Da

No Bab Standar Kriteria Elemen Penilaian

1 1 1.1 1.1.1 1.1.1.a
2 1 1.1 1.1.1 1.1.1.b
3 1 1.1 1.1.1 1.1.1.c
4 1 1.1 1.1.1 1.1.1.d
5 1 1.1 1.1.1 1.1.1.e
6 1 1.1 1.1.1 1.1.1.f
7 1 1.1 1.1.1 1.1.1.g
8 1 1.1 1.1.2 1.1.2.a
9 1 1.1 1.1.2 1.1.2.b
10 1 1.1 1.1.2 1.1.2.c
11 1 1.1 1.1.2 1.1.2.d
12 1 1.2 1.2.1 1.2.1.a
13 1 1.2 1.2.1 1.2.1.b
14 1 1.2 1.2.1 1.2.1.c
15 1 1.2 1.2.2 1.2.2.a
16 1 1.2 1.2.2 1.2.2.b
17 1 1.2 1.2.2 1.2.2.c
18 1 1.2 1.2.3 1.2.3.a
19 1 1.2 1.2.3 1.2.3.b
20 1 1.2 1.2.3 1.2.3.c
21 1 1.2 1.2.3 1.2.3.d
22 1 1.2 1.2.4 1.2.4.a
23 1 1.2 1.2.4 1.2.4.b
24 1 1.2 1.2.4 1.2.4.c
25 1 1.2 1.2.5 1.2.5.a
26 1 1.2 1.2.5 1.2.5.b
27 1 1.2 1.2.5 1.2.5.c
28 1 1.3 1.3.1 1.3.1.a
29 1 1.3 1.3.1 1.3.1.b
30 1 1.3 1.3.1 1.3.1.c
31 1 1.3 1.3.1 1.3.1.d
32 1 1.3 1.3.2 1.3.2.a
33 1 1.3 1.3.2 1.3.2.b
34 1 1.3 1.3.2 1.3.2.c
35 1 1.3 1.3.2 1.3.2.d
36 1 1.3 1.3.2 1.3.2.e
37 1 1.3 1.3.3 1.3.3.a
38 1 1.3 1.3.3 1.3.3.b
39 1 1.3 1.3.3 1.3.3.c
40 1 1.3 1.3.4 1.3.4.a
41 1 1.3 1.3.4 1.3.4.b
42 1 1.3 1.3.5 1.3.5.a
43 1 1.3 1.3.5 1.3.5.b
44 1 1.3 1.3.6 1.3.6.a
45 1 1.3 1.3.6 1.3.6.b
46 1 1.3 1.3.6 1.3.6.c
47 1 1.3 1.3.6 1.3.6.d
48 1 1.4 1.4.1 1.4.1.a
49 1 1.4 1.4.1 1.4.1.b
50 1 1.4 1.4.1 1.4.1.c
51 1 1.4 1.4.1 1.4.1.d
52 1 1.4 1.4.1 1.4.1.e
53 1 1.4 1.4.2 1.4.2.a
54 1 1.4 1.4.2 1.4.2.b
55 1 1.4 1.4.2 1.4.2.c
56 1 1.4 1.4.2 1.4.2.d
57 1 1.4 1.4.3 1.4.3.a
58 1 1.4 1.4.3 1.4.3.b
59 1 1.4 1.4.3 1.4.3.c
60 1 1.4 1.4.3 1.4.3.d
61 1 1.4 1.4.4 1.4.4.a
62 1 1.4 1.4.4 1.4.4.b
63 1 1.4 1.4.4 1.4.4.c
64 1 1.4 1.4.4 1.4.4.d
65 1 1.4 1.4.5 1.4.5.a
66 1 1.4 1.4.5 1.4.5.b
67 1 1.4 1.4.5 1.4.5.c
68 1 1.4 1.4.5 1.4.5.d
69 1 1.4 1.4.6 1.4.6.a
70 1 1.4 1.4.6 1.4.6.b
71 1 1.4 1.4.6 1.4.6.c
72 1 1.4 1.4.7 1.4.7.a
73 1 1.4 1.4.7 1.4.7.b
74 1 1.4 1.4.7 1.4.7.c
75 1 1.4 1.4.8 1.4.8.a
76 1 1.4 1.4.8 1.4.8.b
77 1 1.4 1.4.8 1.4.8.c
78 1 1.5 1.5.1 1.5.1.a
79 1 1.5 1.5.1 1.5.1.b
80 1 1.6 1.6.1 1.6.1.a
81 1 1.6 1.6.1 1.6.1.b
82 1 1.6 1.6.1 1.6.1.c
83 1 1.6 1.6.1 1.6.1.d
84 1 1.6 1.6.1 1.6.1.e
85 1 1.6 1.6.1 1.6.1.f
86 1 1.6 1.6.2 1.6.2.a
87 1 1.6 1.6.2 1.6.2.b
88 1 1.6 1.6.2 1.6.2.c
89 1 1.6 1.6.3 1.6.3.a
90 1 1.6 1.6.3 1.6.3.b
91 1 1.6 1.6.3 1.6.3.c
92 1 1.6 1.6.3 1.6.3.d
93 1 1.6 1.6.3 1.6.3.e
94 1 1.6 1.6.3 1.6.3.f
95 1 1.7 1.7.1 1.7.1.a
96 1 1.7 1.7.1 1.7.1.b
97 1 1.7 1.7.1 1.7.1.c
98 1 1.7 1.7.1 1.7.1.d
 99 1 1.7 1.7.1 1.7.1.e
100 1 1.7 1.7.1 1.7.1.f
101 1 1.7 1.7.1 1.7.1.g
102 1 1.7 1.7.1 1.7.1.h
103 2 2.1 2.1.1 2.1.1.a
104 2 2.1 2.1.1 2.1.1.b
105 2 2.1 2.1.1 2.1.1.c
106 2 2.1 2.1.1 2.1.1.d
107 2 2.1 2.1.2 2.1.2.a
108 2 2.1 2.1.2 2.1.2.b
109 2 2.1 2.1.2 2.1.2.c
110 2 2.1 2.1.3 2.1.3.a
111 2 2.1 2.1.3 2.1.3.b
112 2 2.1 2.1.3 2.1.3.c
113 2 2.1 2.1.3 2.1.3.d
114 2 2.2 2.2.1 2.2.1.a
115 2 2.2 2.2.1 2.2.1.b
116 2 2.2 2.2.1 2.2.1.c
117 2 2.2 2.2.2 2.2.2.a
118 2 2.2 2.2.2 2.2.2.b
119 2 2.2 2.2.2 2.2.2.c
120 2 2.3 2.3.1 2.3.1.a
121 2 2.3 2.3.1 2.3.1.b
122 2 2.4 2.4.1 2.4.1.a
123 2 2.4 2.4.1 2.4.1.b
124 2 2.4 2.4.1 2.4.1.c
125 2 2.4 2.4.1 2.4.1.d
126 2 2.5 2.5.1 2.5.1.a
127 2 2.5 2.5.1 2.5.1.b
128 2 2.5 2.5.1 2.5.1.c
129 2 2.5 2.5.1 2.5.1.d
130 2 2.5 2.5.1 2.5.1.e
131 2 2.5 2.5.1 2.5.1.f
132 2 2.5 2.5.2 2.5.2.a
133 2 2.5 2.5.2 2.5.2.b
134 2 2.5 2.5.2 2.5.2.c
135 2 2.5 2.5.2 2.5.2.d
136 2 2.5 2.5.2 2.5.2.e
137 2 2.5 2.5.2 2.5.2.f
138 2 2.5 2.5.3 2.5.3.a
139 2 2.5 2.5.3 2.5.3.b
140 2 2.5 2.5.3 2.5.3.c
141 2 2.5 2.5.3 2.5.3.d
142 2 2.5 2.5.3 2.5.3.e
143 2 2.6 2.6.1 2.6.1.a
144 2 2.6 2.6.1 2.6.1.b
145 2 2.6 2.6.1 2.6.1.c
146 2 2.6 2.6.1 2.6.1.d
147 2 2.6 2.6.1 2.6.1.e
148 2 2.6 2.6.2 2.6.2.a
149 2 2.6 2.6.2 2.6.2.b
150 2 2.6 2.6.2 2.6.2.c
151 2 2.6 2.6.2 2.6.2.d
152 2 2.6 2.6.2 2.6.2.e
153 2 2.6 2.6.3 2.6.3.a
154 2 2.6 2.6.3 2.6.3.b
155 2 2.6 2.6.3 2.6.3.c
156 2 2.6 2.6.3 2.6.3.d
157 2 2.6 2.6.3 2.6.3.e
158 2 2.6 2.6.4 2.6.4.a
159 2 2.6 2.6.4 2.6.4.b
160 2 2.6 2.6.4 2.6.4.c
161 2 2.6 2.6.4 2.6.4.d
162 2 2.6 2.6.4 2.6.4.e
163 2 2.6 2.6.5 2.6.5.a
164 2 2.6 2.6.5 2.6.5.b
165 2 2.6 2.6.5 2.6.5.c
166 2 2.6 2.6.5 2.6.5.d
167 2 2.6 2.6.5 2.6.5.e
168 2 2.7 2.7.1 2.7.1.a
169 2 2.7 2.7.1 2.7.1.b
170 2 2.7 2.7.1 2.7.1.c
171 2 2.7 2.7.1 2.7.1.d
172 2 2.7 2.7.1 2.7.1.e
173 2 2.7 2.7.1 2.7.1.f
174 2 2.8 2.8.1 2.8.1.a
175 2 2.8 2.8.1 2.8.1.b
176 2 2.8 2.8.1 2.8.1.c
177 2 2.8 2.8.1 2.8.1.d
178 2 2.8 2.8.1 2.8.1.e
179 2 2.8 2.8.1 2.8.1.f
180 2 2.8 2.8.2 2.8.2.a
181 2 2.8 2.8.2 2.8.2.b
182 2 2.8 2.8.2 2.8.2.c
183 2 2.8 2.8.2 2.8.2.d
184 2 2.8 2.8.2 2.8.2.e
185 2 2.8 2.8.3 2.8.3.a
186 2 2.8 2.8.3 2.8.3.b
187 2 2.8 2.8.3 2.8.3.c
188 2 2.8 2.8.3 2.8.3.d
189 2 2.8 2.8.3 2.8.3.e
190 2 2.8 2.8.3 2.8.3.f
191 2 2.8 2.8.3 2.8.3.g
192 2 2.8 2.8.4 2.8.4.a
193 2 2.8 2.8.4 2.8.4.b
194 2 2.8 2.8.4 2.8.4.c
195 2 2.8 2.8.4 2.8.4.d
196 2 2.8 2.8.4 2.8.4.e
197 3 3.1 3.1.1 3.1.1.a
198 3 3.1 3.1.1 3.1.1.b
199 3 3.1 3.1.1 3.1.1.c
200 3 3.1 3.1.1 3.1.1.d
201 3 3.2 3.2.1 3.2.1.a
202 3 3.2 3.2.1 3.2.1.b
203 3 3.2 3.2.1 3.2.1.c
204 3 3.2 3.2.1 3.2.1.d
205 3 3.2 3.2.1 3.2.1.e
206 3 3.2 3.2.1 3.2.1.f
207 3 3.3 3.3.1 3.3.1.a
208 3 3.3 3.3.1 3.3.1.b
209 3 3.4 3.4.1 3.4.1.a
210 3 3.4 3.4.1 3.4.1.b
211 3 3.5 3.5.1 3.5.1.a
212 3 3.5 3.5.1 3.5.1.b
213 3 3.5 3.5.1 3.5.1.c
214 3 3.5 3.5.1 3.5.1.d
215 3 3.5 3.5.1 3.5.1.e
216 3 3.5 3.5.1 3.5.1.f
217 3 3.6 3.6.1 3.6.1.a
218 3 3.6 3.6.1 3.6.1.b
219 3 3.7 3.7.1 3.7.1.a
220 3 3.7 3.7.1 3.7.1.b
221 3 3.7 3.7.1 3.7.1.c
222 3 3.7 3.7.2 3.7.2.a
223 3 3.7 3.7.2 3.7.2.b
224 3 3.7 3.7.2 3.7.2.c
225 3 3.8 3.8.1 3.8.1.a
226 3 3.8 3.8.1 3.8.1.b
227 3 3.9 3.9.1 3.9.1.a
228 3 3.9 3.9.1 3.9.1.b
229 3 3.9 3.9.1 3.9.1.c
230 3 3.9 3.9.1 3.9.1.d
231 3 3.9 3.9.1 3.9.1.e
232 3 3.10 3.10.1 3.10.1.a
233 3 3.10 3.10.1 3.10.1.b
234 3 3.10 3.10.1 3.10.1.c
235 3 3.10 3.10.1 3.10.1.d
236 3 3.10 3.10.1 3.10.1.e
237 3 3.10 3.10.1 3.10.1.f
238 3 3.10 3.10.1 3.10.1.g
239 4 4.1 4.1.1 4.1.1.a
240 4 4.1 4.1.1 4.1.1.b
241 4 4.1 4.1.1 4.1.1.c
242 4 4.1 4.1.1 4.1.1.d
243 4 4.1 4.1.1 4.1.1.e
244 4 4.2 4.2.1 4.2.1.a
245 4 4.2 4.2.1 4.2.1.b
246 4 4.2 4.2.1 4.2.1.c
247 4 4.2 4.2.1 4.2.1.d
248 4 4.2 4.2.1 4.2.1.e
249 4 4.2 4.2.1 4.2.1.f
250 4 4.2 4.2.1 4.2.1.g
251 4 4.3 4.3.1 4.3.1.a
252 4 4.3 4.3.1 4.3.1.b
253 4 4.3 4.3.1 4.3.1.c
254 4 4.3 4.3.1 4.3.1.d
255 4 4.3 4.3.1 4.3.1.e
256 4 4.3 4.3.1 4.3.1.f
257 4 4.3 4.3.1 4.3.1.g
258 4 4.4 4.4.1 4.4.1.a
259 4 4.4 4.4.1 4.4.1.b
260 4 4.4 4.4.1 4.4.1.c
261 4 4.4 4.4.1 4.4.1.d
262 4 4.4 4.4.1 4.4.1.e
263 4 4.4 4.4.1 4.4.1.f
264 4 4.4 4.4.1 4.4.1.g
265 4 4.4 4.4.1 4.4.1.h
266 4 4.5 4.5.1 4.5.1.a
267 4 4.5 4.5.1 4.5.1.b
268 4 4.5 4.5.1 4.5.1.c
269 4 4.5 4.5.1 4.5.1.d
270 4 4.5 4.5.1 4.5.1.e
271 4 4.5 4.5.1 4.5.1.f
272 4 4.5 4.5.1 4.5.1.g
273 5 5.1 5.1.1 5.1.1.a
274 5 5.1 5.1.1 5.1.1.b
275 5 5.1 5.1.1 5.1.1.c
276 5 5.1 5.1.1 5.1.1.d
277 5 5.1 5.1.2 5.1.2.a
278 5 5.1 5.1.2 5.1.2.b
279 5 5.1 5.1.2 5.1.2.c
280 5 5.1 5.1.3 5.1.3.a
281 5 5.1 5.1.3 5.1.3.b
282 5 5.1 5.1.3 5.1.3.c
283 5 5.1 5.1.3 5.1.3.d
284 5 5.1 5.1.3 5.1.3.e
285 5 5.1 5.1.4 5.1.4.a
286 5 5.1 5.1.4 5.1.4.b
287 5 5.1 5.1.4 5.1.4.c
288 5 5.1 5.1.4 5.1.4.d
289 5 5.2 5.2.1 5.2.1.a
290 5 5.2 5.2.1 5.2.1.b
291 5 5.2 5.2.1 5.2.1.c
292 5 5.2 5.2.1 5.2.1.d
293 5 5.2 5.2.2 5.2.2.a
294 5 5.2 5.2.2 5.2.2.b
295 5 5.2 5.2.2 5.2.2.c
296 5 5.2 5.2.2 5.2.2.d
297 5 5.3 5.3.1 5.3.1.a
298 5 5.3 5.3.1 5.3.1.b
299 5 5.3 5.3.2 5.3.2.a
300 5 5.3 5.3.2 5.3.2.b
301 5 5.3 5.3.2 5.3.2.c
302 5 5.3 5.3.3 5.3.3.a
303 5 5.3 5.3.3 5.3.3.b
304 5 5.3 5.3.4 5.3.4.a
305 5 5.3 5.3.4 5.3.4.b
306 5 5.3 5.3.4 5.3.4.c
307 5 5.3 5.3.5 5.3.5.a
308 5 5.3 5.3.5 5.3.5.b
309 5 5.3 5.3.6 5.3.6.a
310 5 5.3 5.3.6 5.3.6.b
311 5 5.4 5.4.1 5.4.1.a
312 5 5.4 5.4.1 5.4.1.b
313 5 5.4 5.4.2 5.4.2.a
314 5 5.4 5.4.2 5.4.2.b
315 5 5.4 5.4.2 5.4.2.c
316 5 5.5 5.5.1 5.5.1.a
317 5 5.5 5.5.1 5.5.1.b
318 5 5.5 5.5.2 5.5.2.a
319 5 5.5 5.5.2 5.5.2.b
320 5 5.5 5.5.3 5.5.3.a
321 5 5.5 5.5.3 5.5.3.b
322 5 5.5 5.5.4 5.5.4.a
323 5 5.5 5.5.4 5.5.4.b
324 5 5.5 5.5.4 5.5.4.c
325 5 5.5 5.5.5 5.5.5.a
326 5 5.5 5.5.5 5.5.5.b
327 5 5.5 5.5.6 5.5.6.a
328 5 5.5 5.5.6 5.5.6.b
 Data Fasyankes Online
Uraian
Ditetapkan visi, misi, tujuan, dan tata nilai Puskesmas yang menj
Ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan berdasarkan hasil
Rencana lima tahunan Puskesmas disusun dengan melibatkan lintas
Rencana usulan kegiatan (RUK) disusun dengan melibatkan lintas pro
Rencana pelaksanaan kegiatan (RPK) tahunan Puskesmas disusun ber
Rencana pelaksanaan kegiatan bulanan disusun sesuai dengan renca
Apabila ada perubahan kebijakan pemerintah dan/atau pemerintah d
Ditetapkan kebijakan tentang hak dan kewajiban pasien (R).
Dilakukan sosialisasi tentang hak dan kewajiban pasien serta jen
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut kepatuhan petugas dalam impl
Dilakukan upaya untuk memperoleh umpan balik pengguna layanan
Kepala Puskesmas menetapkan penanggung jawab dan koordinator pe
Ditetapkan kode etik perilaku yang berlaku untuk seluruh pegawai
Terdapat kebijakan dan prosedur yang jelas dalam pendelegasian
Ditetapkan pedoman tata naskah Puskesmas (R).
Ditetapkan kebijakan, pedoman/panduan, prosedur, dan kerangka a
Dilakukan pengendalian, penataan, dan distribusi dokumen sesuai d
Ditetapkan indikator kinerja pembinaan jaringan pelayanan dan jej
Dilakukan identifikasi jaringan pelayanan dan jejaring di wilayah k
Disusun dan dilaksanakan program pembinaan terhadap jaringan pe
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pencapaian indikato
Dilaksanakan pengumpulan, penyimpanan, analisis data, dan pelapo
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan sis
Terdapat informasi pencapaian kinerja Puskesmas melalui sistem in
Puskesmas mempunyai prosedur pelaporan dan penyelesaian bila te
Dilaksanakan pelaporan apabila terjadi dilema etik dalam pelayan
Terdapat bukti bahwa pimpinan dan/atau pegawai Puskesmas mendu
Dilakukan analisis jabatan dan analisis beban kerja sesuai kebut
Disusun peta jabatan, uraian jabatan dan kebutuhan tenaga berdasar
Dilakukan upaya untuk pemenuhan kebutuhan tenaga baik dari jenis
Terdapat bukti Puskesmas mengusulkan kredensial dan/atau rekreden
Ada penetapan uraian tugas yang berisi tugas pokok dan tugas tam
Ditetapkan indikator penilaian kinerja pegawai (R).
Dilakukan penilaian kinerja pegawai minimal setahun sekali dan ti
Ditetapkan indikator dan mekanisme survei kepuasan pegawai terh
Dilakukan pengumpulan data, analisis dan upaya perbaikan dalam
