IMAGERIE MEDICALE

GÉNIE BIOMÉDICAL

YOODA W. Dieudonné
Master en génie biomédical
C.M.C.G.A.S.L

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 1

OBJECTIFS POURSUIVIS
Objectifs généraux
Ce cours :
 est destiné aux étudiants en licence professionnel option génie
biomédical pour renforcer et structurer leurs connaissances de base sur
la technologie du scanner médical ;
 vise à découvrir, à examiner et à discuter des notions basiques sur les
moyens scientifiques, techniques et technologiques :
 qui constituent la technologie du scanner médical;
 qui sont indispensables pour le déploiement sécuritaire et
optimal de la technologie du scanner médical dans un milieu
hospitalier.
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PLAN

Première partie 
Introduction générale de l’imagerie médicale

Deuxième partie 
Application des rayons X : de la radiographie au scanner

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 3

PLAN

Première partie
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.

I.1. Intérêt des techniques d’imagerie médicale

I.2. Historique de l’imagerie médicale
I.3. Modalités d’imagerie médicale (à base des rayons X)
I.4. Résumé 1

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 4

 PLAN
Deuxième partie
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
II.1. Radiographie versus Scanner
II.2. Terminologie
II.3. Instrumentation du scanner médical
II.3.1. Générations du scanner
II.3.2. Système de rayons X du CT-Scan
II.3.3. Système d’acquisition des données
II.3.4. Système informatique
II. 4. Quelques applications du Scanner médical
II.5. Résumé 2
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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.1. Intérêt des techniques d’imagerie médicale
A quoi ressemble l'intérieur du corps humain?
La réponse dépend de la façon dont il est observé.
 L’ouvrir par chirurgie (la plus directe) = Invasif
 L’explorer par endoscopie (indirect) = Invasif
Ces techniques causent des dommages ou traumatismes pour le corps.

L'imagerie médicale (par ses différentes techniques non invasives mais

avec ou sans un risque associé à l'exposition aux radiations) permet de voir
l'intérieur du corps humain d'une manière moins invasive que par chirurgie
ou par endoscopie.
L’imagerie médicale permet d’observer certains phénomènes
invisibles à l’œil nu comme : des images de perfusion des organes ou de
circulation sanguine et des images du métabolisme ou de liaison des
récepteurs.
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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.2. Dates historiques de l’imagerie médicale
Rayons X
En 1895, le physicien allemand Wilhelm Conrad Roentgen a découvert
les rayons X. Alors qu’il faisait des expériences avec un tube de Crookes et
remarqua qu’une nouvelle sorte de rayons inconnus (les rayons X) ont été
émis.
En décembre 1895, la première image médicale fut publiée. C’était la
radiographie de la main de l’épouse de Wilhelm Conrad Roentgen.

En février 1896, la première utilisation clinique de rayons X.

Deux techniques (statique et dynamique) d’acquisition des images avec
les rayons X ont été développées.
 technique statique = une image prise à un seul point dans le temps;
 technique dynamique = une série d'images acquises au cours du
temps.
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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.2. Des dates historiques de l’imagerie médicale
Rayons X
Pendant de nombreuses décennies, les radiographies de projection 2-D
(voir partie-2) ont été les seules images médicales qui se réalisaient.
Finalement, la radiographie a été étendue à la transmission tomodensitométrie
(scanner médical, scanographe, imagerie transversale, CT-scan).

En 1972, l’ ingénieur britannique Godfrey Newbold Hounsfield a produit le

premier scanner, chez EMI (Electronical Musical Instrumental) en Angleterre.

 Godfrey Newbold Hounsfield a utilisé des méthodes mathématiques

pour la reconstruction de l'image, développée une décennie plus tôt par
l’américain Allan McLeod Cormack.

