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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE


QUESTIONS A CHOIX SIMPLE

QUESTION N° 1 [S]

Parmi cette liste de médicaments, quel est celui qui est un analogue des
pyrimidines?

A - Fluoro-uracile
B - L-Asparaginase
C - Hydroxyurée
D - Etoposide
E - Méthotrexate

QUESTION N° 2 [S]

Parmi les examens suivants, quels sont ceux dont le résultat est anormal dans
la maladie de Minkowski-Chauffard ?

A - Electrophorèse de l'hémoglobine
B - Frottis sanguin
C - Test de Coombs direct
D - Dosage des enzymes des globules rouges
E - Test de falciformation

QUESTION N° 3 [S]

Qu'appelle-t-on une oligoarthrite ?

A - Une arthrite d'une articulation


B - Une arthrite de 2 ou 3 articulations
C - Une arthrite proximale
D - Une arthrite distale
E - Une arthrite peu inflammatoire

QUESTION N° 4 [S]

Quelle partie du corps n'est pratiquement jamais intéressée par le tremblement


de repos chez le Parkinsonien ?

A - Le pied.
B - La main.
C - La tête.
D - Les lèvres.
E - L'avant-bras.

QUESTION N° 5 [S]

Dans une crise de glaucome par fermeture de l'angle, l'examen oculaire révèle
:

A - Oeil dur, chambre antérieure normale, myosis


B - Oeil dur, chambre antérieure normale, mydriase
C - Oeil dur, chambre antérieure plate, myosis
D - Oeil dur, chambre antérieure plate, mydriase
E - Aucune des propositions.

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QUESTION N° 6 [S]

Parmi les causes suivantes, laquelle est la troisième cause de mortalité en


France (tous âges confondus) par ordre de fréquence décroissante ?

A - Causes extérieures de traumatisme et empoisonnement


B - Insuffisance respiratoire chronique
C - Maladies cardio-vasculaires
D - Cancers
E - SIDA

QUESTION N° 7 [S]

Les immunoglobulines monoclonales:

A - Sont en général de structure anormale


B - Sont indicatives d'une affection maligne sous-jacente
C - Sont caractérisées par la présence d'une forte proportion d'oligosides
D - Sont dépourvues de conséquences cliniques propres
E - Ont plus souvent une activité d'anticorps contre un autoantigène que
contre un exoantigène

QUESTION N° 8 [S]

L'induction de la tolérance :

A - Est particulièrement difficile pour les antigènes introduits par voie


digestive
B - Est plus difficile chez le nouveau-né que chez l'adulte
C - Est plus facile après transplantation rénale qu'après transplantation
cardiaque
D - N'est obtenue qu'avec de fortes doses d'antigène
E - Est facilement obtenue avec des antigènes fortement agrégés

QUESTION N° 9 [S]

Les Staphylococcus aureus résistants à la méticilline :

A - Représentent 80% des Staphylococcus aureus


B - Sont également résistants aux céphalosporines
C - Sont sensibles à l'imipenem
D - Sont généralement sensibles à tous les aminosides
E - Cette résistance est de nature enzymatique

QUESTION N° 10 [S]

L'infection osseuse se localise avec prédilection chez l'enfant sur :

A - L'épiphyse des os longs


B - La métaphyse des os longs
C - La diaphyse des os longs
D - Les os tubulaires
E - Les os plats

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QUESTION N° 11 [S]

Vous avez demandé un bilan d'hémostase pour rechercher une coagulation


intravasculaire disséminée (CIVD). Parmi les résultats suivants, lequel permet
d'éliminer formellement le diagnostic ?

A - Temps de Quick/taux de prothrombine : 40 %


B - Plaquettes : 80 000/mm$3
C - Fibrinogène : 1,80 g/L
D - D-dimères : 350 ng/ml (valeur normale du laboratoire < 450 ng/ml)
E - Taux de facteur V : 50 %

QUESTION N° 12 [S]

Une anémie macrocytaire peut survenir dans toutes les situations cliniques
suivantes, sauf une. Laquelle ?

A - Malnutrition chronique
B - Anémie hémolytique régénérative
C - Myxoedème
D - Hernie hiatale
E - Traitement par Bactrim (cotrimoxazole)

QUESTION N° 13 [S]

Quelle est la lésion la plus fréquemment associée à une fracture de


l'épicondyle médial ?

A - Luxation du coude
B - Luxation de la tête radiale
C - Fracture de l'épicondyle latéral
D - Fracture du condyle latéral
E - Fracture supracondylienne

QUESTION N° 14 [S]

Un patient présente une ulcération ulcéro-végétante du bord libre droit de la


langue avec une adénopathie submandibulaire droite, dure, de 2 cm de diamètre.
Quel examen est nécessaire et suffisant pour confirmer le diagnostic de
carcinome de la langue ?

A - Biopsie de la lésion linguale


B - Adénectomie de l'adénopathie
C - Examen cytologieque sur frottis de la lésion
D - Drill biopsie du ganglion
E - Cytoponction du ganglion

QUESTION N° 15 [S]

Chez un patient présentant une diplopie post-traumatique secondaire à une


fracture maxillo-malaire unilatérale, le test de duction forcée est positif.
Il faut :

A - Attendre un délai de 8 semaines avant d'envisager une thérapeutique


spécifique
B - Poser une indication chirurgicale
C - Envisager une rééducation orthoptique
D - Faire réaliser un électro-myogramme des muscles oculo-moteurs
E - Faire prescrire des lunettes à prismes correcteurs

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QUESTION N° 16 [S]

Les symptômes suivants caractérisent le délirium tremens sauf un :

A - Désorientation temporo-spatiale
B - Hyperthermie
C - Crise dyskinétique
D - Zoopsies
E - Déshydratation

QUESTION N° 17 [S]

Classiquement, les premiers signes cliniques d'intoxication par l'oxyde de


carbone constituent une triade caractéristique. Laquelle?

