Rapport de Stage Technique V.Final

Royaume du Maroc - ‫المملكة المغربية‬
Ecole Supérieure de Technologie - Salé

‫ سال‬- ‫المدرسة العليا للتكنولوجيا‬
DEPARTEMENT MAINTENANCE INDUSTRIELLE
Filière Licence Professionnelle :
Instrumentation et Maintenance Biomédicale (IMB)
Rapport de stage
Sous le thème :
Réalisé Par : Ayoub Ennassiri
Titre : la gestion de la maintenance dans un bloc de

stérilisation
Soutenu et présenté le : 01 / 07 / 2021,
Par :
Ennassiri Ayoub
Devant le jury composé de :
Encadrant : Mr.Abdellah Sqouri & Mr.Mohammed Benmessaoud
Membres de Jury : Mr. Mohammed Benmessaoud
Mr.Kabouri
Année Universitaire : 2020/2021
Ecole Supérieure de Technologie de Salé - Avenue le Prince Héritier -BP 227 Salé Médina - Maroc
 05 37 88 15 61 / 62 / 63 +212 5 37 88 15 64 - https://www.ests.um5.ac.ma/
--Ayoub Ennassiri-- Page1

Dédicace
Nous dédions ce Modest travaille

A nos mères, nôtres raison d’être, nôtres raison de vivre, la
lanterne qui éclaire notre chemin et nous illuminons de douceur
et d’amour.
A Nos pères, en signe d’amour, de reconnaissance et de gratitude
pour tous les soutiens et les sacrifices dont il a fait preuve à
nôtres égard.
A nos chères frères et sœurs .Aucun mot ne pourra décrire vos
dévouements et vos sacrifices.
A tous mes amis, En témoignage de l’amitié sincère qui nous a
liées et des bons moments passés ensemble.
Nous vous dédions ce travail en vous
Souhaitant un avenir radieux et plein de bonnes promesses.
A tous les gens qui ont cru en moi et qui me donnent l’envie
d’aller en avant,
Nous vous remercions tous, votre soutien et vos encouragements
qui nous donnent la force de continuer.

Remerciements
Nous remercions le bon Dieu de nous avoir accordé toute la

patience, le courage, la volonté et la motivation qui nous ont
permis de mener à bien ce travail jusqu’à sa fin.
Nous tenons à exprimer notre profonde gratitude et nos sincères
remerciements à notre encadrant Mr.Abdellah Sqouri &
Mr.Mohammed Benmessaoud & tout d’abord pour sa précieuse
aide, ces encouragements constants, ces bons conseils et pour
nous avoir guidés durant toute la période d’exécution de ce
travail malgré ses nombreuses préoccupations.
On tient à remercier, toute l’équipe pédagogique de l’école
supérieure de technologie et les intervenants professionnels
responsables de la formation pour sa disponibilité et sa patience
pour répondre à nos questions sans épargner ses précieux conseils
pour que nous puissions mener à bien notre travail.
Nous remercions les membres du jury de bien vouloir évaluer
notre mémoire.

Résumé :
Ce stage de la licence professionnelle en instrumentation et maintenance

biomédical a été effectué du 26 Mars à 19 Juin 2021 avec la société FELIX TECNIX au sein
de l’hôpital militaire et d’instruction Mohamed V à Rabat.
Face à des obligations règlementaires et à des recommandations normatives de plus en plus
croissantes et exigeantes, la maintenance des équipements biomédicaux est un sujet
d’actualité qui préoccupe continuellement les structures de santé. La bonne gestion de la
maintenance des dispositifs médicaux est un élément essentiel à la vie d’un établissement de
santé, notamment dans le cadre de la continuité de fonctionnement des services.
L’H.M.I.M.V est créé le10 juillet 1999 par sa majesté le roi Hassan II.
L’hôpital est situé au quartier Ryad, Avenue des FAR, RABAT, il appartient au service de
santé des forces armées royal du Maroc. Ainsi, le stage au niveau de l’hôpital militaire et
d’instruction Mohamed V à Rabat m’a permis, de consolider les connaissances acquises
pendant notre formation cette année en biomédical, d'avoir une idée sur les spécificités et les
différents services et équipements du domaine médical, ainsi que l’utilité du service
biomédical au sein d’un hôpital, ses buts et missions en passant par tous les contrôles et les
interventions de la maintenance préventive qui favorisent sa qualité et son innocuité pour
garantir au patient une hospitalisation dans les normes.

Sommaire
Titre : la gestion de la maintenance dans un bloc de stérilisation ................................................. 1
Dédicace .................................................................................................................................................. 2
Remerciements ....................................................................................................................................... 3
Résumé : .................................................................................................................................................. 4
Liste des Figures...................................................................................................................................... 8
I. Présentation de la société FELIX TECNIX : ..................................................................................... 12
II. Présentation de l’hôpital ............................................................................................................... 12
1. Historique et fiche technique : .................................................................................................. 12
2. L’H.M.I.M.V missions et objectifs : ............................................................................................ 14
a. Ses missions : ........................................................................................................................ 14
b. Ses objectifs :......................................................................................................................... 14
3. Le service de santé des FAR :..................................................................................................... 14
III. Le service Biomédical de l’H.M.I.M 5 : ...................................................................................... 15
1. Activités et Missions .................................................................................................................. 15
a. Le rôle du service biomédical ................................................................................................ 15
b. Activités du service biomédical ............................................................................................. 15
2. Missions du service biomédical ................................................................................................. 15
a. Le choix et l’achat du matériel médical (scanner, automate …) : ......................................... 15
b. La réception à titre administratif du matériel : ..................................................................... 15
c. L’entretien et la maintenance des équipements : ................................................................ 15
3. Le biomédical :........................................................................................................................... 16
4. L’équipe biomédicale / Horaire / Localisation .............................................................................. 16
a. L’équipe biomédicale ................................................................................................................ 16
b. Horaires d'ouverture ................................................................................................................. 17
c. Localisation ................................................................................................................................... 17
5. Les services de l’H.M.I.M.V............................................................................................................ 17
I. Introduction ................................................................................................................................... 20
II. Collaboration entre le service stérilisation et le bloc opératoire : ................................................. 20
III. Méthodes de stérilisation : ......................................................................................................... 20
--Stérilisation par la chaleur (instruments qui résistent à la chaleur) : .............................................. 20
--Stérilisation par les gaz (instruments ne résistant pas à la chaleur) : .............................................. 20
Stérilisation par la chaleur : chaleur humide (Vapeur d’eau) : ............................................................. 20
1. Service de Stérilisation de l’HMIMV Rabat : Organisation et mission :......................................... 21

2. Le service de stérilisation .............................................................................................................. 21
3. Les équipements au sein du service : ............................................................................................ 23
4. Les différents procédés de stérilisation : ...................................................................................... 23
a. Stérilisation à la vapeur d’eau : ................................................................................................. 23
b. Stérilisation par l’oxyde d’éthylène ........................................................................................... 25
Conclusion: ............................................................................................................................................ 27
I. Introduction : ................................................................................................................................. 29
II. Processus de stérilisation complet : .............................................................................................. 29
1. La décontamination / pré-désinfection:........................................................................................ 29
2. Le nettoyage / lavage: ................................................................................................................... 31
....................................................................................................................................................... 31
3. Séchage.......................................................................................................................................... 32
4. L’emballage ou le conditionnement:............................................................................................. 32
5. Stérilisation:................................................................................................................................... 33
6. Contrôle et stockage: .................................................................................................................... 34
III. Conclusion : ............................................................................................................................... 34
I. Introduction : ................................................................................................................................. 36
II. Stérilisation à la vapeur d’eau : ..................................................................................................... 36
1. Autoclave –LEQUEUX-- : ................................................................................................................ 36
2. Dispositifs de sécurité :.................................................................................................................. 36
3. Enregistrement des paramètres de stérilisation : ......................................................................... 37
III. Origine de la vapeur de stérilisation : ....................................................................................... 38
1. Générateur échangeur de vapeur ou Générateur vapeur/vapeur (GVV) : ............................... 38
2. Principe de fonctionnement : .................................................................................................... 38
3. Caractéristiques techniques du générateur vapeur/vapeur 200KG/H: .................................... 39
4. Dispositifs de sécurité ............................................................................................................... 39
5. Les raccordements liés au générateur : .................................................................................... 40
IV. Un générateur de vapeur électrique GVE : ........................................................................... 41
a. Principe de fonctionnement : .................................................................................................... 41
b. Caractéristiques techniques du générateur vapeur/électrique GVE 200KG/H: ........................ 42
c. Dispositifs de sécurité :.............................................................................................................. 42
d. Les raccordements liés au générateur : ........................................................................................ 43
V. Application des bonnes pratiques de stérilisation hospitalière : .................................................. 44
1. Contrôle et traçabilité : ................................................................................................................. 44

a. Contrôle : ................................................................................................................................... 44
b. Contrôle du procédé de stérilisation : ........................................................................................... 44
b. Test de Bowie-Dick : .................................................................................................................. 45
2. Traçabilité : .................................................................................................................................... 45
Conclusion : ........................................................................................................................................... 46
1. Entretien ou Maintenance ? .......................................................................................................... 48
........................................................................................................................................................... 48
3-Fonctions de la maintenance : ........................................................................................................... 48
2. Objectifs de la maintenance : ........................................................................................................ 48
3. Les différentes formes de la maintenance : .................................................................................. 49
4. Les temps de la maintenance : ...................................................................................................... 50
II. Analyse de la situation actuelle de la maintenance ...................................................................... 50
1. Local ou atelier et ressources matérielles : ............................................................................... 50
2. Les ressources humaines : ......................................................................................................... 51
3. Inventaire des dispositifs médicaux de stérilisation : ............................................................... 51
III. Les interventions de maintenance au sein du service de stérilisation : .................................... 52
1. Maintenance préventive ............................................................................................................... 53
a. Rapport d’intervention technique :............................................................................................... 53
Check-list ........................................................................................................................................... 53
2. Maintenance curative :.................................................................................................................. 55
IV. Conclusion : ............................................................................................................................... 56
Conclusion générale : ............................................................................................................................ 57

