‫المملكة المغربیة‬

ROYAUME DU MAROC ⵜⴰⴳⵍⴷⵉⵜⵏⵍⵎⵖⵔⵉⴱ

Ministère de la santé et de la protection sociale ‫وزارة الصحة والحماية االجتماعية‬
École Nationale de Santé Publique ‫المدرسة الوطنیة للصحة العمومیة‬
ⵜⵉⵏⵎⵍⵜⴰⵏⴰⵎⵓⵔⵜⵏⵜⴷⵓⵙⵉⵜⴰⴳⴷⵓⴷⴰⵏⵜ

Formation à distance

« Intégration de l’approche genre et droits humains dans la planification et

la mise en œuvre des interventions en SSR »

Etude de cas: : La préfecture médicale Espoir

Travail de groupe

Élaboré par: Groupe 2 Encadré par: Boudalaa Ikram

Plan
Introduction

Contexte et justification

Analyse critique d’une stratégie nationale:

Stratégie nationale de la santé des jeunes

Plan d’action opérationnelle avec intégration

de l’approche genre et droit de l’homme

Conclusion
Introduction
● En matière de santé, si les jeunes sont en général en bonne santé, on
constate, par ailleurs, que certaines pathologies et comportements à
risque, souvent à l’origine de problèmes de santé à l’âge adulte,
apparaissent chez cette population. L’Organisation Mondiale de la Santé
stipule que les deux tiers des décès prématurés et le tiers de la charge de
morbidité globale chez l’adulte sont liés à des états pathologiques ou à
des comportements ayant débuté pendant la jeunesse.

● L’accès à la santé et aux droits en matière de sexualité et de procréation

est absolument crucial pour les jeunes. Il leur permet d’obtenir des soins
de santé et une éducation sexuelle complète, qui leur fournit des
informations sur leur sexualité, ainsi que sur l’identité et l’expression du
genre. Il favorise chez eux l’autonomie corporelle et le pouvoir de
contrôler leur vie;
Contexte et
justification
Internationnal
● La cible 3.7 de (ODD3) consiste à assurer l’accès de
tous à des services de soins de santé sexuelle et
procréative, y compris à des fins de planification
familiale, d’information et d’éducation, et à veiller à la
prise en compte de la santé procréative dans les
stratégies et programmes nationaux;

● La Convention relative aux droits de l’enfant mettent

en avant l’obligation des États de reconnaître les
besoins et les droits particuliers des adolescents et
des jeunes en matière de santé et de développement;

● La Convention sur l’élimination de toutes les formes

de discrimination à l’égard des femmes
National
● Constitution nationale 2011 a inscrit le droit à la santé comme un
droit constitutionnel;
● La santé sexuelle et reproductive est l’une des priorités nationales
comme en témoignent la stratégie nationale de SSR 2021-
2030 .Les jeunes filles et les femmes constituent l’une des
catégories de personnes vulnérables confrontées à de multiples
obstacles à l’accès aux services de la SSR .
● le plan d’action 2012-2016 avec une place importante à la santé
des jeunes.
● La stratégie nationale de promotion de la santé des jeunes qui vise,
d’une part, l’offre d’une réponse intégrée, coordonnée et continue
des différentes actions identifiées dans le cadre des programmes
sanitaires, et d’autre part, le renforcement de la coordination des
interventions intersectorielles et de la participation communautaire.

