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Pathologie

des Maladies Parasitaires


Deuxime Doctorat
en Mdecine vtrinaire
Anne 2006-2007

Les maladies parasitaires du chien

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Tube digestif

Toxocarose (T. canis et T. leonina)


Echinococcose uniloculaire (E. granulosus)
Echinococcose alvolaire (E. multilocularis)
Giardiose (Giardia duodenalis)

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

La toxocarose (T. canis et T. leonina)


T. canis a dj t tudi

Caractres propres T. leonina


Un peu plus petit que T. canis
Les larves ne migrent pas en dehors de la paroi intestinale
Prsent chez le chien et le chat
Ne provoque pas de larva migrans chez lhomme
Plus facile contrler que T. canis
uf paroi lisse, clair, facile distinguer de celui de T. canis

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

La toxocarose (T. canis et T. leonina)


Traitement et prophylaxie : voir T. canis

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

La giardiose canine
Dfinition
Maladie contagieuse et zoonosique due Giardia duodenalis qui se
caractrise le plus souvent par de la diarrhe et de la malabsorption
Affection trs frquente souvent sous-diagnostique

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Epidmiologie
Parasite peu spcifique : chien, chat, herbivores, porc, homme caractre
zoonosique variable en fonction des souches
Parasite frquent en particulier dans les chenils et chez les jeunes animaux

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Le parasite
Protozoaire flagell prsents sous deux formes distinctes :

Le trophozote mobile : 8 flagelles, 2 noyaux, deux corps mdians, un


axostyle, piriforme, environ 15 microns, un disque adhsif ventral
Le kyste immobile : ovalaire, 12 microns de long, 4 noyaux et des
fragments de flagelles = forme de rsistance

Biologie
Le trophozote vit fix par sa ventouse au niveau des entrocytes de
lintestin grle ; il ne pntre pas en profondeur ; le kyste est produit
continuellement sur place

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Biologie
Le cycle est simple (pas de reproduction sexue)

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Les kystes souillent leau, le matriel, le sol

P.P. de 1 2 semaines
Elimination massive de kystes (1 million par gramme souvent !)
Grande rsistance des kystes en particulier en milieu humide

Pathognie et immunit
Action mcanique et irritative : interfrence avec labsorption, atrophie des
villosits et diminution de lactivit enzymatique (saccharase, lactase,
phosphatase alcaline)
Action spoliatrice : glucose, lipides, vitamines
Composante immunopathologique : les animaux prsentent une atrophie
des villosits en relation avec ltablissement dune rponse immune
cellulaire locale ; un dficit en IgA saccompagne dinfections
chroniques
Hyperplasie des cellules mucus

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Aspect clinique
Giardiose asymptomatique : porteur sain liminant des kystes en grandes
quantits souvent
Giardiose classique :

Troubles gnraux : apptit conserv mais amaigrissement parfois


trs marqu, temprature normale
Troubles digestifs : diarrhe chronique persistante ou intermittente,
selles grasses (statorre), riches en mucus (aspect glatineux) ;
volution lente (semaines ou mois)

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Lsions
En gnral peu marques : atrophie des villosits, entrite catarrhale,
infiltration de la sous muqueuse par des polynuclaires

Diagnostic
A suspecter chez tout chien prsentant une diarrhe chronique, rebelle aux
antibiotiques, avec conservation de lapptit mais amaigrissement
progressif

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Diagnostic diffrentiel
Insuffisance pancratique exocrine
Examens de laboratoire :

Examen rapide des selles fraches : mise en vidence ventuelle du


trophozote (peu sensible)
Examen par flottation ( rpter) pour la recherche des kystes,
dtection dantignes fcaux chez lhomme par lusage de
monoclonaux

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Pronostic
Il est en gnral bon sauf en cas dimmunodpression

Traitement tiologique
Repose sur lemploi dimidazols* ou de benzimidazols
* viter durant la gestation

Traitement symptomatique
Complexe vitamin
Eviter le lait
Antibiothrapie ventuelle

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Molcule

Nom dpos

Utilisation

Mtronidazole

Flagyl

20-30 mg/kg
p.o. 5 jours

Tinidazole

Fasigyn

idem

Fenbendazole

Panacur 250

50 mg/kg p.o.
3 jours

Oxfendazole

Dolthne

50 mg/kg p.o.
3 jours

PraziquantelPyrantel-Febantel

Drontal

1 comp./10 kg
3 jours

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Prophylaxie
Mesures dhygine classique : dsinfection aux ammoniums quaternaires
leau de Javel, viter les endroits humides
Dpistage des porteurs sains et leur traitement
Aux USA : GiardiaVax, Fort Dodge : vaccin tu, 3 injections S.C. 15 jours
dintervalle. Diminue la quantit et la dure dexcrtion des kystes

