UNIVERSITE CATHOLIQUE D’AFRIQUE CENTRALE

MASTER SANTE PUBLIQUE OPTION SANTE COMMUNAUTAIRE

MATRICULE 18LS032

Contrôle Continu sur le cours des Déterminants de la santé

Enseignants : Dr. SIL

Réponses aux questions

1-Enumerer les déterminants sociaux de la santé
Les déterminants sociaux de la santé (DSS) sont les facteurs sociaux et économiques qui influencent
la santé des gens. Ces facteurs sont apparents dans les conditions de vie et de travail de tous les
jours. Les DSS influencent la santé, en bien ou en mal, de nombreuses façons (CPHA, 2023). D’après
Rapahel, D (2009) nous avons (Raphael, 2009) :

 Revenu et répartition du revenu, (MINSANTE, Plan National Stratégique de Santé

Communcautaire 2021-2025, 2021) d’après andrew Jackson (2009), l’espérance de
vie et l’etat de santé son meilleure aussi bien bien que l’individu est dans la classe
sociale élévée. C’est probablement le plus important des DSS. Le niveau de revenu
impacte le fonctionnement psychologique, favorise l’adoption de comportement
favorable à la santé (Mikkonen & Raphael, 2010)
 Instruction : c’est un DSS important, les personnes avec le niveau d’éducation élevé
sont plus en santé que ce avec le niveau d’éducation bas (ibid).
 Chômage et sécurité d'emploi : L'emploi procure un revenu, un sentiment d'identité et
aide à structurer la vie de tous les jours. Le chômage entraîne souvent des pertes
matérielles et la privation sociale, le stress psychologique et la adoption de
comportements d'adaptation dangereux pour la santé. Le manque d'emploi est associé
à et les problèmes de santé mentale qui comprennent la dépression, l'anxiété et
l'augmentation des taux de suicide(ibid).
 Emploi et conditions de travail : du fait du temps qu’on passe dans nos milieux de
travail, cet aspect fait partir de DSS. Les personnes déjà vulnérables avec les effets
défavorables sur leur santé en lien avec leur faible revenu et niveau d’éducation sont
ceux qui subissent les conditions de travail difficile.
 Développement du jeune enfant : Des situations subies dans la petite enfance ont un
effet immédiat fort et à long terme sur l’aspect biologique, psychologique et social
 Insécurité alimentaire : la nourriture est un des besoins basiques de la dignité
humaine. Les personnes qui subissent l’insécurité alimentaire sont incapables d’avoir
une alimentation suffisante et équilibrée.
 Logement : des études ont montré que la mauvaise qualité de logement et le manque
d’abris sont une menace pour la santé de la population (ibid).
 Exclusion sociale : ceci concerne certaines minorité ethnique, sexuelle, les migrants,
les femmes, les personnes avec handicap. Ceux-ci on t moins de chance de trouver un
 emploi, et de gagner suffisamment leur vie. Ils ont peu d’influence sur les décisions
politiques.
 Filet de sécurité sociale : ce sont les divers avantages et bénéfices sociaux qui peuvent
protéger l’individu au cours des changement de la vie pour affecter leur santé (la
parenté, la scolarité, la formation professionnelle, la recherche de logement, la
retraite…)
 Services de santé : les services de santé de haute qualité sont des DSS ainsi que des
droits humains.
 Statut autochtone : des décisions politiques ignorant le statut d’autochtone de
certaines populations a souvent conduit à la marginalisation de ceux-ci, leur
délocalisation, une destruction de leur milieu de vie. C’est l’exemple des pygmées au
Cameroun, des arborigènes au Canda.
 Sexe : les femmes au Canada par exemple, subissent plus de DSS négatifs que les
hommes, du fait de la responsabilité d’élever seule les enfants et les tâches
ménagères. Parfois elles n’ont pas les mêmes possibilités de trouver un emploi que les
hommes et même quand c’est le cas, elles sont payées moins.
 Race : le racisme peut prendre trois formes et toutes ont un impact sur la santé. Il
s’agit du racisme institutionnel (dans les lois et politiques des institutions), le racisme
direct (discrimination directe, manque de respect, dévaluation, deshumanisation) le
racisme intériorisé.
 Invalidité : le handicap est souvent vu comme simplement médical, pourtant les
personnes demandent qu’à être aidé dans la nouvelle vie avec la perte d’un organe.
Les personnes avec invalidité portent un fardeau d’un DSS négatif qui peu s’alourdir
sous l’effet des autres déterminants.
2- Classer les déterminants de la santé en fonction de leur impact négatif sur la santé de
la communauté
D’après l’intitut candadien de la recherche avancée, les déterminants de la santé sont classés
comme suit en fonction de leur négatif sur la santé de communauté :
Dans la même perspective, sur les 30 ans d’espérance de vie gagnés au cours du siècle dernier, huit
années seraient attribuables à l’amélioration du système de santé (25 %), alors que l’amélioration
des conditions de vie, de l’environnement et des habitudes de vie auraient permis d’ajouter 22
années (73 %) (MSSS, 2005).