Tersedia informasi mengenai peluang untuk meningkatkan kompete
Ada dukungan dari manajemen bagi semua tenaga yang ada di Pus
Jika ada tenaga yang mengikuti peningkatan kompetensi, dilakukan
Ditetapkan dan tersedia isi dokumen kepegawaian yang lengkap dan
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut secara periodik terhadap k
Orientasi pegawai dilaksanakan sesuai kerangka acuan yang disusun
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan orientas
Ditetapkan petugas yang bertanggung jawab terhadap program K3 d
Dilakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala terhadap pegawai
Ada program dan pelaksanaan imunisasi bagi pegawai sesuai dengan
Apabila ada pegawai yang terpapar penyakit infeksi, kekerasan, atau
Terdapat petugas yang bertanggung jawab dalam MFK serta tersedia
Puskesmas menyediakan akses yang mudah dan aman bagi pengguna
Dilakukan identifikasi terhadap area-area berisiko (D, W).
Disusun daftar risiko (risk register) yang mencakup seluruh lingku
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut per triwulan terhadap pelaks
Dilakukan identifikasi terhadap pengunjung, petugas dan pekerja ali
Dilakukan inspeksi fasilitas secara berkala yang meliputi bangunan,
Dilakukan simulasi terhadap kode darurat secara berkala (D, O, W, S
Dilakukan pemantauan terhadap pekerjaan konstruksi terkait keam
Dilakukan inventarisasi B3 dan limbah B3 (D).
Dilaksanakan manajemen B3 dan limbah B3 (R, D, W).
Tersedia IPAL sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undan
Apabila terdapat tumpahan dan/atau paparan/pajanan B3 dan/atau l
Dilakukan identifikasi risiko terjadinya bencana internal dan ekst
Dilaksanakan manajemen kedaruratan dan bencana (D, W).
Dilakukan simulasi dan evaluasi tahunan terhadap manajemen kedaru
Dilakukan perbaikan terhadap manajemen kedaruratan dan bencana s
Dilakukan manajemen pengamanan kebakaran (D, O, W).
Dilakukan inspeksi, pengujian dan pemeliharaan terhadap alat deteks
Dilakukan simulasi dan evaluasi tahunan terhadap manajemen pen
Ditetapkan kebijakan larangan merokok bagi petugas, pengguna lay
Dilakukan inventarisasi alat kesehatan sesuai dengan ASPAK (D).
Dilakukan pemenuhan kompetensi bagi staf dalam mengoperasikan a
Dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi terhadap alat kesehatan secar
Dilakukan inventarisasi sistem utilitas sesuai dengan ASPAK (D).
Dilaksanakan manajemen sistem utilitas dan sistem penunjang lainn
Sumber air, listrik, dan gas medik beserta cadangannya tersedia se
Ada rencana pendidikan manajemen fasilitas dan keselamatan bagi
Dilakukan pemenuhan pendidikan manajemen fasilitas dan keselam
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut perbaikan pelaksanaan pemen
Ditetapkan kebijakan dan prosedur manajemen keuangan dalam pel
Dilaksanakan pengelolaan keuangan sesuai dengan kebijakan dan p
Ditetapkan indikator kinerja Puskesmas sesuai dengan jenis-jenis
Dilakukan pengawasan, pengendalian, dan penilaian terhadap kinerj
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil pengawasan, pe
Dilakukan analisis terhadap hasil pengawasan, pengendalian, dan
Hasil pengawasan dan pengendalian dalam bentuk perbaikan kinerj
Hasil pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja dibuat dala
Dilakukan lokakarya mini bulanan dan triwulanan secara konsiste
Dilakukan pembahasan permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaa
Dilakukan tindak lanjut terhadap rekomendasi lokakarya mini bula
Kepala Puskesmas membentuk tim audit internal dengan uraian tug
Disusun rencana program audit internal tahunan yang dilengkapi ke
Ada laporan dan umpan balik hasil audit internal kepada kepala Pus
Tindak lanjut dilakukan terhadap temuan dan rekomendasi dari has
Kepala Puskesmas bersama dengan tim mutu merencanakan pertemu
Rekomendasi hasil pertemuan tinjauan manajemen ditindaklanjuti d
Terdapat penetapan organisasi Puskesmas sesuai dengan ketentua
Dinas kesehatan daerah kabupaten/kota menetapkan kebijakan dan
Ada bukti bahwa dinas kesehatan daerah kabupaten/ kota melaksan
Ada bukti bahwa TPCB menyampaikan hasil pembinaan, termasuk ji
Ada bukti bahwa TPCB melakukan pendampingan penyusunan rencan
Ada bukti bahwa TPCB menindaklanjuti hasil pelaksanaan lokakar
Ada bukti TPCB melakukan verifikasi dan memberikan umpan balik
Puskesmas menerima dan menindaklanjuti umpan balik hasil pembin
Dilakukan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompo
Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat dianalisis
Data capaian kinerja pelayanan UKM Puskesmas dianalisis bersama
Tersedia rencana usulan kegiatan (RUK) UKM yang disusun secara t
Terdapat kegiatan fasilitasi Pemberdayaan Masyarakat yang ditua
Terdapat bukti keterlibatan masyarakat dalam kegiatan Pemberdaya
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap kegiatan Pemberday
Tersedia rencana pelaksanaan kegiatan (RPK) tahunan UKM yang te
Tersedia RPK bulanan (RPKB) untuk masing-masing pelayanan UKM y
Tersedia kerangka acuan kegiatan (KAK) untuk tiap kegiatan dari
Jika terjadi perubahan rencana pelaksanaan pelayanan UKM berdasa
Tersedia jadwal serta informasi pelaksanaan kegiatan UKM yang di
Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM diinformasikan kepada sasaran, m
Tersedia bukti penyampaian informasi perubahan jadwal bilamana t
Dilakukan identifikasi terhadap umpan balik yang diperoleh dari
Hasil identifikasi umpan balik dianalisis dan disusun rencana tin
Umpan balik dan keluhan dari masyarakat, kelompok masyarakat, dan
Ditetapkan mekanisme komunikasi dan koordinasi untuk mendukung
Dilakukan komunikasi dan koordinasi kegiatan pelayanan UKM kepada
Penanggung jawab UKM melakukan pembinaan kepada koordinator pe
Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana kegi
Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana keg
Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana kegiat
Dibentuk Tim Pembina Keluarga, dan tim pengelola data PIS-PK deng
Tim pembina keluarga melakukan kunjungan keluarga dan intervens
Tim pembina keluarga melakukan penghitungan indeks keluarga sehat
Tim pembina keluarga menyampaikan informasi masalah kesehatan
Tim pembina keluarga bersama penanggung jawab UKM, koordinator
Penanggung jawab UKM mengkoordinasikan pelaksanaan intervensi l
Tim pembina keluarga bersama dengan penanggung jawab UKM melakuk
Rencana intervensi lanjut dikomunikasikan dan dikoordinasikan da
Dilaksanakan intervensi lanjutan sesuai dengan rencana yang disus
Penanggung jawab UKM Puskesmas berkoordinasi dengan penanggung
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut perbaikan pada setiap tahapan
Koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melaksanakan i
Ditetapkan sasaran Germas dalam pelaksanaan kegiatan UKM Pusk
Dilaksanakan penyusunan perencanaan pembinaan Germas secara t
Dilakukan upaya pelaksanaan pembinaan Germas yang melibatkan li
Dilakukan pemberdayaan masyarakat, keluarga dan individu dalam
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan pembin
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Promosi Kese
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai k
Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terha
Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasa
Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala p
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Penyehatan L
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai k
Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terha
Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasa
Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Kesehatan Kel
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai k
Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terha
Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasa
Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM esensial gizi sebagaim
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai k
Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terha
Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasa
Dilaksanakan pencatatan dan pelaporan kepada kepala puskesmas d
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM esensial Pencegahan d
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai k
Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terha
Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasa
Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala p
Ditetapkan jenis - jenis pelayanan UKM Pengembangan sesuai dengan
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan diserta
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai k
Dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terha
Disusun rencana tindak lanjut berdasarkan hasil pemantauan yang
Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala
Penanggung jawab UKM menyusun kerangka acuan dan jadwal super
Kerangka acuan dan jadwal supervisi pelaksanaan pelayanan UKM P
Koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas mela
Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan
Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM Puskesmas menyampaik
Koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM menindaklanjut
Dilakukan pemantauan kesesuaian pelaksanaan kegiatan terhadap
Dilakukan pembahasan terhadap hasil pemantauan dan hasil capai
Penanggung jawab UKM Puskesmas, koordinator pelayanan, dan pel
Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM bersama lintas progr
Penanggung jawab UKM Puskesmas menginformasikan penyesuaian ren
Ditetapkan indikator kinerja pelayanan UKM. (R)
Koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melakukan peng
Penanggung jawab UKM dan Koordinator pelayanan serta pelaksana
Disusun rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasa
Dilakukan pelaporan data capaian kinerja kepada dinas kesehatan
Ada bukti umpan balik (feedback) dari dinas kesehatan daerah kab
Dilakukan tindak lanjut terhadap umpan balik dari dinas kesehatan
Kepala Puskesmas, penanggung Jawab UKM , koordinator pelayanan
Disusun rencana tindak lanjut terhadap hasil pembahasan penilaia
Hasil penilaian kinerja dilaporkan kepada dinas kesehatan daerah
Ada bukti umpan balik (feedback) dari dinas kesehatan daerah kab
Hasil umpan balik (feedback) dari dinas kesehatan daerah kabupaten
