Oussama Pfe

Ecole Normale Supérieure de l’Enseignement Technique
Okay non
‫المدرسة العليا ألساتذة التعليم‬

Rapport de stage de fin ‫التقني‬
d’étude (PFE) effectué à la :
ESOCIETE
cole Normale Supérieure de l’Enseignement
3GCOM RABAT
Technique
Présenté par :
EL FELHI Oussama
Dans le cadre de l’obtention du :

Diplôme d’Ingénieur d’Etat en Génie Biomédical
Option : instrumentation hospitalière
DEVELOPEMENT D’UNE PLATFORME

DE LA TELE-RADIOLOGIE
Période du stage PFE: De 02 / 04 / 2020 Au 30 / 06 / 2020
Encadré par :
Professeur JBARI Atman Encadrant pédagogique ENSET RABAT
Monsieur MAHASSINE Abdellah Encadrant de la société 3GCOM RABAT
Année Universitaire : 2019/2020

DEDICASE
D É DICACE
C’est avec un énorme plaisir, une immense joie, un coeur ouvert que je dédie ce modeste
travail comme un témoignage d’affection, de respect et d’admiration à : Mes très chers
parents pour leur soutien, affection et amour, leur confiance et patience et pour leurs
sacrifices infinis, je le dédie aussi à ma famille pour laquelle j’exprime mon amour et mes
respects les plus dévoués.
Tous mes amis et particulièrement les plus proches en témoignage des moments inoubliables,
des sentiments purs et des liens solides qui nous unissent.
Mes professeurs, pour leurs efforts qui m’ont permis d’acquérir une formation de qualité.
ELFELHI OUSSAMA
REMERCIEMENT
REMERCIEMENT
Au-delà de la formation reçue durant ces 5 mois de stage, ce travail dans la société
3GCOM a été une très bonne aventure humaine me permettant de découvrir le travail au sein
D’une équipe accueillante, chaleureuse et dynamique.
En premier lieu, je tiens à remercier chaleureusement Monsieur MAHASSINE. Qui m’a
accueilli sans hésitation au sein de 3GCOM en tant que Directeur technique de la société, qui m’a
accompagné pendant la durée de ce stage, qui a été présent pour répondre à mes questions, et qui
m’a facilité l’intégration au sein de l’entreprise.
Je tiens à remercier aussi Monsieur JBARI pour sa disponibilité, son aide quand je rencontrais
des difficultés, pour son encadrement bien organisé et aussi pour sa preuve d’une grande capacité
ludique et d’une intelligence et patience envers moi. Qu’il reçoive l’expression de ma profonde
reconnaissance pour sa confiance, sa compréhension, ses précieux conseils tout au long de la
préparation de ce travail.
Je tiens aussi à exprimer mes sincères remerciements à l’ensemble du corps pédagogique
Et administratif d’ENSET : professeurs, animateurs et intervenants.
J’aimerai également remercier très particulièrement et solennellement tous les membres du jury
pour l’honneur qu’ils m’ont accordé en acceptant de juger mon stage.
TABLE DES MATIÈRES
Table des matières

Table des matières .............................................................................................................................................................. 4
Table des figures ................................................................................................................................................................ 6
Liste des tableaux ............................................................................................................................................................... 7
INTRODUCTION GENERALE ....................................................................................................................................... 8
Chapitre 1 :CONTEXTE GENERALE DU PROJET ....................................................................................................... 9
Introduction........................................................................................................................................................................ 4
1.1 Présentation de l’entreprise ............................................................................................................................. 4
1.1.1 Historique ......................................................................................................................................................... 4
1.1.2 Pôle Télécommunication.................................................................................................................................. 5
1.1.3 Pôle Médical .................................................................................................................................................... 7
1.2 Cadre général du projet ................................................................................................................................... 8
1.2. 1 Problématique .................................................................................................................................................. 8
1.2. 2 Objectif............................................................................................................................................................. 9
1.2.3 Gestion du projet .............................................................................................................................................. 9
1.2.3.1 Planification ..................................................................................................................................................... 9
1.2.3.2 Plan d’action : ................................................................................................................................................ 10
1.2.3.3 Cadrage du projet ........................................................................................................................................... 12
1.2. 4 Etude du projet : ............................................................................................................................................. 13
1.2.4.1 Les diagrammes d’analyses fonctionnelles : .................................................................................................. 13
1.2.4.2 Les diagrammes d’analyses SysML :............................................................................................................. 17
Conclusion ....................................................................................................................................................................... 15
Chapitre 2 : TECHNOLOGIE DE L’IMAGERIE MEDICALE ...................................................................................... 18
Introduction...................................................................................................................................................................... 18
2.1 Historique dl’imagerie médicale .................................................................................................................... 19
2.2 Technique d’imagerie médicale ..................................................................................................................... 19
2.3 La radiologie médicale ................................................................................................................................... 20
2.3.1 Principe de l’imagerie à rayons X............................................................................................................... 20
2.3.2 Les type de la radiologie .............................................................................................................................. 25
Conclusion ....................................................................................................................................................................... 28
Chapitre 3;MISSION TECHNIQUE AU SEIN DE L’ENTREPRISE ................................................................... 30
Introduction...................................................................................................................................................................... 30
3.1 Installation et intervention avant COVID19 .................................................................................................. 31
3.1.1 Installation de tables d’accouchement et matériel de bloc ............................................................................. 31
3.1.2 Installation de table de radiologie .................................................................................................................. 31
3.1.3 Installation de table d’opération de neurologue ............................................................................................. 32
3.2 Installation des équipements pendant COVID19 ........................................................................................... 33
3.2.1 Installation des amplificateurs de Briance ..................................................................................................... 33
3.2.2 Installation des Radios Mobiles ..................................................................................................................... 35
3.2.3 Installation des numériseurs et reprographes ................................................................................................. 36
3.2.4 La maintenance curative des équipements : ................................................................................................... 39
Conclusion ....................................................................................................................................................................... 43
Chapitre4 : DEVELOPPEMENT DE LA PLATFORME DE TELE RADIOLOGIE .................................................... 44
Introduction...................................................................................................................................................................... 45
4.1 La Télémédecine ............................................................................................................................................ 45
4.1.1 Les actes de la Télémédecine ......................................................................................................................... 45
4.1.2 Les enjeux et les apports de la Télémédecine ................................................................................................ 46
4.1.3 Télé radiologie ............................................................................................................................................... 46
4.2 Présentation de l’application ......................................................................................................................... 50
4.2.1 Page d’authentification. ................................................................................................................................. 50
4.2.2 Interface administrateur : ............................................................................................................................... 52
4.2.3 Interface technicien de radiologie .................................................................................................................. 54
4.2.4 Interface docteur : .......................................................................................................................................... 57
iv
TABLE DES MATIÈRES
Conclusion ....................................................................................................................................................................... 62
CONCLUSION GENERALE ........................................................................................................................................ 62
PERSPECTIVES ............................................................................................................................................................. 63
Bibliographie.................................................................................................................................................................... 64
Webographie .................................................................................................................................................................... 64
ANNEXE .......................................................................................................................................................................... 65
RESUME .......................................................................................................................................................................... 77
ABSTRACT....................................................................................................................................................................... 77
v
LISTE DES FIGURES
Table des figures
Figure 1: Organigramme de la société 3GCOM. .................................................................................................................................5

Figure 2: Carte présentant la distribution des clients et des partenaires de 3Gcom ............................................................................5
Figure 3: Principaux métiers de 3Gcom Telecom ...............................................................................................................................6
Figure 4: Normes et technologies assurées par 3GCOM Telecom......................................................................................................6
Figure 5 : Services offerts par 3GCOM Médical. ...............................................................................................................................7
Figure 6 : Liste des taches ...................................................................................................................................................................9
Figure 7 : Diagramme de GANT. ......................................................................................................................................................10
Figure 8 : Diagramme bête a corne. ..................................................................................................................................................13
Figure 9 : Diagramme Pieuvre. .........................................................................................................................................................16
Figure 10: Le diagramme SADT .......................................................................................................................................................17
Figure 11: Diagramme des cas d'utilisation.......................................................................................................................................18
Figure 12: Diagramme des exigences de notre application. ..............................................................................................................15
Figure 13: Spectre électromagnétique. ..............................................................................................................................................21
Figure 14: Schéma de principe de la production des rayons X. ........................................................................................................22
Figure 15 : Spectre du tungstène. ......................................................................................................................................................23
Figure 16 : Rayonnement par freinage. .............................................................................................................................................24
Figure 17: Génération d’un rayon X caractéristique. ........................................................................................................................24
Figure 18: table de radiologie. ...........................................................................................................................................................26
Figure 19: schéma général. ................................................................................................................................................................27
Figure 20: installation de la table d’accouchement et des matériels de néonatologie .......................................................................31
Figure 21: Installation d’une table de radiologie et une mammographie ..........................................................................................32
Figure 22:Installation de la table d’opération de neurologie .............................................................................................................33
Figure 23: Des installations des amplificateurs de brillances dans le territoire marocain . ...............................................................34
Figure 24: Des installations des radios mobiles dans le territoire marocain. ....................................................................................36
Figure 25: Des installations des numériseurs et reprographes dans le territoire marocain................................................................38
Figure 26 : Réparation deux radios mobiles capteur plan pour le service COVID19 . .....................................................................40
Figure 27: Maintenance curative de radio mobile . ...........................................................................................................................41
Figure 28: changement de batterie du radio mobile. .........................................................................................................................42
Figure 29: Réparation du pulmoscan. ................................................................................................................................................43
Figure 30:La page d’authentification. ...............................................................................................................................................51
Figure 31: Les données insérées sont correctes .................................................................................................................................51
Figure 32: liste des utilisateurs afficher dans l’interface de l’administrateur. ...................................................................................52
Figure 33: zone recherche dans la liste des utilisateurs .....................................................................................................................53
Figure 34: phase d’ajoute un nouvel utilisateure. ..............................................................................................................................53
Figure 35: Les statistique d’application ............................................................................................................................................54
Figure 36:zone de la modification des données des utilisateurs . ......................................................................................................54
Figure 37: interface de messagerie du technicien de radiologie. .......................................................................................................55
Figure 38: interface d’appel vidéo et partage écran du technicien de radiologie. .............................................................................56
Figure 39: interface partage des fichiers du technicien de radiologie. ..............................................................................................56
Figure 40: interface partage des fichiers du technicien de radiologie phase sélection des fichiers. ..................................................57
Figure 41: interface messagerie du %médecin. .................................................................................................................................57
Figure 42:Interface d’appel vidéo et partage d’écran du docteur. .....................................................................................................58
Figure 43: capture d’écran d’un appel vidéo. ....................................................................................................................................58
Figure 44............................................................................................................................................................................................59
Figure 45............................................................................................................................................................................................59
Figure 46:les fichiers reçu afficher sur l’interface du docteur. ..........................................................................................................60
Figure 47 : l’emplacement du dossier. ..............................................................................................................................................60
Figure 48: les fichiers télécharger. ....................................................................................................................................................61
vi
LISTE DES TABLEAUX
Liste des tableaux

