E42 – Accueil en situation de sinistre Fiche d’activité N°9 /9

Nom du candidat : KEREMOGLU Prénom : Eminé Activité réelle ☐ Activité simulée ☐

CONTRAT MIS EN ŒUVRE : Contrat Protection Juridique

TYPE DE SINISTRE : Sinistre Protection Juridique

Activité portant sur : o Assurances de biens et responsabilité o Assurance de personnes

o Autre contrat, précisez : ______________________________

Fiche contexte simplifiée*

Nom de l’entreprise (et éventuellement compagnie mandante) :
Contexte de l’activité :

Sous l’impulsion de cinq fonctionnaires, militants syndicalistes et mutualistes, la Garantie Mutuelle des Fonctionnaires (GMF) voit le jour le 24 mai 1934,
avec pour objectif de proposer des contrats moins chers que ceux des compagnies d’assurances et sécurisés. Malgré un contrat unique, le contrat «
Véhicules Terrestres à Moteur », le démarrage de GMF est fulgurant avec 5 724 adhésions en 1935. Au moment de sa création, GMF a fait le choix d’un
modèle mutualiste qui se distingue par une gouvernance démocratique, l’absence de d’actionnaires, une relation de proximité avec ses assurés et des
valeurs fortes. C’est à partir des années 1970 que la GMF a commencé à élargir ses produits et sa clientèle : assurance-vie, assurance habitation,
assurance santé ou encore protection juridique.
GMF est l’une des trois marques constituantes de COVEA.

Créée par des fonctionnaires pour des fonctionnaires, GMF s’est toujours engagée au service de l’intérêt général. Depuis plus de 85 ans, les agents du
service public qui œuvrent quotidiennement à rendre la société plus humaine. Cela se traduit par une gamme de produits et de services adaptée, au prix
juste, avec des solutions pour leurs vies professionnelle et personnelle. La conception du mutualisme s’appuie sur le respect, l’humanité, la responsabilité
et la solidarité. En France, au 31 Décembre 2022 :

• 3 600 000 de clients et sociétaires

• Montants des actifs gérés : 29 milliards d’euros

L’agence GMF Balard est situé au 15ème arrondissement de Paris et est joignable par le métro 8 et le tramway T3a. Elle est composé de 3 assureurs et un
itinérant qui se déplace souvent pour remplacer lors d’un départ en congé ou encore lors d’une quelconque absence de l’un des assureurs. Cette agence
GMF Paris Balard est positionné à la troisième place au niveau national et première au niveau de la Direction Régionale.

Réductions : Offres Juin 2023 à

 Produit Offres Conditions Validité
Auto -15% (15 de France Souscription Du 1er au 30 juin 2023
CDM de Rugby)
Habitation -15% (15 de France CDM Souscription Du 1er au 30 juin 2023
de Rugby)
P.J -15% (15 de France CDM Souscription Du 1er au 30 juin 2023
de Rugby)
Verisure -10% sur cotisation MRH Souscription 1er Janvier au 31 Décembre
Télésurveillance 2023

Offres IARD Marché - Partenariats GMF Adhérents et salariés à

Produit Offre Code Conditions

Adhérent AUTO -20% UP (remise UNEOPOLE) L’offre de bienvenue

est de 20% réduction
sur la cotisation pour
MOTO -20% UP (remise UNEOPOLE) le 1er nouveau contrat
souscrit issu du
HABITATION -20% UP (remise UNEOPOLE) partenariat.
La remise UP n’est
pas appliquée que sur
AF/ GAV -20% UP (remise UNEOPOLE) un seul contrat dans
le cas de
souscriptions
PROTECTION JURIDIQUE -20% UP (remise UNEOPOLE) multiples.

ACTEURS IMPLIQUÉS DANS LA SITUATION

ÉTUDIANT(E) : EMINE PROFESSIONNEL : MME.BONNEFOY CLIENT/ASSURÉ : M. BOURGON

Description de l’activité:
Fiche Client
Client : Monsieur BOURGON
Age / sexe : Homme
Situation familiale : Marié
Situation professionnelle : Retraité de la Fonction Publique
Tél mobile : 0749495453
Mail : bourgon@gmail.com
Contact : Étant fonctionnaire, il s’est donc intéressé à une couverture adapté à sa situation
Domicile : 3 Rue Marcellin Berthelot – 75015
Statut et ancienneté du client : Client depuis 20/04/2019
Contrat mis en jeu dans le sinistre : Contrat Protection Juridique
Formule souscrite : Formule Essentielle
Autres contrats en portefeuille: SANTE, GAV