A - Céphalées, tachycardie, hypertension


B - Vomissements, diarrhée, douleurs abdominales
C - Céphalées, vomissements, hyperthermie
D - Céphalées, vomissements, sensations vertigineuses
E - Vomissements, diarrhée, vasodilatation périphérique

QUESTION N° 18 [S]

Lors d'une laparotomie pour tumeur maligne de l'ovaire, et en l'absence


d'impossibilité technique, le traitement doit comporter:

A - Hystérectomie totale associée à une annexectomie bilatérale et à une


omentectomie
B - Annexectomie unilatérale avec biopsie ovarienne contro-latérale
C - Annexectomie bilatérale
D - Exentération pelvienne
E - Biopsie simple

QUESTION N° 19 [S]

Chez un patient qui vient d'être opéré d'un cancer du sigmoïde, classé stade C
dans la classification de Dukes, quelle attitude complémentaire s'impose?

A - Chimiothérapie adjuvante
B - Radiothérapie pelvienne
C - Radio-chimiothérapie combinée
D - Reprise chirurgicale avec curage ganglionnaire
E - Simple surveillance

QUESTION N° 20 [S]

Parmi les éléments suivants, un seul permet le diagnostic formel


d'hyperaldostéronisme primaire. Lequel ?

A - Hypokaliémie
B - Hyperkaliémie
C - Hypernatrémie
D - Aldostéronémie élevée freinable par charge en sel avec rénine haute
E - Aldostéronémie haute non freinable avec rénine basse

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QUESTION N° 21 [S]

Dans le monitorage du rythme cardiaque foetal au cours de la grossesse, quel


est l'élément de bon pronostic?

A - Rythme plat
B - Rythme sinusoïdal
C - Episodes d'accélération lors des mouvements foetaux
D - Tachycardie
E - Bradychardie

QUESTION N° 22 [S]

Parmi les propositions suivantes, une seule permet d'affirmer avec certitude
qu'un enfant, né d'une mère ayant contracté la toxoplasmose pendant la
grossesse, est indemne de toxoplasmose congénitale :

A - L'absence de signes cliniques


B - La normalité de l'hémogramme
C - La négativité des inoculations placentaires à la souris
D - L'absence d'IgM dans le sérum de l'enfant
E - La disparition des IgG au cours de la surveillance sérologique

QUESTION N° 23 [S]

l'I.V.G. doit avoir lieu:

A - Avant la fin de la 10ème semaine de grossesse


B - Avant la fin de la 9ème semaine de grossesse
C - Avant la fin de la 8ème semaine de grossesse
D - Avant la fin de la 11ème semaine de grossesse
E - Avant la fin de la 12ème semaine de grossesse

QUESTION N° 24 [S]

Sur un relevé du champ visuel, une atteinte unilatérale des radiations


optiques se traduit par:

A - Un scotome central
B - Un scotome coeco-central
C - Une hémianopsie bitemporale
D - Une hémianopsie latérale homonyme
E - Une hémianopsie binasale

QUESTION N° 25 [S]

Au deuxième jour d'un infarctus du myocarde inférieur, apparaît un souffle


systolique apexo-axillaire 5/6 avec un bruit de galop et oedème pulmonaire
massif.
Vous évoquez:

A - Une fissuration de la paroi libre du ventricule gauche


B - Une thrombose intra-ventriculaire
C - Une tamponnade
D - Une rupture de cordage ou de pilier mitral
E - Une insuffisance mitrale fonctionnelle

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QUESTION N° 26 [S]

Le test de compatibilité croisé entre les lymphocytes du donneur et le sérum


du receveur pratiqué avant une greffe d'organe permet d'éviter:

A - Un rejet suraigu
B - Un rejet aigu
C - Un rejet chronique
D - Une hémolyse
E - Une réaction du greffon contre l'hôte

QUESTION N° 27 [S]

Parmi les affections suivantes, citez celle qui détermine un syndrome


fonctionnel restrictif:

A - Pneumonectomie
B - Asthme à dyspnée continue
C - Emphysème pan-lobulaire
D - Bronchite chronique obstructive
E - Emphysème centro-lobulaire

QUESTION N° 28 [S]

Quel est l'examen complémentaire à demander quand vous pressentez une origine
discale à une sciatique, évoluant depuis moins de 15 jours

A - Electrophorèse des protéines


B - Scanner rachidien
C - Scintigraphie osseuse
D - IRM
E - Radiographies du rachis lombosacré, face et profil

QUESTION N° 29 [S]

Quelle est l'interprétation la plus vraisemblable du bilan d'hémostase suivant


qui a été réalisé chez un patient qui présente une hépatomégalie et un ictère
: Temps de Quick (taux de prothrombine) : 20 % ; Temps de Céphaline Activé:61s
(témoin 35 s) ; Plaquettes : 250 000/mm$3 ; Fibrinogène: 0,80g/l; V : 25 % ;
VII+X : 20 % ; II : 20 % ; VIII : 170 %; IX: 35%?

A - Insuffisance hépatocellulaire
B - Hémophilie B
C - Carence en vitamine K
D - Forme typique de coagulopathie de consommation
E - Hypofibrinogénémie congénitale

QUESTION N° 30 [S]

Un syndrome de souffrance du nerf médian au canal carpien se traduit par:

A - Une atrophie du 1er espace interosseux


B - Des dysesthésies dans les trois premiers doigts de la main lors de la
percussion du canal carpien
C - Des douleurs du dos de la main remontant sur la face postérieure de
l'avant-bras
D - Une hypoesthésie du 4e et 5e doigts de la main au froid
E - Une paralysie de l'extension des doigts

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QUESTION N° 31 [S]

La complication neurologique la plus fréquente de la varicelle est :

A - Une paralysie de la VIIIe paire


B - Une polyradiculonévrite
C - Une myélite
D - Une ataxie cérébelleuse
E - Une leucoencéphalite

QUESTION N° 32 [S]

A propos de l'hémophilie, indiquez le commentaire exact.