Tersedia kebijakan dan prosedur yang mengatur identifikasi dan p
Pendaftaran dilakukan sesuai dengan kebijakan, pedoman, protoko
Puskesmas menyediakan informasi yang jelas, mudah dipahami, dan m
Persetujuan umum diminta saat pertama kali pasien masuk rawat jal
Dilakukan skrining dan pengkajian awal secara paripurna oleh te
Dalam keadaan tertentu jika tidak tersedia tenaga medis, dapat d
Rencana asuhan dibuat berdasarkan hasil pengkajian awal, dilaksan
Dilakukan asuhan pasien, termasuk jika diperlukan asuhan secara ko
Dilakukan penyuluhan/pendidikan kesehatan dan evaluasi serta tin
Pasien atau keluarga pasien memperoleh informasi mengenai tinda
Pasien diprioritaskan atas dasar kegawatdaruratan sebagai tahap t
Pasien gawat darurat yang perlu dirujuk ke FKRTL diperiksa dan di
Pelayanan anestesi lokal dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kom
Jenis, dosis, dan teknik anestesi lokal dan pemantauan status fisio
Rencana asuhan gizi disusun berdasar kajian kebutuhan gizi pada p
Makanan disiapkan dan disimpan dengan cara yang baku untuk meng
Distribusi dan pemberian makanan dilakukan sesuai dengan jadwal
Pasien dan/atau keluarga pasien diberi edukasi tentang pembatas
Proses kolaboratif digunakan untuk merencanakan, memberikan, da
Respons pasien pelayanan Gizi dipantau dan dicatat dalam rekam
Dokter/dokter gigi, perawat/bidan, dan pemberi asuhan yang lain
Resume medis diberikan kepada pasien dan pihak yang berkepentin
Pasien/keluarga terdekat pasien memperoleh informasi rujukan dan
Dilakukan komunikasi dengan fasilitas kesehatan yang menjadi tuju
Dilakukan serah terima pasien yang disertai dengan informasi yan
Dokter/dokter gigi penangggung jawab pelayanan melakukan kajian
Dokter/dokter gigi penanggung jawab pelayanan melakukan tindak l
Pemantauan dalam proses rujukan balik harus dicatat dalam formu
Penyelenggaraan rekam medis dilakukan secara berurutan dari sejak
Rekam medis diisi secara lengkap dan dengan tulisan yang terbac
Kepala Puskesmas menetapkan nilai normal, rentang nilai rujukan un
Reagensia esensial dan bahan lain tersedia sesuai dengan jenis pe
Penyelenggaraan pelayanan laboratorium, yang meliputi (1) sampai
Pemantapan mutu internal dan pemantapan mutu eksternal dilakuka
Evaluasi dan tindak lanjut dilakukan terhadap waktu pelaporan has
Tersedia daftar formularium obat puskesmas (D).
Dilakukan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis paka
Dilakukan rekonsiliasi obat dan pelayanan farmasi klinik oleh tena
Dilakukan kajian resep dan pemberian obat dengan benar pada seti
Dilakukan edukasi kepada setiap pasien tentang indikasi dan cara p
Obat gawat darurat tersedia pada unit yang diperlukan dan dapat d
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap ketersediaan obat
Ditetapkan indikator dan target kinerja stunting dalam rangka me
Ditetapkan program pencegahan dan penurunan stunting (R, W).
Dikoordinasikan dan dilaksanakan kegiatan pencegahan dan penuruna
Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pela
Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala p
Ditetapkannya indikator dan target kinerja dalam rangka penurunan
Ditetapkan program penurunan jumlah kematian ibu dan jumlah kem
Tersedia alat, obat, bahan habis pakai dan prasarana pendukung pe
Dilakukan pelayanan kesehatan pada masa hamil, masa persalinan,
Dikoordinasikan dan dilaksanakan program penurunan jumlah kematia
Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelak
Dilaksanakan pencatatan, lalu dilakukan pelaporan kepada kepala
Ditetapkan indikator dan target kinerja program imunisasi yang dise
Ditetapkan program imunisasi (R, W).
Tersedia vaksin dan logistik sesuai dengan kebutuhan program imuni
Dilakukan pengelolaan vaksin untuk memastikan rantai vaksin dikel
Kegiatan peningkatan cakupan dan mutu imunisasi dikoordinasikan
Dilakukan pemantauan dan evaluasi serta tindak lanjut upaya perba
Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala p
Ditetapkan indikator dan target kinerja penanggulangan tuberkulosis
Ditetapkan rencana program penanggulangan tuberkulosis (R).
Ditetapkan tim TB DOTS di Puskesmas yang terdiri dari dokter, pera
Tersedia logistik, baik OAT maupun non-OAT, sesuai dengan kebutuh
Dilakukan tata laksana kasus tuberkulosis mulai dari diagnosis, p
Dikoordinasikan dan dilaksanakan program penanggulangan tuberkul
Dilakukan pemantauan dan evaluasi serta tindak lanjut upaya perb
Dilaksanakan pencatatan dan dilakukan pelaporan kepada kepala p
Ditetapkan indikator kinerja pengendalian penyakit tidak menular ya
Ditetapkan program pengendalian Penyakit Tidak Menular termasuk
Kegiatan pengendalian penyakit tidak menular dikoordinasikan dan
Diselenggarakan tahapan kegiatan dan pemeriksaan PTM di Posbind
Dilakukan tata laksana Penyakit Tidak Menular secara terpadu mula
Dilakukan pemantauan, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelak
Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala
Kepala Puskesmas membentuk tim mutu sesuai dengan persyaratan
Puskesmas bersama tim mutu mengimplementasikan dan mengevalu
Tim Mutu menyusun program peningkatan mutu dan melakukan tind
Program peningkatan mutu dikomunikasikan kepada lintas program d
Terdapat kebijakan tentang indikator mutu Puskesmas yang dilengkap
Dilakukan pengukuran indikator mutu sesuai profil indikator (D, W)
Dilakukan evaluasi terhadap upaya peningkatan mutu Puskesmas ber
Dilakukan validasi data terhadap hasil pengumpulan data indikator
Dilakukan analisis data seperti yang disebutkan dalam pokok pikiran
Disusun rencana tindak lanjut berdasarkan hasil analisis dalam be
Dilakukan tindaklanjut dan evaluasi terhadap program peningkatan
Dilakukan pelaporan indikator mutu kepada kepala puskesmas dan
Terdapat bukti Puskesmas telah mengujicobakan rencana peningkata
Terdapat bukti Puskesmas telah melakukan evaluasi dan tindak lanj
Keberhasilan program peningkatan mutu di Puskesmas dikomunikasi
Dilakukan pelaporan program peningkatan mutu kepada dinas keseh
Disusun program manajemen risiko untuk ditetapkan oleh Kepala P
Tim Mutu Puskesmas memandu penatalaksanaan risiko (D, W)
Dilakukan identifikasi, analisis dan evaluasi risiko yang dapat ter
Disusun profil risiko yang merupakan risiko prioritas berdasar evalu
Disusun rencana penanganan risiko yang diintegrasikan dalam per
Tim Mutu Puskesmas membuat pemantauan terhadap rencana pen
Dilakukan pelaporan kepada Kepala Puskesmas dan kepada dinas kes
Ada bukti Puskesmas telah melakukan dan menindaklanjuti analisis e
Dilakukan identifikasi pasien sebelum dilakukan prosedur diagnost
Dilakukan prosedur tepat identifikasi apabila dijumpai pasien deng
Pemberian perintah secara verbal lewat telepon menggunakan tekn
Pelaporan kondisi pasien dan pelaporan nilai kritis hasil pemeriksa
Dilakukan komunikasi efektif pada proses serah terima pasien yan
Disusun daftar obat yang perlu diwaspadai dan obat dengan nama a
Dilakukan pengawasan dan pengendalian penggunaan obat-obatan psi
Dilakukan penandaan sisi operasi/tindakan medis secara konsisten
Dilakukan verifikasi sebelum operasi/tindakan medis untuk memast
Dilakukan penjedaan (time out) sebelum operasi/tindakan medis
Ditetapkan standar kebersihan tangan yang mengacu pada standar
Dilakukan kebersihan tangan sesuai dengan regulasi yang ditetapka
Dilakukan penapisan pasien dengan risiko jatuh jatuh di rawat jalan
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut untuk mengurangi risiko terhadap
Dilakukan pelaporan jika terjadi insiden sesuai dengan kebijakan d
Dilakukan pelaporan kepada Komite Nasional Keselamatan Pasien (KN
Dilakukan pengukuran budaya keselamatan pasien dengan menlaku
Puskesmas membuat sistem untuk mengidentifikasi dan menyampaik
Dilakukan edukasi tentang mutu klinis dan keselamatan pasien pa
Puskesmas menyusun rencana dan melaksanakan program PPI yang terd
Dilakukan pemantauan, evaluasi, tindak lanjut, dan pelaporan ter
Dilakukan identifikasi dan kajian risiko infeksi terkait dengan pen
Disusun dan dilaksanakan strategi untuk meminimalkan risiko infek
Terdapat bukti penerapan dan pemantauan prinsip kewaspadaan stan
Jika ada pengelolaan pada pokok pikiran angka (6) sampai dengan
Dilakukan edukasi kebersihan tangan pada seluruh karyawan Puskes
Sarana dan prasarana untuk kebersihan tangan tersedia di tempat
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan kebersi
Dilakukan identifikasi penyakit infeksi yang ditularkan melalui t
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil pemantauan t
Dilakukan identifikasi mengenai kemungkinan terjadinya outbreak i
Jika terjadi outbreak infeksi, dilakukan penanggulangan sesuai de
Data Fasyankes Online
FAKTA DAN ANALISIS
Terdapat SK visi misi, tujuan, dan tata nilai Puskesmas dengan SK No 445/02/430.9.3.9/SK/2023
Terdapat SK jenis-jenis pelayanan dengan SK No 445/04/430.9.3.9/SK/2023, dan hasil identifikasi serta analisnya
Tedapat dokumen Renstra tahun 2019-2024 dan bukti pertemuannya
Terdapat RUK , analisis kebutuhan dan harapanUKS/TB Paru 2023 dan 2024, analisis kebutuhan dan harapan masyarakat, dll
Terdapat RPK tahunan UKS dan TB paru tahun 2023 dan dokumen bukti pertemuannya.
Terdapat RPK bulanan UKS, TB paru 2023, hasil pemantauan dan capaian kinerja bulanan serta adanya bukti pertemuan
Tidak ada revisi kebijakan sehingga tidak dilakukan revisi perencanaan sesuai kebijakan
Terdapat SK tentang hak dan kewajiban pasien SK No 445/46 /430.9.3.9/SK/2023,
Terdapat SK media dan komunikasi dengan SK No 445/ 06/430.9.3.9/SK/2023, dan bukti sosialisasinya
Terdapat dokumen tentang hasil evaluasi dan tindak lannya tentang implementasi pemenuhan hak dan kewajiban pasien, da
Terdapat SK umpan balik pengguna layanan dan pengukuran kepuasan pasien serta penanganan aduan/keluhan dengan SK
Terdapat SK menetapkan penanggung jawab dan koordinator pelayanan dengan SK No 445/ 03/430.9.3.9/SK/2023
Terdapat SK penetapan kode etik dengan SK No 445/ 08/430.9.3.9/SK/2023dan hasil evaluasinya
Terdapat SK pendelegasian dan wewenag manajerial dengan SK No 445/ 09/430.9.3.9/SK/2023, Surat pendelegasian dan SO
Terdapat dokumen tata naskah Puskesmas Binakal tahun 2022, ada
Terdapat SK Pedoman,SOP,KAK UKP dengan SK No 445/ 28/430.9.3.9/SK/2023, Terdapat SK Pedoman,SOP,KAK UKM dengan