État du paiement des Primes/Cotisation à la date du : Cotisation à jour, Contrat à jour

 Conditions particulières

- Échéance Principale : Échéance le 16 /12

- Garanties :

Garanties Formule ESSENTIELLE PLAFOND GLOBAL DE GARANTIE SEUIL D’INTERVENTION DELAI DE CARENCE

•Consommation de biens et de
services, locations saisonniere
•Vie numérique, atteinte à l’e-reputation
•Responsabilité et contrats dommages
corporels, accident de la circulation
•Service public et administration,
fiscalité, securité sociale
•Vie professionnelle de l’agent public et
du salarié, retraite 100 000 € en territorialité nationale 150€ 2 mois
•Emplois familiaux 20 000€ en territorialité élargie
•Activité associative et bénévole
•Successions et donations
•Filiation, adoption, protection des
majeurs
•Violences intrafamiliales
•Infractions pénales, Usurpation
d’identité

•Relation avec votre bailleur, voisinage, 100 000€ en territorialité nationale 150€ 2 mois
copropriété et expropriation
•Parkings
•Travaux intérieurs non soumis à
assurance Dommage Ouvrage

•Voisinage, copropriété, expropriation 100 000€ en territorialité nationale 150€ Bien n°1 : 2 mois
•Rapports locatifs en qualité de bailleur

- Limites de garanties :
- Nous ne prenons pas en charge la défense de vos intérêts lorsque vous êtes poursuivi en qualité d’auteur ou de coauteur
d’une infraction qualifiée par la loi d’intentionnelle ou d’une infraction de mise en danger de la personne.

Principales exclusions :
Les litiges provenant :
- d’une tromperie ou d’une faute intentionnelle de l’assuré,
- découlant de risques exceptionnels ou faisant suite à des événements naturels catastrophiques notamment : guerre, émeute,
attentat, pollution, tempête, coulée de boue, inondation, sécheresse, avalanche,
- pour lesquels vous avez eu connaissance, avant l’expiration du délai de carence de deux mois, des faits ou actes sur lesquels
porte la réclamation dont vous êtes l’auteur ou le destinataire,
- dont la déclaration est effectuée postérieurement à la date à laquelle le contrat a cessé ses effets,
- ayant un intérêt pécuniaire inférieur au seuil d’intervention indiqué sur vos conditions particulières,
- concernant un différend nous opposant (indépendamment de l’application de l’article 6 des conditions Générales) ou vous
opposant à un autre assuré, titu- laire du même numéro de contrat,
- concernant une activité professionnelle autre que celle de salarié ou d’agent public, une activité syndicale, une activité de
syndic bénévole ou de membre d’un conseil syndical ou du bureau d’une association syndicale libre de lotissement, ou
concernant la gestion des affaires d’autrui,
- ayant trait à l’achat, la vente, l’assurance, la location, la possession, l’utilisation, la réparation, l’entretien, le mouillage d’un
bateau, d’un véhicule nautique à moteur ou d’un véhicule aérien et de leurs accessoires,
- résultant d’un accident vous impliquant en tant que pilote d’un véhicule aérien ou nautique,
- résultant d’un accident de la circulation lorsque vous avez la qualité d’assuré au titre d’un contrat d’assurance véhicule
terrestre à moteur,
- concernant les infractions aux règles de la circulation,
- relatifs aux infractions commises par voie de presse ou par tout autre moyen de publication et de communication, aux délits et
contraventions de menaces, et de diffamation et d’injures publiques ou privées, que l’instance soit pénale ou civile
- relevant d’une assurance indemnitaire lorsqu’il n’y a pas opposition d’intérêts avec l’assureur indemnitaire ou se rapportant à
une situation dans laquelle vous êtes en infraction avec une obligation légale d’assurance,
- liés à la location par un tiers d’une résidence désignée sur vos conditions particulières (rapports locatifs, voisinage,
copropriété),
- se rapportant aux baux commerciaux, ruraux, professionnels et/ou mixtes,
- concernant un terrain non construit ou un terrain nu,
- concernant des travaux de quelque nature qu’ils soient (construction, rénovation, réhabilitation) autres que ceux décrits dans
la clause “travaux intérieurs non soumis à assurance dommages Ouvrage” de l’article 3.1.2 des présentes conditions
Générales, de même que leurs conséquences, ainsi que la validité et l’exécution des contrats s’y rapportant,
- concernant les travaux relevant d’un contrat de vente d’immeuble à construire,
- ayant trait à la contestation d’un permis de construire ou d’une déclaration préalable,
- concernant le mariage, la séparation de corps, le divorce, la rupture de concubinage ou la dis- solution d’un pacte civil de
solidarité, les pensions et obligations alimentaires, les prestations compensatoires, la garde d’enfants, l’autorité parentale, les
régimes matrimoniaux,
- vous impliquant en tant que donneur d’aval ou de caution, porte- fort ou cessionnaire de droit(s) ou particulier dans une
situation de surendettement,
- se rapportant au droit des sociétés, à la propriété littéraire, intellectuelle et artistique,
- non déclarés, sauf cas fortuit ou de force majeure, dans un délai de 30 jours à compter du refus opposé à une réclamation
dont vous êtes l’auteur ou le destinataire, dès lors que le retard dans la déclaration nous cause un préjudice.
- ne sont pas couverts par le contrat les cautions et les consignations pénales, les amendes, les astreintes, les sanctions,
sommes et obligations auxquelles vous pourriez être condamné lors d’une procédure prise en charge par nous, ainsi que les
frais et dépens exposés par votre adversaire que la juridiction saisie estimerait équitable de vous faire supporter en tout ou
partie ; il en va de même des sommes au paiement desquelles vous pourriez être condamné au titre de l’article 700 du code
de procédure civile et ses équivalents devant les autres juridictions,
- nous pouvons suspendre le règlement de tous frais et honoraires et vous demander le remboursement des sommes réglées
par nous, s’il apparaît en cours de gestion, que les informations que vous nous avez données lors de la déclaration de sinistre
ou depuis, sont volontairement erronées ou incomplètes.
 Gestion du sinistre
Þ Circonstances de l’événement à l’origine de la demande : Monsieur BOURGON, en ne considérant pas
volontairement, a garé sa voiture dans un emplacement destiné aux livraisons. A son retour, son véhicule avait
disparu. Grace à l’intervention exceptionnelle d’une employée de la mairie, il apprend que le véhicule se trouve
à la préfourrière de Charlety. En se rendant à la préfourrière afin de récupérer le véhicule, il est invité à régler
un montant de 179€. Il constate alors une détérioration partielle de l’aile avant droite du véhicule.

