La personne polyhandicapée

Avant 1960 Les personnes polyhandicapées sont dits encéphalopathies et sont laissé à
l’abandon, plusieurs médecins vont les identifier sous le nom d’enfants polyhandicapées et
reconnaitre qu’ils ont des besoins spécifiques. Il s’agit de personnes présentant un
dysfonctionnement cérébrale précoce, ou survenu au cours du développement ayant pour
conséquence des grandes perturbations, au niveau moteur et cognitive qui nécessite des
techniques spécialisées pour les suivi médicale et l’apprentissage, la caractéristique du
polyhandicap est la combinaison obligatoire de 2 déficience : une déficience … grave et une
déficience intellectuelle sévère à profonde, ces déficiences et ces troubles ont pour
conséquence l’absence au langage oral, des perturbation de la marche entrainant une
dépendance importante. La durée de vie moyenne d’une personne handicapées est de 45-50
ans même si dans dans 30% des cas de décès survient avant 30 ans, l’amélioration des soins
aide à l’allongement de vie de ses personnes.
Les lisions cérébrales est la cause la plus fréquente du polyhandicap, il existe 3 types de
polyhandicap : congénital, évolutif et acquise. Grace à l’IRM fonctionnelle permet d’évaluer
1. Les états limités de consciences, ou distingue l’état non-répondant persistant ou état
végétatif 2. les états de communication minimales de ces personnes nécessitent un projet de
vie globale et individualisé. Ils ne sont pas en fin de vie.
Il est important de délimiter le concept de polyhandicap, afin de répondre de façon adaptée
à leurs besoins spécifiques cognitifs, psychiques, moteurs et médicaux. Différentes lois visées
à réglementer les modalités d’accueil en France notamment l’autonomie et l’Intégration. Il
existe différentes structures d’accueil pour les enfants et les adultes. Prédominance de
l’accueil en institution pour les enfants âpres 6 ans même si la tendance évolue vers
l’intégration dans la société, via la scolarisation des enfants polyhandicapées avec des
enfants sans difficultés.
C’est la superposition de 3 facteurs qui détermine la situation du handicap :
- Organique : ressenti de la personne par a port a ses incapacités
- Subjectif : ressenti de la personne vis-à-vis de ses incapacités
- Environnemental aggravants : familiaux, médicaux, sociétaux, …
L’accompagnement doit être qualifié individuellement pour que la personne ail la meilleure
de qualité de vie possible, ceci doit être établi par les différents professionnelle et les
parents. Ce sont les différentes spécificités de la personne handicapée qui rendent plus
difficiles l’accompagnement de ces personnes. La communication alternative améliorée est
indispensable participées aux activités proposées et pour déterminer ce qu’elles aiment, et si
elles sont confortables toujours dans le but d’améliorer leurs vies. Ils présentent une grande
vulnérabilité physique que ce soit au niveau digestif ou orthopédique les oins doivent avoir
comme objectif d’améliorer le bien-être de la personne. Certains facteurs environnementaux
peuvent améliorer ou aggraver la situation de handicap, est bien illustre par hogdekrnson et
al 2004. L’ethnique est un aide essentiel pour faire face aux décisions difficiles à prendre. Il
est important que la personne handicapée ressente que l’accompagnant la considère
comme une personne à part entière. La relation entre le patient, les parents et
l’accompagnant doit être une relation de confiance. Les parents doivent se sentir écouté. Le
but étant d’obtenir des solutions dans différents situation, pour accompagner en fin de vie
les personnes polyhandicapées et afin d’éviter d’arrêté prématurément le traitement, une
loi a été mise en place. Le médecin seule ne peut pas prendre la dédisions d’arrêter le
traitement, il doit prendre en compte l’avis des soignants, familles, … En conclusion nous
pouvons dire que les personnes handicapées sont une richesse et non une charge pour la
société car ils apportent un surplus d’humanité.
La personne polyhandicapée