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Aspect zoonosique
Semble incontestable pour certaines souches en particulier dorigine
canine
Cest un parasite vhicul par leau ; on le recherche au niveau des
stations de traitement de leau

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Peau et annexes

Dermatophytoses ou teignes
Pulicose (Ctenocephalides canis et felis)

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La pulicose (Ctenocephalides canis et felis)


Affection lie aux infestations par des insectes aptres du groupe des
Siphonaptres
Entrane une dermatite papuleuse, prurigineuse associe de lalopcie
Distinguer :

Pulicose vraie ou simple due laction irritante, spoliatrice,


traumatique et inflammatoire des puces
Dermatite par allergie aux piqres de puces (DAPP) lie une
hypersensibilit immdiate et/ou retarde

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Epidmiologie
Pulicose vraie : correspond souvent la phase de sensibilisation et
concerne surtout les jeunes animaux de quelques mois
DAPP :

Influence raciale (rare chez le caniche, le cocker ; frquente chez le


berger allemand, le setter, le beagle ) aussi bien chez le chien
dappartement que chez celui vivant dehors
Effet marqu de lge : tranche dge de 1 5 ans la plus concerne
Pas de prdisposition lie au sexe
Forte relation entre DAPP et dermatite atopique

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La puce
Ctenocephalides felis (au moins 90 % des cas)
C. canis plus rare y compris chez le chien
Pulex irritans : la puce humaine (dpourvue de peigne)
Spilopsyllus cuniculi : la puce du lapin
Archoeopsylla erinacei : la puce du hrisson

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Biologie
Habitat :

La puce adulte : seul ladulte est observable sur lanimal avec une
tendance persister dans le pelage ; ce nest pas un parasite
permanent puisque les stades immatures se forment dans
lenvironnement
Les ufs ne collent pas ; ils sont pondus sur lanimal et tombent dans
lenvironnement
Les larves occupent le mme biotope que luf ; elles gagnent les fissures,
les plinthes, les moquettes pour se protger de la scheresse
La nymphe est immobile et se retrouve dans le mme biotope que les
larves

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Biologie
Nutrition :

Les deux sexes sont hmatophages mais la femelle est plus vorace
Le repas seffectue rapidement aprs le passage sur lhte (quelques
minutes) recherche de leffet knock down chez les produits
Les repas sont brefs mais frquents
Prfrence trophique limite ; attaque de lhomme frquente
La puce adulte peut survivre une anne si la nourriture est abondante
Les larves se nourrissent des matires fcales de ladulte et de matires
organiques
La nymphe ne se nourrit pas

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Biologie
Reproduction :
Au terme du repas, la femelle saccouple et commence pondre (40 ufs
/jour au maximum); le sang est indispensable pour la maturation des
ufs
Sous conditions optimales, les ufs closent en 2 6 jours
Les larves sont vermiformes et trs sensibles la dessication
Les nymphes constituent un stade de rsistance en attente (lclosion peut
tre diffre de 6 mois et plus)
Cycle moyen : 1 mois
En 2 mois, une puce adulte peut donner 20.000 descendants !

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Consquences cliniques lies au cycle


Labsence de puces sur lanimal nexclut pas une DAPP observation des
crottes de puces, test intradermique

Consquences thrapeutiques
Oeufs et larves peu sensibles et difficiles atteindre
Nymphes trs rsistantes car bien caches, peu actives, closion souvent
diffre
Adulte qui se nourrit rapidement aprs le passage sur lhte : ncessit
dutiliser un produit knock-down

Ncessit de traiter lanimal, les autres animaux et lenvironnement

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Pathognie et immunit
La DAPP repose sur la mise en place de ractions dhypersensibilit
cutane immdiate et retarde. La salive de la puce contient un
haptne qui, une fois li au collagne du derme, devient allergisant
Certains animaux expriment seulement une raction immdiate ou
retarde, la plupart expriment les deux (importance lors de la lecture
des I.D.R.)

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Aspects cliniques
Phase 1 ou de sensibilisation (pulicose s.s.)

