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Prénom : …………………………………………………………………………………………………………………..
Téléphone: ………………………………………………………………………………………………………………..
Courriel : …………………………………………………………………………………………………………………..
Statut :
Doctorant allocataire
Doctorant non allocataire
Doctorant en cotutelle de thèse
Les dossiers sont soumis à l’avis de l’Ecole Doctorale trois fois par an. Ils doivent parvenir à Julie Abenia Diarra
(julie.ad@parisnanterre.fr) au plus tard les 15 janvier, 15 mai, 15 septembre. Nous vous conseillons, cependant, de ne
pas attendre le dernier moment et d’envoyer vos demandes dès qu’elles sont complètes. Les demandes envoyées hors
délais ne seront pas examinées.
La subvention de l’École Doctorale ne peut être accordée qu’en complément d’au moins une autre participation (Unité de
recherche de rattachement, UFR, département représentant la discipline, autres composantes ou organismes extérieurs).
Vous devez impérativement remettre ce dossier avant votre départ en mission. Aucune demande faite a posteriori ne
sera acceptée
Quelle que soit la décision de l’ED, un mail vous sera envoyé. Si une subvention est accordée, ce mail précisera le nom
et les coordonnées de la personne que vous devrez contacter pour obtenir un remboursement des frais engagés.
Ce remboursement ne sera effectué que sur présentation de justificatifs originaux (factures, billets de
transports….).Ces documents devront être remis, à la gestionnaire financière concernée, immédiatement après votre
retour de mission.
DOCUMENTS À FOURNIR
Afin que votre dossier soit examiné dans les meilleurs conditions et délais, vous devez nous adresser les pièces
suivantes (les dossiers incomplets ne seront pas traités)
Le présent imprimé dûment complété et signé par vous-même et par le directeur de votre laboratoire de
rattachement (page 4).
FICHE SCIENTIFIQUE
………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Autres (précisez)……………………………………………………………………………
Date(s) : ……………………………………………………………………………………………………………………………
Transports
Hébergement
Autres (Préciser) :
……………………...
……………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………. ……………………...
………………………………………………………………………………. ……………………...
Total*
Prévision de recettes
Récapituler ci-dessous les aides demandées. Justifier chaque participation (autre que celle
du laboratoire de rattachement) déjà obtenue par une attestation du responsable des
crédits.
Montant sollicité en
Composante
€
Laboratoire ………………………..
UFR ……………………….
Département ………………………
Total*
………………………...
*Le total des recettes doit être égal au total des dépenses
SIGNATURES
Le demandeur
Je soussigné-e, Mme/M : …………………………………….., certifie sur l’honneur que les renseignements contenus dans
ce dossier sont complets et exacts et sollicite une subvention de la part de l’école doctorale pour ma participation à la
manifestation scientifique susmentionné.
Le : Signature
Remarques éventuelles :
Le : Cachet et Signature
Je soussigné, François Pommier, directeur de l’ED 139, donne à cette demande de financement :
Subvention accordée :
Le : Cachet et Signature