7
Analyse critique de la
Stratégie Nationale de
la Santé des Jeunes
● 2011
● Principes
● Vision
● But
● Objectifs(11-15) et (11-20)
● axes stratégiques(4)
 - Manque l’utilisation de l’approche
Axes stratégiques Indicateurs dedans
genre suiviquelques indicateurs
- La présente stratégie
Contexte et déterminants evaluation
- Manque d’indicateurs qui évalue
favorise les jeunes dans de l'âge du 1er rapport sexuel, surtout
nombreux domaines, -parS’alignent divinement avec les que le comportement sexuel des
contre d’autres doivent objectifs
être attendus;
revus; jeunes connu des changements ;
- Renforcement semble être
- Non intégration de l’approche nécessaire pour chaque axe; - Manque d’indicateur qui évalue la
genre dans - desPrécision en termes d’action et de raison d’utilisation du condom
domaines(Tabagisme,violenceresponsabilité pour chaque partie (protection IST ou moyen
,perception des services de prenante demeure ; contraceptif)
santé); - indispensable à la satisfaction des - Manque d’indicateurs qui évalue le
- Les besoins et les droits des besoins des jeunes et des taux des jeunes filles utilisatrices de
jeunes en santé reproductive adolescents en matière d’IEC et
figurent de façon, un peu moyennes contraceptives ;
d’accompagnement en soins et
timide, dans les différentes services de santé - Manque d’indicateurs qui évalue la
rubriques de cette stratégie moyenne contraceptive la plus
utilisée par les jeunes filles ;
- Manque d’indicateurs qui évalue le
domaine des jeunes migrants.
 Axe Analyse Proposition d’amélioration
stratégique
Egalité et équité de genre : garantir que les jeunes, quel que
soit leur genre et milieu de résidence, aient un accès égal à
Les programmes de formation continus, de différents intervenants, ne précisent
l'information, aux services de conseil psychosocial et de
pas les thèmes à traiter et les acteurs responsables de
Axe 1 : soins ; les jeunes filles et garçons devraient avoir des
ces programmes, ainsi que l’approche genre n’est pas prise en considération opportunités égales pour bénéficier de ces services.
(exemple : 1ers règles aux profits des filles avant leur apparition, les
Non-discrimination : Garantir qu'aucun jeune ne soit
changements physiologiques)
discriminé en fonction de son genre, de son origine ethnique,
de sa religion, de son orientation sexuelle, provenance
urbaine ou rurale ou de tout autre critère. Les services de
santé doivent être accessibles à tous, sans discrimination.

Une responsabilisation des parties prenantes ,soit au secteur de santé ou des Droit à la santé : Offrir des services de santé de qualité avec
autres secteurs ,par la communication institutionnelle ne fait pas intégrer respect du droit humain et approche genre
Axe 2 :
l’approche genre, ce qui peut résulter des lacunes vis- à-vis de rôles de chaque
intervenant et la satisfaction des attentes de la population cible
Droit à l’autonomie : la nécessité d’encourager les jeunes à
prendre des décisions éclairées concernant leur santé et à être
Axe 3 : Implication et responsabilisation des jeunes et de leurs parents, et même des
responsables de leur propre choix, tout en recevant un
autres intervenants à savoir : le milieu scolaire, universitaire, associatif, par
soutien adéquat.
leurs acteurs dans le développement des bons comportements des jeunes.
Droit à la participation : L'implication des jeunes dans la
planification, la mise en œuvre et l'évaluation des
programmes qui répondent à leurs besoins, est un moyen
efficace de garantir que ces derniers répondent
ude de cas d’Espoir
 Description de la préfecture médicale
La préfecture médicale Espoir s’étend sur une superficie :
 8.500 Km2.
Tamin est une commune située à 20km d’Espoir:
 Elle a un relief fortement accidenté et est essentiellement rurale.
 86 500 habitants dont 49% sont des femmes.
 La population de Tamin vit essentiellement des revenus de récolte et de l’élevage
d’ovins.
 La sécheresse a eu un impact très négatif sur ces sources de revenus ce qui a
touché profondément la population.
 Un réseau d’infrastructure sanitaire rudimentaire et dépend pratiquement d’Espoir
pour la plupart des urgences.
 Analyse sociodémographique et culturel
• Population d’espoir est de avec une densité de

• La population de Tamin est de 86,500 habitants soit 13% de celle

d’Espoir à répartition égale entre les deux sexes;

• Mariage à jeune âge des filles;

• Grossesse à âge précoce;

• Société patriarcale avec domination masculine;

• Accès limité des jeunes filles à l’éducation et à l’emplois

 Analyse épidémiologique
Une analyse épidémiologique nous a permis de mettre le doigt sur des
indicateurs alarmants de la santé des jeunes de la localité étudiée :

 Grossesses au jeune âge : 28% des adolescentes de 15 à 19 ans ont déjà eu au

moins un enfant.