Liste des Figures
Figure 1: Présentation de l'hôpital ............................................................................................ 12

Figure 2: Présentation de l'hôpital ............................................................................................ 13
Figure 3: Le service de la santé………………………………………………………………13
Figure 4: Equipe biomédical .................................................................................................... 17
Figure 5: Service de stérilisation .............................................................................................. 22
Figure 6: Zone de lavage .......................................................................................................... 22
Figure 7: Fonctionnement de l'autoclave ................................................................................. 25
Figure 8: Processus de la stérilisation ...................................................................................... 29
Figure 9:La décontamination ................................................................................................... 30
Figure 10: Décontamination ..................................................................................................... 30
Figure 11: Nettoyage ................................................................................................................ 31
Figure 12: Emballage ............................................................................................................... 32
Figure 13: Thermosodeuse ....................................................................................................... 33
Figure 14: Stérilisation ............................................................................................................. 33
Figure 15: Stockage .................................................................................................................. 34
Figure 16: Générateur vapeur vapeur ....................................................................................... 38
Figure 17: Générateur vapeur électrique .................................................................................. 41
Figure 18: Test de Bowie dick ................................................................................................. 45
Figure 19:Interface de contrôle ................................................................................................ 46
Figure 20:les différentes formes de la maintenance ................................................................. 49
Figure 21:Les temps de la maintenance ................................................................................... 50
Figure 22: Rapport d'intervention ............................................................................................ 54
Figure 23: rapport d'intervention .............................................................................................. 54

Liste des abréviations :
H.M.I.MV : Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.

FAR : Force air royal.
DMR : Dispositif médical réutilisable.
DM : Dispositif médical.
IM : Instrument médical.
BOC : Bloc opératoire chirurgical BOC.
GVV : Générateur vapeur vapeur.
GVE : Générateur vapeur électrique.

Introduction générale :
Les dispositifs médicaux DM sont des produits de santé. Ils font partie intégrante d’un
système de santé et ils sont omniprésents auprès des malades : en milieu hospitalier (étatique
ou privé) où on les retrouve aussi bien au niveau de la chambre du patient qu’au bloc
opératoire, à domicile, en soins ambulatoires etc…
.En parallèle, l’industrie des dispositifs médicaux est un secteur complexe, compte tenu delà
diversité des produits et des technologies mises en œuvre. Les domaines d’application sont en
fait très variés et la multiplicité des dispositifs est à l’origine d’activités très diverses.
De plus, les progrès réalisés au cours des vingt dernières années dans les domaines tels que
l’électronique, l’informatique, les matériaux, ont eu des conséquences directes sur l’offre de
soins en étant à l’origine de techniques de plus en plus sophistiquées et fiables aidant le
médecin dans ces actes médicaux: de l’exploration passant par le diagnostic et se
terminant par la thérapie-. Par conséquent, l’industrie des dispositifs a vu son champ
d’activités élargir.
Ce secteur a une position stratégique au sein de l’organisation des systèmes de santé et

Contribue à la qualité de vie du patient ainsi qu’à la diminution de la mortalité.

I. Présentation de la société FELIX TECNIX :
L’entreprise FELIX TECNIX, implanté a Salé, est spécialisée dans le secteur Médico-
Hospitalier.
Dans ce cadre d’activité, elle s’occupe de la vente, l’installation, la mise en marche, la

formation et la maintenance de tous types d’équipements biomédicaux installés dans les
différents établissements hospitaliers et plus particulièrement, des équipements de
stérilisation, de laboratoire, de buanderie et de caissons hyperbares.
Leurs équipes, ayant fait partie du staff technique et administratif de la société Allemande
Ferrostaal entre 1998 et 2011.
A eu l’immense privilège de participer à l’installation, la mise en marche, la formation et la

maintenance de tous types d’équipements biomédicaux installés dans le prestigieux l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT pour ne citer que lui. Ce qui nous a
permis en l’occurrence de tisser énormément de liens avec des partenaires étrangers et plus
particulièrement européens.
Leurs services ont par conséquent pu acquérir l’expérience et la compétence pour étudier,
planifier, estimer le budget nécessaire à de telles opérations et conduire ou accompagner un
projet de la phase d’étude jusqu’à son terme.
II. Présentation de l’hôpital
1. Historique et fiche technique :

L’ex-hôpital militaire MARIE FEUILLET DE RABAT est appelé communément par les
marocains MARIFIYI, abrite non seulement une part importante de l’histoire de la médecine
au Maroc, mais aussi de l’Histoire tout court.
Figure 1: Présentation de l'hôpital

Marie Feuillet était une infirmière major mariée à Jaques Feuillet, eut le malheur de perdre
son époux en 1887. Elle décida alors de faire de son épreuve une raison pour soulager la
souffrance humaine. La jeune femme se consacra à l'activité infirmière à partir de 1890.En
1911 déjà elle est au Maroc.
En octobre 1912, le général français Lyautey prend la décision de baptiser l'hôpital militaire
de Rabat en son nom et de faire de ce lieu, le fleuron de l'équipement hospitalier militaire en
Afrique du Nord. Puis, le 15 mai 1963, il change de nom pour devenir « l'hôpital militaire
d'instruction Mohammed V ».
L’hôpital militaire MARIE FEUILLET a été fermé en 1999 remplacé par un établissement
flambant-neuf situé au quartier huppé de Hay Riad : l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V(H.M.I.MV).
Dénomination Hôpital militaire d’instruction Mohamed 5

Date de création 1999
Siege social Quartier Ryad, Avenue des FAR, RABAT, Maroc
Secteur/Domaine d’activité Santé : soin et séjour des malades.

Instruction : médecins, infirmiers...
Recherche scientifique
Superficie 25 Hectares
Tél 05.37.71.44.19
Code postal 10100

Fax 05.37.71.52.89
L’H.M.I.M.V : La surface totale de l’hôpital est 25 hectares.

Figure 2: Présentation de l'hôpital
2. L’H.M.I.M.V missions et objectifs :
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V(HMIMV) qui est le plus grand hôpital
pluridisciplinaire au nord d’Afrique chargé des missions et objectifs suivants.
a. Ses missions :
 Diagnostic, exploitation.
 Soins, thérapie et séjour.
 Urgences.
 Enseignement et instruction.
 Formation et recherche scientifique (le nouveau centre de virologie, des maladies
infectieuses et tropicales inauguré par sa majesté le roi Mohamed VI).
b. Ses objectifs :
 Un accueil personnalisé.
 Une qualité de soins à laquelle le personnel médical et infirmier sont très attachés.
 Une sécurité permanente l’H.M.I.M.V dispose d’un service d’accueil des urgences.
 Des services de réanimation des services spécialisés et de services méningo-
encéphalites (blocs imagerie – laboratoires) prêts à répondre aux besoins des patients à
tout moment.
3. Le service de santé des FAR :
Le système national de santé au Maroc est organisé en deux secteurs de production de soins :
le secteur public et le secteur privé.
La mission du secteur public de la santé est la même que le secteur privé en ce qui concerne
les soins curatifs, mais le secteur public a quelques spécificités : ce secteur s’occupe de
manière prioritaire aux problèmes de santé publics, il a pour mission spécifique la prévention,
la promotion de la santé et la formation médicale et paramédicale.
La composition du secteur public contient les dispositifs du ministère de la santé publique, et

le service de santé des forces armées royales.
Le service de santé des FAR prend en charge au plan médical et sanitaire, en temps de paix
et de la guerre, les militaires et leur famille, il dispose d’hôpitaux et d’infirmeries de garnison
sur tout l’étendu du royaume.

En plus chaque ville à une infirmerie de Garnison et toute caserne à une unité médicale
comportant des médecins et des infirmiers militaires. Tout autre corps faisant partie des FAR
(Gendarmerie royale et Forces Auxiliaire).
III. Le service Biomédical de l’H.M.I.M 5 :
1. Activités et Missions
a. Le rôle du service biomédical
Le rôle du service biomédical est d’assurer un soutien logistique et technique aux équipes
soignantes et médicales dans l’H.M.I.M.V. Il doit s’assurer de la fiabilité et de la disponibilité
des équipements médicaux afin de permettre aux personnels soignants d’assurer la continuité
des soins en maintenant des exigences de sécurité et de qualité. L’équipe biomédicale est un
soutien logistique permanent dans l’hôpital.
b. Activités du service biomédical
 Gestion du parc d'équipements biomédicaux des différents services.

 Service Après-Vente, maintenance, réparation, assistance et formation au matériel
biomédical.
 Gestion et commandes des petits dispositifs médicaux, instrumentations, attelles,
accessoires et consommables non stériles pour les services de soins.
2. Missions du service biomédical

a. Le choix et l’achat du matériel médical (scanner, automate …) :
Ceci est lié à la gestion et la maîtrise des équipements, des dispositifs médicaux non stériles,
consommables médicaux et réactifs de laboratoire.
b. La réception à titre administratif du matériel :
Réaliser l’acquisition de l’équipement et assurer l’intégration dans les services hospitaliers
c. L’entretien et la maintenance des équipements :
Les techniciens se chargent de certaines situations de dépannages, pour les dépannages

ponctuels, ils font intervenir des sociétés extérieures. Pour certains équipements très
spécifiques (IRM, Scanner…), les appareils sont généralement sous contrat et l’entretien et la
maintenance sont alors confiés aux sociétés les ayant vendus.

d. La planification des maintenances préventives :
Le service se charge de planifier et réaliser les interventions de maintenances préventives des

dispositifs médicaux conformément aux recommandations des fournisseurs
Le service biomédical est en charge également d’une partie plus administrative concernant la
gestion de la facturation des entreprises extérieures (engagements des bons de commande
auprès des prestataires…)
 Etre objectif et trouver la solution la plus efficace au besoin du service.

