Formation PMR

• Les conditions d’accès des personnes
handicapées doivent être les mêmes que celles

des personnes valides ou, à défaut, présenter Introduction
ACCESSIBILITÉ POUR TOUS une qualité d’usage équivalente.
LIVRET STAGIAIRE
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1 - PRINCIPE D'ACCESSIBILITÉ POUR TOUS 1-1 La définition du handicap

le handicap regroupe à la fois les
déficiences, les limitations d’activités et les
restrictions de participation à la vie sociale.
Selon l’OMS Il désigne les aspects négatifs de

l’interaction entre un individu ayant un
problème de santé et les facteurs
contextuels dans lesquels il évolue
(environnementaux et personnels).
un handicap, au sens de la présente loi,

toute limitation d’activité ou restriction de
participation à la vie en société subie dans
Selon la loi son environnement par une personne en
raison d’une altération substantielle, durable
Française ou définitive d’une ou plusieurs fonctions
physiques, sensorielles, mentales, cognitives
ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un
trouble de santé invalidant.
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3 Siret : 43962778700013 - www.adca-gfp.fr
4
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1-2 CADRE
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ʤXEFPMWWIQIRX SYYRITEVXMGMTEXMSRUYIPGSRUYI SYHERW
RÈGLEMENTAIRE DE TIVWSRRIWLERHMGETʤIWPIW VIGIZERXHYTYFPMG PIWUYIPWWSRXXIRYIWHIWVʤYRMSRWSYZIVXIWʛ
L’ACCESSIBILITÉ DES ʤXEFPMWWIQIRXWVIGIZERXHYTYFPMG )64 # XSYXZIRERXSYWYVMRZMXEXMSRTE]ERXIWSY
ÉTABLISSEMENTS )64 HSMZIRXʥXVIEGGIWWMFPIWʛXSYW RSR 7SRXGSRWMHʤVʤIWGSQQIJEMWERXTEVXMI
RECEVANT DU PUBLIC PIWX]TIWHILERHMGET-PWHSMZIRX HYTYFPMGXSYXIWPIWTIVWSRRIWEHQMWIWHERW
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5
Siret : 43962778700013 - www.adca-gfp.fr Siret : 43962778700013 - www.adca-gfp.fr

6
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8
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10
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12
Catégories d'ERP en fonction de la capacité d'accueil
Effectif admissible Catégorie
Hôtel & Restaurant
À partir de 1 501 personnes 1
De 701 à 1 500 personnes 2
De 301 à 700 personnes 3
Jusqu’à 300 personnes 4 • 4SYVVETTIPPIWLʮXIPWRIWSRXTPYWGPEWWʤWIRʣQIGEXʤKSVMIHʣWUY MPW
Inférieur aux seuils d'assujettissement 5 EGGYIMPPIRXTPYWHITIVWSRRIW
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1-2-4 La situation de votre établissement ƍTIVWSRRIWIRWSYWWSP
ƍTIVWSRRIWEY\ʤXEKIW
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14
1-2-5 Les risques liés à la non-conformité

• 0 SFNIGXMJJMREPHERWPIW
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• 0ƅSFNIGXMJJMREPHERWPIW • La mise en conformité avec la loi peut être problématique pour des
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IWXUYIPƅYWEKIVE]ERXYR
établissements dont la construction est antérieure à la loi de 2005, et
LERHMGETHMWTSWIHI dont l’espace ne permet pas une mise en conformité.
XSYXIWPIWTVIWXEXMSRWHERW
XSYXPƅʤXEFPMWWIQIRX

16
Les dérogations Les sanctions en cas de manquement
En cas de non-respect de la réglementation sur l’accessibilité un hôtel-café-restaurant et son exploitant

• en cas d’impossibilité technique résultant de l’environnement du bâtiment : s’exposent aux sanctions suivantes :
• en cas de contraintes liées à la conservation du patrimoine national ; Pour une personne physique :
• en cas de disproportion manifeste entre les améliorations apportées par la mise en œuvre des • Pour les utilisateurs du sol, les bénéficiaires des travaux, les architectes, les entrepreneurs ou toute personne
prescriptions techniques d’accessibilité, d’une part, et leurs coûts, leurs effets sur l’usage du responsable de l’exécution des travaux (article L. 152-4 du code de la construction et de l’habitation) :
bâtiment et de ses abords ou la viabilité de l’exploitation de l’établissement ; • une amende de 45 000 € et 1 an d’emprisonnement et,
• en cas de refus de l’assemblée générale des copropriétaires dans le cadre d’un bâtiment à usage • si récidive : une amende de 75 000 € et 6 mois d’emprisonnement,
principal d’habitation. Pour une personne morale :
• La responsabilité de la personne morale peut être engagée en application de l’article 121-2 du code pénal.
La dérogation n’est pas de droit et doit faire l’objet d’une demande auprès des représentants de Quelque soit la personnalité :
l’Etat au niveau départemental.
• La fermeture administrative de l’établissement (article L. 111-8-3-1 du code de la construction de l’habitation).