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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.2. Des dates historiques de l’imagerie médicale
Rayons X
Beaucoup de radiologues considèrent que la tomodensitométrie est le
développement le plus important dans l'imagerie médicale depuis la découverte
originale de Roentgen .
Allons un peu loin!
En 1896, Antoine Henri Becquerrel a découvert la radioactivité (Médecine
nucléaire ). En 1923 Georges de Hevesy introduit le concept de
l'utilisation de traceurs radioactifs pour étudier la physiologie.
Les travaux de Lord John Rayleigh sur l'interaction des ondes acoustiques
avec les médias (dans le contexte de la propagation du son dans l'air )
……… …………l'imagerie ultrasonore moderne.
Le phénomène de résonance magnétique nucléaire (décrit par Félix Bloch et
Edward Purcell), …………..imagerie par résonance magnétique.
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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.3. Modalités d’imagerie médicale (à base des rayons X)
Comme abordé dans l’historique, après la découverte des rayons X par
Roentgen, les applications des rayons X ont évolué progressivement.
Appareil de radiographie conventionnelle de type
table télécommandée avec sa console de commande.
Amplificateur de luminance
principalement utilisé pour
l'imagerie vasculaire dynamique.

Mammographie

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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.3. Modalités d’imagerie médicale (à base des rayons X)

Système de rayons X mobile. De petites

unités de rayons X destinées pour les salles
d’opération, l’urgence et soins intensifs.

Radioscopie Radioscopie
Tube en dessous Tube au dessus
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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.3. Modalités d’imagerie médicale (à base des rayons X)

Radioscopie Radioscopie
télécommandée Urologique

Angiographie
Radioscopie mobile C-arm (bras)
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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.3. Modalités d’imagerie médicale (à base des rayons X)

+ Informatique =

La tomographie (une forme

de tomographie qui n’est pas
Tomodensitomètre
la tomographie informatisée
ou CT Scan
ou scanner)
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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.3. Modalités d’imagerie médicale (à base des Rayons X)

CT Scan (multi coupes) CT Scan et ANGIO

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 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.4. Résumé1

 Contrairement aux techniques invasives, l'imagerie médicale comprend

différentes techniques (statique et dynamique) non invasives (avec ou
sans un risque associé à l'exposition aux radiations) pour observer
l’intérieur du corps humain.
 Les rayons X découverts en 1895 par le physicien allemand Wilhelm
Conrad Roentgen, sont à la base de la radiographie étendue à la
transmission tomodensitométrie.

 L’imagerie médicale (structurelle, fonctionnelle, thérapeutique),

c’est aussi la médecine nucléaire, l’échographie, la résonnance
magnétique et nucléaire, l’imagerie optique, etc.

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 15

 Première partie 
I. Introduction générale de l’imagerie médicale.
 I.4. Résumé 1

Pour les modalités d’imagerie à rayons X , nous pouvons citer:

a) la radiographie conventionnelle simple ou de type table
télécommandée; les systèmes de rayons X mobile;
b) la mammographie;
c) la radioscopie (tube en dessous ou au dessus), télécommandée;
d) la radioscopie urologie;
e) la radioscopie mobile C-arm (bras);
f) l’angiographie (imagerie vasculaire);

g) la tomographie + informatique = Tomodensitomètre;ou Scanner

h) la radiographie informatique;
i) la radiographie numérique.
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PLAN
Deuxième partie
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
II.1. Radiographie versus Scanner
II.2. Terminologie
II.3. Instrumentation du scanner médical
II.3.1. Les générations du scanner
II.3.2. Le système de rayons X du CT-Scan
II.3.3. Le système d’acquisition des données
II.3.4. Le système informatique
II. 4. Quelques applications du scanner médical
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II.5. Résumé 2
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.1. Radiographie versus Scanner.
On distingue deux grandes catégories de modalités d’imagerie médicales à
base des rayons X.
Source R X

Détecteurs
Radiographies de projection
(radiographie) Tomographie radiographique (scanner)
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 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.1. Radiographie versus Scanner.

La création d'une image bidimensionnelle

«ombre» du corps (3 D).

La densité optique (OD) à n'importe quel

position Z (donc sur le film) correspond aux
caractéristiques d'atténuation e-µx à travers
le patient.
La radiographie est une superposition
des différents organes sur une même
image ( radiographie du thorax par exemple).
Radiographies de projection
(Radiographie)

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 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.1. Radiographie versus Scanner.
Tomographie radiographique (scanner)
rce R X
 Avec le scanner, c'est le faisceau de
rayons X qui tourne autour du patient
allongé.
 Les détecteurs à rayons X constituent
l'équivalent du film.
 Les détecteurs recueillent les
Détecteurs caractéristiques des faisceaux de rayons X
qui ont traversé le corps du patient.
 Les informations sont analysées par un
ordinateur et vont permettre de créer une
image.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 20
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.1. Radiographie versus Scanner.