 Prévalence élevée des IST chez les adolescents : 70% des jeune.

 Faible accès à l’éducation sexuel et la contraception : Seulement 17% des

adolescents l’ont accès.

 Taux élevé des Violences à l'égard des Enfants et femmes (45%) y compris les
abus sexuels et physique
lyse riposte
 Au niveau urbain
Qualit Besoins de la
Accessibilité/
Structures Infrastructures Equipements Ressources humaines é des population
utilisation soins

Structures des -rénovées mais -Matériels et fongibles insuffisants -Pers: Démotivé, peu -Prestations de soin
soins de base: PF mal agencées -fiches de support éducatif attentionné -Accessibilité en PSGA et PF de
et CPN insuffisants et ne sont pas utilisées -Suivie des femmes mal fait difficiles qualité (% des
surtout pour réalisation < aux
les habitants objectif fixés par le
du rural. MSPS)
Maternité et rénovées mais -Matériel et fongibles Insuffisants -Pers: suffisant, formé en -PEC de qualité des

Insatisfaisante
Maison exigus -obsolète SOU mais pas en GAR gsse et de P-partum
d’accouchement -Ambulance: insuffisantes -travail non évalué
-pas de système de -Sous-
Réf/contre Réf utilisation des
Maternité de -rénovées mais -Ambulance récente (problème de -Pers: Insuffisant, Démotivé, infrastructures -Accessibilité aux
Référence exigus carburant) porte peu d’attention (% des services prodigués.
-Échographie (suivie de Gsse) aux femme réalisation < -Prestations de
-Stérilisateur non installé -Compétences à remettre à aux objectif qualité
niveau fixés par le
MSPS)
 Au niveau rural
Qualité Besoins de la
Accessibilité/
Structures Infrastructures Equipements Ressources humaines des population
utilisation
soins

Structures des -Une seule -Matériels et fongibles insuffisants -Pers: Insuffisant -Accessibilité -Prestations de soin
soins de base: PF structure -fiches de support éducatif -Suivie des femmes mal fait difficile (physiq en PSGA et PF de
et CPN rénovée insuffisantes et ne sont pas ue, qualité (% des
utilisées économique, réalisation très <
culturelle…. aux objectif fixés
-Sous- par le MSPS)
utilisation des

insatisfaisante
infrastructures

Maternité et rénovées -Matériel et fongibles: Insuffisants, -Pers: Insuffisant, formé en PEC de qualité des
Maison obsolète SOU mais pas en GAR gsse et du P-partum
d’accouchement -Ambulances: très insuffisantes -travail non évalué
- Services d’urgence dépend -pas de système de
d’Espoir Réf/contre Réf

Pers: personnel
SOU: Soins Obstétricaux d’urgence
Réf : Référence
GAR : Grossesse à Risque
PSGA: programme de surveillance de la grossesse et de l’accouchement
MSPS: ministère de la santé et de protection sociale
lyse organisationnelle
SWOT
 FORCES FAIBLESSES

 Relief fortement accidenté

 Superficie étendu
 Faible densité
 Structures de santé rénovées
 IEC au profit des jeunes femmes et
hommes (classe des mères, VIH/IST,
visites de classes …)
 Répartition à part égale entre les deux
sexes
 Mariage précoce des jeunes filles
 Infrastructures Sanitaire rudimentaire
ne respectent pas l’intimité des jeunes
 Manque d’espace santé jeunes
 Manque d’espace d’Unité de lutte
contre la violence
 Insuffisance en équipements et
ressources qui répondent aux besoins
des jeunes
 Prévalence élevée VIH, IST chez les
jeunes
 Taux élevé de violence des jeunes
femmes et des enfants
 Manque de FC du PS en SSR des
jeunes et des adolescents.
 Manque de visite de supervision et de
suivi des programmes
 Accès limité des jeunes filles à
l’éducation et l’emploi.