A - L'hémophilie B (facteur IX) est 5 fois plus fréquente que l'hémophilie A


(facteur VIII)
B - Un taux de facteur VIII à 50 % expose un patient à un risque hémorragique
per opératoire important
C - Un taux de facteur VIII à 15 % est compatible avec une vie normale sauf en
cas de traumatisme ou d'intervention chirurgicale
D - Un taux de facteur VIII < 1 % est léthal
E - Le meilleur test biologique pour détecter une hémophilie est le temps de
Quick

QUESTIONS A COMPLEMENTS MULTIPLES

QUESTION N° 33 [M]

Pour inclure un sujet dans un essai thérapeutique, une ou plusieurs des


propositions suivantes est(sont) nécessaire(s):

A - Il doit répondre à tous les critères d'éligibilité


B - Il doit pouvoir prendre l'un ou l'autre des traitements de l'essai
C - Dans un essai en simple insu, il peut savoir quel traitement il reçoit
D - Il doit pouvoir être traité et suivi comme le protocole le prévoit
E - Il doit être assuré qu'il pourra interrompre à tout moment l'essai, même
après avoir signé le consentement éclairé de participation à l'essai

QUESTION N° 34 [M]

Parmi les affections suivantes, laquelle (ou lesquelles) peut(peuvent) être à


l'origine d'une déminéralisation diffuse ?

A - Ostéoporose
B - Ostéomalacie
C - Fluorose osseuse
D - HyperparathyroÏdie
E - Myélome

QUESTION N° 35 [M]

Parmi les propositions suivantes concernant les statines, quelle(s) est(sont)


celle(s) qui est(sont) juste(s) ?

A - Elles peuvent entraîner une augmentation des transaminases


B - Elles exposent à un risque d'acidose lactique
C - Elles peuvent être associées à la cholestyramine
D - Elles doivent être associées à des mesures diététiques
E - La surveillance du traitement est basée sur des dosages répétés des
phosphatases alcalines

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QUESTION N° 36 [M]

Une dyspnée laryngée chez un enfant de 2 ans :

A - Se traduit par une dyspnée inspiratoire avec tirage


B - Peut être due à une laryngite sous-glottique virale
C - Peut être due à un corps étranger
D - Peut être due à une épiglottite bactérienne
E - Peut nécessiter une intubation trachéale

QUESTION N° 37 [M]

Concernant les toxidermies, cochez la (les) proposition(s) exacte(s).

A - Elles sont une des manifestations cliniques les plus fréquentes des effets
secondaires des médicaments
B - Les anti-inflammatoires non stéroidiens sont une des principales classes
de médicaments inducteurs
C - L'aspect clinique est très stéréotypé
D - Les exanthèmes maculo-papuleux sont les réactions les plus fréquentes
E - Elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital

QUESTION N° 38 [M]

L'obésité de l'enfant se définit :

A - Excès de poids au-delà du 90° percentile


B - Excès de poids de plus de 2 DS par rapport à la taille
C - Indice de Quetelet [indice de masse corporelle] au-delà de + 2 DS
D - Rapport masse grasse sur masse maîgre diminué
E - Un rebond d'adiposité à l'indice de Quetelet avant l'âge de 2 ans

QUESTION N° 39 [M]

Parmi les items suivants, quels sont les facteurs de risque coronarien?

A - Le tabagisme
B - Une augmentation du HDL cholestérol
C - Une hypertension artérielle
D - Un diabète insulino-requérant
E - Un stress professionnel

QUESTION N° 40 [M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) aux


complications des méningites suppurées du nourrisson et de l'enfant:

A -
Elles sont plus fréquentes dans les méningites à Pneumocoque
B -
Elles sont pour la plupart liées à un oedème cérébral
C -
L'épilepsie est la complication la plus fréquente
D -
Les abcès du cerveau représentent une complication fréquente des
méningites à Méningocoque
E - L'administration précoce de corticoïdes est préconisée pour diminuer
l'incidence des surdités

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QUESTION N° 41 [M]

Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent favoriser la survenue d'une


hypoglycémie lorsqu'ils sont donnés chez un diabétique traité par les
sulfamides hypoglycémiants:

A - Aspirine
B - Anti-inflammatoires non stéroïdiens
C - Corticoïdes
D - Glucagon
E - Antivitamines K

QUESTION N° 42 [M]

La pemphigoïde bulleuse est caractérisée par :

A - Présence de bulle sous-épidermique


B - Présence d'anticorps circulants antisubstance intercellulaire de
l'épiderme
C - Dépôt d'IgG sur la membrane basale en immunofluorescence directe
D - Eosinophilie sanguine
E - Prédominance chez le sujet jeune

QUESTION N° 43 [M]

Citez le(les) agent(s) responsable(s) de l'impétigo :

A - Staphylocoque
B - Candida albicans
C - Virus herpès
D - Hemophilus influenzae
E - Streptocoque

QUESTION N° 44 [M]

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) concernant la toxicité


digestive des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?

A -
Elle ne survient que pour de fortes posologies
B -
Elle est plus fréquente au-delà de 65 ans
C -
Elle peut concerner l'intestin grêle
D -
Elle est prévenue par la co-prescription d'un inhibiteur de la pompe à
protons
E - Elle peut être révélée par une perforation d'ulcère

QUESTION N° 45 [M]

Sur un genou traumatisé, quelles sont les 3 causes les plus fréquentes
d'hémarthrose volumineuse post-traumatique et de constitution rapide ?

