AUTORISATION Nr 1/01/2/2018 du 21 SEPTEMBRE 2018

Mémoire de fin d’études

La PEC d’une personne

âgée
Diabétique au niveau du
service De médecine CHP
Inezgane

Elaboré par : encadré par :

AIT ABBES Nouhaila LAAZIZ Jamal

Filière : infirmier polyvalent

Promotion : 2021 – 2024
IASP
Dédicace
 Dédicace

À l'occasion de la réalisation de ce rapport de projet de fin de formation, je

tiens de remercier tout d'abord dieu qui m'a donné la force et le courage de suivre
mes études et d'arriver à ce stade et qui m'a aidé à accomplir ce travail.
Un trés grand merci à mon père pour son soutien constant, son assistance
morale et financière et ses sacrifices durant mon parcours de formation, je
m'engage à continuer à avancer avec détermination, cherchant à le rendre fière.
Je dédie surtout mon diplôme à l'âme de ma mère, que Dieu lui fasse miséricorde,
grâce à elle que je suis devenue infirmière comme elle le souhaitait. À ma chère
sœur source de joie et bonheur et à toute ma famille source d’espoir .Je tiens aussi
à remercier tout les membres de l'administration, Mr Jamal, Mr Youssef et Mme
Amira, ainsi que mes enseignant pour tous les efforts et les conseils qu'ils nous ont
apportés ainsi leur patience et leur confience en nous. Je tiens aussi à remercier les
membres de jury qui nous ont fait honneur d'examiner ce travail.
Enfin, je renouvelle mes remerciements à ceux qui m'ont aidés de près et de
loin pour réaliser ce travail.
 Liste des abréviations

PEC : prise en charge

CHP : centre hospitalier provincial
 Sommaire :

Dédicace
Liste des abréviations

Introduction ……………………………………………………………………………………………

Problématique……………………………………………………………………………………….
Cadre conceptuel ……………………………………………………………………………………
Revue de littérature ……………………………………………………………………………….
Hypothèses…………………………………………………………………………………………….
Introduction
 Introduction :

L'augmentation de l'espérance de vie et les progrès de la médecine permettront à

un nombre croissant de personnes âgées de vivre avec le diabète. Cette maladie

chronique exigera une prise en charge attentive et adaptée pour assurer le bien-

être et la qualité de vie des personnes âgées qui en seront atteintes. Dans cette

introduction, nous examinerons les défis spécifiques qui seront rencontrés par les

personnes âgées diabétiques, tels que la gestion des complications liées à la

maladie, les risques accrus de comorbidités et les défis liés à l'observance des

traitements. Nous aborderons également les stratégies de prise en charge

multidisciplinaires qui viseront à optimiser le contrôle glycémique, à prévenir les

complications et à améliorer la qualité de vie des personnes âgées diabétiques. En

comprenant et en répondant aux besoins uniques de cette population, nous

viserons à promouvoir des soins de santé de haute qualité et à soutenir le bien-être

des personnes âgées atteintes de diabète

Problématique
 Problématique :

La personne âgée diabétique est une personne âgée qui souffre de diabète, une maladie
chronique caractérisée par une élévation persistante du taux de sucre dans le sang. Cette
condition peut présenter des défis uniques chez les personnes âgées en raison de leur
susceptibilité accrue aux complications de santé et des changements physiologiques liés au
vieillissement

Durant nos stages au niveau du service de médecine du CHP, nous avons pu observer de
près la prise en charge des personnes âgées diabétiques. Cette prise en charge comprend divers
aspects, notamment la surveillance régulière de la glycémie, l'ajustement des médicaments en
fonction des besoins individuels, la gestion des complications liées au diabète telles que les
ulcères du pied diabétique et les problèmes de vue, ainsi que la promotion d'un mode de vie sain
et actif pour prévenir les complications à long terme. De plus, nous avons noté l'importance
d'une approche multidisciplinaire impliquant des médecins, des infirmières, des nutritionnistes et
des travailleurs sociaux pour assurer une prise en charge complète et efficace de ces patients
fragiles.