18
1-2-6 Mise en place et tenue

Un petit du REGISTRE PUBLIC D’ACCESSBILITE
complément
Un refus d’accès à un lieu ouvert au
public avec un chien guide est totalement
Dernière étape
interdit. Il est d’ailleurs sanctionné par le
pour les chiens décret n°2005-1714 du 29 décembre
2015. Les établissements refusant ces
de conformité
guides :
Depuis le 30 septembre 2017, tous les ERP
accès risquent une amende de 3ème
classe pouvant aller jusqu’à 450 €. de l’ERP neufs ou à cadre bâti existants, sont tenus
d’équiper leur établissement d’un registre
public d’accessibilité qui doit être
consultable sur place, au point d’accueil
principal de l’établissement.
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19
Une information complète des prestations
• C’est un document qui doit contenir proposées dans l’établissement.
l’intégralité des dispositions prises par
l’établissement pour permettre à toutes les Que doit
Qu’est-ce que le personnes susceptibles d’être accueillies,
contenir le La liste des pièces administratives et
registre public
notamment les personnes handicapées,
quel que soit le handicap, de pouvoir
registre public techniques relatives à l’accessibilité des
d’accessibilité ? bénéficier de toutes les prestations en vue
desquelles le lieu a été conçu. d'accessibilité ?
personnes souffrant de handicap au sein de
l’établissement.
• Ce registre pourra être mis à disposition
sous une forme dématérialisée,
l’alternative sera sa mise en ligne sur un La description et les justificatifs des actions
site internet. de formation des personnels chargés de
l’accueil des personnes handicapées.

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21
1) L'attestation de conformité aux règles d'accessibilité après En plus des éléments mentionnés
achèvement des travaux lorsque l'établissement est nouvellement
construit précédemment, le registre public
d'accessibilité devra contenir :
Que doit
2) L'attestation d'accessibilité lorsque l'établissement est conforme
aux règles d'accessibilité au 31 décembre 2014
Que doit 3) Le calendrier de la mise en accessibilité de l'établissement dans • Une attestation signée décrivant les
contenir le
le cas d’une démarche Ad’AP actions de formation du personnel
contenir le 4) Lorsque l'établissement fait l'objet d'un Ad’AP comportant plus chargé de l'accueil des personnes
registre
d'une période, le bilan des travaux et des autres actions de mise
registre public handicapées.

en accessibilité réalisés à la moitié de la durée de l'agenda
5) L'attestation d'achèvement de l’Ad’AP

• Les justificatifs de ces actions.
23
d'accessibilité 6) Le cas échéant, les arrêtés préfectoraux accordant les
dérogations aux règles d'accessibilité
24
public • Une mise à jour annuelle faite par
ERP cat 5 ? 7) La notice d'accessibilité, lorsque l'établissement a fait l'objet
d'une autorisation de construire, d'aménager ou de modifier un
établissement recevant du public,
d'accessibilité l'employeur.
ERP cat 1 à 4 ?
Lorsque le personnel chargé de l'accueil des
8) Le document d'aide à l'accueil des personnes handicapées à
destination du personnel en contact avec le public personnes handicapées est affecté à
plusieurs établissements, cette attestation
9) Les modalités de maintenance des équipements

d'accessibilité tels que les élévateurs et rampes amovibles

automatiques.
peut être réalisée pour l'ensemble des
établissements concernés
Aide à la constitution du REGISTRE D’ACCESSIBILITE pour les ERP.
• -PRƅ]ETEWHIWERGXMSRHMVIGXIʛGI
NSYVIRGEWHƅMQTSWWMFMPMXʤHI
Quelle sanction TVʤWIRXEXMSR1EMWEXXIRXMSRʛPE
WYWTMGMSR
en cas de non • 6ETTIPIRGEWHIRSRVIWTIGXʛ
PƅSFPMKEXMSRHƅEGGIWWMFMPMXʤPEWERGXMSR
26
présentation du TʤREPIIRGSYVYIIWXHI Ɲ TSYV
PIWTIVWSRRIWTL]WMUYIW)PPIIWXHI
registre public ƝTSYVPIWTIVWSRRIW
QSVEPIW WERGXMSRQE\MQEPI 0E
d’accessibilité ? VʤGMHMZIIWXEWWSVXMIHƅYRITIMRIHI
TVMWSRHIQSMW


25
2 - LES TYPES D'HANDICAP - CONSTAT - CE

QU'IL FAUT SAVOIR 2-1 A DÉFICIENCE VISUELLE
• Une grande majorité de

personnes pensent que l'on est
soit voyant, soit aveugle !
Pourtant, la déficience visuelle
comporte un vaste champ de
handicaps et de pathologies
liés à la vision.

27 ADCA GFP - 21 Rue de Fécamp75012 PARIS –
28
2-1-1 Qu’est-ce qu’une déficience visuelle ? 2-1-2 La capacité visuelle c’est :
• Une déficience visuelle traduit une situation marquée par une • L’acuité visuelle est une aptitude de l’œil permettant de voir
réduction ou une absence des capacités visuelles. Elle est clairement les objets ou de bien les discerner de loin, dans
consécutive à une atteinte de l’organe de la vue, des voies l’espace. Elle est donc une qualité de la vue et est associée à la
optiques ou des structures cérébrales impliquées dans la vision des détails.
vision. Elle est définie en tenant compte de l’acuité visuelle et +
du champ visuel.
• Le champ visuel est associé à la capacité de l’œil qui est
susceptible de percevoir une large zone ou un espace étendu
sans bouger les yeux, ni tourner la tête. Il s’agit de l’étendue de
l’espace qu’un œil peut cerner.
2-1-3 Caractéristiques de la déficience visuelle : 2-1-4 Les causes de la déficience visuelle :
• Une perte partielle ou totale de l’acuité visuelle et / ou du champ visuel. • Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine d’une altération de la vision.
Mais, dans bien des cas, cette déficience visuelle est héréditaire, avec
parfois une cécité congénitale.
• Le sujet affecté par une déficience visuelle est incapable de voir les
objets et / ou un large espace aussi clairement qu’une personne
caractérisée par une absence de déficience visuelle. • Ainsi, des enfants peuvent être malvoyants à la naissance.
• L’acuité visuelle et le champ visuel sont évalués dans le but définir les D’autres causes, notamment des pathologies sont susceptibles de
différents types de déficience visuelle. Par exemple, un sujet est provoquer une déficience visuelle au cours de la vie.
malvoyant si l’acuité visuelle après correction optique est inférieure ou
égale à 0,3 (3/ 10) avec un champ visuel compris entre 10° et 20° pour
chaque œil. Et ne parlons pas des accidents !
Déficience visuelle : Déficience visuelle : la dégénérescence
le glaucome maculaire liée à l’âge (DMLA)
• Le glaucome est une maladie • La dégénérescence maculaire liée à