A chaque rotation et pour chaque degré parcouru par le tube, les détecteurs
reçoivent une information sur la quantité de rayons X traversant le patient.
Avec le scanner, il n'y a plus de superposition des différents organes sur
une même image comme avec une radiographie du thorax par exemple.

Au lieu que les rayons X traversent le corps (3 D) en faisceau conique, ils

sont collimatés sous forme d’un faisceau en éventail 2 D. Les ombres dans le
faisceau de rayons X sont créées par les tissus dans une section 2 D du corps
et détectées à la sortie par des détecteurs.
Les mesures, appelées projections, sont recueillies pour de nombreuses
orientations angulaires du tube à rayons X et les détecteurs. Une image de la
section transversale est calculée à partir de ces projections.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 21
 Schématisation déroulement examen
radiographique

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 Schématisation déroulement examen
scanographique

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 23

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.2. Terminologie.
e progrès technique a également posé des problèmes de terminologie.

 Le scanographe désigne la chaîne radiologique proprement dite.

 Le terme de scanner (scanneur en français, retenu dans l’ancienne

édition du dictionnaire des termes officiels ) désigne à la fois la
modalité et l’appareil.
 Le terme d’hélice (le déplacement simultané du lit et du tube permet
une acquisition hélicoïdale ou spiralée) est plus adéquat que celui de
spirale.
Les nouveaux scanners permettant d’acquérir plusieurs coupes
simultanées sont désignés comme scanners multibarrettes
ou multidétecteurs.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 24
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.2. Terminologie.

Le terme multi-coupe par opposition au scanner mono-coupe (de

scanners matriciels ou volumiques).

La tomodensitométrie ou scanographie désignent tous deux la modalité

ou technique d’acquisition de l’image.

Computed Tomography (CT).

Computed Tomography scanning (CT-Scan)

Tomographie Axiale

Tomographie Axiale Calculée par Ordinateur (TACO)

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 25
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.2. Terminologie.

Les orientations de coupe

NB: une coupe oblique n’est pas une orientation standard.

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 26

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.

 En tomodensitométrie, les images sont reconstruites à partir d'un grand

nombre de mesures de rayons X transmis à travers le patient
(appelées données de projection).

 Les images obtenues sont des calculs tomographiques du coefficient

d'atténuation linéaire des rayons X.
 Les méthodes mathématiques utilisées pour reconstruire les images
CT à partir de données de projection, sont basées sur la
transformée de Radon…
 La mesure fondamentale requise par un CT- scan est la mesure de
l'atténuation des rayons X le long d'une ligne entre une source de
rayons X et un détecteur.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 27
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.

Radiographie par projection

Tomographie linéaire

Tomographie axiale
Tomographie axiale
- Séquence de projections du corps à des angles différents: transformation
de Radon en 2 D, réversible.
- Fournit beaucoup plus d’information.
- Diagnostique plus que la radiographie par projection.
- Analyse quantitative possible: unité Hounsfield, acquisition volumétrique.

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 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
 Afin de reconstruire une image 2 D de section, une collection de
telles mesures sont nécessaires le long des lignes au sein de la section

transversale.
Tomographie linéaire «classique»
 Source et détecteur déplacés dans
des directions opposées.
 Lissage des structures, sauf celles
qui sont dans un seul plan.

L’instrumentation du scanner évolue avec les générations de la

technologie du scanner.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 29
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.1. Générations du scanner : Première génération (1G)

Translation / rotation

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 30

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.

II.3.1. Générations du scanner : Deuxième génération (2G)

Translation / rotation
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 31
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.

II.3.1. Générations du scanner : Troisième génération (3G)

Rotation continue
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 32
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.

II.3.1. Générations du scanner : Quatrième génération (4G)

Rotation continue
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 33
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.

II.3.1. Générations du scanner : Quatrième génération (4G)

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 34

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.1. Générations du scanner : Cinquième génération (5G)
Un faisceau d’électrons sous contrôle électromagnétique génère les rayons x.