Terdapat SOP pengendalian , penataan dan distribusi dan dokumen pelaksanaannya
Terdapat SK indikator kinerja pembinaan jaringan pelayanan dan jejaring dengan SK No 445/ 05/430.9.3.9/SK/2023,
Terdapat daftar identifikasi jaringan pelayanan dan jejaring Puskesmas Binakal , terdapat 4 jejaring dan 8 jaringan
Tetdapat KAK,Jadwal,laporan dan bukti pelaporan program pembinaan terhadap jaringan pelayanan dan jejaring Puskesmas
Tetdapat hasil evaluasi dan tindak lanjut pencapaian indikator kinerja pembinaan jaringan pelayanan dan jejaring Puskesmas
Terdapat SK tentang pengumpulan, penyimpanan, analisis data, dan pelaporan serta distribusi informasi dengan SK No 445/ 0
Terdpat dokumen bukti tentang evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan sistem informasi Puskesmas (SIP)
Terdapat bukti pencapaian kinerja Puskesmas melalui sistem informasi Puskesmas (SIP)
Prosedur pelaporan dan penyelesaian dilema etik ada SOP pelaporan dan penyelesaian dilema etik di puskesmas Binakal
bukti pelaporan dilema etik yang dilaksanakan dan di Tanda tangani kepela puskesmas
penyelesaian oleh staf tertulis dan di tanda tangani oleh kepala puskesmas
Terdapat dokumen bukti analisis jabatan dan analisis beban kerja serta bukti pertemuannya.
Terdapat dokumen tentang peta jabatan, uraian jabatan dan kebutuhan tenaga
Terdapat bukti emenuhan kebutuhan tenaga baik dari jenis, jumlah maupun kompetensi
Terdapat surat permohonan kredensial ke Dinas Kesehatan
Terdapat SK penetapan uraian tugas pegawai dengan SK No 445/ 10/430.9.3.9/SK/2023,
Terdapat SK penetapan indikator penilaian kinerja pegawai dengan SK No 445/ 11/430.9.3.9/SK/2023,
Terdapat dokumen bukti SOP Peniaian kinerja namun belum dite
Ditemukan bukti : -SK indikator dan mekanisme survei kepuasan pegawai dengan SK No 445/22/430.9.3.9/SK/2023, -SOP Surv
Ditemukan KAK survei kepuasan pegawai , Instrumen survei kepuasan pegawai dan bukti pengimpulan data survey
Tedapat dokumen bukti: Bukti penyediaan informasi tentang peluang pendidikan, bukti informasi pelatihan MFK
Terdapat bukti berupa RUK peningkatan kopenetsi bagi semua tenaga yang ada di Puskesmas
Terdapat dokumen bukti: - Hasil evaluasi -Bukti pelaksanaan kegiatan - SOP hasil peningkatan kompetensi pegawai
Ditemukan dokumen bukti berupa: - SK Kelengkapan isi dokumen kepegawaian dengan SK No 445/66/430.9.3.9/SK/2023, - S
Terdapat dokumen bukti evaluasi dan tindak lanjut hasil evaluasi kelengkapan dan pemutakhiran
Terdapat dokumen bukti berupa: - KAK orientasi pegawai baru -Bu
Terdapat bukti : - Evaluasi dan tindak lanjut orientasi pegawai
ada tim K3 dan membuat program K3, dengan ada bukti evaluasinya di tanda tangani kepal puskesmas
bukti pemeriksaan kesehatan telah dilaksanakan dan dilaporkan kepala puskesmas dan di tanda tangani kapus
vaksinasi yang dilaksanakan waktu covid, ada laporannya
ada bukti pegawai yang dikelola dengan kasus hipertensi dan colesterol, tidak ada kejadian kasus lain di puskesmas Binakal
terdapat SK tim MFK yang bertanggung jawab MFK, ada program MFK yang ditetapkan
puskesmas telah menyediakan jalan khusus yang dengan pegangan tangan, kursi roda 1 di IGD dan di rawat inap 1, diusulkan
sudah dipetakan dan di infentaris area area beresiko dengan resikonya dan pengelolaan resikonya
register resiko yang mencakup lingkup program MFK, yang telah disusun di puskesmas Binakal
ada bukti evaluasi program MFK dan tindak lanjutnya yang telah dilaksanakan
SOP identifikasi pengunjung, petugas dan pekerja alih daya ada,
bukti inspekasi fasilitas secara berkala telah dilaksanakan dengan tertulis dan poto dan ada SOP nya
bukti simulasi tidak ada secara berkala, simulasi telah dilaksanakan
ada ICRA pekerjaan renovasi yang telah dilaksanakan
telah dilakukan inventarisasi B3 dan limbah B3 dengan dokumennya dipuskesmas Binakal
SOP pengelolaan limbah ada, bukti dokumen pengangkutan disertai mou limmbah dan invoicenya
Ipal tersedia sesuai ketentuan peraturan, dan dikelola untuk pemeliharaannya, didukung dinas kesehatan Bondowoso
pelatihan penanganan tumpahan telah dilaksanakan dengan ada SOP nya, pelaporan juga dilakukan, simulasi dilaksanakan da
puskemas telah melaksanakan identifikasi terjadinya bencana, terdokumen
manejemen kedaruratan telah dilaksanakan dengan membentuk TIm siaga bencana , lakasanakan pelatihan, menyediakan fa
evaluasi tahunan dengan simulasi telah dilaksanakan, perlu diperbaik
perlu perbaikan di kegiatan simulasi dan evaluasi deng laksanakan
dilakukan pembuatan matrik kegiatan manajemen pengamanan kebakaran
bukti inspeksi, pengujian dan pemeliharaan jaluar evakuasi keberfungsian alat pemadam api dilakukan dengan ada dokumen
simulasi telah dilaksanakan dan dibeuktikan dengan simulasi oleh
ada kebijakan larangan merokok dan ditempelkan ditempat tempat strategis di puskemas Binakal
inventarisasi alat kesehatan telah dilakukan dan didokumentasikan di aspak
ada dokumentasi berupa sertifikat untuk alat kesehatan, buktinya di alat USG dan antropometri
dokumen pemeliharaan mulai alkes yang akan dikalibrasi, permohonan kalibrasi, jadwal, dan pelaksanaan tertib dilaksanakan
inventaris sistem utilitas telah dilaksanakan di puskesmas Binakal sesuai aspak
ada SOP pelaksanaan manajemen sistem utilitas, dan program kerja
ada dokumen ketersediaan sumber listrik dan air dan gas medik,
perencanaan pendidikan belum terencana tapi ada permohonan pen
ada pelatihan penanggulangan bencana dan kebakaran, tapi belum
evaluasi pelatihan penanggulangan bencana dan kebakaran telah di
Sudah ditemukan dokumen bukti berupa: - kebijakan dan prosedur manajemen keuangan - SK petugas pengelola keuangan
Sudah ditemukan dokumen bukti tentang: - pengelolaan keuangan
Ditemukan dokumen bukti : - SK Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas dengan SK No 445/16 /430.9.3.9/SK/2023,
Ditemukan dokumen bukti berupa: - SK pengawasan, pengendalian, dan penilaian terhadap kinerja Puskesmas dengan SK No
Terdapat dokumen bukti: - tindak lanjut terhadap hasil pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja terhadap target na
Belum ditemukan dokumen bukti tentang analisis terhadap hasil pe
Belum ditemukan Hasil pengawasan dan pengendalian dalam bentuk
Belum ditemukan dokumen bukti laporan penilaian kinerja Puskesma
Terdapat dokumen bukti berupa: - Jadwal Lokmin bulanan dan triwulan - Minilokakarya bulan Juni,Juli,Agustus 2023 - Dokum
Terdapat dokumen tentang: - Hasil laporan mini lokakarya lintas sektor yang membahas permasalahah dan hambatan
Terdapat dokumen bukti tentang Tindak lanjut perbaikan
ada tim audit internal dengan uraian tugas dan wewenang dan tanggung jawab yang jelas, berupa SK
rencana program kerja tim audit ada dengan dilengkapi KAK, instrumen audit, jadwal kegiatan audit, dan dokumen poto
telah dialkasanakan laporan hasil audit internal, dan bukti umpan balik hasil kepada kepala puskesmas
bukti pelaksanaan tindak lanjut berupa rekomendasi dari hasil audit didokumentasi berupa dokumen
ada bukti sosialisasi program peningkatan mutu, undangan, daftar hadir, notulen laporan tersedia
tersedia bukti hasil pelaksanaan tindak lanjut audit internal
Terdapat dokumen bukti tentang SK struktur organisasi puskesmas dengan SK No 440/ 157.B/430.9.3/2022 dan Perbub UPTD
Terdapat dokumen bukti tentang jadwal Reakreditasi TPCB, Keputusan Kadinkes Perubahan TPCB Dinkes kab. Bondowoso
Terdapat dokumen bukti tentang Instrumen UPTD Puskesmas Binakal
Terdapat dokumen bukti tentang umpan balik Tim TPCB
Terdapat dokumen bukti berupa: Surat tugas, notulen dan daftar hadir pendampingan penyusunan rencana usulan kegiatan d
Terdapat dokumen bukti tentang undangan minilok,laporan minilok,daftar hadir dan dokumen lokakarya mini dan pertemuan
Terdapat dokumen bukti umpan balik Tim TPCB
Terdapat dokumen bukti tentang undangan, laporan dan daftar hadir tentang tindak lanjut umpan balik hasil pembinaan Tim
Terdapat dokumen bukti tentang : -SK Identifikasi kebutuhan dengan SK No 445/3.18/SK/UKM/PKMBin/ 2022 -KAK SDM 202
Terdapat dokumen bukti berupa analisis SK dengan SK No 445/3.02/SK/UKM/PKMBin/ 2022 dan SOP MMD dan KAK MMD
terdapat dokumen bukti tentang: - SK Indikator mutu dan kinerja Puskesmas Binakal No 445/16/SK/UKM/PKMBin/ 2023 - Min
Terdapat dokumen bukti RUK 2023 UKM yang disusun secara terpadu dan berbasis wilayah kerja Puskesmas berdasarkan has
Terdapat dokumen bukti : - SK 445/3.16/SK/UKM/PKMBin/ 2023 ttg Pemberdayaan masyarakat -KAK Pemberdayaan masyara
Terdapat dokumen bukti berupa: - Dokumentasi kegiatan Posyandu - Dokumentasi kerja bakti desa - Dokumentasi kegiatan P
Terdapat dokumen bukti: -Evaluasi dan analisis pencapaian kinerja serta tindak lanjut.
Terdapat dokumen bukti: - RPK UKM -RPK UKK Tahunan -RKK Tahunan PMK 44 -RPK tahunan Gizi - RPK Promkes
Terdapat dokumen bukti: - RPK UKS bulanan -RPK UKK -RPK TBC Bulanan -RPK PTM, Promkes,matra,malaria,dll -
Terdapat dokumen bukti: -KAK hepatitis, hatra, gizi,gigi, diare , BDB,HIV,imunisasi, ispa,kefarmasian, kesling, kes.olah raga, KIA
Terdapat dokumen bukti RPK perubahan tahun 2023
Terdapat dokumen bukti berupa Minilok lintas sektoral dan jadwal kegiatannya April sd Agustus
Terdapat dokumen bukti berupa: -Penyampaian informasi jadwal - Pertemuan dengan kader
Terdapat dokumen bukti berupa: - Evaluasi perubahan jadwal - Perubahan jadwal
Terdapat identifikasi dari umpan balik dari masyarakat, SOP penyampaian informasi, SOP penerimaan keluhan
Terdapat dokumen bukti berupa: - RTL umpan balik yang mana di dalamnya terdapat analisnya.
Terdapat dokumen bukti berupa evaluasi dan tindak lanjut dari umpan balik pelanggan
Terdapat dokumen bukti berupa: - SK Komunikasi dan koordinasi SK No. 445/20/ 430.9.3.3/2023 - SK Media komunikasi dan k
Terdapat dokumen bukti berupa: - Undangan, notulen, absensi,foto dan notulen minilok lintas sektor
Terdapat dokumen bukti berupa: - KAK pembinaan UKM - SOP pembinaan program
Terdapat dokumen bukti berupa: - Hasil identifikasi masalah
Terdapat dokumen bukti berupa: - Bukti tindak lanjut
Terdapat dokumen bukti berupa: - Bukti tindak lanjut dan hasil tindak lanjut
Terdapat dokumen bukti berupa: - SK Tim pembina PIS PK dengan SK 445/57/430.9.3.9/SK/ 2023 - SK Tim pengelola PISPK de
Terdapat dokumen bukti berupa: - Jadwal kegiatan Puskesmas - Konseling dari pintu ke pinti (Kopipu) IKS