Brve en gnral et peu spectaculaire

Prurit modr, sans localisation prfrentielle

Papules lendroit de la piqre

Une observation en gnrale facile des puces qui sont souvent


nombreuses
Phase 2 ou DAPP

Prurit souvent intense localis surtout sur la partie postrieure de


lanimal

Erythme, papules, excoriations, crotes, alopcie

Lichnification, hyperpigmentation, hyperkratose, pyodermite

Lsions disposes en arbre de nol

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Aspects clinique (complications ventuelles)

Dermatite sborrhique
Pyodermite superficielle ou profonde

Lsions

Dermite privasculaire et superficielle (osinophiles trs nombreux)


Folliculite et microabcs intrapidermiques frquents

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Diagnostic (en gnral ais vu la disposition des lsions et le prurit)


Diagnostic clinique
Considrations pidmiologiques :
Chien adulte de 2 6 ans, vivant avec dautres chiens ou des chats, mal ou
pas traits et prsentant un prurit rcidivant qui rtrocde suite
ladministration de cortisone, maladie non contagieuse et non
zoonosique
Symptmes :
Dermatite prurigineuse, papuleuse et rythmateuse observe au dpart
sur la rgion dorso-lombaire

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Diagnostic (en gnral ais vu la disposition des lsions et le prurit)


Diagnostic diffrentiel
Maladies parasitaires prurigineuses :
Gale sarcoptique, cheyletiellose, phtirioses. Tenir compte du caractre
contagieux et parfois zoonosique, de linefficacit des cortisoniques
sur le prurit. Raliser lexamen dun raclage cutan pour la mise en
vidence des ectoparasites
Maladies prurigineuses non parasitaires :
Dermatite atopique, allergie et intolrance alimentaire: difficile
diffrencier. Tests complmentaires souvent requis. Pyodermite
superficielle et dermatite sborrhique

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Examens complmentaires
Mise en vidence des puces
Mise en vidence des djections de puces
Observation des segments ovigres de Dipylidium caninum
Test intradermique (skin test) voir la Clinique MIPA
Traitement dviction

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Mthodes de lutte
La lutte repose sur :

Le traitement de lanimal
Le traitement des autres animaux
Le traitement du milieu

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Traitement de lanimal parasit


Vise :

Dbarrasser lanimal de toutes les puces prsentes


Le protger le plus longtemps possible contre toute rinfestation

vise ltat Zro puce indispensable dans le cas de DAPP

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Traitement de lanimal parasit


Le choix repose sur :

Lefficacit et la rapidit daction (effet coup de poing)


La facilit demploi (formulation)
Labsence de toxicit
La rmanence
Les caractristiques de lanimal (longueur du poil, mode de vie,
docilit)

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Traitement de lanimal parasit


Principaux groupes pharmacologiques

Les pyrthrines : bonne efficacit et effet coups de poing mais


mauvaise rmanence ne pas retenir
Les organo-chlors, organo-phosphors, carbamates : bonne
efficacit, assez rmanents mais plus ou moins toxiques et plus ou
moins polluants usage restreindre
Les pyrthrinodes, le phnylpyrazol et la chloronicotinylguanidine :
trs efficaces, effet coup de poing modr trs lev, souvent
stables et donc rmanents, trs peu toxique ou non toxique retenir
dans la plupart des cas

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Traitement de lanimal parasit


Principaux groupes pharmacologiques

Les inhibiteurs de croissance : utiles dans le cadre de la prophylaxie ;


non ou faiblement adulticides, atoxique ou trs peu toxiques, faciles
administrer retenir pour certaines indications
La slamectine : cas particulier dune avermectine spot-on qui diffuse
en surface mais est aussi rsorbe de manire systmique, non
toxique, bonne rmanence, large spectre antiparasitaire

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Traitement de lanimal parasit


Les pyrthrinodes : permthrine, bioallthrine

Insecticides de synthse photostables, liposolubles, actifs par contact


Effet knock-down trs lev
Uniquement adulticides
Peu toxiques sauf si surdosage massif (utilisation incorrecte)
Prsentation sous forme de sprays, colliers, shampooings

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Bioallthrine

Permthrine

Defendog Spray
Pulvex Spot

Deltamthrine

Scalibor Collier

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Traitement de lanimal parasit


Le Fipronil (Front Line) : molcule de la famille des phnylpyrazols

Molcule adulticide effet knock-down modr (95 % tues en 24


heures) Activit intressante sur les tiques (voir le chapitre)
Diffusion de la molcule dans le sbum ce qui constitue un rservoir :
action rmanente de 2 mois contre les puces
Rsiste bien au lavage
Trs peu toxique car la molcule na pas daction sur le canal chlore
des mammifres
Trs bonne tolrance chez les chiens de tout ge, non tratogne
Pas deffet systmique ; 7,5 mg/kg soit 3 ml/kg

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Traitement de lanimal parasit


LImidaclopride (Advantage) : molcule de la famille des chloronicotinylnitroguanidines

