poudre de mélisse recommandée par l’EMA se situe entre 190 et

550mg, 3 fois par jour, soit entre 570 et 1650mg/jour. La spécialité du laboratoire
Arkopharma se situe donc bien dans l’intervalle recommandé mais dans la
partie basse. (45)
En l’absence de donnée équivalente, il est déconseillé de prendre ce

médicament pendant la grossesse.
Ce médicament peut, chez certaines personnes, provoquer une somnolence

rendant dangereuse la conduite de véhicules et l’utilisation de machines.
L'Agence européenne du médicament reconnaît respectivement l'efficacité

traditionnelle dans le soulagement de la tension nerveuse légère, l’amélioration
de l'endormissement, ainsi que dans le traitement symptomatique des douleurs
gastro-intestinales liées aux ballonnements ou aux flatulences. (44)
L'Organisation mondiale de la santé valide l'utilisation de la mélisse pour

atténuer les spasmes gastro-intestinaux et approuve également son application
locale dans le traitement de l'herpès labial. (44)
Il convient de préciser que la mélisse est incluse parmi les plantes répertoriées
du monopole pharmaceutique et apparaissant dans la liste des ingrédients
autorisés dans les compléments alimentaires. (26)
Il existe Chronodorm, une spécialité médicamenteuse qui pourrait également
être envisagée, assurant ainsi les garanties de qualité associées à un
médicament. (42)
45
II.3.6. Les effets indésirables, les contre-indications et
les interactions médicamenteuses
Les effets secondaires potentiels de la mélisse officinale comprennent : (38)
 Somnolence : En raison de ses propriétés calmantes, la mélisse peut

entraîner une légère somnolence chez certaines personnes. Il est donc
recommandé d'éviter de conduire ou d'effectuer des tâches nécessitant
une vigilance après avoir consommé des produits à base de mélisse.
 Réactions allergiques : Bien que rares, certaines personnes peuvent

être allergiques à la mélisse. Cela peut se manifester par des éruptions
cutanées, des démangeaisons, des rougeurs ou des difficultés
respiratoires.
 Interaction avec certains médicaments : La mélisse peut interagir

avec certains médicaments, en particulier ceux utilisés pour traiter les
troubles thyroïdiens
 Effets gastro-intestinaux : Dans de rares cas, des effets gastro-

intestinaux tels que des douleurs d'estomac, des nausées ou des
vomissements peuvent survenir.
 Hypotension : La mélisse peut avoir un léger effet hypotenseur, ce qui

signifie qu'elle peut réduire la pression artérielle. Les personnes ayant
des problèmes de tension artérielle basse devraient être conscientes
de cette propriété.
46
Voici une liste non exhaustive des contre-indications de la mélisse officinale :
(38)
 Allergie connue : Les personnes allergiques aux plantes de la famille

des Lamiacées, qui incluent la menthe, le basilic et la mélisse, peuvent
présenter des réactions allergiques à la mélisse. Si vous avez des
symptômes d'allergie à ces plantes, il est préférable d'éviter la mélisse.
 Problèmes thyroïdiens : Certains composés présents dans la mélisse

peuvent avoir une influence sur la fonction thyroïdienne.
 Grossesse et allaitement : La sécurité de l'utilisation de la mélisse

pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas entièrement établie. Il est
conseillé aux femmes enceintes ou qui allaitent de consulter leur
médecin avant de consommer de la mélisse.
 Problèmes gastro-intestinaux sévères : En raison de ses effets sur

le système gastro-intestinal, l'utilisation de la mélisse peut ne pas être
appropriée pour les personnes souffrant de problèmes gastro-
intestinaux sévères, tels que des ulcères d'estomac.
 Interactions médicamenteuses : La mélisse peut interagir avec

certains médicaments, en particulier ceux ayant des propriétés
sédatives.
Les interactions médicamenteuses relatives à la mélisse officinale : (38)
 Sédatifs et hypnotiques : La mélisse a des propriétés sédatives et

peut augmenter les effets des médicaments sédatifs et hypnotiques.
Cela inclut les benzodiazépines, les barbituriques et d'autres
médicaments utilisés pour traiter l'insomnie ou l'anxiété. L'utilisation
simultanée peut augmenter le risque de somnolence excessive.
47
 Anticoagulants : Certains rapports suggérent que la mélisse pourrait
avoir un léger effet anticoagulant. Par conséquent, son utilisation
concomitante avec des médicaments anticoagulants tels que la
warfarine peut augmenter le risque d’hémorragie.
 Thyroïde : Certains composés présents dans la mélisse peuvent

interférer avec la fonction thyroïdienne.
 Antidépresseurs : La mélisse peut potentialiser les effets des

antidépresseurs, en particulier ceux qui ont des propriétés
sérotoninergiques. Le risque de syndrome sérotoninergique peut
augmenter, caractérisé par des symptômes tels que confusion,
agitation, fièvre, sudation excessive, tremblements et changements
rapides de la fréquence cardiaque.
 Médicaments pour la pression artérielle : Bien que la mélisse puisse

avoir des effets hypotenseurs, son utilisation avec des
antihypertenseurs peut augmenter l’effet hypotenseur et entraîner une
pression artérielle trop basse.
48
II.4. La Rhodiole (Rhodiola rosea ou Orpin rose)
Figure 15 : Planche botanique de Rhodiola Rosea (Greset David) (13)
49
Le pharmacologue russe Nicolaï LAZAREV qui cherchait à définir le type
d'action de certaines plantes. Il a ainsi créé en 1947 le concept d’
« adaptogène » caractérisant « une substance pharmacologique capable
d'induire dans un organisme un état de résistance augmentée non
spécifique permettant de contrebalancer les signaux de stress et de
s'adapter à un effort exceptionnel ». (46)
Rhiodola rosea a été classé pas les chercheurs scientifiques comme « plante
adaptogène » de par sa capacité à augmenter la résistance à différents facteurs
de stress chimique, physique et biologique.
L'histoire de Rhodiola rosea, également connue sous le nom d'orpin rose, est
longue et riche en traditions médicinales. Cette plante pousse dans les régions
froides de l'hémisphère nord, y compris les montagnes de l'Alaska, de la Sibérie
et des régions nordiques de l'Europe et de l'Asie. (47)
L'utilisation de Rhodiola rosea remonte à l'Antiquité, lorsque les herboristes

chinois et russes ont commencé à l'utiliser pour traiter diverses maladies. Les
herboristes chinois ont utilisé cette plante pour aider à traiter la fatigue et
augmenter l'endurance physique, tandis que les herboristes russes ont utilisé la
plante pour aider à améliorer la résistance physique et la mémoire. Les Vikings
utilisaient également Rhodiola rosea pour augmenter l'endurance lors de leurs
voyages. (47)
Au cours des siècles, les scientifiques ont commencé à s'intéresser à la plante

et à ses propriétés médicinales. Les premières études scientifiques sur
Rhodiola rosea ont été compensées en Russie dans les années 1960, où les
scientifiques ont étudié les effets de la plante sur la performance physique et
mentale. Des études supplémentaires ont été appliquées sur la plante pour
explorer son potentiel en tant que traitement pour diverses affections,
notamment la fatigue, la dépression, l'anxiété et le stress. (47)
50
Aujourd'hui, Rhodiola rosea est largement utilisée dans le monde entier comme
un complément alimentaire pour aider à améliorer la performance physique et
mentale, ainsi que pour traiter les symptômes de diverses affections. Bien que
des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer son
efficacité réelle, l'histoire de Rhodiola rosea témoigne de son potentiel médicinal
et de sa capacité à améliorer la santé et le bien-être. (47)
L'orpin rose, également connu sous le nom scientifique de Rhodiola rosea, est
une plante herbacée vivace de la famille des Crassulaceae. (41)
L'orpin rose pousse dans des conditions difficiles, sur des pentes rocheuses et
des terrains arides, et peut supporter des températures extrêmes, des vents
violents et des altitudes élevées. Elle peut atteindre une hauteur de 20 à 40
centimètres et produit de petites fleurs jaunes ou roses. (47)
Les feuilles de l'orpin rose sont charnues et succulentes, avec une couleur vert
foncé sur le dessus et une couleur argentée en dessous. La plante produit
également des racines épaisses et charnues qui peuvent être utilisées à des
fins médicinales. (47)
La composition chimique de l'orpin rose varie selon les conditions de croissance

et la saison de récolte, mais elle contient généralement des composés actifs
tels que les flavonoïdes, les phénylpropanoïdes et les monoterpènes. Ces
composés sont considérés comme responsables des effets thérapeutiques de
la plante sur la santé. (47)
51
L'Orpin rose (Rhodiola rosea) est une plante qui contient plusieurs principes
actifs, tels que les rosavines, les salidrosides, les flavonoïdes, les
phénylpropanoïdes et les monoterpènes. Ces principes actifs ont été étudiés
pour leurs propriétés adaptogènes et antistress, ainsi que pour leurs effets sur
la cognition, l'humeur, l'immunité et la performance physique. (48)
Les rosavines et les salidrosides sont considérés comme les principaux

composés actifs de l'orpin rose. Les rosavines sont un groupe de composés
phénylpropanoïdes qui comprennent la rosarine, la rosavin et la rosiridin. Les
salidrosides sont des glycosides phényléthanoloïdes qui comprennent la
tyrosol, la salidroside et la rhodioloside. (48)
Les flavonoïdes sont un groupe de composés phénoliques qui ont des

propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Les flavonoïdes présents dans
l'orpin rose comprennent la catéchine, la quercétine et la kaempférol. (48)
Les phénylpropanoïdes sont un groupe de composés phénoliques qui

comprennent les acides phénylpropioniques et les acides phénylpropanoïques.
Les phénylpropanoïdes présents dans l'orpin rose comprennent la rosarine, la
rhodionine, le rhodioloside, le rosavin et la rosiridin. (48)
Les monoterpènes sont un groupe de composés organiques volatils qui ont des
propriétés aromatiques. Les monoterpènes présents dans l'orpin rose
comprennent le pinène, le limonène et le myrcène. (48)
52
II.4.4. Les mécanismes d’actions
L'Orpin rose (Rhodiola rosea) est une plante qui a été étudiée pour ses effets
sur le corps humain. Les principaux effets physiologiques de l'orpin rose
comprennent ses propriétés adaptogènes, antistress, immunomodulatrices,
neuroprotectrices, antioxydantes, anti-inflammatoires, antivirales, antifatigue et
cardiovasculaires. (48)
Les propriétés adaptogènes de l'orpin rose se manifestent par une amélioration

de la capacité du corps à s'adapter aux stress physiques, émotionnels et
environnementaux. L'orpin rose peut aider à réduire la fatigue mentale et
physique, à améliorer la performance cognitive et physique, et à augmenter la
résistance à la maladie et à l'infection. (48)
Les propriétés antistress de l'orpin rose sont liées à sa capacité à réduire les
niveaux de cortisol, hormone de stress. Les études ont montré que l'orpin rose
peut aider à atténuer les effets du stress sur le corps et l'esprit, notamment en
améliorant la qualité du sommeil, en réduisant l'anxiété et la dépression, et en
améliorant l'humeur.
Les propriétés immunomodulatrices de l'orpin rose sont liées à sa capacité à

stimuler le système immunitaire, à augmenter la production d'anticorps et à
améliorer la résistance aux infections virales et bactériennes. (48)
Les propriétés neuroprotectrices de l'orpin rose sont liées à sa capacité à

protéger les neurones contre les dommages causés par les radicaux libres, les
toxines et les maladies neurodégénératives. (48)
Les propriétés antioxydantes de l'orpin rose sont liées à sa capacité à

neutraliser les radicaux libres, qui sont des molécules instables qui peuvent
causer des dommages cellulaires et tissulaires. (48)
53
Les propriétés anti-inflammatoires de l'orpin rose sont liées à sa capacité à
réduire l'inflammation dans le corps impliquée dans de nombreuses maladies
chroniques telles que l'arthrite, les maladies cardiovasculaires et les maladies
neurodégénératives. (48)
Les propriétés antivirales de l'orpin rose sont liées à sa capacité à inhiber la

réplication virale et à renforcer la réponse immunitaire contre les infections
virales telles que le rhume et la grippe. (48)
Les propriétés « antifatigues » de l'orpin rose sont liées à sa capacité à
améliorer l'endurance physique et mentale, à réduire la fatigue et à augmenter
la récupération après un effort physique. (48)
Enfin, les propriétés cardiovasculaires de l'orpin rose sont liées à sa capacité à

réduire la pression artérielle, à améliorer la circulation sanguine, à réduire
l'inflammation et à protéger le cœur contre les dommages oxydatifs. (48)

l’officine
Je décide ici de parler de deux spécialités qui sont des compléments

alimentaires régulièrement utilisés en officine.

