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TECHNOLOGIE DE RADIODIAGNOSTIC
(142.H0)
Cours 7
Contenu
Adaptation des interventions
Critères de normalité et d’anormalité
Attitudes à privilégier
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Santé mentale
« Un état de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les
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tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa
communauté » (OMS, 2013).
Dans son Plan d’action global pour la santé mentale 2013-2020, l’OMS associe la santé mentale de
la personne à sa « capacité à maîtriser ses pensées, ses émotions, ses comportements et ses
relations avec autrui », mais aussi à l’influence conjuguée des facteurs de son environnement
social, culturel, économique, politique et physique (politiques nationales, protection sociale, le
niveau et la qualité de vie, les conditions de travail et le soutien social offert par la communauté.
Ces facteurs permettent de comprendre que les problèmes de santé mentale puissent être plus
importants dans les groupes plus défavorisés socialement et matériellement ou vivant des
inégalités sociales et de santé. (Karyn I. Morgan et Marcy C. Townsend, Psychiatrie et santé mentale, ERPI, 2022)
Connaître la pauvreté.
Vivre des conflits ou de la violence au sein de sa famille.
Avoir subi de la négligence pendant la petite enfance.
Vivre de l’isolement social.
Vivre dans un logement inhabitable ou dangereux.
…
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Cultiver une santé mentale positive.
Avoir de saines habitudes alimentaires.
Faire de l’activité physique.
Dormir suffisamment.
Réduire la consommation de stimulants (café, thé…)
Diminuer ou cesser sa consommation d’alcool, de drogues et de tabac.
Vivre dans une collectivité sans violence ou les gens sont accommodants et bienveillants.
Avoir et entretenir des relations saines et stimulantes.
Participer à des activités de loisir associées au plaisir.
Éviter de rester seul en cas de situation difficile (ex : deuil, perte d’emploi…)
Avoir confiance en soi.
…
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La question de normalité
Différentes normes ont été proposées pour distinguer ce qui est normal de
culturelle
statistique et la norme ________.
ce qui ne l’est pas, entre autres, la norme _________
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Évidemment, la simple rareté d’un comportement ne signifie pas qu’il soit anormal ou
qu’il traduise un problème de fonctionnement.
Ex : manifester des qualités exceptionnelles de leader est relativement rare mais ne signifie pas que la
personne possédant ces qualités a un problème d’ordre psychologique.
Quelqu’un qui vivrait depuis plusieurs années en pleine nature parce qu’il aime observer et étudier la
vie animale serait hors norme, mais ne souffrirait pas nécessairement d’un problème psychologique.
Pour qu’un comportement soit considéré comme anormal, il doit déroger à au moins une autre
culturel
norme : la norme __________________.
La norme ___________ correspond à ce qui, dans une culture donnée, est considéré comme
acceptable tant en ce qui a trait aux comportements qu’aux valeurs.
L’écart par rapport à une norme culturelle peut être observé dans deux sens opposés.
Ex : un individu peut fuir complètement la compagnie de ses semblables ou encore
On peu considérer comme normal ce qui, dans une culture, correspond aux comportements
les plus fréquents ou aux valeurs partagées par le plus grand nombre d’individus.
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La vie quotidienne comporte souvent des situations stressantes et chacune d’entre elles
peut conduire à une crise.
Celle-ci provoque un déséquilibre auquel, dans bien des cas, les gens ne pourront remédier
que s’ils reçoivent un certain appui.
L’intervention en situation de crise et la résolution d’une crise doivent faire appel à des
compétences en matière de résolution de problèmes et de recherches de solutions. Or, chez la
personne en crise, celles-ci sont souvent amoindries en raison de l’anxiété et de la perte d’espoir
qui accompagnent le déséquilibre.
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La crise peut se définir comme un événement aigu qui bouleverse la personne de sorte qu’elle n’arrive pas
à composer avec la situation en utilisant ses stratégies d’adaptation et ses ressources habituelles.
1. Les crises peuvent survenir un jour ou l’autre dans la vie de chaque personne et elles ne sont pas
nécessairement liées à une psychopathologie.
2. Les crises sont provoquées par des événements précis et identifiables.
3. Les crises sont de nature personnelle et elles sont donc subjectives. Ce qu’une personne considère
comme une crise pourrait ne pas être perçu ainsi par une autre.