Effet assez lent (97 % en 24 heures) : activit knock-down


insuffisante dans le cas dune DAPP
Pas dactivit acaricide (pas daction sur les tiques)
Administration mensuelle (bonne activit rmanente)
Toxicit trs faible, utilisable chez les femelles gestantes et allaitantes
Application sous forme de spot-on
Effet larvicide partir des squames limines par les animaux traits
Bonne rsistance au shampooing

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Traitement de lanimal parasit


LImidaclopride + Permthrine (Advantix Spot-on Solution)

Combine leffet sur les puces (adultes et larves) de limidaclopride et


de la permthrine (action insecticide et acaricide mais aussi rpulsive
sur les tiques, phlbotomes et moustiques)
Administration mensuelle (bonne activit rmanente)
A rserver au chien (toxicit pour le chat !)
Action rpulsive de 2 semaines contre les tiques et de 2 4 semaines
contre les phlbotomes et moustiques

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Traitement de lanimal parasit


La slamectine (Stronghold) : molcule de la famille des avermectines

Large spectre parasitaire


Effet knock-down faible
Accumulation aprs rsorption transcutane dans les glandes
sbaces, ce qui explique la rmanence (application mensuelle)
Non toxique y compris chez les races sensibles livermectine

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Traitement des autres animaux


Les autres animaux domestiques doivent tre traits pour tarir la source de
puces
On traite pour :

Tuer les puces adultes : adulticides


Striliser les puces : IGR Insect Growth Regulators
Lufnuron (Program)
Pyriproxyfne (Cyclio, Duowin)
S-Mthoprne (Frontline Combo Spot-on)

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Traitement des autres animaux


Lufnuron (Program); Program Plus (Lufnuron + Milbmycine Oxime)

Appartient la famille des benzoyl-phnylures


Inhibe la synthse de la chitine (chitine synthtase)
Pas deffet adulticide
Aprs rsorption est absorb par la puce inhibe lclosion,
incapacit de muer et mort au stade larvaire
Action assez lente (au moins un mois)
Aucune toxicit chez lanimal
Substance lipophile, rmanente administrer une fois par mois
Ncessite le traitement de tous les animaux
A associer un adulticide du moins au dbut
Nest pas le remde idal pour la gestion de la DAPP

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Traitement des autres animaux


Pyriproxyfne (Cyclio)

Analogue de lhormone juvnile ou juvnode


Bloque la mue imaginale
Action sur tous les stades
Diffusion dans les lipides cutans
Agit par contact (ne ncessite pas le repas sanguin)
Trs longue rmanence sur lanimal et dans lenvironnement
Pas de toxicit connue
Un traitement tous les 3 mois 2 mg/kg

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Traitement des autres animaux


Mthoprne (Frontline Combo Spot-on)

Analogue de lhormone juvnile ou juvnode


Associe laction du phnypyrazol celle du mthoprne (rgulateur
de croissance)
Activit ovicide et larvicide
Chien : actif pendant 8 semaines
Chat : actif pendant 4 semaines (puces adultes) et 6 semaines (ufs
et larves)
Une application/mois

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Traitement du milieu extrieur

Nettoyer de manire approfondie le local et son contenu


Traiter de manire prfrentielle les endroits de sjour de lanimal
IGR : fenoxycarbe (Parastop arosol, diffuseur, pulvrisateur,
arrosage) et pyriproxyfne (Parastop diffuseur ou pulvrisateur)
Inhibiteur de la synthse de chitine : flufnoxuron (Thkan, Tiquanis)

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La leishmaniose canine
Dfinition
Maladie protozoaire exceptionnellement contagieuse et due au
dveloppement dans les leucocytes mononucls du flagell
Leishmania infantum transmis par un psychodid du genre
Phlebotomus
Zoonose de lenfant (mais de plus en plus souvent de ladulte
immunodprim (SIDA, Antimitotiques, Cortisoniques )

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Epidmiologie
L. infantum est un parasite des canids : chien, chacal, loup, dingo, renard

Certains rongeurs reprsentent des rservoirs dans certaines rgions :


souris, rat noir
Chez lhomme, le parasite ne se retrouve pas au sein de la peau et par
consquent il sagit dun cul de sac biologique
Rpartition gographique : elle est trs vaste. En Europe, tout le pourtour
mditerranen est concern : Afrique du Nord, Moyen-Orient, Grce,
Espagne, Sud de la France

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Epidmiologie
En France :

Foyer lOuest du Rhne (Phlebotomus ariasi) : Pyrnes orientales,


Herault, Tarn, Gard, Aude.
Foyer lEst du Rhne (Phlebotomus perniciosus) : Bouches du
Rhne, Var, Vaucluse, Drme, Corse

Ces deux foyers sont en extension et ont tendance fusionner et


stendre vers le nord. 70.000 botes de Glucantime vendues par an !

