TABLE DE MATIERES

LISTES DES ABREVIATIONS

LISTES DES TABLEAUX ET FIGURES
LISTE DES EXPERTS
Classé par ordre alphabétique, Les personnes mentionnées sont spécialistes en
Endocrinologie et Maladies Métaboliques et ont participé aux différents ateliers de
rédaction de ces normes et directives du canevas
Noms Institution
Dr ELILIE Farel Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville
Dr KIBHAT ODIKI Lygie Hô pital Général de Djiri
AVANT PROPOS

Le Diabète maladie métabolique chronique, il constitue un réel problème mondial de santé

publique à croissance rapide avec d’énormes conséquences sociales, sanitaires et
économiques. Selon FID, on estime qu’en 2021 près de 537 millions d’adultes (20-79 ans)
vivaient avec le Diabète. Ce nombre devrait atteindre 643 millions d’ici 2030 et 783
millions en 2045, soit 6,7 millions de décès en 2021 avec 1 décès toutes les 5 secondes en
l’absence d’un meilleur contrô le ou de traitement (1).

De plus, il a été démontré que près de 50% des diabétiques présumés ne sont
diagnostiqués que 10 ans après le début de la maladie, d’où la prévalence extrêmement
élevée.

Vue la nécessité et l’urgence de la question, le présent document n’a pas abordé toutes les
facettes du diabète. Il s’est plus intéressé au diabète et ses complications, car prépondérant
dans nos milieux. Il aborde aussi les autres comorbidités.

Un accent particulier a été mis sur la prévention, car bien conduite elle réduit de façon
considérable l’incidence du diabète dans la population. Un effort a été fourni pour que seule
la théorie utile soit mentionnée ici, tout en accordant plus de l’importance aux aspects
pratiques de la prise en charge, à l’échelon primaire de la pyramide sanitaire. Sont aussi
énumérés dans ce document, les petits matériels nécessaires pour rendre fonctionnel une
unité de prise en charge du diabète dans une formation sanitaire, la liste des examens
(bilan minimum) par niveau, ainsi que la liste des médicaments génériques retenus.
Enfin des orientations sur les mécanismes de coordination sont indiquées (détaillés) et en
annexe sont insérés les outils de prescriptions des examens, de prise en charge
thérapeutique et de suivi.

La disponibilité du protocole national dans les structures sanitaires permettra d’améliorer

la qualité des soins, de réduire la morbi-mortalité liée au diabète, d’harmoniser et de
coordonner la prise en charge dans les structures sanitaires.
 I. INTRODUCTION
La République du Congo, comme tous les pays émergents, paie de lourd tribut des
conséquences dues aux maladies non transmissibles. Pour faire face à ces pandémies
grandissantes, une unité de coordination du projet de renforcement du système de sante
via le Ministère de la santé et de la population a été créé pour lutter contre celles-ci
notamment le Diabète.
Le Congo ne dispose pas de données fiables sur le diabète. Néanmoins L’analyse de la
situation montre que celui-ci constitue une cause importante de morbidité et de mortalité,
d’incapacités physiques, d’absentéisme au travail, de retard scolaire, etc. Les coû ts directs
et indirects liés au traitement des complications sont très importants tant pour la société,
que pour le patient, mais aussi pour le pays.
Actuellement, la prise en charge du diabète se fait de façon non standardisée, dépendant
des niveaux et des lieux de formation. Ceci explique une multitude d’approches
thérapeutiques dans les différentes structures de soins et partant une moins bonne qualité
de prise en charge globale du diabète. Ce protocole est destiné à fournir à tout le personnel
de santé du Congo un guide de prise en charge pratique et des orientations de traitement
harmonisées. Il est destiné aux personnels de santé des différents niveaux de la pyramide
sanitaire au Congo à savoir le niveau du centre de santé, de l’hô pital de 1ère, 2ème et 3ème
référence.
L’objectif global du protocole est de :
 Améliorer la prise en charge et la prévention du diabète et réduire sa morbi-
mortalité.
Les objectifs spécifiques sont de :
 Renforcer les connaissances des personnels de soins en matière de diabète
 Améliorer le diagnostic du diabète et de celui de ses complications
 Proposer une démarche thérapeutique en fonction du type de diabète et de la
pyramide sanitaire
 Mettre à disposition des pistes de prévention à base communautaire