Terdapat dokumen bukti berupa: - Laporan rekapitulasi IKS kecamatan - Hasil PIS PK per RT
Terdapat dokumen bukti berupa: -Materi PISPK linsek,Notulen minilok linsek, - Jadwal kegiatan Perkemas - Daftar hadi
Belum ditemukan atau Terdapat dokumen bukti berupa: - Penyusunan intervensi lanjut
Belum ditemukan atau Terdapat dokumen bukti berupa: - Pengkoordi
Terdapat dokumen bukti berupa: - Pemetaan KS Binakal,Sumberwaru, sumber tengah, kembangan , jeruk soksok,Gading, Ben
Terdapat dokumen bukti: -Jadwal kegiatan Puskesmas - Minilok Linsek - Minilok Puskesmas
Terdapat dokumen bukti pelaksanaan pembinaan
Terdapat dokumen bukti Koordinasi perbaikan PISPK
Tedapat dokumen bukti berupa: -Undangan daftar hasil miniloka - Laporan miniloka puskesmas -Dokumen miniloka Juni 2023
Terdapau dokumen bukti berupa: - Kopipu IKS lanjutan - Hasil update PISPK
Terdapat dokumen bukti berupa; - Jadwal kegiatan Germas - Bukti Penyususnan Germas
erdapat dokumen bukti berupa - Jadwal kegiatan Germas - Bukti Penyususnan Germas
Terdapat dokumen bukti berupa bukti pelaksanaan pembinaan germas
Terdapat dokumen bukti berupa -Jadwal kegiatan pemberdayaan masyarakat -Bukti kegiatan pemberdayaan masyarakat
Terdapat dokumen bukti berupa evaluasi dan tindak lanjut Germas
- SK indikator capaian Puskesmas Binakal - Pedoman Promkes
- SK PenyelenggaraanPelayanan UKM - KAK Poskestren ,SMD,PHBS,Pengkajian PHBS, Pembinaan Posyandu, Pembinaan Germ
Terdapat dokumen bukti ttg Jadwal pemantauan dan evaluasi Promkes 2023
Terdapat dokumen bukti ttg : -Recana tindak lanjut - Monitoring dan evaluasi - Bukti tindal lanjut
Terdapat dokumen bukti berupa: -SK pencatatan dan pelaporan - SK 445/3.18/SK/UKM/PKMBin/ 2023 -SOP pencatatan dan
- SK indikator mutu Puskesmas Binakal SK 445/3.36/SK/UKM/PKMBin/ 2023 -SK indikator mutu kinerja Puskesmas Binakal SK
- SK jenis jenis pelaanan di Puskesmas Binakal SK 445/04/SK/UKM/PKMBin/ 2023- RUK Kesling
Terdapat dokumen bukti: - Jadwal pemantauan dan hasil pemantauan Kesling 2022 - Jadwal pemantauan dan hasil pemantau
Terdapat dokumen bukti: - perubahan jadwal kesling -Bukti tindak lanjut kesling - RTL
Terdapat dokumen bukti: - SK Pencatatan dan pelaporan 2022 - SK Pencatatan dan pelaporan 2023
- SK indikator mutu Puskesmas - SK 445/03 /SK/UKM/PKMBin/ 2023 - SK jenis jenis pelayanan - SK 445/04 /SK/UKM/PKMBin/
-RUK sesuai Form PMK 4 -RPK taunan sesuai Form PMK 4 - -RPK bulanan sesuai Form PMK 4 SOP yang berkaitan dengan upay
- Jadwal pemantauan dan evaluasi - Hasil PKP 2023 UKS - Jadwal sesuai UKS - Analisa mandiri UKS TTD
- RTL UKS 2023 - Foto bukti Tindak lanjut UKS
- E laporan bulanan remaja -Hasil PKP 2023 UKS - Rekap UKS 2023
-SK indikator UKM -Analis target indikator stunting - Bukti pencapaian dan analisis target indikator
- SK pelayanan UKM dan SK pelayanan UKP no. 445/ 03.430.9.3.9/SK/2022 - SK jenis jenis pelayanan SK NO. 445/ 03/30.9.3.9
- Jadwal pemantauan -Form pemantauan pelaksanaan program gizi - RTL dan evaluasinya - Dokumen bukti RTL -Daftar usulan
Belum ditemukan dokumen bukti rencana tindak lanjut dan dilaku
-SK Pencatatan dan pelaporan - SOP pencatatan dan pelaporan
Trrdapat dokumen bukti berupa : - SK indikator UKM - RPK -RUK PMK 4 RPK PMK 4
- SK pelayanan UKM - SK 445/23/SK/UKM/SK / 2023 - RUK Dan RPK PMK 44 - SOP dan KAK terkait
Terdapat dokumen bukti : - Jadwal pemantauan dan evaluasi
Terdapat dokumen bukti Rencana tindak lanjut, PDSA Malaria
Terdapat dokumen bukti pencatatan, dan dilakukan pelaporan
Terdapat dokumen bukti berupa: SK jenis-jenis pelayanan SK No. 445/04/430.9.3.9/2023
Terdapat dokumen bukti berupa: SK Indikator pustu Puskesmas SK No. 445/01/430.9.3.9/2023, bukti capaian kinerja lansia
Terdapat dokumen bukti berupa: RPK tahunan dan bulanan,KAK eduk
Belum ditemukan dokumen bukti berupa: pemantauan secara perio
Terdapat dokumen bukti berupa: Rencana tindak lanjut UKM
Telah ditemukan dokumen bukti berupa: - Data laporan lansia - Bukti capaian kinerja
Trdapat dokumen bukti: - SK indikator mutu Puskesmas SK 445/03/SK/UKM/SK / 2023 - SOP supervisi UKM TTD -KAK supervi
-Belum didapatkan dokumen bukti Kerangka acuan - ditemukan ja
Ditemukan dokumen bukti analisis mandiri terhadap proses pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas sebelum supervisi dilakuk
Terdapat dokumen bukti - Laporan suoervisi UKM - Surat tugas
Terdapat dokumen bukti berupa : - Rekomendasi hasil supervisi
Terdapat dokumen bukti: - RTL PTM,Promkes, Kusta, Haji
- Jadwal pemantauan - Bukti pemantauan sesuai KAK -
- Bukti pembehasan hasil pemantauan minilok - Jadwal minilok Puskesmas Binakal
Terdapat dokumen bukti Tindak lanjut perbaikan
Terdapat dokumen bukti : - Bukti penyesuaian rencana kegiatan - Minilok linsek
Penanggung jawab UKM Puskesmas menginformasikan penyesuaian ren
Terdapat dokumen bukti berupa: SK indikator UKM
- Pencatatan dan pelaporan puskesmas -SK pencatatan dan pelaporan -SK pelayanan UKM
- Melakna minilokakarya bulan januari sd Agustus 2023
- Ditemukan dokumen bukti berupa analisa yang mana di daalamnya terdapat tindakmlanjut berdasarkan hasil pembahasan c
Ditemukan pelaporan data berupa: - UKM pengembangan -UKM esensial -Rekapm PKP 2022
- Umpan balik Dinkes Kejora - Hasil umpan balik dinkes P 2022 - Hasil umpan balik Dinkes imiunisasi 2022 -
Terdapat dokumen bukti RTL UKS, UKK,TB,Surveilance, PTM,Kusta, Napsa, dll
- Terdapat dokumen bukti SK Penetapan uraian tugas pegawai - SK indikator mutu puskesmas -SOP pertemuan PKP
Terdapat dokumen bukti tentang : -Rencana tindak lanjut hasil PKP
- Rekap PKP - PKP 2022 tentang mutu -PKP 2022 tenyang UKM pengembangan - PKP 2022 tantang UKM esensial
Terdapat dokumen bukti umpann balik dari dinkes
Terdapat bukti tindak lanjut PKP dan tindak lanjut hasi PKP tahun 2023
tersedia SK identifikasi dan pemenuhan kebutuhan pasien dg resiko kendala dan kebutuhan khusus dan SOP nya
tersedia SK pelayanan klinis, kewajiban penyampaian, sop pendaftaran dan inform consent dan petugas paham tugasnya han
disediakan levlet dan benner berdiri disekitar pendaftaran
disediakan general consent dan petugas untuk menjelaskan
tersedia sk kajian awal, rencana asuhan, pemberian asuhan, penddikan px dan keluaraga dengan SOP2 nya, petugas paham tu
tersedia SK pelimpahan wewenang dan SOP nya, petugas perawat atau bidan paham sop pelaksanaan sesuai sop kewenanga
telahan 10 dokumen dilaksanakan rencana asuhan berdasar kajian awal, dlaksanakan dan dipantau, kajian lanjut dg revisi ren
tercatat di rekam medis dokumen cppt dengan asuhan kolaboratifnya dari 10 dokumen RM
ada dokumen bukti dari penyuluhan klinik sanitasi, bukti pemaha
dokumen inform consent tersedia dan bukti pelaksanaan di RM 10 pasien tertulis
terdapat SK layanan klinis, triase, panduan tata laksana gadar dan sop triase, sop penanganan gawat darurat. bukti didokume
disediakan sop layanan rujukan dengan sk layanan rujukan. bukti dokumen RM pasien benar dirujuk sesuai ketentuan
disediakan SK dan sop layanan anestesi lokal, bukti pelaksanaan berupa dokumen RM anestesi lokal di poli gigi dan di poli ke
pada telaah RM tercatat catatan jenis, dosis dan tekhnik anestesi lokal dan pemantauan status fisiologis pasien selama pemb
tersedia sop kajian kebutuhan pasien dan konseling gizi, terdapat dokumen kebutuhan kajian dan konseling gizi
tersedia sop penyimpanan dan penyiapan makanan, dan form penyimpanan makanan
tersedia sop distribusi makanan dan pemberian makanan, jadwal pemberian makanan, form distribusi makanan dan bukti dil
bukti dialkakukan edukasi oleh petugas , dan aturan keluarga tidak boleh memberikan makanan lain
bukti proses pelaksanan kolaboratif di pukesmas Binakal
bukti di RM respinpelyanan pelayanan pasien gizi
tersedia sk pemulangan , rujukan dan asuhan TL dengan SOP nya dan bukti tertulis di RM pasien ranap puskesmas
telahan dari RM pasien ada resum medis pasien
dokumen persetujuan rujukan dan inform consent ada di RM pasien, dilaksanakan oleh petugas puskesmas
bukti catatan pasien yang akan dirujuk dan dokumen cek list pasien yang akan dirujuk dilaksanakan di puskes dan tercatat di R
terdapat dokumen sbar di RM pasien waktu proses serah terima pasien
tersedia SK rujuk balik pasien dengan sop nya daan sdm melaksanakan terbukti di RM pasien
pada telahan RM pasien tercatat sdm malaksnakan TL rekomendasi umpan balik rujukan
dokumen pemantauan yang dicatat dalam form pemanatauan tidak
tersedia SK penyelenggaraan rekam medik dengan sop akses RM, pelayanan RM, pengisian RM. ada dokumen bukti telahan R
pada telahan rekam medik pasien dipuskesmas lengkap pengisiannya
tersedia SK jenis pelayanan laboratorium, nilai kritis lab, rentang nilai normal, dengan tersedia SOP pelayanan lab yang dilaku
tersedia SOP bahan medis habis pakai, pelabelan reagen, penyampaian yan lab, penyimpanan reagen
tersedia sop penyimpanan specimen, penggunaan mikroskop, penggunaan apd, pengambilan specimen, pengambilan sample
tersedia sk PMI dan PME, sop pemantapan mutu eksternal, penetapan mutu internal, uji ulang BTA, dan bukti uji silang, bukti
terdokumen bukti hasil evaluasi terhadap waktu pelaporan hasil pemeriksaan lab dan petugas paham akan tanggung jawab y
terdapat formularium obat bukti penyusunan ada undangan, notulen, dan dokumen penyusunan
tersedia SK pelayanan farmasi Binakal, dan sop pengelolaan sediaan farmasi. dokumen bukti pelaksanaan penerimaan obat, p
tersedia sop rekonsiliasi, dokumen bukti rekon dan rekonsiliasi
tersedia sop pengkajian resep dan pemberian obat dan dokumen telahan sesuai dengan sop
tersedia sop pemberian informasi obat, dan dibuktikan dokumen pelaksanaan
tersedia sop penyediaan dan penyimpanan obat gawat darurat, pema
ada dokumen pelaksanaan evaluasi dan TL belum lengkap, perlu di
- RUK tahunan Gizi -RPK bulanan Gizi -KAK pemberian PMT -KAK pelatihan Tim pelaksanaan dan penyiapan pemberian makan
Terdapat : - RUK tahunan Gizi -RPK bulanan Gizi -KAK pemberian PMT -KAK pelatihan Tim pelaksanaan dan penyiapan pembe
- SOP koordinasi dan komunikasi -SK koordinasi dan komunikasi - Bukti Koordinasi minilok Puskesmas - Kunjungan rumah, dll
- Hasil pemantauan dan evaluasi sesuai jadwal - RTL dan evaluasi -Dokumen bukti RTL - Form pemantauan pelaksana program
- Laporan ke Dinkes - SK pencatatan dan pelaporan - Bukti pencatatan kasus stunting - Bukti pencatatan kasus stunting ke pus