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Epidmiologie
Au sein des zones endmiques, trs forte variation en fonction du biotope :

Nombreux abris naturels, villas construites sur des zones boises,


avec piscine, pelouse bien arrose, chiens +++
Urbanisation, dforestation, destruction des haies et murets,
scheresse prvalence trs faible

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Lagent tiologique, L. infantum


Flagell qui se prsente sous deux formes au cours de son cycle :
Forme promastigote au sein du tube digestif du vecteur
Forme amastigote dans les cellules mononucles du chien
(macrophages, cellules de Kpfer, monocytes, histiocytes)
observables dans le derme, la rate, le foie, la M.O., les ganglions
et difficiles atteindre par les diffrentes thrapeutiques

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Cycle volutif de L. infantum


Ingestion de cellules parasites par un phlbotome
Transformation en promastigotes procycliques dans lintestin du vecteur et
multiplication
Fixation lpithlium digestif et multiplication
Inoculation lors dun nouveau repas
Le phlbotome est un vecteur biologique : il devient infectant en 15 jours
environ et le reste pour le reste de sa vie
Chez le vertbr, fixation au macrophage (rcepteurs spcifiques) et
internalisation
2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Cycle volutif de L. infantum


Remarque : dans le macrophage, la leishmanie a dvelopp une stratgie
pour rsister en inhibant la fusion avec le lysozome

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Le vecteur (Phlebotomus spp)


Petit insecte diptre (2-3 mm) jauntre, velu et bossu
Ailes portes verticalement au repos
Seule la femelle est hmatophage

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Le vecteur (Phlebotomus spp)


Habitat : vaste distribution (en France signal jusquen rgion parisienne)

Zones abrites sans vent trs favorables


Temprature leve et humidit : terriers de rongeurs trs favorables
Zones boises plus favorables

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Le vecteur (Phlebotomus spp)


Activit :

Base sur la recherche dun repas sanguin chez les mammifres


Activit des formes adultes en priode estivale
Actif en fin de journe par temps calme
Pique souvent plusieurs fois pour prendre un repas complet

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Le vecteur (Phlebotomus spp)


Reproduction:

Ponte dans un lieu humide mais non aquatique


4 stades larvaires et un stade nymphal
Pic saisonnier dactivit des femelles en fin dt et dbut de
lautomne

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Pathognie et immunit
Antignes majeurs de L.infantum
gp 63: mtallo-protase prsente sur tous les stades; serait
responsable de lenvahissement de la cellule et la dissmination
viscrale
L.P.G.: (lipophosphoglycane)
prsent sur le stade promastigote;
serait responsable de la rsistance aux enzymes digestives du
vecteur.

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Pathognie et immunit
Importance de limmunit mdiation cellulaire (rponse de type Th1
protectrice chez la souris)
Rle mineur de limmunit humorale (rponse de type Th2 augmente la
gravit chez la souris)
Mcanismes dvelopps par lagent pour chapper la rponse
immunitaire: rsistance aux enzymes lysozomales grce la
production denzymes qui sopposent laction des radicaux
oxygns; induction dune rponse de type Th2 (IL4 inhibe laction
des Th1 et stimule la synthse dAc)

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Pathognie et immunit
Trs forte synthse dimmunoglobulines qui participent la pathognie:
- Hypergammaglobulinmie
- Formation de complexes immuns circulants dposs au niveau
des capillaires rnaux avec protinurie dabord discrte puis massive
et insuffisance rnale marque.
- Production importante dauto-anticorps

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Pathognie et immunit
La pathognie repose donc sur une dualit Th1-Th2 qui se manifeste par
deux grands types de rponse chez le chien infect.

animaux rsistants asymptomatiques ou peu symptomatiques: bonne


rponse lymphocytaire in vitro, titre en Ac faible, bonne rponse lors
de linjection intradermique de leishmanine, production massive dIL2
et Interfron gamma.

animaux sensibles symptomatiques: faible rponse lymphocytaire,


titre en Ac peu lev, bonne raction au niveau du derme, production
dIL4 surtout; cet tat volue favorablement la suite dun traitement.

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Pathognie et immunit
Chez lanimal malade on peut retenir comme lments de pathognie:

Prolifration des cellules du SPM avec adnomgalie et


splnomgalie.

