o ISV-Formation [Saint-Etienne]

o CFA La Noue [Dijon]

o Institut Emmanuel d’Alzon [Nîmes]
o ORT [Toulouse]
o IFAPME [Liège]
o CFO [Rabat]

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE

CAS SIMPLES – Session 1
FICHE Candidat
[Feuille d’examen] Année 2019-2020

Durée de l’épreuve : 50 minutes Date : _ _ / _ _ / _ _ _ _ SESSION

Heure de début : _ _ _ _ 1

Signature :
Nom :
CANDIDAT
Prénom :

NOTE OBTENUE CAS SIMPLES / 120

Informations à l’attention de l’examinateur

1 / L’examinateur est tenu de renseigner le numéro de session : 1 = examen principal ; 2,3 et 4 = rattrapages
2 / L’examinateur est responsable du bon déroulement de l’examen. Il doit avoir un comportement courtois et ne pas
déstabiliser volontairement le candidat.
3 / L’examinateur ne doit ni commenter ni poser des questions au candidat au cours de l’examen.
4 / Seules les réponses écrites sur la fiche permettent la correction ; des abréviations ou une écriture de style
télégraphique sont recommandées.
5 / Une question est validée uniquement lorsque le candidat a donné la réponse notée sur la correction.
Lorsque le candidat ne traite pas une question ou seulement partiellement, l’examinateur ne doit pas donner les points.
6 / L’examinateur est tenu de mettre fin à l’épreuve au bout du temps imparti, même si le candidat n’a pas terminé.
À la demande du candidat, l’examinateur lui indique le temps restant.

INSTITUT DES SCIENCES DE LA VISION – FORMATION

ET SES ÉTABLISSEMENTS PARTENAIRES
 U3 / STATION 1 – HISTOIRE DE CAS (10MIN)

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE CAS 1

Cas simple n°1 – Session 1
AB /20
Candidat :_________________________________

CAS N°1

Marine, une jeune étudiante de 23 ans se plaint de vision floue de loin.

Elle ne porte pas de lunettes.

Réfraction objective : ODG +1,25

Réfraction subjective : ODG plan

Rock Acc : bloque en bino et en mono sur le + et sur le –

Masquage VL ortho VP 5 SOP

1ère question / 4 points

Quel est son défaut réfractif ?

2ème question / 4 points

Quel est son défaut accommodatif ?

3ème question / 4 points

Quel est le diagnostic binoculaire ?

4ème question / 4 points

Quelle correction lunettes lui prescrit-on ?

5ème question / 4 points

Quel est le plan de prise en charge (objectif principal, plan de PEC, suite à prévoir)?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 2

 U3 / STATION 1 – HISTOIRE DE CAS (10MIN)

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE CAS 2

Cas simple n°2 – Session 1
LA /20
Candidat :_________________________________

CAS N°2

Une femme de 30 ans, banquière, vient vous voir car elle se plaint de floue en vision de près et de maux de
tête le soir après un travail en vision de prés. Son histoire ne révèle rien de particulier.
Elle porte -1.00 ODG

Réfraction objective : -0.50 ODG

Réfraction subjective : OD -1.00 (-0.25)45 OG -1.00 (-0.25)135

PPA : OD 3 ∂
OG 3 ∂ ODG 4 ∂
ARN = +2.00 ARP= -1.00

Rock Acc : Bino 5 CPM bloque sur le –

Mono 1 CPM OD et OG bloque sur le –

Phorie dissociée par Von Graefe :

VL : Ortho VP: Exophorie de 4 Gradient = 2

1ère question / 4 points

Quel est le problème principal de cette dame?

2ème question / 4 points

Quelles sont vos hypothèses au test de l’ARN et ARP ?

3ème question / 4 points

Quelles sont vos hypothèses au test du Rock Binoculaire?

4ème question / 4 points

Quels tests vous permettent de trancher parmi toutes ces hypothèses et pourquoi?

5ème question / 4 points

Quelle est votre plan de prise en charge (objectif et plan)?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 3

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U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE

Cas simple n°3 – Session 1 CAS 3
LM
Candidat :_________________________________ /20

CAS N°3

Un client se présente et se plaint de voir double constamment et depuis 24 heures avec sa nouvelle paire
de lunettes.
À l’examen vous remarquez que la tête est tournée du côté droit. Vous effectuez un masquage et le test
représenté ci-dessous :

1ère question / 4 points

Quel type de masquage permet de faire la différence entre une phorie et une tropie ? Quel mouvement va-t-
on observer ici ?

2ème question / 4 points

Comment s’appelle le test qui permet d’obtenir le schéma 2 ?
Avec quel type de lunettes faites-vous ce test (sans lunettes, polarisé, R/V, autres) ?

3ème question / 4 points

Quels sont le muscle et le nerf atteint ?

4ème question / 4 points

Lors des motilités quelle est la direction de la limitation observée principalement et sur quel œil ?