caractérisée par une augmentation de l’âge (DMLA) affecte généralement les
la pression au niveau de l’œil, affectant personnes âgées (après 50 ans). Il s’agit
le nerf optique. Cette anomalie au d’une pathologie dégénérative
niveau de l’œil favorise une réduction rétinienne chronique, évolutive et
de l’acuité visuelle pouvant aboutir à invalidante. Elle est caractérisée par
une cécité totale. Avec l’installation de une altération progressive de la zone de
cette maladie oculaire, des halos la rétine située au fond de l’œil. Elle
colorés peuvent apparaître autour des favorise une perte progressive de la
lumières vives. Des douleurs oculaires vision centrale. Elle peut entraîner des
peuvent aussi survenir ainsi que des difficultés lorsqu’il s’agit de lire. Aussi,
maux de tête ou une vision la reconnaissance des visages est
soudainement floue. difficile
34
Déficience visuelle : la
cataracte
2-2 LA DÉFICIENCE
AUDITIVE

• La cataracte entraîne une perte de la

vision pouvant aboutir à une cécité. Elle
est caractérisée par une opacification
partielle ou totale du cristallin, une • Une déficience auditive peut être
petite lentille ovale située derrière les entraînée par de nombreux facteurs,
mais l'âge et le bruit sont les deux
pupilles. Elle est dominée par une vision causes les plus fréquentes.
double, une vision voilée, une sensation
d’éblouissement.
ADCA GFP - 21 Rue de Fécamp75012 PARIS – 36

35
• Ce qui constitue la capacité
2-2-1Qu’est-ce • La déficience auditive se traduit auditive de l’homme, c’est la
2-2-2 La capacité combinaison entre les
qu’une déficience
par une diminution partielle ou


fréquences, c’est-à-dire la
auditive c’est :
totale de la capacité à entendre
auditive ?
les sons, mais aussi par une hauteur des sons, et le
modification de leur perception. niveau de pression
acoustique de ces sons.
37 38
Etendue des
capacités 2-2-4 • La déficience auditive peut être légère,
auditives Caractéristiques moyenne, sévère ou profonde. Elle peut

toucher une oreille ou les deux et entraîner


de la déficience
des difficultés pour suivre une conversation
ou entendre les sons forts. Les personnes
malentendantes sont atteintes d’une perte
auditive
d’audition moyenne à sévère.
39 40
Les causes de la déficience auditive
chez les enfants
• La causes déficience auditive chez
2-3 LA DEFICIENCE
les enfants peuvent être
héréditaires ou peuvent survenir
MOTRICE
suite à une maladie ou une blessure. • La déficience motrice recouvre l'ensemble des
2-2-5 Les causes de troubles pouvant entraîner une atteinte partielle ou

totale de la motricité, notamment des membres
la déficience
supérieurs et/ou inférieurs (difficulté à se déplacer,

conserver ou changer de position, prendre ou
Les causes de la surdité soudaine manipuler des objets, effectuer certains gestes).
auditive • Les causes de surdité de perception

soudaine sont nombreuses. Les
infections virales, les tumeurs, les
traumatismes et les médicaments
figurent parmi les causes possibles
de la surdité de perception
soudaine.
42
41
• La motricité globale qui concerne toute

l'activité corporelle. C'est-à-dire qu'elle
concerne le corps en mouvement et en
repos. Elle comprend donc les mouvements
2-3-1 Qu’est La déficience ou handicap moteur est représenté par volontaires et les mouvements automatiques
une aptitude limitée à se déplacer, à exécuter des
2-3-2 du corps.
ce qu’une tâches manuelles ou à mouvoir certaines parties du
corps.
La capacité
déficience • La motricité fine correspond à l'exécution de
Celle-ci désigne donc un ensemble de troubles motrice c’est : gestes précis et coordonnés : écrire,
motrice ? entraînant une perte totale ou partielle de la motricité. dessiner, utiliser des ciseaux, faire ses lacets,
boutonner un vêtement, etc. Son acquisition
mobilise principalement les mains et les
doigts, le sens du toucher et la coordination
avec les yeux.
44
• La marche et/ou la préhension et/ou la
coordination peuvent être défaillantes.
• Les troubles sphinctériens sont les plus courants
• Des troubles d’élocution ou neuro-perceptifs
Caractéristiques
suite à l’absence de sensibilité due à la rupture
2-3-3 peuvent se rajouter. ou compression totale ou partielle de la moelle
conséquentes épinière.
Caractéristiques • Le handicap moteur est généralement visible :
déambulation difficile ou disharmonieuse, dans certains cas
de la déficience problèmes d’équilibre, utilisation d’un fauteuil
de la déficience Un trouble sphinctérien de la vessie ou de l'anus
motrice roulant manuel ou électrique, de cannes ou de
toute autre aide à la locomotion, sauf dans motrice peut se manifester par de l'incontinence , c'est-à-
dire une difficulté à retenir ses urines ou ses
certains cas comme les personnes atteintes de
matières fécales
lésions cérébrales acquises (traumatisme
crânien, AVC…) sans séquelles apparentes.
46
• L’agénésie ou l’amputation correspond à « l’absence »