Invasion des organes du SPM avec anmie non rgnrative et


thrombocytopnie (hmorragies).

Formation de complexes immuns et hypersensibilit de type III.

Scrtion de TNF avec amaigrissement par catabolisme protique


Immunodpression (conteste par certains).

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Signes cliniques
La priode dincubation est longue (6 mois et plus habituellement).
Importance lors de la collecte de lanamnse (un sjour bref et ancien
peut tre lorigine dune infection).
Les signes peuvent intresser tous les organes : maladie protiforme

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Signes cliniques
On distingue:

Symptmes gnraux
Symptmes cutans et muqueux
Symptme oculaires
Symptmes digestif
Symptmes concernant le SPM

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Signes cliniques
Symptmes gnraux

Fivre inconstante et fluctuante


Anmie
Abattement intense
Fonte musculaire marque, cachexie frquente

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Signes cliniques
Symptmes cutans et muqueux

Alopcie bilatrale autour des yeux, sur les oreilles, le cou


Dermite furfurace avec de grosses squames
Ulcres cutans non prurigineux souvent observ sur les saillies
osseuses (coudes, pointe de la queue, jarrets) ou sur la truffe.
Des ulcres muqueux qui saignent facilement
Des granulomes chez certains chiens (boxer en particulier)

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Signes cliniques
Symptmes concernant le SPM

Adnomgalie gnralise et souvent prsente


Splnomgalie inconstante

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Signes cliniques
Symptmes oculaires

Conjonctivite souvent bilatrale avec congestion et parfois procidence


de la troisime paupire
Kratite avec souvent novascularisation
Uvite
Glaucome ventuel

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Signes cliniques
Symptmes de lappareil urinaire

Polyuro-polydipsie avec protinurie marque

La glomrulonphrite est la cause principale de dcs ou


deuthanasie

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Signes cliniques
Symptmes digestifs

Entrite diarrhique plus ou moins hmorragique


Colite avec mission de selles glaireuses ou hmorragiques

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Signes cliniques
Modifications sanguines
Modifications humorales:
hypergammaglobulinmie et hypoalbuminmie
Modifications cellulaires:
anmie plus ou moins marque
thrombocytopnie
leucocytose intiale suivie de leucopnie due une lymphopnie
monocytose frquente

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Diagnostic

clinique: association de symptmes gnraux et localiss avec


adnopathie chez un chien sjournant ou ayant sjourn en zones
dendmie
diffrentiel: teignes, dmodcie, maladies auto-immunes (lupus et
pemphigus), polyadnomgalies de causes diverses (tumeurs,
pyodermites profondes, pyodmodcies), pistaxis de causes
diverses (aspergillose, intoxications, troubles de la coagulation,
tumeurs des fosses nasales)

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Diagnostic de laboratoire
Direct : talement partir dune ponction ganglionnaire, dune biopsie
cutane, dune ponction mdullaire
On prlve le plus souvent un ganglion superficiel et on applique
une coloration de Giemsa

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Diagnostic de laboratoire
Indirect :
non spcifique :

formolglification, floculation en milieu aqueux,


formule leucocytaire, dosage des globulines

spcifique :

- IFAT: 1/80 (Leishmania spot IF Bio Mrieux;


Fluoleish Biovetotest)
- ELISA (Vira Check Leishmania Mrial)
- Agglutination de particules de latex
- PCR (pas en routine)

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Pronostic

Toujours rserv
repose sur un bilan clinique et biologique
risque zoonosique valuer
valuer ltat du rein (urmie, cratinmie)
valuer ltat de la moelle osseuse
ge de lanimal, historique de rechutes
critre conomique

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Traitement
Symptomatique: ranimation rnale (prednisolone 1 2 mg/kg pendant au
moins une semaine puis doses dcroissantes)
soins cutans appropris
soins oculaires (corticodes en locale ou par injections
sous-conjonctivales

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Antimoniate de
mglumine

Glucantime

100 mg/kg/j SC
pendant 2 30
j

Allopurinol

Zyloric

30 mg/kg/j en 2
prises; po

Amphotricine
B

Fungizone

0,5 0,8 mg/kg


IV rapide
2x/sem

Pentamidine

Lomidine

4 mg/kg un j sur
2 15 20 inj.IM

Ktoconazole

Ktofungol

30 mg/kg/j en 3
prises; pl. sem

Enrofloxacine

Baytril

10 mg/kg/j po
n sem.