4. Les crises sont aiguës et non chroniques. Elles se règlent d’une manière ou d’une autre dans une
période relativement courte.
5. La situation de crise peut favoriser la croissance personnelle ou entraîner une détérioration
psychologique.
anxiet
____________ augmente, de sorte que la personne perd sa capacité d’agir. Ses pensées
deviennent obsessionnelles et tout son comportement vise à atténuer son anxiété.
Les sentiments sont envahissants et peuvent perturber la personne qui les vit, tant sur
le plan physique que psychosocial.
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CRISE
déséquilibre psychologic
Période de ___________________________ face à un événement
représentant un problème important qu’on ne peut résoudre avec
nos ______________ strategie d'adaptation
ressource et nos _____________________habituelles.
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Phase 3 : Toutes les ressources disponibles sont mobilités pour régler le problèmes et
soulager le malaise. La personne essaie d’envisager le problème sous un angle différent
ou même d’en écarter certains aspects. Elle fait appel à de nouveaux mécanismes de
résolution de problèmes qui peuvent, en cas de réussite, permettre de régler la situation
à cette étape. La capacité d’agir de la personne est inférieur, supérieure ou semblable à
celle qu’elle avait avant la crise.
Phase 4 : Si la situation ne s’est pas résolue au cours des phases précédentes, la tension
s’intensifie ou le fardeau de la personne s’alourdit jusqu’à atteindre le point de rupture. Il
peut alors se produire une désorganisation majeure chez la personne, provoquant ainsi
des perturbations dans les domaines cognitif, affectif et comportemental.
to0
Expériences antérieures face à une situation similaire: ___________________
-
Réseau de soutien
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Phase 2 – La désorganisation
envahissante
Préoccupation ______________________ par le problème.
concentration
raisonnementet __________________.
Difficultés de ________________
fatigue agitation
.
compensatio
insomnie
Symptômes physiques: ____________________________________.
marche
pas
Les stratégies d’adaptation _________________________________.
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Phase 3 – Mobilisation des ressources
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Désorganisation majeure
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Expression de la crise 23
Panique
_______________________________________________________
Agression soi
_______________________________________________________
vers
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prédisposant
Facteurs __________________ : Condition personnelle pouvant fragiliser et limiter le
recourt aux mécanismes d’adaptation: santé mentale précaire, trait anxieux,
tempérament difficile, croyances irrationnelles, faible estime de soi….
contribuant
Facteurs __________________ : tous les problèmes chroniques ou ponctuels déjà
présents avant la crise et qui risquent de complexifier le processus. (ex. environnement
toxique, difficulté financière…)
protection ed de stabilisation
Facteurs _________________________________: aide à retarder, minimiser ou éviter la
crise. Les ressources internes et externes.
Les facteurs
influençant la
crise…
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situationel
Les crises _____________________ (rupture amoureuse, dispute, perte de son
logement, maladie grave, situation problématique au travail...)
de vie
lies au transition normal
Les crises ____________________________________(naissance d’un enfant, transition
entre la maison familiale et un appartement, entrée sur le marché du travail, fin
de ses études…)
résultan psychopatho
Les crises _____________________________- Fragilité initiale (troubles de la
personnalité, troubles anxieux, troubles bipolaires, schizophrénie…)
urgence dordre psychiatrique
Les ___________________________________- Intervention immédiate, la
personne est gravement perturbée, elle est inapte à assumer ses
responsabilités personnelles ou incapable de le faire (urgence suicidaire,
surdose médicamenteuse, réaction à certaines substance …)
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Aider la personne à déterminer les éléments qui, selon elle, ont déclenché la
crise.
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Aider la personne à déterminer les facteurs ayant contribué à la crise et la façon d’intervenir sur
ces facteurs.
L’inviter à discuter des changements qu’elle aimerait apporter et déterminer avec elle si les
changements désirés sont réalistes.
Amener la personne à analyser ses impressions sur ce qui ne peut pas être changé et à explorer
les moyens d’adaptation possibles pour mieux s’accommoder de la situation.
