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DERMATOLOGIE ET ACUPUNCTURE

1- Introduction.

Si la médecine chinoise peut être utile dans un grand nombre d’affections


dermatologiques, grâce à des soins locaux ou à la pharmacopée, l’acupuncture me
semble apporter du soulagement dans un nombre plus limité de situations. Nous allons
donc nous consacrer aux affections suivantes :
• Prurit,
• Urticaire,
• Eczéma,
• Acné,
• Verrues,
• Psoriasis,
• Vitiligo,
• Zona.
L’acupuncture va permettre de calmer les sensations subjectives de prurit, de chaleur,
de douleur. Elle va également avoir une action anti-inflammatoire et stimulante
immunitaire. Elle peut, dans certaines situations, améliorer les troubles circulatoires
locaux et donc soulager, par exemple, un eczéma variqueux.
L’acupuncture peut améliorer des troubles généraux, hormonaux ou anxieux par
exemple, à l’origine de certaines pathologies dermatologiques.
Le Poumon gouverne la Surface et est donc concerné par toutes les maladies de peau.
Il a pour rôle la diffusion du qi et des Liquides, notamment en Surface. Les Points du
Méridien du Gros intestin, qui agissent sur le Poumon, seront également souvent
concernés.
Weiqi circule au niveau de la peau, et est donc concerné par toutes les maladies de
peau, qui peuvent perturber sa circulation.

2- Le prurit.

2-1- Etiopathogénie.

Le Vent (feng) est le déterminant principal du prurit. Le Vent peut s’associer à


la Chaleur (re), à l’humidité (shi), à la sècheresse (zao). Son origine peut être
externe (wai) ou interne (nei). Mais le prurit se manifeste au niveau de la peau,
ou des orifices, c’est à dire à la Surface (Biao).
Le Vent correspond au mouvement du Foie qui stocke le Sang. Les maladies
concernant le Sang vont donc souvent se manifester par du Vent et notamment,
au niveau de la peau, par du prurit :
• Chaleur du Sang : atteinte de la couche du Sang dans une maladie de la
Chaleur (Wenrebing), mais le plus souvent plutôt, une production de Feu
interne par Stagnation de qi du Foie ou un Feu du Cœur (qui gouverne le
Sang). Il peut s’agir aussi d’un excès d’aliments chauds, épicés, d’alcool,
ou une chaleur du Sang par Vide de yin des Reins.
• Vide de Sang et Sècheresse du Sang quelle qu’en soit la cause.

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2-2- Symptomatologie et thérapeutique.

Etiologie Symptômes Traitement


Vent Prurit généralisé, mobile, fugace. VE12 ; VB20 ; VB31 ; TR6.
Partie supérieure du corps.
Pouls superficiel et tendu. Langue
normale.
Vent-Humidité Prurit localisé, fixe, constant. Non RA6 ; RA9 ; VE20 ; VE22 ;
calmé par le grattage. Lésions VC9 ; FO3 ; VB34 ;
suintantes.
Partie inférieure du corps, plis, zônes
humides (mycoses).
Pouls mou et glissant.
Enduit blanc, collant.
Vent-Chaleur Prurit Vent + chaleur locale, GI4 ; GI11 ; VG14 ; VG13 ;
aggravation par la chaleur, crainte de TR6 ; VB31 ; FO3 ; saignée
la chaleur. Aggravé la nuit. PO11 ; ES45.
Localisé à la face de flexion des mbs.
Pouls superficiel, rapide.
Langue rouge, enduit jaune.
Chaleur du Sang Feu du Foie : F02 ; FO3 ; MC6 ; VB20 ;
Prurit avec irritabilité, colère, VB34 ; VB43.
acouphènes, céphalées temporales,
vertiges, insomnie, visage et yeux
rouges.
Feu du Cœur : CO5; CO9; MC8; VC15 en
Prurit avec palpitations, insomnie et dispersion; Tonification RA6
cauchemars, agitation mentale, et RE6.
ulcérations de la bouche.
Points généraux pour
rafraîchir le Sang :
GI4 ; GI11 ; VG14 pour
éliminer la Chaleur.
RA6 ; RA10 ; VE17 ; VG9 et
VE40 en saignée,
rafraîchissent le Sang.
Vide de yin des Reins :
Rougeur des pommettes, sueurs RE3 ; RE6 ; RE9 ; RA6 ;
nocturnes, agitation, insomnie, VC4 ; VE23
douleurs lombaires.
Pouls vide.
Langue rouge et sèche.
Vide de Sang Prurit avec pâleur, insomnie, anxiété, VE17 ; RA10 ; RA6 ; ES36 ;
amaigrissement. VC4 ; CO7 ; MC7.
Pouls vide et rapide, langue pâle et
sèche.
Sècheresse du Sang Prurit avec peau sèche, fissures, VE20 ; VE43 ; VC4 ; RA6.
lichen, rugosités, soif, oligurie,
constipation. Langue sèche.

