UNIVERSITE D’ALGER

FACULTE DE MEDECINE
DEPARTEMENT DE CHIRURGIE DENTAIRE
SERVICE DE PARODONTOLOGIE
Pr. M.MEDDAD

La maintenance parodontale

Dr. M.SERBIS
Cours 3ème année
Année universitaire : 2019/2020
Plan de travail :
Introduction
1. Définition
2. Objectifs de la maintenance
3. Classification de la maintenance
3.1. Maintenance personnelle
3.1.1. Moyens mécaniques
3.1.2. Moyens chimiques
3.2. Maintenance professionnelle
3.2.1. Examen et réévaluation cliniques
3.2.2. Motivation à l’hygiène
3.2.3. Traitement parodontal additionnel
4. Intervalles entres les séances de maintenance
5. Les facteurs de risque
6. Traitement des récidives
Conclusion
Introduction
Les maladies parodontales sont des maladies chroniques et multifactorielles. Le contrôle de
l’évolution et le traitement de ces maladies reposent essentiellement sur le contrôle de tous
les facteurs étiologiques, d’où la nécessité de la surveillance et des contrôles continus.
1. Définition
C’est la partie de la thérapie parodontale qui est nécessaire à la préservation des résultats
obtenus au cours du traitement actif et pour la prévention de la récurrence ou l’apparition
d'autres maladies parodontales. Il s’agit d’une extension du traitement actif, ce qui nécessite
les efforts conjugués des deux le praticien et le patient.
2. Objectifs de la maintenance
1. Prévenir ou minimiser la récurrence et la progression de la maladie parodontale chez les
patients qui ont été traité antérieurement
2. Pour prévenir ou réduire l’incidence de la perte dentaire par la surveillance de la dentition
et des prothèses.
3. Pour augmenter la probabilité de localiser et traiter, de manière périodique, d’autres
maladies de la cavité buccale.
3. Programme de maintenance
3.1. Maintenance personnelle
Celle-ci reste la clé du succès du traitement parodontal. Cependant, aucun moyen n’assure
aujourd’hui une élimination totale de la plaque sous-gingivale, d’où la nécessité d’y associer
des maintenances professionnelles.
3.1.1. Moyens mécaniques
(manuelles, électriques, ...)

3.1.2. Moyens chimiques

3.2. Maintenance professionnelle

La première partie est consacrée à l'examen et la réévaluation de l’état général et de la
santé buccodentaire actuelle du patient.
La deuxième partie comprend la motivation nécessaire, ré-instructions et le traitement de
maintenance
La troisième partie consiste à programmer le patient pour le prochain rendez-vous de
rappel, le traitement parodontal additionnel (polissage), ou des procédures de restauration
dentaire
4. Intervalles entres les séances de maintenance
Dépendent de :

e degré de l’atteinte
5. Les facteurs de risque
On distingue :

5.1. Les facteurs de risque généraux

Les facteurs de risques généraux sont les facteurs individuels qui peuvent favoriser
l’évolution et la récurrence de la maladie parodontale :

5.2. Les facteurs de risque locaux

On distingue :

6. Traitement des récidives

Lors de la visite de maintenance, des zones de destruction parodontale peuvent être
détectées par l’augmentation de la profondeur de sondage, augmentation de la perte
d'attache, l'augmentation du saignement au sondage, la perte osseuse radiographique,
mobilité en évolution.
Conclusion : Le succès à long terme du contrôle de la maladie parodontale dépend des soins
de maintenance parodontale actifs et de la thérapie additionnelle appropriée, si nécessaire.

Bibliographie :
[1] Newman M et al. Carranza’s Clinical Periodontology. 12th Edition. 2015. Elsevier.
[2] Lindhe J et al. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 6 th Edition. 2015.
Wiley Blackwell.
[3] Harpenau L et al. Hall’s Critical Decisions in Periodontology and Dental
Implantology. 5th Edition. 2013. People’s Medical Publishing House – USA