- SK pembentukan Tim penurunan AKI-AKB 2022 -SK indikator mutu Puskesmas -Pedoman penurunan AKI-AKB
- RUK,RPK -RUK sesuai PMK bulanan - KAK KIA
Terdapat dokumen bukti : - Bukti pengelolaan obat - Standar Sarpras PMK no 43 tahun 2019
disediakan SOP seluruh layanan yang ada di puskesmas, tapi SK ind
- SK komunikasi dan koordinasi -SOP komunikasi dan koordinasi -Rapat validasi -Minilok Juni 2023
- Jadwal pemantauan dan evaluasi -Hasil pemantauan KIA - Bukti RTL -Hasil identifikasi 2023
- SK pencatatan dan pelaporan -SOP pencatatan dan pelaporan -Bukti pelaporan Neo bayi balita -Bukti pelaporan kematian k
-SK indikator program imunisasi -SK indikator mutu Puskesmas -Analisa program imunisasi
- Terdapat dokumen bukti RUK dan RPK program imunisasi -KAK BIAS MR dan DT -RPK bulanan
- SPO penyediaan kebutuhan vaksi dan logistik - Laporan pemakaian dan lembar permintaan obat
- SOP penyimpanan vaksi -SOP pemantauan suhu vaksin -Dokumentasi kalibrasi alat suhu -Dokumentasi cek vaksin, dll
- SOP komunikasi dan koordinasi -SK komunikasi dan koordinasi -Notulen linsek, kegiatan sweeping iminisasi, absensi minilok,
- Jadwal pemantauan dan evaluasi -Hasil monev dan analisisnya
- nSOP pencatatan dan pelaporan -SK pencatatan dan pelaporan -Dokumentasi laporan bulanan,dll
- Terdapat dokumen bukti indikator dan target kinerja penanggulangan tuberkulosis yang disertai capaian dan analisisny.
Terdapat dokumen bukti rencana program penanggulangan tuberkulosis
Ditemukan dokumen bukti berupa: - SK TIM TB DOT dengan SK No. 445/444.1/430.9.3.9/SK/2023 yang anggotanya terdiri dar
Ditemukan dokumen bukti berupa: - Bukti OAT dan Non OAT -BUkti perhitungan OAT dan Non OAT -SOP pengelolaan OAT
tersedia sop tata laksana tuberkulosis, telah dilaksanakan dan dicatat di RM pasien tb oleh petugas
Ditemukan dokumen bukti berupa: - Sosialisasi TB di minilok - SK tentang Koordinasi dan komunikasi SK No. 445/16 /430.9.3.9
Ditemukan dokumen bukti berupa: -Form pemantauan pelaksanaan UKM pengembangan TB
Ditemukan dokumen bukti berupa: - Bukti pelaporan ke dinkes - Bukti pelaporan ke Kapus -SOP aplikasi Sistem aplikasi tuberc
Ditemukan dokumen bukti berupa: - SK penetapan mutu kinerja UPTD Puskesmas Binakal -SK Penetapan indikator dan target
Ditemukan dokumen bukti berupa: - KAK screening terpadu PTM di masyarakat -KAK skreening perilaku merokok usia 10 - 18
Ditemukan dokumen bukti berupa: - SOP Koordinasi dan komunikasi - SK komunikasi dan koordinasi -Minilo lintas sektor -SAc
Ditemukan dokumen bukti berupa: - Pedoman pelayanan penyakit tidak menular -Dokumentasi PTM di Posbindu -SOP Penya
dilakukan tata laksana PTM secara terpadu dengan buktinya di RM
Ditemukan dokumen bukti berupa: - Hasil pemantauan dan evaluasi -Hasil bukti tindak lanjut -Hasil bukti tinfdak lanjut eduka
Terdapat dokumen bukti pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan daerah kabupa
sk tim mutu ada dengan program peningkatan mutu yang terintegrasi dg dg RUK puskes, ada kak nya, pj mutu menjelaskan d
bukti pelaksanaan program peningkatan mutu dan evaluasi pelaksanaan program ada, dan pj mutu bisa menjelaskan
bukti pertemuan mutu dengan hasil TL mutu, belum disusun penyu
bukti pelaksanaan minilok, yang mengkomunikasikan tentang peningkatan mutu, ada undangan absen, notulen, laporan, pot
terdapat SK indikator mutu, dan targetnya, profil indikator mutu puskemas
ada bukti telah dilaksanakan pengukuran indikator mutu sesuai profil indikator
bukti dokumen evaluasi terhadap peningkatan mutu puskes
ada indikator validasi data hasil pengukuran indikator mutu dan laporan validasi. dilakukan oleh pj mutu yang belum dilatih m
analisis data sudah dilaksanakan dan dilaporkan ke kapus oleh ketua tim mutu
bukti penyusunan rencana tindak lanjut berdasarkan hasil analisis ada dokumenpkp mutu deng pelaporannya, pelaporan ke d
telah dilaksanakan tindak lanjut dan evaluasi program peningkatan mutu dengan bukti pertemuan dan sampai notulen, poto
pelaporan telah dilaksanakan laporan indikator mutu ke kapus dan dinas kesehatan sesuai prosedur
uji coba telah dilaksanakan berupa kegiatan sipitung cerdas, dokumen proposal sampai bukti ada
ada bukti puskemas telah melakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil uji coba peningkatan
telah dikomunikasikan program peningkatan mutu, dan disosialisasikan dan didokumentasikan ke lintas program dan sektor
program peningkatan mutu telah dilaporkan ke dinas kesehatan kabupaten sesuai aturan
tersedia sk manejemn resiko dan tim yang ditetapkan oleh kapus beserta sopnya
telah dilaksanakan pertemuan untuk membicarakan program dan rencana penanganan resiko puskesmas
telah ada dokumen identifikasi analisis dan evaluasi resiko yang dapat terjadi di puskesmas dan didokumentasikan
tersedia dokumen profil risiko yang merupakan risiko prioritas berdasar hasil identifikasi dan analilissi risiko
ada perencanaan penanganan risiko yang diintegrasikan dalam perencanaan tingkat puskesmas RUK dan RPK
tim mutu telah membuat jadwal pemantauan rencana penanganan disertai hambatan dan upaya solusinya
ada bukti penyampaian manejemen risiko kepada kepala puskesmas dan kepala dinas kesehatan
telah dilakukan FMEA pada proses yang berisiko tinggi yang dilakukan puskesmas
tersedia SK sasaran keselamatan pasien danidentifikasi pasien dan dilakukan monitoring kegiatan pelayanan harian
ada SOP identifikasi pasien koma, pasien khusus yang lain. bukti pelaksanaan tercatat di RM pasien
tekhnik sbar telah dilaksanakan di puskesmas untuk perintah secara verbal lewat tilpon
bukti sbar telah dilaksanakan di puskemas Binakal, dengan menjalankan standart aturan yang telah diadakan
pelaksanaan komunikasi effektif telah dijalankan dengan proses serah terima pasien juga hasil laboratoriumnya
telah diadakan sop high alert dan obat lasa dan dilaksanakan dengan baik oleh asisten apoteker, dengan ada daftar obatnya
terdapat data obat psikotropika dan disimpan di lemari belum sesua
disediakan SOP penandaan sisi operasi, tenaga puskesmas paham dengan sop yang ada
petugas melaksanakan verifikasi tindakan medis untuk memastikan bahwa prosedur telah dilaksanakan
petugas sudah paham mengenai time out sebelum tindakan untuk memastikan sudah terjawab pertanyaan
ditetapkan SOP cuci tangan yang benar dan sop indikasi peluang kebersihan tangan
telah dialkukan observasi kepatuhan cuci tangan dengan instrumen audit kepatuhan
sudah ditetapkan SOP penapisan pasien jatuh dan pengkajian pasien resiko di puskesmas
evaluasi telah dilaksanakan dan tindak lanjutnya untuk mengurangi risiko terhadap situasi dan lokasi yang diindentifikasikan b
ada SK tatacara prosedur pelaporan insiden keselamatan pasien dan SOP nya, dan telah dilakukan analisa dan TL ktd ktc
ada pelaporan ikp ke KNKP terhadap insiden, analisis dan tindak lanjut sesuai aturan yang ada
belum ada pengukuran budaya keselamatan pasien dengan melakuk
disediakan SOP pelaporan pelanggaran, dan dilakukan pembahasan untuk identifikasi laporan perilaku
belum ada dokumen bukti sosialisasi kode etik dan peraturan internal dengan komponenutama unsur peningkatan mutu dan
ada SK PPI, pelaksanaan PPI, rencana program PPI dengan KAKnya,
telah ada dokumen pemantauan, evaluasi dan tindak lanjut dan pelaporan terhadap pelaksanaan program PPI
terdapat dokumen MONEV program PPI, bukti penilaian kinerja PPI dan rekomendasi perbaikan dan tindak lanjutnya
ada hasil supervisi atau audit program PPI, dan pelaksanaan ICRA di puskesmas sesuai aturan
telah dilaksnakan penerapan dan pemantauan dengan SOP penerapan kewaspadaan standart, petugas paham SOP yang telah
terdapat MOU dengan pihak ke 3 dan penerapan standart mutu oleh pihak ke 3 dipastikan oleh pihak ke 3
telah dilakukan edukasi kepada karyawan, dan pasien dan keluarga dan ada media edukasi 6 langkah di tempat cuci tangan d
tersedia sarana dan prasarana untuk kebersihan tangan ditempat pelayanan dan dilakukan monitoring menggunakan form m
telah dilakukan evaluasi dan TL pelaksanaan kebersihan tangan secara periodik dengan ada dokumen audit kebersihan, instru
telah diadakan SOP alur pemisahan pelayanan pasien untuk mencegah transmisi, sop penetapan prosedur pelayan untuk men
ada sop pemisahan pelayanan pasien , penempatan pasien, dan monev ruangan isolasi, kewaspadaan transmisi, bukti penera
data pasien covid telah terdokumen dan dilaporkan kejadian luar biasa jika ada kejadian form tersedia
disediakan sop KLB yang harus dilaksanakan di puskesmas dengan panduan penanggulangnanya, petugas paham sop dan pan
 REKOMENDASI Hasil Survei
dengan SK No 445/02/430.9.3.9/SK/2023
04/430.9.3.9/SK/2023, dan hasil identifikasi serta analisnya
pertemuannya
B Paru 2023 dan 2024, analisis kebutuhan dan harapan masyarakat, dll
n dokumen bukti pertemuannya.
tauan dan capaian kinerja bulanan serta adanya bukti pertemuan
isi perencanaan sesuai kebijakan
445/46 /430.9.3.9/SK/2023,
06/430.9.3.9/SK/2023, dan bukti sosialisasinya
nnya tentang implementasi pemenuhan hak dan kewajiban pasien, dan hasil sosialisasi jenis-jenis pelayana.
ukuran kepuasan pasien serta penanganan aduan/keluhan dengan SK No 445/ 07/430.9.3.9/SK/2023, terdapat dokumen tindak lanjutnya
dinator pelayanan dengan SK No 445/ 03/430.9.3.9/SK/2023
8/430.9.3.9/SK/2023dan hasil evaluasinya
dengan SK No 445/ 09/430.9.3.9/SK/2023, Surat pendelegasian dan SOP pendelegasian
Puskesmas agar menambahkan referensi dari Pemda setempat/ Dinkes
5/ 28/430.9.3.9/SK/2023, Terdapat SK Pedoman,SOP,KAK UKM dengan SK No 445/ 27/430.9.3.9/SK/2023,Terdapat SK Pedoman,SOP,KAK
dan dokumen pelaksanaannya
yanan dan jejaring dengan SK No 445/ 05/430.9.3.9/SK/2023,
aring Puskesmas Binakal , terdapat 4 jejaring dan 8 jaringan
gram pembinaan terhadap jaringan pelayanan dan jejaring Puskesmas
dikator kinerja pembinaan jaringan pelayanan dan jejaring Puskesmas .
lisis data, dan pelaporan serta distribusi informasi dengan SK No 445/ 09/430.9.3.9/SK/2023, serta terdapat dokumen tentang SOP,Analisi
njut terhadap penyelenggaraan sistem informasi Puskesmas (SIP)
sistem informasi Puskesmas (SIP)
SOP pelaporan dan penyelesaian dilema etik di puskesmas Binakal
anda tangani kepela puskesmas
h kepala puskesmas
eban kerja serta bukti pertemuannya.
an dan kebutuhan tenaga
jenis, jumlah maupun kompetensi