Selon l'OMS, environ 350 millions de personnes dans le monde sont diabétiques, avec une
prévalence chez les plus de 65 ans d'environ 12 à 25%. Les principaux facteurs incluent le
vieillissement de la population, l'augmentation de l'obésité et le mode de vie sédentaire. Le
diabète chez les adultes âgés peut débuter après 65 ans, caractérisé par une faible HbA1c et une
moindre probabilité d'insulinothérapie par rapport à ceux diagnostiqués plus jeunes. Les
antécédents familiaux de diabète augmentent le risque chez les personnes âgées. Les sujets âgés
minces ont souvent un défaut de sécrétion d'insuline, tandis que les obèses présentent une
résistance à l'insuline. L'insulino-résistance est liée à l'état nutritionnel et à l'activité physique,
justifiant le succès des interventions intensives sur le mode de vie. Les personnes âgées
diabétiques ont un risque élevé de complications, telles que la rétinopathie, et sont susceptibles
de consulter les urgences pour des hypoglycémies
Ce problème nous a permet de poser la question suivante :

Quelles sont les meilleures stratégies de prise en charge pour les personnes âgées
atteintes de diabète, compte tenu de leur profil spécifique, de leurs besoins
médicaux et des risques accrus de complications associés à leur âge avancé ?
 Cadre
coceptuel
 Cadre conceptuel :

Personnel de CHP inzgane

santé Personne Service médecin
âgée diabétique

La prise en charge d’une

personne âgée diabétique

Formation La prise en charge

continue mesure approprie
de protection
 REVUE DE
LITTERATURE

REVUE DE LITTERATURE
1.Rappel physiologique:
 Le diabète chez les personnes âgées est une condition médicale caractérisée par
un taux élevé de sucre dans le sang de manière chronique, généralement causé par
une résistance à l'insuline et/ou une diminution de la production d'insuline par le
pancréas. Cette condition est souvent exacerbée par le vieillissement du corps et
les changements métaboliques associés, ce qui rend le contrôle de la glycémie plus
difficile. Les personnes âgées diabétiques peuvent également présenter un risque
accru de développer des complications telles que les maladies cardiovasculaires, les
problèmes rénaux et les troubles de la vue en raison de la durée prolongée de la
maladie et de la présence d'autres comorbidités.

La prise en charge des personnes âgées diabétiques nécessite une approche

intégrée et individualisée pour contrôler efficacement leur glycémie et réduire le
risque de complications. Cela comprend un suivi régulier de la glycémie, la gestion
des médicaments antidiabétiques, une alimentation équilibrée adaptée à leurs
besoins et une activité physique régulière. De plus, il est essentiel d'éduquer ces
individus sur la gestion de leur maladie, de les encourager à adopter un mode de
vie sain et de leur fournir un soutien émotionnel pour faire face aux défis associés à
leur condition médicale. Une coordination étroite entre les professionnels de la
santé, y compris les médecins, les infirmières, les nutritionnistes et les travailleurs
sociaux, est également cruciale pour assurer une prise en charge complète et
optimale.

2.Classification des concepts :

a) infirmier : est un professionnel de la santé qui prodigue des soins aux
patients. Ils peuvent effectuer des tâches telles que prendre la tension artérielle,
administrer des médicaments et fournir des soins de base.
b) personne âgée : est un individu qui a atteint un stade avancé de sa vie,
généralement caractérisé par un âge avancé, souvent défini comme étant à partir
de 65 ans.
c) diabète : est une maladie chronique caractérisée par une augmentation
persistante du taux de sucre dans le sang. Cela est généralement dû à une
production insuffisante d'insuline par le pancréas ou à une résistance à l'insuline,
une hormone essentielle pour réguler la glycémie.
HYPOTHESES
 HYPOTHESES

H0 : Les stratégies de prise en charge standard du diabète sont adéquates

pour répondre aux besoins des personnes âgées atteintes de diabète,
indépendamment de leur âge avancé et des risques accrus de complications.

H1 : Les personnes âgées atteintes de diabète bénéficient de stratégies de

prise en charge spécifiquement adaptées à leur profil médical et à leur âge avancé,
ce qui permet d'optimiser le contrôle glycémique et de réduire les risques de
complications associées à leur état.