Tableau 1 : 3GCOM. ......................................................................................................................................................4
Tableau 2 : Gamme de produits de la société 3GCOM Médical ....................................................................................8
Tableau 3 : Plan d’action ..............................................................................................................................................11
Tableau 4 : Cadrage du projet par la méthode CPS ......................................................................................................13
Tableau 5: historique d'imagerie médicale. ..................................................................................................................19
vii
INTRODUCTION GENERALE
Dans le cadre de l’obtention de diplôme d’ingénieur d’état en génie biomédical, il est nécessaire
d’effectuer un stage d’ingénieur dans un milieu professionnel de la sante. Ceci dans le but de
compléter les connaissances théoriques acquises dans le domaine biomédical par des activités
pratiques et des mises en situation réelles.
J’ai eu la chance d’effectuer mon stage dans la société 3GCOM à Rabat au sein du service
technique. Durant la période de stage (du 04 février jusqu’à maintenant), je me suis familiarisé avec
l’environnement technique et le déroulement du travail dans une société biomédicale. J’ai pu
comprendre et apprendre les procédures de la maintenance et le contrôle qualité des dispositifs
médicaux représentés par la société.
Dans cette optique, l’objectif de mon travail est la conception d’une plateforme web basée sur
l’architecture client-serveur pour le transfert des données médicales sous l’environnement Visual
Studio en se basant sur le langage de programmation Csharp (C#) et ASP.NET.
Les travaux menés dans le cadre de ce projet de fin d’études et les résultats obtenus sont
structurés en deux parties :
La première partie contient 4 chapitres le premier présentera l’organisme d’accueil, le deuxième
est consacré à une description de projet et le troisième chapitre portera les généralités de l’imagerie
médicale, le dernier chapitre est pour objectif de présenter les taches que j’ai fait que ce soit pendant
COVID19 ou avant la période de confinement et de montre ma valeur ajouter au sein de la société
3GCOM.
La deuxième partie contient 2 chapitres, le premier est consacré à définir la télémédecine et ses
principaux champs d’applications à savoir : la télésurveillance, la téléconsultation, la téléassistance
en entamant l’un des domaines clés dans le diagnostic à distance d’où la télé radiologie, notre
objectif du projet. Ensuite, le deuxième chapitre est consacré à la présentation détaillée de notre
application web dédiée à la téléconsultation et la télé-expertise et la télé radiologie, cette dernière
permet aussi d’établir une communication médecin-patient, assurer l’envoi des fichiers radiologiques
et permet aussi de faire l’appel vidéo avec option de partage bureau pour le bien diagnostique du
médecin, pour aboutir finalement à une conclusion qui résume les apports de ce stage.
1
Chapitre 1 :
CONTEXTE GENERAL DU PROJET
3
CHAPITRE 1 : CONTEXTE GENERAL DU PROJET
Introduction
Dans ce chapitre, nous allons présenter l’entreprise d’acceuil,3GCOM l’un des sociétés leader
dans l’échelle nationale.
Par la suite, nous allons discuter le cadre général de notre projet tout en décrivant la problématique avec
une étude détailler sur le projet, l’objectif et la méthodologie suivie tout au long de la période du projet.
1.1 Présentation de l’entreprise

1.1.1 Historique
3Gcom est l'une des sociétés de services de premier plan en Afrique du Nord qui fournit des services sans
fil de voix et de réseaux de données pour les télécommunications et l'industrie des TI.
En 2014, la société 3Gcom a connu une diversification en intégrant le secteur médical tout en assurant
l’installation et la maintenance des dispositifs médicaux.
Raison Sociale 3Gcom
Forme juridique SARL
Logo
Secteur d’activité Télécommunications / Médical

Date de création 2003
Capital social 10,.000,000 MAD
Effectif personnel 280 employés
Patente 25563449
CNSS 7101645
Adresse 11 Rue Anssoune Bloc G Secteur 22 Hay Riad -

Rabat
Contact Tel : +212 537 56 67 82

Fax : +212 537 56 67 81
Mail : contact@3gcom.ma
Site Web: htpp://www.3gcom.ma
Tableau 1 : 3GCOM.
4
L’organisation de 3Gcom est fondée sur le principe de la décentralisation avec des responsabilités claires
et des moyens de gestion d’auto contrôle d’entreprise s’organise selon la suivante hiérarchie
Directeur
Général
Directeur
DRH Outsourcing
technique
Service Service Service

Service Audit
Déploiement Commercial RNP/RNO
Figure 1: Organigramme de la société 3GCOM.
1.1.2 Pôle Télécommunication

Fondée en 2003, 3Gcom a commencé son activité au Maroc au service des opérateurs et des fournisseurs
locaux moyennant la sous-traitance des prestations d’installation et d’optimisation réseau. Au cours de ces
dernières années, la société a servi les principaux opérateurs nord africains et a su tisser des relations d’affaires
avec les meilleurs fabricants et fournisseurs d’infrastructure Télécom pour mieux servir leurs clients.
Figure 2: Carte présentant la distribution des clients et des partenaires de 3Gcom
5
Déploiement
Solution Data
réseau
Conseil
Outsourcing
Télécom
Figure 3: Principaux métiers de 3Gcom Telecom
- Services Télécom : Déploiement réseau, Support, Optimisation réseau…

- Conseil Télécom : Planification Stratégique, Gestion projet, Opérations assistées, Conception et
Intégration réseau, Formations …
- Outsourcing Telecom : Operations Core Business, Business Process Outsourcing …
- Solutions de mobilité : Solutions Data
L’entreprise couvre également plusieurs normes et technologies :
GSM,
GPRS
EDGE
UMTS,
1xRTT/E
HSDPA/
VDO
HSPA+
Technologies
TETRA,
WIMAX
GSM-R.
WLAN,
WIFI.
Figure 4: Normes et technologies assurées par 3GCOM Telecom.
6
1.1.3 Pôle Médical

La société 3Gcom a intégré le domaine médical en 2014, elle est en mesure de répondre à la qualité
correcte à des prix compétitifs à l'échelle internationale. Tout, qui est soutenu par une équipe formée
d'ingénieurs et de techniciens professionnels avec des années d’expériences, ce qui a permis à la société de
bien prendre sa place au sein du marché dans un temps réduit.
La société 3Gcom vend des produits médicaux couvrant de l'équipement des petits centres de soins de
santé à mettre en œuvre des projets nationaux au Maroc et dans le reste de la région. Avec une bonne
expérience dans la distribution de produits médicaux.
Parmi ses références, 3Gcom a travaillé avec Fujifilm Japon, PlanmedFinland, Medical Process Frensh,
Chison China, TechnixItaly, Hersillspain, ZeroneKorea, et beaucoup d'autres entreprises de haut calibre.
3Gcom a pour objectif de satisfaire ses clients au niveau de tout le Royaume du Maroc en ce qui concerne les
besoins en équipements médicaux en assurant plusieurs services :
Audit et
expertise
Optimisation Conseil
technique
Compétences
Exploitation et Design et
Maintenance Planification
Tests et
validations
Figure 5 : Services offerts par 3GCOM Médical.
7
➢ Gamme de produits
La société 3Gcom assure plusieurs types de produits médicaux, le tableau suivant montre quelques
équipements fournit par 3Gcom :
Radiologie Bloc Stérilisation Les unités Service Instrumentation

Opératoire mobiles néonatal
Table standard Table Autoclave Radiologie Incubateur Gynécologie
d’opération vertical
Radio mobile Bistouri Autoclave Ophtalmologie Table Neurochirurgie
électrique horizontal chauffante
Mammographie Colonne - Chirurgie Couveuse Bloc opératoire
d'endoscopie
Numériseurs Respirateur - Dentaire - Traumatologie
d’anesthésie
Reprographes Station - Cardiologie - -
d’anesthésie
- Amplificateur - - - -
de brillance
Tableau 2 : Gamme de produits de la société 3GCOM Médical
1.2 Cadre général du projet
1.2. 1 Problématique
Le rapport de stage de fin d’études présente le travail effectué au sein de la société 3gcom, l’objectif
du PFE consiste à mettre en pratique toutes les connaissances théoriques acquises des années universitaires,
ainsi de donner l’impact de l’ingénieur biomédical débutant dans le milieu professionnel, d’acquérir et
développer les qualités humaines, des méthodes de travail scientifiques et techniques.
Le projet qu’on nous a proposé au niveau de la société 3GCOM est sous thème «la réalisation d’une plateforme
WEB dédiée à la télémédecine et télé radiologie».
À travers tous les stages que j’ai effectué dans les différentes sociétés opérantes dans le domaine biomédical, et à
travers ma propre expérience en étant un citoyen vivant dans une petite ville, j’ai pu surmonter un sérieux
problème qu’envisagent ces résidents quotidiennement, c’est le manque d’effectif par rapport aux spécialistes
qui peuvent répondre aux besoins de tous les patients de ces villes. Malheureusement dans cas extrêmes ou
urgents les patients doivent se déplacer vers les grandes villes afin de s’hospitaliser, mais dans la plupart des cas
cette opération deviendra difficile, soit parce que le pouvoir d’achat du patient ne lui permette pas de couvrir les
charges de déplacement, soit à cause de sa faible capacité physique dû à une certaine maladie.
8
Vu que la société 3gcom dispose plusieurs équipements en radiologie, j’ai pensé à donner plus d’attention à cette
cible qui est implantée sur tout le territoire marocain et qui a besoin d’un aide. Alors l’idée était de créer une
application qui sera à la disposition de patient, radiologue ou de médecin, pour pouvoir créer un lien de
communication entre ces trois acteurs dans un n’importe horaire et lieu. Le rôle de cette application est
d’épargner le temps du patient dans un premier temps et de médecin dans un deuxième temps
1.2. 2 Objectif
Au niveau du développement
— Conception d’une plateforme sous C# sur Visual Studio 2019.
— Développement d'un environnement de communication et transfert des données via internet ou un réseau
local.
— Interface dédiée à la télé-radiologie et la télé expertise à distance.
1.2.3 Gestion du projet

1.2.3.1 Planification
Avant de démarrer un projet, il est nécessaire de le planifier afin d’atteindre les objectifs fixés par le cahier
de charges. La planification d'un projet consiste à identifier les tâches, estimer leurs charges, les ordonnancer
ou d'organiser des ressources humaines et matérielles qui permettront d'atteindre avec succès les buts et les
objectifs dans les délais.
➢ Listes des tâches :

Pour chaque tâche, on indique une date de début et de fin :
Figure 6 : Liste des taches
9
➢ Diagramme de GANT :
Diagramme de Gantt ou diagramme à barres est l'un des outils de planification le plus utilisé. Cet outil
permet de situer les tâches à accomplir dans le temps.
Figure Diagramme de GANT.7 :
1.2.3.2 Plan d’action :

