ARTHROPLASTIE DU GENOU

Guide d’exercices, conseils et enseignement

pour les usagers du CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal

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Arthroplastie du genou – Guide d’exercices, conseils et enseignement
a été rédigé par Sonia Boucher, physiothérapeute, en collaboration avec :

Geneviève Beauchamp-Vien, physiothérapeute et conseillère cadre intérimaire à la qualité

des pratiques professionnelles
Marie-Hélène Ruel, physiothérapeute
Marysol Horion, technologue en physiothérapie
Martine Goudreault, physiothérapeute
Gisèle Vandal, physiothérapeute
David Laplante, technologue en physiothérapie
Johanne Brouillard, physiothérapeute
Marie-Ève Jolin, technologue en physiothérapie
Marilyne Renaud, agente administrative

Merci à Mireille De Champlain, chef de service physiothérapie mission hospitalière et chef de service
ergothérapie pour l’Hôpital Fleury et l’Hôpital Jean-Talon et Lucie Prud’homme, conseillère cadre en
soins infirmiers pour leur soutien et leur précieuse collaboration.

Un merci tout spécial à Martine Vien et Danick Arnaud (physiothérapeute) qui se sont portés
volontaires pour la séance de photos ainsi qu’à Yves St-Jean, photographe.

Centre intégré universitaire de santé et services sociaux du Nord-de-l’Île-de-Montréal, janvier 2021

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© CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal, 2021

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Table des matières

En vue de votre chirurgie 04

Quels sont les exercices à faire à la maison avant votre chirurgie 05
Précautions à prendre après votre chirurgie 07
Comment vous coucher dans votre lit 07
Comment ramasser un objet au sol 08
Comment ajuster vos aides techniques 08
Comment faire vos transferts 10
au lit 10
au fauteuil 13
à la toilette 15
à l’automobile 15
Comment monter et descendre dans les escaliers 17
Quand serez-vous prêt à retourner à la maison selon la physiothérapie 18
Quels sont les exercices à faire 18
à l’hôpital après votre chirurgie 18
à la maison après votre chirurgie 20
Mobilisation de la rotule et massage de la cicatrice 20
Comment soulager votre douleur 28
Activités sportives 29
Pour nous joindre 29

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03
En vue de votre chirurgie
Vous êtes sur le point d’être opéré pour une arthroplastie du genou. Ce document vous servira
de guide et contient des informations qui vous seront utiles de la planification de la chirurgie à la
réadaptation.
Nous vous encourageons donc à le lire attentivement et à appliquer les conseils qui y sont détaillés.

N’oubliez pas que la clé de la réadaptation est de :

BOUGER!
BOUGER!
BOUGER!

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04
Quels sont les exercices à faire à la maison avant votre chirurgie
Avant de vous faire opérer, vous devrez débuter certains exercices afin de maintenir le mouvement
et la force musculaire de votre hanche et de toute votre jambe.
Il est aussi important de maintenir une bonne force au niveau des bras car vous en aurez besoin
lors de vos transferts, à la marche et aux escaliers.
À NOTER : LE BAS ROUGE SUR LES PHOTOS INDIQUE LA JAMBE OPÉRÉE

EXERCICES DE RENFORCEMENT DES BRAS

FAIRE : SÉRIES 1 / RÉPÉTITIONS 10 / FRÉQUENCE 1 FOIS PAR JOUR
1. Push-up assis

1. Assoyez-vous sur une chaise mais pas tout à fait au fond, mettez vos mains sur les appuis-bras ;
2. Poussez sur les appuis-bras avec vos mains pour soulever les fesses du siège ;
3. Maintenez la position 5 secondes puis redescendez doucement.

EXERCICES DE RENFORCEMENT DE VOTRE GENOU

FAIRE : SÉRIES 1 / RÉPÉTITIONS 10 / FRÉQUENCE 1 FOIS PAR JOUR
POSITION : couché sur le dos, gardez vos jambes à la largeur de vos hanches
2. Extension du genou

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1. Placez une serviette mince sous le genou de la jambe opérée ;

2. Poussez votre genou dans la serviette ;
3. Tenez 5 secondes puis relâchez.

05
POSITION : couché en position ½ assis au lit, gardez vos jambes à la largeur de vos hanches
3. Extension active du genou avec rouleau

1. Placez un rouleau de serviette d’une assez bonne grosseur sous votre genou opéré
(vous pouvez aussi mettre une grosse canne de tomates enroulée d’une serviette) ;
2. Levez le pied en tentant d’étendre votre genou le plus droit possible sans décoller le genou
du rouleau de serviette ou de la canne de tomates ;
3. Tenez 5 secondes puis redescendre lentement.