Catégories Déterminants
Revenu
Éducation et alphabétisme
1)Environnement Emploi
économique/de travail
Insécurité alimentaire

Qualité de l'air et de l'eau

Logement
2)Environnement physique
Aménagement du territoire
 
Réseaux de soutien social
3)Environnement social
Stéréotypes, exclusion sociale

Prédisposition génétiques et biologiques

Expériences de la petite enfance
4)Caractéristiques, expériences
Habitudes de vie
et comportements individuels
Aptitudes des personnes

5)Système de santé et de Progrès biomédical

 Accessibilité, qualité et continuité des services de santé
et des services sociaux
services sociaux
Continuum d'action pour promouvoir, prévenir, guérir
et soutenir
Source : adapté de Mikkonen, J. et D. Raphaël (2011) et MSSS (2012)

3- Développer le rôle des agents de santé communautaire (ASC) au sein de leur

communauté
L’Agent de Santé Communautaire est un membre d’une communauté qui intervient
activement dans la mise en œuvre des activités de santé au sein de sa communauté. Il s’agit
en général des activités en rapport avec les Soins de Santé Primaires et qui couvrent une
grande partie ou l’ensemble des activités communautaires des Programmes verticaux et
projets de santé publique. L’ASC peut être sélectionné par simple désignation ou par vote (en
se basant sur des critères définis) par ses pairs sous la supervision des leaders
communautaires et des responsables sanitaires de l’Aire et du District de santé (MINSANTE,
2017).

D’après le Plan national stratégique de la santé communautaire 2021-2025, les ASC ont pour rôle :

 Met en œuvre le paquet intégré d’interventions de santé communautaire ;

 Collecte et transmet les informations sanitaires au responsable de l’aire de santé de sa
localité ;
 Participe à la surveillance épidémiologique des maladies, des autres événements de
santé publique et événements indésirables ;
 Contribue à la promotion de l’utilisation des services de santé.
 Rendre compte au chef de la communauté des problèmes que rencontre la population
et des solutions envisageables

Les ASC disposent des outils de collecte des données sur leurs activités, élaborent et
transmettent leurs rapports activités dans un format standard au Chef de l’Aire de santé.
Les superviseurs exploitent les rapports et apportent une aide en cas de besoin aux ASC.
Il existe aujourd’hui un circuit d’information/données sur la mise œuvre des activités du
plan national stratégique de santé communautaire 2021-2025.
Référence bibliographique
CPHA. (2023, Mars 12). Déterminants sociaux de la santé. Récupéré sur Canadian public Health
association: https://www.cpha.ca/fr

Mikkonen, J., & Raphael, D. (2010). Social Determinants of Health: the canadian facts. Toronto: York
University School of Health Policy and Management.

MINSANTE. (2017). Politique Nationale de Santé Communautaire. Yaoundé: MINSANTE.

MINSANTE. (2021). Plan National Stratégique de Santé Communcautaire 2021-2025.

MSSS. (2005). Rapport national sur l'état de santé de la population du Québec: Produire la santé.
Quebec: MSSS.

Raphael, D. (2009). Social Determinants of Health: Canadian Perspectives. Torronto: Canadian

Scholar Press.