Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Contrat Visa Tiers - 28 06 2013
Contrat Visa Tiers - 28 06 2013
Bulletin d’adhésion
Carte VISA
ELECTRON □
CLASSIC □
Numéro de compte └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┴─┘ GOLD □
Mr Mme Mlle
Nom du titulaire └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Prénoms └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Nationalité
Profession
Employeur
Adresse
Téléphone (Bur.) (Port.) E-mail E-mail
Revenus Annuels
Date de naissance Lieu de Naissance N° CNI/PP. du
Le demandeur, titulaire du compte susvisé, soussigné (e), reconnait expressément avoir reçu et pris connaissance des
conditions générales de fonctionnement de la carte VISA. Il déclare y adhérer sans réserve et demande la délivrance d’une
carte
(ELECTRON, CLASSIC, GOLD)
□ à son nom ;
Fait à , le
Signature du titulaire Signature et cachet de la Banque
Précédée de la mention « lu et approuvé »
CONDITIONS GENERALES DE FONCTIONNEMENT DE LA CARTE VISA
Pour la banque son siège social sis au Boulevard du Général de Gaulle Pour le client titulaire du compte, la dernière adresse
Communiquée à la banque.
LA BANQUE LE CLIENT