 Etre à l'écoute des besoins des services.
 Sensibiliser les utilisateurs aux coûts des DM et de leur réparation.
3. Le biomédical :
C'est l'ensemble des équipements médicaux nécessaires au diagnostic, exploration, soin et

chirurgie du patient.
 Diagnostic : stéthoscope, divan, tensiomètre…

 Exploration : imagerie médicale, automates en biologie, cardiologie, neurologie...
 Soin / thérapie : Médicament, équipements de radiothérapie, chirurgie, perfusion...
 Chirurgie : Stérilisation d’instrumentations, bloc opératoire, réveil, réanimation…
4. L’équipe biomédicale / Horaire / Localisation
a. L’équipe biomédicale
Le Service Biomédical est composé de :
 Les ingénieurs biomédicaux qui ont autorité sur le service biomédical. Ils sont
responsables et coordonnateurs des achats des dispositifs médicaux. Ils définissent la
politique de maintenance des dispositifs médicaux de l'hôpital et de la mise en place
de la politique qualité du service.
 Les techniciens biomédicaux qui sont garants du maintien de l'activité du parc des
dispositifs médicaux. Ils sont le premier niveau d'intervention et assurent à l'hôpital
une intervention rapide au sein des services.
 Les techniciens des fluides médicaux qui interviennent sur l'ensemble de
l'installation de l'hôpital des fluides médicaux. Ils assurent le maintien de la
distribution des différents fluides (oxygène, air vide et protoxyde d'azote) auprès du
patient.

Figure 3: Equipe biomédical
b. Horaires d'ouverture
Le service biomédical est ouvert de 8 h 00 à 15 h 00 du lundi au vendredi sauf jours fériés.
c. Localisation
H.M.I.M.V Rabat ; Département n°1 ; rez-de-chaussée.
5. Les services de l’H.M.I.M.V
L’hôpital militaire d’instruction Mohammed V est un établissement pluridisciplinaire tenu par

une armée et dont la vocation première est de soigner les soldats, les anciens soldats et leurs
familles.
Plus précisément la mission et de permettre au patient de passer par le diagnostic,
l’exploitation, le soin et la thérapie en visitant les différents services ou pôles disponibles à
l’hôpital.
L’H.M.I.M.V peut être repartis par départements ou par pôles.

 L’établissement dispose de quatres pôles principaux :

H.M.I.M.V
Pôle de Pôle de Réa- Pôle de

chirurgie Anesthésie Pôle d'urgence
Laboratoire
L’hôpital peut être décomposé aussi de différents départements chacun englobe des spécialités
précises.
Conclusion :
Dans cette partie on essaie de fixer une présentation de la société FELIX TECNIX et
L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.

I. Introduction
La stérilisation doit toujours être présente, de la salle de travail, aux consultations
et aux urgences chirurgicales, en passant par le bloc opératoire et bien-sûr par le service
de stérilisation centrale. Elle fait partie intégrante du soin, sur lequel elle influe pour
partie, de manière concrète, au plan de la technique, des protocoles.
Son objectif consiste à assurer au patient des soins de qualité en toute sécurité
microbiologique.
La stérilisation relève aussi des compétences et des responsabilités d’une équipe

biomédicale dans sa pratique quotidienne pour la maintenance ; pour son organisation a
une incidence sur la gestion et la disponibilité des équipements de stérilisation.
La stérilisation relève aussi des compétences et des responsabilités d’une équipe
biomédicale dans sa pratique quotidienne pour la maintenance ; pour son organisation a
une incidence sur la gestion et la disponibilité des équipements de stérilisation.
II. Collaboration entre le service stérilisation et le bloc opératoire :

Pour réaliser une intervention, le chirurgien a besoin de matériel spécifique : ensemble
d’instruments chirurgicaux réutilisables.
Ces instruments, qui sont salis (souillés) à chaque utilisation doivent être stériles au
commencement de chaque intervention chirurgicale pour éviter la contamination des patients.
La stérilisation est un procédé permettant la destruction de tous les microorganismes d’un ou
plusieurs dispositifs médicaux (DM) afin de les utiliser de nouveau.
Le service stérilisation est donc partenaire privilégié du bloc opératoire.
III. Méthodes de stérilisation :

Il existe différentes méthodes pour stériliser les dispositifs médicaux (DM).
Celles-ci peuvent être classées en trois grandes familles :
--Stérilisation par la chaleur (instruments qui résistent à la chaleur) :

- stérilisation par la chaleur humide (par la vapeur d’eau),
- stérilisation par la chaleur sèche.
--Stérilisation par les gaz (instruments ne résistant pas à la chaleur) :

- stérilisation par l’oxyde d’éthylène,
- stérilisation par peroxyde d’hydrogène.
Stérilisation par la chaleur : chaleur humide (Vapeur d’eau) :

La stérilisation par la chaleur humide ou par la vapeur d’eau sous pression est le procédé le
plus utilisé en milieu hospitalier.

Une augmentation de la pression ambiante accroit le point d’ébullition de l’eau (100 °C à
pression 1 atmosphère) : plus la température est élevée plus grand sera l’effet sur les
microorganismes.
L’action conjuguée de la vapeur d’eau et de la température (température supérieure à 120 °C)
provoque la mort des micro-organismes (bactéries, virus,…) présents dans les instruments.
Ce procédé se réalise dans une enceinte connue sous le nom d’autoclave.
L’autoclave permet de stériliser le matériel médical et chirurgical résistant aux hautes
températures, à la pression et à l’humidité :
 Les textiles recyclables (habillement chirurgical).

 Les pansements, - les instruments en acier inox.
 La verrerie.
 Le caoutchouc et les polymères…
1. Service de Stérilisation de l’HMIMV Rabat : Organisation et

mission :
La stérilisation est une opération qui vise à détruire tous les micro-organismes d'un objet de
façon durable. C’est une opération plus profonde que la désinfection, la stérilisation permet
l'élimination complète de tous les micro-organismes, y compris les spores.
La stérilisation est primordiale pour obtenir une hygiène impeccable dans son espace
médicalisé, et matériels chirurgicales stériles.
HMIMV se base principalement sur la stérilisation par la vapeur d’eau saturée en utilisant les
autoclaves.
La mission du service au sein de l’HMIMV est :
 Stérilisation des dispositifs médicaux réutilisable DMR.

 Gestion du matériel médicochirurgical
 Gestion de la pharmacie du bloc opératoire chirurgical BOC.
 Gestion et traçabilité des DM implantables
 Hygiène du BOC.
 Formation du personnel.
2. Le service de stérilisation
L’organisation de l’ensemble du service de stérilisation ainsi que le chemin du processus de

stérilisation des dispositifs réutilisables issus des blocs opératoires après une intervention
chirurgicale peut être résumé comme suit :

Figure 4: Service de stérilisation
L’organisation des locaux doit séparer les zones de lavage, du conditionnement, de la

stérilisation et du stockage, la zone de lavage doit être en dépression et la zone de
conditionnement doit être en surpression, nous détaillerons dans les parties suivantes les
étapes de stérilisation.
 Avant l’arrivée des DMR sal de l’acte chirurgical au service stérilisation ils passent par
une zone de pré-désinfection : rinçage et nettoyage
Le service de stérilisation et séparés en 2 zones différentes :
 La zone salle (zone de lavage) : est celle où les DMR et textiles sont récupérés après la
pré-désinfection. Ils passent par un lavage manuel dans des lavabos ou les machines à
laver.
Figure 5: Zone de lavage
 Zone de conditionnement : La salle voisine est équipée par des autoclaves de

stérilisation.
Trois autoclaves principaux.

3. Les équipements au sein du service :
Le service de retraitement ou stérilisation d'articles chirurgie/bloc opératoire, doit être équipés

par certains matériels à fin d’aboutir à la stérilité des DMR de chirurgie.
Au sein de l’H.M.I.M.V, le service est équipée de :
 Laveurs-désinfecteurs.
 Stérilisateurs à vapeur d’eau saturé.
 Stérilisateurs par oxyde d’éthylène.
 Unités de stockage.
 Des accessoires pour le chargement/déchargement, l'inspection, le conditionnement, le
stockage, l'assemblage et la distribution.
4. Les différents procédés de stérilisation :

Les procédés de stérilisation peuvent s’effectuer soit à l’hôpital, soit industriellement, La
différence est importante.
La stérilisation hospitalière, même s’il s’agit d’un grand hôpital, reste une stérilisation à
petite échelle, elle s’applique à des matériels qui ont déjà été utilisés et qui sont donc source
possible de nouvelles contaminations s’ils sont encore porteurs de germes.
Le choix du mode de stérilisation est variable (les contrôles de stérilisation aussi), les objets
à stériliser sont de matière différentes.
La stérilisation réalisée en service central de stérilisation est plus sûre que celle pratiquée
au niveau d’une petite unité. Pour cela la stérilisation au sein de l’hôpital nécessite une
gestion et contrôle très précises que ce soit au niveau technique et matériels ou choix de
procèdes et méthodes ou autres.
Il existe cinq types de stérilisation : par la chaleur sèche, par la chaleur humide, par
l’oxyde d’éthylène, par les gaz, par les rayons.
Les types de stérilisation adoptés par le service au sein de l’H.M.I.M.V sont :

 La stérilisation a la vapeur d’eau.
 La stérilisation par l’oxyde d’éthylène.
a. Stérilisation à la vapeur d’eau :

C’est le procédé de référence communément employé en milieu hospitalier pour :
- les textiles recyclables (champs opératoires, habillement chirurgical).