d’un ou plusieurs membres faute de développement
ou en raison d’une amputation accidentelle ou
chirurgicale. L’appareillage, sous forme de prothèse, • Les blessures médullaires entraînent, suivant la
peut la compenser. hauteur où la moelle épinière est atteinte, une
2-3-4 paralysie des membres inférieurs (paraplégie) ou des
• L’arthrogrypose entraîne une « fixation » des Les causes de quatre membres (tétraplégie). Si les personnes
Les causes de paraplégiques peuvent retrouver une autonomie dans
articulations. La limitation articulaire est
extrêmement invalidante nécessitant souvent la déficience les actes de la vie quotidienne, les personnes
tétraplégiques ont besoin, en plus d’aides techniques
la déficience l’utilisation d’un fauteuil roulant électrique et un (attelles d’écriture ou de frappe clavier, outils
besoin d’aide humaine pour les actes de la vie motrice (suite) réglables en sensibilité comme une souris
motrice quotidienne. informatique, contrôle d’environnement), d’aide
humaine pour les actes de la vie quotidienne,
l’écriture ou la manipulation…
• L’infirmité motrice cérébrale gène dans certains cas
ou empêche la coordination de certains gestes ou
mouvements, désordonnés et incontrôlés.
48
• L’ostéogénèse imparfaite appelée aussi maladie des
os de verre. Cette pathologie génétique peut avoir
• Les maladies neuromusculaires sont nombreuses
des formes et des degrés de gravité très variés. La
Les causes de (plus de 200) et font partie des quelques 7000
maladies rares. Elles touchent les fonctions Les causes de Caractéristiques principale est la survenue de
fractures spontanées, entraînant des immobilisations
la déficience musculaires et entraînent des problèmes moteurs,
respiratoires, orthopédiques, voire cardiaques. Elles la déficience et donc des absences. Elle peut générer des angoisses
liées aux chutes qui entraînent quasi
sont quasiment toutes incurables, évolutives et
motrice (suite) d’origine génétique (mais aussi toxique,
endocrinienne, métabolique…).
motrice (suite) systématiquement des fractures et parfois une
aggravation de l’état de santé (déformation des
membres, fragilisation, diminution de la masse
musculaire). La déambulation est possible.
50
• Le spina bifida est une malformation osseuse ayant

pour conséquence une pathologie de l’ensemble du
• L’ostéogénèse imparfaite appelée aussi maladie des système nerveux central avec des atteintes lombaires
os de verre. Cette pathologie génétique peut avoir et dorsales.
des formes et des degrés de gravité très variés. La
Les causes de Caractéristiques principale est la survenue de
fractures spontanées, entraînant des immobilisations
Les causes de • Les lésions cérébrales acquises (traumatisme
la déficience et donc des absences. Elle peut générer des angoisses
liées aux chutes qui entraînent quasi
la déficience crânien, AVC…) peuvent avoir des conséquences très
diverses sur la motricité (de la marche « normale » à
motrice (suite) systématiquement des fractures et parfois une
aggravation de l’état de santé (déformation des
motrice (suite) l’utilisation d’un fauteuil roulant électrique), sur le
comportement et sur les capacités de mémorisation.
membres, fragilisation, diminution de la masse Suivant la localisation de l’atteinte (frontale,
musculaire). La déambulation est possible. latérale…), elles peuvent entraîner des troubles
d’élocution et une lenteur d’idéation (formation et
enchaînement des idées).
52
2-4 LA DÉFICIENCE PSYCHIQUE
Caractéristiques de la
déficience psychique
Le handicap psychique : Dépression ;
• c’est la reconnaissance d’une limitation Troubles de la pensée ;
de la participation d’une personne à la
vie sociale du fait de troubles Expression excessive, absente ou inappropriée des émotions ;
psychiques graves qui perdurent et Comportements destructifs, habituellement envers soi-même ;
entraînent une gêne dans son
quotidien. Troubles cognitifs et perceptifs, Troubles obsessionnels compulsifs ;
Maladie mentale : Relations perturbées avec autrui ;
Stress important
• affection qui perturbe le comportement
de la personne, diagnostiquée à partir Repli sur soi-même.
d’un ensemble de symptômes liés à des
troubles psychiques et qui renvoie aux Troubles du comportement alimentaire
cclassifications de la psychiatrie et de la …
ppsychopathologie.
54
2-4-3 Les causes de la

déficience psychique :
Plusieurs raisons peuvent (partiellement) expliquer pourquoi et

comment les maladies mentales se développent ou sont déclenchées.
2-4-2 La capacité • C’est l’aptitude du psychisme à fonctionner de Quelquefois les dommages causés au cerveau peuvent en être la
cause, de même qu’un changement hormonal. Les traumatismes
psychique (ou mentale) façon harmonieuse, agréable, efficace et à faire
face avec souplesse aux situations difficiles en
(accident de voiture, perte d’un être cher, la violence physique ou
émotionnelle) sont également associés aux maladies mentales.
c’est : étant capable de retrouver son équilibre.
Ces événements peuvent dater de l’enfance. Les enfants victimes de
harcèlement à l’école élémentaire peuvent développer des problèmes
d’estime de soi et peut-être même des troubles de la personnalité ou
des troubles anxieux. Une mauvaise expérience avec une araignée
peut déclencher un état de stress post-traumatique et une phobie des
araignées.
56
2-5 LA DÉFICIENCE
• La déficience intellectuelle
INTELLECTUELLE est un terme qui couvre un
(MENTALE OU COGNITIVE) large éventail de troubles du
développement de gravité
Un arrêt du développement mental ou un
développement mental incomplet, caractérisé
variable. Ce n’est pas une
entité pathologique, mais un
2-5-1 Qu’est ce
par une insuffisance des facultés et du niveau
global d’intelligence, notamment au niveau
ensemble de symptômes
associés à de nombreuses
que la déficience
des fonctions cognitives, du langage, de la
57
motricité et des performances sociales (OMS) 58
maladies génétiques
(syndrome de Down),
intellectuelle ?
• Déficit intellectuel léger : il correspond à un
score de QI situé entre 50 et 69. neurologiques (paralysie
• Déficit intellectuel moyen : le score de QI est cérébrale) et métaboliques.
compris entre 35 et 49.
• Déficit intellectuel grave : le QI est situé
entre 20 et 34.
• Déficit intellectuel profond : le QI est alors
inférieur à 20.
• Le déficit intellectuel, encore

