Récapitulatif de votre démarche en ligne

Le 31/08/2022 à 16:35:52,
Vous venez de faire une demande de Prime d'activité
12 Rue STROLZ
90009 BELFORT CEDEX

Votre déclaration a bien été enregistrée.

Ø Vous-même (allocataire et responsable du dossier)

Déclaration d'état civil de MALIANI AZZEDDINE
MR MALIANI AZZEDDINE
Prénom de contact : AZZEDDINE
Né(e) le : 29/03/1989 à M'GARTO MAROC
Nationalité : Autre
Nom et prénom du père : MALIANI MOHAMED
Nom et prénom de la mère : RIDAOUI HALIMA

Résidence
AZZEDDINE MALIANI n’a pas vécu à l’étranger

Prestations
AZZEDDINE MALIANI ne perçoit pas ou n'a pas perçu de prestations familiales d’un
autre organisme que la Caf

Ø Adresse
37 RUE DE L AS DE CARREAU
90000 BELFORT
FRANCE

Date d'entrée dans le logement : 01/08/2022

Ø Coordonnées de contact

Mél : maliani.azd@gmail.com
Portable : 06 36 08 30 58

Abonnement Vies de Famille : papier

La loi punit quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (L.262-46 du Code de l’action sociale et des familles - Article 441.1 du code
Pénal). La Caf vérifie l'exactitude des déclarations. La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, relative à l'informatique et aux libertés, s'applique aux réponses
faites sur ce formulaire. Elle garantit un droit d'accès et de rectifications pour les données vous concernant auprès de l'organisme qui a traité votre demande.

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Date demande : 31/08/2022 16:35:52 - MALIANI AZZEDDINE

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Ø Votre compte bancaire

Titulaire du compte : MALIANI AZZEDDINE

IBAN : FR76 1027 8079 8800 0201 6210 127
BIC : CMCIFR2A
Domiciliation de l'agence bancaire : CCM SAINT VICTORET

Ø Votre situation familiale

Vous avez déclaré être marié(e) depuis le 01/11/2017.

Ø Votre conjoint(e) ou concubin(e)

Déclaration d'état civil de MEREZAK SABRINE

Madame MEREZAK SABRINE
Prénom contact : SABRINE
Né(e) le : 14/07/1993 à AL HOCEIMA MAROC
Nationalité : Autre
Nom et prénom du père : MEREZAK ABD ERRAHMAN
Nom et prénom de la mère : SLAOUI KHADIJA
Résidence
MEREZAK SABRINE réside avec vous.
MEREZAK SABRINE a vécu à l’étranger, et est entré(e) en France depuis le
20/07/2022
Prestations
MEREZAK SABRINE ne perçoit pas ou n'a pas perçu de prestations familiales d’un
autre organisme que la Caf.

Ø La situation des enfants et autres personnes de votre foyer

Arrivée(s) d’enfants ou d’autres personnes

Arrivée au foyer de 1 personne(s)

MALIANI ALAE
Prénom Contact : ALAE
de sexe masculin
Né(e) le 14/10/2019 à AL HOCEIMA MAROC
Nationalité : Autre
Numéro de sécurité sociale : 1191099350350

La loi punit quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (L.262-46 du Code de l’action sociale et des familles - Article 441.1 du code
Pénal). La Caf vérifie l'exactitude des déclarations. La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, relative à l'informatique et aux libertés, s'applique aux réponses
faites sur ce formulaire. Elle garantit un droit d'accès et de rectifications pour les données vous concernant auprès de l'organisme qui a traité votre demande.

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Lien de parenté avec AZZEDDINE MALIANI : Enfant

Lien de parenté avec SABRINE MEREZAK : Enfant
Arrivée au foyer le 14/10/2019
Nom et prénom du père : MALIANI AZZEDDINE
Nom et prénom de la mère : MEREZAK SABRINE

Ø La situation professionnelle de AZZEDDINE MALIANI :

Activité déclarée : Salarié(e)
Coordonnées du nouvel employeur :
ACTEMIUM MAINTENANCE BELFORT
ZAC LES GUINNOTTES 2 16 RUE DU CHENESEC
70400 HERICOURT
Cet employeur cotise à l’Urssaf ou à la CGSS
Date de début d’activité : 01/12/2021
Nature du contrat de travail : Contrat à Durée Indéterminée

Ø La situation professionnelle de SABRINE MEREZAK :

Sans activité professionnelle depuis toujours.

