GESTION DES STOCKS ET

PRINCIPALES RÈGLES DE
RESPECT DE LA CHAÎNE DE
FROID

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

• Toutes les personnes impliquées dans la gestion
et la manipulation des vaccins doivent veiller à ce
que ces produits soient conservés à une
température appropriée et ce à partir du
moment où ils quittent les locaux du fabricant
jusqu’au moment ou ils sont administrés à
l’enfant où à l’adulte qui en bénéficie.

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine
• La température appropriée pour conserver les
vaccins est en général comprise entre +2 °C et
+8°C. Toutefois, il faut savoir que sur le plan de
la chaîne de froid, les vaccins peuvent être
classés schématiquement en 2 groupes :

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Vaccins vivants atténués et vaccins lyophilisés: ces
vaccins sont particulièrement sensibles à
l’exposition à la chaleur et ne craignent pas la
congélation. Parmi ces vaccins citons le vaccin
polio oral (VPO), les vaccins de la rougeole et de la
rubéole et le BCG (sauf recommandation contraire
du fabricant: c’est le cas du BCG de S.S.I.).

 Vaccins adsorbés et vaccins inactivés liquides qui

ne doivent pas être congelés: DTC, d.T., VHB, Hib,
vaccin combiné liquide incluant le Hib.

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

 LE RANGEMENT DES VACCINS

Disposer les vaccin de la façon suivante

Haut Milieu Bas

-VHB
- BCG

-VPO - DTC, DT

- Vaccin anti - Hib - Bouteilles d’eau

rougeoleux - VAT

-PENTA

- Solvant

NB: On utilise toujours les vaccins les plus anciens ( PEPS)

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine
• Savoir que le vaccin polio oral est le seul vaccin
qui peut être décongelée puis recongelé sans
être endommagé. Sa validité est optimale
lorsqu’il est conservé à -20°C, sa date de
péremption est alors celle mentionné sur le
flacon.

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

• Au niveau central et des dépôts régionaux le
VPO doit être stocké à -20°C. La durée de validité
résiduelle du VPO après décongélation est de 6
mois s’il est placé entre +2 et + 8 °C. La date de
décongélation du lot de VPO en cours
d’utilisation doit être mentionnée sur la fiche de
stock et affichée sur le réfrigérateur qui
conservent ce vaccin entre +2 et +8°C (c'est-à-
dire au niveau des dépôts de circonscription et
des centres de vaccination)
Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine
DURÉ ES ET TEMPÉRATURE DE CONSERVATION
DES VACCINS

Magasin
Niveau Magasin central C.S.B Transport
régional

Durées de Jusqu’à 3
Jusqu’à 8 mois Jusqu’à 1 Jusqu’à 24
conservation mois
mois h
maximale

De +2°C à
Anti polio + anti rougeoleux : de +8°C De +2°C à
moins 15°C à –25°C +8°C
Les Vaccins
DTC , BCG De +2°C à +8°C
VHB , Vaccin anti tétanique, PENTA

Les durées de conservation indiquées sont des limites à ne pas dépasser

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine
S’assurer 2 fois par jour (en début et à la fin de
la journée de travail) que le thermomètre
placé à l’intérieur du réfrigérateur affiche une
température adéquate et mentionner la
température affichée sur la feuille de
température mensuelle propre à chaque
réfrigérateur et conserver en archive les
feuilles des 3 années écoulées

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Exemple de feuille de température du
réfrigérateur

Vérifier le réfrigérateur lorsque la température

augmente comme cela

Zone de
conservation

Ajuster le thermostat en position

« plus chaud »

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine
 Réviser les commandes des vaccins à livrer
aux dépôts régionaux ou locaux pour tenir
compte de leurs stocks restants et des besoins
mensuels moyens de ces dépôts: le stock de
chaque dépôt régional ou local ne doit à
aucun moment dépasser de plus de 50% les
besoins moyens mensuels pour chaque vaccin.