A - La rupture du LCA (ligament croisé antérieur)


B - Une lésion méniscale
C - La fracture ostéochondrale
D - La luxation de la rotule
E - La rupture du muscle poplité

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QUESTION N° 46 [M]

Le paracétamol:

A - Est un anti-inflammatoire non stéroïdien


B - A pour antagoniste compétitif, la N-acétylcystéine (ex:Fluimucil*)
C - N'irrite pas la muqueuse gastrique
D - Potentialise l'activité des anticoagulants oraux
E - Est autorisé chez le nourrisson

QUESTION N° 47 [M]

Quelles sont les propositions exactes?


Le choc infectieux à son début (phase hyperkinétique) s'accompagne:

A - D'une baisse des résistances artérielles périphériques


B - D'une diminution de la consommation d'oxygène
C - D'une augmentation de la pression veineuse centrale
D - D'une chute de la pression artérielle moyenne
E - D'une augmentation du débit cardiaque

QUESTION N° 48 [M]

A propos du traitement par antivitamines K (AVK), indiquez le ou les


commentaires exacts.

A - L'INR est calculé à partir des résultats du temps de céphaline activée


B - L'INR est calculé à partir des résultats du temps de Quick
C - Chez un malade équilibré et stable depuis plus d'un mois, il faut faire un
INR toutes les semaines
D - Un âge supérieur à 70 ans constitue une contre-indication formelle
E - Il peut être administré pendant toute la grossesse

QUESTION N° 49 [M]

Des hyperuricémies iatrogènes sont provoquées par :

A - Les bêta-bloquants
B - Les diurétiques thiazidiques
C - Le furosémide
D - Le Méthotrexate dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
E - La chimiothérapie des hémopathies malignes

QUESTION N° 50 [M]

Certains signes doivent alerter et peuvent être révélateurs d'autisme

A - Défaut d'attitude anticipatrice


B - Anomalie du tonus et de la motricité
C - Balancement
D - Pauvreté du contact
E - Troubles de la déglutition

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QUESTION N° 51 [M]

La gale due à Sarcoptes scabei:

A - Est une ectoparasitose due à un insecte hématophage


B - Est une maladie très contagieuse
C - Est transmise par les animaux domestiques
D - Peut être traitée par l'ivermectine per os (Stromectol*)
E - Peut être traitée par badigeonnage de tout le corps au benzoate de benzyl
(Ascabiol*)

QUESTION N° 52 [M]

En matière de précautions universelles de sécurité vis à vis d'un risque de


contamination du personnel soignant par accident d'exposition au sang,
indiquez celle(s) qui est(sont) préconisée(s) :

A - Le port de gants
B - L'utilisation de conteneurs adaptés aux objets piquants
C - Le recapuchonnage des aiguilles
D - Le port de masque ou de lunettes quand il y a un risque de projection
E - Le pansement occlusif de toute plaie au niveau des mains

QUESTION N° 53 [M]

L'intolérance au latex :

A - Se manifeste par une urticaire de contact


B - Peut être une maladie professionnelle
C - Peut être responsable d'anaphylaxie per-opératoire
D - Peut s'accompagner de réactions à divers fruits
E - Se teste par prick tests

QUESTION N° 54 [M]

Quelles sont les caractéristiques de la varicelle :

A - Elle peut être contractée en présence d'un sujet porteur d'un zona
B - Un sujet peut être contagieux une semaine avant l'éruption
C - L'incubation dure 28 jours
D - Elle peut se compliquer de pneumopathie
E - Elle est une contre-indication à la prise d'aspirine

QUESTION N° 55 [M]

Le diabète sucré :

A -
Touche 2 à 5 % de la population générale
B -
Touche 20 % de la population générale
C -
Se définit par la présence d'une glycosurie et d'une cétonurie
D -
Se définit par la présence d'une glycémie égale ou supérieure à deux
reprises à 1,26 g/l (7,0 mmol/L)
E - Se définit par la présence d'une insulinémie abaissée

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QUESTION N° 56 [M]

Parmi les signes fonctionnels suivants, quel est celui, quels sont ceux, qui
peut (peuvent) faire évoquer le diagnostic de cataracte ?

A - baisse d'acuité visuelle


B - métamorphopsie
C - halos colorés
D - éblouissement
E - myodésopsies

QUESTION N° 57 [M]

Parmi ces traitements, lequel (lesquels) est(sont) indiqué(s) au cours du


reflux gastro-oesophagien?

A - Les dérivés nitrés


B - Les anti-acides
C - Les prokinétiques
D - Les inhibiteurs de la pompe à protons
E - La fundoplicature selon Nissen

QUESTION N° 58 [M]

La dyslexie se caractérise par :

A - L'existence constante d'un déficit de l'acuité visuelle


B - Une difficulté de l'acquisition de la lecture à l'âge habituel
C - L'existence associée d'une débilité légère
D - L'association fréquente à une dysorthographie
E - Des troubles graves de la personnalité associés

QUESTION N° 59 [M]

Les lymphocytes T CD8:

A - Sont habituellement des lymphocytes cytotoxiques


B - Peuvent tuer des cellules infectées par un virus
C - Peuvent tuer des cellules tumorales
D - Peuvent produire de l'IL4
E - Sont restreints habituellement par les molécules de classe II du CMH (DR,
DQ, DP)

QUESTION N° 60 [M]

Une thrombopénie périphérique peut être observée dans les circonstances


suivantes:

A - Une hépatite C
B - Une infection par le virus VIH
C - Au cours d'un lupus
D - Dans les premiers jours d'un traitement par l'Héparine
E - Lors d'un syndrome d'hypersplénisme

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QUESTION N° 61 [M]

La personnalité paranoïaque comporte l'un ou plusieurs des


traits suivants :

A - Tendance à se culpabiliser
B - Attitude séductrice
C - Psychorigidité
D - Goût excessif pour les collections
E - Méfiance

QUESTION N° 62 [M]

Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est(sont) utilisable(s)


pour traiter une méningite bactérienne?