POSITION : assis sur une chaise, dos bien en appui, genoux à la largeur de vos hanches
4. Extension active du genou

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1. Levez votre pied vers le plafond jusqu’à ce que votre jambe soit bien étendue ;
2. Tenez 5 secondes puis redescendre la jambe.

06
Précautions à prendre après la chirurgie
Ces précautions sont à prendre pour une durée de 6 semaines après la chirurgie. Il se peut que votre
orthopédiste vous donne des directives autres que celles mentionnées dans ce document. Alors, ce sera
à vous d’être vigilant, de noter et respecter ce que vous dira l’orthopédiste ou votre professionnel de la
physiothérapie.
Une fois les 6 semaines passées, demandez à votre orthopédiste si ces précautions doivent se
poursuivre ou être cessées.

CERTAINES POSITIONS SONT À LIMITER APRÈS VOTRE CHIRURGIE

Mettre un oreiller sous votre genou

La position à genoux n’est pas interdite mais elle n’est pas confortable. Si vous décidez d’adopter
cette position, ne le faites que pour de courtes périodes à la fois (demandez à votre orthopédiste).

Comment vous coucher dans votre lit

Vous pouvez dormir sur le dos ou sur les côtés. Vous serez peut-être plus confortable de dormir sur le
côté sain d’abord.
Pour la position sur le côté, mettre un oreiller entre vos jambes pour plus de confort.

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07
Comment ramasser un objet au sol
Pour ramasser un objet au sol, vous devrez le faire de la manière suivante :

Technique avec une pince à long manche Technique avec appui sur un objet solide

Lorsque les précautions seront retirées, vous pourrez commencer à vous accroupir ou à vous
agenouiller.

Comment ajuster vos aides techniques

Après votre chirurgie, vous pourrez mettre tout votre poids sur votre jambe opérée (sauf avis contraire
de votre orthopédiste). Pour marcher, vous devrez utiliser pour un certain temps une marchette puis une
canne avant de pouvoir vous déplacer sans celle-ci.
Ce sera à votre professionnel de la physiothérapie de vous dire quelle aide technique vous devrez utiliser
et pour combien de temps, selon votre degré de récupération.
Au début (lors des 2 premières semaines), marchez pour vos déplacements essentiels (vers la toilette,
votre chambre ou la cuisine). Par la suite, vous pourrez augmenter la distance et la fréquence de vos
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08
AJUSTEMENT
L’ajustement de l’aide technique se fait en position debout, le dos bien droit avec les pieds écartés à la
largeur des hanches.

La canne La marchette

15 cm
1. 
Placez votre canne du côté opposé à votre 1. 
Placez-vous debout au centre de la marchette.
jambe opérée et placez le pied de la canne
2. Laissez tomber votre bras le long de celle-ci
à environ 15 cm (6 pouces) de votre pied
(voir photo).
(voir photo).
3. La poignée doit arriver à la hauteur de votre
2. La poignée doit arriver à la hauteur de votre
poignet (voir photo).
poignet (voir photo).

Les béquilles
1. Placez le pied des béquilles à environ 15 cm
(6 pouces) de vos pieds (voir photo) ;
2. En ayant les épaules relâchées, assurez-vous
d’avoir environ 2 doigts entre votre aisselle et
le haut de la béquille (voir photo) ;
3. Assurez-vous d’appuyer le haut des béquilles
sur votre thorax et non sous vos aisselles ;
4. Laissez tomber votre bras le long de votre corps
et ajustez les poignées des béquilles afin qu’elle
se situe au niveau de votre poignet (voir photo).
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15 cm

09
Comment faire vos transferts
Durant votre séjour à l’hôpital, il sera très important de vous lever et de bouger le plus fréquemment
possible.
Voici les bénéfices de bouger :
• Renforcer les muscles des jambes et accélérer l’autonomie à la marche ;
• Aider à améliorer la fonction respiratoire et à dégager les poumons ;
• Réveiller le système digestif et diminuer les nausées et les problèmes de constipation ;
• Prévenir les problèmes urinaires. La vessie se vide mieux à la toilette plutôt qu’au lit dans une
bassine ou un urinal ;
• Diminuer l’enflure de votre jambe opérée ;
• Diminuer la douleur.