- les pansements (tissés et non tissés).
- les instruments chirurgicaux en acier inox.
- la verrerie.
- le caoutchouc.

- les polymères et les élastomères.
- l’opération est régie par trois paramètres :
-
- Température et la durée, il existe une relation entre la température et la pression de vapeur
d’eau saturée (loi de Regnault). C’est pourquoi, il ne faut pas de présence d’air à
l’intérieur de l’autoclave.
-
-
- L’action bactéricide est liée à la durée du traitement, Les durées théoriques de stérilisation
sont :
 3,5 minutes à 134°C pour le test bowie-dick

 20 minutes à 121°C pour caoutchouc
 18 minutes à 134°C pour instrument
 20 minutes à 134°C pour textile
Le cycle de stérilisation se déroule en trois phases :
- Le pré-traitement : l’humidité joue un rôle essentiel dans le processus de destruction des

micro-organismes. c’est pourquoi, il est important que la vapeur d’eau vienne en contact de
ceux-ci.
La moindre poche d’air résiduelle dans la charge constitue un obstacle à l’action stérilisante
et de plus s’oppose à l’homogénéité de la température.
Une phase de pré-traitement consiste en un certain nombre de vides et d’injections de vapeur

d’eau suivant une séquence bien définie. L’objet de celle-ci est de substituer entièrement
l’air contenu dans la chambre et au cœur de la charge par de la vapeur d’eau, ainsi que de
créer les conditions d’humidité et de température favorables à la phase de stérilisation
proprement dite.
Le nombre de ces pulsations dépend de la nature des objets à stériliser.
- La stérilisation : la phase de stérilisation permet de tendre vers la destruction totale des

micro-organismes dans une atmosphère de vapeur saturée, à niveau de température
définie.
L’automate commence à compter le temps de stérilisation quand la température mesurée

par le capteur de température chambre atteint la valeur de consigne fixée (température du
plateau de stérilisation).
Un défaut est signalé si la sonde de température détecte de 1°C en dessous de la consigne

fixée.
Lors de la stérilisation de liquide, ou plus généralement lors de l’utilisation d’une sonde

produit, le pallier de stérilisation commence seulement lorsque toutes les sondes sont
parvenues à la température de consigne fixée.
- Post-traitement : destiné à réduire la température et l’humidité présentes dans la charge
aux conditions ambiantes.
Les différentes charges, excepté les liquides, sont exposées à un vide de quelques millibars
en pression absolue durant une durée déterminée. Ceci permet de purger la chambre de la
vapeur et de sécher la charge par évaporation.
Les textiles peuvent toutefois présenter une augmentation de poids de 1,8% à l’issue du post-
traitement. Ceci présente une absorption normale d’humidité après une stérilisation (norme
NF S 90-320).
Le retour à la pression atmosphérique en fin de vide du post-traitement se fait par

introduction d’air filtré dans la chambre.
La porte du stérilisateur reste fermée et étanche jusqu’à ce que la pression dans la chambre
égale la pression atmosphérique.
Le graphe du cycle de stérilisation peut être résumé comme suit :
Figure 6: Fonctionnement de l'autoclave
Il est admis aujourd’hui que ce mode de stérilisation est le plus efficace, le mieux
contrôlable, celui qui détériore peu le matériel et qui peut être mis en action sur un grand
nombre de matériaux différents (métal, linge, caoutchouc, certains plastiques).
b. Stérilisation par l’oxyde d’éthylène
L’oxyde d’éthylène compte parmi les gaz stérilisants le plus efficace.
L’oxyde d’éthylène est un gaz au pouvoir bactéricide, virucide et sporicide puissant par
dénaturation des acides nucléiques et des protéines des micro-organismes.

C’est un procédé chimique de stérilisation à basse température (55°C) applicable à des
objets thermosensibles qui ne supportent ni la chaleur sèche, ni la chaleur humide
(matériel électronique, caméras, microscopes, appareils photos,…).
Utilisée pour le matériel thermosensible (PVC, caoutchouc), la stérilisation par l’oxyde

d’éthylène est un mode de stérilisation contraignant, pratiqué uniquement en service
spécialisé (unité centrale de stérilisation et surtout en industrie). Ce procédé est
complexe à mettre en œuvre. Il nécessite une installation particulière et d’importantes
précautions.
Il possède une toxicité immédiate et retardée. Il est toxique pour le personnel par inhalation
et par contact. Il est toxique pour les malades par voie entérale et par réactions avec
différents corps chimiques.
Il forme un mélange explosif en se combinant avec l’oxygène de l’air.
Ces inconvénients obligent à un certain nombre de précautions :

- Les objets à stériliser sont placés dans une enceinte sous vide ou en surpression selon
les modèles et les mélanges de gaz (on parle d’autoclave à oxyde d’éthylène).
On tient compte dans cet autoclave de la concentration en gaz, du degré d’humidité, de la

pression, de la température et de la durée.
- Une armoire de désorption chauffée et ventilée est obligatoire en raison de
l’absorption importante de ce gaz sur les matières plastiques.
- Les objets stérilisés seront stockés, le temps d’éliminer le gaz toxique qui pénètre dans
le matériau et s’y fixe (temps de désorption), avant d’être utilisés en toute sécurité. Les
délais de désorption sont fonction de la composition des matériels ; ils nécessitent parfois
l’augmentation des stocks. Ce n’est pas un procédé d’urgence.
- Le personnel doit être qualifié et soumis à une surveillance médicale régulière.
C’est une méthode fiable et utilisable en milieu hospitalier, mais elle nécessite une
installation particulière et un respect permanent des normes de sécurité.
Elle répond à une législation très stricte.
Le cycle de stérilisation se déroule selon les phases suivantes :
 Le préchauffage de la charge
 La mise sous vide de la chambre de stérilisation
 L’humidification et le préchauffage
 L’introduction du mélange gazeux.
 La mise à la pression atmosphérique
 La nécessité de désorption du fait de la toxicité du gaz d’oxyde d’éthylène.
Elle peut s’effectuer dans la chambre de stérilisation à la fin du cycle ou dans une armoire
de ventilation prévue à cet effet.

Conclusion:
Ce chapitre est basé sur la stérilisation qui consiste à assurer au patient des soins de qualité
en toute sécurité microbiologique et le service de stérilisation centrale de l’HMIM V de
Rabat.

I. Introduction :
La stérilisation est un procédé permettant la destruction de tous les microorganismes d’un ou
plusieurs dispositifs médicaux (DM) afin de les utiliser de nouveau.
Le service stérilisation est donc partenaire privilégié du bloc opératoire.
II. Processus de stérilisation complet :

Le résultat de la stérilisation dépend de la qualité de chacune des étapes qui précédent la
stérilisation proprement dite. Le but de ces étapes préalables est de réduire le nombre de
germes présents sur l’objet à stériliser et de faciliter l’étape suivante.
Les différentes étapes à mettre en œuvre sont :
 La décontamination
 Le nettoyage
 Le rinçage
 Le séchage
 Le conditionnement et l’étiquetage
On ne stérilise que ce qui est propre. La qualité de stérilisation dépend donc directement
de celle de la décontamination et du nettoyage. Ces deux étapes sont fondamentales.
Dans le service de stérilisation au sein de l’H.M.I.M.V, les différentes étapes de

stérilisation sont résumées sur le schéma suivant :
Figure 7: Processus de la stérilisation
1. La décontamination / pré-désinfection:
La décontamination se fait en principe sur le lieu d’utilisation des matériels. C’est
« Une opération au résultat momentané permettant d’éliminer, de tuer ou d’inhiber les micro-
organismes indésirables présents au moment de l’opération ».

Cette pré-désinfection est une phase préalable nécessaire pour préparer les étapes suivantes.
Elle fait appel à des procédés chimiques (immersion du matériel dans un bain décontaminant
composé de solution détergente et désinfectante) et mécaniques.
Figure 8:La décontamination
Les produits utilisés sont bactéricides, fongicides, virucides et sporicides. Le matériel doit
être Décontaminé très rapidement après utilisation pour :
 Supprimer le réservoir des germes pathogènes
 Eviter la dissémination des germes pendant le transport des objets souillés.
 Supprimer la menace de contamination du personnel qui doit le manipuler pour le
nettoyer avant la stérilisation.
 Eviter que les résidus protéiniques ne s’incrustent (ce qui rendrait difficile le nettoyage
ultérieur).
La décontamination précède toujours le nettoyage du matériel.

Le petit matériel souillé est déposé dans des récipients contenant un produit détergent-
désinfectant dilué. Le matériel est immergé dans une solution décontaminant en récipient
étanche avec eau à température ambiante pendant presque 15 minutes : cette phase vise à
diminuer les risques de transmission au personnel.
--Ayoub Ennassiri-- Figure 9: Décontamination Page30

L’efficacité de la décontamination dépend de quatre facteurs : le choix du décontaminant
(action chimique), le temps de contact, la température du produit et le nettoyage.
2. Le nettoyage / lavage:
On ne stérilise que ce qui est propre et sec.
Le nettoyage élimine « tout ce qui se voit », c’est-à-dire les salissures, véritables gîtes
pour bactéries, et permet d’atteindre un niveau minimal de contamination indispensable à
une stérilisation correcte.
Il associe une action mécanique (décollement des salissures), une action chimique
(solubilisation des souillures) et une action thermique (accélération optimale de la vitesse
de nettoyage de 45 à 60°C).
Figure 10: Nettoyage
Le nettoyage peut être manuel pour le matériel ne pouvant être lavé en machine ou réalisé
en machine.
Il existe plusieurs types de machines à laver :
 Par aspersion (principe du lave-vaisselle).