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3- Urticaire.

3-1- Etiopathogénie.

Outre le prurit fréquent, traduction de la présence de Vent, l’urticaire


correspond à une lésion cutanée, de type papule.
Le Poumon qui gouverne la surface et la peau est concerné, au même titre que
le Foie qui appartient au mouvement du Bois et donc du Vent.
Soit il s’agit d’un Vent externe, qui va rapidement rejoindre la couche du Sang,
soit d’une atteinte du Sang, d’origine interne, qui va générer du Vent en
Surface.
En Occident comme en Orient, des relations étroites sont connues entre
Urticaire, Foie et système immunitaire (allergies notamment).
Donc les causes d’urticaire sont multiples et l’acupuncture doit s’attacher à les
traiter.

3-2- Symptomatologie et thérapeutique (4 cadres cliniques les plus fréquents) :

Etiopathogénie Symptomatologie Thérapeutique


Vent-Chaleur * Papules rouges. Disperser le Vent chaleur, faire
* Prurit sévère. circuler et rafraîchir le Sang.
* Sensation de chaleur au Arrêter le prurit.
toucher, aggravation par la GI4 ; GI11 (stimulés jusqu’à une
chaleur, amélioration par le légère transpiration) ; VG14 ;
froid. VB20 . Dispersent le Vent-
* Agitation, soif. Chaleur.
* Langue rouge, enduit jaune. VE17, VE40 (saignée) .
* Pouls flottant et rapide. Rafraîchissent et font circuler le
Sang.
VG10 (saignée). Elimine la
chaleur à la peau.
Si Humidité, ajouter RA9.
Traiter en dispersion une fois/j.
Vent-Froid * Papules roses pâles. Disperser le Vent et le Froid.
* Amélioration par la chaleur. Régulariser Weiqi et yingqi.
* Aggravation par le Vent et le VB20, VE12. Dispersent le Vent et
Froid. le Froid.
* Crainte du froid. GI11 ; GI4. Libèrent la Surface,
* Fièvre. font transpirer.
* Langue pâle. VG14 ; GI11. Associés activent le
* Pouls lent, serré. yang, harmonisent weiqi et yingqi.
Si humidité ajouter RA9.
Dispersion puis moxas, 1 fois/j.
Accumulation de * Douleurs abdominales et Disperser la chaleur de la couche
Chaleur dans épigastriques, nausées. du ying. Eliminer l’Humidité.
l’Estomac et les * Diarrhée ou constipation. Tonifier la Rate.
intestins * Langue avec enduit jaune et RA6 et 10. Associés ils tonifient la
gras. Rate, éliminent l’Humidité,
* Pouls glissant et rapide. régularisent le Sang et le
rafraîchissent.

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GI11, ES36. Drainent la Chaleur
du yangming.
VG10 : élimine la Chaleur à la
peau.
Dispersion une fois par jour.
Vide de qi et de Sang * Urticaire chronique survenant Tonifier le qi et nourrir le Sang.
après un surmenage, du stress, RA6, ES36, VE20. Associés, ils
accompagné d’asthénie. tonifient le qi, stimulent la
* Teint pâle, étourdissements, production de Sang.
* Insomnie, palpitations, VE17, GI4, GI11.Associés,
* Souffle court, nourrissent et activent le Sang,
* Inappétence, mobilisent le qi, éliminent le Vent,
* Transpiration spontanée, arrêtent le prurit.
* Pouls fin et faible. VC6. Tonifie yuanqi.
Tonifier VC6, RA6, ES36, VE20.
Harmoniser VE17, GI4, GI11.
Moxas sur ES36, VE20, VC6.