Pour les usagers qui ont eu une prothèse totale aux deux genoux,
les techniques de transfert vous seront enseignées à l’hôpital.

COMMENT FAIRE VOS TRANSFERTS AU LIT

Il est plus facile de vous lever et de vous coucher du côté de la jambe opérée.
À l’hôpital, nous vous enseignerons des méthodes alternatives si vous n’êtes pas en mesure d’effectuer
les transferts tel que démontré ici.
Se déplacer de côté

2
1

1. Pliez vos jambes, soulevez vos fesses et déplacez celles-ci du côté désiré ;
2. Déplacez ensuite le haut de votre corps.
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10
SE LEVER AU BORD DU LIT

1. Soulevez le haut de votre corps avec vos bras

afin de vous asseoir dans le lit ;
2. Sortez votre jambe opérée et pivotez vos fesses ;
3. Ramenez la jambe non opérée.

Toujours vous lever doucement afin d’éviter les étourdissements et une fois assis au bord du lit,
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attendez quelques minutes avant de vous lever debout.

11
SE COUCHER DANS LE LIT
1. Reculez vos fesses vers le centre du lit ;
2. Pivoter vos fesses, montez la jambe non opérée
en gardant un écart avec la jambe opérée ;
3. Montez la jambe opérée.

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12
Comment faire vos transferts au fauteuil
Plusieurs fois par jour, dont aux repas, vous devrez vous asseoir au fauteuil.
Comment vous asseoir avec les béquilles

1. Étendez votre jambe opérée devant vous ;

2. Déposez une main sur l’appui-bras du fauteuil et tenez vos béquilles de l’autre main ;
3. Assoyez-vous.

Comment vous asseoir avec la marchette

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1. Étendez votre jambe opérée devant vous ;

2. Mettez vos deux mains sur les appuis-bras de chaque côté du fauteuil ;
3. Assoyez-vous. 13
Comment vous lever avec les béquilles

1. Étendez votre jambe opérée devant vous ;

2. Gardez une main sur l’appui-bras du fauteuil et tenez vos béquilles de l’autre main ;
3. Levez-vous.

Comment vous lever avec la marchette

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1. Étendez votre jambe opérée devant vous ;

2. Poussez contre les appuis-bras du fauteuil pour vous lever debout ;
3. Prenez appui sur la marchette.

14
Comment faire vos transferts à la toilette
Le transfert à la toilette se fait comme le transfert au fauteuil. Toutefois, les points d’appui pour vos
mains seront peut-être différents selon l’équipement disponible à l’hôpital ou à la maison.
Le transfert au bain ou à la douche vous sera enseigné par le professionnel de la physiothérapie qui ira à
votre domicile.

Comment faire vos transferts dans l’automobile

Lors de votre sortie de l’hôpital, prévoyez un chauffeur désigné pour vous ramener
à la maison car vous ne pourrez pas conduire pour une période de 4 à 6 semaines.

Il serait préférable d’utiliser une voiture dont le siège n’est pas trop bas afin de respecter les précautions
par rapport à votre chirurgie.
Bien positionner le siège du côté passager :
• Poussez le siège le plus possible vers l’arrière pour avoir de la place pour étendre vos jambes ;
• Abaissez légèrement le dossier ;
• Mettez un oreiller ou un coussin sur le siège s’il est trop bas.
Voici comment faire :

1 2

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3 4

15
 5 6
1. Allongez la jambe opérée (voir photo 1) ;
2. Prenez appui sur la voiture (voir photo 2) ;
3. Assoyez-vous (voir photo 3) ;
4. Ramenez vos jambes dans la voiture (voir photos 4-5-6).