appelé retard mental, est un
trouble caractérisé par un • La capacité intellectuelle désigne
fonctionnement cognitif global les aptitudes nécessaires à
inférieur à la moyenne, réfléchir de manière critique, de
apparaissant dès l’enfance.
2-5-2 voir les liens entre les disciplines et
• Dans la vie courante, le déficit de résoudre des problèmes dans 2-5-3 La capacité
intellectuel peut se manifester de Caractéristiques des nouvelles ou des changements
différentes façons selon sa sévérité. de situation. intellectuelle
de la déficience
• Il peut ainsi affecter les capacités • La mémoire, la résolution créative c’est :
59
relationnelles, l’apprentissage,
l’autonomie, la socialisation, le
intellectuelle 60
de problèmes et le vocabulaire
contribuent également au niveau
comportement. d'un individu à la capacité
• Dans certains cas des intellectuelle.
caractéristiques physiques
Les causes les plus courantes
comprennent :
• Maladie génétiques telles que le
• Tout ce qui interfère avec le syndrome de Down ou la trisomie 21
Les causes de la
développement du cerveau peut 2-5-4 Les causes • Problèmes de grossesse comme la
causer des troubles prééclampsie, les infections, certains déficience
d'apprentissage et dans la plupart de la déficience médicaments et la toxicomanie
des cas de déficience • Privation d'oxygène pendant intellectuelle
intellectuelle, la cause exacte est intellectuelle l'accouchement
61
inconnue.
62
• Traumatisme crânien grave (suite)

• Malnutrition extrême
• Infections causant des lésions
cérébrales comme la méningite, la
rougeole et la coqueluche
2-6 LE HANDICAP RARE LE HANDICAP RARE

Sont atteintes d’un handicap rare les personnes présentant l’une des configurations de
déficiences ou de troubles associés dont le taux de prévalence n’est pas supérieur à un 5° l’association d’une ou plusieurs déficiences graves et d’une affection
cas pour 10 000 habitants et relevant de l’une des catégories suivantes : chronique, grave ou évolutive, telle que :
1° l’association d’une déficience auditive grave et d’une déficience visuelle grave ; a) une affection mitochondriale ;
2° l’association d’une déficience visuelle grave et d’une ou plusieurs autres déficiences

graves ; b) une affection du métabolisme ;
3° l’association d’une déficience auditive grave et d’une ou plusieurs autres déficiences c) une affection évolutive du système nerveux ;
graves ;
4° une dysphasie grave associée ou non à une autre déficience ; d) une épilepsie sévère.
64
2-6-1 Un accompagnement
LE HANDICAP RARE complexe tout au long du parcours
de vie
• La rareté des publics : prévalence de moins d’1 cas pour Au-delà des éléments de définition, c’est l’ampleur des
10 000 personnes conséquences sur les actes de la vie quotidienne et la participation
• la rareté des combinaisons de déficiences : complexité à la vie sociale qui préoccupe les personnes en situation de
des conséquences sur les actes de la vie quotidienne et la handicap rare et leur entourage et questionne les professionnels
participation à la vie sociale sur les enjeux de l’accompagnement médico-social à déployer.
• La rareté et la complexité des technicités de prise en

charge : nombreuses expertises requises pour le
Aussi, si les situations sont toutes uniques dans leur expression, les
diagnostic, l’évaluation fonctionnelle et l’élaboration des modalités de prise en charge imposent une coordination
projets d’accompagnement adaptés pour ces personnes systématique d’interventions très spécialisées et individualisées,
tant pour les moyens humains que techniques, en réponse aux
besoins spécifiques de chaque personne tout au long de son
parcours de vie.
66
3 – SAVOIR ACCUEILLIR ET ACCOMPAGNER LES

2-6-2 Une politique publique de PERSONNES HANDICAPÉES
santé dédiée
Face à la complexité des enjeux de ces accompagnements très

spécifiques, les politiques publiques de santé ont décidé de mettre
en œuvre :
un cadre unique pour développer les compétences et ressources au

service des personnes en situation de handicap rare : Les Schémas
nationaux pour les handicaps rares
une organisation et des moyens dédiés sur l’ensemble du territoire

pour contribuer à l’amélioration de la qualité de vie des personnes
concernées : le Dispositif intégré pour les handicaps rares
68
ADCA
ADCA
ADCA
A
Siret : 43962778700013
Siret : 43962778
DCA
CA
A GFP
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G - 21
G - 21
43962778
43962778700013
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1 Rue de Fécamp75012 PARIS –
1 Rue de Fécamp75012 PARIS –