Il permet un scan unique dans l'intervalle de 30 à 100 ms sans

mouvement mécanique.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 35
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.1. Générations du scanner : Sixième génération (6G)

En hélice: table et patient se déplacent durant l'exposition

rce R X

Détecteurs

Trajectoire spirale du patient.

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 36
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.1. Générations du scanner : 7G (multi-plan)

Plusieurs
rangées de
détecteurs.

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 37

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.1. Générations du scanner : Nouvelle génération (8G)
Plusieurs sources de rayons X
CT-Scan à double sources de rayons X
deux systèmes d'acquisition de données
montés sur le portique.
Celui introduit en 2005 (SOMATOM
Definition Siemens Medical Solutions,
Forchheim, Allemagne), emploie deux
systèmes 80 kW à 330 ms temps de
Deux sources à 90 degré.
rotation.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 38
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
Groupes fonctionnels d’un CT-SCAN
1
2
5

(1) Portique/gantry, (2) table du patient, (3) colonne (ascenseur) table , (4)
console de contrôle, et (5) imageur ou reprographe au laser.
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 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.2. Système de rayons X du CT-Scan
Le système rayons X se compose de la source de rayons X et des détecteurs
de rayons X.
 Source de rayons X
Tous les scanners (sauf la 5G) utilisent le tube à rayons X (idem en
radiographie de projection) comme source de rayonnement.
La plupart des systèmes ont deux points focaux (0,5 × 1,5 et 1,0 x 2,5 mm).
Un collimateur est utilisé pour contrôler la largeur de la tranche imagée
(entre 1 et 10 mm ).
La puissance des tubes :120 kV avec 200 à 500 mA.
L'énergie du spectre de rayons X varie entre 30 et 120 keV.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 40
 Deuxième partie
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.2. Système de rayons X du CT-Scan : source de rayons X
Générateurs à haute fréquence (5-50 kHz).
Générateurs fixe (120 kV) et tournant
(480V) dans le portique.
 Un échangeur de chaleur est utilisé
pour refroidir le tube.
L'intensité du faisceau de rayons X est
atténuée par des processus d'absorption
et de diffusion (Énergie du spectre des
rayons X, le nombre atomique et la
masse volumique des tissus du patient).

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 41

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.2. Système de rayons X du CT-Scan : Détecteurs de rayons X

Trois conditions pour les détecteurs des CT-Scan :

une efficacité globale élevée pour minimiser la dose de
rayonnement aux patients, une large gamme dynamique;
une très bonne stabilité dans le temps;
 non sensibles aux variations de température du portique.

l'efficacité géométrique

L'efficacité globale = l'efficacité quantique

l'efficacité de conversion

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 42

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.2. Système de rayons X du CT-Scan : Détecteurs de rayons X

Zone des détecteurs sensibles au rayonnement.

L'efficacité géométrique La fraction de la superficie totale exposée.

La fraction de rayons X Conditionne le

L'efficacité quantique
incidents sur les détecteurs signal mesuré.
et absorbés.
La capacité de convertir
Rendement de
L'efficacité de conversion avec précision la fraction
de rayons X absorbés en = conversion
un signal électrique. d'énergie.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 43
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.2. Système de rayons-X du CT-Scan : Détecteurs de rayons X

l'efficacité géométrique
x
0,45 < Le rendement global = l'efficacité quantique < 0,85
x
l'efficacité de conversion

 Une valeur proche de 1 indique un système de détection idéal.

 Plus la dose d'irradiation du patient est faible, plus élevée est

l'efficacité globale.
Compromis entre la qualité de l'image et l'efficacité (rendement) globale.

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 44

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.2. Système de rayons X du CT-Scan : Détecteurs de rayons X

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 45

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.2. Système de rayons X du CT-Scan : Détecteurs de rayons X

b)
a)

(a) Un détecteur à semi-conducteurs (cristal scintillant +photodiodes).

(b) Plusieurs (jusqu'à 4 800) détecteurs sont placés côte-à-côte pour

former une matrice de détecteurs.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 46
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.2. Système de rayons X du CT-Scan : Détecteurs de rayons X

Matrice de détecteur à gaz sous haute

pression dans plusieurs chambres.