Arkopharma® (50)
54
Arkogélules® Rhodiole est une formule qui facilite la détente et la relaxation.
Elle s’utilise par voie orale à partir de 15 ans. En revanche, elle est déconseillée
aux femmes enceintes et allaitante.
Posologie journalière :
Le nombre de prises par jour est de 2 gélules le matin et 1 gélule le midi pendant
les repas.
La composition pour 3 gélules est de :
Pour 3 gélules
Extrait de racine de Rhodiole 576 mg
Dont rosavines 17 mg
Dont ralidroside 5,8 mg
Dans la monographie de l’EMA, le dosage d’extrait sec par jour est de maximum
400mg. Mais le laboratoire ne donne pas l’équivalent en extrait sec. Nous ne
pouvons pas conclure sur l’efficacité du traitement. (52)

Naturactive® (51)
55
Naturactive® Rhodiola est connu pour favoriser le tonus intellectuel et pour
augmenter la résistance au stress mais ne doit pas être utilisé en cas de
grossesse et d’allaitement.
Il est conseillé par le laboratoire de prendre 1 gélule le matin et 1 gélule le midi

sachant que le dosage d’une gélule est de 180 mg d’extrait sec, ce qui fait
360mg par jour. (51) Le dosage maximum recommandé par l’EMA est de
400mg. Par conséquent, le dosage est plutôt correct par rapport à la
recommandation. (52)
D'après l’EMA, l'utilisation à long terme de l'orpin rose peut apporter un

soulagement temporaire des symptômes liés au stress, tels que la fatigue et la
sensation de faiblesse. Les médicaments à base d'orpin rose sont
recommandés uniquement pour les adultes de plus de 18 ans et ne devraient
pas être pris pendant plus de deux semaines sans avis médical. Des
instructions détaillées sur la posologie et les patients cibles se trouvent dans la
notice accompagnant le médicament. (52)
Il est important de rappeler que la rhodiole est répertoriée parmi les plantes
principales du monopole pharmaceutique et étant inscrite dans la liste des
ingrédients autorisés pour les compléments alimentaires. (26) Il est pertinent de
définir Mélioran une spécialité médicamenteuse du laboratoire Pileje qui peut
ainsi être envisagée. (49)

Les effets indésirables (liste non exhaustive) :
 Une étude clinique a révélé que l'extrait de Rhodiola rosea pouvait

causer des troubles gastro-intestinaux mineurs, des maux de tête, des
étourdissements et une sécheresse buccale chez certains sujets. (53)
56
Les contre-indications (liste non exhaustive) :
 Les femmes enceintes et allaitantes doivent éviter l'utilisation de

Rhodiola rosea en raison d'un manque de données de sécurité.
 Rhodiola rosea peut augmenter la pression artérielle, il est donc contre-
indiqué chez les patients atteints d'hypertension artérielle non
contrôlée.
Les Interactions médicamenteuse (liste non exhaustive) :
 La Rhodiola rosea peut interagir avec les médicaments

antidépresseurs, les hypnotiques, les anxiolytiques et les sédatifs. Il est
recommandé de consulter un médecin avant d'utiliser Rhodiola rosea
en combinaison avec ces médicaments
Précautions d'emploi (liste non exhaustive) :
 Il est recommandé de ne pas dépasser la dose quotidienne

recommandée, qui varie généralement de 200 à 600 mg d'extrait sec
standardisé par jour.
 Il est recommandé de consulter un médecin avant d'utiliser Rhodiola
rosea en cas de maladie grave ou de prise de médicaments régulière.
57
II.5. La Valériane (Valériana officinalis)
Figure 18 : Planche botanique de Valeriana officinalis (Greset David) (13)
58
L'histoire de la valériane (Valeriana officinalis) remonte à l'Antiquité, où elle est
utilisée à des fins médicinales et thérapeutiques.
 Utilisation antique : La Valeriana officinalis est originaire d'Europe et

d'Asie, et elle est utilisée dès l'Antiquité pour ses propriétés
médicinales. Les Grecs et les Romains la connaissaient pour ses effets
apaisants et l'utilisaient pour traiter l'anxiété, l'insomnie et divers
troubles nerveux. (57)
 Moyen Âge et Renaissance : Au Moyen Âge, la valériane est utilisée

en Europe pour traiter une variété de maux, allant des problèmes
digestifs à l'anxiété. Elle était également utilisée comme épice
alimentaire et était considérée comme une plante protectrice contre les
influences maléfiques. (57)
 Herboristerie et pharmacopées : La valériane a continué d'être une

plante populaire dans les herboristeries et les pharmacopées à travers
les siècles. Elle est souvent utilisée pour calmer les nerfs, soulager
l'anxiété et faciliter le sommeil. Elle était également prescrite pour des
problèmes digestifs et menstruels. (57)
 Recherches scientifiques modernes : À partir du 20e siècle, la

valériane a attiré l'attention des chercheurs en raison de ses propriétés
potentielles sur le système nerveux. Des études ont cherché à mieux
comprendre les mécanismes d'action de la plante et à identifier les
composés actifs responsables de ses effets apaisants. (57)
 Utilisation contemporaine : De nos jours, la Valeriana officinalis est

largement utilisée comme remède à base de plantes pour traiter
l'insomnie, l'anxiété légère et d'autres problèmes liés au stress. Les
préparations à base de valériane, comme les infusions et les
compléments alimentaires, sont disponibles dans de nombreux pays.
59
La valériane officinale, également connue sous le nom de Valeriana officinalis,

est une plante herbacée vivace qui pousse dans les régions tempérées de
l'hémisphère nord. Elle est reconnaissable à ses petites fleurs roses ou
blanches regroupées en cymes (Inflorescence dans laquelle chaque
ramification se termine par une fleur). Les feuilles de la valériane sont opposées
et dentées, et la plante peut atteindre une hauteur d'environ 1 à 2 mètres.
L'odeur des racines de valériane est assez caractéristique et peut être
désagréable selon certaines personnes et elle est souvent décrite comme ayant
une note musquée. (57)
II.5.3. Les principes actifs
Les principaux composés actifs de la valériane officinale comprennent des

substances chimiques spécifiques qui contribuent à ses effets médicinaux.
Voici quelques-uns des principaux composés actifs de la valériane :
 Valépotriates : Les valépotriates, tels que le valtrate, sont considérés

comme l'un des composés actifs de la valériane. Ils sont présents dans
les racines et sont souvent cités pour leurs propriétés calmantes et
sédatives. (57)
Figure 19 : structure chimique du valtrate (58)
60
 Alcaloïdes : Certains alcaloïdes sont présents dans la valériane, bien
que leur rôle précis dans les effets médicinaux ne soit pas
complètement compris. (57)
 Acides sesquiterpéniques : Parmi eux, l’acide valérénique

contribuent aux propriétés relaxantes de la valériane. Ils agissent sur le
système nerveux central, induisant un effet calmant. (57)
 Huiles essentielles : La valériane contient des huiles essentielles,

notamment le bornéol, le camphène et d'autres composés. Ces huiles
peuvent contribuer aux propriétés sédatives de la plante.
 Gamma-aminobutyrique (GABA) : Certains chercheurs ont annoncé

que la valériane peut agir en augmentant les niveaux de GABA dans le
cerveau. Le GABA est un neurotransmetteur qui a des effets calmants.
(57)
II.5.4. Les mécanismes d’actions
La Valeriana officinalis exerce plusieurs actions physiologiques, principalement

liées à ses principes actifs. Voici quelques-unes de ses actions physiologiques
:
 Effets Calmants et Sédatifs : Les composés actifs de la valériane, tels

que les valépotriates et les acides sesquiterpéniques, agissent sur le
système nerveux central pour produire des effets calmants et sédatifs.
Ils provoquent la libération du neurotransmetteur GABA, qui a un rôle
déterminant dans le cerveau, notamment l'excitabilité neuronale. (55)
 Amélioration du Sommeil : La valériane est largement utilisée pour

traiter les troubles du sommeil, notamment l'insomnie. En raison de ses
propriétés relaxantes, elle peut aider à induire le sommeil et améliorer la
qualité du repos. (55)
61
 Anxiolytique Naturel : Certains composés de la valériane ont des effets
anxiolytiques, ce qui signifie qu'ils peuvent réduire l'anxiété. Cela en fait
un remède naturel potentiel pour les personnes souffrant de troubles
anxieux. (49)
 Antispasmodique Musculaire : La valériane peut avoir des effets

antispasmodiques, aidant à détendre les muscles. Cela la rend parfois
utile pour soulager les crampes et les tensions musculaires. (55)
 Effets Antioxydants et Anti-inflammatoires : Certains composés de la

valériane ont montré des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires
dans des études en laboratoire, bien que ces effets puissent varier. (55)

l’officine
J’ai choisi ici de donner une brève analyse de deux compléments alimentaires
fréquemment utilisés à l’officine.
Figure 20 : complément alimentaire à base de valériane du laboratoire

Arkopharma® (59)
62
Arkogélules® Valériane est un médicament traditionnel à base de plantes utilisé
dans les états de tension nerveuse légère et les troubles mineurs du sommeil.
Il est réservé à l'adulte et l'adolescent de plus de 12 ans.
Posologie :
Si vous prenez ce médicament en cas de tension nerveuse légère, la dose
habituelle est de 2 gélules le soir au moment du repas et 2 gélules au coucher.
La posologie peut être portée à 6 gélules par jour.
Composition :
Une gélule contient 350mg de poudre de racine de Valeriana officinalis, ce qui
fait donc 2100mg pour la prise de 6 gélules par jour.
L’EMA recommande un dosage maximum de poudre de 2g, 3 fois par jour pour
soulager les symptômes légers du stress. En revanche, pour faciliter le
sommeil, une dose unique d'une demi-heure à une heure avant le coucher avec
une dose plus précoce pendant le soir si nécessaire est recommandé. C’est-à-
dire que nous pouvons prendre jusqu’à 6g de poudre par jour. Le dosage du
laboratoire est donc faible par rapport à ce qui est proposé.
L'Agence européenne du médicament affirme que l'utilisation de la valériane est

«scientifiquement bien établie» pour atténuer la tension nerveuse légère et
traiter les troubles du sommeil. (54)
Selon l'Organisation mondiale de la santé, la valériane est reconnue comme un

"sédatif léger favorisant le sommeil", particulièrement efficace lorsque
l'insomnie est liée à l'anxiété. Son impact positif sur la qualité du sommeil, en
particulier sur les phases de sommeil léger, est également souligné.
63
Figure 21 : Complément alimentaire à base de Valériane du laboratoire Pileje®
(60)
Phytobiane® Valériane est destiné aux personnes ayant besoin de relaxation
et de détente grâce à sa composition à base de valériane.
Il est déconseillé chez les femmes enceintes et allaitantes, et aux enfants de

moins de 12 ans.
Posologie :
1 à 2 comprimés par jour à avaler avec un grand verre d’eau.
Composition :
Analyse moyenne Pour 2 comprimés
Extrait de Valériane 340 mg
Dont acide sesquiterpeniques 1,1 mg
Le laboratoire Pileje® ne nous renseigne pas le rendement plante/extrait. Il n’est

donc pas possible d’établir une comparaison avec la monographie de l’EMA.
(61)
64
Il est à noter que la valériane fait partie des plantes répertoriées par le monopole
pharmaceutique et inscrite dans la liste des ingrédients autorisés pour les
compléments alimentaires. (26) Il est donc pertinent de préciser l'existence de
SPASMINE, une spécialité médicamenteuse qui bénéficie donc de l’efficacité
associées à un médicament. (56)

Voici quelques effets indésirables potentiels associés à la valériane : (54)
 Somnolence et Fatigue : La valériane peut provoquer une sensation

de somnolence ou de fatigue, surtout si elle est consommée en
combinaison avec d'autres sédatifs ou dépresseurs du système
nerveux central.
 Problèmes Gastro-intestinaux : Certains individus signalent des

effets gastro-intestinaux secondaires tels que des maux d'estomac, des
nausées ou des flatulences.
 Réactions Allergiques : Bien que rares, des réactions allergiques à la

valériane ont été signalées, y compris des éruptions cutanées et des
démangeaisons.
 Paradoxe de l'Excitation : Dans de rares cas, au lieu de produire un

effet sédatif, la valériane peut avoir un effet paradoxal et provoquer une
excitation chez certaines personnes.
 Interaction avec d'autres Médicaments : La valériane peut interagir

avec certains médicaments, en particulier ceux qui agissent sur le
système nerveux central. Il est important de consulter un professionnel
de la santé avant d'utiliser la valériane, surtout si vous prenez d'autres
médicaments.
65
 Effets sur la Coordination : Chez certaines personnes, la valériane
peut affecter la coordination et la capacité à effectuer des tâches
nécessitant une attention soutenue.
Il existe quelques situations pour lesquels l'utilisation de la valériane pourrait ne

pas être recommandée : (54)
 Grossesse et Allaitement : Les femmes enceintes ou allaitantes

doivent éviter l'utilisation de la valériane, car il n'y a pas suffisamment
de données sur ses effets pendant ces périodes.
 Réactions Allergiques : Si vous avez des allergies à la valériane ou à

d'autres plantes de la famille des Valerianaceae, il est préférable
d'éviter son utilisation.
 Sédation excessive : Évitez de combiner la valériane avec d'autres

substances sédatives ou dépresseurs du système nerveux central, car
cela pourrait entraîner une sédation excessive.
 Troubles Hépatiques : Un usage limité dans le temps (4 à 6 semaines)

est généralement sans danger. Par contre, on connaît peu les effets
(secondaires) d’une consommation de longue durée. Une telle
consommation pourrait s’avérer toxique pour le foie.
 Enfants : Son usage est déconseillé chez les enfants de moins de