Marbofloxacine

Marbocyl

?
2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Traitement
Pour diminuer les risques de rechutes :
Au terme dune cure classique (glucantime 100 mg/kg/j SC, 20 j puis
interruption de 10 jours puis nouvelle cure de 10 jours et Zyloric 30
mg/kg/j Po durant 3 mois) un traitement de maintien base de Zyloric
20 mg/kg/j une semaine par mois vite les rechutes chez la plupart
des animaux alors que sans ce traitement dappui 86 % des animaux
rechutent dans les 14 mois qui suivent
De toute manire lanimal reste porteur de parasites et un suivi clinique,
biologique et hmatologique simpose

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chien

Prophylaxie
Rentrer les chiens en soire (activit des phlbotomes)
Deltamthrine en collier (Scalibor) ; prometteur; effet ltal et anti-gorgement
ds la 2me semaine ; se maintient pendant 34 sem.
Advantix (Imidaclopride + Permthrine): 2 4 semaines de protection

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Les dermatophyties ou teignes


Dfinition
Folliculites fongiques contagieuses, infectieuses, inoculables dues au
dveloppement, la multiplication et laction pathogne de
champignons kratinolytiques (les dermatophytes)
Microsporum
Trichophyton

microspories
trichophyties

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Epidmiologie
Plusieurs espces dcrites chez le chien
Maladies frquentes dans les collectivits
Maladies plus frquentes chez les jeunes
Induction dun tat dimmunit

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Diffrentes espces de dermatophytes chez le chien


Microsporum canis
Trichophyton mentagrophytes
M. persicolor
M. gypseum
T. erinacei
T. terrestre

80 %
qqs %
rare
rare
rare
rare

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Consquences cliniques lies la biologie des dermatophytes


Symptme majeur = alopcie
Nombreux porteurs asymptomatiques : la simple mise en vidence ne
suffit pas

Consquences thrapeutiques et prophylactiques


Longue survie des spores
Assainissement des locaux difficiles
Prendre en compte dautres espces (ex : chat, rongeurs, )

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Pathognie et immunologie
Infection
Multiplication
Immunit

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Pathognie et immunologie
Infection
Contamination de la peau par une spore (sujet malade ou sain, milieu
extrieur)
Filamentation des spores
(-) flore fongique et bactrienne
(-) sbum
(-) systme immunitaire
+ traumatisme cutan
+ inflammation
+ dficit immunitaire

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Pathognie et immunologie
Multiplication
Se limite la frange dAdamson (le plus souvent)
le bulbe nest pas atteint
teigne tondante
repousse du poil
Parfois inflammation violente (espces trangres )
aspect suppur
teigne pilante
rejet rapide du champignon

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Pathognie et immunologie
Immunit
Production de diffrents enzymes (kratinases notamment) proprits
antigniques
Diffusion vers le derme
Induction dune rponse humorale (peu efficace) et cellulaire (efficace
hypersensibilit type IV)

Pas de corticodes

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Aspect clinique
Assez variable en fonction de
la ractivit individuelle
lespce fongique en cause
1.
2.
3.
4.

Teigne sche tondante ou microsporique (forme classique)


Teigne pidermophytie M. persicolor
Teigne due M. gypseum
Teigne suppure ou krion

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Aspect clinique
Teigne sche tondante

80 % des cas
Microsporum canis
Alopcies rondes sur le tronc, les membres, la tte
Evolution centrifuge, repousse du poil au centre
Prurit absent ou faible
Etat gnral intact, autogurison le plus souvent

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Aspect clinique
Teigne pidermophytie M. persicolor

Surtout chez les chiens de chasse (dermatophyte des petits rongeurs)


Lsions faciales, alopciques, rythmateuses
Prurit modr ou important

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Aspect clinique
Teigne due M. gypseum

Champignon gophile
Atteinte du chanfrein, de la face
Lsions alopciques, croteuses sans prurit

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Aspect clinique
Teigne suppure ou krion

Caractre trs inflammatoire


Pus (sans intervention bactrienne)
T. mentagrophytes, T. erinacei
Localisation prfrentielle sur la face
Folliculite suppure et prurigineuse
Lsion circulaire surleve
Epilation frquente due linflammation
Rejet rapide du parasite

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Diagnostic
Diagnostic clinique

Aspect contagieux, zoonosique


Frquence dans les collectivits
Lsions rondes, alopciques non prurigineuses (sauf krion !)
! Nombreuses formes atypiques

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Diagnostic
Diagnostic diffrentiel

Dmodcie (forme squameuse localise)


Alopcie neuro endocrinienne : aires alopciques, larges et
symtriques
Folliculite bactrienne banale
Pyodmodcie
Affections auto-immunes : pemphigus

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Diagnostic
Diagnostic complmentaire

