INSTITUT SUPERIEUR PRIVE DES SCIENCES DE LA SANTE, SOUSSE

Agrément N°10/2001

Sousse, le ........................

A l'Attention de M./Mme .............................................. ,

Objet : Demande d'autorisation d'accès pour effectuer un travail de recherche.

Cher Professeur,

J'ai 1’honneur de vous demander de bien vouloir autoriser les

étudiants(es) ...................................................... …….inscrits(es) en 3 éme année
de la Licence Nationale en ................................................…. …………à UPSAT
Sousse à mener leur collecte de données au sein de votre service.
En effet, nos étudiants (es) effectuent un travail de recherche portant sur le thème
suivant :

Les informations recueillies dans le cadre de ce travail resteront confidentielles et ne seront

utilisées que dans un cadre strictement scientifique.

Je vous remercie, Cher(ère) Monsieur/ Madame de votre précieuse

collaboration et vous prie de croire à l'expression de mes meilleures salutations.

Chef de service de 1’établissement d'accueil La Directrice

Dr Sameh Baananou

NB : Ceite autorisation doii étre obligatoirement incluse dans le mémoire de fin d’études.