Si vous avez des difficultés, demandez l’aide de la personne qui vous accompagnera.
Lors de vos sorties en voiture, évitez les longs trajets. Prévoyez d’arrêter 1 fois par heure pour marcher
afin d’activer la circulation sanguine.

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16
Comment monter et descendre dans les escaliers
Vous devrez avoir une canne (ou béquille) pour monter et descendre les marches. La marchette ne
s’utilise pas dans les escaliers. Pour se faire, vous tenez votre canne (ou béquille) dans une main et la
rampe de l’autre.
MONTER
Montez la jambe non opérée en premier avec la canne (ou béquille) et la jambe opérée par la suite.

DESCENDRE
Mettez la canne (ou béquille) sur la marche puis descendez votre jambe opérée et la jambe non opérée
par la suite.

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Rappelez-vous : les bons montent (jambe non opérée) et les mauvais descendent (jambe opérée).
17
Quand serez-vous prêts à retourner à la maison
selon la physiothérapie
Après votre chirurgie, votre retour à la maison sera rapidement planifié en fonction de votre capacité à
effectuer de manière sécuritaire vos transferts et la marche avec l’aide technique choisie. Vous devrez
aussi avoir reçu l’enseignement en lien avec :
• La mobilisation
• Les exercices
• L’utilisation des escaliers
Le congé final sera donné par le médecin.

Quels sont les exercices à faire

Vous devrez absolument faire les exercices le plus tôt possible après votre chirurgie afin de conserver et
récupérer une bonne mobilité, une souplesse et une force musculaire dans la jambe opérée.

Quels sont les exercices à faire après votre chirurgie (à l’hôpital)

Poursuivre les exercices 1 à 4 débutés à la maison et ajoutez les exercices suivants.

EXERCICES CIRCULATOIRES
Après votre chirurgie, il sera important de bouger très fréquemment la cheville et les orteils durant la
journée pour activer la circulation, diminuer l’enflure et le risque de faire un caillot (phlébite).

FAIRE : RÉPÉTITIONS 30 / FRÉQUENCE À CHAQUE HEURE

POSITION : couché sur le dos ou ½ assis au lit
5. Mouvements de la cheville

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1. Tirez le pied vers soi puis pointez vers le bas en alternant.

À noter : vous pouvez faire les 2 pieds en même temps.

18
EXERCICES DE MOBILITÉ
FAIRE : SÉRIES / RÉPÉTITIONS / FRÉQUENCE
POSITION : couché sur le dos ou en position ½ assis, gardez vos jambes à la largeur de vos hanches
6. Flexion du genou (jambe non opérée pliée)

1 2

1 2
Avec une serviette ou courroie
1. Placez une serviette sous votre cuisse ou une courroie croisée à votre cheville ;
2. En vous aidant de la serviette ou de la courroie, pliez le genou opéré en glissant le pied sur le matelas
afin de graduellement ramener la jambe vers vous. Ne décollez pas votre talon du matelas ;
3. Revenez à votre position de départ.
À noter : vous pouvez mettre un sac de plastique sous votre pied pour faciliter le glissement.

7. Extension passive du genou (2 jambes allongées)

1. Placez un rouleau de serviette sous votre
cheville ;
2. Relâchez votre jambe pour avoir une sensation
d’étirement ;
3. Maintenez la position secondes puis
relâchez.
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19
POSITION : assis sur une chaise, dos bien en appui, les genoux à la largeur de vos hanches
8. Flexion du genou

1. Placez une serviette/débarbouillette sous le pied de la jambe opérée ;

2. Glissez la serviette/débarbouillette sous la chaise en pliant votre genou et ceci sans lever la fesse ;
3. Revenez à votre position de départ.

Quels sont les exercices à faire après votre chirurgie (à la maison)

Poursuivre les exercices 1 à 8 ci-haut.
Les exercices suivants seront débutés selon l’avis du professionnel de la physiothérapie.

Progression des exercices

EXERCICES DE MOBILITÉ
FAIRE : SÉRIES / RÉPÉTITIONS / FRÉQUENCE
POSITION : couché en position ½ assis au lit, gardez vos jambes à la largeur de vos hanches

9. Étirement de la cheville

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1. Placez une courroie sous le pied de la jambe opérée ;

2. Tirez la courroie vers vous de façon à ramener les orteils jusqu’à une sensation d’étirement derrière
le genou et le mollet ;
3. Maintenez la position secondes puis relâchez.