12ans malgré des études positives chez les enfants handicapés
mentaux (QI < 70)
Certaines interactions médicamenteuses potentielles associées à la Valeriana

officinalis doivent être évitées : (54)
66
 Sédatifs et Hypnotiques : La valériane peut augmenter les effets des
médicaments sédatifs et hypnotiques, tels que les benzodiazépines.
L'utilisation concomitante peut entraîner une sédation excessive.
 Antidépresseurs et Anxiolytiques : Des interactions peuvent survenir

avec des médicaments utilisés pour traiter la dépression et l'anxiété. La
combinaison peut augmenter les effets sédatifs.
 Médicaments pour l'Hypertension : La valériane peut potentialiser

l'effet de certains médicaments antihypertenseurs, augmentant ainsi le
risque d'hypotension.
 Barbituriques : L'utilisation simultanée de la valériane avec des

barbituriques peut augmenter les effets sédatifs.
 Alcool : La consommation d'alcool en combinaison avec la valériane

peut augmenter la somnolence et les effets sédatifs.
 Analgésique opioïde : Des interactions peuvent survenir avec les

analgésiques narcotiques, ce qui augmente le risque de sédation
excessive.
 Médicaments Anticoagulants : Bien que les preuves soient limitées,

il existe une possibilité théorique d'interaction avec les médicaments
anticoagulants.
Après avoir exploré les différentes approches de la phytothérapie pour la

gestion des troubles anxieux chez l'adulte, nous nous tournons maintenant vers
une autre alternative naturelle : l'aromathérapie. Alors que la phytothérapie se
concentre sur l'utilisation de plantes et d'extraits végétaux, l'aromathérapie
utilise les effets des huiles essentielles pour soulager les symptômes anxieux.
67
III. Aromathérapie
III.1. Comprendre les huiles essentielles
L’aromathérapie est l’utilisation des huiles essentielles pour soigner les

pathologies humaines. (62)
Une huile essentielle est un extrait de plante fabriqué selon un procédé défini
par la pharmacopée européenne de l’Afnor (norme ISO 9235) : « une huile
essentielle est un produit odorant, généralement de composition complexe,
obtenu à partie d’une matière première végétale botaniquement définie, soit par
entrainement de vapeur, soit par distillation sèche (…) soit par un procédé
mécanique sans chauffage.
L’huile essentielle est le plus souvent séparé de la phase aqueuse par un
procédé mécanique n’entrainant pas de changement significatif de sa
composition ». (63)
L’aromathérapie fait partie de la phytothérapie. Cependant, les huiles

essentielles ne sont constituées que des molécules aromatiques, les autres
molécules, plus lourdes sont éliminées.
On a donc une sélection et une concentration d’un certain type de molécules ce
qui entraine des propriétés différentes et des modes d’emplois spécifiques. (62)
Où peut-on acheter ses huiles essentielles ? EN PHARMACIE !

L’aromathérapie est liée à la santé. Ce constat nous guide donc clairement sur
nos pratiques d’achats. Il est ainsi préférable d’acheter ses huiles essentielles
en pharmacie et de demander conseil aux professionnels de santé. (62)
Pourquoi en pharmacie ? POUR LA QUALITE !

Les raisons sont très simples. Nous devons choisir des huiles essentielles qui
respectent les critères de qualité nécessaire à l’utilisation pour la santé
humaine. (62) De plus, les huiles essentielles sont à manipuler avec
précaution, c’est pour cela qu’il est préférable de demander conseil à son
pharmacien.
68
III.2. La Lavande vraie (Lavandula angustifolia)
Figure 22 : Planche botanique de Lavendula angustifolia (Greset David) (13)
69
III.2.1. L’histoire de la plante
Lavandula angustifolia, également connue sous le nom de lavande vraie, est

une plante originaire du bassin méditerranéen. Elle est cultivée depuis des
siècles pour son parfum et ses propriétés médicinales. (65)
L'histoire de la lavande remonte à l'Antiquité, où les Grecs et les Romains

utilisaient ses fleurs pour parfumer leurs bains et leurs corps. Au Moyen Âge, la
lavande est utilisée pour prévenir les épidémies de peste et pour parfumer les
églises. Elle est utilisée comme remède contre les maux de tête et les piqûres
d'insectes. (65)
Au XIXe siècle, la lavande commence à être cultivée à grande échelle dans le

sud de la France, principalement pour produire l'huile essentielle de lavande.
Cette huile est utilisée dans l'industrie cosmétique, en parfumerie, en
aromathérapie et dans d'autres domaines.
Aujourd'hui, la lavande est cultivée dans de nombreux pays à travers le monde,
y compris la France, la Bulgarie, la Chine et les États-Unis. (65)
La lavande est une plante très appréciée dans le monde entier pour son parfum
délicat et ses nombreuses propriétés bénéfiques pour la santé. Elle continue
d'être une culture importante dans de nombreuses régions du monde et est
appréciée pour sa beauté, son parfum et ses utilisations pratiques. (65)
III.2.2. L’aspect botanique de la plante
La lavande officinale (Lavandula angustifolia) est une plante arbustive de la

famille des Lamiacées, originaire du bassin méditerranéen. Elle mesure
généralement entre 30 et 80 cm de hauteur, avec des tiges ligneuses et des
feuilles étroites et allongées, d'un vert grisâtre argenté. (66)
70
Les feuilles sont disposées de manière opposée au long des tiges, et sont
recouvertes de poils fins. (66)
La lavande officinale produit des fleurs parfumées en épis, qui se dressent au-
dessus de la plante. Les fleurs sont tubulaires, avec une lèvre supérieure
légèrement concave et une lèvre inférieure plus large et légèrement concave
avec une forme de casque. La couleur des fleurs varie du violet au bleu clair,
en passant par le rose pâle ou le blanc, selon la variété de lavande. (66)
La lavande officinale est cultivée pour la production d'huile essentielle, qui est
extraite des fleurs par distillation à la vapeur d'eau. Elle est également utilisée
comme plante pour la production de parfums, de produits de soins personnels
et de produits de nettoyage. (66)
III.2.3. Les principes actifs
 Acétate de linalyle : Il s’agit du principal composant de l'huile

essentielle de lavande officinale, représentant jusqu'à 40% de sa
composition. Il a des propriétés relaxantes et apaisantes. (66)
 Linalol : C’est un autre composant majeur de l'huile essentielle de

lavande officinale, avec des propriétés antispasmodiques et anti-
inflammatoires. (66)
 Camphre : Il est présent en petite quantité dans l'huile essentielle de

lavande officinale, il a des propriétés analgésiques et anti-
 Terpinèn-4-ol : ce composant antifongique et antiseptique est présent

en faible quantité dans l'huile essentielle de lavande officinale. (66)
 Caryophyllène : en petite quantité dans l'huile essentielle de lavande

officinale, ce composant a des propriétés anti-inflammatoires. (66)
71
En plus de ces composés, l'huile essentielle de lavande officinale contient
également des esters, des cétones, des alcools et des oxydes terpéniques. La
composition chimique de l'huile essentielle peut varier en fonction de la région
où la plante a été cultivée, des conditions climatiques et des méthodes
d'extraction utilisées. (67)
 Propriétés relaxantes et apaisantes : l'huile essentielle de lavande

officinale est largement utilisée pour aider à soulager le stress, l'anxiété,
la dépression et l'insomnie.
 Propriétés anti-inflammatoires : l'huile essentielle de lavande

officinale peut réduire l'inflammation, notamment en cas de douleurs
musculaires et articulaires.
 Propriétés antispasmodiques : l'huile essentielle de lavande officinale

peut réduire les spasmes musculaires, notamment en cas de crampes
menstruelles.
 Propriétés antiseptiques : l'huile essentielle de lavande officinale peut

prévenir les infections bactériennes et fongiques, et être utilisée pour
désinfecter les plaies et les coupures.
 Propriétés cicatrisantes : l'huile essentielle de lavande officinale peut

accélérer la guérison des plaies, des brûlures et des piqûres d'insectes.
 Propriétés analgésiques : l'huile essentielle de lavande officinale peut

soulager la douleur, notamment en cas de maux de tête, de douleurs
menstruelles et de douleurs nerveuses. (66)
 Propriétés dermatologiques : l'huile essentielle de lavande officinale

peut traiter les affections de la peau telles que l'acné, l'eczéma et le
psoriasis. (66)
72
III.2.4. Les différentes formes retrouvées sur le
marché
Voici quelques formes galéniques que nous pouvons retrouver en officine : (70)
 Huile essentielle pure : l'huile essentielle de lavande officinale pure

est utilisée pour ses propriétés thérapeutiques dans de nombreuses
applications.
 Roll-on ou stick : ces produits contiennent de l'huile essentielle de

lavande officinale diluée et facilitent l’application sur la peau.
 Diffuseurs d'huiles essentielles : les diffuseurs d'huiles essentielles

permettent de diffuser l'huile essentielle de lavande officinale par voie
aérienne, pour bénéficier de ses propriétés relaxantes et apaisantes.
 Bougies parfumées à la lavande : ces bougies contiennent souvent

de l'huile essentielle de lavande officinale et sont utilisées pour créer
une atmosphère relaxante et apaisante.
 Produits cosmétiques : l'huile essentielle de lavande officinale est

souvent utilisée dans les produits cosmétiques pour ses propriétés
bénéfiques pour la peau, comme les crèmes pour le visage, les lotions
pour le corps et les shampoings.
 Infusions et tisanes : la lavande officinale peut être utilisée en infusion

ou en tisane pour ses propriétés relaxantes et pour aider à soulager
l'anxiété et l'insomnie.
73
III.2.5. Les effets indésirables, les contre-
indications et les interactions médicamenteuses
Bien que l'huile essentielle de lavande officinale soit considérée comme sûre
pour la plupart des gens, elle peut provoquer des effets indésirables chez
certaines personnes.
Les effets indésirables les plus courants de l'huile essentielle de lavande

officinale sont les suivants : (68)
 Réactions allergiques : certaines personnes peuvent être allergiques

à l'huile essentielle de lavande officinale et provoquer des éruptions
cutanées, des démangeaisons et des difficultés respiratoires.
 Irritation de la peau : l'utilisation d'huile essentielle de lavande

officinale non diluée peut causer des irritations de la peau, des
rougeurs, des brûlures ou des démangeaisons.
 Réactions gastro-intestinales : l'huile essentielle de lavande officinale

peut causer des nausées, des vomissements, des douleurs
abdominales et de la diarrhée chez certaines personnes.
 Somnolence : l'huile essentielle de lavande officinale peut avoir un effet

sédatif et provoquer de la somnolence ou de la fatigue chez certaines
personnes.
 Effets sur le système nerveux : chez certaines personnes, l'utilisation

excessive ou prolongée de l'huile essentielle de lavande officinale peut
causer des maux de tête, des étourdissements ou une confusion
mentale.
74
Il est important de toujours utiliser l'huile essentielle de lavande officinale diluée
et de faire un test de patch sur la peau avant une utilisation régulière.
Voici des exemples de contre-indications : (70)
 Grossesse et allaitement : l'utilisation d'huile essentielle de lavande

officinale pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée,
car elle peut affecter le développement du fœtus ou du nourrisson.
 Enfants : l'huile essentielle de lavande officinale peut être utilisée chez

les enfants, mais elle doit être utilisée avec prudence et diluée
correctement.
 Asthme : les personnes souffrant d'asthme doivent éviter l'utilisation

d'huile essentielle de lavande officinale car elle peut déclencher des
crises d'asthme.
 Allergies : les personnes allergiques à la lavande ou à d'autres plantes

de la famille des Lamiacées (menthe, romarin, sauge) peuvent être
sensibles à l'huile essentielle de lavande officinale et doivent l'éviter.
L'huile essentielle de lavande officinale peut interagir avec certains

médicaments. Il est donc important d'être conscient des interactions potentielles
avant de l'utiliser. Vous trouverez ci-après quelques exemples d’interactions
médicamenteuses : (68)
 Médicaments sédatifs : l'huile essentielle de lavande officinale peut

avoir un effet sédatif et peut donc augmenter les effets des
médicaments sédatifs, tels que les benzodiazépines et les
barbituriques. Cela peut engendrer une somnolence excessive ou
provoquer une perte de coordination. Il est donc recommandé d'éviter
l'utilisation de l'huile essentielle de lavande officinale en combinaison
avec ces médicaments.
75
 Antidépresseurs : l'huile essentielle de lavande officinale peut interagir
avec certains antidépresseurs ou antiparkinsoniens, tels que les
inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), en augmentant les effets
sédatifs et en provoquant des effets indésirables tels que des nausées,
des vomissements et des maux de tête. (71)
 Médicaments anticoagulants : il n'y a pas suffisamment de données

sur les interactions entre l'huile essentielle de lavande officinale et les
médicaments anticoagulants.
Il est important de noter que ces exemples ne sont pas exhaustifs et qu'il peut
y avoir d'autres interactions médicamenteuses potentielles avec l'huile
essentielle de lavande officinale.
76
III.3. La marjolaine à coquille (Origanum
majorana)
Figure 23 : Planche botanique de Origanum majorana (Greset David) (13)
77
III.3.1. Histoire de la plante
La marjolaine à coquilles, qui fleurit en juillet, est une plante vivace qui se
développe sur le pourtour méditerranéen sur des terrains pauvres.
Ce sont les feuilles qui entourent la fleur et qui ressemblent à des coquilles
florales, qui lui donnent son nom. (72)
III.3.2. Aspect Botanique
La marjolaine à coquille est une plante vivace qui atteint généralement une
hauteur de 30 à 60 centimètres. (73)
Elle a une tige carrée, légèrement ramifiée, recouverte de poils courts et

glanduleux. (73)
Ses feuilles opposées sont ovales, entières, de couleur vert foncé et dégagent
un arôme caractéristique lorsqu'on les froisse. (73)
Les fleurs de la marjolaine à coquille sont petites, tubulaires, de couleur blanche