 Par immersion (principe du lave-linge de type tambour rotatif).
 Par ultrasons (uniquement pour les instruments en acier inoxydable de très bonne qualité).
 En tunnel de lavage (dispositifs de grande taille destinés aux chariots, conteneurs,...).
Voici quelques conseils utiles pour le nettoyage :
- Trier le matériel : constituer des charges homogènes (métal, verre, plastique).

- Choisir le produit conçu pour le type de lavage prévu (manuel ou machine) et adapté
au matériel traité.

- Ouvrir ou démonter les instruments qui peuvent l’être.
- Déposer toujours flacons et cupules ouverture vers le bas.
- Le cycle doit débuter par un rinçage à l’eau froide pour éliminer le produit de
décontamination et empêcher une fixation des souillures protéiniques.
- L’eau doit être de qualité et adoucie. Un rinçage final à l’eau déminéralisée évite les
tâches sur les instruments.
Remarque: Une surveillance par des vérifications (eau, bon dosage, bon produit, bon
fonctionnement, séchage du matériel correct) permet d’évaluer la qualité du nettoyage.
3. Séchage :
Le séchage empêche la constitution d’un milieu humide propice à la prolifération

bactérienne. Il influence sur la qualité de la stérilisation à l’autoclave. Il est effectué au
moyen d’un chiffon propre et non pelucheux. Les instrument creux et tuyaux sont séchés à
l’air comprimé médical.
Ces deux étapes sont importantes et précèdent le tri et le contrôle du matériel propre, sec et
fonctionnel. Le bon fonctionnement des dispositifs médicaux est donc vérifié avant
conditionnement et stérilisation. Le matériel cassé ou endommagé doit être éliminé ou donné
en réparation. Certains dispositifs doivent être lubrifiés.
4. L’emballage ou le conditionnement:
Le conditionnement est la mise sous emballage des dispositifs médicaux. Il a pour but
d’interdire l’entrée des micro-organismes tout en autorisant le passage de l’agent stérilisant.
Il maintient l’état stérile jusqu’à l’emploi en protégeant son contenu de toute contamination
extérieure. Les conditionnements doivent être adaptés au mode de stérilisation.
On distingue les conditionnements réutilisables et ceux à usage unique.

Les conditionnements varient en fonction du procédé de stérilisation choisi et de l’objet à
stériliser.
Figure 11: Emballage

Il existe des conditionnements rigides, barquettes métalliques, en carton ou plus souvent en
plastique, boites en métal, réceptacle en verre, et des emballages souples, sachets, feuilles ou
gaines en papier, en plastique ou dans un mélange complexe des deux.
Avant d’être stérilisés, les objets sont emballés soit unitairement (un objet par sachet), soit
en« set », paquet contenant divers objets ayant la même finalité. Par exemple, tout le
matériel nécessaire pour effectuer un pansement simple.
Figure 12: Thermosodeuse
Exemple : Pour la stérilisation à la vapeur d’eau :
 Feuilles de papier crêpé (pliage en double épaisseur) : laissent passer la

vapeur puis deviennent imperméables aux bactéries.
 Emballages pelables papier/enduit.
 Emballages papier/plastique.
 Emballages non pelables soudés.
5. Stérilisation:
La stérilisation est la dernière phase du circuit. Elle consiste à l’introduction des DM qui ont
été préalablement conditionnés dans l’autoclave.
Figure 13: Stérilisation

6. Contrôle et stockage:
En fin de cycle de stérilisation, le bon déroulement de la procédure et l’état des emballages
sont contrôlés. Toute anomalie doit faire réfuter la stérilisation.
Quel que soit le mode de stérilisation utilisé, il est indispensable d’en contrôler l’efficacité
grâce à des témoins et des contrôles physiques, chimiques et biologiques spécifiques.
Les articles sont libérés et stockés dans la zone stérile. Puis transportés et distribués pour une
nouvelle utilisation.
Figure 14: Stockage
III. Conclusion :
La stérilisation doit toujours être présente, de la salle de travail, aux consultations et aux
urgences chirurgicales, en passant par le bloc opératoire et bien-sûr par le service de
stérilisation centrale. Elle fait partie intégrante du soin, sur lequel elle influe pour partie, de
manière concrète, au plan de la technique, des protocoles.

I. Introduction :
La stérilisation par la chaleur humide ou par la vapeur d’eau sous pression est le procédé le
plus utilisé en milieu hospitalier.
Une augmentation de la pression ambiante accroit le point d’ébullition de l’eau (100 °C à

pression 1 atmosphère) : plus la température est élevée plus grand sera l’effet sur les
microorganismes.
Ce procédé se réalise dans une enceinte connue sous le nom d’autoclave.
II. Stérilisation à la vapeur d’eau :

Chaque stérilisateur est équipé avec un certain nombre de composants dont la fonction est
d’assurer la sécurité, ces composants sont marqués par le symbole général d’avertissement
dans les schémas électriques ou schémas canalisations.
1. Autoclave –LEQUEUX-- :
Les stérilisateurs hospitaliers série HS66 de Getinge les plus compacts et les plus polyvalents
du marché associent haute capacité et rentabilité. Spécialement conçus pour les unités de
stérilisation et les blocs opératoires, ainsi que pour les laboratoires, etc. Sa construction
modulaire ingénieuse offre une grande flexibilité avec des volumes allant de 297 à 910 litres
(10,5 à 31,9 pieds cube). Toutes les cuves sous pression de cette gamme de stérilisateurs haute
pression, commandés par microprocesseur, sont fabriquées conformément aux spécifications
des autorités de chaque pays, et répondent aux normes les plus strictes du monde en matière
de qualité et de sécurité.
2. Dispositifs de sécurité :
Chaque stérilisateur est équipé avec un certain nombre de composants dont la fonction est
d’assurer la sécurité, ces composants sont marqués par le symbole général d’avertissement
dans les schémas électriques ou schémas canalisations.
Ces composants ont été soumis à des contrôles spécifiques et ne peuvent être substituées par
des composants non testés par LEQUEUX-SA.
Il est important que ces composants soient gardés en parfait état de fonctionnement de façon à
maintenir les fonctions de sécurité .
Portes : Les portes sont maintenues fermées par le système d’automatisme durant les cycles,
elles ne peuvent s’ouvrir que si la condition « pression chambre égale pression
atmosphérique » est présente, ceci même en cas d’une panne électrique. A la fermeture, le
poussoir doit être maintenu appuyé jusqu’à ce que celle-ci soit complète. Si le poussoir est
relâché avant, le mouvement est interrompu.

Si la porte rencontre un obstacle durant sa fermeture une plaque de sécurité, placée sur le
dessus de la porte interrompt automatiquement son mouvement en mettant le vérin à l’air
libre, évitant ainsi d’éventuelles blessures ou des dégâts matériels.
Un verrou empêche la porte de s’ouvrir, même si le vérin de porte est dépressurisé, ce verrou
ne peut être rétracté que si la pression dans le vérin de porte est suffisante.
Chambre : les enceintes du stérilisateur soumises à pression sont construites conformément

aux réglementations des appareils à pression, soumises à épreuve hydraulique et contrôlés
périodiquement par les organismes officiels.
Des soupapes de sécurité sont prévues sur la chambre et la double enveloppe afin de les
protéger de toute surpression.
Soupapes de sécurité : le contrôle du fonctionnement des soupapes de sécurité de la chambre

et de la double enveloppe est réalisé lors des contrôles périodiques.
Vanne : lorsqu’elles sont électriquement ou pneumatiquement désactivées, les vannes en

relation avec la chambre sont placées en position normalement fermées par un ressort, c'est-à-
dire mises en sécurité, de telle sorte que la chambre soit isolée par rapport à l’extérieur.
Sectionneur ou arrêt d’urgence : En face avant est monté un sectionneur. Pour les appareils
double ouverture, en face arrière est monté un arrêt d’urgence.
Le sectionneur et l’arrêt d’urgence permettent, s’ils sont actionnés :
- L’arrêt du mouvement de la porte durant sa fermeture,
- Une coupure de l’alimentation électrique du stérilisateur avec toutes les vannes en position
de sécurité.
Clé verrouillage porte : la clé de verrouillage porte est utilisée lors des opérations où une
intervention est nécessaire de la chambre. La personne doit donc mettre la clé en position
verrouillage (vertical) et retirer la clé durant tout le temps de l’intervention.
Surveillance du gonflage des joints : aucune vanne d’admission de fluide n’est ouverte tant
que la pression de gonflage des joints est insuffisante pour garantir l’étanchéité de la chambre.
3. Enregistrement des paramètres de stérilisation :

Les paramètres « Température » et « Pression » chambre sont enregistrés sur un diagramme
pendant toute la durée d’un cycle de stérilisation à partir de deux capteurs de température et
de pression indépendants du système de régulation de l’autoclave. Ils permettent, en cours de
cycle, puis à posteriori de certifier les bonnes conditions dans lesquelles un cycle de
stérilisation s’est déroulé. Ces diagrammes peuvent être archivés avec leu code
d’identification. Cet archivage constitue un élément de vérification de tout cycle de
stérilisation passé.