- l’augmentation du chiffre d’affaire de l’entreprise à
travers cette application
- Permettre à l’entreprise de gagner un avantage

concurrentiel Par rapport aux autres sociétés opérantes
Objectifs dans la même activité, qui sera par la suite son point fort
surtout dans cette période de Covid19, les autorités
publiques marocaines ont interdit le déplacement des
citoyens entre la ville du territoire alors plusieurs patients
ont trouvé des difficultés à se consulter et se soigner.
- Satisfaire les besoins des patients d’une manière rapide

et efficace.
PLAN D’ACTION Notre application web est offerte à tous les patients en
Définir la cible l’occurrence les patients qui vivent dans des petites villes
et qui ne disposent pas des laboratoires d’analyse et/ou des
médecins spécialisés
Afin de réaliser ce projet il est nécessaire d’utiliser une
Les outils application web sous le langage #c
L’évaluation des résultats sera effectuée en se basant sur

l’analyse de l’expérience utilisateur de la plateforme, sur le
Le budget trafic généré et sur un questionnaire dirigé aux clients qui
ont utilisé notre site afin d’obtenir leur feed-back
Tableau 3 : Plan d’action
10
1.2.3.3 Cadrage du projet

La méthode CPS (Cadrage pragmatique et synthétique) qui se caractérise par une approche
systémique où l’on tient compte des acteurs du contexte et de la nature du problème posé. La
méthode de résolution des problèmes, permet de définir le projet en sept points en se posant les
questions essentielles sans se perdre dans les détails à savoir (tableau
Intitulé du projet Réalisation d’une plateforme web dédier à la
tel radiologie
Le projet Caractéristiques Projet fin d’études
Objectifs techniques
• Développement de l’application par le
langage c# et ASP.NET
• Connection avec un serveur externe cad la
Objectifs
connexion à travers internet
Objectifs de délai 5mois
Techniques de base • Méthodes d’analyse Sys ML

Techniques • Logiciel avec une facilité d'utilisation et de
création d'interfaces
Réunion d’avancement Périodiquement
Après chaque avancement
Deadlines
• Début : 4/02/2020
• Fin : 1/06/2020
Planning • Etude Sys ML

• Analyse fonctionnelle.
• Programmation et design de l'interface.
Grandes Phases • Sécurité des données
• Réalisation plateforme pour appel vidéo avec
option partage bureau
• Hébergement a un site web
• Finalisation l’application
Logiciels • Bootstrap
Moyens • Visuel studio
• SQL management studio
Etablissement :
• Mr JBARI atman
Tuteur de stage Entreprise :
• Mr MAHASSINE Abdellah
Management de projet • Co-encadrant : Mr LAMRI Mohamed
Zouhair
ELFELHI oussama
(Ingénieur biomédical)
Mr MAHASSINE Abdellah (Directeur
technique) et
Équipe de projet Mr LAMRI Mohamed Zouhair (ingénieur
biomédical)
Mr JBARI atman (docteur professeur
12
académique)
Communication Interne Réunions
Externe Courriels et Téléphoniquement

Tableau 4 : Cadrage du projet par la méthode CPS .
1.2. 4 Etude du projet :

1.2.4.1 Les diagrammes d’analyses fonctionnelles :
Comme tous les projets, une application nécessite une phase de conception et une phase d’analyse.
Dans cette dernière nous cherchons à comprendre précisément les besoins des utilisateurs ou des
clients. Le besoin d'une telle application, les fonctionnalités qu’elle contiennent et pour quel usage
c’est-ce qu’on appelle « l’analyse des besoins ». Après validation de notre compréhension du besoin,
nous imaginons la solution. C’est la partie "analyse de la solution."
Dans la phase de conception, nous apportons plus de détails à la solution adoptée et on cherche à
éclaircir des aspects techniques, tels que l’intégration des différentes parties à installer dans
l’application.
La meilleure organisation du projet consiste à le définir clairement ainsi que ces outils. Pour
établir ces deux étapes (la phase de conception et la phase d’analyse) dans un projet informatique.
Nous utilisons des méthodes et des notations. C’est un langage visuel constitué d’un ensemble de
schémas, appelé des diagrammes, qui donnent chacun une vision différente du projet à traiter.
La définition du besoin général du projet ainsi que l'aspect fonctionnel du projet, exigent de faire
une étude approfondie de celui-ci. Il s'agit d'expliciter l'exigence fondamentale qui justifie la
conception, ou la conception d'un produit, chose qui sera justifiée et analysée de plus près par l'étude
fonctionnelle ci-dessous :
➢ Diagramme bête a corne :
Figure 8 : Diagramme bête a corne.
13
➢ Diagramme pieuvre :
Ce diagramme est utilisé pour analyser les besoins et identifier les fonctions de service d’un produit.
Le diagramme “pieuvre” met en évidence les relations entre les différents éléments du milieu
environnant et le produit. Ces différentes relations sont appelées les fonctions de service qui
conduisent à la satisfaction du besoin.
Cette recherche consiste à faire figurer sur un graphique circulaire, appelé aussi « diagramme
pieuvre », les éléments de l’environnement du produit
Figure 9 : Diagramme Pieuvre.
• Fonctions de Service ou de Base ou Principales :

(FP) : Elles expriment les services rendus par le produit pour satisfaire un besoin de l’utilisateur.
FP : Assurer la consultation à distance entre le médecin et le radiologue ou patient pour le bon
diagnostic.
• Fonctions Contraintes :
(FC) : Ce sont des fonctions complémentaires particulières qui fixent des limites aux fonctions
principales.
FC1 : Assurer une connexion internet avec un bon débit.
FC2 : Rendre l’application sécurisée et fiable.
FC3 : Rendre la consultation à distance plus efficace.
FC4 : assurer la téléexpertise entre les médecins.
➢ Diagramme SADT :
16
Figure 10: Le diagramme SADT

Avec
C : Données de configuration.
R : Données de réglage.
E : Données d’exploitation.
W : Contraintes liées à l’énergie.
1.2.4.2 Les diagrammes d’analyses SysML :

L’outil Sys ML est un langage constitué de nombreux diagrammes. Ce langage, commun à tous
les champs disciplinaires, est composé de diagrammes qui permettent d’aborder plus facilement les
systèmes techniques, que ce soit en phase de conception ou en phase d’analyse d’un existant. Il peut
également décrire le cheminement de la matière, ses diagrammes offrant la possibilité de représenter
à la fois les composants et les flux de toute nature.
Ces diagrammes décrivent différents aspects :
➢ Aspects comportementaux :
- Diagrammes fonctionnels (que doit faire le système ?) :
- Diagramme des exigences
- Diagramme des cas d’utilisation
- Diagrammes dynamiques (comment le système doit-il se comporter ?) :
- Diagramme de séquence
- Diagramme d’état (état et transitions)
➢ Aspects structurels :
- Diagrammes statiques (comment le système est-il construit ?) :
- Diagramme de définition de blocs
- Diagramme de blocs internes
Dans ce projet nous avons utilisé deux diagrammes principaux pour faire la modélisation de
notre système.
➢ Diagramme des cas d’utilisation :

17
C’est un diagramme fonctionnel. Il montre les interactions fonctionnelles des acteurs et du

système d’étude. Il délimite précisément le système, décrit ce que fera le système sans spécifier
comment (et non ce que fera l’utilisateur). Il exprime les services (use cases) offerts par le système
aux utilisateurs (actors). Le diagramme des cas d’utilisation de notre système «la téléconsultation et
la télé-expertise » est comme suit :
Figure 11: Diagramme des cas d'utilisation
➢ Diagramme d’exigence :
C'est un outil qui permet d'exposer les différentes contraintes que doit respecter le système. Il est
une traduction du cahier de charges sous forme d’une décomposition en exigences (Figure 12).
➢ L’objectif de ce diagramme :
Recenser toutes les exigences auxquelles le système doit se plier.
Morceler toutes les exigences afin d’en avoir une vue plus précise, et surtout plus logique et
moins éparpillée, à travers différents documents.
Améliorer la communication entre les différents services (par exemple marketing et technique)
afin de s’écarter le plus possible du langage naturel, source d’ambiguïté.
Ce diagramme explique l’ensemble des tâches que le système doit fournir aux organismes de
santés.
18
Figure 12: Diagramme des exigences de notre application.
Conclusion
Dans ce premier chapitre, on a présenté la société 3GCOM, son historique et son organisme
fonctionnel comme étant le leader dans le domaine biomédical au Maroc, on a ainsi présenté ses
différentes modalités techniques. De plus on a défini et on a compris la problématique traitée et aussi
on a su plus de détails sur notre projet et sur la solution proposée. Le chapitre suivant sera consacré à
une étude générale sur l’imagerie médicale
15
Chapitre 2 :
TECHNOLOGIE DE L’IMAGERIE
MEDICALE
18
CHAPITRE 2 : TECHNOLOGIE DE L’IMAGERIE MEDICALE
Introduction
Dans ce chapitre nous allons discuter sur la technologie de l’imagerie médicale ; l’historique, ses
modalités et le principe de production des rayons de plus nous allons parler de la composition d’une
table de radiologie standard dans un service de radiologie
2.1 Historique de l’imagerie médicale

- 1895 : Découverte du principe des rayonsX par le physicien allemand Wilhm
Conrad Röntgen, prix Nobel en 1901
Rayons x - 1972 : Scanner mis au point par les radiologues britanniques Allan Mc Cornack et
Godfrey N. Hounsfield, prix Nobel en 1979
- 1915 : Propagation des ultrasons pour les SONAR (SOund NAvigation Ranging).
- 1955 : Première échographie de Inge Edler (19112001), cardiologue suédois.
Ultrasons - 1980 : Echographie Doppler.
- 1945 : Découverte de la résonance des noyaux des atomes (résonance nucléaire)
Soumis à un champ magnétique par Edward Purcell et Felix Bloch, tous deux prix
IRM Nobel en 1952
- 1973 : Première image IRM sur un animal par le chimiste américain Paul Lauterbur
- 1980 : Présentation au RSNA.
- 1934 : Découverte de la radioactivité naturelle par Henri Becquerel, Pierre et
Marie Curie prix Nobel en 1903, puis de la radioactivité artificielle par Irène et
Nucléaire Frédéric Joliot-Curie prix Nobel en 1935
- 1990
: Développement de la médecine nucléaire, avec la scintigraphie et la tomographie
par émission de positons (TEP).
Tableau 5:historique d'imagerie médicale.
2.2 Technique d’imagerie médicale