à rose pâle, regroupées en inflorescences sphériques denses. (73)
 Les terpènes : La marjolaine à coquille est riche en terpènes tels que le

terpinène, le gamma-terpinène, et le terpinéol. Ces composés sont
connus pour leurs propriétés antioxydantes, antibactériennes et anti-
 Les phénols : Les phénols, tels que le thymol et le carvacrol, sont

présents en quantités significatives dans la marjolaine à coquille. Ces
substances confèrent à la plante des propriétés antifongiques,
antibactériennes et antispasmodiques. (75)
78
 Les flavonoïdes : Ces composés ont des propriétés anti-inflammatoires
et antioxydantes. Ils peuvent contribuer à la protection des cellules contre
les dommages oxydatifs. (74)
 Les tanins : Les tanins présents dans la marjolaine à coquille ont des
propriétés astringentes et peuvent contribuer à des effets anti-
 Les triterpènes : Ces composés peuvent avoir des effets bénéfiques sur
la santé cardiovasculaire et présenter des propriétés anti-inflammatoires.
(74)

marché
Les Huiles essentielles et extraits : (74)
 La marjolaine à coquille est utilisée pour produire des huiles

essentielles et des extraits concentrés qui capturent son arôme
caractéristique et ses propriétés thérapeutiques.
 Ces huiles essentielles sont utilisées en aromathérapie, dans la
fabrication de produits de soins corporels et dans l'industrie alimentaire.
Les Herbes séchées et mélanges d'épices :
 Les feuilles de marjolaine à coquille séchées sont utilisées comme

herbes aromatiques dans la cuisine.
 Elles sont souvent intégrées dans des mélanges d'épices tels que les
herbes de Provence, qui sont utilisées pour assaisonner divers plats.
79
Infusions et tisanes : (74)
 Les feuilles de marjolaine à coquille peuvent être utilisées pour préparer

des infusions et des tisanes.
 Ces boissons chaudes sont appréciées pour leur arôme relaxant et leur
potentiel apaisant sur le système digestif.

Effets indésirables potentiels :
 La consommation excessive de marjolaine à coquille peut entraîner des

irritations gastro-intestinales et des réactions allergiques chez certaines
personnes sensibles.
 Les huiles essentielles de marjolaine à coquille peuvent être irritantes

pour la peau chez certaines personnes et doivent être utilisées avec
précaution en cas de sensibilité cutanée.
Contre-indications :
 La marjolaine à coquille est généralement considérée comme sans

danger lorsqu'elle est utilisée comme épice alimentaire. Cependant, si
vous avez des antécédents d'allergie aux plantes de la famille des
Lamiacées (comme la menthe, le basilic ou l'origan), il est recommandé
de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de la marjolaine à
coquille. (64)
80
 L’huile essentielle est interdite chez la femme enceinte et allaitante. (74)
 Ne pas utiliser la Marjolaine à coquille chez un enfant de moins de 6

ans. (74)
Interactions médicamenteuses : (74)
 La marjolaine à coquille peut potentiellement interagir avec certains

médicaments, notamment ceux ayant des effets sédatifs. Elle peut
augmenter les effets sédatifs de ces médicaments, tels que les sédatifs,
les somnifères ou les médicaments contre l'anxiété.
 Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé ou un

pharmacien avant d'utiliser des extraits concentrés ou des suppléments
de marjolaine à coquille en combinaison avec des médicaments.
81
III.4. Le petit grain bigarade (Citrus aurantium)
Figure 24 : Planche botanique de Citrus aurantium (Greset David) (13)
82
L'huile essentielle de petit grain bigarade est extraite des feuilles et des
branches de l'oranger amer. Son nom vient du fait qu'elle est obtenue à partir
des petits fruits verts de l'oranger. Cette huile essentielle est utilisée depuis
l'Antiquité pour ses propriétés relaxantes et calmantes. (75)
Elle est originaire de Chine et aujourd’hui elle est cultivée partout dans le bassin
méditerranéen. (75)
III.4.2. L’aspect botanique
 Arbre : L'oranger amer est un arbre à feuilles persistantes qui peut

atteindre une hauteur d'environ 5 à 10 mètres. Il appartient à la famille
des Rutacées. (76)
 Feuilles : Les feuilles de l'oranger amer sont vert foncé, brillantes et

ovales. Elles dégagent un parfum caractéristique, frais et légèrement
floral. (76)
 Fleurs : L'arbre produit des fleurs blanches très parfumées, souvent

utilisées dans la fabrication d'eau de fleur d'oranger. Ces fleurs sont
grandes et dégagent un arôme sucré. (76)
 Fruits : Les fruits de l'oranger amer sont appelés bigarades. Ils sont
petits, ronds et verts à maturité. Contrairement aux oranges douces, les
bigarades ont une saveur amère. (76)
 Huile Essentielle : L'huile essentielle de petit grain bigarade est

extraite des feuilles et des petites branches de l'oranger amer par
distillation à la vapeur. Elle a une teinte jaune pâle à orangée et dégage
un parfum subtil, floral et légèrement citronné. (76)
83
L'huile essentielle de petit grain bigarade possède plusieurs propriétés

thérapeutiques. (77)
 L’acetate de linalyle qui est le composé dominant et le linalol : ce

composé est connu pour être un excellent régulateur nerveux, qui peut
aider à réduire l'anxiété, le stress et l'insomnie.
 Acetate de neryl : Il est également utilisée pour ses propriétés

antispasmodiques, ce qui peut aider à soulager les douleurs
musculaires et les crampes.
 De plus, il est un antiseptique naturel et peut être utilisée pour traiter les
infections cutanées mineures. (78)
 Enfin, il est également connu pour ses propriétés anti-inflammatoires,

qui peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur associées à
certaines affections. (79)

marché
L'huile essentielle de petit grain bigarade est utilisée en aromathérapie pour ses
propriétés relaxantes et apaisantes. (80) Elle peut être utilisée de différentes
manières :
- En diffusion : quelques gouttes d'huile essentielle de petit grain

bigarade dans un diffuseur d'huiles essentielles suffisent pour profiter
de ses bienfaits par inhalation.
84
- En massage : quelques gouttes d'huile essentielle de petit grain
bigarade diluées dans une huile végétale (comme l'huile d'amande
douce ou l'huile de jojoba) et s’appliquent en massage doux sur la peau
pour un effet relaxant.
- En bain : quelques gouttes d'huile essentielle de petit grain bigarade

ajoutées à l'eau du bain permettent un moment de détente.
Il est important de noter que les huiles essentielles sont très concentrées et
doivent être utilisées avec précaution.

Ci-après une liste non exhaustive des effets indésirables sur les patients : (77)
 Photosensibilité cutanée : L'utilisation de l'huile essentielle de petit

grain bigarade sur la peau peut rendre celle-ci plus sensible à la lumière
du soleil, augmentant ainsi le risque de coups de soleil ou d'irritations
cutanées (photosensibilisation).
 Réactions allergiques cutanées : Certains individus présentent des

réactions allergiques cutanées telles que rougeurs, démangeaisons ou
éruptions cutanées. Il est recommandé de faire un test cutané préalable
sur une petite zone avant une utilisation étendue.
 Irritation oculaire : Le contact direct avec les yeux peut entraîner une
irritation. En cas de contact, il est important de rincer abondamment à
l'eau claire.
85
 Réactions respiratoires : Chez certaines personnes sensibles,
l'inhalation de l'huile essentielle peut déclencher des réactions
respiratoires, notamment des éternuements ou une irritation des voies
respiratoires.
 Réactions gastro-intestinales : L'ingestion non appropriée de l'huile

essentielle peut provoquer des troubles gastro-intestinaux tels que des
nausées, des vomissements ou des maux d'estomac.
Les contre-indications potentielles : (77)
 Grossesse et Allaitement : Il est recommandé d'éviter l'utilisation de

l'huile essentielle de petit grain bigarade pendant la grossesse, en
particulier au cours du premier trimestre.
 Enfants en bas âge : Les huiles essentielles peuvent parfois être trop
puissantes pour les jeunes enfants. Il est généralement conseillé de ne
pas utiliser l'huile essentielle de petit grain bigarade sur des enfants en
bas âge.
 Sensibilité cutanée : Les personnes ayant une peau sensible ou

sujette aux allergies cutanées doivent effectuer un test cutané avant
d'utiliser l'huile essentielle de petit grain bigarade. En cas d'irritation, il
est préférable de ne pas l'utiliser.
 Problèmes de santé sous-jacents : concernent les personnes ayant

des problèmes de santé préexistants, en particulier ceux liés à la peau,
aux voies respiratoires ou au système gastro-intestinal.
 Interaction médicamenteuse : Si vous prenez des médicaments,

consultez un professionnel de la santé avant d'utiliser l'huile essentielle
de petit grain bigarade, car elle peut interagir avec certains
médicaments.
86
 Éviter l'ingestion excessive : L'ingestion d'huile essentielle de petit
grain bigarade en grande quantité peut provoquer des troubles gastro-
intestinaux. Elle doit être diluée correctement avant toute utilisation par
voie orale, et ne pas être consommée de façon excessive.
Les interactions médicamenteuses à proscrire : (77)
 Sédatifs et Dépresseurs du Système Nerveux Central : L'huile

essentielle de petit grain bigarade aux propriétés relaxantes et
sédatives. Son utilisation conjointe avec des médicaments sédatifs ou
des dépresseurs du système nerveux central peut augmenter les effets
de somnolence. Cela inclut les médicaments tels que les sédatifs, les
hypnotiques et les analgésiques opioïdes.
 Antidépresseurs et Anxiolytiques : Étant donné les propriétés

calmantes du petit grain bigarade, il peut potentialiser les effets des
antidépresseurs et des anxiolytiques. C’est positif dans certains cas,
mais il est important de surveiller les effets cumulatifs.
 Médicaments métabolisés par le foie : Certains composés présents

dans les huiles essentielles peuvent affecter le mélange des
médicaments par le foie.
 Anticoagulants : En théorie, le petit grain bigarade peut avoir un effet

anticoagulant, mais les résultats sont variables d'une personne à l'autre.
87
III.5. Ylang-Ylang (Cananga Odorata)
Figure 25 : Planche botanique de Cananga Odorata (Greset David) (13)
88
L'histoire de l'ylang-ylang est aussi captivante que son parfum enivrant.

Originaire des îles Comores, situées dans l'océan Indien, cette fleur a conquis
le monde avec son arôme exquis et ses propriétés apaisantes. (82)
Les habitants des Comores ont utilisé l'ylang-ylang pendant des siècles, non
seulement pour son parfum envoûtant, mais aussi pour ses vertus médicinales.
Les femmes comoriennes l'ont intégré dans leurs rituels de beauté et l'ont utilisé
pour parfumer leurs cheveux.
Au cours du XIXe siècle, l'ylang-ylang a attiré l'attention des colons européens

et des parfumeurs français, qui ont rapidement incorporé son essence dans la
fabrication de parfums de luxe. Son nom, dérivé du malais "ilang-ilang", signifie
littéralement "fleur des fleurs".
Aujourd'hui, l'ylang-ylang est cultivé dans plusieurs régions tropicales du

monde, notamment à Madagascar, aux Philippines et en Polynésie. Son huile
essentielle est prise en aromathérapie pour ses propriétés relaxantes, et elle
continue d'être un ingrédient prisé dans l'industrie des parfums.
L'histoire de l'ylang-ylang est donc une fusion captivante de traditions locales,

de commerce mondial et de passion pour son parfum enivrant.
III.5.2. L’aspect botanique
L'ylang-ylang, Cananga odorata, est un arbre tropical à feuilles persistantes

appartenant à la famille des Annonaceae. Originaire des îles Comores, il est
également cultivé dans d'autres régions tropicales. L'arbre peut atteindre une
hauteur de 20 mètres et présente des feuilles luisantes et ovales. Ses fleurs
jaunes, en forme d'étoile, dégagent un parfum suave et enivrant. (82)
89
Les parties de la plante, en particulier les fleurs, sont utilisées pour extraire une
huile essentielle prise en parfumerie et en aromathérapie. L'ylang-ylang
prospère dans des climats chauds et humides, et sa culture s'est répandue dans
le monde entier en raison de la demande croissante pour ses propriétés
aromatiques. (82)
L'ylang-ylang (Cananga odorata) possède une huile essentielle riche en

principes actifs qui lui confèrent ses propriétés aromatiques et thérapeutiques.
Les huiles essentielles à base d’ylang-ylang sont composées principalement de