Les radiations créent des ions.

Une tension est appliquée entre les

électrodes.

Les ions sont convertis en signaux

électriques dynamiques.

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 47

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.3. Système d’acquisition des données
Comment fonctionne le système d'acquisition de données?
Considérons l’intensité du faisceau transmis qui est donnée par :
= l’intensité du faisceau incident.

= l’intensité du faisceau transmis.

= le coefficient d’atténuation linéaire,
avec
qui varie avec le type de tissu.
= la longueur du trajet des rayons X.

= distance parcourue par le faisceau à

travers le patient.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 48
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.3. Système d’acquisition des données
Comment fonctionne le système d'acquisition de données?
L'intégrale du coefficient d'atténuation est donc donnée par:

L'algorithme de reconstruction de l’image du CT–Scan nécessite des

mesures de cette intégrale pour chaque ligne du faisceau à chaque angle.

La seule inconnue de l’intégrale est

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 49

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.3. Système d’acquisition des données
Comment fonctionne le système d'acquisition de données?

Le système d'acquisition de données a pour rôle:

- de mesurer avec précision, la valeur de ;
- de convertir les résultats ( le coefficient d’atténuation) en
valeurs numériques;
- de transmettre les valeurs à l'ordinateur du système de reconstruction.

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 50

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.3. Système d’acquisition des données
Comment fonctionne le système d'acquisition de données?

Le système d'acquisition de données qui convertit le signal électrique

produit par chaque détecteur en valeur numérique pour l'ordinateur
ou le système informatique.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 51
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.4. Système informatique
Rôle: contrôler les systèmes physiques, d'acquisition de la projection des
données, de reconstruction, d'affichage et de manipulation des images
tomographiques.

12 processeurs
indépendants reliés par
un multi-bus 40 Mo / s.

Système informatique typique

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 52
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.4. Système informatique

Différents systèmes informatiques sont utilisés par les fabricants.

La vitesse de calcul peut atteindre 200 MFLOPS (million floating-point

operations per second).

Assurant un temps de reconstruction d'environ 5 s pour produire une image

de 1024 ×1024 pixel.

Le système d'exploitation UNIX ( mais aussi Windows) est utilisé pour

fournir un traitement multitâche (dans un environnement multiutilisateurs)
pour coordonner les tâches.
22/05/2023 La Technologie du SCANNER 53
 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II.3. Instrumentation du scanner médical.
II.3.4. Système informatique

DICOM (Digital
Imaging and
Communications
in Medicine ).

PACS (Picture
Archiving and
Communication
System).

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 54

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II. 4. Quelques applications du scanner médical.

 Le scanner produit des images beaucoup plus détaillées qu'une

radiographie conventionnelle (du thorax par exemple). Il peut montrer
en même temps différents types de tissus (poumons, le cœur, les os, les
tissus mous, les muscles et les vaisseaux sanguins).
 Le scanner peut servir à détecter et à évaluer l'étendue des tumeurs
dans les poumons (dépister le cancer du poumon) et le médiastin
(région entre les poumons), et des tumeurs qui se sont propagées à
d'autres parties du corps.
 Le scanner peut détecter les plus petites anormalités qui pourraient être
un début de cancer alors qu'une radiographie conventionnelle ne les
détecte pas.

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 55

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
 II. 4. Quelques applications du scanner médical.

 Un anévrisme, ou ballonnement de l'aorte, peut être détecté de façon

tout à fait inattendue quand un scan du thorax est fait pour d'autres
raisons.
 Les CT-scan sont habituellement passés pour suivre la récupération
d’une chirurgie, d’une radiothérapie pour des tumeurs cérébrales, pour
détecter les caillots de sang (Injection d’agent de contraste - iode), etc.
 CT cardiaque: Imagerie d’un organe toujours en mouvement.
L’électrocardiogramme du patient est transmis au CT scan et
l’acquisition du principe et des applications du CT cardiaque se
fait en synchronisation avec l’ECG. Il faut une acquisition la
plus rapide possible (résolution temporelle).

22/05/2023 La Technologie du SCANNER 56

 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
II.5. Résumé 2.