L’imagerie médicale désigne toutes les différentes techniques qui permettent d'obtenir des
images du corps elle comprend deux domaines :
- La radiologie,
- La médecine nucléaire.
Dans chaque domaine, les examens sont classés selon la technique utilisée.
➢ Techniques d’imagerie médicale en radiologie
❖ Radiographie : La radiographie utilise les rayons X afin de produire une image de

l'intérieur du corps.
❖ Radioscopie : La radioscopie ou la "fluoroscopie" utilise des rayons X pour produire sur
19
un écran en temps réel une image dynamique de l'intérieur du corps. A titre de

comparaison, la radiographie est à la photo ce que la radioscopie est à la vidéo.
❖ Scanner ¦ CT-Scan : Le scanner utilise les rayons X pour la réalisation d'un nombre
important d'images et pour obtenir une image tridimensionnelle de l’intérieur du corps.
La dose de radiation est beaucoup supérieure qu'avec une radiographie.
❖ Echographie et IRM n'utilisent pas de rayonnements ionisants : L’échographie et
l’imagerie par résonnance magnétique (IRM), sont des techniques d’imagerie médicale
qui n'utilisent pas de rayonnements ionisants, et qui peuvent être une alternative au
scanner pour quelques indications.
2.3 La radiologie médicale
L’utilisation des rayons X est à l’origine de l’imagerie médicale et couvre une grande partie des
applications médicales. L’application des rayons X au diagnostic des maladies, se basant sur les résultats de
la radioscopie et de la radiologie, est appelée le radiodiagnostic.
Il s’agit de l’exploration des structures anatomiques internes grâce à l’image produite par un
faisceau de rayons X qui traversent le patient. Le principe du radiodiagnostic est construit sur la différence
d’atténuation des rayons X d’un tissu à un autre, en conséquence des compositions et des différentes
densités. Les différences d’opacité radiologique des structures anatomiques se traduisent en contraste
radiologique : l’intensité du faisceau de rayons X qui ont traversé un corps n’est donc plus uniforme. Les
photons X sont alors :
- Transmis : pas d’interaction avec la matière traversée,

- Absorbés : ils disparaissent, transférant leur énergie aux atomes de la matière,
- Ou diffusés : ils sont déviés et gardent toute leur énergie (diffusion élastique), ou ils transfèrent
une partie de leur énergie aux atomes de la matière (diffusion inélastique).
L’image radiologique est créée sur un film ou un écran suite à cette interaction. Les méthodes
d’imagerie médicale basées sur les rayons X les plus usitées sont la tomographie ou Scanner, la radiologie
conventionnelle, l’angiographie, et la mammographie.
2.3.1 Principe de l’imagerie à rayons X

Les rayons X sont une forme de rayonnement électromagnétique à haute fréquence (1016Hz à
1019Hz), constitués de photons caractérisés par une longueur d’onde qui est comprise entre 10−11m
et10−8m . Ils se situent entre les rayons ultraviolets à longue longueur d’onde et les rayons gammas à
longueur d’onde courte. Ce sont des rayons très énergétiques et leur courte longueur d’onde, qui est bien
inférieure aux ondes radio, par exemple ils permettent le passage du rayonnement à travers la matière,
alors que les rayonnements de plus grande longueur d’onde sont réfléchis à la surface des matières. Alors,
les rayons X sont absorbés autrement en fonction du numéro atomique et de l’épaisseur de la matière
exposée. Également les rayons X de plus grande énergie et donc de plus courte longueur d’onde sont
moins absorbé et par conséquent ils pénètrent plus que les rayons X de plus faible énergie. Les rayons X les
20
plus pénétrants sont désignés rayons : durs, leur longueur d’onde est inférieure au nanomètre, et ceux
moins pénétrants sont appelés rayons : mous. Ceci est la base de l’imagerie à rayons X.
Les rayons X font partie des rayonnements ionisants. L’ionisation est un phénomène qui consiste à
transmettre de l’énergie à un atome d'une manière à lui faire gagner ou perdre un électron. Cet atome
devient chargé et donc n’est plus électriquement neutre, il est alors appelé ion. Les rayons X ont une
longueur d’onde suffisamment courte et possèdent une énergie assez grande (de quelques eV à plusieurs
MeV) pour faire perdre des électrons et donc ioniser positivement les atomes. Cette propriété permet le
phénomène de fluorescence utilisé lors des analyses chimiques poussées. Cette ionisation a aussi un effet
biologique avec le déclenchement d’une succession de réactions physico-chimique qui peuvent aboutir à
une modification des fonctions et des structures cellulaires. Les politiques de radioprotection veillent à ce
que les doses de rayonnement reçu pendant des examens cliniques soient inférieures à un seuil critique1.
Figure 13: Spectre électromagnétique.
➢ La production des rayons X

Les rayons X sont le produit de l’interaction entre les électrons et la matière. Ils sont produits à
travers un faisceau d’électrons qui bombarde un matériau comme le tungstène ou le molybdène (métal
réfractaire et de numéro atomique Z élevé). Ils sont produits dans un tube à rayons X ou aussi tube de
Coolidge (du nom de celui qui a amélioré le tube de Crookes en 1913). Un tube à rayons X contient une
cathode et une anode. Le principe d’émission des rayons X est le suivant : dans le tube à rayons X, la
cathode possède un filament qui est préalablement chauffé par un courant électrique, le filament est donc
prêt à émettre des électrons (effet thermo-ionique). L’application d’une différence de potentiel élevée (entre
20 et 150kV) entre la cathode et l’anode, l’anode qui est porté à une tension positive par rapport à la
cathode, permet d’accélérer ce faisceau d’électrons par un champ électrique en direction de l’anode. Le
faisceau d’électrons à une énergie cinétique proportionnelle à la différence de potentiel appliquée entre la
cathode et l’anode. Les rayons X sont émis pendant l’impact du faisceau d’électrons sur la cible de deux
21
manières distinctes. D’une part, l’émission des rayons X se fait par le freinage du faisceau d’électrons par
les atomes de l’anode, c’est le rayonnement de freinage. D'une autre part, le faisceau d’électrons dispose une
énergie cinétique suffisante pour perturber les couches électroniques internes des atomes de l’anode. Ces
dernières, suite à leur excitation, émettent des rayons X pendant leur relaxation, plus de 99% de l’énergie
cinétique des électrons se transforme en énergie thermique lors de l’impact sur l’anode et seul 0,5 à 1% est
rayonné sous forme de photons. La figure 14 illustre le schéma de principe de la production des rayons X.
Figure 14: Schéma de principe de la production des rayons X.
➢ Le spectre des rayons X

Un spectre d’émission de rayons X est la superposition d’un spectre continu et d’un spectre discret
de raies appelés spectre caractéristique. Figure15 montre le spectre d’émission du tungstène.
22
Figure 15 : Spectre du tungstène.
➢ Le spectre continu
Le spectre continu est un résultat du rayonnement par freinage. Lorsque le faisceau d’électrons se
rentre en contact avec l’anode, il est freiné et dévié par le champ électrique des noyaux des atomes de
l’anode, qui sont chargés positivement. La théorie de Maxwell déclare que tous les changements de la
vitesse d’une particule chargée produit un rayonnement électromagnétique. L’énergie de chaque photons X
correspond à la différence d’énergie de l’électron à l’origine de ce photon pendant l’impact. La distance
subatomique à laquelle un électron incident se rapproche du noyau de la cible détermine l’énergie perdue
par cet électron. Dans ce processus, l’électron incident a la possibilité de perdre tout ou partie de son
énergie cinétique. Un impact direct d’un électron avec un noyau de la cible résulterait à une perte de toute
l’énergie de l’électron et produirait un photon X qui aura la plus grande énergie, cette dernière ne dépendant
que de la tension d’accélération entre anode et cathode et non du métal de la cible. Notons aussi que plus
cette tension d’accélération augmente, plus la longueur d’onde diminue, donc plus l’énergie augmente. Le
principe du rayonnement par freinage est montré par la figure 16.
23
Figure 16 : Rayonnement par freinage.
Les photons émis peuvent avoir toutes les énergies comprises entre zéro et l’énergie cinétique de
l’électron incident. Le rayonnement par freinage produit donc un flux de photons X dont le spectre a une
énergie continue.
➢ Le spectre discret
Chaque atome du matériau cible possède un noyau et des électrons ayant des énergies de liaison
bien déterminées. Les électrons sont répartis autours du noyau par ordre d’énergie croissante en couche K,
L, M, N. Ces couches correspondent au nombre quantique principal. Chaque couche comprend différentes
sous couches d’énergies proches qui correspondent aux autres nombres quantiques. Les niveaux
énergétiques des couches et sous couches sont typiques de chaque élément. Plus les électrons sont proches
du noyau, plus leur énergie de liaison est élevée. Le principe de génération d’un rayon X caractéristique est
illustré par la figure 17.
Figure 17: Génération d’un rayon X caractéristique.
24
Quand l’énergie d’un électron incident est supérieure à l’énergie de liaison d’un électron de l’atome
cible, l’interaction due à la collision peut éjecter un électron et ioniser l’atome créant ainsi un trou dans une
couche. La couche qui a perdu un électron devient alors énergétiquement instable. L’atome tend alors à
retrouver son état fondamental (de moindre énergie). Un électron d’une couche supérieure vient donc
combler le trou, produisant ainsi un excès d’énergie qui est émis sous forme de photons. L’énergie des
photons émis est égale à la différence des énergies des couches impliquées. Les énergies de liaison sont
spécifiques à chaque élément ; par conséquent, les rayons X émis ont des énergies discrètes qui sont
caractéristiques de la cible. Notons que plus l’atome cible est lourd et plus on est proche de l’état stable,
plus les différences d’énergie entre couches sont grandes. Pour que les photons caractéristiques émis soient
dans la gamme du rayonnement X, la cible doit être constituée d’atomes suffisamment lourds et l’atome
éjecté doit appartenir à la couche la plus interne (couche K). Il faut une tension d’accélération supérieure à
69,5 kV pour une cible en tungstène et 20 kV pour une cible en molybdène. Notons aussi que
L’augmentation de la tension d’accélération fait croitre l’intensité des raies caractéristiques sans les
déplacer.
2.3.2 Les type de la radiologie