: (85)
 Linalol : Un composé aux propriétés apaisantes et relaxantes. Il

contribue à réduire le stress et l'anxiété.
 Acétate de géranyle : Il possède des propriétés anti-inflammatoires et

aide à équilibrer la production de sébum, bénéfique pour la peau.
 Benzoate de benzyle : Ce composé contribue à l'odeur caractéristique

de l'ylang-ylang et est utilisé en parfumerie.
 Caryophyllène : Il s’agit d’un terpène aux propriétés anti-

inflammatoires et analgésiques.
 Géraniol : Un autre composant contribuant à l'arôme floral et possédant

des propriétés antimicrobiennes.
 Sesquiterpènes : Ces composés ont des propriétés anti-

inflammatoires et peuvent soutenir le système immunitaire.
90
 Acétate de benzyle : Il contribue à l'odeur florale de l'huile et est utilisé
dans l'industrie de la parfumerie.
L'huile essentielle possède plusieurs effets bénéfiques potentiels, mais il est

important de l'utiliser avec précaution en raison de sa concentration élevée en
composés actifs. (84)
 Relaxation et anti-stress : L'ylang-ylang est largement appréciée pour

ses propriétés relaxantes. Son parfum floral est connu pour aider à
réduire le stress, l'anxiété et à favoriser un sentiment de calme.
 Soulagement de la tension musculaire : En raison de ses propriétés

relaxantes, l'huile essentielle d'ylang-ylang peut être utilisée dans des
mélanges d'huiles de massage pour soulager les tensions musculaires.
 Amélioration de l'humeur : Son arôme sucré et floral est associé à

des effets positifs sur l'humeur. L'ylang-ylang est parfois utilisé en
aromathérapie pour favoriser la joie et la positivité.
 Propriétés aphrodisiaques : Traditionnellement, l'ylang-ylang est

considéré comme un aphrodisiaque et est parfois utilisé pour améliorer
la vie sexuelle en raison de son parfum sensuel.
 Soins de la peau et des cheveux : L'huile essentielle d'ylang-ylang est

utilisée dans l'industrie des soins de la peau pour ses propriétés
hydratantes et équilibrantes. Elle peut également être bénéfique pour
les cheveux en favorisant la croissance et en régulant la production de
sébum.
 Réduction de la pression artérielle : Des études menées selon

lesquelles l'ylang-ylang peut avoir des effets bénéfiques sur la pression
artérielle, en aidant à réduire la tension.
91
marché
En pharmacie, l'ylang-ylang est souvent présent sous forme d'huile essentielle

pure ou un ingrédient de divers produits. (85)
 Huile essentielle d'ylang-ylang : Disponible en flacons, l'huile

essentielle pure est souvent utilisée en aromathérapie. Elle peut être
recommandée pour ses propriétés relaxantes et apaisantes.
 Mélanges d'huiles essentielles : Certains produits en pharmacie

proposent des mélanges d'huiles essentielles, où l'ylang-ylang est
associé à d'autres huiles pour des effets spécifiques, tels que la
relaxation ou la gestion du stress.
 Compléments alimentaires : Certains compléments alimentaires à

base de plantes contiennent des extraits d'ylang-ylang pour leurs
propriétés potentielles sur le bien-être émotionnel et la relaxation.
 Produits de soins cutanés : Les crèmes, lotions et autres produits de

soins de la peau contenant de l'ylang-ylang peuvent être disponibles en
pharmacie. Ces produits sont souvent formulés pour hydrater la peau
et favoriser une sensation de détente.
 Savons et gels douche : Des produits de soins personnels, comme

des savons et des gels douche, peuvent intégrer l'ylang-ylang pour son
parfum agréable et ses bienfaits pour la peau.
 Sprays d'ambiance : Certains sprays d'ambiance en pharmacie

peuvent contenir de l'ylang-ylang pour créer une atmosphère relaxante
dans la maison.
92
Les effets indésirables potentiels qui sont associés à l'huile essentielle d'ylang-
ylang sont les suivants :
 Irritations cutanées : Utilisée à des concentrations élevées ou non

diluée, l'huile essentielle d'ylang-ylang peut provoquer des irritations
cutanées chez certaines personnes. Il est recommandé de diluer dans
une huile porteuse avant une application cutanée. (85)
 Réactions allergiques : Des réactions allergiques cutanées ou

respiratoires peuvent survenir chez certaines personnes sensibles à
l'ylang-ylang. Il est conseillé de faire un test coupé préalable et de
surveiller toute réaction indésirable. (85)
 Maux de tête ou nausées : L'odeur intense de l'ylang-ylang peut

déclencher des maux de tête ou des nausées chez certaines personnes
sensibles. Il est recommandé d'utiliser l'huile essentielle de manière
modérée et dans un espace bien ventilé. (85)
 Sensibilité respiratoire : L'inhalation directe ou prolongée de l'huile

essentielle peut provoquer une sensibilité respiratoire chez certaines
personnes. Il est conseillé d'utiliser l'ylang-ylang dans des espaces bien
ventilés. (85)
 Effets hormonaux : En raison de ses propriétés régulatrices

hormonales, une utilisation excessive d'ylang-ylang pourrait influencer
les hormones. (85)
 Interaction avec certains médicaments : Comme c'est le cas avec de

nombreuses huiles essentielles, l'ylang-ylang peut avoir des
93
interactions avec certains médicaments. Il est important de consulter un
professionnel de la santé si vous prenez des médicaments. (85)
L'huile essentielle d'ylang-ylang présente certaines contre-indications, et il est

important de prendre ces précautions avant de l'utiliser, notamment :
 Grossesse et allaitement : Les femmes enceintes et allaitantes

doivent éviter l'utilisation excessive d'huile essentielle d'ylang-ylang en
raison de son influence potentielle sur les hormones. (85)
 Problèmes hormonaux : Les personnes ayant des problèmes

hormonaux préexistants, tels que des troubles de la thyroïde, doivent
consulter un professionnel de la santé avant d'utiliser l'ylang-ylang en
raison de ses propriétés régulatrices hormonales. (85)
 Hypotension : L'huile essentielle d'ylang-ylang peut abaisser la

pression artérielle. Les personnes ayant des problèmes d'hypotension
doivent utiliser cette huile essentielle avec précaution et consulter un
professionnel de la santé.
 Sensibilité cutanée : Certaines personnes peuvent être sensibles à

l'ylang-ylang, ce qui peut entraîner des irritations cutanées ou des
réactions allergiques. Un test coupé préalable est recommandé.
 Sensibilité respiratoire : Les personnes ayant une sensibilité ou

respiratoire des problèmes respiratoires devraient éviter une exposition
prolongée à l'huile essentielle d'ylang-ylang. (85)
 Enfants : Les huiles essentielles, en général, doivent être utilisées avec

précaution chez les enfants. Pour l'ylang-ylang, une dilution appropriée
et une utilisation modérée sont recommandées. (85)
 Interaction médicamenteuse : En cas de prise de médicaments, il est
préférable de consulter un professionnel de la santé avant d'utiliser
94
l'ylang-ylang, car elle peut avoir des interactions avec certains
médicaments. (85)
Nous avons exploré les différentes approches de la phytothérapie et de

l’aromathérapie pour la gestion des troubles anxieux chez l'adulte, nous allons
maintenant discuter d’une autre alternative : l’homéopathie.
95
IV. Homéopathie
L'homéopathie est une pratique médicale alternative qui repose sur le principe
de similitude, selon lequel une substance qui provoque à forte dose des
symptômes chez une personne en bonne santé peut aider à guérir des
symptômes similaires à des doses infinitésimales chez une personne malade.
Elle est basée sur la dilution des substances actives, ce qui signifie que les
traitements homéopathiques sont souvent très dilués et contiennent des
quantités infimes de substances actives.
Bien que l'homéopathie soit pratiquée depuis plus de deux siècles, son efficacité
n'a pas été prouvée de manière concluante par la recherche scientifique
moderne.
Cependant, certains patients choisissent toujours d'utiliser l'homéopathie en

complément ou en remplacement de la médecine conventionnelle pour traiter
une variété de problèmes de santé, y compris l'anxiété, les allergies, l'asthme,
les douleurs chroniques, les infections et les maladies chroniques.
Cependant, il convient de noter que l'efficacité des médicaments

homéopathiques est souvent controversée et que les preuves scientifiques de
leur efficacité sont limitées.
IV.1. Gelsemium sempervirens
Gelsemium sempervirens occupe une position prépondérante dans le

traitement homéopathique des troubles anxieux, offrant une approche holistique
pour atténuer les manifestations physiques et émotionnelles de cette condition
courante. En tant que remède homéopathique, Gelsemium est souvent prescrit
pour traiter des formes particulières d'anxiété, mettant en lumière son potentiel
thérapeutique unique.
96
Anxiété Anticipatoire : Gelsemium se distingue par son efficacité dans le
traitement de l'anxiété anticipatoire, où les individus ressentent une
appréhension intense avant des événements futurs. Que ce soit avant un
examen, une entrevue ou une performance, ceux qui doivent nécessairement
Gelsemium présentent souvent des symptômes tels que la faiblesse
musculaire, les tremblements et une fatigue généralisée. Cette anxiété
anticipatoire peut être paralysante, et Gelsemium s'adresse spécifiquement à
ces manifestations physiques et émotionnelles. (86)
En cas d'anxiété avant un événement particulier (examen, entretien), une dose

de Gelsemium en basse dilution (6CH à 30CH) peut être recommandée.
Répétez la dose au besoin, mais surveillez attentivement la réponse du patient.
Sensation de Lourdeur : Un autre aspect caractéristique de l'anxiété traitée

par Gelsemium est la sensation de lourdeur, en particulier au niveau de la tête.
Les individus peuvent décrire une pression ou une pesanteur, souvent localisée
à l'arrière de la tête et du cou. Cette sensation peut être accompagnée de maux
de tête, ce qui fait de Gelsemium un choix privilégié dans le traitement des
troubles anxieux avec une composante céphalique. (86)
Pour les maux de tête associés à une sensation de lourdeur à l'arrière de la

tête, des dilutions moyennes (12CH et 200K) peuvent être envisagées. La
fréquence d'administration dépend de la gravité des symptômes et de la
réponse individuelle.
Faiblesse Générale : La faiblesse musculaire généralisée est une

caractéristique fréquente chez les personnes qui bénéficient de Gelsemium
pour l'anxiété. Cette faiblesse peut être si prononcée qu'elle peut affecter la
mobilité et la coordination, amplifiant ainsi l'impact de l'anxiété sur la vie
quotidienne. (86)
En présence de faiblesse musculaire généralisée, des dilutions plus élevées

(200K et plus) pourraient être considérées. La posologie peut varier en fonction
de la sévérité de la faiblesse et de la réactivité du patient.
97
IV.2. Ignatia amara
L'Ignatia amara est une substance homéopathique dérivée des graines du

haricot de Saint-Ignace, un arbre originaire des îles Philippines. En
homéopathie, Ignatia est souvent utilisée pour traiter les troubles émotionnels,
en particulier ceux liés au chagrin, à la perte et à la déception. Son nom latin,
Ignatia amara, rend hommage à Saint Ignace de Loyola, le fondateur de l'ordre
des Jésuites, qui est souvent associé à la spiritualité et à la résilience. (86)
Propriétés principales de l'Ignatia amara en homéopathie :
 Chagrin et deuil : Ignatia est souvent prescrit en cas de chagrin

intense, de deuil ou de pertes émotionnelles. Les symptômes peuvent
inclure une sensibilité accrue, des sauts d'humeur, des accès de pleurs
soudains et une sensation de boule dans la gorge. (86)
Dilution recommandée : 9CH à 15CH.
Fréquence : 5 granules toutes les 2 à 4 heures en cas de chagrin

intense.
La fréquence des prises doit être réduite à mesure que les symptômes
s'améliorent.
 Anxiété et nervosité : Pour les personnes sujettes à l'anxiété, en

particulier lorsque celle-ci est associée à des événements émotionnels,
Ignatia peut être bénéfique. Les individus qui ont tendance à réprimer
leurs émotions peuvent également bénéficier de ce remède. (86)
Fréquence : 5 granules sous la langue une à trois fois par jour, en

fonction de l'intensité de l'anxiété.
98
 Réponses émotionnelles exagérées : Ignatia est souvent prescrite
lorsque les réponses émotionnelles d'une personne semblent
disproportionnées par rapport à la situation. Cela peut se manifester par
des rires incontrôlables suivis de pleurs, ou vice versa. (86)
Fréquence : 5 granules sous la langue deux fois par jour. La fréquence

doit être ajustée en fonction de la gravité des réponses émotionnelles.
 Symptômes physiques liés au stress émotionnel : Ignatia peut

également être utilisé pour traiter les symptômes physiques qui
résultent du stress émotionnel, tels que des maux de tête, des douleurs
musculaires, des troubles du sommeil et des spasmes. (86)
Fréquence : 3 granules sous la langue une à trois fois par jour, en

fonction de la gravité des symptômes physiques.
Mode d'administration :
Le remède est généralement pris sous forme de granules ou et il est important

de les laisser fondre sous la langue pour une absorption optimale.
99
IV.3. Sédatif PC
Figure 26 : Sédatif PC® : solution thérapeutique proposé par le laboratoire

Boiron® (87)
Ce médicament est un complexe (association) de composants homéopathiques

à visée sédative.
Il est traditionnellement utilisé dans les états anxieux et émotifs et en cas de

troubles mineurs du sommeil.
Parmi ces composants, on trouve notamment la Aconitum napellus 6 CH,

Belladonna 6 CH, Calendula officinalis 6 CH, Chelidonium majus 6 CH,
Valeriana officinalis 4 CH et Viburnum opulus 6 CH, chacun jouant un rôle
crucial dans la gestion des symptômes anxieux.
Posologie usuelle :
 Adulte et enfant de 1 an : 2 comprimés, 3 fois par jour ou 5 granules, 3 fois par

jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 15 jours chez l'adulte et 10
jours chez l'enfant de plus de 30 mois sans avis médical.
 Chez l'enfant de 1 an à 30 mois, la durée du traitement est fixée par le médecin.

