1.

INTRODUCTION
1.1. Contexte général
De plus en plus de résultats de recherche montrent l’existence d’une relation entre le
diabète et divers troubles mentaux, notamment les troubles psychiatriques et d’autres
problèmes émotionnels propres aux personnes atteintes de diabète. (David J. Robinson,
2018, Diabète et santé mentale, Comité d’experts des Lignes directrices de pratique
clinique de Diabète Canada)
La présence de troubles psychiatriques ou psychosociaux liés au diabète est associée à
une autogestion moins efficace du diabète et peut entraîner une diminution de la qualité de
vie. Les personnes diabétiques atteintes de troubles psychiatriques présentent un risque accru
de complications associées au diabète et de décès précoce. (David J. Robinson, (2018).
Diabète et santé mentale, Comité d’experts des Lignes directrices de pratique clinique de
Diabète Canada)

Les interventions, bien qu'elles soient prodiguées par des psychologues, des
travailleurs sociaux, des médecins ou des infirmières, ne mentionnent, pour la plupart, aucun
modèle théorique, Il apparaît que les formules d'intervention proposées sont élaborées en
fonction des besoins spécifiques qu'entraîne la maladie aux plans affectifs, cognitifs et
comportementaux, de telle sorte que l'on retrouve une multitude de modalités. (NANCY
PIORIER, 2007) .Thérapie familiale et de groupe vers l'approche intégratrice Diener E,
Suh M, Lucas E, et al. Psychol Bull, (1999), Subjective well-being: three decades of
progress. 125: 276-302)

Selon l’0MS (2021), jamais dans le passé nos connaissances n’ont été aussi
approfondies et les possibilités de prévenir le diabète et de traiter toutes les personnes
atteintes de cette affection aussi larges. Et pourtant, de nombreuses personnes et
communautés ayant besoin d’une prévention et traitement efficace.

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), dans son rapport « Des soins novateurs
pour les affections chroniques : éléments constitutifs » publié en 2003 propose d’adopter une
nouvelle définition des maladies chroniques : problèmes de santé qui nécessitent une prise en
charge continue pendant des années, voire des décennies.

De manière générale, l’éducation thérapeutique et la reconstruction cognitive du

patient vise à l’autonomisation du patient par l’adoption de bonnes pratiques de santé lui
permettant une certaine émancipation par rapport à sa maladie (Eymar, 2010). Aujourd’hui le
diabète est parmi les maladies les plus rependues ici chez nous c’est-à-dire en république
démocratique du Congo mais que sous l’emprise des idées reçus n’a pas toujours était soigné
comme il se devrait ce pourquoi une bonne approche psychosociale du diabétique est
indispensable car elle a pour but d'essayer de comprendre les raisons des échecs que
rencontre les patients et si possible d'y apporter des solution en y joignant une bonne
reconstruction cognitive pour pouvoir améliorer le niveau des connaissances théoriques des
malades et leur comportement.

0.2. PROBLEMATIQUE

Selon l’OMS en 2030, Le diabète sera la septième cause de décès (Organisation

panaméricaine de santé 2022).D’où la nécessité d’une bonne éducation thérapeutique du
patient diabétique qui a pour mission d’aider tous les patient dans l’apprentissage de la
gestion de sa maladie afin d’assurer leur bien-être. Un processus d’accompagnement est
mis en place par l’équipe soignante, comprenant à la fois l’acquisition de connaissances
liées au diabète et des compétences pratiques quotidiennes permettant de vivre au mieux
avec sa maladie (J.Pélicand, L’éducation thérapeutique de l’enfant ayant un diabète du
type 1 2010). Et Parce qu'il s'agit d'une maladie chronique, le diabète peut avoir des
répercussions psychologiques importantes sur le patient. La déficience de la prise en
charge provoque des complications particulièrement en limitant l'activité de la personne
malade et conduit à la mort. Un soutien psychologique peut aider le malade lors de la
phase de reconstruction biographique et cognitive ou lorsque les incertitudes liées à la
maladie et pour lui éviter l’angoisse continue. Le soutien dans le milieu professionnel est
un besoin fortement exprimé par les malades.