A - Ampicilline (Totapen$R)
B - Erythromycine
C - Céfotaxime (Claforan$R)
D - Chloramphénicol
E - Colistine (Colimycine$R)

QUESTION N° 63 [M]

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes


concernant le prolapsus?

A - Il survient électivement chez la nullipare


B - Le traitement chirurgical est toujours indispensable
C - Une colpocèle postérieure peut correspondre à une rectocèle ou à un
élytrocèle
D - L'élytrocèle est une hernie interne du rectum
E - Le traitement chirurgical du prolapsus guérit toujours les troubles de la
continence associés

QUESTION N° 64 [M]

Dans l'insuffisance respiratoire aiguë non traitée:

A -
Une hypercapnie est constante
B -
Une hypoxémie est constante
C -
Une hypocapnie n'est jamais observée
D -
Les troubles de conscience peuvent être liés à l'hypoxémie et à
l'hypercapnie
E - Aucune des affirmations précédentes n'est exacte

QUESTION N° 65 [M]

L'histamine peut être sécrétée par :

A - Les lymphocytes B
B - Les plasmocytes producteurs d'IgE
C - Les lymphocytes T
D - Les mastocytes
E - Les polynucléaires basophiles

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QUESTION N° 66 [M]

L'expression des molécules du complexe majeur d'histocompatibilité de classe


I:

A - Est indispensable à la survie de l'homme


B - Est codominante
C - Est indispensable à la présentation de l'antigène aux lymphocytes B
D - Est régulée par l'interféron gamma
E - Est indispensable à la réponse immunitaire antivirale due aux lymphocytes
T cytototxiques

QUESTION N° 67 [M]

Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui augmentent la vitesse
d'absorption de l'alcool ingéré ?

A - La prise concomitante d'aliments


B - La gastrectomie
C - La concentration en alcool du produit ingéré supérieure à 30 %
D - L'absorption simultanée de boissons gazeuses
E - La prise de METOCLOPRAMIDE

QUESTION N° 68 [M]

Les étiologies possibles d'une lombalgie nocturne sont :

A - Spondylarthrite.
B - Polyarthrite rhumatoïde
C - Neurinome
D - Colique néphrétique
E - Arthrose de hanche

QUESTION N° 69 [M]

Les anomalies radiologiques de la maladie de Paget sont les suivantes :

A - Lacunes à l'emporte pièce


B - Ostéoporose circonscrite
C - Impression basilaire par convexobasie
D - Dédifférenciation cortico médullaire
E - Epaississement des tables internes et externes du crâne

QUESTION N° 70 [M]

Parmi les faits suivants indiquer ceux susceptibles de déclencher une poussée
d'insuffisance surrénale aiguë chez un addisonien :

A - Traumatisme
B - Septicémie
C - Régime sans sel
D - Traitement par des diurétiques thiazidiques
E - Arrêt du traitement substitutif par l'hydrocortisone

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QUESTION N° 71 [M]

En faveur du caractère bénin d'une gammapathie monoclonale, vous retenez:

A - La diminution simultanée des immunoglobulines polyclonales


B - La stabilité du pic à des examens répétés
C - L'absence de lésions osseuses associées
D - Une plasmocytose médullaire inférieure à 10%
E - La nature kappa des chaînes d'immunoglobulines monoclonales

QUESTION N° 72 [M]

Une thérapeutique au lithium est contre-indiquee en cas de :

A - Diabète sans complications


B - Insuffisance rénale
C - Grossesse (3 premiers mois)
D - Hyperthyroïdie
E - Ulcère gastro-duodénal

QUESTION N° 73 [M]

Quels sont les critères entrant dans la définition de la menace d'accouchement


prématuré:

A - Présence de contractions utérines indolores et régulières


B - Terme inférieur à 37 SA
C - Terme inférieur à 41 SA
D - Modification du col par rapport à l'examen précédent
E - Contraction utérine douloureuse

QUESTION N° 74 [M]

Chez un nourrisson de 12 mois qui présente une cassure de sa courbe de


croissance pondérale, quel(s) résultat(s) peut(peuvent) orienter vers le
diagnostic de maladie coeliaque ?

A - Un chlore sudoral à 112 mEq/l (N < 60 mEq/l)


B - Des IgE à 105 UI/l (N < 10 UI/L)
C - Des anticorps anti-gliadine de type IgA à 15 (AU < 3)
D - Une hémoglobine à 80 g/l avec une ferritine à 3 µg/l (N : 10-300)
E - Des gammaglobulines à 18 g/l (N 6-10 g/l)

QUESTION N° 75 [M]

L'usage de Flumazénil (Anexate$R) est contre indiqué au cours d'une


intoxication par benzodiazépines, s'il existe la(ou les) situation(s)
suivante(s) :

A - Prise associée de Dihydan$R (diphenyl-hydantoine)


B - Coma ayant nécessité une intubation et une ventilation artificielle
C - Crises convulsives
D - Prise associée de barbituriques d'action rapide ou intermédiaire
E - Prise associée de dérivés tricycliques

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QUESTION N° 76 [M]

Plaide(nt) en faveur de l'origine dysplasique de la coxarthrose :

A - Une origine bretonne


B - Un début avant 40 ans
C - Un antécédent d'immobilisation plâtrée
D - Le siège inguinal des douleurs
E - Le caractère unilatéral de l'atteinte articulaire

QUESTION N° 77 [M]

Les cancers bronchiques peuvent être provoqués par inhalation de:

A - Poussières de chromates de zinc


B - Fibres d'amiante
C - Poussière de fer
D - Particules de silice
E - Poussières d'uranium

QUESTION N° 78 [M]

Parmi les éléments suivants, lequel ou lesquels est(sont) absorbé(s) dans


l'iléon terminal?