Ce médicament ne doit pas être utilisé chez l'enfant de moins de 1 an.
100
Aux dilutions homéopathiques, les substances contenues dans ce médicament
ne sont pas connues pour être toxiques pendant la grossesse ou l'allaitement.
Ce médicament doit être pris de préférence à distance des repas.
Pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans, laisser fondre lentement les
comprimés ou les granules sous la langue.
Pour les enfants de moins de 6 ans, dissoudre les comprimés ou les granules
dans un peu d'eau.
IV.4. Zenalia
Zenalia est un médicament homéopathique développé par les laboratoires

Boiron. Il est principalement utilisé comme traitement d'appoint pour soulager
les symptômes légers de l'anxiété et du stress.
Figure 27 : Zenalia® : solution thérapeutique proposé par le laboratoire Boiron®

(88)
Ce médicament est un complexe (association) de composants
homéopathiques.
101
Les comprimés ne doivent pas être utilisés chez l'enfant de moins de 6 ans
(risque de fausse-route).
Aux dilutions homéopathiques, les substances contenues dans ce médicament

ne sont pas connues pour être toxiques pendant la grossesse ou l'allaitement.
Il est nécessaire de laisser fondre les comprimés sous la langue, à distance

des repas.
Posologie usuelle :
Adulte et enfant de plus de 6 ans : 1 comprimé matin et soir, dès les

premiers symptômes.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 15 jours sans avis médical.
102
V. Rôle du pharmacien d’officine et
thérapie complémentaire
Les pharmaciens d’officine sont des professionnels de santé de proximité. Ce
sont les seuls professionnels de santé disponibles sans rendez-vous. Ils sont la
plupart du temps au cœur des premiers conseils, avant éventuellement d’être
amené à consulter le médecin si l’on juge que c’est nécessaire.
Le rôle du pharmacien est important pour suivre le bon déroulement d’un

traitement, orienter vers un traitement spécifique et discuter avec les patients.
En effet, avec les patients fidèles, il a une relation particulière. Il est proche et
discute de tout. Il peut être amené à les suivre tout au long de leurs parcours
de soins. Il se crée très vite une relation de confiance.
Il va être là pour aider au bon diagnostic, superviser la prise médicamenteuse

et apporter des conseils judicieux pour soulager le malade.
V.1. Aide au dépistage

V.1.1 Questionnaire
Tout d’abord, le pharmacien peut poser un certain nombre de questions à une

personne souffrant d'anxiété :
1. Depuis quand souffrez-vous d'anxiété ?

2. À quelle fréquence ressentez-vous ces symptômes d'anxiété ?
3. Comment se manifestent vos symptômes (par exemple, palpitations,
sueurs, tremblements, etc.) ?
4. Quels facteurs déclenchent ou aggravent votre anxiété ?
5. Avez-vous déjà été traité pour l'anxiété auparavant ? Si oui, quels
médicaments ou traitements avez-vous essayé ?
6. Avez-vous d'autres problèmes de santé ou prenez-vous d'autres
médicaments en plus de ceux prescrits pour traiter l'anxiété ?
103
7. Avez-vous des allergies ou des intolérances à certains médicaments ou
produits ?
8. Avez-vous des antécédents familiaux de troubles anxieux ?
9. Comment gérez-vous actuellement votre anxiété (par exemple,
techniques de relaxation, exercice, etc.) ?
10. Avez-vous des questions ou des préoccupations concernant votre
traitement ou vos options de traitement pour l'anxiété ?
Ces questions peuvent aider là mieux comprendre les besoins du patient et à

fournir des conseils et des options de traitement appropriés pour gérer l'anxiété.
V.1.2. L’échelle d’Hamilton
L'échelle d'Hamilton est un outil couramment utilisé pour évaluer la sévérité de

l'anxiété chez les patients. Elle a été développée par Max Hamilton en 1959 et
est souvent utilisée dans la recherche clinique pour mesurer l'efficacité des
traitements anxiolytiques. (90)
L'échelle d'Hamilton consiste en une série de 14 questions qui évaluent la

gravité de l'anxiété chez le patient. Les questions portent sur des symptômes
tels que la tension, la peur, les inquiétudes et l'agitation. Chaque question est
évaluée sur une échelle de 0 à 4, où 0 signifie "absent" et 4 signifie "très sévère".
(90)
Le score total de l'échelle d'Hamilton varie de 0 à 56. Les scores plus élevés
indiquent une plus grande sévérité de l'anxiété. Un score de 0 à 7 est considéré
comme normal, 8 à 15 est considéré comme léger, 16 à 23 est considéré
comme modéré, et 24 ou plus est considéré comme sévère. (90)
L'échelle d'Hamilton est un outil utile pour aider les professionnels de la santé
à évaluer la sévérité de l'anxiété chez les patients et à surveiller l'efficacité des
traitements. Cependant, il ne doit pas être utilisé comme seul moyen pour
diagnostiquer l'anxiété, et d'autres facteurs tels que l'historique médical et les
symptômes physiques doivent également être pris en compte. (90)
104
Éche lle d'Anx ié t é d'H a m ilt on
Humeur anxieuse: Inquiétude -Attente du pire - Appréhension (anticipation avec peur) –
Irritabilité-Consommation de tranquillisants
0 | 1| 2| 3 | 4
Tension: Impossibilité de se détendre -Réaction de sursaut -Pleurs faciles - Tremblements
Sensation d'être incapable de rester en place – Fatigabilité.
0 | 1| 2| 3 | 4
Peurs: De mourir brutalement -D'être abandonné - Du noir - Des gens - Des animaux -
De la foule -Des grands espaces - Des ascenseurs -Des avions - Des transports ...
0 | 1| 2| 3 | 4
Insomnie: Difficultés d'endormissement - Sommeil interrompu - Sommeil non satisfaisant
avec fatigue au réveil - Rêves pénibles - Cauchemars – Angoisses ou malaises nocturnes.
0 | 1| 2| 3 | 4
Fonctions intellectuelles (cognitives): Difficultés de concentration - Mauvaise mémoire
– Cherche ses mots – Fait des erreurs.
0 | 1| 2| 3 | 4
Humeur dépressive: Perte des intérêts - Ne prend plus plaisir à ses passe-temps -
Tristesse -Insomnie du matin.
0 | 1| 2| 3 | 4
Symptômes somatiques généraux (musculaires): Douleurs et courbatures -Raideurs
musculaires - Sursauts musculaires - Grincements des dents - Contraction de la machoire 0 | 1| 2| 3 | 4
- Voix mal assurée.
Symptômes somatiques généraux (sensoriels): Sifflements d'oreilles -Vision brouillée -
Bouffées de chaleur ou de froid -Sensations de faiblesse - Sensations de fourmis, de 0 | 1| 2| 3 | 4
picotements.
Symptômes cardiovasculaires: Tachycardie - Palpitations - Douleurs dans la poitrine -
Battements des vaisseaux Sensations syncopales - Extra-systoles.
0 | 1| 2| 3 | 4
Symptômes respiratoires: Oppression, douleur dans la poitrine - Sensations de blocage, 0 | 1| 2| 3 | 4
d'étouffement - Soupirs – Respiration rapide au repos.
Symptômes gastro-intestinaux: Difficultés pour avaler - Douleurs avant ou après les
repas, sensations de brûlure, ballonnement, reflux, nausées, vomissements, creux à 0 | 1| 2| 3 | 4
l'estomac, "Coliques" abdominales Borborygmes - Diarrhée - Constipation.
Symptômes génito-urinaires: Règles douloureuses ou anormales - Troubles sexuels
(impuissance, frigidité) - Mictions fréquentes, urgentes, ou douloureuses.
0 | 1| 2| 3 | 4
Symptômes du système nerveux autonome: Bouche sèche - Accès de rougeur -Pâleur
-Sueur - Vertiges -Maux de tête -
0 | 1| 2| 3 | 4
Comportement lors de l'entretien: Général : Mal à l'aise - Agitation nerveuse -
Tremblement des mains -Front plissé - Faciès tendu - Augmentation du tonus musculaire,
Physiologique : Avale sa salive - Eructations - Palpitations au repos – Accélération
0 | 1| 2| 3 | 4
respiratoire - Réflexe tendineux vifs -Dilatation pupillaire - Battements des paupières.
TOTAL: (Le seuil admis en général pour une anxiété significative est de 20 sur 56).
N'hésitez pas à en discuter avec votre médecin.
(Ref: Hamilton MC .(1959), «Hamilton nxiety rating scale -HAM A-»).
Parmi les quatorze propositions suivantes, déte rminez celles qui correspondent le mieux à votre
état en affectant à chaque groupe de symptômes une note entre 0 et 4:
0: Abscent, 1: Léger, 2: Moyen, 3: Fort, 4: Maximal.
Figure 28 : Fiche d’évaluation de l’anxiété décrite par Hamilton (89)
105
V.1.3. Proposition d’un arbre décisionnel
Il existe différents outils et protocoles pour aider les pharmaciens à prendre en

charge les patients anxieux en pharmacie, mais il n'y a pas un seul arbre
décisionnel standard pour tous les cas.
Cependant, voici un exemple d'approche générale que les pharmaciens

peuvent utiliser lorsqu'ils travaillent avec des patients anxieux :
1. Évaluation initiale : le pharmacien peut poser des questions pour

évaluer la gravité de l'anxiété du patient, ses antécédents médicaux et
ses habitudes de vie.
2. Identification des facteurs déclencheurs : le pharmacien peut aider le

patient à identifier les facteurs qui déclenchent son anxiété, tels que le
stress au travail ou à la maison, les changements de vie, les habitudes
alimentaires, etc.
3. Conseils sur les thérapies non médicamenteuses : le pharmacien peut

offrir des conseils sur les thérapies non médicamenteuses telles que la
relaxation, la respiration profonde, la méditation, l'exercice physique,
etc.
4. Conseils sur les changements de mode de vie : le pharmacien peut

recommander des changements de mode de vie qui peuvent aider à
réduire l'anxiété, tels que la réduction de la consommation de caféine,
l'amélioration du sommeil, etc.
5. Recommandation de thérapies médicamenteuses : si le pharmacien

détermine que le patient a besoin d'un traitement médicamenteux, il
peut recommander des produits adaptés en fonction de la gravité de
l'anxiété et des autres médicaments que prend le patient.
106
6. Suivi : le pharmacien peut suivre l'évolution du patient, évaluer
l'efficacité des traitements et ajuster si nécessaire.
Il est important de noter que cette approche n'est qu'un exemple général et que
chaque cas doit être évalué individuellement en fonction des besoins et des
antécédents médicaux du patient.
V.2. L’accompagnement du patient anxieux
En termes de conseil et d’accompagnement le pharmacien va devoir :
 Encourager un mode de vie sain

 Recommander des techniques de relaxation
 Conseiller des produits naturels
 Expliquer les options de traitement médicamenteux
 Offrir un soutien émotionnel
L'anxiété est un trouble psychologique qui touche un grand nombre de

personnes dans le monde entier. Les solutions naturelles peuvent être une
option pour la gestion de l'anxiété, en particulier pour les personnes qui
préfèrent éviter les médicaments sur ordonnance en raison de leurs effets
secondaires ou qui cherchent des options complémentaires pour améliorer leur
bien-être mental.
Le pharmacien d'officine peut jouer un rôle clé dans la prise en charge de

l'anxiété par des solutions naturelles en conseillant et en orientant les patients.
Ce rôle est important car le pharmacien est souvent le premier professionnel de
santé que les patients consultent pour obtenir des conseils sur la gestion de leur
anxiété.
En premier lieu, le pharmacien peut évaluer les symptômes de l'anxiété chez

les patients et déterminer s'ils sont appropriés pour les solutions naturelles.
107
Toutefois, si les symptômes sont graves ou s'accompagnent d'autres problèmes
de santé, le pharmacien peut recommander une consultation médicale.
Ensuite, il peut conseiller sur les différentes solutions naturelles pour la gestion
de l'anxiété, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, la relaxation,
l'exercice physique, les plantes médicinales et les compléments alimentaires. Il
peut également expliquer les avantages et les risques de chaque solution.
Si les patients ont besoin d'une aide plus spécialisée pour la gestion de leur
anxiété, le pharmacien peut les orienter vers d'autres professionnels de santé,
tels que les psychologues ou les psychiatres. Il joue un rôle de régulateur.
Le pharmacien doit vérifier les interactions médicamenteuses entre les solutions

naturelles et les médicaments que le patient prend déjà, afin de s'assurer qu'il
n'y a pas de risques d'interaction.
Il peut également assurer un suivi des patients qui utilisent des solutions
naturelles pour gérer leur anxiété, afin de s'assurer que les solutions sont bien
tolérées et efficaces. Il peut également ajuster les conseils et les orientations
en fonction de l'évolution de la situation.
V.3. Les règles hygiéno-diététiques

V.3.1. L’environnement
L'environnement dans lequel un patient anxieux est pris en charge en officine

est un facteur important à considérer pour assurer une prise en charge optimale.
(91)
Les patients anxieux sont souvent sensibles à leur environnement et peuvent

être facilement stressés par des stimuli visuels ou sonores. Il est donc important
de créer une atmosphère calme et apaisante en officine, avec des couleurs
douces, une musique douce et une lumière tamisée. (91)
108
Ils peuvent être gênés de parler de leur anxiété en public. Il est donc important
de prévoir un espace privé en officine pour les consultations confidentielles. (91)
Les patients anxieux ont souvent besoin de plus de temps pour s'exprimer et
poser des questions. Il est donc important de prévoir suffisamment de temps
pour chaque consultation et de ne pas faire sentir au patient qu'il est pressé.
(91)
Les patients anxieux peuvent être déroutés par des instructions ou des
explications compliquées. Il est donc important de communiquer clairement et
simplement, en utilisant des termes compréhensibles pour le patient. (91)
Les patients anxieux ont souvent besoin de soutien émotionnel et de réconfort.