Quant en Afrique, les recherches effectuées en Algérie montre que La maladie chronique
est une affection de longue durée, dont l’évolution est incertaine, et qui nécessite un
apprentissage “professionnel” accéléré de la part du patient. L’annonce de la maladie
représente un véritable “choc” pour le patient : c’est la fin d’un temps de vie d’où la
maladie était absente, voire inimaginable, elle sous-entend la notion d’irréversibilité. Elle
entraîne toujours un bouleversement de la vie, avec un retentissement sur la vie
personnelle, familiale, professionnelle et sociale. Ce changement de vie induit une
succession de ruptures, de pertes, de renoncements, d’adaptations, de reconstructions
physiques et psychiques. Tout dépend du type de maladie chronique, de son pronostic et
de l’organe atteint (lésion soumise ou non au regard d’autrui). L’annonce d’une maladie
génétique et chronique par exemple nécessite une démarche bien particulière où
intervient une équipe multidisciplinaire spécifique (cardiologue, généticienne,
rhumatologue, pédiatre, ophtalmologiste, psychologue, assistante sociale, infirmière…) et
qui concerne le patient et toute sa famille. Au terme de cette étude consacré à la
psychologie des malades atteint d’une maladie chronique tel le diabète, le rôle du
psychologue est important car, par sa formation, sa façon dont il se présente (être ouvert
à la discussion), son importance ainsi que la valeur de sa parole, sa disponibilité (pour le
patient et l’équipe médicale) et sa volonté de travailler en interdisciplinarité. Tous sa fait
de lui un élément important dans l’éducation et les suivies thérapeutique ainsi que
psychologique du patient. De fait, de plus en plus de médecins et de psychologues
prennent conscience de la nécessité de mettre à profit leurs complémentarités dans le but
d’offrir au patient une approche pertinente de sa problématique. Madame CHAOUCH
née TALEB BENDIAB Sarah, (2015).

En RDC, les recherches mènent dans la ville de Goma insinue que Le diabète est une
maladie chronique et incurable qu’on peut trouver chez tout le monde quel que soit son
âge, il ne pas rare chez les diabétique de devoir rechute tous les jours seulement parce
qu’ils n’ont pas respecté les régimes et qu’il se demande pourquoi il doit avoir à
supporter toute sa vie un régime alors que les autres n’en suivent pas surtout chez les
jeunes enfants ou adolescents. Cette étude nous montrera qu’au-delà d’avoir un médecin
traitant spécialise du diabète le malade a aussi besoin d’un psychologue qui pourra l’aide
à traverse le moment difficile de sa maladie et à n’est pas développer les tendances
suicidaires. Selon une étude menée dans la ville de Goma ont constaté que quatre
barrières à l’accès aux soins et au suivie du traitement ont été identifiées : le cout de la
vie, le suivi du régime alimentaire, la trait à la médecine traditionnelle et l’acceptation de
la maladie. Selon cette étude nous pensons qu’un suivi psychologique s’impose d’abord
pour aider les malades ainsi que leurs familles à accepter la maladie et en suite pour les
aider à comprendre l’importance de la prise en charge psychologique de la maladie.
HELENE LAMBERT, JEAN-BOSCO MBEVA KAHINDO, (2022) montrent que
l’humanisation des soins renforce la confiance des usagers et l’observance du traitement,
La satisfaction des patients ne se limite pas à des considérations financières. Ainsi,
l’accueil et l’orientation par un assistant social rassurent les patients. En outre, lors des
consultations, les soignants prennent le temps de dialoguer avec les malades, de les
écouter et de leur fournir des explications. Certains usagers disent se sentir pris en charge
sur le plan psychologique, ce qui est selon eux un point très positif. D’autres ont le
sentiment que leur santé passe avant des considérations financières.

QUESTIONS DE RECHERCHE

0.3.1 Question générale

Dans notre travail nous verrons quelles sont les contributions des psychologues dans la
reconstruction cognitive des diabétiques dans la ville de Bukavu ?