20
POSITION : assis sur une chaise, dos bien en appui, genoux à la largeur de vos hanches
10. Flexion du genou

1. Poussez sur la jambe opérée avec votre autre jambe afin de plier davantage votre genou ;
2. Attention : ne pas lever la fesse et ne penchez pas votre tronc vers l’avant ;
3. Tenez secondes puis relâchez et revenez à votre position de départ.

11. Flexion du genou avec chaise à roulette

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1. Assoyez-vous sur une chaise à roulettes ;

2. Appuyez le bout des orteils de la jambe opérée sur un cadrage de porte ;
3 . Avancez la chaise sans lever vos fesses, tenez secondes puis relâchez et revenez à votre position
de départ.

21
12. Extension passive du genou
1. Allongez votre jambe sur un tabouret fixe ou une
chaise devant vous ;
2. Relâchez la jambe pour avoir une sensation
d’étirement sous votre genou ;
3. Maintenez la position secondes puis
relâchez.
Progression : Placez un poids sur le dessus de votre
genou pour l’étirer davantage.

13. Flexion du genou sur marche d’escalier

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1. Appuyer votre main sur la rampe et placez le pied de la jambe opérée sur la marche d’escalier ;
2. Déplacez votre corps vers l’avant pour faire plier le genou davantage ;
3. Maintenir la position secondes puis relâchez.
Progression : S’installez sur la 2e marche.
22
EXERCICES DE RENFORCEMENT
FAIRE : SÉRIES / RÉPÉTITIONS / FRÉQUENCE
POSITION : couché en position ½ assis au lit, gardez vos jambes à la largeur de vos hanches
14. Extension de la jambe avec bande élastique

1. Passez une bande élastique en-dessous du pied de la jambe opérée ;

2. Poussez votre pied contre la bande tout en redescendant la jambe à plat ;
3. Tenez secondes puis relâchez.

POSITION : assis sur une chaise, dos bien en appui, genoux à la largeur de vos hanches
15. Flexion active du genou contre résistance

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1. Placez un élastique autour de la patte d’un meuble solide ;

2. Passez l’élastique autour de la cheville de la jambe opérée et tirez contre la bande vers l’arrière ;
3. Tenez secondes puis relâchez lentement.

23
POSITION : debout, les 2 mains en appui sur un comptoir afin de maintenir votre équilibre
16. ¼ de squat

1. Pliez légèrement les deux genoux en penchant

votre tronc vers l'avant (gardez votre dos droit) ;
2. Tenez secondes puis remontez.

17. Se lever sur la pointe des pieds

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1. Levez-vous sur la pointe des pieds ;

2. Tenez la position secondes puis
redescendez lentement.

24
18. Flexion active du genou
1. Pliez le genou vers la fesse ;
2. Tenez secondes puis redescendez
lentement.

POSITION : debout, dos appuyé contre un mur

19. Extension du genou avec rouleau/petit ballon

1. Mettez un petit rouleau de serviette ou un ballon souple derrière le genou

opéré ;
2. Poussez contre le rouleau (ballon) pour étendre votre genou ;
3. Tenez secondes puis relâchez.

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20. Extension du genou avec bande élastique

1. Placez une bande élastique autour de votre genou et attachez-la

solidement à un meuble ;
2. Poussez contre l’élastique vers l’arrière ;
3. Tenez secondes puis relâchez.

EXERCICES D’ÉQUILIBRE
21. Mise en charge sur un pied
1. Prenez un appui sur votre comptoir de cuisine ;
2. Levez la jambe non opérée légèrement ;
3. Tenez secondes puis revenez à votre
position de départ.
Progression : Retirez votre main tout en maintenant
votre équilibre.

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26
22. Montée sur bloc
1. Mettez votre jambe opérée sur un petit bloc
placé devant vous (la hauteur sera décidée par
votre professionnel en physiothérapie) ;
2. Levez la jambe non opérée, mais votre pied
ne doit qu’effleurer le bloc (vous ne devez pas
appuyer le pied de la jambe non opérée sur le
bloc) ;
3. Revenez à votre position de départ.

