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Associations d’antalgiques :
3.1. Association paracétamol-codéine :
Cette association a été utilisée depuis de nombreuses années pour le traitement des douleurs
aigues ou chroniques, d’étiologie variée et d’intensité modérée à sévère en raison de la
concordance des demi-vies des principes actifs (la codéine possède une demi-vie de 2 à 3
heures tout à fait comparable à celle du paracétamol). Et l’absence d’interférence entre les
deux substances.
Quatorze études, avec 926 (McQuay HJ & coll 2009) participants ont révélé que l’association
paracétamol-codéine [pour un rapport 1 000 mg/60mg] a une activité antalgique plus efficace
que chaque molécule prise séparément et selon les même études l'ajout de codéine a
augmenté la proportion de participants obtenant au moins 50% de soulagement de la douleur
de 10 à 15%, ce qui la place parmi les plus efficaces tout en bénéficiant d’une meilleure
tolérance (Les événements indésirables étaient principalement d'intensité légère à modérée et
ne diffère pas entre les groupes). Alors que les autres doses (inf à 800 mg /60 mg) ont marqués
des scores moins élevés en terme d’effet analgésique.