0.3.2 Questions spécifiques

1. 1. Est-ce que les psychologues contribuent l’amélioration des personnes

souffrantes de diabète et dans quel contexte les font-ils ?
Quels sont les impacts négatifs de diabète sur la santé mentale de l’individu ?
2. Est-ce que les psychologues contribuent l’amélioration des personnes souffrantes de
diabète et dans quel contexte les font-ils ?
3. Quelles sont attitudes des patients diabétiques qui ont été en contact avec le
psychologue et leur satisfaction par rapport aux services reçus dans la ville de
Bukavu ?

1.1. HYPOTHESES DE RECHERCHE

2. Le diabète à des impacts négatifs sur la santé mentale d’une personne nous pouvons
épingler ; bouleversement de la vie, avec un retentissement sur la vie personnelle,
familiale, professionnelle et sociale, la charge mentale causée par la souffrance, la perte de
contrôle, les différences individuelles, le stress, l’anxiété, l’angoisse, les émotions
négatives, etc.
3. Bien une personne victime de diabète au-delà d’avoir un médecin traitant spécialise du
diabète ce malade a aussi besoin d’un psychologue qui pourra l’aide à traverse le moment
difficile de sa maladie et l’aide à accepter que le diabète est une maladie qu’on peut vivre
avec. De fait, les psychologues prennent conscience de la nécessité de mettre à profit leurs
complémentarités dans le but d’offrir au patient une approche pertinente de sa
problématique Bien sur cette maladie entraîne toujours un bouleversement de la vie, avec
un retentissement sur la vie personnelle, familiale, professionnelle et sociale. Ce
changement de vie induit une succession de ruptures, de pertes, de renoncements,
d’adaptations, de reconstructions physiques et psychiques ; les psychologues fait une prise
en charge à travers des thérapies appropriées pour la reconstruction cognitive d’une
 personne contrairement aux médecins s’occupant de la partie somatique et utilisant des
médicaments.
4. Les études montrent bien les apports de la prise charge psychologique des personnes
diabétiques sur leur construction cognitive. Après avoir eu des contacts avec les
psychologues sur ces multiples répercussions du diabète dans leur vie quotidienne,
maintenant ils se voient étant normaux comme les autres, ils travaillent déjà comme
d’habitude, ils prennent les médicaments habituellement, et surtout ils comprennent que le
diabète est une maladie qu’on peut vivre avec si et seulement on respecte les mesures
données par les spécialistes professionnelle et sociale. Ce changement de vie induit une
succession de ruptures, de pertes, de renoncements, d’adaptations, de reconstructions
physiques et psychiques ; les psychologues fait une prise en charge à travers des
thérapies appropriées pour la reconstruction cognitive d’une personne contrairement
aux médecins s’occupant de la partie somatique et utilisant des médicaments.
 Le diabète à des impacts négatifs sur la santé mentale d’une personne nous
pouvons épingler ; bouleversement de la vie, avec un retentissement sur la vie
personnelle, familiale, professionnelle et sociale, la charge mentale causée par la
souffrance, la perte de contrôle, les différences individuelles, le stress, l’anxiété,
l’angoisse, les émotions négatives etc.
 La prise en charge psychologiques pourrait être intégrer dans la prise en charge
des soins primaires en fin de booster cette dernière. Les expert(e)s de la sante
devraient s’approprier la sensibilisation sur la considération de la prise en charge
psychologique des malades ou victimes des maladies chroniques en RDC en
général et à Bukavu en particulier.
1.5 PERTINENCE SCIENTIFIQUE DE L’ETUDE

La recherche, en psychologie comme dans tous les autres secteurs d’investigation

scientifique, implique la mise en œuvre d’une méthode, c’est-à-dire d’un ensemble des
principes et de règles de planifications de la démonstration inductive et de
l’administration de la preuve.