4- Eczéma.

4-1- Etiopathogénie.

L’eczéma associe généralement un prurit, traduction de la présence du Vent,


un érythème, traduction fréquente de la présence de Chaleur, des vésicules et
un suintement, traduction de la présence d’Humidité, ou une peau sèche
traduction de la présence de Sècheresse.

Ces facteurs pathogènes sont le plus souvent associés, et l’eczéma relève


généralement de plusieurs causes simultanées.

Classiquement les eczémas aigüs sont liés à des causes externes : Vent-
Chaleur-Humidité ou Vent-Chaleur le plus souvent. Les eczémas chroniques
sont plutôt reliés à des causes internes : Vide de Sang responsable d’un Vent-
Chaleur interne. Bien souvent, c’est un Feu du Foie, lié à un trouble des
sentiments, qui va à la longue épuiser le Sang et générer une chaleur du Sang.
Le Poumon lui-même peut être à l’origine, suite à des troubles des sentiments.
Enfin, la surconsommation d’aliments chauds et gras peut être un facteur
déclenchant sur un terrain prédisposé.

4-2- Symptomatologie et thérapeutique.

Deux tableaux principaux, un plénitude et aigü, un vide et chronique, sont


distingués.

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Etiologie Symptômes Traitement
Vent-Chaleur-Humidité * Erythème soudain. Disperser le Vent et la
* Vésicules et papules en Chaleur. Eliminer l’Humidité
groupes. Vésicules perçées VG14, GI11. Associés
avec ulcérations rouges, dispersent le Vent et la
* Prurit important. Chaleur, libèrent la Surface.
* Surinfection possible. RA6, RA9. Associés, éliminent
* Langue rouge. la Chaleur-Humidité.
* Pouls glissant et rapide. VE40. Rafraîchit le Sang,
élimine l’Humidité.
VG10. Elimine la Chaleur à la
peau.
Si prurit sévère : CO7.
Si Feu du Foie : FO2.
VE40 et VG10 en saignée.
Dispersion une fois par jour
jusqu’à disparition des
symptômes.
Vide de Sang * Eczéma récidivant ou Nourrir le Sang. Humidifier
chronique. la sècheresse.
* Peau rugueuse, sèche, RA10, VE17. Associés ils
sombre. tonifient le qi et favorisent la
* Eczéma sec, rouge clair. production du Sang.
* Prurit intermittent. VG10. Idem.
* Signes généraux de type MC4.Rafraîchit le Sang, arrête
Vide de Sang possibles. le prurit.
* Langue pâle, peu d’enduit, Harmonisation une fois tous
ou sèche (sècheresse du sang) les deux ou trois jours.

5- Acné.

5-1- Etiopathogénie.

Il serait trop long d’aborder ici dans le détail le traitement de l’acné par
l’acupuncture. Il s’agit de traiter le problème de fond, le terrain.

L’acné est une affection cutanée survenant classiquement à l’adolescence,


printemps de la vie, période appartenant au mouvement du Bois. Il s’agit d’une
période où les énergies dominantes sont le Vent et le Feu. Les éruptions siègent
essentiellement en zônes yang, sur le yangming, au visage et sur le taiyang,
dans le dos.

Les manifestations sont de type Chaleur-Humidité.

L’adolescence est une période où les méridiens curieux sont particulièrement


importants, période de transformation et de mise en place. Renmai et surtout
chongmai sont particulièrement importants.

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Les autres formes d’acné, plus tardives ou plus graves, relèvent de
raisonnements plus complexes et plus individuels. A chaque situation son
traitement.

5-2- Traitement.

Disperser le Foie, clarifier la Chaleur, activer le Sang, éliminer l’Humidité.