OPPORTUNITÉS MENACES
 Projet d’alphabétisation (INDH)
 Lancement d’un projet  Sècheresse
 Traditions et coutumes de la localité
d’alphabétisation par le ministère
Problèmes de financement
tutelle
 Implication ONG  Communauté patriarcal avec
 Implication de l’INDH domination masculine
 Programme de formation continue au
profit du PS
lyse des parties prenantes
ication et priorisation des
problèmes
 Identification des problèmes
1. Sous utilisation des structures de soins
2. Violence à l’égard des jeunes femmes
3. Violence à l’égard des enfants
4. Mariage de la jeune fille en âge très précoce
5. Forte prévalence des IST chez les jeunes (70%)
6. Grossesse précoce (15 -19 ans)
7. Ratio de MN élevé 120 décès /1000 naissances
8. Taux élevé des avortements
9. Accès limité, des jeunes, à l’éducation sexuelle et à la contraception
10. Manque d’information sur les dangers potentiels de la grossesse à un age
précoce
 Matrice de priorisation des problèmes identifiés
Problème Ampleur Gravité Vulnérabilité Urgence
Total

Problème 1 11 10 6 7 34

Problème 2 5 4 3 3 15

Problème 3 8 6 1 4 19

Problème 4 8 10 7 6 31
Problème 5 11 9 7 9
36
Problème 6 10 5 2 3 20
Problème 7 13 4 1 6 24
Problème 8 10 3 5 3 20
Problème 9 10 3 6 1 20
Problème 10 4 5 3 2 14
 Problème priorisé

IST chez les jeunes

Arbre à probléme
Arbre à objectif
 Stratégies alternatives pour réduire le taux des IST chez les jeunes
Stratégie 1 : IEC centrée
sur le genre et respect des
droits humains afin de
prévenir les IST chez les
jeunes et les adolescents
ESC
Outils de communication
Information en matière de
adaptés
l’ESC
Outils de communication
Formation adaptés
et encadrement du
PS en Santé des jeunes
Communication basée sur
les DH et AG pour le
changement de
comportement auprès des
familles et communautés
des jeunes et adolescents
Stratégie2 : Stratégie 3 : Réponse adaptée
aux besoins spécifiques des
Amélioration du
populations vulnérables
parcours de santé
en matière d’IST (Jeunes en situation de
chez les jeunes grossesse ou de parentalité
précoce
La prévention des
Identification des besoins en
IST chez les jeunes
services de santé basée sur
Genre et DH
Le dépistage des IST
basé sur DH et genre
Renforcement de l’approche
La prise en charge participative
des IST chez les
jeunes Protection des Droits Humains
L’accompagnement
médico-social L’accompagnement médico-
social / déstigmatisation
Accès financier
Développement des
connaissances en matière d’IST
chez les jeunes dans la
considération du genre et DH
Développement des recherches
scientifiques
Monitoring (indicateurs
d’évaluation basés sur le genre)
Partage et dissémination
d’information entre les différents
acteurs (décideurs/ PS/jeunes et
leurs parents/communauté)
Renforcement de coordination
avec les autres programmes
nationaux pilotes
nalyse des stratégies
 Analyse de stratégies
Pour analyser les stratégies alternatives proposées nous avons a pris en
considération:

 Points de vue des différentes parties engagées, spécialement les bénéficiaires;

 Contribution potentielle et les capacités des parties engagées;

 Objectifs et les interventions d’autres institutions;

 Facteurs qui influencent la durabilité du plan d'action;

 Matrice de priorisation des stratégies
Pertinence de la stratégie Probabilité de
Stratégie Priorités des parties Budget par rapport aux objectifs réussite/faisabilité Genre/DH Total
concernées disponible à long terme

Stratégie 1 :
Information, ,éducation et
communication centrée sur
le genre et le respect des
droits humains afin de
prévenir les IST parmi les 3 5 5 5 5 23
jeunes et les adolescents

Stratégie2 :Amélioration du
parcours de santé en matière
d’IST chez les jeunes 4 4 5 2 5 20
Stratégie 3 : Réponse adaptée
aux besoins spécifiques des
populations vulnérables . 3 5 5 3 3 18
Stratégie 4 : Développement
des connaissances en matière
d’IST chez les jeunes dans la 4 5 5 3 5 22
considération du genre et DH
 D’après la matrice de priorisation des stratégies et le consensus avec tous les
parties impliqués la stratégie qui a été priorisé c’est:

Stratégie1: Information, éducation et communication centrée sur le genre et le

respect des droits humains afin de prévenir les IST chez les jeunes et les adolescents
Plan d’action
 Problématique
● Chaque jour dans le monde, plus d’un million de personnes contractent une infection
sexuellement transmissible (IST), asymptomatique dans la majorité des cas.
● Les IST ont une incidence directe sur la santé sexuelle et reproductive à travers la
stigmatisation, la stérilité, les cancers et les complications de la grossesse et peuvent
augmenter le risque de contracter le VIH.
● A la préfecture sanitaire Espoir la prévalence des IST chez les jeune est de 70% .Quand
on sait que les jeunes dans leur ensemble constituent une part très important de sa
population , et que la propagation du IST est intimement et essentiellement liée aux
comportements sexuels des jeunes , l'on comprend fort bien l'urgence qu'il y a à limiter
les dégâts, en intensifiant les actions de sensibilisation et d'éducation, afin d'engager les
jeunes dans un processus de conscientisation et de responsabilisation dans la gestion de
leur sexualité.
● C'est dans cette logique, avec intégration de l’approche genre et droit de l’homme, que
s'inscrit notre plan d’action pour réduire de moitié la prévalence des IST chez les jeunes
et les problèmes connexes d’ici la fin de l’année 2024
 Objectifs

1. Objectif générale : Contribuer à réduire la mortalité et la morbidité

liées aux IST chez les jeunes

2. Objectif Spécifique : Réduire de 70 à 40% la prévalence des IST chez

les jeunes d’ici la fin de 2024
2. Stratégies alternatives:
 Renforcer les connaissances des jeunes sur les IST, mode de transmission et
moyen de prévention;
 Favoriser l’accès élargie et équitable aux jeunes aux services de dépistage et prise
en charge des IST;
 Impliquer les différents partenaires dans la sensibilisation et l’ information des
jeunes sur les IST avec intégration de l’approche genre et droit de l’homme.
3. Résultats attendus :
 Les connaissances des jeunes en générale et des jeunes filles en particulier sur les
IST sont renforcées;
 Les connaissances du professionnel de santé sur la SSR chez les jeunes est
renforcé;
 Les compagnes sur la promotion de la SSR chez les jeunes des deux sexes sont
réalisées;
 Le partenariat entre les différents intervenant est renforcé;
Objectif général : Réduire le taux de mortalité et de morbidité liés aux IST chez les jeunes et adolescents
Objectif spécifique : Améliorer les connaissances des jeunes sur les IST, leurs modes de transmission et les moyens de prévention

Axe stratégique
Résultats priorisé:
attendus :Les adolescents Développer
, surtout une, etStratégie
les jeunes filles d'Information,
les non scolarisés d'Éducation
ont des connaissances et de
fiables et claires sur Communication
les IST
centrée sur le genre
Activités
et le respectCible
Ressources
des droits humains afin de prévenir
Responsable IOV
les Infections Sexuellement T1
Budget en DH T2 T3 T4
Transmissibles parmi les jeunes et les adolescents.
Organiser des Ressources - Délégué - séances 6000 dh
campagne financières Jeunes scolarisés et - Chef de SRES réalisée/programmée
d’information et non scolarisés - Gestionnaire
sensibilisation sur Ressources les jeunes filles /animateur programme - Nombre des jeunes
les IST dans les humaines Les adolescent en - Autorité locale sensibilisé/ nombre
collèges, espace situation de - Les responsables et des jeunes de la
dirigeants des
santé jeunes, les Support de handicap établissements
province
maisons de bien communication d’accueil
faisances, les Support logistique les jeunes résidents - Nombre
établissement de des établissements d’établissement
réforme et de de réforme et de visité/nombre
raffinement des raffinement des d’établissement
jeunes jeunes programmés