0.5.1 Du Point De Vue Social

Cette recherche va contribuer ou nous aider à comprendre les rôles du psychologue sur
l’amélioration cognitive des personnes souffrantes de diabète dans la société ainsi que les
en fin que ces personnes aient une acception et considération d’elles-mêmes dans la
société chose qui peut établir une homéostasie sociétale.
0.5.2 Du Point De Vue Scientifique

La finalité principale de toute recherche scientifique est de nous permettre de mieux

connaitre, de mieux expliquer, de mieux comprendre le monde dans lequel nous vivons.
En fait, c’est augmenter, enrichir et/ou préciser notre savoir.

0.5.3 Du Point De Vue Personnel

Cette recherche va nous aider à enrichir notre connaissance sur l’importance du

psychologue sur la reconstruction cognitive des personnes souffrantes de diabète du fait
que nous vivons avec elles dans notre société. En plus, nous serons capables de savoir les
différents rôles des psychologues dans le domaine médical.

0.6. OBJECTIFS DE RECHERCHE

0.6.1 Objectif général

Cette recherche va nous montrer comment à partir de manque d’une bonne sensibilisation
et une considération d’une prise en charge psychologique dans les soins primaires à
Bukavu en particulier et en RDC en général la population jusqu’aujourd’hui ne reconnait
les attributions du psychologue dans la reconstruction cognitive des personnes
souffrantes de diabète.

0.6.2 Objectifs spécifiques

Savoir comment les psychologues interviennent dans la prise en charge des personnes
souffrantes de diabète à Bukavu. - Identifier les impacts négatifs que subissent les
personnes souffrantes de diabète - Proposer des mécanismes préalables à mettre en jeu
pour que la population sache les rôles des psychologues, dans la prise en charge des
maladies chroniques et sa place dans les soins primaires.

1.7 BREVE METHODOLOGIE

Selon (Roger Pinto et M. Grawitz, 1979) la méthode est l’ensemble des opérations
intellectuelles par lesquelles une discipline cherche à atteindre les vérités qu’elle pourrait,
les démontrer et les vérifier.
Pour rendre possible notre recherche conformément aux objectifs assignés au préalable
nous avons opté la méthode l’échantillonnage probabiliste et les techniques entre autres
celles d’observation, de questionnaire d’enquête, et de documentation.
0.7.1. Méthode
 Dans le contexte de notre étude, nous pensons nous servir de la méthode de
l’échantillonnage probabiliste que nous aurons à expliquer en détail dans le second
chapitre.
0.7.2. Techniques de recherche
Au niveau des techniques, nous ferons recours à aux techniques telles que interview,
documentation et bien d’autres techniques d’analyse et de traitement des données que
nous aurons à épingler profondément au sein du second chapitre.
Nous aurons aussi à faire référence à l’outil Kobocollect comme décrit dans le chapitre de
méthodologie, l’analyse de données s’est effectuée à travers le progiciel SPSS Version 20.

SUBDIVISION DU TRAVAIL

Hormis l’introduction et la conclusion, ce présent travail est subdivisé en trois chapitres.

Le premier chapitre porte sur le cadre conceptuel et théorique de l’étude, le deuxième se
focalise sur le cadre méthodologique et en fin le troisième reprend la présentation des
résultats.
 PREMIER CHAPITRE: CADRE CONCEPTUEL ET THÉORIQUE
Tout au long de ce chapitre, il sera question de présenter les définitions des
concepts clés, ensuite les notions spécifiques relatives à l’étude, et enfin les théories
inhérentes relatives à la reconstruction cognitive.

1.1 1.1. Définitions de quelques concepts

Notre sujet étant le rôle d’un psychologue dans la reconstruction cognitive des
malades souffrant du diabète ici plusieurs concepts vos plus nous intéresser ; il s’agit de la
reconstruction cognitive, éducation thérapeutique, le diabète, psychologue.

a. La Reconstruction cognitive

La reconstruction cognitive étudie les processus de réorganisation des pensées, des

croyances et des schémas cognitifs d’une personne. Cela se produit généralement après une
expérience traumatique ou perturbante, où l’individu doit reconstruire sa vision du monde
et de soi-même. Ce processus peut impliquer de remettre en question les croyances négatives
ou les schémas de pensée dysfonctionnels et de les remplacer par des pensées plus adaptatives
et positives.