GI4, GI11. Activent le qi et le Sang, éliminent le Vent-Chaleur.
VG10. Elimine le Vent-Chaleur de la peau.
VB20. Elimine le Vent-Chaleur à la tête.
FO3. Harmonise chongmai et renmai, active le Sang, harmonise le Foie.
RA4, MC6, ES30. Pour traiter chongmai.
RA6 et 9. Si Humidité-Chaleur.
Saignée de VG10 après dispersion.
Dispersion une fois par semaine, par exemple.

6- Traitement des verrues.

Mobiliser le qi et faire circuler le Sang. Eliminer le Vent-Chaleur.


GI4, GI11. Associés ils activent le qi et le Sang, éliminent le Vent-Chaleur.
FO3, IG3. Mobilisent le qi.
VB20. Elimine le Vent.
TR6 et VG14. Si Vent-Chaleur.
FO2 et VB43. Si accumulation de Chaleur.
Points locaux autour de la verrue, aiguilles puncturées horizontalement ou en
oblique vers le centre de la lésion.
Moxibustion sur les verrues.
Dispersion une fois tous les deux jours. 10 séances.

7- Psoriasis.

7-1- Etiopathogénie.

Attaque par les 7 sentiments Alimentation chaude et/ou humide Vent pervers

Blocage énergies ying et wei Dysharmonie Rate/Estomac Dysharmonie entre


les couches ying et
wei

Dégagement du Feu du Foie Stagnation du qi d’Estomac et des Rétention pervers


Ou du Cœur. Intestins à la peau.

CHALEUR INTERNE

CHALEUR TOXIQUE A LA PEAU

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7-2- Symptomatologie et thérapeutique.

Etiologies Symptômes Traitement


Vent-Chaleur * Poussée aiguë. Rafraîchir le Sang, disperser le
Chaleur du Sang * Prurit sévère. Vent.
* Erythème important. GI4, GI11, VB20. Associés ils
* Progression rapide. dispersent le Vent-Chaleur et
* Squames importantes arrêtent le prurit.
* Signes généraux chaleur. VE17, RA10. Associés activent et
* Langue rouge, enduit jaune rafraîchissent le Sang, arrêtent le
et fin. prurit.
* Pouls rapide, en corde. IG1, VE40. Nuque.
TR1, TR6. Face et joues.
Dispersion une fois par jour.
Chaleur-Humidité * Suintement, pustules. Eliminer l’Humidité chaleur.
* Gonglement. RA3, RA9, RA10.
* Localisation fréquente aux GI4, GI11, VG14, VE40.
plis de flexion. Dispersion une fois par jour.
* Squames humides.
* Signes généraux Humidité
(Rate).
* Langue rouge, enduit jaune
et gras, épais.
* Pouls glissant.
Vent-Sécheresse * Affection ancienne. Tonifier le qi et le Sang.
* Eruptions sèches, sombres, Humidifier la Sècheresse.
squameuses, lichenifiées. Eliminer le Vent.
* Peau sèche et épaisse, VE17, RA6, VE20, ES36. Associés
rugueuse. ils nourrissent le Sang, stimulent la
* Langue pâle, enduit mince production de Sang.
et blanc. RA10, ES39. Associés ils tonifient,
* Pouls profond, rapide, fin. activent le Sang, humidifient la
Sècheresse, éliminent le Vent,
arrêtent le prurit.
Harmonisation.
Moxibustion VE20, VE17, ES36,
RA6.

8- Vitiligo.

Cette décoloration de la peau est généralement asymptomatique, ce qui rend le


diagnostic de la cause difficile.

Le traitement a pour but d’enrayer le processus, les zônes dépigmentées l’étant


définitivement.

Les chinois proposent d’harmoniser GI4, GI11, VB20, VE17, VE18, VE20 et de
tonifier RA6 et ES36.
Ce traitement permet d’harmoniser weiqi et yingqi, d’éliminer la Chaleur, de nourrir et
activer le Sang, de tonifier le qi et le Sang, du Foie, de la Rate et des Reins.

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9- Le zona.

9-1- Etiopathogénie.