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• Accueillir le public, à besoins spécifiques ou non, faire
3-1 preuve de politesse, de bienveillance, d’écoute,
d’attentions pour satisfaire les clients, usagers et patients
Comportement Comportement va de soi. Ainsi, l’accueil d’une personne handicapée doit
à adopter et • L’accessibilité démarre avec le bon sens et l’attention que
l’on porte à autrui. En effet, pour de nombreux aspects, il
à adopter et être aussi naturel que celui d’une personne âgée laquelle
peut déjà connaître certaines des difficultés rencontrées
bonnes suffit de se mettre à la place de l’autre, d’adopter sa bonnes par les personnes handicapées (difficulté de repérage, de
logique, son point de vue afin d’identifier les écueils usuels compréhension, problèmes de mobilité, de vue ou
pratiques pour les dépasser. pratiques d’audition...). Au-delà du handicap, une poussette, des sacs
de course, une entorse de la cheville, un sac de voyage sont
autant d’entraves à une circulation aisée.
• Le savoir-être est aussi important que le savoir-faire.
69 70
Les personnes aveugles ou malvoyantes compensent leur

déficience, notamment par l’audition et le toucher, il est donc
Comportement à adopter auprès
3-2
inutile de parler plus fort. de personnes ayant des
Cependant, il est vrai qu’un certain nombre d’entre eux déficiences visuelles (suite)
Comportement connaissent, en plus, une perte d’audition qui peut être liée à
l’âge ou à des maladies invalidantes.
à adopter Présentez-vous oralement en donnant la fonction que vous occupez. Si l’environnement est bruyant,
parlez bien en face de la personne.
auprès de La personne handicapée visuelle est également la plus à

même de vous indiquer quelle aide lui apporter. Adressez-vous à la personne handicapée et non à son accompagnateur, s’il y en a un. Si la personne est
accompagnée de son chien guide, ce dernier travaille, ne le caressez pas.
personnes ayant Il faut donc, en tout premier lieu, être ouvert aux demandes Informez la personne des actions que vous réalisez pour la servir. Précisez oralement si vous vous
des déficiences et aux besoins de la personne, sans chercher à s’imposer à

elle.
éloignez et si vous revenez (« je pars », « je suis revenu »).
S’il faut se déplacer, ne prenez pas le bras de la personne. Proposez le vôtre et marchez un peu devant
visuelles D’une manière plus générale, il ne faut pas hésiter à combler

pour guider, en adaptant votre rythme. Si la personne a un chien guide d’aveugle ou une canne, placez-
vous de l’autre côté. Annoncez précisément et clairement les changements de direction et les obstacles.
l’absence de vision par la parole et apporter un maximum Acceptez les chiens guides d’aveugles dans l’établissement, même s’il s’agit d’un établissement du
d’informations à travers votre discours secteur de l’alimentation.
72
3-3 Comportement à adopter auprès de Comportement à adopter auprès de personnes ayant
personnes ayant des déficiences auditives des déficiences auditives (suite)
Soyez attentif au fait que
• Le handicap auditif est un des handicaps les moins visibles, pourtant il est un des plus Gardez la bouche dégagée (ne
l’interlocuteur tende l’oreille
pénalisants puisque les difficultés, voire l’impossibilité de communication avec la Assurez-vous que la personne mettez pas votre main devant
ou qu’il pointe celle-ci du
majorité de la population est un puissant vecteur d’isolement et de mise à l’écart de la vous regarde avant de votre bouche) et bien
doigt et qu’il secoue la tête,
société. commencer à lui parler. éclairée, en évitant les contre-
pour repérer une personne
jours.
• La Langue des Signes Française (LSF) est un moyen efficace pour échanger avec une atteinte d’un handicap auditif.
personne sourde signant (qui utilise la LSF). Certains sourds signent, d’autres
s’expriment à l’oral, d’autres encore utilisent le Langage Parlé Complété (LPC, code qui
associe la parole à des gestes-supports de la main au niveau de la bouche), beaucoup
s’appuient sur la lecture labiale (lecture sur les lèvres), mais celle- ci n’est qu’une aide Parlez face à la personne, Utilisez le langage corporel
partielle, qu’un complément aux informations auditives. Les jeunes générations Privilégiez des phrases
distinctement, en adoptant un pour accompagner votre
maîtrisent la lecture et l’écriture, contrairement aux plus anciens qui ont, pour la courtes et un vocabulaire
débit normal, sans exagérer discours : pointer du doigt,
majorité, plus de difficultés. Au professionnel et au client de s’entendre sur le moyen simple.
l’articulation et sans crier. expressions du visage, etc...
de communication le plus confortable pour ce dernier

74
Comportement à adopter auprès de personnes ayant

des déficiences auditives (suite) 3-4 Comportement à adopter auprès de
Proposez de quoi écrire, en
personnes ayant des déficiences motrices
mimant l’écrit ou en montrant un Vérifiez que la personne a bien Veillez à afficher de manière
calepin, par exemple, si la compris le message en l’invitant à visible, lisible et bien contrastée,
personne sait lire et écrire reformuler ou en reformulant les prestations proposées et leurs
(majoritairement les jeunes vous-même. prix.
• Les déficiences motrices entravent les déplacements, mais également la préhension d’objets
et parfois la parole. Les UFR Usager en fauteuil roulant rencontrent donc généralement des
générations). difficultés et de la fatigabilité dans les déplacements sur de longues distances ; la présence
de marches, ou de dénivelés trop importants, des largeurs de passages insuffisantes, la
hauteur des équipements ou objets sont autant de points bloquants. Les PMR affrontent,
quant à elles, des difficultés et de la fatigabilité dans les déplacements sur de longues
Pour les personnes appareillées, distances, et d’autant plus si le parcours est semé d’obstacles comme des marches ou des
Pour orienter une personne avec
on peut installer une boucle à pentes. La station debout et les attentes prolongées peuvent s’avérer particulièrement
Assurez-vous que chacun puisse un handicap auditif, placez-vous à
induction magnétique à signaler pénibles.
voir tout le monde, par exemple côté d’elle et indiquez par des
par le pictogramme adéquat, en
grâce à une table ronde. gestes clairs le chemin à suivre ou
s’assurant régulièrement qu’elle • L’aide apportée se traduira le plus souvent par la facilitation et la sécurisation des
le lieu à atteindre.
fonctionne. déplacements.