La radiologie conventionnelle est une technique de l'imagerie médicale à rayons la plus basique et la
plus ancienne. En utilisant les propriétés des rayons X, la radiologie conventionnelle permet de reproduire
l’image d’une structure anatomique sur un film radiologique. En effet, les rayons X serrent à noircir les
émulsions photographiques, et d’illuminer les sels minéraux. Après avoir traversé le patient, les rayons X
sont arrêtés par le film radiologique constitué de cristaux de bromure d’argent. Et donc une image latente
non visible est créée sur le film. Cette image est visible après le traitement dans un liquide révélateur. Les
éléments peu denses apparaissent clairs sur le film radiologique alors que les éléments les plus denses
comme les os apparaissent plus ou moins noirs.
La radiologie moderne utilise des écrans digitaux afin de réaliser le traitement informatique des
images permettant également l’amélioration de la qualité de l’image pour une meilleure interprétation par le
radiologue. Le transfert et l’archivage des images est aussi un outil important de la radiologie numérique.
Les puissances utilisées dépendent du tube à rayons X et du générateur. Pour pallier le bouger du
patient, Nous devons utiliser une puissance qui est élevée à faible durée d’exposition pour une image de
plus grande résolution et moins bruitée. Plus la puissance est élevée, plus le nombre de cristaux (pour les
films radiologiques) excités est élevé, et donc plus le contraste de l’image sera élevé. Les puissances
peuvent aller au-delà de 100 kW, cette puissance dépend de la durée d’exposition, de la tension
d’accélération (kV) et du nombre d’électrons circulant entre anode et cathode (mA). La limite de cette
technique est que les structures anatomiques positionnées à des profondeurs différentes sont superposées
sur un même plan entraînant ainsi une limitation de l’interprétation de l’image. La tomographie traitée ci-
après permet de résoudre ce type de problème.
La radiologie interventionnelle ou fluoroscopie est une technique qui utilise un amplificateur de
25
brillance ou un capteur plan permettant d’avoir une image dynamique en temps réel sur un écran. Cette
technique utilise de faibles puissances (correspondant à environ 80 kV - 1 mA) sur des durées d’exposition
continues qui peuvent atteindre plusieurs minutes.
Figure 18: table de radiologie.
Une salle de radiographie est composée de différents éléments :
➢ Le générateur
Le générateur de radiodiagnostic est un ensemble qui contrôle, fourni et commande la haute tension
alimentant le tube à rayons X. Il est composé d’un transformateur et d'un redresseur et délivre, en sortie,
une haute tension de 50 à 120 kilovolts. Les générateurs actuels sont de type « haute fréquence », afin de
transformer un courant de 60Hz en courant 20 à 300 KHz. Nous obtenons également un meilleur
rendement, une plus grande fiabilité et un encombrement qui est moins important par rapport à la
génération qui précède. Le poste de commande permet à l'opérateur d'ajuster les trois paramètres
d'exposition radiographique l'intensité (mA), la tension (KV) et le temps de pose (ms).
➢ Le tube à rayons X
Le tube à rayons X est généralement composé d'une cathode à filament chaud et d'une anode en
métal réfractaire. L’ensemble est maintenu sous un vide d'air dans une enveloppe en verre. La
haute tension produite par le générateur, est délivrée aux bornes du tub, il se produit alors un passage
d'électrons de la cathode vers l'anode, grâce à une différence de potentiel. Les électrons sont par la suite
freinés par la surface de l'anode et renvoyés sous forme de rayons X.
➢ La couche de demi-atténuation (CDA)

La CDA a pour objectif d'éliminer les photons X de faible énergie. Ces derniers irradient inutilement
le patient et ne donnent pas l'image sur le film. La filtration en aluminium doit être de 2 mm d'épaisseur au
minimum.
26
➢ Le diaphragme
A la sortie du tube à Rayons X, nous disposons un élément composé de volets opaques en plomb. Un
système lumineux qui visualise le champ et qui permet de délimiter la zone à radiographiée en collimation.
➢ Grille anti-diffusante
La grille anti-diffusante est constituées de lamelles de plomb de faible épaisseur empilées les unes sur les
autres et séparées par des lamelles de matière transparente aux rayons X. La grille anti-diffusante permet
d'éliminer le rayonnement secondaire qui peut entraîner une perte de la qualité de l'image (contraste, netteté
et clarté).
➢ La cassette contenant le film

Le film radiographique est constitué d'une émulsion photographique classique, à la base de bromure
d'argent. L'émulsion recouvre généralement les 2 faces du film. Le film étant exploré par transparence, les
enregistrements sur les deux couches, se superposent pour ne construire qu'une seule image. Nous
accélérons le phénomène de formation d'image en serrant le film entre deux écrans renforçateurs. La
lumière émise par les écrans s'ajoute à l'action des rayons X pour impressionner le film. L'ensemble film-
écrans est comprise dans une boîte plate qui s'appelle "cassette"
Figure 19: schéma général.
Actuellement, la radiographie s'est alliée à l'informatique pour créer de nouveaux systèmes :

- Radiographie informatisée : le film est remplacé dans la cassette par un Ecran Radio Luminescent
à Mémoire (ERLM) c'est-à-dire un écran au phosphore. L'image latente obtenue est donc activée par
un balayage laser et numérisée à l'aide d'un scanner spécial.
- Radiographie numérique directe : le film est remplacé par un capteur relié directement à
l'ordinateur "capteur plan".
27
Conclusion
Nous avons présenté dans ce chapitre quelques notions de base sur l’imagerie médicale en générale
Et son historique puis nous avons parlé sur la radiologie et son fonctionnement et bien sur la composition
d’une table de radiologie
Le but de ce chapitre est de définir et comprendre plus le domaine d’activité de notre projet avant
de commencer la présentation de l’application.
28
Chapitre 3
MISSION TECHNIQUE AU SEIN DE L’ENTREPRISE
30
CHAPITRE 3. MISSION TECHNIQUE EU SEIN DE L’ENTREPRISE
Introduction
Dans ce chapitre nous allons parler de la valeur ajoutée que j’ai apporté à la société 3GCOM et
les taches que j’ai réalisé avant la propagation du COVID19 au Maroc et pendant le confinement lié
à ce virus. Également je tiens à présenter les missions que j’ai réalisé individuellement et qui ont
constitué pour moi mes premiers pas dans le domaine biomédical et plus précisément aux missions
terrain liées à ce métier.
3.1 Installation et intervention avant COVID19

3.1.1 Installation de tables d’accouchement et matériel de bloc
➢ La marque : TECHARTMED - yuwel
➢ Le modelé : ET400B
➢ L’origine : CHINA
➢ Les lieux d’installation :
-CENTRE HOSPITALIER RAGIONAL OUEZZANE
Figure 20: installation de la table d’accouchement et des matériels de néonatologie
3.1.2 Installation de table de radiologie

➢ La marque : FUJIFILM
➢ Le modelé : FDRX SMART
➢ L’origine : JAPAN
- HOPITAL ERRAHMA
31
Je faisais partie de l’équipe technique responsable de l’installation de la table de radiologie ainsi d’un
mammographie.
Figure 21: Installation d’une table de radiologie et une mammographie
3.1.3 Installation de table d’opération de neurologue

➢ La marque : TECHARTMED
➢ Le modelé : ET300C
➢ L’origine : CHINA
-CENTRE HOSPITAILIER UNIVERSITAIRE 20 OUAT CASABLANCA
32
Figure 22:Installation de la table d’opération de neurologie
3.2 Installation des équipements pendant COVID19

3.2.1 Installation des amplificateurs de Briance
Un amplificateur de brillance ou fluoroscopie, est un système de radiologie qui permet de
visualiser en temps réel des image dynamiques du corps humain lors d’une opération chirurgicale.
On désigne par ce nom un appareil composé :
D’un arceau semi-circulaire portant d'un côté un tube à rayons X, et à l'autre, une caméra CCD
pour la détection des ensembles,
Deux moniteurs vidéo l'un est dédié pour la visualisation des images obtenues par la radiation des
patients à travers les rayons X ,et l'autre pour les images choisisses par le médecin qui seront par la
suite enregistrées.
➢ Les installations
➢ La marque : GENORAY
➢ Le modèle : ZEN-7000
➢ L’origine : KOREA
➢ Les lieux d’installation
- HOPITAL FARABI OUJDA
- CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE MOHAMED VI OUJDA
- CHP BERKAN
- CHP AZILAL
- CHP ELHAOUZ DE MARRAKESH
- CHP IBN ZOHER DE MARRAKESH
- HOPITAL NADOR
- HOPITAL BOUARFA
- HOPITAL D’ENFANT RABAT
- HOPITAL DES SPECIALITE DE RABAT
- HOPITAL MOHAMED VI MEDIQ
33
- HOPITAL EL IDRISSI KENITRA

- HOPITAL MOULAY ABDELLAH SALE
- HOPITAL MOHAMED VI TANGER
❖ J’étais le responsable de l’installation des fluoroscopies de la marque GENORAY, ensuite j'ai

occupé la tâche de la formation des docteurs précisément des chirurgiens, des traumatologues et
des urologues , également j'ai assuré la vérification technique des caractéristiques des
équipements avec l’équipe biomédicale des hôpitaux.
➢ PHOTOS PRISES PENDANT OU A LA FIN DES INSTALATIONS :
Figure 23: Des installations des amplificateurs de brillances dans le territoire marocain .
34
3.2.2 Installation des Radios Mobiles

Le Radio mobile est un groupe de systèmes composés de 3 parties ; la première est responsable
de la génération des rayons X, la deuxième est responsable de la numérisation ou le développement
des cassettes CR et finalement la troisième est responsable du traitement de l’image
Le principe de fonctionnement du radio mobile est le même de celui d’un radio standard, sauf
qu'il a la possibilité de se déplacer chez les patients car il se compose des roues et peut faire des
mouvements dans toutes les directions soit mécaniquement, soit électriquement depuis la partie de la
commande.
Il permet de réaliser des radiographies pulmonaires et osseuses de notre patient qui sera alité et
qui aura des difficultés de déplacement.
Des radios mobiles sont devenus une nécessité indispensable à notre pays quand le Corona Virus
est apparu. En principe chaque jour les patients infectés par Corona Virus leur nécessite un examen
des poumons afin de visualiser l’avancement de la maladie, donc il y a toujours un grand risque
d’infecter le personnel de l’hôpital pendant le déplacement des patients chaque jour au service de
radiologie, donc pour réduire ce risque il faut réaliser les tests depuis leurs chambres à travers cet
équipement. Mais pour les personnes ayant le virus dans des stades plus développés ils auront besoin
des examens de scanner ou de pulmoscanne grâce à la forte puissance fournit par ces derniersLes
installations :
➢ Le modelé : FCR GO 2
- CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE AVICENNE RABAT
- CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE 20 OUAT CASABLANCA
- HOPITAL MOHAMED VI TANGER
- HOPITAL MILITAIRE DE COMPAGNE BENGUERIR. (COVID19)
- HOPITAL MILITAIRE DE COMPAGNE BEN SLIMANE. (COVID19)
- HOPITAL MILITAIRE DE COMPAGNE SIDI YAHYA ELGHAREB. (COVID19)
- CHP SIDI SLIMANE
❖ En tant que responsable de l’installation des Radios Mobiles de la marque FUJIFILM et je me
chargerais de la formation des techniciens de radiologies et des radiologues et la vérification
technique des caractéristiques avec l’équipe biomédical des hôpitaux, et finalement j'établirais la
connexion avec le serveur PACS de l’hôpital et avec le reprographe de l’hôpital.
35
Figure 24: Des installations des radios mobiles dans le territoire marocain.
3.2.3 Installation des numériseurs et reprographes