III. Origine de la vapeur de stérilisation :
L’origine de la vapeur utilisé pour la stérilisation des textiles ou des instruments chirurgicales
est issue de la chaufferie (Chaudières à vapeur alimentées en mazout) passant par des
canalisations vers deux générateurs vapeur vapeur localisés au 2 ème sous sols « sous station ».
1. Générateur échangeur de vapeur ou Générateur

vapeur/vapeur (GVV) :
Le générateur de vapeur est composé d’une chaudière de 200 KG/H indépendante avec
échangeur vapeur/vapeur comportant des systèmes de régulation et de sécurité, d’un circuit
d’alimentation en eau avec système de disconnexion vis-à-vis du réseau et d’une pompe de
remplissage.
L’eau adoucie utilisé n’étant pas débarassée de toutes ses impuretés, le générateur incorpore
un système automatique de purges cycliques. Ce système permet l’élimination des boues qui
se déposent, de limiter l’accumulation de tartre et d’éviter les concentrations de sels ou autres
agents indésirables.
Figure 15: Générateur vapeur vapeur
2. Principe de fonctionnement :
Le générateur de vapeur est composé principalement d’un :
Dispositif de remplissage par pompe à partir d’une alimentation en eau.
Système de régulation et de sécurité.
A la mise sous tension, dès que l’eau du générateur atteint le niveau requis, la vapeur
primaire est introduite dans l’échangeur, la chauffe du générateur se fait alors jusqu’à ce que
la pression ait atteint 3,8 bar (pression visible sur le manomètre en façade du générateur).
La vanne de vapeur est fermée automatiquement à cette valeur, à partir de cet instant la
vapeur est disponible.

La vapeur étant utilisée, sa pression baisse dans le générateur. Dès que cette pression
atteint la limite inférieur fixée à 3,5 bar, la vanne de vapeur primaire est de nouveau ouverte et
le chauffage se remet en service jusqu’à la valeur de 3,8 bar.
La consommation de vapeur implique une consommation d’eau. Dès que l’eau atteint le
niveau inférieur fixé, la vanne d’alimentation s’ouvre et la pompe se met en service
automatiquement afin de rétablir le niveau maximum requis.
3. Caractéristiques techniques du générateur vapeur/vapeur 200KG/H:
Dimensions bâti : L x l x h 2050x890x1900
Poids en service 800 Kg
Matériaux Z2 CND 17-13
Dimensions chaudière GVV : Diam x L 550 x 1400

Chaudière calorifugée : 630 x 1600
Pression de timbrage 4 bars
Volume total (épreuve hydraulique) 342 litres
Volume d’eau en service (niveau max) 280 litres
Débit vapeur primaire 260 kg/h
Pression du service du générateur 3,5/3,8 bar
Débit maximal vapeur disponible 200 kg/h
Puissance électrique 1,5 W
4. Dispositifs de sécurité
Le générateur est équipé avec un certain nombre de composants dont la fonction est d’assurer
la sécurité. Il est important que ces composants soient gardés en parfait état de
fonctionnement de façon à maintenir les fonctions de sécurité.
-Enceintes sous pression du générateur (chaudière), est construite conformément aux

réglementations des appareils à pression, soumise à épreuve hydraulique et contrôlées
-Des soupapes de sécurité : accompagnent la chaudière pour prévenir toute surpression due à
un mauvais fonctionnement du système de régulation. Son fonctionnement est proche de celui
du clapet anti-retour. Le contrôle du fonctionnement correct des soupapes de sécurité du
générateur est réalisé lors des contrôles périodiques.

-Sectionneur ou arrêt d’urgence : placé en face avant. Il permet s’il est sectionné de couper
l’alimentation électrique du générateur.
-Contrôle du niveau d’eau du générateur : Un indicateur visuel de niveau permet de

surveiller le niveau d’eau dans le générateur.
Un système électronique, indépendant de la régulation de niveau, permet de détecter un

niveau d’eau trop bas et de couper automatiquement la vanne de vapeur.
-Les sondes et électrovannes (actionner le débit d’eau par un signal électrique) permettent de
détecter le niveau d’eau au sein de la citerne (maxi, mini, manque d’eau) s’il ya un manque
d’eau le remplissage est fait automatiquement.
-La vanne pneumatique : qui prend la couleur jaune au cours du remplissage d’eau.
5. Les raccordements liés au générateur :

 Raccordement en eau froide :
- Alimentation en eau adoucie : le générateur est raccordé à un réseau d’eau froide

adoucie à 0 degré et de pression de 3,5 à 6 bars.
- L’appareil peut être raccordé à un réseau d’eau froide osmosée d’une résistivité
inférieure à 150K ohms.
- La canalisation a un diamètre intérieur minimum de 12 mm.
 Raccordement de la vidange :
La canalisation de vidange a une section constante sur toute la longueur et un diamètre

intérieur minimum de 50 mm.
 Raccordement en air comprimé :
Le générateur est raccordé sur un réseau d’air comprimé à 450 kPa (4,5 bar) minimum et 800
kPa (8bar) maximum. L’air est sec propre.
 Raccordement de la vapeur :
Le raccordement du générateur à la chaudière ou aux stérilisateurs doit respecter :
- Tuyauterie en acier inoxydable, calorifugée.

- Faire une légère pente dirigée vers les stérilisateurs
- Mettre un purgeur en bas de chaque colonne descendant vers le stérilisateur
 Raccordement électrique :
- La puissance électrique pour le générateur vapeur/vapeur est d’environ 2 kVA

- Courant triphasé 400 volts + terre, 50hz.
Un autre générateur est utilisé pour la production de la vapeur de stérilisation. C’est un

générateur avec source d’alimentation électrique.
IV. Un générateur de vapeur électrique GVE :

Le bloc générateur de vapeur est composé de 2 chaudières de 54 KW (total 108 KW) ou de 72
KW (total 144 KW) indépendantes comportant chacune son propre système de régulation et de
sécurité, d’un circuit commun d’alimentation en eau avec système de disconnexion vis-à-vis
du réseau et d’une pompe de remplissage.
Il y a une possibilité de deux sources d’alimentations en eau, eau adoucie ou eau osmosée.
Figure 16: Générateur vapeur électrique
a. Principe de fonctionnement :
A la mise sous tension, la chaudière se remplit automatiquement en eau jusqu’à atteindre le
niveau « haut » requis. La pompe est alimentée directement par le réseau d’eau en eau adoucie
ou par un réservoir pour l’eau osmosée.
Le chauffage du générateur se met alors en service pour atteindre une pression égale à 380
kPa (3,8 bar) pression visible sur le manomètre en façade du générateur. A ce niveau de
pression, le chauffage est alors automatiquement coupé et à partir de cet instant, la vapeur est
disponible.
En fonction de l’utilisation, la pression interne baisse dans les chaudières. Dès que cette
pression atteint la limite inférieure fixée (environ 350 KPa), le chauffage se remet en route
jusqu’à la valeur de 380 kPa (3,8 bar) et ainsi de suite.
La consommation de vapeur implique une consommation d’eau. Dès que l’eau atteint le
niveau inférieur fixé, la vanne d’alimentation s’ouvre et la pompe se met en service
automatiquement afin de rétablir le niveau maximum requis.

b. Caractéristiques techniques du générateur vapeur/électrique GVE
200KG/H:
Générateur 108 Kw
Dimensions bâti : L x l x h 1172x822x1899

Bâti avec habillage 1212x862x2000
Masse à vide 300 Kg
Masse en service 408 Kg
Masse en épreuve hydraulique 490 Kg
Matériaux Z2 CND 17-13
Dimensions de chaque chaudière: Diam x L 450 x 687

Chaudière calorifugée : 515 x 832
Volume total (épreuve hydraulique) 190 litres
Volume d’eau en service (niveau max) 108 litres
Pression du service 3,5/3,8 bar
Débit maximal vapeur générateur électrique 150 kg/h
Puissance électrique de raccordement 109 kW
c. Dispositifs de sécurité :
Le générateur est équipé avec un certain nombre de composants dont la fonction est d’assurer
la sécurité. Il est important que ces composants soient gardés en parfait état de
fonctionnement de façon à maintenir les fonctions de sécurité.
-Enceintes sous pression du générateur (chaudière), est construite conformément aux

réglementations des appareils à pression, soumise à épreuve hydraulique et contrôlées
-Des soupapes de sécurité : accompagnent la chaudière pour prévenir toute surpression due à
un mauvais fonctionnement du système de régulation. Son fonctionnement est proche de celui
du clapet anti-retour. Le contrôle du fonctionnement correct des soupapes de sécurité du
générateur est réalisé lors des contrôles périodiques.
-Sectionneur ou arrêt d’urgence : placé en face avant. Il permet s’il est sectionné de couper
l’alimentation électrique du générateur.

-Contrôle du niveau d’eau du générateur : Un indicateur visuel de niveau permet de
surveiller le niveau d’eau dans le générateur selon la réglementation des appareils à pression.
Un système électronique, indépendant de la régulation de niveau, permet de détecter un

niveau d’eau trop bas et de couper automatiquement la vanne de vapeur.
-Les sondes et électrovannes (actionner le débit d’eau par un signal électrique) permettent de
détecter le niveau d’eau au sein de la citerne (maxi, mini, manque d’eau) s’il ya un manque
d’eau le remplissage et fait automatiquement.
La vanne pneumatique qui prend la couleur jaune au cours du remplissage d’eau.
-Thermostat chauffage à sec : Ce thermostat à sécurité positive placé près des résistances
permet d’éviter tout risque de chauffage sec en coupant automatiquement le chauffage du
générateur
-Pressostat de surpression : un pressostat monté sur chaque chaudière, indépendant du

dispositif de régulation et relié à une prise de pression séparée, permet si la pression monte
au-delà de la pression de régulation de mettre le générateur en sécurité.
d. Les raccordements liés au générateur :

 Raccordement en eau froide :
-Alimentation en eau adoucie : le générateur est raccordé à un réseau d’eau froide adoucie à 0
degré et de pression de 3,5 à 6 bars.
-L’appareil peut être raccordé à un réseau d’eau froide osmosée d’une résistivité inférieure à
150K ohms.
-La canalisation a un diamètre intérieur minimum de 12 mm.
 Raccordement de la vidange :
-La canalisation de vidange a une section constante sur toute la longueur et un diamètre
intérieur minimum de 50 mm.
 Raccordement en air comprimé :
-Le générateur est raccordé sur un réseau d’air comprimé à 450 kPa (4,5 bar) minimum et 800
kPa (8bar) maximum. L’air est sec propre.
 Raccordement de la vapeur :
Le raccordement de la vapeur à l’appareil doit respecter ce qui suit :
- Tuyauterie en acier inoxydable, calorifugée.

