o ISV-Formation [Saint-Etienne]

o CFA La Noue [Dijon]

o Institut Emmanuel d’Alzon [Nîmes]
o ORT [Toulouse]
o IFAPME [Liège]
o CFO [Rabat]

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE

CAS SIMPLES – Session 2
FICHE Candidat
[Feuille d’examen] Année 2019-2020

Durée de l’épreuve : 50 minutes Date : _ _ / _ _ / _ _ _ _ SESSION

Heure de début : _ _ _ _ 2 3 4

Signature :
Nom :
CANDIDAT
Prénom :

NOTE OBTENUE CAS SIMPLES / 120

Informations à l’attention de l’examinateur

1 / L’examinateur est tenu de renseigner le numéro de session : 1 = examen principal ; 2,3 et 4 = rattrapages
2 / L’examinateur est responsable du bon déroulement de l’examen. Il doit avoir un comportement courtois et ne pas
déstabiliser volontairement le candidat.
3 / L’examinateur ne doit ni commenter ni poser des questions au candidat au cours de l’examen.
4 / Seules les réponses écrites sur la fiche permettent la correction ; des abréviations ou une écriture de style
télégraphique sont recommandées.
5 / Une question est validée uniquement lorsque le candidat a donné la réponse notée sur la correction.
Lorsque le candidat ne traite pas une question ou seulement partiellement, l’examinateur ne doit pas donner les points.
6 / L’examinateur est tenu de mettre fin à l’épreuve au bout du temps imparti, même si le candidat n’a pas terminé.
À la demande du candidat, l’examinateur lui indique le temps restant.

INSTITUT DES SCIENCES DE LA VISION – FORMATION

ET SES ÉTABLISSEMENTS PARTENAIRES
 U3 / STATION 1 – HISTOIRE DE CAS (10MIN)

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE CAS 1

Cas simple n°1 – Session 2 - SB
Candidat :_________________________________ /20
CAS N°1

Jeune homme 23ans, représentant, se plaint de maux de tête le soir.

Il n’a jamais vu d’ophtalmologiste et passe 6h par jour sur l’ordinateur.

Masquage VL ESO< 3∆ VP ESO 6∆

PPC 5/15 Arrêt de convergence
Réfraction objective ODG +2,00
Réfraction ODG +0,75
subjective
Réponse acc Lag OD= Lag OG= +1,25
Rock acc +/-2,00 Bino 8cc/min bloque sur le - Mono 16 cc/min
VL ESO 1∆ VP ESO 6∆
Von Graefe
Gradient avec +1,00 ORTHO

1ère question / 4 points

Quelle est la conclusion réfractive et quel test vous permet de la faire ?

2ème question / 4 points

Quelles sont les conclusions binoculaire et accommodative ?

3ème question / 4 points

Citez deux autres symptômes que ce jeune homme pourrait avoir ?

4ème question / 4 points

Que concluez-vous grâce au Von Graefe et précisez la valeur du Gradient par rapport à la norme ?

5ème question / 4 points

Donnez toutes les conclusions en précisant quel problème entraîne quel autre problème.

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 2

 U3 / STATION 1 – HISTOIRE DE CAS (10MIN)

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE CAS 2

Cas simple n°2 – Session 2 - SC /20
Candidat :_________________________________

CAS N°2

Après 2 mois de télétravail intensif, un cadre de 34 ans vient vous voir en se plaignant de maux de tête et difficultés
de concentration sur son ordinateur portable.Il ne porte pas de lunettes.

Acuités visuelles brutes VL OD 8/10 OG 8/10 Bino 10/10 VP OD 10/10 OG 10/10 Bino 10/10
Bris objectif uniquement 25 cm Rec= 30 cm
PPC
Avec +1,00 Diplopie perçue à 40 cm
Réfraction objective ODG +0,75 5/10
Réfraction subjective ODG -0,25 12,5/10
Réponse acc OD=OG= Lead

Rock Bino 0 cc/min bloque totalement sur le +

Phories dissociées Von VL 4∆ X VP 18∆ X’
Graefe

OD
Voilà ce que décrit le sujet au test des
verres de Bagolini à 40 cm.

OG

1ère question / 4 points

Quel est votre diagnostic binoculaire ? et sans faire de calculs précis, vous classez son rapport AC/A
comme normal-fort-faible ?

2ème question / 4 points

Quel est votre diagnostic accommodatif ?

3ème question / 4 points

Quel serait le résultat aux ARN/ARP ?

4ème question / 4 points

Quelle analyse binoculaire faites-vous du test de Bagolini ?