D’autres part si nous abordons le terme reconstruction à part et cognition à part la

reconstruction est action de construire ce qui est détruit la cognition est quant à elle est
l’ensemble des processus mentaux qui se rapportent à la fonction de connaissance
(Dictionnaire français Larousse 2022 )

En psychologie le mot cognition renvoie aux) Processus mental qui recouvre

principalement l’acquisition du savoir et, en premier lieu, du langage, en passant par la
mémorisation, le raisonnement, la prise de conscience des émotions, la perception de
l’environnement, etc. (Dictionnaire de psychologie,2022)

Ce qui nous pousse à définir la reconstruction cognitive comme étant un processus

de reconstruction du mental en vue de balayer les idées fausses pour les remplacer avec les
idées vraies et utile.

b. Le diabète

Le diabète est un groupe de maladies qui se traduit par un taux trop élevé de sucre
dans le sang (hyperglycémie). (Dictionnaire médical éditions ,2010) Théoriquement
« diabète » signifie traversée de l’organisme, et le terme a été appliqué au passage du glucose
 dans les urines, c’est-à-dire au « diabète sucré ». (Académie nationale de médecine édition
2023) habituellement on parle de deux types de diabète, le diabète du type 1 aussi appelait
diabète de l’insulino-dépendant est une Maladie chronique où le pancréas produit peu ou pas
d’insuline, le diabète du type 2 aussi appelait diabète de l’âge mur est une Maladie chronique
qui affecte la manière dont le corps régule le taux de sucre (glucose) dans le sang. Mais aussi
il y’a ce qu’on appelle le près diabète qui est caractérisé par une glycémie élevée, mais qui ne
l’est pas suffisamment pour constituer un diabète de type 2 mais que Sans intervention, cela
peut se transformer en diabète de type 2 dans les 10 ans.

Le diabète est un désordre endocrinien caractérisé par l’hyperglycémie qui est

provoquée par une insuffisance partielle ou totale dans la production de l’insuline et/ou une
résistance à l’action de l’insuline (réaction du patient diabétique face au diabète dans le
service de médecine interne et endocrinologie de l’hôpital du Mali Mogoun Wafo, Ruth
Michella p3).

Avec ces définitions nous comprenons que le diabète est une maladie chronique grave
qui peut atteindre n’importe qui quel que soit son âge et qui est caractérisé par la non
régulation du taux de sucre dans le sang.

c. L’éducation thérapeutique

Selon l’OMS l’éducation du patient vise à aider le patient à acquérir ou maintenir

les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique.
(Rapport OMS Européen publie en 1996).

L'Education Thérapeutique du Patient (ETP) aide les personnes souffrant de maladies

chroniques à devenir capables de prendre en charge leur maladie et produit des bénéfices en
termes de santé et financier. (Rapport de l’OMS Européen publié en1998)

DOMINIQUE Peljak définit l’éducation thérapeutique comme le fait de

responsabiliser le patient en lui apportant les moyens de développer son autonomie tant dans
ses activités quotidiennes que dans la prise des traitements prescrits, ceci dans le but
d’améliorer sa qualité de vie. (Dominique Peljak, « L’éducation thérapeutique du patient : la
nécessité d’une approche globale, coordonnée et pérenne. », Santé Publique, 2011/2 (Vol.
23), pp. 135-141.)

L’éducation thérapeutique fait parte intégrante et de façon permanente de la prise en

charge du patient elle comprend des activités organisées y compris un soutien psychosocial,
conçus pour rendre les patients conscients et informés de leur maladie, des soins, de
l’organisation et des procédures hospitalières , et des comportements liés à la santé et
la maladie . Ceci a pour but de l’aider ainsi que leurs familles à comprendre leur maladie et
leur traitement, collaborer ensemble et assumer leurs responsabilités dans leur propre prise en
charge dans le but de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie

1.2 1.2. Théories explicatives

Le traitement du diabète de type 1 repose sur l'administration d’insuline par
injection sous cutanée (sous la peau). Contrairement au traitement du diabète de type 2, les
médicaments antidiabétiques oraux (pris par la bouche) n'ont pas d'efficacité démontrée dans
le diabète de type 1.mais il y’a pas que ça dans la prise en charge des diabétiques

L’éducation thérapeutique est assurée par l’ensemble de l’équipe soignante : médecins,

infirmières, diététiciennes, etc. Elle concerne le patient mais également ses proches (parents,
conjoint, etc.) (Prise en charge du diabète VIDAL 2020)

L'éducation thérapeutique occupe une place importante dans le suivi et la prise en

charge du patient diabétique, et doit lui permettre d'acquérir une réelle autonomie. (Olivier
Bourit, Eric Drahi Médecine 229-234, 2007)

Vivre avec le diabète n’est pas toujours facile. Le patient ressent le stress plus ou mon
permanent en raison de sa routine rigoureuse de gestion, du coût de l’insuline et d’autres
dépenses ou des préjugés perçus liés à une maladie chronique les effets sociaux et
émotionnels du diabète sont très réels et peuvent conduire les individus à vivre de
l’épuisement professionnel, une dépression et de l’anxiété. Malgré ces frustrations et ces
obstacles, de nombreuses personnes atteintes du diabète sont en mesure d’obtenir des résultats
positifs tant dans leur gestion du diabète que dans leur vie personnelle.

La capacité à surmonter ces défis et à rebondir quand ça va moins bien est souvent appelée
résilience. Plus important encore l’éducation thérapeutique de diabétique lui permet de bien
vivre avec sa maladie de comprendre que c’est pas la fin du monde qu’il peut vivre et réaliser
des grandes choses dans sa vie mais c’est pas que pour le malade l’éducation est aussi
indispensable pour les personnes qui vivent avec le malade qu’ils apprennent à vivre avec lui
ou elle. Il est probable qu’après être diagnostiqué le malade envisage ce que nous appelons en
psychologie l’accompagnement psychopathologique (Également connu sous le nom
de « psychothérapie de soutien », il s’agit d’accompagner un patient pour l’aider à
surmonter une épreuve particulièrement difficile, telle que la maladie grave, la découverte
d’une maladie chronique, le deuil,…)

1.3 Etudes antérieures

a. En occident
Dans la pratique en dehors des institutions hospitalières européennes, 80% des maladies
traitées sont chroniques. Bien que la plupart des traitements soient remarquablement efficaces
en raison de la recherche médicale, leur qualité est souvent loin d'être satisfaisante. De
nombreux patients n'observent pas les instructions et prescriptions; moins de 50% suivent leur
traitement correctement. On a constaté que les patients étaient mal informés sur leur maladie
et que peu d'entre eux étaient assistés dans la gestion de leur traitement, bien que la plupart
des médecins soient très compétents dans l'établissement d'un diagnostic et dans
l'administration d'un traitement trop peu d'entre eux éduquent et forment leurs patients à
prendre titi charge leur maladie. Il existe à cela plusieurs raisons, telles que le manque de
temps ou l'absence de prise de conscience de la nécessité d'éduquer le patient. L'une d'entre
elles est que la formation initiale de la plupart des soignants, en particulier les médecins, est
principalement fondée sur l'établissement d'un diagnostic et le choix d'un traitement
thérapeutique. (.Bureau régional de l’OMS Européenne 1998, p10) la bonne prise en charge
des patients permet de déterminer l’humeur, la qualité de vie subjective et peut même faire
dure la dure de vie car elle donne au patient les bonne raisons de suivre son régime

Au cours de la dernière décennie dans la Région Européenne de l'O.M.S., les professionnels

Ade la santé ont été fortement incités à promouvoir l'éducation du patient en tant que
complément important aux traitements pharmacologiques, physiques, etc. Néanmoins, les
soignants ont besoin encore des programmes éducatifs efficaces pour la gestion à long terme
des maladies chroniques (Bureau régional de l’OMS européenne 1998, p13) et c’est encore
plus les cas c quand ce sont des maladies graves comme le diabète, cancer, etc.

