Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Introduction
• Fonction vitale :
→ Au-delà de 3 min = atteintes graves
→ Après 5 min = très altérés
• On parle de 3 phénomènes :
− Ventilation : respiration visible, échanges aériens intérieur / extérieur, met
en jeu les conduits aériens.
− Hématose : échange gazeux entre O2 et CO2 au niveau des poumons
− Echanges gazeux tissulaires : respiration cutanée
2) Le pharynx
" Carrefour aéro-digestif
" L’air y circule librement sauf lors de la déglutition où l’on arrête de respirer :
fermer en haut et en bas par le larynx
" Avec deux voies : pulmonaires et digestives ! risque de fausses routes
" A la jonction avec les fausses nasales, ouverture de la trompe d’Eustache !
amène dans l’oreille pour l’aérer.
" Amène l’air au larynx
" 3 étages.
3) Le larynx
" Entre le pharynx et le larynx, on a l’épiglotte : carrefour pour la voie
digestive.
" Fonction :
− Parler : phonation
− Conduit aérien
" Conduit musculo-cartilagineux
" Une corde vocale de chaque coté
" Il est innervé par un nerf récurrent du nerf IX (pneumogastrique et vague) +
nerf crânien ! laryngite, cancer du larynx
" L’excitation de la muqueuse = la toux.
4) La trachée
" Conduit musculo-cartilagineux
" Se termine dans le thorax au niveau de la 4e vertèbre dorsale
" Se divise en 2 branches = bronches souches
" En arrière, il y a l'œsophage
" Se situe près de la glande thyroïde et de la crosse de l’aorte
" Mesure ≈ 12 cm et à la forme d’un cylindre avec 16 anneaux cartilagineux
" A l’avant : l’anneau
A l’arrière : tunique fibro-musculaire = muscle trachéale
" Tapissée par une muqueuse = mucus + cils vibratiles (qui bougent) ! arrive
aux poumons : particule ≤ 5 microns.
+ chaîne de ganglions lymphatiques
5) Les bronches
" C’est un arbre bronchique : bronche souche # b. lobère # b. segmentaire #
b. sous segmentaire # bronchioles.
" A gauche 2 lobes alors que 3 lobes à droite. Bronches / bronchioles # sac
alvéolaires dans les poumons. Tissu fonctionnel : parenchyme
" Même constitution que la trachée : anneaux cartilagineux. Plus le cartilage
disparaît, plus on arrive au petit. : tunique musculaire au bronchiole.
" Muqueuse interne : mucus + cils (du bas vers le haut) ! c’est le filtre
bronchique. Le but est de filtrer l’air et de remonter toutes les poussières vers
le pharynx pour être recrachées ou dégluti.
" Broncho-motricité : les bronches peuvent changer de diamètre :
− Rétrécissement : bronchocontriction (PE)
− Augmentation du diamètre : bronchodilatation (E)
− Pas de muscles lisses
− Les +++ = bronchioles : plus de cartilage, moins de
muscles
IV. L’hématose
" Air : 80% d’azote (gaz neutre), 20% d’oxygène et des traces de CO2, vapeur
d’eau.
" Air alvéolaire : les gaz exercent une pression = pression partielle (PA)
PA O2 : 10mm Hg
PA CO2 : 40mm Hg
" Hématose : c’est la régénération du sang veineux en sang artériel. S’effectue
dans le poumon au niveau des alvéoles pulmonaires grâce aux échanges
gazeux entre le sang et l’air des alvéoles. Ils se font par diffusion :du milieu
est la plus forte vers là où elles est la plus faible.
" Gradient descendant :
− En arrivant, le sang n’est pas hématosé (riche en oxygène). En partant,
il est hématosé.
− Il y a des variations physiologiques :
# l’altitude : modification de pression. Il y a une adaptation
sanguine : ils ont une polyglobulie compensatoire = plus
d’hématies qui circulent et qui captent l’oxygène sachant qu’il y
en a moins à l’extérieur. Adaptation ventilatoire :
hyperventilation car moins d’air à l’extérieur (augmentation de
la fréquence)
# l’effort : augmentation de besoins avec adaptation vasculaire
(locale : alvéoles pulmonaires) : vasodilatation des poumons
pour capter plus d’oxygène. + hyperventilation.
2) Le gaz carbonique
Il est transporté sous 4 formes :
− Dissout dans le plasma
− Combiné :
→ Dans les globules rouges : dans l’eau = hydratation
CO2 + H2O # CO3H2 (acide carbonique)
Dans le plasma mais en faible quantité.
→ Dans GR et plasma : avec hémoglobine. Composé carbominé :
CO2 + hb (-NH2) : facilite dans tissu par dissociation de
l’oxygène = effet bohr
→ Bicarbonate de potassium) dans le cellule : CO3H2 + ClK
CO3HK + CO3H- + ClNa (plasma) # Cl- + CO3 HNa
Bicarbonate de sodium qui détient la réserve alcaline. Equilibre électrolyte