Il est donc important que le pharmacien soit disponible pour écouter et répondre
à leurs questions. Il doit faire preuve d'empathie et de compréhension. (91)
En somme, un environnement calme, confidentiel, avec suffisamment de temps

de consultation, une communication claire et empathique est importante pour la
prise en charge en officine des patients anxieux. (91)
En fournissant un environnement confortable et rassurant, le pharmacien peut

aider les patients anxieux à se sentir plus à l'aise et plus enclins à discuter de
leur anxiété. (91)
V.3.2. L’activité physique
L'activité physique est une stratégie de gestion de l'anxiété qui peut être très
efficace pour certains patients et il est recommandé de pratiquer une activité
physique régulière.
L'activité physique peut aider à réduire les niveaux d'anxiété en libérant des
endorphines, en améliorant l'humeur et en réduisant le stress. Elle peut
également aider à améliorer la qualité du sommeil, ce qui est important pour les
patients anxieux qui ont souvent des difficultés à dormir. (91)
109
La fréquence et la durée de l'activité physique dépendent de l'état de santé
général du patient et de ses préférences. Les experts recommandent
généralement au moins 30 minutes d'activité physique modérée par jour pour
les adultes en bonne santé. Cependant, pour les patients anxieux, il est
important de trouver un équilibre qui ne les pousse pas à se sentir trop stressés
ou fatigués. (91)
V.3.3. Le rythme circadien
La perturbation du rythme circadien peut entrainer des niveaux élevés de

cortisol, une hormone du stress, qui peut perturber leur rythme circadien en
affectant leur sommeil et leur humeur. Les perturbations du rythme circadien
peuvent également affecter le système immunitaire, augmentant le risque de
maladies et d'infections.
Il est donc important pour les patients anxieux de maintenir un rythme circadien
régulier en se levant et en se couchant à des heures régulières. Il est également
important de s'exposer à la lumière naturelle du jour pendant la journée et de
limiter l'exposition à la lumière artificielle la nuit. (91)
Pour maintenir un rythme circadien régulier, les patients anxieux peuvent suivre
un horaire de sommeil régulier, éviter les écrans électroniques avant de dormir,
faire de l'exercice régulièrement pendant la journée, et s'exposer à la lumière
naturelle du jour.
Le maintien d'un rythme circadien régulier peut aider les patients anxieux à
améliorer leur humeur, à réduire leur stress, à améliorer leur sommeil et à
renforcer leur système immunitaire.
110
V.3.4. L’alimentation
Une alimentation saine et équilibrée est importante pour la santé mentale en

général, mais particulièrement pour les personnes souffrant d'anxiété. Éviter les
aliments transformés riches en sucre peut aider à réduire les pics de glycémie
et à stabiliser l'humeur. (92)
Des recherches ont montré que certaines vitamines et minéraux, tels que les
vitamines B, le magnésium et le zinc, peuvent aider à réduire les symptômes
de l'anxiété. Les aliments riches en ces nutriments comprennent les légumes
verts, les noix, les graines, les céréales complètes, les légumineuses et les fruits
de mer. (93)
Les acides gras oméga-3 peuvent aider à réduire l'inflammation dans le corps,
ce qui peut contribuer à réduire les symptômes de l'anxiété. Les sources
d'oméga-3 comprennent les poissons gras, tels que le saumon, le maquereau
et le hareng, ainsi que les noix et les graines. (94)
La caféine peut aggraver les symptômes de l'anxiété en augmentant la

fréquence cardiaque et en stimulant le système nerveux. Il est donc important
de limiter la consommation de caféine, en particulier en fin de journée.
La déshydratation peut entraîner de la fatigue, de la confusion et de l'irritabilité,

ce qui peut aggraver les symptômes de l'anxiété. Il est donc important de boire
suffisamment d'eau tout au long de la journée.
V.3.5. Le tabac et l’alcool
Le tabac et l'alcool sont souvent utilisés comme moyens pour faire face à
l'anxiété, mais ils peuvent en réalité aggraver les symptômes d'anxiété. Le tabac
contient de la nicotine, qui est un stimulant et peut augmenter l'anxiété, ainsi
que des substances cancérigènes qui peuvent affecter négativement la santé
physique et mentale.
111
L'alcool, quant à lui, peut agir comme un dépresseur du système nerveux
central et initialement soulager l'anxiété, mais peut également provoquer une
anxiété accrue pendant et après la consommation, ainsi que des problèmes de
santé physique et mentale à long terme. (95)
Il est donc recommandé aux personnes souffrant d'anxiété de réduire ou d'éviter

la consommation de tabac et d'alcool, et de chercher des moyens plus sains de
faire face à leur anxiété, tels que des techniques de relaxation, l'exercice
physique régulier, une alimentation équilibrée et la thérapie. Les pharmaciens
peuvent conseiller les patients sur les dangers de la consommation de tabac et
d'alcool pour leur santé mentale et physique, ainsi que sur les alternatives plus
saines pour gérer leur anxiété.
V.4. Prévenir l’abus médicamenteux

V.4.1. Abus médicamenteux et automédication
L'abus de médicaments est un problème croissant dans notre société, et les

personnes souffrant d'anxiété peuvent être particulièrement vulnérables à cette
forme de dépendance.
L'automédication est définie comme l'utilisation de médicaments sans

consultation préalable d'un professionnel de la santé.
Les médicaments anxiolytiques tels que les benzodiazépines sont souvent

prescrits pour aider à traiter l'anxiété, mais ils ont un potentiel élevé d'abus et
de dépendance s'ils sont mal utilisés.
De plus, les produits naturels peuvent interagir avec les anxiolytiques de

différentes manières. Ils peuvent augmenter ou diminuer les effets des
médicaments, modifier leur métabolisme ou provoquer des effets secondaires
indésirables.
112
Voici donc quelques critères qui peuvent aider à identifier l'abus
médicamenteux chez un patient anxieux :
 L'utilisation excessive : le patient prend des doses plus élevées que

prescrites ou continue de prendre le médicament après la fin de la
prescription.
 L'utilisation inappropriée : le patient utilise le médicament pour un usage

non médical, tel que la recherche d'une sensation d'euphorie.
 La dépendance : le patient est incapable de fonctionner sans le

médicament, souffre de symptômes de sevrage lorsque la dose est
réduite ou cesse de prendre le médicament.
 Les effets secondaires : le patient éprouve des effets secondaires

dangereux liés à la prise de médicaments, tels que la somnolence, la
confusion, des problèmes respiratoires, etc.
Les pharmaciens jouent donc un rôle important dans la prévention de l'abus de

médicaments chez les patients anxieux en fournissant des conseils appropriés
sur l'utilisation des médicaments, en surveillant les ordonnances et en identifiant
les signes d'abus ou de dépendance potentiels.
V.4.2. Les conséquences de l’abus médicamenteux
L'abus médicamenteux chez les personnes anxieuses peut avoir de graves

conséquences sur leur santé physique et mentale. En effet, l'utilisation
excessive ou inappropriée d'anxiolytiques peut entraîner une dépendance
physique et psychologique, des effets secondaires indésirables tels que la
somnolence, la confusion, la fatigue, les troubles de la mémoire et la diminution
de la vigilance.
En outre, la consommation excessive d'anxiolytiques peut également

augmenter le risque de chutes, de fractures, d'accidents de la route et de
troubles cognitifs.
113
De plus, la tolérance aux anxiolytiques peut se développer avec une utilisation
prolongée, ce qui peut conduire à une augmentation de la dose et à une
dépendance accrue.
Il est également important de noter que l'abus médicamenteux peut masquer

les symptômes sous-jacents de l'anxiété, tels que les troubles émotionnels, les
facteurs de stress et les troubles du sommeil. Par conséquent, il est essentiel
de traiter l'anxiété avec une approche globale et de réduire autant que possible
l'utilisation d'anxiolytiques à long terme.
V.4.3. La place du dossier pharmaceutique
Le dossier pharmaceutique est un outil informatisé qui permet au pharmacien

d'avoir accès à l'historique des médicaments délivrés au patient. Il permet
également de détecter les éventuelles interactions médicamenteuses et de
prévenir l'abus médicamenteux.
Dans le cas des patients anxieux, le dossier pharmaceutique peut être

particulièrement utile pour suivre l'évolution du traitement et ajuster les doses
en conséquence.
Il permet également de détecter les éventuelles interactions médicamenteuses

entre les anxiolytiques et les autres médicaments, y compris les produits
naturels.
Le pharmacien peut également utiliser le dossier pharmaceutique pour vérifier

la conformité du traitement du patient pour évaluer l'efficacité du traitement sur
le long terme. Ainsi, le dossier pharmaceutique est un outil important dans la
prise en charge des patients anxieux en pharmacie. Il est à noter que l'accès au
dossier pharmaceutique est soumis à certaines conditions de confidentialité et
de respect de la vie privée du patient. Le pharmacien doit donc s'assurer de
l'autorisation du patient avant d'y accéder et de respecter les réglementations
en vigueur en matière de protection des données de santé.
114
V.5. Proposition d’un tableau d’aide à un
conseil adapté
Voici un tableau d’aide qui pourrait être utilisé en officine :
Symptômes et état général Traitements associés Posologies

décrit par le patient
Passiflore, Passiflore Naturactive :
2 matin et 2 soir
Valériane Valériane Arkopharma :

2 matin, 2 soir
Anxiété générale
Mélisse Mélisse Arkopharma :
Préoccupations persistantes, 3 par jour
associées à une tension
musculaire, Ou les huiles essentielles : Huiles essentielles :
fatigue et irritabilité Ylang-ylang 5 à 10 gouttes d’huile essentielle
Lavande dans un diffuseur,
Marjolaine à coquille Quelques gouttes dans un bain
Petit grain bigarade En massage en diluant 2 gouttes
(Sauf contre-indications) dans une huile végétale
Valériane Valériane : Arkopharma :

Trouble de panique 2 matin, 2 midi et 2 soir
Ou les huiles essentielles : Huiles essentielles :

Apparition soudaine d'une Ylang-ylang 5 à 10 gouttes d’huile essentielle
crainte, d'une angoisse ou Lavande dans un diffuseur,
d’une appréhension intense Marjolaine à coquille Quelques gouttes dans un bain ou
Mélisse Mélisse Arkopharma :

3 par jour
Anxiété sociale
Peur intense d’être jugée, Ylang-ylang 5 à 10 gouttes d’huile essentielle
auto-évaluation négative Lavande dans un diffuseur, ou
Marjolaine à coquille Quelques gouttes dans un bain, ou
115
2 matin, 2 midi, 2 soir
Trouble obsessionnel Rhodiole Rhodiole Arkopharma :

compulsif (TOC) 2 le matin, 1 le midi
Comportement répétitif Ou les huiles essentielles : Huiles essentielles :

effectué pour réduire l’anxiété Ylang-ylang 5 à 10 gouttes d’huile essentielle
liée à des obsessions Lavande dans un diffuseur,
(Sauf contre-indication) dans une huile végétale
Rhodiole Rhodiole Arkopharma :

Anxiété liée au stress 2 le matin, 1 le midi
post-traumatique
Répétition involontaire de Ylang-ylang 5 à 10 gouttes d’huile essentielle
souvenirs troublants associés Lavande dans un diffuseur,
à des cauchemars liés à un Marjolaine à coquille Quelques gouttes dans un bain
évènement traumatisant Petit grain bigarade En massage en diluant 2 gouttes
(Sauf contre-indication) dans une huile végétale
Aubépine Aubépine Naturactive :