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

S’assurer de la concordance entre quantité de
vaccin et quantités de seringues livrés et entre
le nombre des flacons de vaccins et de
solvants correspondants

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

 Au moment de l’arrivée de la commande de vaccin :
noter les indications affichées par les moniteurs de
température et de congélation (thermomètre, et
éventuellement la fiche de contrôle de la chaine de
froid, et le ‘’Freeze-Tag’’) qui sont placés avec les
vaccins transportés, mentionner sur le bon de
livraison et la fiche de suivi du stock de vaccins la
température notée à l’arrivée, noter toute anomalie
au niveau de la Pastille de Contrôle des Vaccins
(VVM) et en informer le pharmacien ou le médecin
superviseur du dépôt des vaccins
Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine
 les fiches de contrôle

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Tenir à jour les fiches de suivi de gestion des
vaccins, solvants et seringues et veiller à ce
que le lot de vaccin ayant la date d’expiration
la plus proche soit livré en premier (le respect
de la règle ‘’premier arrivé= premier sorti’’ ne
sera pas appliquée lorsque le dernier arrivé a
une date d’expiration proche).

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Prévention de la détérioration des vaccins due à la
congélation
• Les vaccins sensibles à la congélation sont les
suivants* :
1. Anatoxine diphtérique, anatoxine tétanique,
vaccins de l’hépatite B et ceux de la coqueluche et
vaccin conjugué anti-Hib liquide.
2. Autres vaccins non inclus actuellement dans le
calendrier du programme national de vaccination
de routine : vaccins de la grippe, , Vaccin conjugué
anti-pneumococcique, Vaccin polio inactivé (forme
injectable), Hépatite A, Fièvre typhoïde (inactivé)
Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine
• 3. Associations contenant les vaccins sus cités tel que
le vaccin Penta liquide
* Cette liste n’est pas limitative et qu’il faut se
référer toujours à la notice jointe au flacon ou à
la boite de vaccin fournis par le fabricant et ce en
particulier pour les nouveaux vaccins.
*Ne pas aussi congeler les flacons de solvants de
vaccins (risque de casse…).

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

• Les précautions à prendre pour éviter
l’exposition de ces vaccins à la congélation afin
de conserver leur efficacité optimale et de
minimiser les risques d’effets indésirables liés
aux vaccins :
 Dans les chambres froides ne pas stocker les
vaccins sensibles à la congélation à même le sol
où à une hauteur inférieure à 20 cm ni les mettre
en face du courant d’air de réfrigération

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Dans les réfrigérateurs et dans les chambres
froides, placez selon ce que l’on dispose, un
indicateur de congélation et /ou un outil de
surveillance de la température (Freeze Tag,
Fridge-Tag, Freeze Watch ou à défaut un
thermomètre …) à l’endroit où sont stockés les
vaccins sensibles à la congélation

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Après une panne ajuster le thermostat de
manière à obtenir une température de +5° C
le matin et s’y maintenir même si la
température peut occasionnellement et
temporairement dépasser +8°C durant les
heures de travail

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Pour le transport des vaccins, utiliser des
glacières garnies de briquettes froides non
congelées. Lorsque la quantité le justifie on
peut mettre le vaccin polio oral à part dans
une glacière garnie de briquettes congelées si
non il sera transporté entre +2 et +8 puis
remis à l’arrivée (niveau national et régional) à
une température négative

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Durant le temps du transport les vaccins
lyophilisés type vaccins anti-rougeoleux et
anti-rubéoleux peuvent être mis dans la
glacière du vaccin congelé ou dans la glacière
des vaccins non congelés

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

 Pour préparer les ‘’briquettes’’ à utiliser avec
les vaccins sensibles à la congélation: les
sortir du congélateur et les laisser se
décongeler à température ambiante. Secouer
ensuite avec force ces briquettes jusqu’à ce
que l’on entende l’eau à l’intérieur puis les
mettre dans la boite isotherme (glacière ou
thermos porte vaccin)

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Seuls 10
accumulateurs de Même glacière. Les
froid sont utilisés. accumulateurs de
Aucun froid ont été retirés
accumulateur de d'un côté pour
froid n'est placé au placer un plus grand
fond de la glacière, nombre de vaccins
si bien que les dans la glacière. Les
vaccins ne sont pas vaccins ne sont donc
protégés par le pas protégés par le
dessous. dessous, ni sur un
côté.