SK No 445/ 10/430.9.3.9/SK/2023,
awai dengan SK No 445/ 11/430.9.3.9/SK/2023,
Puskesmas heagar membuat penilaian kinerja pegawai minimal setahun sekali dan tindak lanjutnya
kepuasan pegawai dengan SK No 445/22/430.9.3.9/SK/2023, -SOP Survei Kepuasan Pegawai - Rekapitulasi survei indikatorkepuasan pega
survei kepuasan pegawai dan bukti pengimpulan data survey
entang peluang pendidikan, bukti informasi pelatihan MFK
gi semua tenaga yang ada di Puskesmas
anaan kegiatan - SOP hasil peningkatan kompetensi pegawai
i dokumen kepegawaian dengan SK No 445/66/430.9.3.9/SK/2023, - SOP pengumpulan data pegawai - Bukti contoh kelengkapan dokume
sil evaluasi kelengkapan dan pemutakhiran
Puskesmas agar menambah materi orientasi dengan materi: SKP,PPI,APAR,BHD

ti evaluasinya di tanda tangani kepal puskesmas

ilaporkan kepala puskesmas dan di tanda tangani kapus

nsi dan colesterol, tidak ada kejadian kasus lain di puskesmas Binakal
a program MFK yang ditetapkan
 an pegangan tangan, kursi roda 1 di IGD dan di rawat inap 1, diusulkan kursi roda di rawat jalan
engan resikonya dan pengelolaan resikonya
yang telah disusun di puskesmas Binakal
yang telah dilaksanakan
dilakukan evaluasi identifikasi, dan lakukan sosialisasi ke semua karyawan
an dengan tertulis dan poto dan ada SOP nya
buat jadwal simulai terhadap kode darurat secara berkala dan dievaluasi pelaksanaannya untuk perbaikan simulasi yang akan

dokumennya dipuskesmas Binakal

kutan disertai mou limmbah dan invoicenya
untuk pemeliharaannya, didukung dinas kesehatan Bondowoso
engan ada SOP nya, pelaporan juga dilakukan, simulasi dilaksanakan dan hasilnya benar langkah2 nya
encana, terdokumen
embentuk TIm siaga bencana , lakasanakan pelatihan, menyediakan fasilitas rambu2 sp evakuasi, mengadakan perencanaan simulasi
lakukan debriefing setiap selesai simulasi agar staf semakin paham dan melaksanakan sesuai standart
perbaikan langkah simulasi sehingga bisa dilakukan evaluasi hasil simulasi untuk perbaikan manajemen kedaruratan di puskes
gamanan kebakaran
uasi keberfungsian alat pemadam api dilakukan dengan ada dokumen poto, pemeliharaan di buktikan di dokumen catatan yang di gantun
perbaiki langkah langkah simulasi sehingga terjadi evaluasi dan perbaikan untuk simulasi selanjutnya untuk pemahaman staf
mpat tempat strategis di puskemas Binakal
umentasikan di aspak
n, buktinya di alat USG dan antropometri
asi, permohonan kalibrasi, jadwal, dan pelaksanaan tertib dilaksanakan
mas Binakal sesuai aspak
buat chek list monitoring dengan pelaksanaannya
buat dokumen ketersediaan air, listrik, gas medik sesuai kebutuhan
buat perencanaan di SDM mengenai kebutuhan pendidikan yang diperlukan di Puskesmas, sementara menunggu tahun 2024
diusulkan ke dinkes untuk tahun 2023 sosialisasi manejemen fasilitas dan keselamatan bagi petugas
lakukan sosialisasi deng dinkes sebagai bentuk pelatihan sederhana dan dievaluasi dan tindak lanjut perbaikan
dan prosedur manajemen keuangan - SK petugas pengelola keuangan - Uraian tugas, tanggung jawab, dan wewenang nya
Puskesmas agar memenuhi bukti berupa: - pengelolaan keuangan - prosedur manajemen keuangan
nerja Puskesmas dengan SK No 445/16 /430.9.3.9/SK/2023,
pengendalian, dan penilaian terhadap kinerja Puskesmas dengan SK No 445/60 /430.9.3.9/SK/2023, -KAK supervisi fasilitas -SOP pemantau
il pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja terhadap target namun belum ada evaluasinya - Surat tugas studi banding -Hasil pemb
Puskesmas agar membuat analisis terhadap hasil pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja untuk digunakan dalam pe
Puskesmas agar melakukan perbaikan kinerja pelaksanaan kegiatan Puskesmas dan revisi rencana pelaksanaan kegiatan bula
Puskesmas agar membuat laporan penilaian kinerja Puskesmas (PKP), serta upaya perbaikan kinerja dilaporkan kepada dinas
nan dan triwulan - Minilokakarya bulan Juni,Juli,Agustus 2023 - Dokumen lainnya.
arya lintas sektor yang membahas permasalahah dan hambatan

ang dan tanggung jawab yang jelas, berupa SK

pi KAK, instrumen audit, jadwal kegiatan audit, dan dokumen poto
ukti umpan balik hasil kepada kepala puskesmas
ari hasil audit didokumentasi berupa dokumen
ngan, daftar hadir, notulen laporan tersedia

i puskesmas dengan SK No 440/ 157.B/430.9.3/2022 dan Perbub UPTD

TPCB, Keputusan Kadinkes Perubahan TPCB Dinkes kab. Bondowoso
kesmas Binakal
 dan daftar hadir pendampingan penyusunan rencana usulan kegiatan dan rencana pelaksanaan kegiatan Puskesmas
poran minilok,daftar hadir dan dokumen lokakarya mini dan pertemuan tinjauan manajemen Puskesmas

an daftar hadir tentang tindak lanjut umpan balik hasil pembinaan Tim TPCB
utuhan dengan SK No 445/3.18/SK/UKM/PKMBin/ 2022 -KAK SDM 2023 - SOP Identifikasi kebutuhan - Dan SOP lainnya
No 445/3.02/SK/UKM/PKMBin/ 2022 dan SOP MMD dan KAK MMD
dan kinerja Puskesmas Binakal No 445/16/SK/UKM/PKMBin/ 2023 - Mini lokakarya tahun 2023 - Capaian kinerja analisa dan rencana kegia
secara terpadu dan berbasis wilayah kerja Puskesmas berdasarkan hasil analisis kebutuhan dan harapan masyarakat
Bin/ 2023 ttg Pemberdayaan masyarakat -KAK Pemberdayaan masyarakat -RUK,RPK dan RTLnya - SK Panduan fasilitas -SK Fasilitas pembe
tan Posyandu - Dokumentasi kerja bakti desa - Dokumentasi kegiatan P4K
paian kinerja serta tindak lanjut.
n -RKK Tahunan PMK 44 -RPK tahunan Gizi - RPK Promkes
-RPK TBC Bulanan -RPK PTM, Promkes,matra,malaria,dll -
i, diare , BDB,HIV,imunisasi, ispa,kefarmasian, kesling, kes.olah raga, KIA,laborat, matra, promkes,

l dan jadwal kegiatannya April sd Agustus

masi jadwal - Pertemuan dengan kader
n jadwal - Perubahan jadwal
, SOP penyampaian informasi, SOP penerimaan keluhan
ng mana di dalamnya terdapat analisnya.
njut dari umpan balik pelanggan
koordinasi SK No. 445/20/ 430.9.3.3/2023 - SK Media komunikasi dan koordinasi SK No. 445/21/ 430.9.3.3/2023 - SOP komunikasi dan ko
, absensi,foto dan notulen minilok lintas sektor
M - SOP pembinaan program

dan hasil tindak lanjut

PK dengan SK 445/57/430.9.3.9/SK/ 2023 - SK Tim pengelola PISPK dengan SK 445/56/430.9.3.9/SK/ 2023 - SK Tim pembina dan pelaksan
skesmas - Konseling dari pintu ke pinti (Kopipu) IKS
i IKS kecamatan - Hasil PIS PK per RT
Notulen minilok linsek, - Jadwal kegiatan Perkemas - Daftar hadi
a: - Penyusunan intervensi lanjut
Puskesmas ( Penanggungjawab UKM) mengadakan koordinasi pelaksanaan intervensi lanjut
al,Sumberwaru, sumber tengah, kembangan , jeruk soksok,Gading, Bendelan, dll/ - Rekapitulasi PISPK
- Minilok Linsek - Minilok Puskesmas

il miniloka - Laporan miniloka puskesmas -Dokumen miniloka Juni 2023 - Hasil TL

n - Hasil update PISPK
rmas - Bukti Penyususnan Germas
mas - Bukti Penyususnan Germas
mbinaan germas
berdayaan masyarakat -Bukti kegiatan pemberdayaan masyarakat
njut Germas

n ,SMD,PHBS,Pengkajian PHBS, Pembinaan Posyandu, Pembinaan Germas tingkat desa, MMD,Monitoring CTPS Masyarakat dan RPK 2023
valuasi Promkes 2023
Monitoring dan evaluasi - Bukti tindal lanjut
pelaporan - SK 445/3.18/SK/UKM/PKMBin/ 2023 -SOP pencatatan dan pelaporan
/UKM/PKMBin/ 2023 -SK indikator mutu kinerja Puskesmas Binakal SK 445/3.36/SK/UKM/PKMBin/ 2023
04/SK/UKM/PKMBin/ 2023- RUK Kesling
sil pemantauan Kesling 2022 - Jadwal pemantauan dan hasil pemantauan Kesling 2023
Bukti tindak lanjut kesling - RTL
an 2022 - SK Pencatatan dan pelaporan 2023
KMBin/ 2023 - SK jenis jenis pelayanan - SK 445/04 /SK/UKM/PKMBin/ 2023
K 4 - -RPK bulanan sesuai Form PMK 4 SOP yang berkaitan dengan upaya promotif dan preventif
S - Jadwal sesuai UKS - Analisa mandiri UKS TTD

ukti pencapaian dan analisis target indikator

03.430.9.3.9/SK/2022 - SK jenis jenis pelayanan SK NO. 445/ 03/30.9.3.9/SK/2022
program gizi - RTL dan evaluasinya - Dokumen bukti RTL -Daftar usulan antropometri
Buatlah rencana tindak lanjut dan dilakukan tindaklanjut berdasarkan hasil pemantauan yang terintegrasi ke dalam dokumen

- RPK -RUK PMK 4 RPK PMK 4

RUK Dan RPK PMK 44 - SOP dan KAK terkait

nan SK No. 445/04/430.9.3.9/2023

uskesmas SK No. 445/01/430.9.3.9/2023, bukti capaian kinerja lansia
llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll
Puskesmas agar melakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upaya yang

n lansia - Bukti capaian kinerja

s SK 445/03/SK/UKM/SK / 2023 - SOP supervisi UKM TTD -KAK supervisi UKM - SK jenis jenis pelayanan
Puskesmas membuat dokumen bukti Kerangka acuan
roses pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas sebelum supervisi dilakukan

l minilok Puskesmas Binakal

kegiatan - Minilok linsek

Perlu penjelasan ttg penyesuaian rencana kegiatan kepada koordinator pelayanan, pelaksanan kegiatan, sasaran kegiatan, lin

n dan pelaporan -SK pelayanan UKM

di daalamnya terdapat tindakmlanjut berdasarkan hasil pembahasan capaian kinerja pelayanan UKM.
gan -UKM esensial -Rekapm PKP 2022
P 2022 - Hasil umpan balik Dinkes imiunisasi 2022 -
PTM,Kusta, Napsa, dll
pegawai - SK indikator mutu puskesmas -SOP pertemuan PKP
njut hasil PKP
ng UKM pengembangan - PKP 2022 tantang UKM esensial