A - Fer
B - Vitamine B12
C - Vitamine B6
D - Acides biliaires
E - Folates

QUESTION N° 79 [M]

Parmi les éléments suivants, le(les)quel(s) est(sont) en faveur d'une


étiologie professionnelle en cas d'asthme chez un boulanger?

A -
Absence d'intoxication tabagique
B -
Positivité des IgE spécifiques à l'alpha amylase
C -
Positivité des IgE spécifiques aux isocyanates
D -
Asthme confirmé par tests ou épreuves fonctionnelles, récidivant après
nouvelle exposition
E - Positivité du test de provocation nasale ou du test de provocation
bronchique spécifique à la farine

QUESTION N° 80 [M]

Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) s'applique(nt) au syndrome


du canal carpien d'origine professionnelle ?

A - L'électromyogramme est indispensable dans le cadre du bilan diagnostique.


B - Une biopsie neuromusculaire est nécessaire à la reconnaissance en maladie
professionnelle
C - Les mouvements répétés de flexion-extension du poignet en sont la cause
principale
D - Il débute par des troubles moteurs
E - Une hypothyroïdie associée peut l'aggraver

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QUESTION N° 81 [M]

Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) qui
correspondent aux délires paranoïaques ?

A - Délire de jalousie
B - Délire de revendication
C - Délire paranoïde
D - Délire paraphrénique
E - Délire de négation

QUESTION N° 82 [M]

Quelles sont parmi les propositions suivantes celles qui favorisent une
hyperkaliémie?

A - Insuffisance rénale
B - Furosémide
C - Alcalose respiratoire
D - Antialdostérone
E - Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

QUESTION N° 83 [M]

Laquelle (ou lesquelles) de ces propositions est(sont) exacte(s) ?

Dans l'hémophilie A sévère :

A - Les hémarthroses sont fréquentes


B - Il existe une anomalie de l'agrégation des plaquettes
C - La fille d'un hémophile A est toujours porteuse de l'anomalie
D - Le temps de céphaline activé est généralement supérieur à 80 secondes
E - Le taux de facteur VIII est inférieur à 2 %

QUESTION N° 84 [M]

L'origine professionnelle d'un eczéma allergique se fonde sur un ou plusieurs


des arguments suivants. Lequel (lesquels)?

A - Persistance plusieurs semaines après arrêt de l'exposition


B - Dosage sérique des immunoglobulines E
C - Topographie des lésions
D - Tests épicutanés positifs aux produits manipulés
E - Symptomatologie rythmée par le travail

QUESTION N° 85 [M]

Le ou les signes d'une algodystrophie au niveau de la main est ou sont :

A - Douleur
B - Oédème
C - Hypoesthésie dans le territoire du médian
D - Abolition des pouls
E - Hypersudation

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QUESTION N° 86 [M]

Concernant la législation des accidents du travail dans le secteur privé,


quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s)?

A - La réparation des accidents du travail n'est due qu'en cas de faute,


prouvée, de l'employeur
B - Le médecin conseil de la sécurité sociale peut contester l'importabilité
des lésions à l'accident de travail
C - C'est au salarié qu'incombe la déclaration de l'accident du travail à la
sécurité sociale
D - La Sécurité Sociale rembourse intégralement le salaire de l'accidenté
pendant l'arrêt de travail
E - En cas d'accident du travail mortel, la veuve d'un salarié décédé pourra
bénéficier d'une pension de reversion

QUESTION N° 87 [M]

Le syndrome de Korsakov comporte :

A - Déficit de la mémoire
B - Idées délirantes
C - Troubles de la conscience
D - Excitation psychomotrice
E - Fausses reconnaissances et affabulation

QUESTION N° 88 [M]

Les effets indésirables suivants peuvent apparaître lors de l'usage prolongé


du phénobarbital (Gardénal*) :

A - Rachitisme chez l'enfant


B - Hémorragies en cas d'association avec les antivitamines K
C - Accélération du catabolisme des oestrogènes
D - Convulsions en cas d'arrêt brusque chez un épileptique
E - Apparition progressive d'une hypertrophie gingivale

QUESTION N° 89 [M]

Dans les ictères hémolytiques du nouveau-né :

A -
La survenue au cours du premier jour est un caractère très évocateur
B -
La bilirubine libre en excès peut franchir la barrière hémato-encéphalique
C -
Les selles sont décolorées
D -
La positivité du test de Coombs direct signifie la présence d'anticorps
irréguliers sur les globules rouges de l'enfant
E - Si le test de Coombs direct est positif, il existe un risque d'anémie dans
les premières semaines de vie

QUESTION N° 90 [M]

Concernant la pneumocystose, dire quelles sont les propositions exactes ?

A -
Elle peut se compliquer d'un pneumothorax
B -
La prophylaxie par le Bactrim est efficace à 100 %
C -
Une radiographie normale élimine le diagnostic
D -
Elle peut survenir chez les sujets infectés par le VIH avec taux de
lymphocytes circulants CD4$R+ conservé
E - Le traitement de référence est le Bactrim$R

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QUESTION N° 91 [M]

Concernant l'oxygénation de l'organisme :

A - Le transport de l'oxygène aux tissus dépend exclusivement du débit


cardiaque et contenu du sang artériel en oxygène
B - Le contenu du sang artériel en oxygène dépend exclusivement de la PaO2 qui
règle la quantité d'oxygène dissoute dans le sang et de la satur. de l'Hb
C - Le contenu du sang artériel en oxygène (CaO2) normal est égal à 20ml pour
100ml de sang
D - La PaO2 normale est de 84 à 104mmHg (11.2 à 13kPa) chez l'adulte de 20 ans
E - Pour une PaO2 à 100 mmHg (13.3 kPa) la saturation de l'hémoglobine en
oxygène (SaO2) atteint 98%

QUESTION N° 92 [M]

Quels sont les viscères éventuellement contenus dans une hernie de l'aine ?