La loi punit quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (L.262-46 du Code de l’action sociale et des familles - Article 441.1 du code
Pénal). La Caf vérifie l'exactitude des déclarations. La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, relative à l'informatique et aux libertés, s'applique aux réponses
faites sur ce formulaire. Elle garantit un droit d'accès et de rectifications pour les données vous concernant auprès de l'organisme qui a traité votre demande.

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Ø Prime d'activité
La caf va étudier votre droit à la Prime d’activité dans les plus brefs délais.

Logement
Vous êtes locataire, colocataire ou sous locataire.

Prestations perçues
Aucune personne de votre foyer n’a bénéficié de la Prime d’activité depuis le 1er
Mai 2022.

Revenus de placement
Montant cumulé déclaré : 704,00 ¤.

Déclaration trimestrielle
AZZEDDINE MALIANI né(e) le 29/03/1989.
Montant des revenus de placement déclarés pour 2020, retenu chaque mois du
trimestre : 59 ¤.

Mai 2022 Juin 2022 Juillet 2022

Salaires 3 036,00 ¤ 3 054,00 ¤ 2 993,00 ¤
Aucune ressource perçue

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 Demande de Prime d'activité

Déclaration trimestrielle
SABRINE MEREZAK né(e) le 14/07/1993.

Mai 2022 Juin 2022 Juillet 2022

Aucune ressource perçue

La loi punit quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (Article
L.554-1 du code de la Sécurité sociale - Article 441-1 du code Pénal). La Caf vérifie
l’exactitude des déclarations.
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Date demande : 31/08/2022 16:35:52 - MALIANI AZZEDDINE
La loi n°78-17 du 06/01/78 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux
libertés garantit un droit d’accès et de rectifications pour les données vous concernant
auprès de l’organisme qui a traité votre demande.

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Ø Pièces justificatives attendues

Pour MR AZZEDDINE MALIANI

• Pièce justificative d'identité

Transmettre la photocopie lisible, recto verso, d'une des pièces d'identité, en
cours de validité, ci-dessous :
- Carte d'identité
ou
- Passeport
ou
- Titre de séjour en cours de validité

• Pièce justificative de séjour

Transmettre la pièce mentionnée ci-dessous :
- Titre de séjour en cours de validité

Pour MME SABRINE MEREZAK

• Pièces justificatives d'identité

Transmettre la photocopie lisible, recto verso, d'une des pièces d'identité, en
cours de validité, ci-dessous :
- Carte d'identité
ou
- Passeport
ou
- Titre de séjour en cours de validité
et
- Copie intégrale de l'acte de naissance

Pour ALAE MALIANI

• Pièce justificative d'identité

Transmettre la photocopie lisible, recto verso, d'une des pièces d'identité, en
cours de validité, ci-dessous :
- Carte d'identité
ou
- Passeport
ou
- Titre de séjour en cours de validité

• Pièce justificative de séjour

La loi punit quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (L.262-46 du Code de l’action sociale et des familles - Article 441.1 du code
Pénal). La Caf vérifie l'exactitude des déclarations. La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, relative à l'informatique et aux libertés, s'applique aux réponses
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Transmettre une des pièces mentionnées ci-dessous :

- Un extrait d'acte de naissance en France
ou
- Certificat de contrôle médical délivré par l'Office français de l'immigration
et de l'intégration (Ofii) - Regroupement familial
ou
- Visa délivré par l'autorité consulaire et comportant le nom de l'enfant dont
le parent est titulaire d'un titre de séjour comportant la mention « scientifique »
ou
- Attestation préfectorale attestant la présence en France de l'enfant dont un
parent est détenteur d'une carte de séjour temporaire portant la mention « vie privée
et familiale » attribuée au titre d'une régularisation à partir du territoire Français

La loi punit quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (L.262-46 du Code de l’action sociale et des familles - Article 441.1 du code
Pénal). La Caf vérifie l'exactitude des déclarations. La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, relative à l'informatique et aux libertés, s'applique aux réponses
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