Examen en lumire de Wood (M. canis seulement)

Examen microscopique de poils et squames

Culture sur milieux slectifs (Sabouraud + AB + actidione)

Biopsies (teignes atypiques), coloration PAS

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Traitement
Traitement local

Tonte dans certains cas


Iods :
alcool iod 2 %
acide salicylique 10 %
isobtadine
Chlorhexidine 3 %
Drivs imidazols :
nilconazole 2 pour mille (Imaverol)
conazole (Pevaryl)
ktoconazole (Ktoderm)
myconazole (Daktarin)
Acide undcylnique

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Traitement
Traitement gnral : Grisofulvine

AB produit par Penicillium griseofulvum


Fongistatique
Fixation sur la kratine pilaire
Spectre limit aux teignes
Lipophile
Tratogne, effets secondaires possibles
20-50 mg/kg

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Traitement
Traitement gnral : Ktoconazole et Itraconazole

Spectre beaucoup plus large


Hpatotoxicit
Inhibition de la synthse des hormones stridiennes
Pouvoir tratogne
10 mg/kg 4 semaines avec un repas

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Prophylaxie

Traitement des animaux malades


Strilisation du milieu extrieur : eau de javel pure, formol 5 %,
clinifarm
Contrle des introductions : brossage et culture

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Aspect zoonosique
Herps circin (roues de Ste Catherine)

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Les maladies parasitaires du chat

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La Toxocarose (T. cati et Toxascaris leonina)


Il existe quelque diffrences par rapport lascaris du chien, Toxocara
canis
Taille plus rduite (5cm pour le mle, 6-10 cm pour la femelle)
Assez souvent associ T.leonina dont la tte est dpourvue dailes
cphaliques
Diffrences biologiques par rapport T.canis:
Pas de transmission transplacentaire
Infestation essentiellement par voie galactogne ou par ingestion dhtes
paratniques (rongeurs); ces deux sources ne donnent lieu aucune
migration tissulaire
Lingestion dufs embryonns donne lieu une migration tissulaire avec
accumulation des larves dans les viscres

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Le risque de Larva migrans est rduit car:


Le chat enterre ses selles qui sont moins facilement accessibles
Les larves de T.cati auraient moins tendance migrer vers le cerveau ou
lil.

Pathognie: cfr T.canis

Epidmiologie: repose sur la transmission galactogne et la


consommation de proies.

Diagnostic: par coprologie (uf trs voisin de celui de T. canis)

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Traitement: trs voisin de celui instaur pour T. canis.

!!! Le lvamisole et le nitroscanate sont proscrire chez le chat (toxicit)

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Molcule
active

Nom
commercial

Prsentation

Scurit
demploi

Emploi
chez le
chiot

Spectre

Mbenda
-zole

Telmin
KH

Comprims

+++

oui

N
C(+/-)

Flubendazol
e

Flubnol
KH

Pte

+++

oui

N
C (+/-)

Fenbendazole

Panacur

Comprims

+++

oui

N
C (+/-)

Pyrantel

Catminth

Pte

+++

Oui

N
(pas tous)

Pyrantel +
Praziq.
+Fbantel

Drontal

Comprims

+++

Oui

N
C

FbendaZole +
Praziq.

Veprafen

Comprims

+++

Oui

N
C

Slamectine

Stronghold

Spot-on

+++

Non

N
Ecto.

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La Toxoplasmose (T.gondii)
Dans de rares cas le chat peut hberger des stades extra-intestinaux et
dvelopper une toxoplasmose systmique

Signes cliniques:

fivre
anorexie
atteinte de lil (uvite)
pneumonie
hpatite
myosite
pancratite
myocardite
lsions cutanes rares

2me Doctorat Les maladies parasitaires du chat

Diagnostic : difficile

Biopsie ou produit de lavage (mise en vidence des tachyzotes)


Srologie sur srums coupls (2 x 15 jours dintervalle)
Dosage des IgM
PCR sur humeur aqueuse

Traitement :
- Clindamycine
- Sulfamids + inhibiteurs de la dihydrofolate de la thymidylate rductase
(Thrimthoprim et Pyrimthamine)

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Les dermatophyties ou teignes du chat


Etiologie
Microsporum canis
Microsporum gypseum

+ de 95 % des cas
rare

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Aspects cliniques
Nombreux porteurs asymptomatiques
Alopcie ronde, non prurigineuse localisation variable
Nombreuses formes atypiques

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Diagnostic
Cfr chien mais, chez les porteurs asymptomatiques, examen approfondi
la lumire de Wood et culture aprs brossage

Traitement
Cfr chien

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