- Faire une légère pente dirigée vers les stérilisateurs pour l’écoulement des condensats
- Mettre un purgeur en bas de chaque colonne descendant vers le stérilisateur
Raccordement électrique
- La puissance électrique pour le générateur de vapeur électrique est :
Générateur de 108 KW : 109 kVA
- Courant triphasé 400 volts + terre, 50hz.
Remarque : Les GVV et GVE fonctionne en alternative pour :
 *La diminution* des dépenses élevées du gasoil qui alimente les GVV.
 Assurer la disponibilité et la continuité du fonctionnement du service de
stérilisation et bien évidemment la continuité des actes chirurgicaux aux blocs
opératoires.
La vapeur médicale sec produite par les trois générateurs de vapeur est transmises par des
canalisations spéciales vers les trois autoclaves centraux de stérilisation.
V. Application des bonnes pratiques de stérilisation hospitalière :
1. Contrôle et traçabilité :
a. Contrôle :
Contrôle avant la stérilisation :
-Limitation de la charge microbienne.
-Bon fonctionnement du stérilisateur.
-Bonne disposition de la charge.
-Bonne sélection du cycle et des paramètres de stérilisation..
Contrôles pendant la stérilisation :
-Indication sur l’appareil (T°, pression)
-Enregistrement permanent et identifiable.
Contrôles après la stérilisation :
-Indicateurs de passage/sachets
-Vérification des paramètres de stérilisation
b. Contrôle du procédé de stérilisation :

Le contrôle du procédé de stérilisation comprend deux axes :
 le premier concerne la fonctionnalité du stérilisateur

 le second l’efficacité du procédé lui-même
La fonctionnalité du stérilisateur à la vapeur repose sur des contrôles de routine permettant de
s’assurer d’une part de l’étanchéité de la purge d’air, d’autre part de l’étanchéité au vide.
Ce sont les tests de Bowie-Dick et l’essai d’étanchéité au vide (on fait le vide dans le
stérilisateur et le cycle est arrêté).
b. Test de Bowie-Dick :
Publication dans le Lancet en 1963 (risque d ’air résiduel dans les masses poreuses)
Premier test à usage unique en 1983 par Propper
Cycle de stérilisation est effectué pendant 3.5 mn à une température comprise entre 134°C et
138°C.
Figure 17: Test de Bowie dick
Contrôle après stérilisation :
Avant d’utiliser le matériel stérilisé, il est recommandé de vérifier

– Date de péremption.
– Contrôle visuel de l’intégrité du matériel.
– Contrôle visuel des indicateurs.
2. Traçabilité :
Une supervision des cycles de stérilisation est effectuée par un technicien à l’aide d’une
interface de contrôle mené d’un programme qui accompagne les enregistreurs des cycles de
stérilisation il suffit de le paramétré et le configuré par le technicien, c’est une supervision par
réseau local propre à l’HMIM5 pour gérer les paramètres pression et température de chaque
cycle de stérilisation, ces informations sont prises par des capteurs intégrés dans chaque
autoclave.

Figure 18:Interface de contrôle
Conclusion :
Dans ce chapitre on a présenté le procédure de la stérilisation dans le service de stérilisation,
notre type de stérilisation est basé sur la stérilisation par la chaleur humide (par le vapeur
d’eau).

I. Introduction :
La maintenance c’est un Ensemble des activités destinées à maintenir ou à rétablir un bien
dans un état ou dans des conditions données de sûreté de fonctionnement, pour accomplir une
fonction requise. Ces activités sont une combinaison d'activités technique, administratives et
de management.
1. Entretien ou Maintenance ?

Entretenir, c’est dépanner et réparer un parc matériel afin d’assurer la continuité
de la production. Entretenir c’est subir le matériel
 Maintenir, c’est choisir les moyens de prévenir, de corriger ou de rénover suivant
l’usage du matériel, suivant sa criticité économique, afin d’optimiser le cout global
3-Fonctions de la maintenance :
de possession
L’esprit de maintenance se résume en deux mots-clés : Maitriser au lieu de subir

 La maintenance regroupe toutes les actions de dépannage et de réparation, de
 Le service de la maintenance peut être amené à participer à des études
d’amélioration du processus, et doit comme de nombreux services prendre en
considération de nombreuses contraintes comme la qualité, la sécurité et
l’environnement.
 La maintenance est l’ensemble de toutes les actions techniques ,administratives et
de management effectués durant le cycle de vie d’un bien et destinées à le
maintenir ou à le rétablir dans un état dans lequel il peut accomplir la fonction
requise.
2. Objectifs de la maintenance :
Disponibilité
Qualité
Capacité
Sécurité
Rentabilité
Environnement
Durabilité
Productivité

Fiabilité : Aptitude d’un bien à accomplir une fonction requise dans des conditions données,
durant un intervalle de temps donné.
Maintenabilité : Dans des conditions données d’utilisation, aptitude d’un bien à être
maintenu ou rétabli dans un état où il peut accomplir une fonction requise lorsque la maintenance est
accomplie dans des conditions données en utilisant des procédures et moyens prescrits
Disponibilité : Aptitude d’un bien à être en état d’accomplir une fonction requise dans des
conditions données à un instant donné de temps donné en supposant que la fourniture des moyens
extérieurs est assurée.
3. Les différentes formes de la maintenance :
Figure 19:les différentes formes de la maintenance
On distingue 2 formes de maintenance classée en fonction d'événement prévu et de l'état

matériel
 Maintenance corrective (extrait de la norme AFNOR X 60-010-1994)
Ensemble des activités réalisées après la défaillance d'un bien ou la dégradation de sa

fonction, pour lui permettre d'accomplir une fonction requise, au moins provisoirement.

Note: la maintenance corrective comprend en partilance et son diagnostic,
- La remise en état avec sans modification.
- Le contrôle du bon fonctionnement.
 Maintenance préventive (extrait de la norme AFNOR X 60-010-1994)
Maintenance ayant pour objet de réduire la probabilité de défaillance ou de dégradation d'un

bien service rendu.
Maintenance préventive conditionnelle :maintenance préventive subordonnée à un type

d’événement prédéterminé révélateur de l’état de dégradation d’un bien.
Maintenance préventive systématique :maintenance préventive effectuée selon un

échéancier établi suivant le temps ou le nombre d’unités d’usage.
4. Les temps de la maintenance :
Figure 20:Les temps de la maintenance
II. Analyse de la situation actuelle de la maintenance
1. Local ou atelier et ressources matérielles :

L’atelier biomédical se trouve dans un local situé au sous-sol comprenant une grande salle
servant aux activités de maintenance pour les équipements qui nécessitent un déplacement.
On y trouve des outils d’intervention, d’équipements de contrôle, de mesure et d’essai

(ECME). Cet ensemble de matériels permet au technicien biomédical de faire des contrôles de
routine et de contrôle qualité sur certains DM.
2. Les ressources humaines :

Le service est composé de deux techniciens biomédicaux de stérilisation. Ce sont les
premiers intervenants lorsque l’utilisateur remarque une anomalie ou une panne. Si la panne
dépasse le premier niveau de la maintenance il fait appel à la société sous-traitante.
3. Inventaire des dispositifs médicaux de stérilisation :

Plusieurs visites sont faites au service de stérilisation pour découvrir le circuit et étapes de
stérilisation, les différents types de stérilisation qui existent au service et les équipements qui
assurent cette fonction.
Orientés par des techniciens et par le chef de service de stérilisation nous avons réalisés un
inventaire avec les informations nécessaires de tous les équipements de stérilisation au sein du
service :
N° Société de
d’ordre Equipements Marque Modèle Origine maintenance Quantité
Autoclave à vapeur
1 Lequeux KCL 46 France Felix 1
250L
Autoclave à oxyde
Lequeux LHK 51 France Felix 2
2 d’éthylène
Autoclave à vapeur
Lequeux KH714 France Felix 3
4 1200L double portes
Famos F110D France Felix

Thermosoudeuse TS46 - France Biomédical 5
5
HAWO IS0116072 Allemagne Metec

Auto laveur Miele
6 7463922 Allemagne Steam Maroc 2
Analyse des interventions de maintenance préventive et maintenance curative :
Après avoir présenté la situation générale et son contexte, nous développerons le lancement
de l’activité de maintenance dans le service de stérilisation puis les moyens à mettre en œuvre
pour la mise en place. Nous décrirons les points à développer et à améliorer ainsi que les
problèmes rencontrés.
III. Les interventions de maintenance au sein du service de

stérilisation :
La maintenance d’un dispositif médical est connue comme étant l’ensemble des activités
destinées à le maintenir ou à le rétablir dans un état ou dans des fonctions données de sûreté
de fonctionnement pour accomplir une fonction requise.
La maintenance d’un dispositif médical est liée à l’ensemble des opérations suivantes :
 L’achat
 La réception d’équipement
 L’installation technique
 La formation des utilisateurs
 La maintenance préventive
 Le contrôle régulier des performances
 La maintenance curative
 La gestion de l’inventaire et de la maintenance sur fichier
Pour assurer l’efficacité de ces opérations une bonne gestion doit être mise en œuvre.
Concernant notre étude le processus de gestion de la maintenance se limitera à la gestion des

appareils de stérilisation.