Les chinois attribuent cette maladie à une invasion par le Vent-Chaleur et à sa


rétention dans la peau. La Chaleur peut être dominante, marquée par l’intensité
des brûlures et la rougeur cutanée. L’Humidité peut être dominante, marquée
par la quantité des vésicules, le suintement et l’œdème cutané.

9-2- Symptomatologie et traitement.

En phase de début d’un zôna le traitement le plus efficace semble être une
sudorification. Selon le Lingshu 23 : piquer PO9 et PO10 pour chasser la
Chaleur, RA1 et RA2 pour faire transpirer. Si la transpiration est trop
abondante, piquer RA6.

Etiologies Symptômes Traitement


Vent-Chaleur * Phase de début, avec Rafraîchir le Sang. Drainer le Feu
vésicules erythémateuses, du Foie et de la Vésicule bibliaire.
* Chaleur locale, brûlure, TR6, FO2, VB41, FO3, VB44.
avec un prurit fréquent. Clarifient le Feu du Foie et de la VB,
* Bouche amère, agitation, régularisent le qi, rafraîchissent le
soif, irritabilité, céphalées,Sang, dissipent l’inflammation et
fébricule, étourdissements,arrêtent la douleur.
parfois yeux rouges. Zhentou (à 2 cm d’une des
* Langue rouge, enduit jaune. extrémités de la ligne du zona).
* Pouls en corde, rapide. Zhenwei (à l’autre extrémité de la
ligne du zona).
Associés mobilisent le qi et drainent
la Chaleur.
VG10. Elimine la Chaleur de la
peau.
Zona de la face : GI4, ES44.
Au-dessus de la ceinture : TR5, GI4
et GI11.
Au-dessous de la ceinture :RA10,
RA6, VB34.
Chaleur excessive : VE40, VG14.
Dispersion une à deux fois /j.
Saignée pour VE40 et VG14.
Dispersion forte pour zhentou et
Zhenwei.
Chaleur-Humidité * Deuxième phase souvent, Clarifier la Chaleur, éliminer
* Vésicules et erythèmes plus l’Humidité.
clairs, sensation de chaleur VB43, TR5, FO3. Associés,
moins forte. Suintement, clarifient la Chaleur et éliminent
* Parfois agitation, soif, l’Humidité du Foie et de la VB.
asthénie, inappétence. ES44, RA4, RA9. Associés éliminent
* Enduit lingual jaune, l’Humidité-Chaleur.
* Pouls glissant et rapide. Points locaux pour mobiliser le qi,

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activer le Sang et dissiper
l’inflammation.
Zona de la face : GI4.
Au-dessus de la ceinture : VE17,
GI4, GI11.
Au-dessous de la ceinture :RA10,
VB34, RA6.
Chaleur excessive : VG10, VG14,
VE40.
Dispersion une à deux fois par j.
Saignée VE40 et VG14.
Entourer la ligne extérieure du
zona d’aiguilles, situées à 1,5-2,5
cm du bord et espacées tous les 2-3
cm.

10- Points les plus utilisés en dermatologie.

