Introduction 

Handicap : « constitue un handicap, toute limitation d’activité ou restriction de la participation à la vie en société
subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une
ou plusieurs fonction physique, sensorielle, mentale cognitive ou psychique d’un polyhandicap ou d’un trouble de
santé invalidant » (Loi 11.02.2005)
Cette définition a des aspects + : elle est inclusive. Mais aussi négative : peut-être plus ou moins difficile à être
applicable.

Handicap à pour origine, un mot utilisait pour rétablir une égalité : lors du troc de bien de valeur inégale, on
disposait d’une somme d’agent dans un chapeau pour rétablir une égalité. Dans le monde sportif : ce qu’il faut
ajouter ou enlever en ajouter pour rétablir un équilibre.
Actuellement dans le monde médical, cela signifie une différence.

Handicap est situationnel, il est conditionné à la situation. Il y a la possibilité de devenir totalement ou partiellement
autonome en s’appuyant ou en s’appropriant un outil. Ainsi le handicap est variable selon que l’environnement soit
adapté ou non. L’idée de progression et d’amélioration s’ancre dans la démarche, le monde à une vision dynamique
face à le handicap.

« Être en situation d’HD » : Résultat de l’interaction entre les potentialités d’un individue et une variété de facteurs
environnementaux.

Chiffre : 1/6 personnes ; 12 millions de français ; 80% handicape invisibles ; 24% de la population active est en
situation d’handicap ; 380 000 enfants scolarisés ; 25% des niveaux études équivalent ou supérieur au bac.

Classification internationale des handicapes CIH en 1980 de Dr Philip WOOD :

3 points généraux :
 Déficience : perte ou altération d’une structure ou fonction.
 Incapacité : réduction partielle ou totale de la capacité à accomplir une activité (niveau fonctionnel) ;
difficulté à remplir un rôle social.
 Désavantage : aspects situationnels du H, désavantageux pour l’insertion social, scolaire ou pr ;

Classification internationale du fonctionnement de la santé du HD, OMS en 2001 :

Précise le rôle des facteur environnementaux dans la création de la situation de handicap
Répondre au besoin spécifique des parties
Passage du milieu spécialisé vers le milieu ordinaire
4 catégories distinctes.

Chapitre 1 : Evolution des représentations et du cadre législatif dans notre société.

Antiquité :
- Suppression des individus différents et infonctionnel.
- Origin mystique = punition divine
- Aspect visible de la handicape est le seul à être pris en compte.
Moyen-âge :
- Exploration de l’aspect psychique du handicap.
- Acceptation du droit d’exister mais loin de la société. (S’ils sont intégrés c’est par objet de curiosité).
- Logique de la charité chrétienne : création d’hospice, méfiance de la population (présence de tricheur).
- Origine mystique : tare issue du diable, épreuve divine
- Tente de soigner (opposer à la logique chrétienne) : opération, prothèse
e
18  :
 - L’ABBE DE L’EPEE, fonde une école pour les sourds-muets et invente des signes méthodiques pour leur
permettre de communiquer.
- HAUY, fonde l’institution des jeunes aveugles et invente des caractères en relief pour leur permettre de lire
- PINEL précurseur de la psychiatrie, il propose des traitement doux (début de l’utilisation du dialogue) (par
opposition aux traitement violents pratiqué jusqu’alors).

19e :
- Les lois concernant le handicap se développent
- Plusieurs associations se créent au niveau national
- Emergence de l’idée d’un devoir d’assistance de la nation
- Vision médicale du handicap, recherche de la cause du handicap
- Vision liée au monde du travail, à l’intégration par la production.

20e :
- 1905, Binet-Simon, premier test d’intelligence, milieu scolaire
- 1er GM 14-18 : idée de l’handicap-héro ; 1916, droit à la réparation, lois pour les mutilés de guerre prévoyant
l’obligation de leur réserver des emplois.
- Parallèle entre vision médicale et sociale, recherche des causes et intégrations des effets.
21e :
- LOI 2002, contrôle des organisations médico-sociales : droit des usagers, principes éthiques et
déontologique ; planification etc.
- LOI 2005 (cf : intro).
- Droit à la compensation du handicap en établissement et à domicile : financière, accompagnement,
allocation de la MDPH.
- Scolarité : pour tous les enfants.
- L’emploi : min 6% de travailleur handicapés pour les entreprises de plus de 20 salariés.
- L’accessibilité : obligation de mise en accessibilité des bâtiments et transports.
- MDPH : missions d’accompagnement & d’informations.