➢ Numériseur
Le numériseur ou le développeur est un équipement responsable de convertir les images
analogiques stockées sur les cassettes CR (Ecrans Radio-Luminescents à Mémoire -ERLM)
Il est responsable de l’exposition des RX ; sous forme d'une image numérique, puis il lui afficher
dans la console pour d'abord le traitement et après pour l’imprimerie sur des films sous forme de
clichés
36
➢ Reprographe
Le reprographe permet d’imprimer, sur un film ou sur papier, une image visualisée sur un écran
vidéo. Il est utilisé comme périphérique d’un appareil d'imagerie : mobile de radiologie, échographe,
scanner, mammographe… La développeuse est une version de reprographe. L'avantages du
reprographe comparés à la développeuse est le faite qu’il n’utilise aucun produit chimique de
développement (qui doivent être gardés à une température constante, ce qui n’est pas toujours facile),
il ne consomme pas d’eau, il ne produit aucun rejet et il n’a pas besoin de chambre noire.
Les installations :
➢ Le modelé : PROFECT CS PLUS ET DRYPIX PLUS – CAPSULA XII
- CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE AVICENNE RABAT
- HOPITAL DES SPECIALITE RABAT
- HOPITAL D’ENFANT RABAT
- HOPITAL D’ENFANT CASABLANCA
- HOPITAL REGIONAL EL IDRISSI KENITRA
- CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE 20 OUAT CASABLANCA
- HOPITAL EL FARABI OUJDA
37
Figure 25: Des installations des numériseurs et reprographes dans le territoire marocain.
a- Schéma de principe
CONSOLE
NUMERISEUR SWITCH REPROGRAPHE
38
Numériseur PROFECT CS Console Advance Reprographe Drypix PLUS

PLUS
Adresse IP : Adresse IP :
172.16.1.60 172.16.1.20 Adresse IP :
172.16.1.30
b- L’étape de l’installation du système

1) Le branchement des différents dispositifs entre eux à travers des câbles Ethernet.
2) La configuration de l’adresse IP du numériseur PROFECT CS PLUS.
3) La configuration de l’adresse IP du reprographe DRYPIX PLUS.
3.2.4 La maintenance curative des équipements :

➢ Radio mobile :
➢ INTERVENTION NUM 1
➢ Le modelé : FDR GO
➢ Les lieux d’intervention :
- HOPITAL MOULAY ABDELLAH SALE SERVICE COVID 19
➢ Le problème : L’appareil ne fonctionne pas et affiche une erreur u13 et u12.
➢ La solution : L’erreur signe que la durée de vie des batteries a expiré ce qui nécessite le
changement les batteries et la programmation de radio mobile pour être conscient de
l'existence des nouvelles batteries, mais puisque l’équipement ne s’est pas démarré on a
vérifié l’alimentation fournie par les batteries et la carte mère et les fusibles ; et on a
trouvé que la carte mère a été endommagé à cause des produits de désinfection. La
résolution de ce problème nécessite le changement de le carte mère.
39
Figure 26 : Réparation deux radios mobiles capteur plan pour le service COVID19 .
40
➢ Le odelé : FDR GO
- HOPITAL MILITAIRE D4INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT
➢ Le problème : l’appareil ne fonctionne pas et affiche une erreur u13 et u12
➢ La solution : le changement de la batterie
NB : il faut respecter l’enchaînement des câbles de batterie et débrancher le câble lié à la série
des batteries avec l’équipement et la décharge des condensateurs.
Figure 27: Maintenance curative de radio mobile .
➢ Le modelé : FCR GO 2
- HOPITAL TEMMARA
➢ Problème : l’appareil ne se fonctionne pas et le PC d’équipement n’allume pas sauf si
on le commande manuellement.
➢ Solution : changement de la batterie et de la pile de la carte mère et la programmation de
BIOS du pc pour l’allumer ; si un courant passe dans sa boite d’alimentation sans le
forcer manuellement.
41
Figure 28: changement de batterie du radio mobile.
➢ La marque : ADANI
➢ Le modelé : PULMOSCAN CABIN SOLUTION
➢ L’origine : Belarus
- HOPITAL LAARAICH ET CDTNR DE OUJDA
- CENTRE TUBERCULOSE DE TEMARRA
➢ Problème : le générateur de pulmoscan ne fonctionne pas et affiche des erreurs dans

l’écran de l’équipement, après avoir bien vérifié la partie électrique nous avons constaté
que les condensateurs sont endommagés.
➢ Solution : changement de condensateur.
42
Figure 29: Réparation du pulmoscan.
Conclusion
On a présenté dans ce chapitre les différentes tâches que j’ai faites pendant ma période de stage.
43
Chapitre4 : DEVELOPPEMENT DE LA
PLATFORME DE TELE RADIOLOGIE
44
CHAPITRE 4 : DEVELOPPEMENT DE LA PLATFORME DE TELE RADIOLOGIE
Introduction
Pour contribuée a l’amélioration de la qualité des soins apportés aux patients, les médecins
aborde les dernières technologie, Ce qui leur a permis à participer au développement de la
télémédecine. Dans ce chapitre, nous allons aborder une description détaillée sur la Télémédecine et
de la Télé radiologie.
4.1 La Télémédecine
La télémédecine consiste à utiliser à distance, dans la pratique médicale, les nouvelles
technologies de l'information et de la communication. Elle met en rapport un ou plusieurs
professionnels de santé, parmi lesquels figure nécessairement un médecin, entre eux ou avec un
patient, et le cas échéant, d'autres professionnels apportant leurs soins au patient sous la
responsabilité de son médecin traitant. Elle permet d'établir un diagnostic, de requérir un avis
spécialisé, de préparer une décision thérapeutique, de réaliser des prestations ou des actes de soins,
ou d'effectuer une surveillance de l'état des patients
4.1.1 Les actes de la Télémédecine

On distingue six (06) actes de la télémédecine :
- Téléconsultation : qui a pour objet de permettre à un professionnel médical de donner une

consultation à distance à un patient. Un professionnel de santé peut être présent auprès du patient
et, le cas échéant, assister le professionnel médical au cours de la téléconsultation
- Télé expertise : qui a pour objet de permettre à un professionnel médical de solliciter à distance
l'avis d'un ou de plusieurs professionnels médicaux en raison de leurs formations ou de leurs
compétences particulières, sur la base des informations médicales liées à la prise en charge d'un
patient
- Télésurveillance médicale : qui a pour objet de permettre à un professionnel médical d'interpréter

à distance les données nécessaires au suivi médical d'un patient et, le cas échéant, de prendre des
décisions relatives à la prise en charge de ce patient. L’enregistrement et la transmission des
données peuvent être automatisés ou réalisés par le patient lui-même ou par un professionnel de
santé.
- Téléassistance médicale qui a pour objet de permettre à un professionnel médical d'assister à

distance un autre professionnel de santé au cours de la réalisation d'un acte.
- Téléformation médicale : les professionnels de la santé qui sont déjà formés peuvent continuer
45
leur formation par ce moyen qui est fortement lié aux technologies de l’information et de la
communication.
- Télé chirurgie : Créée pour améliorer l’ergonomie du chirurgien, la précision et la sécurité des
gestes chirurgicaux. C’est la manipulation du matériel médical et chirurgical, contrôlée à distance
par le praticien sur le patient.
4.1.2 Les enjeux et les apports de la Télémédecine

La télémédecine présente des enjeux très importants en matière d’aménagement du territoire et
d’égal accès aux soins, elle permet de faciliter l’accès des individus à des soins qui se trouve à leur
proximité et qui sont de bonne qualité, ensuite de gérer les pénuries des personnels médicaux, et le
plus important elle permet de renforcer le rôle d’établissements parfois isolés, en particulier les
hôpitaux locaux.
Pour résumer les principaux enjeux à travers lesquelles ces applications de télémédecine peuvent
apporter des pertinentes solutions :
Pour les patients la télémédecine joue un rôle d’amélioration de la qualité des soins, grâce à
l’expertise qui est devenu possible à distance et par conséquent à la baisse des délais de prise en
charge diagnostique et thérapeutique, elle sert également à répondre au problème lié à l’isolement
géographique à travers l’assurance d’égalité d’accès aux soins.
En ce qui concerne le personnel de santé, moins isolés, mieux encadrés et coordonnés grâce aux
avis de spécialistes, leurs pratiques en sont optimisées. Une accessibilité au dossier du patient pour
optimiser l’avis donné, une baisse des coûts de déplacement des médecins grâce aux consultations
avancées, également d’assurer un niveau de compétence qui sera optimal et une meilleure qualité des
pratiques professionnelles.
Concernant les pouvoirs publics la télémédecine fait office de levier d’optimisation des soins.
Elle permet ainsi de maintenir des dispositifs sanitaires, dans des zones isolées et également de
mieux suivre les patients atteints des maladies chroniques.
4.1.3 Télé radiologie

La télé radiologie est l’un des plusieurs formes de télémédecine. A une relation avec le service de
radiologie son but est de mettre les données de l’examen fait à disposition d’un médecin distant
qu’accède par un système de communication.
➢ Bénéfices de télé radiologie

L’objectif de la télé radiologie est d’apporter un service de radiologie ou une expertise radiologique
46
là où il y en a un besoin.
Une des importantes caractéristiques de la médecine moderne est sa spécialisation. Cette
spécialisation est comme certains actes, certains gestes et certaines prises en charges ne sont toujours
possibles que dans des grands hôpitaux, qui sont généralement bien équipés en ressources matérielles
et humaines.
En radiologie, elle conduit de surcroît à une centralisation et une concentration de radiologues qui
travaillent dans des grands plateaux techniques en proposant un niveau de soin qu’il ne sera pas
possible de reproduire dans un petit hôpital, à cause des moyens ou d’activité. Actuellement nous
pouvons observer une désertification des petits hôpitaux en radiologie comme dans plusieurs d’autres
spécialités.
Les premières solutions de télé radiologie ont été créés afin de pouvoir compenser ce déséquilibre
et assurer la continuité des soins et améliorer sa qualité, en facilitant à un établissement non
spécialisé d’obtenir un avis qui aura le même niveau de qualité de celui qui se trouve dans le centre
de référence. Mais ils existent des autres objectifs qui sont en revanche moins mises en avant parce
qu'ils ne sont pas en rapport direct avec les soins aux patients mais qui sont imposés par des instances
administratives ou politiques afin de garantir l'amélioration de la productivité, la gestion des
infrastructures ou des équipements et la réduction des coûts
Nous avons classifié les objectifs et les bénéfices de la télé radiologie au total de trois grands
thèmes qui se complètent :
a) Assurer la continuité des soins.
b) Améliorer la qualité des soins.
c) Améliorer la productivité de la chaîne de soins afin de baisser les coûts
de Fonctionnement.
➢ La continuité des soins