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sépuration divorce
À l'occasion d'une ____________, d’un _____________, de
l'éloignement d'un être cher ou toute forme de
déchirure intérieur reliée à un être cher ou une
________________________
situation sans retour possible apparent ou réel.
objet/bien
Pertes _________________________________________
étape de croissance
Pertes liées _____________________________________
réalité symbolique
Pertes de _______________________________________
Honneur, confiance, idéaux, croyances, liberté…
partie de soi
lapparence de soi
Pertes de ______________________________________
Devenir obèse, perdre la vue, perdre un membre…
d'animau
Pertes ________________________
générativité
Pertes de _____________________ (se découvrir stérile, ne pas pouvoir transmettre ce qu'on
sait ou ce qu'on a fait …)
d'enfant
Pertes ____________________ (avortement, fausses couches, mort-nés…)
d'adulte
Pertes ____________________ (disparition, meurtres, suicides…)
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1. régation
______________________
colère
______________________
marchandage
______________________
dépression
______________________
acceptation
______________________
La _____________________
négation
La personne confrontée à une perte, refuse d'abord le fait ou cherche un bouc émissaire.
C’est un refus conscient ou inconscient d'accepter les faits, l'information, la réalité, etc., relatifs à
la situation concernée.
C’est un mécanisme de défense qui consiste pour la personne à se comporter comme si elle
n'avait pas intégré l'information qu'on lui a donnée en ce qui concerne son état de santé. La
personne ne supporte pas qu'on tente de la ramener à la réalité.
Il existe une forme de déni total ce qui fait que les personnes semblent tomber d'accord avec
ceux qui leur mentent et qui entretiennent le déni, et une forme de déni partiel, par exemple
la personne sait et sent qu’elle va mourir, mais elle ne veut rien savoir de la nature de la
pathologie en cause.
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La ___________________
colore
La colère peut se manifester de différentes manières. Les personnes aux prises avec
un bouleversement émotionnel peuvent être en colère contre elles-mêmes, et/ou
avec d'autres, surtout les personnes proches d’elles.
marchandage
Le _______________________
Lorsque renaît temporairement un espoir.
Peut être efficace pendant un certain temps mais cette réaction finit par
disparaître devant tous les signes du dépérissement physique.
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La _____________________
dépression
La tristesse est une étape marquée par un intense sentiment de solitude pouvant
L'adieu à la vie
La préparation à la mort
acceptation
L’________________________
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En réalité, l'évolution de la personne en fin de vie n'est pas aussi linéaire, elle passe
plutôt par des périodes d'instabilité émotionnelle qui font qu'à un moment, elle
peut donner l'impression d'être dans une étape d'acceptation et deux ou trois
heures plus tard, d'être dans une étape de colère ou de dépression.
flexibilité
La première des notions à intégrer lorsqu'on veut aider est donc la _______________.
Il faut rester ouvert à tout état que la personne peut présenter sans s'attendre à ce
qu'elle soit dans un état particulier.
Enfance
Adolescence
Personnes âgées
Perte d’autonomie cognitive
Perte sensorielle (audition)
Situations de deuil
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Enfance
Stade de développement cognitif préopératoire (2-6ans)
Grande présence de l’imaginaire
Pas de distinction entre le réel et l’imaginaire
Les perceptions dominent le jugement
Compréhension limitée par l’égocentrisme intellectuel
Le développement affectif
Forme d’attachement (sécuritaire ou non sécuritaire)
Contrôle émotionnel et tempérament
Enfance (suite)
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Adolescence
Égocentrisme à l’adolescence
Selon David Elkind l’adolescence favorise un état de centration sur soi dans lequel l’ado
perçoit le monde à partir de son seul point de vue.
Ce type d’égocentrisme explique le fait que l’ado se croit parfois le centre d’intérêt, ce que
Elkind décrit comme la perception d’avoir un auditoire imaginaire.
L’égocentrisme provoque aussi une autre distorsion de la pensée chez l’ado : la croyance
que sa propre expérience est unique. La fabulation personnelle est la tendance à
percevoir ses propres idées et sentiments comme uniques et très importants.
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Personnes âgées
À quel âge est-ce qu’on est vieux ?
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Les principales sources de craintes des patients face à un examen radiologique sont :
Le risque de déclencher une réaction allergique suite à l’injection d’un produit de contraste;
La salle d’examen au scanner;
La claustrophobie en IRM;
L’ampleur de l’appareil, la durée de l’examen et le bruit en IRM (inconfort et immobilité)
L’ajout d’une séquence en cours d’examen
La relation avec le technologue (présence ou absence de chaleur humaine)
Le manque d’explication sur le déroulement de l’examen
L’attente du diagnostic
Une première expérience face à l’examen
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Prochains cours
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