PKP tahun 2023

sien dg resiko kendala dan kebutuhan khusus dan SOP nya
sop pendaftaran dan inform consent dan petugas paham tugasnya hanya perlu dilatih terus
 uhan, penddikan px dan keluaraga dengan SOP2 nya, petugas paham tugasnya sesuai SOP
gas perawat atau bidan paham sop pelaksanaan sesuai sop kewenangan
dasar kajian awal, dlaksanakan dan dipantau, kajian lanjut dg revisi rencana asuhannya sesuai perubahan kebutuhan pasien
kolaboratifnya dari 10 dokumen RM
bukti penyuluhan atau pendidikan kesehatan serta evaluasi sampai pasien atau keluarga paham dibuat SOP dan bukti di masu
an di RM 10 pasien tertulis
a gadar dan sop triase, sop penanganan gawat darurat. bukti didokumen RM, dan petugas UGD paham triage
ukan. bukti dokumen RM pasien benar dirujuk sesuai ketentuan
aksanaan berupa dokumen RM anestesi lokal di poli gigi dan di poli kebidanan
ik anestesi lokal dan pemantauan status fisiologis pasien selama pemberian anestesi lokal
i, terdapat dokumen kebutuhan kajian dan konseling gizi
an form penyimpanan makanan
nan, jadwal pemberian makanan, form distribusi makanan dan bukti dilaksanakan identifikasi makanan
luarga tidak boleh memberikan makanan lain

an SOP nya dan bukti tertulis di RM pasien ranap puskesmas

di RM pasien, dilaksanakan oleh petugas puskesmas

ek list pasien yang akan dirujuk dilaksanakan di puskes dan tercatat di RM pasien
ah terima pasien
m melaksanakan terbukti di RM pasien
rekomendasi umpan balik rujukan
adakan form pemantauan untuk pencatatan pemantaun rujuk balik pasien
akses RM, pelayanan RM, pengisian RM. ada dokumen bukti telahan RM lengkap
p pengisiannya
b, rentang nilai normal, dengan tersedia SOP pelayanan lab yang dilakukan
en, penyampaian yan lab, penyimpanan reagen
roskop, penggunaan apd, pengambilan specimen, pengambilan sample, pemeriksaan lab yang beresiko, menerima spesimen, keselamatan
rnal, penetapan mutu internal, uji ulang BTA, dan bukti uji silang, bukti PMI dan pelaksanaan PME
oran hasil pemeriksaan lab dan petugas paham akan tanggung jawab yang sesuai diatas
angan, notulen, dan dokumen penyusunan
olaan sediaan farmasi. dokumen bukti pelaksanaan penerimaan obat, penanganan obat kadaluwarsa. bukti penyimapan obat fifo, fefo

n dokumen telahan sesuai dengan sop

n dokumen pelaksanaan
apoteker telah ada yang ditugasi dinkes, mengoptimalkan tanggung jawab apoteker di Puskes salah satunya manejemen obat
pelaksanaan evaluasi dan tindak lanjut terhadap ketersediaan obat dan kesesuaian peresepan dengan formularium oleh apot
PMT -KAK pelatihan Tim pelaksanaan dan penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis lokal bagi ibu hamil KEK dan Bagita gizi kuran
emberian PMT -KAK pelatihan Tim pelaksanaan dan penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis lokal bagi ibu hamil KEK dan Bagit
munikasi - Bukti Koordinasi minilok Puskesmas - Kunjungan rumah, dll
n evaluasi -Dokumen bukti RTL - Form pemantauan pelaksana program gizi
ukti pencatatan kasus stunting - Bukti pencatatan kasus stunting ke puskesmas
dikator mutu Puskesmas -Pedoman penurunan AKI-AKB

Standar Sarpras PMK no 43 tahun 2019

adakan SK indikator kinerja yan ibu dan bayi, dan bukti pencapaian indikator kinerja
oordinasi -Rapat validasi -Minilok Juni 2023
 KIA - Bukti RTL -Hasil identifikasi 2023
elaporan -Bukti pelaporan Neo bayi balita -Bukti pelaporan kematian ke kapus
skesmas -Analisa program imunisasi
isasi -KAK BIAS MR dan DT -RPK bulanan
an pemakaian dan lembar permintaan obat
in -Dokumentasi kalibrasi alat suhu -Dokumentasi cek vaksin, dll
oordinasi -Notulen linsek, kegiatan sweeping iminisasi, absensi minilok, dll

pelaporan -Dokumentasi laporan bulanan,dll

penanggulangan tuberkulosis yang disertai capaian dan analisisny.
ngan tuberkulosis
engan SK No. 445/444.1/430.9.3.9/SK/2023 yang anggotanya terdiri dari dokter, perawat, analis laboratorium dan petugas pencatatan pela
n OAT -BUkti perhitungan OAT dan Non OAT -SOP pengelolaan OAT
kan dan dicatat di RM pasien tb oleh petugas
minilok - SK tentang Koordinasi dan komunikasi SK No. 445/16 /430.9.3.9/SK/2023 -SOP tentang Koordinasi dan komunikasi
n pelaksanaan UKM pengembangan TB
e dinkes - Bukti pelaporan ke Kapus -SOP aplikasi Sistem aplikasi tubercolosis Paru
tu kinerja UPTD Puskesmas Binakal -SK Penetapan indikator dan target kinerja prioritas program Nasional PTM -Capaian indilator kinerja P
padu PTM di masyarakat -KAK skreening perilaku merokok usia 10 - 18 tahun di sekolah -RUK PTM 2023 -RPK PTM 2023 -RPK Bulanan 202
an komunikasi - SK komunikasi dan koordinasi -Minilo lintas sektor -SAceening terpadu PTM di masyarakat
nan penyakit tidak menular -Dokumentasi PTM di Posbindu -SOP Penyakit tidak menular -
dibuatkan jadwal pemantauan dan evaluasi, dan dilaksanakan sesuai jadwal, bukti tindak lanjut pelaksanaan pemantauan dan
n dan evaluasi -Hasil bukti tindak lanjut -Hasil bukti tinfdak lanjut edukasi oenyakit tidak menular
elaporan kepada kepala puskesmas dan dinas kesehatan daerah kabupaten/kota sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan
ang terintegrasi dg dg RUK puskes, ada kak nya, pj mutu menjelaskan deng pengetahuan nya belum pelatihan mutu
luasi pelaksanaan program ada, dan pj mutu bisa menjelaskan
bukti penyusunan peningkatan mutu berdasarkan evaluasi, penyusunan rencana perbaikan, yang berkesinambungan, perlu p
entang peningkatan mutu, ada undangan absen, notulen, laporan, poto
ator mutu puskemas
tu sesuai profil indikator

mutu dan laporan validasi. dilakukan oleh pj mutu yang belum dilatih mutu
pus oleh ketua tim mutu
asil analisis ada dokumenpkp mutu deng pelaporannya, pelaporan ke dinkes, pelaporan indikator nas
peningkatan mutu dengan bukti pertemuan dan sampai notulen, poto
e kapus dan dinas kesehatan sesuai prosedur
erdas, dokumen proposal sampai bukti ada
ak lanjut terhadap hasil uji coba peningkatan
n disosialisasikan dan didokumentasikan ke lintas program dan sektor
esehatan kabupaten sesuai aturan
oleh kapus beserta sopnya
rogram dan rencana penanganan resiko puskesmas
siko yang dapat terjadi di puskesmas dan didokumentasikan
prioritas berdasar hasil identifikasi dan analilissi risiko
an dalam perencanaan tingkat puskesmas RUK dan RPK
penanganan disertai hambatan dan upaya solusinya
ala puskesmas dan kepala dinas kesehatan
yang dilakukan puskesmas
i pasien dan dilakukan monitoring kegiatan pelayanan harian
ain. bukti pelaksanaan tercatat di RM pasien
erintah secara verbal lewat tilpon
ngan menjalankan standart aturan yang telah diadakan
an proses serah terima pasien juga hasil laboratoriumnya
nakan dengan baik oleh asisten apoteker, dengan ada daftar obatnya
adakan tempat penyimpanan sesuai standart dan diberikan tugas ke apoteker yang telah ditunjuk oleh dinkes
mas paham dengan sop yang ada
memastikan bahwa prosedur telah dilaksanakan
dakan untuk memastikan sudah terjawab pertanyaan
si peluang kebersihan tangan
an instrumen audit kepatuhan
gkajian pasien resiko di puskesmas
mengurangi risiko terhadap situasi dan lokasi yang diindentifikasikan berisiko terjadi pasien jatuh
an pasien dan SOP nya, dan telah dilakukan analisa dan TL ktd ktc
an tindak lanjut sesuai aturan yang ada
pelatihan tim budaya keselamatan pasien, dan lakukan survei budaya keselamatan pasien
pembahasan untuk identifikasi laporan perilaku
aturan internal dengan komponenutama unsur peningkatan mutu dan keselamatan pasien
buat bukti pelaksanaan PPI dipuskesmas, implementasi kewaspadaan isolasi, pendidikan pelatihan PPI bagi petugas maupun
anjut dan pelaporan terhadap pelaksanaan program PPI
n kinerja PPI dan rekomendasi perbaikan dan tindak lanjutnya
anaan ICRA di puskesmas sesuai aturan
SOP penerapan kewaspadaan standart, petugas paham SOP yang telah diadakan
dart mutu oleh pihak ke 3 dipastikan oleh pihak ke 3
dan keluarga dan ada media edukasi 6 langkah di tempat cuci tangan dan dekat peletakan hand senitezer
n ditempat pelayanan dan dilakukan monitoring menggunakan form monitoring dan ada bukti pemberdayaan masyarakat kegiatan CTPS
n tangan secara periodik dengan ada dokumen audit kebersihan, instrumen audit kepatuhan, dan laporan audit
untuk mencegah transmisi, sop penetapan prosedur pelayan untuk mencegah terjadinya transmisi
asien, dan monev ruangan isolasi, kewaspadaan transmisi, bukti penerapan kewaspadaan
jadian luar biasa jika ada kejadian form tersedia
mas dengan panduan penanggulangnanya, petugas paham sop dan panduan jika terjadi outbreak
at dokumen tindak lanjutnya, dan dokumen penunjang lainnya.

dapat SK Pedoman,SOP,KAK KMP dengan SK No 445/ 26 /430.9.3.9/SK/2023,

okumen tentang SOP,Analisis serta pelaporannya

rvei indikatorkepuasan pegawai

contoh kelengkapan dokumen pegawai

perbaikan simulasi yang akan datang sehingga staf terbiasa

n perencanaan simulasi

jemen kedaruratan di puskesamas Binakal

umen catatan yang di gantung di alat pemadam api

nya untuk pemahaman staf

ntara menunggu tahun 2024, melakukan perencanaan kegiatan sosialisasi manajemen fasilitas dan keselamatan bagi petugas dengan dan

jut perbaikan
ewenang nya

ervisi fasilitas -SOP pemantauan dan evaluasi -SOP Audit internal -Foto monitoring dan evaluasi jejaring dan jaringan -
as studi banding -Hasil pembinaan jejaring - SOP kaji banding
ja untuk digunakan dalam perencanaan kegiatan masing-masing upaya Puskesmas, dan untuk perencanaan Puskesmas
a pelaksanaan kegiatan bulanan
rja dilaporkan kepada dinas kesehatan
ja analisa dan rencana kegiatan

n fasilitas -SK Fasilitas pemberdayaan masyarakat

23 - SOP komunikasi dan koordinasi

K Tim pembina dan pelaksana PISPK dengan SK 445/55/430.9.3.9/SK/ 2023 -

S Masyarakat dan RPK 2023 - 2024

rintegrasi ke dalam dokumen perencanaan

an indikator dan upaya yang telah dilakukan

egiatan, sasaran kegiatan, lintas program dan lintas sektor terkait

utuhan pasien

dibuat SOP dan bukti di masukkan RM pasien

erima spesimen, keselamatan dan kesehatan, jika terjadi tumpahan reagen, dengan SK jenis yan penyerahan hasil lab dan jenis yan lab, bu

enyimapan obat fifo, fefo

ah satunya manejemen obat gawat darurat

ngan formularium oleh apoteker yang diberi tugas oleh kadinkes Bondowoso
amil KEK dan Bagita gizi kurang
bagi ibu hamil KEK dan Bagita gizi kurang
 dan petugas pencatatan pelaporan terlatih

n komunikasi

M -Capaian indilator kinerja PTM

PTM 2023 -RPK Bulanan 2023

elaksanaan pemantauan dan evaluasi

telah ditetapkan

berkesinambungan, perlu pelatihan mutu untuk tim mutu, yang bisa dilakukan dalam waktu dekat kepuskes yang telah ada sdm yang ter
k oleh dinkes

n PPI bagi petugas maupun pasien serta keluarga serta masyarakat, surveilen penyakit infeksi, penggunaan anti mikroba secara bijak

n masyarakat kegiatan CTPS

matan bagi petugas dengan dana dari dinkes untuk tahun 2023

an Puskesmas
an hasil lab dan jenis yan lab, bukti pelaksanaan terdokumen dan dipahami petugas
kes yang telah ada sdm yang terlatih
n anti mikroba secara bijak