Dans tous les pays développés Il existe un déséquilibre entre l’offre et la demande dans les
services radiologiques qui compromettent la continuité des soins. Ce déséquilibre existe en quantité :
nombre d’examens demandés, qu’en qualité : demande d’examens spécialisé, est liée :
• Au changement de la pratique médicale qui s’appuie de plus en plus, sur des éléments
diagnostics objectifs qui aide à la prise de décision. Ce que résulte un croissement du nombre
d’actes pour un nombre de soignants constant ou diminué.
• À des exigences supérieures des correspondants qui demandent la plupart de leurs examens dans
un contexte d’urgence ou de consultation qui ne sert plus de temporiser les interprétations, et
exige un travail en flux tendu.
• À une hyperspécialisation de la profession qui baisse la productivité des radiologues dans les
domaines qui ne sont pas les leurs.
47
• À un abaissement de la disponibilité des radiologues qui doivent de plus en plus ordinairement

Assister à des activités d’organisation comme les réunions, de prendre de décision
pluridisciplinaires (staffs), de formation (congrès, cours,), de recherche diminuant de façon
importante leur productivité.
• Aux dépréciations des effectifs médicaux et radiologiques. Il devient donc difficile d’assurer la
continuité des soins. Afin de compenser l’absence de radiologue ou de radiologue spécialiste,
l’installation des solutions de télé radiologie sera la bonne décision Les bénéfices sont les
suivants :
- Pour le patient, mettre à son disposition une prestation de proximité, qui sert à éviter les
déplacements longs, dangereux (détenus), coûteux, ou impossibles (patients instables,
urgences vitales).
- Pour les médecins sur place, il leur permettre la possibilité d’utiliser les techniques
d’imagerie, et donc de travailler dans des conditions plus confortables et modernes
- Pour l’établissement et l’administration, de réduire l’isolement des structures de soins et
Éviter aussi l'abandon d'une activité, ou la mise en place d’alternatives plus couteuse et/ou
moins satisfaisante : visite régulières (quotidienne, hebdomadaire,) d’un radiologue
extérieur, où Déplacements des patients.
➢ Améliorer la qualité des soins
a. En accélérant les prises en charge, et les décisions thérapeutiques dans une structure qui n'a
plus la possibilité d'attendre l’arrivée d’un radiologue sur place dans le cas des astreintes des gardes
de nuit, des services d’urgence et des hôpitaux où un radiologue n’est pas toujours présent.
- Pour le patient, la réduction des temps d’attente.
- Pour les médecins exerçants dans l’établissement et dans l’administration, les avis
spécialisés sont plus rapides, et donc le nombre de patients hospitalisés en attente d’un
examen se diminue.
- Les délais d’hospitalisation sont plus courts ce qui permet d’augmenter la productivité des
services, et baisse les coûts d’hospitalisation.
b. Amélioration de la qualité du service grâce à l’expertise possible d’un médecin référent, à la
collaboration entre des secteurs ambulatoires et hospitaliers ; à la collaboration entre structures
Spécialisées.
- Le patient tire un avantage d’un diagnostic spécialisé et d’une prise en charge optimale.
- Pour les médecins sur place le diagnostic radiologique est crédible, et peut valider la prise
en charge locale et assurer qu’elle est du même niveau que celle du centre de référence.
La télé radiologie peut permettre à un groupe de radiologues spécialistes de partager des
dossiers pour en discuter et éviter de répéter des erreurs déjà commises dans une situation
48
similaire, mais aussi pour participer à des protocoles de recherche clinique ou des études
multicentriques.
- L’établissement, évite des coûts supplémentaires liés au déplacement du patient et à une
Éventuelle répétition des actes ou consultations.
c. Amélioration de la formation des médecins : même si on la distingue des techniques de
téléformation (cas cliniques en ligne, périodiques,), la formation des médecins et radiologues grâce à
la télé radiologie peut se faire :
En complétant ses connaissances au contact d’un expert qui décrit les signes radiologiques, les
éléments cliniques de diagnostic positif ou différentiel qui lui permettent d’aboutir au diagnostic. En
discutant avec le référent d’une technique de réalisation d’examen (incidence, séquence,) ou
thérapeutique (avis sur une embolisation, un geste interventionnel) qu’on n’avait pas l’habitude de
réaliser localement. Améliorer l’accès aux équipements radiologiques : En permettant à un radiologue
d’interpréter un examen réalisé sur un site dont l’équipement est sous‐exploité, dans le but de diminuer
les temps d’attente dans un centre à l’inverse surchargé. Un patient autonome, disposé à se déplacer,
peut bénéficier de la même expertise que localement, mais dans un meilleur délai.
➢ Améliorer la productivité
La télé radiologie permet d’espérer une amélioration de la productivité :
➢ Des radiologues
- En réduisant les temps de déplacements
- En optimisant leur temps de travail (un seul radiologue peut superviser plusieurs sites
- Produisant chacun peu d’examens hôpitaux gériatriques, blocs opératoires, un radiologue «
senior » peut superviser le travail d’un radiologue « junior » qui se déplace sur un site
d’examens, astreintes de nuit, etc.…)
➢ Des autres médecins de l’établissement
- Qui peuvent prendre des décisions spécialisées plus rapidement et disposent des outils
d’imagerie optimaux pour prendre en charge leurs patients.
➢ De l’ensemble de l’établissement
- Dont les infrastructures sont plus volontiers utilisées par les patients (désenclavement,
meilleure confiance en la capacité de l’établissement à fournir une prestation de qualité).
- Dont le temps d’hospitalisation « d’attente » diminue.
➢ De l’ensemble du réseau de soins
- Dont les transferts de patients vers d’autres centres d’imagerie sont diminués
- Dont le nombre d’erreurs médicales, et mauvaises pratiques est supposé diminuer
- Dont les équipements sont mieux exploités
- Dont les dépenses directes et indirects (perte d’exploitation) sont atténués
49
4.2 Présentation de l’application

L’application comporte 3 différents utilisateurs : un médecin, un technicien de radiologie ou le
radiologue et un administrateur. Chaque utilisateur dispose des fonctionnalités qui se différent par
rapport à celle des autres utilisateurs.
Le rôle de l'administrateur est la gestion des utilisateurs soit en ajoutant, supprimant ou modifiant
des donnes et aussi dispose une partie des données statistiques qui lui permettent de vérifier le
nombre des messages transmis dans notre application.
Le médecin a 3 possibilités : Premièrement, après avoir choisi un tel technicien de radiologie, il
commence une discussion à travers l’application. La deuxième est la réception de l'appel vidéo d'un
technicien de radiologie avec la possibilité de partage bureau afin de visualiser les images DICOM et
de guider le technicien de radiologie à ajuster les paramètres de l’image pour la bonne interprétation,
avec la possibilité de se communiquer par message en même temps à travers une petite boite de
discussion qui s'affiche en bas. La troisième possibilité est la réception des fichiers partagés par le
technicien de radiologie.
Le technicien de radiologie a également 3 possibilités : La première est le choix d'un médecin et
l’établissement d’une discussion chat à travers l’application. La deuxième c'est pouvoir ajouter à la
discussion plusieurs médecins instantanément sans oublier les deux options suivantes : le partage
bureau et la boite de discussion chat. La troisième option c'est le partage des fichiers avec les
médecins .
4.2.1 Page d’authentification.

- Pour accéder à notre application il faut aller au lien suivant :
http://madala-001-site1.ctempurl.com/Admin/Login
- Pour se connecter il faut passer par la partie d’authentification, chaque utilisateur a un nom
d’utilisateur et un mot de passe unique pour accéder à l’application. Le but de cette procédure est
la protection et la sécurité des données personnelles.
50
Figure 30:La page d’authentification.
➢ Si l’un des utilisateurs essaie de saisir ses données d’identification et que ces données sont mal
tapées, un message d’erreur s'affiche pour lui notifier qu’il faut retaper ces données d’une façon
correcte.
Figure 31: Les données insérées sont correctes
51
4.2.2 Interface administrateur :
Figure 32: liste des utilisateurs afficher dans l’interface de l’administrateur.
- Afin que l'administrateur puisse accéder à la plateforme, il aura besoin des informations suivantes
— Utilisateur : Admin
— Mot de passe : 1234
- Le rôle de l'administrateur est la gestion des utilisateurs.
- L'administrateur a deux interfaces. La première est dédiée à l’ajout ou à la suppression et ou à la
modification des informations des utilisateurs avec une option de recherche, comme la figure ci- dessus.
52
Figure 33: zone recherche dans la liste des utilisateurs
➢ La partie d’ajout d'un nouvel utilisateur
Figure 34: phase d’ajoute un nouvel utilisateure.
- La figure n°34 présente la partie avec laquelle l'administrateur peut ajouter un nouvel utilisateur en
remplissant toutes les informations nécessaires et en précisant son profil.
➢ La deuxième interface est la partie statistique de l’application.
53
Figure 35: Les statistique d’application
- Cette figure permet de vérifier les statistiques de l’application : le total des utilisateurs, le nombre de fichiers
partagés et le nombre des messages partagés.
➢ La partie de modification des donnes des utilisateurs
Figure 36:zone de la modification des données des utilisateurs .
- La figure n° 36 présente la partie avec laquelle l'administrateur peut modifier le profil des utilisateurs en
remplissant toutes les informations nécessaires.
4.2.3 Interface technicien de radiologie

- Afin que le technicien de radiologie puisse accéder à la plateforme, il aura besoin des informations suivantes
:
54
- Le technicien de radiologie ou radiologue a aussi trois interfaces comme le médecin :
- Utilisateur : elfelhi
- Mot de passe :1234
➢ Interface de messagerie
- La première est pour faire une discussion chat avec un médecin afin de lui guider ou partager avec lui des
données textuelles.
Figure 37: interface de messagerie du technicien de radiologie.
➢ Interface appel vidéo :
- Dans le premier accès du technicien de radiologie sur l'interface de l'appel vidéo et partage écran, il recevra
une liste de tous les médecins inscrits sur notre plateforme en précisant les membres qui sont disponibles et
qu'il peut les appeler à travers la barre en jaune (voir la figure N°40), mais si un médecin est occupé, il sera
informé.
55
Figure 38: interface d’appel vidéo et partage écran du technicien de radiologie.
➢ Interface partage des fichiers :
- Cette interface permet au technicien de radiologie de partager tous les fichiers avec les médecins. La
procédure est la suivante :
1. choisir le nom du médecin ciblé
2. Sélectionner le fichier à partager en cliquant sur le bouton "choisir"
3. cliquer sur importer
- Il faut juste le choix de médecin qui va recevoir le fichier et puis cliquer sur importer et choisir le fichier
puis en clique sur OK et voilà le fichier est bien transféré.
Figure 39: interface partage des fichiers du technicien de radiologie.
56
Figure 40: interface partage des fichiers du technicien de radiologie phase sélection des fichiers.
4.2.4 Interface docteur :

- Afin que le médecin puisse accéder à la plateforme, il aura besoin des informations suivantes :
— Utilisateur : JBARI
— Mot de passe : 1234
Le docteur a trois interfaces :
- La première c’est pour faire une discussion avec un technicien de radiologie afin de lui guider ou partager
avec lui des données textuelles.
Figure 41: interface messagerie du médecin.
57
- C’est un processus simple comme tous les systèmes de chat qui se basent sur le principe de discussion
instantanée. Il suffit seulement d’écrire le message et de l’envoyer via le bouton de symbole « Envoyer ».
- La deuxième interface permet de faire un appel vidéo avec deux options :
- La première option est le partage d’écran qui est dans notre cas la plus intéressante partie dans notre
application, parce que la qualité d’image dépend juste à la vitesse de l’internet et aussi à travers le partage.
Le docteur aura l’occasion de guider le technicien de radiologie pour faire le bon traitement sur l’image afin
de réaliser un diagnostic pertinent
- La deuxième option c’est la possibilité de se communiquer en écrit pendant le déroulement de l'appel vidéo
avec la possibilité d'ajouter plusieurs docteurs sur le même appel.
Figure 42:Interface d’appel vidéo et partage d’écran du docteur.
- D’abord le technicien de radiologie lance un appel vidéo avec le médecin, une notification en couleur jaune
apparait dans l’interface de l'appel vidéo du docteur.
Figure 43: capture d’écran d’un appel vidéo.

