ITEM 49

ÉVALUATION CLINIQUE ET FONCTIONNELLE D’UN HANDICAP

MOTEUR, COGNITIF OU SENSORIEL
- Évaluer une incapacité ou un handicap.
- Analyser les implications du handicap en matière d’orientation professionnelle et son retentissement social.
Zéros 1. Définitions :
- Modèle de Wood : Déficience - Perte de substance ou altération d’une fonction ou d’une
lésion  déficience  structure physiologique, psychologique ou anatomique
incapacité=limitation Classification - Réduction, résultant d’une déficience, de la capacité
d’activité  handicap de Wood Incapacité d’accomplir une action dans les limites considérées comme
= restriction de normales pour un être humain
participation Handicap - Préjudice qui résulte des déficiences et des incapacités et
limite l’accomplissement des rôles normaux
- CDAPH : orientation
Classification Déficience - cf. ci-dessus
de la personne
internationale Incapacité - Remplacé par limitation d’activité
handicapée, insertion
du Handicap - Remplacé par restriction de participation
scolaire, sociale et
fonctionnement Fonctionnement - Versant positif des activités et participations
professionnelle
Environnement - Domicile, lieu de travail…
- MDPH Personnel - Age, sexe, condition physique
Facteurs - Les restrictions d’activité sont à interpréter en fonction
- Allocation Adulte
contextuels des facteurs contextuels
Handicapé (AAH)
Conséquences - Ex : paraplégie et restriction de participation pro :
- Carte d’invalidité si o Restriction importante pour un mécanicien
taux d’incapacité >80% o Peu de restriction pour un informaticien
- Carte de prioritaire
2. Echelles d’évaluation clinique et fonctionnelle :
- Aide pour l’emploi : - Evaluer la réalité des handicaps et guider les choix thérapeutiques
formation Objectifs - Mesurer l’efficacité des traitements
- Aide pour - Déterminer le coût et l’intérêt des techniques de rééducation/réadaptation
l’hébergement : foyer, Echelles de - EVA, testing musculaire, Glasgow, MMS
maisons d’accueil déficience - Mesurent un symptôme ou un trouble mais pas son retentissement
Spécifiques - Coxarthrose : Indice algo-fonctionnel de Lequesne
Echelles de - Troubles de la marche : Timed get up and go test
Pension fonction Génériques - Mesurent le retentissement fonctionnel global
d’invalidité : - Ex : Echelle de Rankin, Index de Barthel, grille AGGIR
Echelle de - Evaluation du projet de vie du patient
- Groupe 1 : handicap - Rééducation/réadaptation adaptées et personnalisées aux besoins du patient
activité Qualité de vie - « Sentiment subjectif de complet bien être physique, moral et social »
professionnelle - Evaluation par la WHO-QOL, le Nottingham Health Profile
possible
- Groupe 2 : 3. Retentissement social et professionnel :
activité - Maison départementale des personnes handicapées
professionnelle MDPH - Equipe pluridisciplinaire médicale et paramédicale chargée
impossible d’évaluer les besoins de compensation de la personne handicapée
- Commission des droits et de l’autonomie des personnes
- Groupe 3 :
handicapées
majoration avec
Institutions CDAPH - Prend les décisions d’attribution de prestation et d’orientation
aide d’une tierce
- Adulte : AAH, Allocation logement et tierce personne, aides
personne
humaines, carte d’invalidité, de priorité
Carte - Enfant : Allocation d’éducation de l’enfant handicapé (AEEH)
d’invalidité : CNSA - Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie
- Finance les aide et garantie l’égalité des prestations
- Taux d’incapacité
Humains - Infirmière, aide-soignante, aide ménagère
> 80%
Matériel - Lit médicalisé, matelas anti-escarres, fauteuil roulant…
Carte de Aides - Pension d’invalidité
prioritaire : Retour à financières - Allocation adulte handicapé (AAH) et APA
domicile Logement - Adaptation aux fauteuils roulants : toilettes, salle de bains…
- Station debout
- Accessibilité des bâtiments publics et transports en communs
prolongée pénible
Conduite - Commission départementale des permis de conduire
- Permis BF (aménagement spécifique) et BEA (automatique)
Hébergement - Foyers d’hébergement, foyers occupationnels…
Vie sociale - Activités associatives, politiques, de formation, de travail, handisport
Associations - Rôle d’information et de défense des personnes handicapées
- Reconversion professionnelle : reconnaissance travailleur handicapé (CDAPH)
Professionnel - Perception de l’AAH et de 60% du salaire antérieur pendant la formation
- Tout employeur > 20 salariés doit avoir une proportion de 6% d’handicapés