b. En Afrique
En Afrique la prise en charge psychologique des patients est négligée et cela ne favorise pas
la qualité de vie de patient et leur respect du traitement. Selon les études menées au Mali par
l’auteur Mogoun Wafo, Ruth Michella en 2014 il a constaté que Apprendre un diagnostic de
maladie grave représente un véritable choc dans la vie d’un individu, et peut avoir des
conséquences ainsi que de traumatisme psychique, et ce quel que soit la manière dont le
médecin procède. Toutefois, les réactions immédiates ou différées face à cette annonce sont
très variables d’un patient à l’autre. Elles résultent de l’interaction de différents facteurs, liés à
l’individu lui-même et à son environnement et dans une moindre mesure au mode d’entrée
dans la maladie (réaction du patient diabétique face au diabète dans le service de médecine
interne et endocrinologie de l’hôpital du Mali p15 parus en 2014)

Aujourd’hui aussi en République démocratique du Congo la prise en charge psychologique

des malades souffrant du diabète est cadi inexistant et pourtant est très nécessaire pour aider
non seulement les patients mais aussi les familiers du patient à apprendre à vivre avec la
maladie incurable La qualité de l’observance thérapeutique est primordiale dans la gestion du
Diabète selon une étude effectué dans la ville de Kinshasa. On amenait une étude qualitative
en ayant eu recours à des entretiens semi- structurés à l’aide du guide d’entretien auprès de 15
patients qu’il a fallu sélectionner sur base des critères d’inclusion. Deux focus groupe ont été
réalisés, un pour les soignants et l’autre pour les proches du patient. Les données recueillies
ont été analysées à l’aide d’une analyse thématique. On est arrivé à la conclusion qui a permis
de comprendre et de connaitre les différents facteurs qui influencent le mode de vie, la
relation soignant soigné et l’environnement communautaire qui détermineraient la qualité de
l’observance thérapeutique chez les patients diabétiques type 2 suivis à l’hôpital provincial
général de référence de Kinshasa en République Démocratique du Congo. (Qualité de
l’observance thérapeutique dans la gestion du Diabète type 2. Cas des patients suivis à
l’hôpital provincial général de référence de Kinshasa en République Démocratique du Congo
par Antoine NGOBOKA KATI année 2018-2019p4)

1.4 Spécificité de la recherche

L’annonce d’une maladie chronique et incurable comme le diabète peut être bouleversante et
traumatisante tant pour le patient que pour ces proches, il n’est donc pas étonnant qu’après ça il n’est
plus envie de vivre ou qu’il n’est trouvé pas sens à sa vie il est donc important comment nous le
montrerons dans cette étude qu’au-delà des soins médicaux approprier qu’il ait aussi un suivi
psychologique approprier, cette étude va montrer l’importance ou l’apport d’un psychologue dans la
reconstruction ou réorganisations des pensées du patient diabétique, elle montrera aussi l’importance
de balayer les idées erronées que peuvent avoir le patient et son entourage pour eviter de déclencher
plusieurs états inattendus comme le choc, la dépression , le révolte, etc. Dans le cas du diabète du
type 2 par exemple la difficulté est de conduire le patient à la prise de conscience d’une maladie non
ressentie qui nécessite des changements importants dans les habitudes quotidiennes de chaque jour les
émotionnelles sont aussi présentes mais les processus en générale n’a pas la même intensité que pour
le diabète du type1 qui pour lui il faudra peut-être explique au patient enfant ou adolescent pourquoi il
ne vit pas comme les autres ?ou lui expliqué pourquoi il doit plus veiller à sa santé ou encore pourquoi
il doit vivre avec des piqures tous le jours

Un psychologue jouer un rôle important dans le bien être de malade diabétique est peut aller jusqu’à
améliore et augmenter son espérance de vie et l’amené à dépasse la période de révolte, c’est dans cette
même période qu’il a plus besoin du soutien psychologique pour n’est pas prendre les mauvaises
décisions.