Bilan : En fonction des possibilités d’une société et des populations, l’aide et la prise en compte du handicap diffère.
On entend par possibilité : le contexte historique et socio-économique. Actuellement de nombreuses chartes et
recommandation comme la charte jacobs à la réunion existe ; grande diversité association. Nous parlons de situation
et non de porteur d’handicap, notre vision est prioritairement sociale ce qui permet un mouvement de
désinstitutionalisation mais aussi une dynamique de l’état. Nous sommes passées d’une vision statique à une vision
dynamique, nous savons que l’état n’est pas immuable.

Chapitre 2 : les principaux types de handicap : classification, origines, manifestations.

1. H Psychique

Les capacités intellectuelles sont présente, mais « c’est la possibilité de les utiliser qui est déficiente. La
symptomatologie est instable, imprévisible. La prise de médicament est le plus souvent indispensable, associée à des
techniques de soins visant à pallier, voire à réadapter, les capacités à penser et à décider », selon l’UNAFAM.
 Perturbation de l’exercice d’une compétence présente.

C’est la conséquence de diverses maladies/troubles psychiatriques (cf. DSM-V) : Les psychoses (schizophrénie), le
trouble bipolaire, le troubles graves de la personnalité (borderline), troubles névrotique graves (TDP, TOC).

Les troubles impact sur la capacité :  A se former et à assurer une activité

 A prendre soin de soi  A se maintenir dans un logement
 A établir des relations durables  A organiser une vie sociale et des loisirs
 SCIZOPHRENIE

Pathologie psychiatrique chronique complexe => décompensation de la maladie.

3 types de symptômes qui se manifeste de façon chronique ou épisodique :

 Productifs/+ : délires et hallucinations qui peuvent se traduire par une paranoïa, mégalomanie, des idées
invraisemblable et excentriques, hallucination sensorielle.
 Déficitaires/- : appauvrissement affectif et émotionnel qui induit un isolement progressif et une apathie, ce
qui peut ressembler à une dépression.
 Dissociatifs : désorganisation de la pensée, des paroles, des émotions et des comportements corporels. La
cohérence et la logique sont perturbées.
 Coexistence des 3 symptômes = détection du syndrome.
 Psychopathologie de l’âge adulte, expression à partir de 16 ans.

Education thérapeutique : permettent la détection des 1ers symptômes, l’hospitalisation volontaire.

Certaine maladie (ex : degré sévère d’anorexie) peut être à la limite de la psychiatrie, c’est pourquoi la limite en ce
qui l’est et ce qui ne l’est pas est fine.

2. H Sensoriel

Il s’agir de l’atteinte d’un ou plusieurs sens. Il se caractérise…

Handicape visuelle
Elle est liée à la fonction visuelle. Il existe 2 critères qui nous permettent d’évaluer le sain et le déficitaire : le champ
visuel et le niveau d’acuité visuelle. A partir de cela nous avons des tableaux de catégorisation de la vision : normal,
faible (moyen, sévère) ou cécité (profonde, presque totale et total) => ici on aperçoit l’idée du continuum du
handicap.
En fonction de la sévérité, nous élaborons également des tableaux de conséquence/ « complications ».
Etiologie : maladies génétique ou héréditaire, maladie congénitale, complication périnatale, traumatisme,
vieillissement.

Déficience auditive 
D’après OMS : Incapacité à entendre aussi bien que qq de normal, celle-ci est compris entre l’entente partielle et la
surdité. La sévérité est mesuré par la profondeur ou l’acuité auditive correspondant au niveau moyen de perception
d’un stimulus sonore mesuré en décibel. En termes d’origine les zones de l’oreille impact différemment la défiance.
Etiologie : surdité génétique, acquise (prénatale, périnatale, traumatisme).
Manifestation : spécificité psychomotrice, cognitive et exécutive, communicatives et langagière, affective,
émotionnelle.

3. H Moteur

Atteinte perte de substance ou altération d’une structure ou fonction, physiologique ou anatomique de la motrice,
càd du corps ou d’une partie du corps à se mouvoir ou à se maintenir dans une position donnée de façon ordinaire,
quels que soient le but et la fonction du mouvement produit ou du positionnement obtenu.
Déplacement, fonction posturale, action sur le monde extérieur, motricité automatique…
Etiologie : lésion cérébrales dû à la naissance ou aux atteintes, lésion médullaire et neuromusculaire,
ostéoarticulaires.
Possibilité de comorbidité

4. Les troubles du neurodéveloppement 

Défaut du développement d’une ou plusieurs compétences cognitives attendues lors des stades de développement.

Déficience intellectuelle