Anxiété liée à la 1 gélule le matin et 1 gélule le soir
palpitation cardiaque :
Crainte intense liée aux Ylang-ylang 5 à 10 gouttes d’huile essentielle
battements du cœur qui peut Lavande dans un diffuseur,
entraîner à des crises Marjolaine à coquille Quelques gouttes dans un bain
cardiaques même sans Petit grain bigarade En massage en diluant 2 gouttes
problème médicaux (Sauf contre-indications) dans une huile végétale

2 au soir et 2 au coucher
Passiflore Passiflore Naturactive

2 matin et 2 soir
Anxiété et insomnie Mélisse Mélisse Arkopharma :

3 par jour

Ylang-ylang 5 à 10 gouttes d’huile essentielle
Lavande dans un diffuseur,
Tableau 3 : tableau d’aide à un conseil adapté sur les différents troubles anxieux
116
Conclusion
L’anxiété touche malheureusement un grand nombre de la population et elle est

de plus en plus présente. Longtemps, les anxiolytiques comme les
benzodiazépines, ont été la solution le plus évidente pour traiter ce trouble.
Même si leur efficacité a été démontré, on constate que l’emploi des
benzodiazépines entraine de nombreux effets indésirables tels que la
somnolence, la confusion, voire la dépendance.
Il est possible aujourd’hui de traiter ou diminuer cette anxiété de manière plus

naturelle en utilisant des alternatives comme la phytothérapie, l’aromathérapie
ou encore l’homéopathie de façon à limiter les effets secondaires des
traitements conventionnels.
Les traitements alternatifs mettent souvent l’accent sur le bien être global en
abordant les symptômes mais aussi les aspects émotionnels mentaux et
spirituels de la santé. De plus, certains traitements naturels ont moins d’effets
secondaire que les traitements conventionnels ; ce qui peut être bénéfique pour
les personnes sensibles aux produits chimiques. Par ailleurs, ils sont utilisés à
des fins préventives et peuvent aider à renforcer le système immunitaire et
promouvoir la santé globale. Ils s’adaptent à chaque individu en prenant en
comptes caractéristiques uniques de chaque personne.
En revanche, il est important de souligner qu’ils ne sont pas toujours soutenus

par des études scientifiques rigoureuses ; ce qui rend difficile l’évaluation de
leur efficacité et de leur sécurité notamment chez les enfants et les femmes
enceintes ou allaitantes. Par ailleurs, certains traitements naturels peuvent
interagir avec des médicaments conventionnels, entrainant des effets
indésirables ou diminuant l’efficacité des médicaments. De plus, ces traitements
alternatifs peuvent être couteux car ils ne sont pas pris en charge par la sécurité
sociale ce qui peut entrainer un problème financier pour certaines personnes.
117
Le pharmacien joue alors un rôle majeur, étant souvent au premier contact du
patient. Il doit analyser au mieux ses besoins de façon à trouver la spécialité la
plus adaptée, et suivre l’évolution de son traitement.
La formation des pharmaciens à la phytothérapie, aromathérapie et

homéopathie est importante pour répondre aux attentes des patients mais aussi
assurer la sécurité des traitements, fournir des conseils adaptés et contribuer à
une approche intégrée des soins de santé. En effet, il existe de moins en moins
de traitements conventionnels et de plus en plus de solutions naturelles.
Les pharmaciens doivent continuer de se former très régulièrement pour être

toujours plus performants et accompagner au mieux leurs patients en leur
apportant un conseil adéquat et en analysant ce qui convient le mieux tout en
restant toujours critiques concernant ces produits.
Par ailleurs, il est important qu’ils puissent également rappeler de bonnes

habitudes de vie qui ont, elles-aussi, un rôle crucial sur notre anxiété au
quotidien.
Cette thèse est une première approche pour les pharmaciens qui jouent un rôle
clé dans l’éducation du patient. Elle contribue à une utilisation plus éclairée des
moyens naturels pour soigner les troubles anxieux.
118
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129
Table des matières
Introduction..................................................................................................... 1
I. Les troubles anxieux ............................................................................... 2
Définition de l’anxiété et la différence avec le stress et

l’angoisse ........................................................................................................ 2
L’anxieté ...................................................................................... 2
Le stress ..................................................................................... 3
L’Angoisse................................................................................... 4
Epidémiologie de l’anxiété au niveau national........................... 5
Les différents types d’anxiété ..................................................... 6
Physiologie et physiopathologie du stress ................................ 7

L’axe corticotrope hypothalamo-hypophysaire-surrénalien de
l’anxiété .................................................................................................... 7
Les neurotransmetteurs dans l’anxiété ..................................... 10
Traitement conventionnel : les benzodiazépines - limite et sur

consommation .............................................................................................. 11
Liste des benzodiazépines et apparentés ................................. 11
Recommandations de l’utilisation des benzodiazépines ........... 12
Les effets indésirables des benzodiazépines ............................ 14
II. Phytothérapie ........................................................................................ 16
La Passiflore officinale (Passiflora incarnata) ......................... 18

L’histoire de la plante ................................................................ 19
L’aspect botanique .................................................................... 19
Les principes actifs.................................................................... 19
Les mécanismes d’actions ........................................................ 20
Exemples de spécialités disponibles à l’officine ........................ 22
Les effets indésirables, les contre-indications et les précautions
d’emplois .................................................................................................. 25
L’Aubépine (Crataegus monogyna) .......................................... 27

130
Les mécanismes d’actions ........................................................ 31
d’emplois .................................................................................................. 35
La Mélisse officinale (Melissa officinalis) ................................. 38

d’emplois .................................................................................................. 46
La Rhodiole (Rhodiola Rosea ou Orpin Rose) ......................... 49

d’emplois .................................................................................................. 56
La Valériane (Valériana officinalis)............................................ 58

d’emplois .................................................................................................. 65
III. Aromathérapie ................................................................................... 68

Comprendre les huiles essentielles ...................................... 68
131
L’aspect botanique de la plante................................................. 70
Les différentes formes retrouvées sur le marché ...................... 73
Les effets indésirables, les contre-indications et les intéraction
médicamenteuses .......................................................................................... 74
La marjolaine à coquille (Origanum majorana) ........................ 77

Le petit grain bigarade (Citrus aurantium) ............................... 82

Ylang-Ylang (Cananga odorata) ................................................ 88

IV. Homeopathie .......................................................................................... 96
I Gelsemium sempervirens .......................................................... 96
I Ignatia amara............................................................................... 98
I Sedatif PC .................................................................................. 100
I Zenalia ....................................................................................... 101
132
V. Rôle du pharmacien d’officine et thérapie complémentaire ........ 103
Aide au dépistage ..................................................................... 103

Questionnaire .......................................................................... 103
L’échelle d’Hamilton ................................................................ 104
Proposition d’un arbre décisionnel .......................................... 106
L’accompagnement du patient anxieux .................................. 107
Les règles hygiéno-diététiques ............................................... 108

L’environnement...................................................................... 108
L’activité physique ................................................................... 109
Le rythme circadien ................................................................. 110
L’alimentation ........................................................................ 1112
Le tabac et l’alcool .................................................................. 111
Prévenir l’abus médicamenteux .............................................. 112

Abus médicamenteux et automédication ................................ 112
Les conséquences de l’abus médicamenteux ......................... 113
La place du dossier pharmaceutique ...................................... 114
Proposition d’un tableau d’aide à un conseil adapté ............ 115
Conclution ................................................................................................... 117
Bibliographie............................................................................................... 119
133
Résumé
LEBLANC Théo
Thèse soutenue le : 15 Décembre 2023
Les troubles anxieux chez l’adulte : Solutions naturelles disponibles et

prise en charge à l’officine.
L'anxiété est définie comme un état émotionnel lié à des situations

stressantes, avec des symptômes variés. Le stress, une réponse à la pression
extérieure, peut conduire à l'anxiété s'il devient chronique. L'angoisse est
décrite comme plus intense, associée à une menace imminente.
L'épidémiologie en France révèle une prévalence élevée des troubles anxieux,
accentuée pendant la pandémie de COVID-19, notamment chez les jeunes.
Les différents types de troubles anxieux et la physiologie de l'anxiété
mettent en lumière l'axe cortico-hypothalamo-hypophysaire-surrénalien et le
rôle des neurotransmetteurs. Les traitements conventionnels impliquent
souvent l'utilisation de benzodiazépines, avec des recommandations
spécifiques pour leur utilisation. Cependant, la surconsommation de ces
médicaments ainsi que leurs effets indésirables incitent aujourd’hui de plus en
plus de monde à se tourner vers des alternatives naturelles.
Il existe en effet un grand nombre d’anxiolytiques naturels disponibles
sur le marché, utilisant la phytothérapie, l’aromathérapie ou encore
l’homéopathie tout aussi efficace et avec beaucoup moins d’effets secondaires
limitant ainsi la dépendance.
Le pharmacien est souvent en première ligne face aux personnes
souffrant d’anxiété, et doit proposer un conseil adapté aux patients.
Mots clés : Trouble anxieux – Phytothérapie – Aromathérapie – Homéopathie –
Rôle du pharmacien
Université de Franche-Comté UFR Sciences de la santé, tél. 03 63 08 22 00

Membre fondateur de UBFC 19 rue Ambroise Paré CS 71806 F www.univ-fcomte.fr
25030 Besançon Cedex

LEBLANC Théo Pharmacie 2023

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Les troubles anxieux chez l’adulte : solutions naturelles

disponibles et prise en charge à l’oﬀicine

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Les troubles anxieux chez l’adulte :

Pour obtenir le Diplôme d'État de

Né le 22 avril 1995 à Besançon (Doubs)

Président : Pr. GIRARD Corine

Directeur de la thèse : Dr. VAN LANDUYT Florence

Juge : Dr. GIRARDET Clément

Université de Franche-Comté UFR Sciences de la santé, tél. 03 63 08 22 00

Madame le Professeur Corine GIRARD

Professeur de Pharmacognosie à la Faculté de santé de Besançon.

Pour l’honneur que vous me faites d’accepter de présider cette thèse.

Pour votre enseignement tout au long de mon cursus.

Veuillez trouver dans ce travail l’expression de mon profond respect.

Madame Florence VAN LANDUYT, docteur en pharmacie.

Pour avoir accepté d’encadrer cette thèse.

Veuillez trouver ici mes sincères remerciements.

Monsieur Clément GIRARDET,

Docteur en pharmacie, diplômé de la faculté de santé de Besançon.

Pour la confiance que vous m’avez toujours accordée.

Pour ton amour et ton soutien depuis toutes ces années.

Avec qui j’ai partagé les plus belles années de ma vie.

Pour m’avoir toujours soutenu. J’espère que tu es fière de moi de là où tu es.

A ma belle-famille, Claudine, Tessa, Antonin, Thomas, Célia, Anne-Marie,

De m’avoir accepté tout de suite dans votre famille.

A mes cousins, Corentin, Alexis, Manon, Charline, Audric, Geoffrey,

A mes collègues, Thomas, Marlène, Marjolaine, Géraldine, Caroline, Léo

« Je jure, en présence des Maitres de la Faculté́, des Conseillers de l’Ordre des

D’exercer, dans l’intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience

De ne jamais oublier ma responsabilité́ et mes devoirs envers le malade et sa

En aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour

Que je sois couvert d’opprobre et méprisé de mes confrères si j’y manque. »

I. Les troubles anxieux ............................................................................... 2

Définition de l’anxiété et la différence avec le stress et l’angoisse ... 2

Epidémiologie de l’anxiété au niveau national.................................... 5

Les différents types d’anxiété .............................................................. 6

Physiologie et physiopathologie de l’anxiété ..................................... 7

Traitement coventionnel : les benzodiazépine-limite et sur

II. Phytothérapie ........................................................................................ 16

La Passiflore officinale (Passiflora incarnata) .................................. 18

L’Aubépine (Crataegus monogyna) ................................................... 27

La Mélisse officinale (Melissa officinalis) .......................................... 38

La Rhodiole (Rhodiola rosea ou Orpin rose) .................................... 49

La Valériane (Valériana officinalis) .................................................... 58

III. Aromathérapie ................................................................................... 68

Comprendre les huiles essentielles................................................... 68

La Lavande vraie (Lavandula angustifolia) ....................................... 69

La marjolaine à coquille (Origanum majorana) ................................. 77

Le petit grain bigarade (Citrus aurantium) ........................................ 82

Ylang-Ylang (Cananga odorata) ......................................................... 88

IV. Homeopathie .......................................................................................... 96

I Gelsemium sempervirens ................................................................... 96

I Ignatia amara ....................................................................................... 98

I Sedatif PC .......................................................................................... 100

I Zenalia ............................................................................................... 101

Aide au dépistage ............................................................................. 103

L’accompagnement du patient anxieux........................................... 107

Les règles hygiéno-diététiques ........................................................ 108

Prévenir l’abus médicamenteux....................................................... 112

Proposition d’un tableau d’aide à un conseil adapté ..................... 115