23. Descente du bloc

1. Mettez votre jambe opérée sur un petit bloc qui
sera placé derrière vous ;
2. Montez la jambe non opérée mais votre pied
ne doit qu’effleurer le bloc (vous ne devez pas
appuyer le pied de la jambe saine sur le bloc) ;
3. Revenez à votre position de départ.

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27
Mobilisation de la rotule et massage de la cicatrice
La rotule est une partie inhérente de l’articulation de votre genou et elle a aussi besoin d’être mobilisée
afin d’éviter une ankylose et des adhérences.
Pour ce qui est de la cicatrice, le massage de celle-ci servira à :
• Modeler la cicatrice (faire en sorte qu’elle reste plate) ;
• Encourager la production de collagène ;
• Aider à diminuer la démangeaison et la douleur ;
• Donner une souplesse à la cicatrice (éviter les adhérences).
Dès que les agrafes (ou autres) seront retirées et que la plaie sera bien refermée et guérie (exempte de
croûtes et pas d’écoulement), les massages au pourtour de la cicatrice pourront débuter.

L’enseignement de la mobilisation de la rotule et du massage de la cicatrice, sera fait par le

professionnel de la physiothérapie qui vous visitera à domicile.

Comment soulager votre douleur

Il est normal de ressentir de la douleur après la chirurgie et durant vos exercices. Il existe différents
moyens pour contrôler votre douleur :
• La médication
• La glace
• Avoir une attitude positive
• La relaxation
• Prendre des périodes de repos fréquentes (éviter de garder la même position trop longtemps)
• Se divertir (télévision, lecture, musique, etc.)
Vous pouvez appliquer de la glace sur la zone douloureuse ou enflée durant une période de 15-20
minutes maximum aux 2 à 3 heures (bien respecter le temps recommandé). Vous pouvez utiliser, soit
un sac de légumes congelés (petits pois par exemple), un sac de gel du commerce ou cette recette de
glace maison :

• 4 tasses d’eau
• 1 tasse d’alcool à friction 70 %
• 2 grands sacs refermables de type « Ziploc »
Verser l’eau et l’alcool à friction dans le sac, enlever l’air puis refermer. Mettre dans l’autre sac afin
d’éviter les fuites. Congeler.
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Cette préparation demeure froide et ne gèle pas en bloc.

Mettre une serviette sèche sur votre genou puis la glace par la suite. Ne pas mettre l’enveloppement
froid directement sur votre peau.

28
Activités sportives
Vous pourrez reprendre progressivement vos activités sportives selon les indications suivantes. Nous
vous suggérons d’en discuter avec votre orthopédiste lors de vos visites de contrôle après votre
chirurgie. Selon votre condition, l’orthopédiste vous donnera ses recommandations.
Activités à reprendre tout de suite après la chirurgie
La marche est permise pour vos déplacements essentiels. Utilisez l’aide technique que le professionnel
de la physiothérapie vous aura assignée.
1 à 2 semaines après la chirurgie
Le vélo stationnaire peut-être débuté. Vous devrez ajuster la hauteur de votre siège selon la mobilité
permise à votre genou (référez-vous à votre professionnel de la physiothérapie).
Deux semaines après la chirurgie, vous pourrez recommencer la marche plus active en augmentant la
distance et la fréquence de façon graduelle.
À partir de 3 à 4 semaines jusqu’à 3 mois après la chirurgie
Vous pouvez retourner à la piscine pour la marche dans l’eau ou la natation à intensité légère. Assurez-
vous d’utiliser un escalier avec une main courante. Par contre, il faut vous assurer que votre plaie soit
bien guérie.
Après 3 mois
Pour toutes autres activités (golf, vélo, ski de fond, ski alpin, randonnée, yoga, etc.), discutez avec votre
orthopédiste de ce qui vous sera permis.

Pour nous joindre

Pour toute question, vous pouvez nous joindre au 514 338-2222, option 1, poste 4959.
Veuillez laisser votre nom, un court message et un physiothérapeute retournera votre appel
dans les 48 heures ouvrables.
Vous pouvez également nous écrire à l’adresse courriel suivante :
arthroplastie.dsm.cnmtl@ssss.gouv.qc.ca.

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