RECHERCHE DE SUBSTANCE ABH ET

LEWIS DANS LA SALIVE

EPU HTO
TP IH
3/6/2020
 RECHERCHE DE SUBSTANCE ABH ET LEWIS
DANS LA SALIVE

• Dans la salive, peuvent être, présentes les substances A B H,

Lewis a et Lewis b selon le génotype de la personne.
• substances hydrosolubles
• activité sérologique identique à celle des antigènes
érythrocytaires
• capables de neutraliser les anticorps correspondants.
• Un sujet est dit sécréteur lorsqu’il possède dans sa salive une
ou plusieurs de ces substances
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DANS LA SALIVE
Substances Sécrétées dans la Salive sujets Fréquence

Lea Leb ABH

+ + + Se Le 70%

+ - - se Le 20%

- - + Se le 9%

- - - se le 1%
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DANS LA SALIVE

Matériel
• 2 à 5 ml de salive fraichement prélevée dans un tube à essai

• Sérum tests anti A, anti B , anti H convenablement dilués

• Hématies tests A, B et O.
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DANS LA SALIVE

Méthode (voir fascicule TP)

1 - Inhibition des enzymes salivaires

2 - Réalisation du Test : Test de consommation

• Dilution de la salive

• Détermination de la dose optimale du sérum test à utiliser

• Epreuve de neutralisation proprement dite

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DANS LA SALIVE
Méthode (voir fascicule TP)
3/ Interprétation

• Il y a agglutination des hématies tests par le mélange sérums tests / salive = l’

anti- sérum test n’a pas été neutralisé par la salive = pas d’antigène salivaire →
sujet non sécréteur.

• Il n’ y a pas d’agglutination des hématies tests par le mélange sérum test /

salive → le sérum test a été neutralisé par la salive → présence d’Ag salivaire
→ sujet sécréteur.

• Le titre des substances dans la salive peut également être établi par dilution
de la salive.

• NB : Réaliser en parallèle, un témoin négatif (remplacer la salive par l’eau

physiologique) :une agglutination des hématies tests doit être observée.
 Intérêt de la Recherche de Substance de
Groupe dans la Salive
1 - Système ABO

✓ confirmer certains phénotypes érythrocytaires (Am, Ay, Ael):

Les Ag qui sont peu ou pas développés sur les hématies sont

abondants dans la salive des sujets sécréteurs.

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Groupe dans la Salive
2 - Systèmes Lewis

• En transfusion :

➢ la sélection de poche de sang pour un receveur présentant un

anti Lea ne pose pas de problème.

➢ Mais la sélection de sang réellement Le (a-b-), c’est à dire

n’ayant pas le gène Le peut par contre être difficile, car les
sérums anti LebL sont rares.

➢ Solution : vérifier l’absence de l‘antigène Lewis par le

groupage salivaire.
 Intérêt de la Recherche de Substance de
Groupe dans la Salive
3 - Transplantation rénale
• Les cellules rénales expriment les antigènes Lewis
→Le système Lewis est un système d’histocompatibilité

→ le phénotypage Lewis avant greffe est important à

connaître.