BORDEREAU DE DECLARATION DE SALAIRES ‫ﻭﺭﻗﺔ ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﺢ ﺑﺎﻷﺟﻮﺭ‬

Référence structurée
EMIS LE 25/02/2024 ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﺻﺪﺍﺭ‬ 554599424020157
‫ﺍﻟﻤﺮﺟﻊ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺒﻲ‬
STE ROCA NEGRA SARL

QUARTIER AL MATAR NADOR

NADOR
Page
N° Affilié ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﻨﺨﺮﻁ‬ Agence ‫ﺍﻟﻮﻛﺎﻟﺔ‬ Mois ‫ﺍﻟﺸﻬﺮ‬ Année ‫ﺍﻟﺴﻨﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‬
5545994 NADOR 2 2024 1 / 1
Situation
N° immatriculé Nom et prénom Nombre de jours ‫ﻋﺪﺩ ﺍﻷﻳﺎﻡ‬ Salaires Bruts Perçus ‫ﺍﻷﺟﻮﺭ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻘﺎﺿﺎﺓ‬
‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﺴﺠﻞ‬ ‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﻭﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬
‫ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ‬

125432569 MBAREK TENKOUL 26 3,112.00

154903391 MOHAMED BOUMAZZOUGH 26 3,112.00
172567409 KHALID IDRISSI 26 3,112.00
172568502 ADIL CHOUHOU 26 3,112.00
172568704 NABIL CHOUHOU 26 3,112.00
176749005 BADREDDINE HOUMIDA 26 3,112.00
178913590 MOHAMMED ESSABAOUNI 26 3,112.00

Signature et cachet de l'employeur ‫ ﻃﺎﺑﻊ ﻭ ﺍﻣﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺸﻐﻞ‬TOTAL CUMULE DE LA PAGE ET DES PAGES PRECEDENTES 21,784.00
‫ﻣﺠﻤﻮﻉ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ﻭﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‬

A ......................................... ‫ ﻓﻲ‬le ......................................... ‫ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ‬

NB: pour de plus amples informations se referer aux instructions de F.512-1-01

 BORDEREAU DE DECLARATION
DES SALARIES ENTRANTS
‫ﻭﺭﻗﺔ ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﺢ ﺑﺎﻷﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﺠﺪﺩ‬

STE ROCA NEGRA SARL

5545994

NADOR
Mois Année Page
N° Affilié ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﻨﺨﺮﻁ‬ Agence ‫ﺍﻟﻮﻛﺎﻟﺔ‬
‫ﺍﻟﺸﻬﺮ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‬

5545994 NADOR 2 2024 1 / 1

N° immatriculé Nom et prénom CNI Nbre de jours Salaires Bruts Perçus

‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﺴﺠﻞ‬ ‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﻭﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬ ‫ﻋﺪﺩ ﺍﻷﻳﺎﻡ‬ ‫ﺍﻷﺟﻮﺭ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻘﺎﺿﺎﺓ‬

Signature et cachet de ‫ ﻃﺎﺑﻊ ﻭ ﺍﻣﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺸﻐﻞ‬TOTAL CUMULE DE LA PAGE ET DES PAGES PRECEDENTES
0.00
‫ﻣﺠﻤﻮﻉ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ﻭﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‬

A ......................................... ‫ ﻓﻲ‬le ......................................... ‫ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ‬

NB: pour de plus amples informations se referer aux instructions de F.512-1-01