75 ADCA GFP - 21 Rue de Fécamp75012 PARIS –
76
• Assurez-vous que les espaces de circulation sont
suffisamment larges, dégagés et libres de tout • Pour accompagner une personne qui se déplace
obstacle. debout, veillez à ne pas la déstabiliser et à marcher à
Comportement à • Mettez, si possible, à disposition des bancs et des Comportement à ses côtés en respectant son rythme.
• Pour échanger avec une personne en fauteuil, il est
sièges de repos.
adopter auprès • Dans une file d’attente, indiquez à la personne la file adopter auprès préférable de vous placer à sa hauteur.
• Adressez-vous directement à la personne et non à son
prioritaire si elle ne l’a pas vue.
de personnes • Proposez l’aide sans l’imposer. Informez la personne du de personnes accompagnateur, s’il y en a un.
• Si la personne a des difficultés d’élocution, soyez
niveau d’accessibilité de l’environnement pour qu’elle
ayant des puisse juger si elle a besoin d’aide ou pas. ayant des patient et laissez-lui le temps de s’exprimer et de finir
ses phrases. N’hésitez pas à faire répéter plutôt que de
• En cas de guidage d’un fauteuil, évitez les mouvements
déficiences brusques et annoncez les manœuvres. déficiences faire croire que vous avez compris.
• Acceptez les chiens d’assistance dans l’établissement,
• Ne vous appuyez pas sur un fauteuil roulant : vous
motrices (suite) risquez non seulement de déséquilibrer la personne,
mais aussi de la mettre mal à l’aise.
motrices (suite) même s’il s’agit d’un établissement du secteur de
l’alimentation.
78
3-5 Comportement à adopter auprès de Les personnes atteintes de troubles psychiques ont ainsi
personnes ayant des déficiences psychiques principalement besoin d’être rassurées, entendues, prises en
Comportement charge et de ne pas être bousculées, ni stressées.
Attitudes à adopter :
• Ce handicap impacte surtout le comportement, la à adopter • Montrez-vous disponible, à l’écoute et patient, tout en
communication et la relation avec autrui. En effet, les personnes
atteintes de troubles psychiques rencontrent souvent des auprès de adoptant une attitude rassurante (sans marque de stress,
d’agacement ou d’énervement).
problèmes de concentration ainsi qu’une sensibilité au stress
supérieure à la moyenne. Ils éprouvent des difficultés à maîtriser
personnes • L’interlocuteur peut être stressé sans forcément s’en rendre
compte. Dialoguez dans le calme, sans le fixer.
leurs émotions et leur comportement. Entrer en communication
avec quelqu’un d’inconnu peut être une véritable épreuve. Les
ayant des • Ne le contredisez pas, ne faites pas de reproches et rassurez-
le en cas de problème.
événements imprévus génèrent du stress et, potentiellement,
des comportements étranges. Comme pour la déficience
déficiences • Soyez précis dans ses propos, au besoin, répétez calmement.
mentale, c’est l’aide humaine et une attitude adaptée de la part psychiques • Laissez la personne s’exprimer jusqu’au bout et laissez-lui le
temps de réaction et d’expression.
du professionnel qui permettra une qualité d’accueil satisfaisante
pour la personne et les autres clients ou usagers. (suite) • Évitez de répéter plusieurs fois la même question.
79
3-6 Comportement à adopter auprès de
Que faire en cas de crise :
personnes ayant des déficiences intellectuelles
Comportement • Restez calme et posé même si l’agitation de la personne
à adopter est grande, et montrez-vous rassurant.

• Formulez des phrases courtes avec des mots simples. • Les handicaps cognitifs et intellectuels peuvent entraîner des problèmes
auprès de • Tentez de focaliser son attention sur un élément de concentration et d’attention.
personnes environnemental (une image, un objet, un animal...) ou
qui lui est familier (son entourage, son domicile...).
• Le déchiffrage et la mémorisation des informations et de la signalétique
(pictogrammes) peuvent être plus ou moins difficiles selon les individus
ayant des • Avec l’accord de la personne, mettez un tiers dans la et selon le type d’informations et de signalétique (plus ou moins
longues, plus ou moins abstraites, plus ou moins complexes).
déficiences relation ou la communication, afin de faire tomber la
tension. • Il en va de même pour le repérage dans le temps et l’espace, ainsi que
psychiques • Laissez toujours à la personne la possibilité de partir et l’utilisation des appareils et des automates.
(suite) de revenir.
L’aide sera donc principalement humaine, dans l’attitude et

L’aide sera donc principalement humaine, dans l’attitude et
l’accompagnement :
l’accompagnement (suite) :
• Faites preuve de patience, d’écoute et de disponibilité,
• Proposez votre aide, ne faites pas à la place de la personne.
Comportement montrez-vous rassurant, tout en gardant une attitude Comportement • Laissez la personne réaliser seule certaines tâches, même si
naturelle. Sourire peut aider à mettre en confiance.
à adopter • Ne vous formalisez pas de certaines attitudes, ne faites pas de
à adopter cela prend du temps.
auprès de gestes de crainte ou de mépris. auprès de • N’abandonnez pas la personne handicapée, sans relais.
• Adressez-vous directement à la personne et non à son • Utilisez une signalétique adaptée et des écrits en « facile à lire
personnes accompagnateur, s’il y en a un. personnes et à comprendre ».
ayant des • Parlez normalement avec des phrases simples, sans négation, ayant des • Aidez la personne pour le règlement, notamment dans le
comptage de l’argent.
en utilisant des mots faciles à comprendre.
déficiences • Évitez les longs raisonnements.
déficiences • Refusez les conversations intimes, réorientez la conversation
intellectuelles • N’infantilisez pas et vouvoyez la personne. intellectuelles fermement et clairement.
• Acceptez le chien d’assistance dans votre établissement,
(suite) • Faites appel à l’image, à la reformulation, à la gestuelle en cas
d’incompréhension, en utilisant un catalogue, un plan, un
(suite) même s’il s’agit d’un établissement du secteur de
l’alimentation.
dessin par exemple
84
Ça y est, vous avez investi.
4 – Communication sur notre accessibilité.
4-1 Vous avez fait des travaux, installé des équipements,
revu votre organisation pour accueillir les personnes
Mon établissement handicapées dans de bonnes conditions.
est accessible, mais Et pourtant, des personnes handicapées, vous n’en
comment le faire voyez toujours pas dans votre établissement ?
savoir aux clients ?