Points Indications
GI4 (hegu) Point yuan. Régularise weiqi. Expulse le vent et libère la Surface.
Soigne la face, le nez, les yeux, la bouche et les oreilles.
Point majeur pour expulser le Vent-froid ou le Vent-chaleur de la
Surface. Particulièrement indiqué pour les affections cutanées de la
face, notamment avec œdème.
GI11 (quchi) Point He, point Terre, point des démons (gui). Clarifie la chaleur,
+++++++++ rafraîchit le Sang, élimine le Vent, draine l’humidité. Fait circuler le qi
et le Sang.
Très souvent combiné à GI4 et VG14 pour éliminer la Chaleur (surtout
avec de la fièvre).
Un des points les plus efficaces dans les maladies de peau :
erysipèles, urticaires, rashs de type Vent, peau sèche, squames, prurit,
furoncles….
RA6 (sanyinjiao) Point de réunion des Méridiens yin du membre inférieur : Rate, Reins et
Foie. Particulièrement indiqué pour résoudre l’Humidité. Nourrit le
Sang.
Indiqué dès qu’il y a Humidité, oedèmes. Particulièrement efficace
dans les eczémas suintants, surtout sur le trajet zutaiyin (face interne des
membres inférieurs (eczéma variqueux) ou organes génitaux externes et
plis inguinaux (mycoses)).
RA9 (yinlingquan) Point He, Eau. Résoud l’Humidité. Ouvre et fait circuler la voie des
eaux. Egalement indiqué dès qu’il y a de l’Humidité, des oedèmes.
RA10 (xuehai) Nourrit le Sang et le fait circuler. Rafraîchit le Sang. Soigne la peau.
+++++++++ Un des points les plus efficaces dans les maladies de peau : urticaire,
eczéma, erysipèles, herpes, zona, furoncles. Particulièrement indiqué en
cas de stase de Sang, avec Chaleur du Sang, humidité.
VB20 (fengchi) Elimine le Vent. Particulièrement indiqué pour les affections cutanées de
la tête, de la nuque et du haut du dos, dues à un facteur pathogène Vent
dominant.
VB34 (yanglingquan) Point He et Terre. Point Hui des Tendons. Son action majeure sur le Foie
et la VB, en fait un point des urticaires et du prurit, notamment.

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VB43 (xiaxi) Point ying et Eau. Clarifie la Chaleur et traite la tête, les oreilles et les
yeux. Clarifie la Chaleur-Humidité.
VG10 (lingtai) Clarifie la Chaleur et élimine le poison. Particulièrement indiqué dans
+++ le traitement des furoncles, des lymphangites, et autres affections
cutanées purulentes.
VG14 (dazhui) Point Mer du qi. Point de réunion des 6 méridiens yang. Expulse le
+++ Vent, clarifie la Chaleur. Particulièrement indiqué pour chasser la
Chaleur et le Vent de la Surface, notamment en association avec GI4
et GI11.
VE17 (geshu) Point Hui du Sang. Nourrit le Sang et le fait circuler. Rafraîchit la
++ Chaleur du Sang.
Particulièrement important pour toutes les maladies du Sang, notamment
à manifestations cutanées, notamment certains urticaires.
VE20 (pishu) Point shu du dos de la Rate. Tonifie le qi de la Rate et résoud
l’Humidité. Donc surtout indiqué dans les affections cutanées de type
Humidité.
VE40 (weizhong) Point he et Terre. Rafraîchit le Sang.
++++++ Un des points majeurs pour éliminer la Chaleur du Sang, surtout en
saignée : érysipèle, eczéma, urticaire, furoncles.
FO2 (xingjian) Point ying et Feu. Clarifie le Feu du Foie. Fait circuler le qi du Foie.
Calme le Vent du Foie. Clarifie la Chaleur. Particulièrement indiqué
dans le prurit génital.
FO3 (taichong) Point shu, yuan et Terre. Fait circuler le qi du Foie. Calme le Vent,
nourrit le Sang du Foie et le yin du Foie.
TR6 (zhigou) Point jing et Feu. Régularise le qi et clarifie la Chaleur des 3 foyers.
Plutôt indiqué pour les pathologies cutanées situées au-dessus de la
ceinture.
RE6 (zhaohai) Point d’ouverture du yinqiaomai. Nourrit les Reins et clarifie la Chaleur
Vide. Notamment indiqué dans le prurit génital, dans la peau sèche.
ES36 (zusanli) Point He et Terre. Notamment tonifie le qi et nourrit le Sang et le yin.
Fortifie la Rate et élimine l’Humidité. Harmonise l’Estomac.
Bien que non spécifique des affections cutanées, son action est tellement
large et importante, qu’il peut être souvent indiqué.
CO7 (shenmen) Point shu, yuan, et Terre. Régularise et tonifie le Cœur. Point majeur
pour calmer l’esprit, il est indiqué surtout en cas de composante psycho-
somatique importante, ou pour calmer le sujet souffrant de prurit
insomniant.
VC4 (guanyuan) Point mu de IG. Tonifie yuanqi et le jing. Tonifie et nourrit les Reins.

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