5ème question / 4 points

Quel va être votre plan de prise en charge (objectif et plan détaillé) ?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 3

 U3 / STATION 1 – HISTOIRE DE CAS (10MIN)

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE CAS 3

Cas simple n°3 – Session 2 - SC /20
Candidat :_________________________________

CAS N°3

Jeune fille de 20 ans en pleine révisions de ses examens de fin d’année, se plaint de maux de tête et de
vision floue de loin le soir.
Réfraction objective ODG +0,75
Réfraction subjective ODG -0,25
VG VL 1 S VP 4 S’
Skiascopie dynamique : voici ce que vous observez pour les 2 yeux

1ère question / 4 points

Quelle est votre conclusion réfractive ?

2ème question / 4 points

Quelle est votre conclusion binoculaire ?

3ème question / 4 points

Quelle est votre analyse de la skiascopie dynamique? Quelle est votre conclusion accommodative

4ème question / 4 points

En reprenant les 3 conclusions précédentes, placez les dans l’ordre logique qui explique le fonctionnement
de ce cas :

5ème question / 4 points

Quelle va être votre prise en charge ?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 4

 U3 / STATION 1 – HISTOIRE DE CAS (10MIN)

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE CAS 4

Cas simple n°4- Session 2 - SC
Candidat :_________________________________
/20

CAS N°4

Homme de 25 ans, cadre commercial, vient vous voir avec une nouvelle ordonnance. On lui a conseillé des verres
« à repos accommodatif » pour freiner son évolution myopique

Compensation actuelle (1 an) ODG -3,50

Nouvelle ordonnance ODG -4,00 Support acc 0,6

Par curiosité avant de lui conseiller un nouvel équipement vous prenez ses acuités avec ses lunettes actuelles :

AV VL OD -3,50 5/10 OG -3,50 5/10 Bino 6,3/10 AV VP OD -3,50 10/10 OG -3,50 10/10 Bino 10/10

1ère question / 4 points

A la vue des acuités visuelles, quelles sont vos conclusions et hypothèses ?

2ème question / 4 points

Voici ses résultats au masquage avec la compensation actuelle (-3,50) : VL 4X VP 15 X’
Quelle est votre conclusion binoculaire ?

3ème question / 4 points

Vous effectuez un rock accommodatif +/-2,00. Quels résultats vous indiqueraient de ne pas mettre un verre
à repos accommodatif ?

4ème question / 4 points

Quels seraient ses réponses aux ARN/ARP ?

5ème question / 4 points

Cette compensation est-elle la meilleure solution pour freiner son évolution myopique ? Si non, que lui
conseillez-vous ?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 5

 U3 / STATION 1 – HISTOIRE DE CAS (10MIN)

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE CAS 1

Cas simple n°5 – Session 2
Candidat :_________________________________ /20
CAS N°5

Monsieur de 55 ans vient vous voir parce qu’il voit flou de loin sans lunettes et ses lunettes de près ne sont « plus
assez fortes ». Il ne s’est jamais habitué aux verres progressifs sans aucune explication.

Compensations actuelles VP unifocales ODG +3,50

Acuités visuelles brutes VL OD 6,3/10 OG 6,3/10

Acuités visuelles compensées VP OD 5/10 OG 5/10
Acuités visuelles avec le max OD 12,5/10 OG 12,5/10
convexe en VL
PPA Bino avec une add 2,00 50 cm
Phories dissociées par Von Graefe VL 1 S VP 18 X’

Réserves fusionnelles VP
18 16 16 18

1ère question / 4 points

Quelles sont vos hypothèses réfractives pour ce monsieur ?

2ème question / 4 points

Quelle addition minimum prescririez-vous pour lire à 40 cm?

3ème question / 4 points

Quel est votre diagnostic binoculaire ?

4ème question / 4 points

Au vu des réserves fusionnelles, que concluez-vous?

5ème question / 4 points

Quelle prise en charge est la plus adaptée ?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 6

 U3 / STATION 1 – HISTOIRE DE CAS (10MIN)

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE CAS 6

Cas simple n°6 – Session 2 - SC
Candidat :_________________________________ /20

CAS N°6

Madame de 53 ans se plaint d’un inconfort en vision de près accentué par l’augmentation récente de la
compensation.
OD +1,25(-0,25)40° add 2,25
OG +1.00(-0,50)25° add 2,25 Verres progressifs (datant de 3 semaines)

On ne vous autorise que 2 tests à réaliser avec la compensation habituelle:

PPC avec add habituelle : Bris = 24 cm Rec= 30

PPC avec add habituelle + 0,50 : Bris = 30 cm Rec= 35

1ère question / 4 points

Comment s’appelle le test de gauche et que concluez-vous ?

2ème question / 4 points

Quelle est votre conclusion au test du PPC ?

3ème question / 4 points

Quel(s) autres tests que vous n’avez pas pu faire auraient été anormaux ? En citer 2 avec leurs résultats.

4ème question / 4 points

Comment expliquez-vous que l’inconfort ait augmenté avec la nouvelle compensation ?

5ème question / 4 points

Qu’allez-vous faire pour aider cette cliente?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 7