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

 Le test d’agitation
Lorsqu’un enregistreur de température ou un
moniteur de congélation affiche une alerte
d’exposition à la congélation, il faut pratiquer
le test de congélation selon la technique
schématisée ci-dessous et s’abstenir d’utiliser
les flacons de vaccins suspects en attendant
les instructions du superviseur ou du responsable
régional ou national concerné

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine
 THERMOSTABILITE DES VACCINS
STABILITE DES VACCINS
VACCIN 0° à 8°C 22° à 25°C 35° à 37° C Plus de 37°C

Anatoxines 2 semaines à 45°C ; perte de pouvoir vaccinant en

Diphtérique Stable 3à7ans Plusieurs mois Environ 6 semaines quelques heures à 60° et 65°C
et Tétanique
Stable 8 à 24 Variable; certains Variable; perte de Environ 10% perte du pouvoir protecteur par jour à
Vaccin mois avec une vaccins stables 50% du pouvoir 45°C; perte rapide du pouvoir protecteur à 50°C
diminution lente pendant 2 semaines protecteur en une
coquelucheux
et continue du semaine pour
pouvoir certains vaccins
protecteur
Variable; 20% à30% Variable; 20% de Instable; 50% de perte du pouvoir protecteur en
Vaccin BCG Stable 1an de perte du pouvoir perte du pouvoir 30mn à70°C
protecteur en 3 mois protecteur en 3 à
Lyophilisé
14 jours
Vaccin BCG Ne pas utiliser le vaccin BCG reconstitué pour plus d’une séance de vaccination. Recommandation fondée sur la crainte
du risque de contamination ( le BCG ne contenant aucun agent bactériostatique) et la crainte de perte du pouvoir
protecteur
Vaccin Stable 2 ans Garde un pouvoir Garde un pouvoir 50% de perte du pouvoir protecteur après 2 à 3
rougeoleux protecteur satisfaisant protecteur jours à 41°C; 80% de perte du pouvoir protecteur
pendant 1 mois satisfaisant pendant après 1jour à 54°C.
Lyophilisé
au moins 1 semaine
Vaccin Instable; à utiliser Instable; 50% de Très instable ; titre Inactivation en 1 heure à température supérieure à
rougeoleux en une seule perte du pouvoir pouvant être 37°C
session de protecteur en 1 inferieur au seuil
reconstitué
vaccination heure; 70% de perte acceptable après 2
après 3heures à 7heures

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

 THERMOSTABILITE DES VACCINS
STABILITE DES VACCINS
VACCIN 0° à 8°C 22° à 25°C 35° à 37° C Plus de 37°C

Vaccin polio Instable; 50% de Très instable; perte Très instable à 41°C perte de 50% du pouvoir
oral Stable 6 à12 mois perte du pouvoir du titre satisfaisant protecteur en 1 jour, perte totale de pouvoir
protecteur en1 heure en 1 à 3 jours protecteur en 1 à 3 heures à 50°C
; certains vaccins
peuvent conserver
des titres satisfaisants
pendant 1 à 2
semaines
VHB Stable pendant Stable pendant des Stable pendant 4 Stable pendant des jours 1 semaine à 45 jours à
2 à 4 ans mois semaines à 37°C 45°C
Stable pendant au Variable; 20% de Instable; 50% de perte du pouvoir protecteur en
Vaccin anti-Hib Stable pendant moins 24 mois perte du pouvoir 30mn à70°C
36 mois protecteur en 3 à
14 jours

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine

MERCI

Med Naceur Khadhraoui SRSSB Kasserine