 Dans l’imagerie médicale à rayons X, on s’intéresse aux caractéristiques

d'atténuation (densité optique) du faisceau de rayons X à travers le
patient. Il y a deux grandes catégories de modalités : les radiographies
de projection et la Tomographie Radiographique (Scanner).

 La radiographie est une superposition (plus de superposition avec le

scanner) des différents organes sur une même image.

 Avec le scanner, au lieu que les rayons X traversent le corps (3 D) en

faisceau conique, ils sont collimatés sous forme d’un faisceau en éventail
2 D qui tourne autour du patient allongé. A chaque rotation et pour chaque
degré parcouru par le tube, les détecteurs reçoivent une information sur la
quantité de rayons X traversant le patient.
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 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
II.5. Résumé 2.

 Il y a une terminologie diversifiée pour désigner le scanner médical.

 Les orientations de coupe standardisées sont : axiale (transversale),

coronaire (frontale), sagittale.
 En tomodensitométrie, les images (reconstruites à partir d'un grand
nombre de mesures de rayons X transmis à travers le patient) appelées
données de projection, sont des calculs tomographiques du coefficient
d'atténuation linéaire des rayons X.
 L’instrumentation du scanner évolue avec les générations ( 8
générations) de la technologie du scanner. Cette instrumentation
comprend trois grandes parties: le système de rayons X (le tube à rayons
X et les détecteurs), le système d’acquisition des données et le système
informatique.
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 Deuxième partie 
II. Application des R X : de la radiographie au Scanner
II.5. Résumé 2.

 Depuis que la technologie du scanner médical a révolutionné la

radiologie médicale au début des années 1970, elle s'est développée de
façon spectaculaire. Elle profite de l'évolution de l’informatique et de la
technologie des détecteurs (l’électronique).

 Les systèmes modernes d'acquisition des données de projection assurent

une reconstruction de l’image ( de haute qualité ) sur une matrice 1024
× 1024 en quelques secondes.

 En plus des considérations électroniques et informatiques, le respect des

trois conditions nécessaires pour les détecteurs est très important pour
l’évaluation d’un système ( ou une technologie) du scanner médical.

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 Références 
1- Jerry L. Prince, Jonathan M. Links. Medical Imaging Signals and Systems. Edition Pearson Prentice Hall, 2006.

2- Cunningham, I. A., Judy, P. F. “ Computed Tomography.” The Biomedical Engineering Handbook: Second
Edition. Ed. Joseph D. Bronzin Boca Raton: CRC Press LLC, 2000.
3- Alejandro Frangi, PhD. Introduction to Biomedical Imaging. Computational Imaging Lab Department of
Information & Communication Technology Pompeu Fabra University.
4- X-ray Imaging and Computed Tomography. Journal of Computer Assisted Tomography. PB233-Webb-V2.cls
October 23, 2002.
5- Sal Martino and al.; Computed Tomography in the 21st Century-Changing Practice for Medical Imaging and
Radiation Therapy Professionals. American Society of Radiologic Technologists, 2008
6- Christian Fink and al.; Radiation Dose at Coronary CT Angiography: Second-Generation Dual-Source CT Versus
Single- Source 64-MDCT and First- Generation Dual-Source CT. American Roentgen Ray Society 2011;
196:W550–W557.
7- Boris Nikolic and al.; Absorbed Radiation Dose in Radiosensitive Organs During Coronary CT Angiography
Using 320-MDCT: Effect of Maximum Tube Voltage and Heart Rate Variations. American Roentgen Ray Society
2010; 195:1347–1354
8- MILES K. A. and al.; Perfusion CT: a worthwhile enhancement? British Journal of Radiology 2003; 76: 220 -231.

9- HUANG B. and al.; Radiation dose and cancer risk in retrospectively and prospectively ECG-gated coronary
angiography using 64-slice multidetector CT. British Journal of Radiology 2010; 83:152–158.

10- Mark D. Mamlouk and al.; Pulmonary Embolism at CT Angiography: Implications for Appropriateness, Cost, and
Radiatio Exposure in 2003 Patients. RadiologyAugust 2010; Volume 256: Number 2 (625-632).

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 FIN !

MERCI POUR VOTRE ATTENTION

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