C’est tout simplement parce qu’elles ne sont pas au
courant de ce que vous avez fait !

86
4-2 Quelques conseils pour mieux communiquer Quelques conseils pour mieux communiquer
Soyez précis et exhaustifs Utilisez les bons médias
Si le numérique a révolutionné les pratiques de l’ensemble de la population, sachez que son

On ne le répétera jamais assez : il y a autant de formes de handicaps que de impact parmi les personnes handicapées est encore infiniment plus grand !
personnes handicapées. Alors, pour que chacune puisse trouvez l’information
qui l’intéresse, n’omettez aucun détail. De nombreuses aides techniques facilitent en effet l’accès à l’informatique et quand on a du
mal à se déplacer, il est bien plus facile de se renseigner sur le web avant de s’aventurer au
dehors.
Quel que soit le média choisi, vous pouvez commencer par présenter les
aménagements, équipements et services mis en place et qui bénéficient à tous. Votre site web est donc le premier média à utiliser pour communiquer sur l’amélioration de
Vous détaillerez ensuite les initiatives spécifiques à chaque famille de handicap votre accessibilité. Vous pouvez pour cela créer une rubrique à part entière en page d’accueil
ou intégrer les informations dans une rubrique « accès » ou « infos pratiques ».
87 88
Siret : 43962778700013 - www.adca-gfp.fr Siret : 43962778700013 - www.adca-gfp.fr
4-3 Des plateformes spécifiques s’adressant directement aux personnes en
situation de handicap permettent une bonne communication
www.jaccede.com
Il s’agit d’un guide collaboratif sur l’accessibilité des lieux publics. Les fiches sont renseignées selon des critères
d’accessibilité bien précis. Les internautes accordent ensuite une note globale et peuvent ajouter des commentaires.
Le site est bien sûr complété d’une application sur Smartphone pour répondre aux nouveaux usages.
www.accessible.net
Il s’agit d’une base de données référençant tous les lieux bénéficiant d’installations accessibles. L’accessibilité est
renseignée pour tous les publics à besoins spécifiques selon 300 critères. Ce sont les responsables d’établissements
qui alimentent la base et l’utilisation est gratuite aussi bien pour eux que pour les usagers. L’application Smartphone
permet de localiser les lieux accessibles autour de soi.
89

Formation PMR

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• Les conditions d’accès des personnes

handicapées doivent être les mêmes que celles

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1 - PRINCIPE D'ACCESSIBILITÉ POUR TOUS 1-1 La définition du handicap

Selon l’OMS Il désigne les aspects négatifs de

un handicap, au sens de la présente loi,

Siret : 43962778700013 - www.adca-gfp.fr Siret : 43962778700013 - www.adca-gfp.fr

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1-2-5 Les risques liés à la non-conformité

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En cas de non-respect de la réglementation sur l’accessibilité un hôtel-café-restaurant et son exploitant

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1-2-6 Mise en place et tenue

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registre public handicapées.

5) L'attestation d'achèvement de l’Ad’AP

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9) Les modalités de maintenance des équipements

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d'accessibilité tels que les élévateurs et rampes amovibles

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2 - LES TYPES D'HANDICAP - CONSTAT - CE

• Une grande majorité de

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2-1-3 Caractéristiques de la déficience visuelle : 2-1-4 Les causes de la déficience visuelle :

• Le glaucome est une maladie • La dégénérescence maculaire liée à

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auditives Caractéristiques moyenne, sévère ou profonde. Elle peut

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2-2-5 Les causes de troubles pouvant entraîner une atteinte partielle ou

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auditive • Les causes de surdité de perception

• La motricité globale qui concerne toute

• L’agénésie ou l’amputation correspond à « l’absence »

• Le spina bifida est une malformation osseuse ayant

Maladie mentale : Relations perturbées avec autrui ;

2-4-3 Les causes de la

Plusieurs raisons peuvent (partiellement) expliquer pourquoi et

• Le déficit intellectuel, encore

• Traumatisme crânien grave (suite)

2-6 LE HANDICAP RARE LE HANDICAP RARE

2° l’association d’une déficience visuelle grave et d’une ou plusieurs autres déficiences

• La rareté et la complexité des technicités de prise en

3 – SAVOIR ACCUEILLIR ET ACCOMPAGNER LES

Face à la complexité des enjeux de ces accompagnements très

un cadre unique pour développer les compétences et ressources au

une organisation et des moyens dédiés sur l’ensemble du territoire

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• Le savoir-être est aussi important que le savoir-faire.

Les personnes aveugles ou malvoyantes compensent leur

auprès de La personne handicapée visuelle est également la plus à

des déficiences et aux besoins de la personne, sans chercher à s’imposer à

visuelles D’une manière plus générale, il ne faut pas hésiter à combler

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