Développer des - Support didactique - Les jeunes et - Délégué - Support élaboré / 30000 dh
messages clés et - Support visuel adolescents - Chef de SRES validé et utilisé
Gestionnaire
supports éducatifs - RH - Les parents /animateur programme
- Nbr de dépliants
sur les IST adaptés RF et d’affiche
au contexte culturel - Expert santé distribués/Nbr
et social en mettant publique / DH coçues
l’accent sur - Les éducateurs
l’approche genre et
droit humain
Objectif général : Réduire le taux de mortalité et de morbidité liés aux IST chez les jeunes et adolescents
Objectif spécifique : Améliorer les connaissances des jeunes sur les IST, leurs modes de transmission et les moyens de prévention
Activités Ressources Cible responsable IOV Budget T1 T2 T3 T4
Organiser 4 atelier
DMS/SRES
- Nbr d’atelier 72000 dh
de 2 j renforcer les Formateurs Professionnel de réalisée/ programmée
DRS
compétences des santé
professionnels de Support de Chef de SRES - Proportion
la santé axées sur formation Gestionnaire personnel formé/
la santé des jeunes, /animateur personnel de la
programme
les IST, intégrant Logistique province
l’approche genre Les Prestataires de
et le respect des soins - Taux de satisfaction
droits humains. des participants
Evaluation
sommative de la
formation par le
prétest et post test

Lancer une Support de DMS/SRES Taux de couverture 20 000 dh

campagne communication - La population DRS médiatique
médiatique sur les Ressources générale ALCS
medias locaux et financières et - Les parents OPALS Feedback sur la
les réseaux sociaux logistique - Les jeunes campagne
des pages locales Expert com adolescent Gestionnaire
/animateur
programme

Responsable
communication
central
Objectif Résultat 2 : Mobilisation communautaire les besoins de santé des jeunes et ado spécifiquement les besoins en SSR

Activités Ressources Cible responsable IOV Budget T1 T2 T3 T4

Organiser des Ressources Délégué - Réunion réalisée/

réunions de financières Les représentants Chef de SRES programmée
concertation et des départements
mobilisation des Ressources institutionnel Gestionnaire - Représentant
différents humaines /animateur assisté/ convoqué Préfecture
départements Association programme
sectoriel, et ONG Support logistique thématique et ONG Parties prenantes -Taux d’adhésion des
impliqués dans la Collectivité parties prenantes
thématique des locales
jeunes

Former des jeunes Support de - DMS / SRES - Sessions réalisés/ 20 000

leaders communication - Jeunes - ALCS programmes
communautaires en Ressources adolescents des - OPALS
matière de Santé financières et deux sexes, - Nbre participants
des Adolescents et logistique scolarisé et non - Gestionnaire par sexe / Nbre des
IST, en mettant Formateur - les adolescents en /animateur adol visé
l'accent sur une situation de programme - Nbr de
approche intégrée handicap professionnel de
incluant l’approche - Les adolescents -Collectivité sexe/nbr de
de genre et les professionnel de locale participant
droits humains." sexe - Assocationds
des jeunes
Indicateurs Rythme Responsab
le
INDICATEURS DE RESSOURCES : INPUT
 Ratio de PS impliqué en matière de sensibilisation information des jeunes en SSR/total de Tout au long de
PS l’année
 Nombre de Supports disponibles (éducation thérapeutique, logigramme; affiche ; Trimestriel
dépliants)/ Nombre de supports didactique
Délégué
 Proportion du budget alloué aux formations /équipements du budget général de la Tout au long de
délégation l’année Administr
ateurs
INDICATEURS DE PROCESSUS économe
 Nombre de campagnes de sensibilisation et d’information réalisées/ nombre de campagne Tout au long de
Médecin
prévue par an l’année
chef de
 Nombre de sessions de formation réalisées en matière de CCC/ Nbr de sessions de FC
SRES
planifiées par an
 Taux de PS formé sur la SSR chez les jeunes / ensemble de PS et avril Responsab
 Taux de Leader communautaire formé/ Nbr prévu le du
 Nombre d’affiches et dépliants disponible/nombre prévu dans le cahier de charge programm
 Nombre de réunion du comité réalisé/nombre de réunion planifié e d’ IRCT

INDICATEURS DE RESULTATS : OUTPUT

 Proportion des jeunes ,par sexe, à risque sensibiliser Trimestriel;
 Proportion de supervision réalisée
ur votre Aimable Attention