58
- La figure N°43 est une capture d'écran d'un appel vidéo d'un groupe constitué de trois utilisateurs.
- Ensuit le médecin accepte l'appel du technicien de radiologie, les deux se dirigent directement vers une autre
plateforme : jitsi.org. Et pour réaliser cette tâche j'ai assuré l'établissement d’une liaison entre notre
application web et la plateforme jitsi.
Option de discussion :
Figure 44
Option de partage d’écran :
Figure 45
59
- La troisième interface du médecin, lui permet de télécharger tous les fichiers envoyés par le technicien de
radiologie
Figure 46:les fichiers reçu afficher sur l’interface du docteur.
- Les fichiers téléchargés se trouvent dans un dossier appelé test dans le disque dur C de l’ordinateur.
Figure 47 : l’emplacement du dossier.
60
Figure 48: les fichiers télécharger.
- La figure N° 48 présente les deux fichiers téléchargés par le médecin qui se trouve dans le dossier test.
61
Conclusion
Ce chapitre m’a donné l’occasion de présenter mon travail et ses différentes parties, cette interface est
basée sur une architecture client-serveur, permettant aux médecins de rester en contact permanent, de
communiquer et d’envoyer les fichiers, ce qui englobe la Télé-expertise qui reste essentielle et primordiale
dans certains cas.
Cette application a un rôle important dans le domaine d’aide au diagnostic, elle assure au patient un
suivi à distance par un médecin spécialiste.
62
CONCLUSION GENERALE
CONCLUSION GENERALE
La société 3GCOM m’a donnée l’opportunité d’effectuer un stage d’une durée de cinq mois au
sein de son service technique afin de compléter ma formation d’ingénierie en Génie Biomédical
(GBM).
Pendant cette période, d'une part, j'ai pu assister et participer à l'intervention des différents
équipements médicales et à l’installation des DMs pendant COVID19. J'ai également participé à
plusieurs formations et expériences, ce qui est un grand avantage pour moi. D'autre part, j’ai pu
également développer une application ou plateforme web dédiées à la consultation à distance et à la
transmission de données entre patients et médecins et le radiologue. Durant ce stage, je me suis bien
intégré dans l’équipe de 3GCOM et de montrer mes compétences ce qui permis à la société de
m’offrir un poste de travail tant qu’un ingénieur biomédical dans le service. La plupart des objectifs
du projet sont atteints sauf quelques parties que je n’ai pas pu terminer à cause du COVID19 et du
manque du temps puisqu’elles nécessitent d’effectuer plus de recherches à propos de ces options
mais je vais les élaborer prochainement.
Sur le plan technique, ce stage m'a donné une idée précise de l'environnement de travail et m'a
permis de bien comprendre le travail quotidien des techniciens et ingénieurs biomédicaux dans la
société biomédicale. Il m'a également enseigné le travail d'équipe et m'a permis d'entrer en contact
avec de nombreux médecins et sociétés médicales et de coopérer avec divers départements des
hôpitaux et des cliniques. Ce stage m'a permis de mettre en pratique et de renforcer les connaissances
acquises au cours.
Sur le plan personnel, je sais m'intégrer facilement dans cet environnement professionnel et nouer
des amitiés avec le personnel de service, ce qui est d'une grande aide pour mon développement
personnel et mes projets personnels.
62
PERSPECTIVES
PERSPECTIVES
— Réalisation d’un programme sous Matlab dédie à la détection automatique des tumeurs de
sein
— Commercialise mon application
63
BIBLIOGRAPHIE
Bibliographie
1. N Kasai, M Kakudo, “X-Ray Diffraction by Macromolecules”, Springer Series in Chemical Physics,
Vol. 80, 2005.
2. J. T. Bushberg, J. A. Seibert, E. M. Leidholdt, J. M. Boone, “The Essential Physics of Medical
Imaging”, Lippincott Williams & Wilkins, 2011
3. Guide pour le bon usage professionnel et déontologique de la téléradiologie élaboré par le Conseil
Professionnel de la Radiologie (G4) et par le Conseil national de l’Ordre des médecins
Webographie
1. https://www.irsn.fr/FR/professionnels_sante/documentation/Pages/guides.aspx#.XvZ3sChKhPY
2. http://culturesciencesphysique.ens-lyon.fr/ressource/imagerie-medicale-radiographie-principe.xml
3. http://culturesciencesphysique.ens-lyon.fr/ressource/imagerie-medicale-radiographie-principe.xml
4. https://solidarites-sante.gouv.fr/
5. https://info-radiologie.ch/radiographie.php
6. https://www.clstjean.be/les-techniques-et-examens-radiologiques
7. http://formationgratuit.com/
8. https://www.fnmr.org/publication/revue/pdf/lmrdf_415.pdf
9. http://www.sfrnet.org/data/upload/files/teleradiologieg4cnom.pdf
lxiv
ANNEXE
ANNEXES
ANNEXE 1
65
ANNEXE
66
ANNEXE
67
ANNEXE
68
ANNEXE
69
ANNEXE
70
ANNEXE
71
R É SUMÉ
Ce PFE s’inscrit dans le cadre général de développement des applications embarquées en télémédecine.
Nous avons commencé par une présentation sur l’entreprise dans laquelle j’ai fait mon stage puis une
étude générale sur le projet et une étude sur l’imagerie médicale. Cette étude a conduit au développement
de notre plateforme de télé-radiologie, embarquée sur un ordinateur ou smartphone, la réalisation fait sou
environnement visuel studio 2019 par langage c sharp,HTML,CSS et ASP.NET.
Notre projet consiste à :
➢ Etablir une connexion client-serveur pour le transfert des différents données médicales.
➢ Le partage bureau avec les médecins.
➢ Etablir une appelle vidéo entre les utilisateurs.
Mot clé : Télémédecine – Télé-radiologie - Télésurveillance - imagerie médicale - Transfert des fichiers
- Client/serveur - Visual studio
ABSTRACT
This PFE is part of the general framework for the development of embedded telemedicine applications.
We started with a presentation on the company in which I did my internship, then a general study on the
project and a study on medical imagery. This study led to the development of our tele-radiology platform,
embedded on a computer or smartphone, the realization made in visual studio environment 2019 by C
sharp language, HTML, CSS and ASP.NET.
Our project consists of:
➢ Establish a client-server connection for the transfer of various medical data.

➢ Bureau Office sharing with doctors.
➢ Establish a video call between users.
Keyword: Telemedicine : Tele-radiology - Telesurveillance - medical imaging - Transfer of files - Client /

server - Visual studio

Oussama Pfe

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Ecole Normale Supérieure de l’Enseignement Technique

‫المدرسة العليا ألساتذة التعليم‬

Dans le cadre de l’obtention du :

DEVELOPEMENT D’UNE PLATFORME

Période du stage PFE: De 02 / 04 / 2020 Au 30 / 06 / 2020

Professeur JBARI Atman Encadrant pédagogique ENSET RABAT

Monsieur MAHASSINE Abdellah Encadrant de la société 3GCOM RABAT

Année Universitaire : 2019/2020

travail comme un témoignage d’affection, de respect et d’admiration à : Mes très chers

respects les plus dévoués.

des sentiments purs et des liens solides qui nous unissent.

Table des matières

Table des figures

Figure 1: Organigramme de la société 3GCOM. .................................................................................................................................5

Liste des tableaux

1.1 Présentation de l’entreprise

Raison Sociale 3Gcom

Forme juridique SARL

Secteur d’activité Télécommunications / Médical

Effectif personnel 280 employés

Adresse 11 Rue Anssoune Bloc G Secteur 22 Hay Riad -

Contact Tel : +212 537 56 67 82

Service Service Service

Figure 1: Organigramme de la société 3GCOM.

1.1.2 Pôle Télécommunication

Figure 2: Carte présentant la distribution des clients et des partenaires de 3Gcom

Figure 3: Principaux métiers de 3Gcom Telecom

- Services Télécom : Déploiement réseau, Support, Optimisation réseau…

L’entreprise couvre également plusieurs normes et technologies :

Figure 4: Normes et technologies assurées par 3GCOM Telecom.

1.1.3 Pôle Médical

Figure 5 : Services offerts par 3GCOM Médical.

Radiologie Bloc Stérilisation Les unités Service Instrumentation

1.2.3 Gestion du projet

➢ Listes des tâches :

Figure 6 : Liste des taches

Figure Diagramme de GANT.7 :

1.2.3.2 Plan d’action :

- Permettre à l’entreprise de gagner un avantage

- Satisfaire les besoins des patients d’une manière rapide

L’évaluation des résultats sera effectuée en se basant sur

Tableau 3 : Plan d’action

1.2.3.3 Cadrage du projet

Objectifs de délai 5mois

Techniques de base • Méthodes d’analyse Sys ML

Planning • Etude Sys ML

Mr JBARI atman (docteur professeur

Communication Interne Réunions

Externe Courriels et Téléphoniquement

1.2. 4 Etude du projet :

➢ Diagramme bête a corne :

Figure 8 : Diagramme bête a corne.

Figure 9 : Diagramme Pieuvre.

• Fonctions de Service ou de Base ou Principales :

Figure 10: Le diagramme SADT

1.2.4.2 Les diagrammes d’analyses SysML :

➢ Diagramme des cas d’utilisation :

C’est un diagramme fonctionnel. Il montre les interactions fonctionnelles des acteurs et du

Figure 11: Diagramme des cas d'utilisation

Figure 12: Diagramme des exigences de notre application.

2.1 Historique de l’imagerie médicale

2.2 Technique d’imagerie médicale

➢ Techniques d’imagerie médicale en radiologie