La gestion des DM correspond aux différentes actions mises en œuvre depuis l’achat jusqu’à
sa réforme.
1. Maintenance préventive
Les contrats de maintenance sont répartis entre cinq tierces entreprises. Felix maintient plus
de 50% des équipements de stérilisation. Cette entreprise présente un planning détaillé des
maintenances préventives concernant tous les équipements durant l’année.
Le planning est divisé en quatre trimestres et chaque équipement du service de stérilisation

subit une maintenance préventive par trimestre en assurant l’absence de tout chevauchement
possible. Ce qui fait en total quatre interventions préventives par an.
Le technicien intervenant suit au cours de son intervention une check-list bien déterminée
relative à l’appareil, cette check-list est réalisée par la société sous-traitante. L’ensemble de
matériels outillages et pièces de rechanges sont fournis par la société.
a. Rapport d’intervention technique :
Check-list
Une check-list et un rapport d’intervention technique doivent nécessairement être remplis par
le technicien intervenant. Après vérification du bon fonctionnement de l’équipement par
technicien biomédicale et l’ingénieur de l’hôpital, le rapport est signé par ces derniers et par
l’intervenant sur l’appareil pour les classer dans un classeur au sein du service biomédicale
dans le but d’assurer la traçabilité.

Rapport d’intervention technique :
Figure 21: Rapport d'intervention
Figure 22: rapport d'intervention

2. Maintenance curative :
En curative comme en préventive, les différentes interventions qui dépassent le premier
niveau de maintenance sont réalisés par les tierces entreprises.
Le chef du service de stérilisation affirme que les techniciens des tierces entreprises sont
disponible 24/24H et ils rejoignent le site le plus tôt possible après la demande.
On remarque que les équipements de stérilisation qui tombent souvent en panne sont :
-Les autoclaves LEQUEUX.

-L’autoclave GETINGE.
-Auto laveur MIELE. --Les thermo soudeuses.
Désignation
Élément défaillant Marque Description du problème
Équipement
1-en panne
+Blocage de système de chargement.
1-Blocage de système
2- non fonctionnelle, l’interruption du
de chargement
cycle.
Auto laveur des 2- Carte de commande
3- En panne : problème au niveau du
instruments 3- chariot de transport MIELE
chariot de transport
chirurgicaux 4-canalisation d’eau
4-fuite d’eau
5- Blocage de système
5- blocage du système de chargement
de chargement
automatique
1-Coupure courroie
Autoclave Courroie LEQUEUX 2- problème d'ouverture de la porte
3- rupture de courroie
1-Pompe de remplissage.
2-cycle incomplet
4- dérèglement des paramètres de
Fuite d'eau LEQUEUX
Autoclave stérilisation temps et température à
remettre 134°
FAMOS
Thermosoudeuse système température En panne
HAWO
2- Blocage de la porte en position
2- blocage de la porte
fermée
4- blocage de la porte
Autoclave LEQUEUX 4- Problème d'ouverture
5- Blocage de la porte
5- Blocage de la porte
1-blocage de la porte 1-Problème d'ouverture

Autoclave 2- fuite de vapeur(2) GETINGE 2-fuite de vapeur
3- fuite de vapeur 3-en panne

4-fuite d'eau 4-vanne d’eau fermé.
1-système température 1-en panne+ Défaut de programme de

FAMOS
2-courroie température.
Thermo
2-En panne+ rupture de la courroie.
soudeuse
défaut de programme température + en
système température HAWO
panne
IV. Conclusion :
Dans cette partie on essaie de fixer la maintenance dans le service de stérilisation

(maintenance préventive et corrective).

Conclusion générale :
L’évolution actuelle du système de santé tend vers l’obtention d’un système efficient,
rationnalisé et maîtrisé. Ainsi, les établissements de santé doivent répondre aux besoins de
santé du territoire, aux exigences de sécurité et de qualité en s’adaptant à des ressources
humaines et financières de plus en plus restreintes.
La maintenance des équipements biomédicaux est un sujet d’actualité qui préoccupe

continuellement les structures de santé. La bonne gestion de la maintenance des dispositifs
médicaux est un élément essentiel à la vie d’un établissement de santé, notamment dans le
cadre de la continuité de fonctionnement des services.
Le stage au sein de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V dans le cadre de mon

projet de fin d’étude, ma permis d’approfondir mes connaissances théoriques et d’acquérir
une bonne expérience au niveau de la stérilisation . Ce travail m’ a permis d’approfondir mes
connaissances sur le processus de stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables au service
de stérilisation centrale, le procédure de la stérilisation- stérilisation par la chaleur humide- (la
vapeur d’eau), puis, la politique de maintenance dans le service de Stérilisation concernant la
maintenance préventive et correctives des équipements de stérilisation.
J’achève ce stage sur une note de satisfaction positive car il a été très enrichissant sur un plan
professionnel et personnel. Ainsi j’ai pu découvrir et apprendre de nouvelles méthodes de
travail. Du point de vue opérationnel j’ai pu m’investir dans des tâches indispensables au bon
fonctionnement notamment la maintenance curative et le contrôle qualité sur certains
équipements. Et du point relationnel j’ai pu acquérir une aisance à l’expression orale grâce
aux contacts avec le personnel soignant et les fournisseurs.
Je tiens à exprimer ma profonde reconnaissance à tous ceux qui ont œuvré à la rédaction de ce
document et j’espère qu’il sera à la hauteur de leurs attentes.

Bibliographie :
http://www.sssh.ch/uploads/media/2_Connaissance_de_la_vapeur.pdf
http://www.technologies-biomedicales.com/index.php?mod=forum&ac=voir&id=5280
https://fr.wikipedia.org/wiki/St%C3%A9rilisation_(microbiologie)
https://sge-medical.fr/content/les-6-etapes-du-processus-de-sterilisation-hygiene
https://sge-medical.fr/content/les-6-etapes-du-processus-de-sterilisation-hygiene
https://www.girodmedical.com/blog/lautoclave-comment-lutiliser/
https://www.cphr.fr/conservatoire/collections/patrimoine-medical/autres-
disciplines/pharmacie-et-sterilisation/autoclave-hospitalier/
https://medical.fr/fr/32539-autolave-lequeux-une-porte-kmc-51100-330-litres-sn-860243.html

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Royaume du Maroc - ‫المملكة المغربية‬

Ecole Supérieure de Technologie - Salé

DEPARTEMENT MAINTENANCE INDUSTRIELLE

Filière Licence Professionnelle :

Instrumentation et Maintenance Biomédicale (IMB)

Titre : la gestion de la maintenance dans un bloc de

Soutenu et présenté le : 01 / 07 / 2021,

Devant le jury composé de :

Encadrant : Mr.Abdellah Sqouri & Mr.Mohammed Benmessaoud

Membres de Jury : Mr. Mohammed Benmessaoud

Année Universitaire : 2020/2021

--Ayoub Ennassiri-- Page1

Nous dédions ce Modest travaille

--Ayoub Ennassiri-- Page2

Nous remercions le bon Dieu de nous avoir accordé toute la

--Ayoub Ennassiri-- Page3

Ce stage de la licence professionnelle en instrumentation et maintenance

--Ayoub Ennassiri-- Page4

--Ayoub Ennassiri-- Page5

--Ayoub Ennassiri-- Page6

--Ayoub Ennassiri-- Page7

Figure 1: Présentation de l'hôpital ............................................................................................ 12

--Ayoub Ennassiri-- Page8

H.M.I.MV : Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.

--Ayoub Ennassiri-- Page9

Ce secteur a une position stratégique au sein de l’organisation des systèmes de santé et

--Ayoub Ennassiri-- Page10

Dans ce cadre d’activité, elle s’occupe de la vente, l’installation, la mise en marche, la

A eu l’immense privilège de participer à l’installation, la mise en marche, la formation et la

II. Présentation de l’hôpital

1. Historique et fiche technique :

Figure 1: Présentation de l'hôpital

--Ayoub Ennassiri-- Page12

Dénomination Hôpital militaire d’instruction Mohamed 5

Secteur/Domaine d’activité Santé : soin et séjour des malades.

Code postal 10100

L’H.M.I.M.V : La surface totale de l’hôpital est 25 hectares.

--Ayoub Ennassiri-- Page13

3. Le service de santé des FAR :

La composition du secteur public contient les dispositifs du ministère de la santé publique, et

--Ayoub Ennassiri-- Page14

III. Le service Biomédical de l’H.M.I.M 5 :

b. Activités du service biomédical

 Gestion du parc d'équipements biomédicaux des différents services.

2. Missions du service biomédical

b. La réception à titre administratif du matériel :

Réaliser l’acquisition de l’équipement et assurer l’intégration dans les services hospitaliers

c. L’entretien et la maintenance des équipements :

Les techniciens se chargent de certaines situations de dépannages, pour les dépannages

--Ayoub Ennassiri-- Page15

Le service se charge de planifier et réaliser les interventions de maintenances préventives des

 Etre objectif et trouver la solution la plus efficace au besoin du service.

C'est l'ensemble des équipements médicaux nécessaires au diagnostic, exploration, soin et

 Diagnostic : stéthoscope, divan, tensiomètre…

4. L’équipe biomédicale / Horaire / Localisation

--Ayoub Ennassiri-- Page16

Le service biomédical est ouvert de 8 h 00 à 15 h 00 du lundi au vendredi sauf jours fériés.

H.M.I.M.V Rabat ; Département n°1 ; rez-de-chaussée.

5. Les services de l’H.M.I.M.V

L’hôpital militaire d’instruction Mohammed V est un établissement pluridisciplinaire tenu par

L’H.M.I.M.V peut être repartis par départements ou par pôles.

--Ayoub Ennassiri-- Page17

Pôle de Pôle de Réa- Pôle de