5ème question / 4 points

Serait-il judicieux de référer ce jeune homme ? vers qui ? Sous quel délai ?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 4

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U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE

Cas simple n°4 – Session 1
CAS 4
PF /20
Candidat :_________________________________

CAS N°4

Hélène, 37 ans se plaint de violents maux de tête depuis environ un an qui s’accompagnent de fatigue
visuelle. Elle porte en permanence et depuis un an et demi des verres unifocaux de puissances :
OD : -1,50 (-0,25) 60°
OG : -1,00(-0,25)120°

Acuités Visuelles brutes : OD = 1,6/10 et OG = 2/10

Masquage : VL SOP < 4D VP 6∆ SOP

Skiascopie/réfraction subjective maximum convexe : OD : + 0,25 (-0,25)60° 10/10 et OG : Plan 10/10

Phories dissociées à la méthode de Von Graefe : VL 0,5∆ SOP VP 5,5∆ XOP

PPA : OD = 8,6 d / OG = 7,7d / Binoculaire = 12 d

Accommodations relatives : ARN=1,25 et ARP=1,50

1ère question / 4 points

Quelles sont vos premières hypothèses justifiant ses plaintes ?

2ème question / 4 points

Compte-tenu de la réfraction subjective obtenue, comment pourriez-vous interpréter les valeurs des
acuités brutes relevées ?

3ème question / 4 points

D’après vos hypothèses et les résultats obtenues aux tests de VP, quelle serait sa réponse accommodative
attendue en VP ?

4ème question / 4 points

Quelles sont vos interprétations au Punctum Proximum Accommodatif ?

5ème question / 4 points

Les réserves fusionnelles étant normales en vision de loin et vision de près, quelles sont vos
conclusions et prise en charge ?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 5

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U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE

Cas simple n°5 – Session 1 CAS 5
SC
Candidat :_________________________________
/20

CAS N°5

Un étudiant en optométrie de 22 ans se plaint de Maux de tête fréquents surtout lorsqu’il a la bonne idée de
travailler ses cours, accompagnés d’une grande difficulté de concentration ce qui ne contribue pas à sa
réussite scolaire. Malheureusement, votre employeur ne veut pas que vous passiez 1h30 à lui faire un bilan
visuel. Voilà tout ce que vous avez pu faire.
Acuités visuelles VL brutes OD 10/10-2 OG 10/10-2 Bino 10/10-1
Rx objective : ODG +0,50 5/10 Rx subjective : ODG -0,50 12,5/10 Bino 16/10
Réponse accommodative : OD=OG= lead 0,25
Rock accommodatif +/-2,00: Bino 1 cc/min puis Mono 4 cc/min
Réponses données au test de Mallett

1ère question / 4 points

Que vous indique la réponse donnée au test de Mallet et comment réalignez-vous les barres?

2ème question / 4 points

Quel test indispensable, rapide et nécessitant peu de matériel, auriez dû vous faire pour vous aider dans
votre diagnostic ?

3ème question / 4 points

Quelle est, en fonction de ces résultats, la classification binoculaire probable de ce cas ?

4ème question / 4 points

Quelle est votre conclusion réfractive ?

5ème question / 4 points

Que lui conseillez-vous pour qu’il puisse reprendre du plaisir en étudiant?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 6

 U3 / STATION 1 – HISTOIRE DE CAS (10MIN)

U1 – REFRACTION ET VISION BINOCULAIRE

Cas simple n°6 – Session 1 CAS 6
SC
Candidat :_________________________________
/20

CAS N°6

Après 2 mois de télétravail intensif, un cadre de 34 ans vient vous voir en se plaignant de maux de tête et
difficultés de concentration sur son ordinateur portable.
Il ne porte pas de lunettes.
Acuités visuelles brutes VL OD 8/10 OG 8/10
PPC Bris objectif (uniquement) 25 cm Rec= 30 cm PPC avec +1,00 voit double à 40 cm
Réfraction objective : ODG +0,75 5/10 Réfraction subjective : ODG -0,25 12,5/10
Réponse accommodative= Lead ODG Rock Bino : 0 cpm bloque totalement sur le +
Phories dissociées par Von Graefe : VL 4∆ X VP 18∆ X’

Voilà ce que décrit le sujet au test des

verres de Bagolini à 40 cm.
L’OD porte les verres striés à 45°
L’OG porte les verres striés à 135°

1ère question / 4 points

Quel est votre diagnostic binoculaire ? et sans faire de calculs précis, vous classez son rapport AC/A
comme normal-fort-faible ?

2ème question / 4 points

Quel est votre diagnostic accommodatif ?

3ème question / 4 points

Quel serait le résultat aux ARN/ARP ?

4ème question / 4 points

Quelle analyse binoculaire faites-vous du test de Bagolini ? (2 conclusions attendues)

5ème question / 4 points

Quel va être votre plan de prise en charge (objectif et plan détaillé) ?

U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 7

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U1 – Cas simple Année 2019-2020 Page 8