A - Grand épiploon
B - Intestin grêle
C - Caecum et appendice
D - Vessie
E - Ovaire et pavillon tubaire

QUESTION N° 93 [M]

Parmi les propositions suivantes concernant les vaccins antipoliomyélitiques,


indiquez celles qui sont exactes :

A - Le vaccin anti poliomyélitique atténué entraine l'acquisition d'une


immunité humorale et locale
B - Le vaccin anti poliomyélitique atténué n'est pas contre-indiqué en cas de
déficit immunitaire
C - La vaccination anti poliomyélitique peut être commencée dès le 3ème mois
de la vie
D - Il est préférable dans les pays industrialisés d'utiliser le vaccin
inactivé pour la primo-vaccination
E - Le vaccin anti poliomyélitique inactivé peut être à l'origine d'accidents
neurologiques

QUESTION N° 94 [M]

En cas de suspicion d'hypercorticisme (syndrome de Cushing), les dosages ou


tests à utiliser afin d'affirmer le diagnostic (sans préjuger de l'étiologie) sont:

A - Test au Synacthène immédiat


B - Test au Synacthène retard
C - Freinage minute (1 mg de dexaméthasone à 0 heure)
D - Dosage du cortisol libre urinaire des 24 heures
E - Dosage du cortisol le soir

QUESTION N° 95 [M]

Devant une hyperéosinophilie isolée avec 6 G/l de polynucléaires éosinophiles chez


un patient n'ayant jamais quitté la France, quelle(s) parasitose(s) peut-on
évoquer ?

A - Une anguillulose
B - Une oxyurose
C - Une trichinose
D - Une toxocarose
E - Une giardiose
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QUESTION N° 96 [M]

Les ß-bloquants:

A - Provoquent des ulcères gastro-duodénaux


B - Diminuent le débit cardiaque
C - Sont contre-indiqués chez les sujets âgés de plus de 65 ans
D - Allongent la durée de l'intervalle R-R
E - Entraînent une stimulation de la libido

QUESTION N° 97 [M]

Quels sont, parmi les caractères suivants, ceux qui doivent faire suspecter la
transformation d'un naevus en mélanome :

A - Polychromie
B - Saignement
C - Etalement et irrégularité des bords
D - Apparition de perles
E - Survenue d'un nodule

QUESTION N° 98 [M]

Devant une fracture du poignet, parmi les éléments radiographiques suivants,


lesquels confirment le diagnostic de fracture de Pouteau Colles ?

A - Un trait de fracture transversal sus-articulaire de l'épiphyse radiale


inférieure
B - L'épiphyse radiale inférieure est déplacée en dehors et en avant
C - Il n'y a pas de lésion osseuse de l'extrémité inférieure de l'ulna
D - On observe un trait de refend articulaire sur le radius
E - La tête de l'ulna est subluxée en avant

QUESTION N° 99 [M]

Dans les cancers de l'ovaire :

A - La radiothérapie est le traitement de choix


B - L'ascite est un des premiers signes cliniques évocateurs de cette maladie
C - L'atteinte péritonéale est très bien visible au scanner
D - Le Ca 12.5 est le marqueur de choix de la surveillance du traitement
E - Une chirurgie initiale est très importante dans la démarche thérapeutique
de cette maladie

QUESTION N° 100 [M]

Les oestroprogestatifs sont contre-indiqués en cas de:

A - Diabète insulino-dépendant
B - Déficit en antithrombine III
C - Hyperthyroïdie
D - Hypercholestérolémie
E - Hypertriglycéridémie

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QUESTION N° 101 [M]

Quelle(s) situation(s) peut(peuvent) expliquer une hypokaliémie associée à une


kaliurèse élevée?

A - Hyperaldostéronisme primitif
B - Diarrhée électrolytique aiguë
C - Traitement par laxatif
D - Traitement par furosémide
E - Traitement par spironolactone

QUESTION N° 102 [M]

Concernant les accidents chez l'enfant, il est exact que :

A - Les accidents sont la première cause de mortalité chez l'enfant de plus de


1 an
B - Les accidents sont plus nombreux chez les garçons
C - Entre un et quatre ans, les accidents les plus fréquents sont les noyades
D - Les accidents domestiques surviennent surtout entre 14 et 17 heures
E - Le produit ménager le plus souvent en cause est l'eau de Javel

QUESTION N° 103 [M]

Parmi les propositions suivantes, indiquez la(les) substance(s) responsable(s)


d'épithélioma primitif de la peau d'origine professionnelle.

A - Amines aliphatiques
B - Hexane
C - Goudron de houille
D - Glutaraldéhyde
E - Arsenic

QUESTION N° 104 [M]

L'angine érythématopultacée chez l'enfant:

A - Est presque toujours due au streptocoque béta-hémolytique du groupe A


B - S'accompagne toujours d'une dysphagie
C - Peut se traduire par une anorexie et des vomissements
D - Peut se traduire par un syndrome douloureux abdominal
E - Peut se traduire par un syndrome méningé

QUESTION N° 105 [M]

Laquelle ou lesquelles de ces situations cliniques rencontrées en pathologie


infectieuse justifie(nt) un traitement corticoïde en plus du traitement
antibiotique?