Þ Conditions de garantie/recevabilité de la déclaration : D’après l’article L113-2 du Code des Assurances,

l’assuré a 5 jours ouvrés pour déclarer un sinistre. La déclaration de sinistre est faite dans le temps
réglementaire. Monsieur BOURGON a un contrat Protection Juridique chez nous et possède la garantie
« Accidents de la circulation », nous pouvons donc prendre en charge ce sinistre.

Þ Mission de l’expert : Constater les désordres, identifier les malfaçons, déterminer la ou les causes, chercher
les responsabilités, estimer les dommages et les travaux de réparation. Donc chiffrer les dommages et vérifier
la conformité du risque. Le montant des réparations est estimées à hauteur de 880,81€.

Þ Procédure de règlement : Sauf contrordre de notre part, nous règlerons directement à l’avocat, sur
présentation des factures et dans la limite de notre plafond contractuel, les frais et honoraires sur lesquels nous
aurons préablement été consultés. Il sera recevra prochainement une notification de jugement pour être
convoqué en cours de cassation

Þ Calcul de l’indemnité : Monsieur BOURGON bénéficiera d’un avocat réglé par nos soins. L’assuré doit
cependant nous informer de tout élément susceptible d’influencer la procédure, notamment en cas de
proposition de transaction, afin que nous examinons, entre autres, les modalités de remboursement par la
partie adverse des frais d’honoraires dont nous aurions pu faire respectivement.

Þ Informations à conserver dans la base de données : Déclaration de sinistre, photographies des dommages,
devis de réparation du véhicule, fiche de renseignements de sinistre, notice d’info de la mairie, devis, factures.

Communications avec l ‘assuré

Þ Réception de la déclaration de sinistre/ de la demande par courriel : Monsieur BOURGON a téléphoné et
s’est présenter en agence afin de faire sa déclaration de sinistre avec l’aide de Madame BONNEFOY.
Þ Explications sur la procédure de règlement, le montant de l’indemnité, les délais de règlement :
Monsieur BOURGON sera indemnisé par le biais d’un avocat réglé par nos soins. Il sera tenu informé de
chaque étape de la procédure. Il sera convoqué en cours de cassation et devra accepté dans un délais de
deux mois.
Þ Éventuel rebond commercial : Monsieur est très satisfait de ses contrats chez nous et souhaite aucune
modifications sur ses contrats pour le moment. Nous le rappellerons dans quelques mois afin d’obtenir un avis
pour la prise en charge de son sinistre, d’un éventuel avenant si besoin ou encore une proposition d’un contrat.