A - Pneumocystose pulmonaire avec hypoxie sévère


B - Choc septique
C - Péricardite tuberculeuse
D - Péritonite appendiculaire
E - Pyélonéphrite à klebsielle

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QUESTION N° 106 [M]

Les médicaments neuroleptiques se caractérisent par :

A - stimulation intellectuelle
B - réduction de l'activité psychotique
C - production d'effets secondaires neurologiques
D - blocage de la transmission synaptique dopaminergique
E - effet sur le cervelet

QUESTION N° 107 [M]

Les aspects radiographiques suivants sont évocateurs d'une tuberculose


parenchymateuse pulmonaire?

A - Atélectasie du lobe moyen


B - Image d'emphysème obstructif du lobe inférieur droit
C - Opacités linéaires sous pleurales
D - Opacités excavées bi-apicales
E - Infiltrat multi nodulaire de la région axillaire droite

QUESTION N° 108 [M]

Parmi les signes fonctionnels suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t exister loes de


décollement idiopathique de rétine ?

A - Baisse d'acuité visuelle


B - Amputation du champ visuel
C - Douleurs oculaires
D - Phosphènes
E - Photophobie

QUESTION N° 109 [M]

En France, la Sécurité Sociale couvre les risques sociaux suivants:

A - Veuvage
B - Chômage
C - Invalidité
D - Accidents du Travail / Maladies Professionnelles
E - Famille

QUESTION N° 110 [M]

Parmi les propositions suivantes concernant les fibromes utérins sous-séreux


quelles sont celles qui sont exactes?

A - Dégénérescence maligne dans 10 % des cas après la ménopause


B - Incontinence urinaire à l'effort
C - Clivage chirurgical possible
D - Cause de stérilité
E - Augmentation de volume sous l'effet des oestrogènes

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QUESTION N° 111 [M]

Quels sont les tests biologiques qui permettent d'évoquer le diagnostic de


mucoviscidose?

A - Le test de la sueur
B - Le calcul de la clearance de l'alpha-1-antitrypsine
C - Le dosage de la trypsine immunoréactive
D - La recherche de la mutation Delta-F 508
E - L'immuno-électrophorèse des protéines sanguines

QUESTION N° 112 [M]

Le diabète de type 1 :

A - Est le plus fréquent des diabètes sucrés


B - Est une maladie auto-immune
C - Est souvent précédé d'une phase de prédiabète pouvant durer plusieurs
années
D - Peut être découvert, surtout chez l'enfant, sous forme d'un coma
acido-cétosique
E - Est secondaire à une malnutrition

QUESTION N° 113 [M]

Dans la liste ci-jointe d'anti-dépresseurs tricycliques cochez ceux qui ont


une action antalgique démontrée:

A - Stablon (Tianeptine)
B - Anafranil (Clomipramine)
C - Prothiaden (Dosulepine)
D - Laroxyl (Amitryptiline)
E - Quitaxon (Doxepine)

QUESTION N° 114 [M]

L'apparition d'une leucoplasie linguale est favorisée par:

A - Traumatisme local chronique


B - Agression médicamenteuse
C - Infection virale
D - Intoxication tabagique chronique
E - Etat dépressif

QUESTION N° 115 [M]

L'(es) examen(s) utile(s) pour confirmer le diagnostic de fracture du condyle


mandibulaire est (sont):

A - Un test de Lancaster
B - Une incidence Face-Basse
C - Un panoramique dentaire
D - Des tomographies du rocher
E - Une radiographie du crâne du profil

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE


QUESTION N° 116 [M]

Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui caractérise(nt) la


paraphrénie :

A - Il s'agit d'un délire principalement imaginatif


B - Il s'agit d'une maladie compatible avec une adaptation sociale
C - Il s'agit d'une forme de mélancolie
D - Il s'agit d'un délire principalement interprétatif
E - Il s'agit d'une forme évolutive de névrose post-traumatique

QUESTION N° 117 [M]

Une fillette de 10 ans vous est adressée pour douleur aiguë de l'extrémité
inférieure du fémur gauche. Le tableau remonte à quelques heures. Elle a de la
fièvre avec une température à 40°. Vous ne retrouvez pas d'antécédent, hormis
un traumatisme bénin à l'école, la veille. Vous évoquez une ostéomyélite aiguë
du fémur. Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) va(vont) vous
conforter dans cette hypothèse?

A - L'impotence fonctionnelle
B - Une attitude vicieuse en flexum irréductible du genou
C - L'existence d'adénopathies inguinales
D - Une douleur métaphysaire et transfixiante
E - Un aspect en gigot de l'extrémité inférieure du fémur et du genou avec un
lacis veineux superficiel en regard

QUESTION N° 118 [M]

Laquelle (ou lesquelles) de ces propositions est(sont) exacte(s) ?


Au cours d'une CIVD :

A - Le nombre de plaquettes est diminué


B - Le temps de Quick peut le plus souvent être allongé
C - Thromboses et hémorragies peuvent être associées
D - Le taux des D-dimères est toujours très augmenté
E - Il faut instaurer un traitement antifibrinolytique

QUESTION N° 119 [M]

Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui


évoque(nt) une hernie crurale étranglée?

A - L'irréductibilité de la hernie
B - Son caractère impulsif à la toux
C - L'arrêt des matières et des gaz
D - La douleur au collet de la hernie
E - Une réduction du diamètre du collet de la hernie

QUESTION N° 120 [M]

La streptokinase (Streptase$*):

A - Favorise l'activation du plasminogène


B - Est contre-indiquée dans l'embolie pulmonaire
C - Est administrée par voie intramusculaire
D - Est moins efficace après une infection streptococcique récente
E - Est contre-indiquée chez le sujet de plus de 70 ans

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