LE VIRUS ZIKA

HISTORIQUE
 Isolé en 1947: Singe Rhésus dans
la forêt de Zika en Ouganda (Lac Victoria)

 1952: Homme en Ouganda et en Tanzanie

 2007: La première grande épidémie

chez l’homme (les îles Yap, en Micronésie,
<10 000 habitants)

 2013: Epidémie Polynésie française

(270 000 habitants) et Pacifique sud

 Mai 2015: Brésil

 Février 2016: Amérique Latine et Caraïbes

 2017: Asie (Inde, Chine, Russie …)
 PROPRIETES VIROLOGIQUES

 Famille: Flaviviridea
 Genre: Flavivirus
 Espèces: Zika virus
 3 lignées (Afrique de l'Est,
de l'Ouest et l’Asie)
 Petits virus 40 nm de diamètre
 Enveloppé avec protéines E et M
 Capside icosaédrique
 Arbovirus
 ARN simple brin de polarité positive de 10,5 kpb codant un

précurseur polyprotéique de 3 419 AA à l'origine des

protéines virales
REPLICATION VIRALE
 MANIFESTATIONS CLINIQUES
 Incubation de 3 à 12 jours
 70% de la population infectée lors des épidémies
 Symptômes dans 20 % des cas:
– Exanthème maculopapuleux
– Fièvre, modérée parfois absente
– Conjonctivite
– Myalgies, Arthralgies, Céphalées
– Œdèmes des extrémités
 Phase aiguë de 2 à 7 jours avant rétablissement

 Formes graves telles que :

– Complication neurologique: Syndrome de Guillain-Barré
– Anomalies congénitales: la microcéphalie +++

 Chez la femme enceinte: infections intra uterines du SNC,

malformations congénitales et mort fœtale
 EPIDEMIOLOGIE
Transmission:
• Vectorielle +++
• Sexuelle en zone de non transmission
• Pendant la grossesse.
• Voie transfusionnelle ou greffe

Vecteurs:
Moustiques: Aedes furcifer ++
Aedes africanus ++
Aedes albopictus
(moustique tigre)
Aedes aegypti
• Premier cas au Brésil: Mai 2015 (Coupe du monde 2014)

• 10 March 2017: 148 pays touchés par le virus

• 23 pays: des microcéphalies

des malformations du SNC
152 décès par microcéphalies

• Brésil: 440,000 - 1,500,000 cas

2033 cas de microcéphalies
68 décès (janvier 2016)

• Tunisie: aucun cas déclaré

 DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE

Prélèvements:
• Sang total (sérum et plasma), urines, LCR, liquide amniotique,
sperme et salive.

Méthodes:
• Environnement BSL-2.
• RT-PCR: ARNv
• ELISA (IgM, IgG)
• Séroneutralisation
• IFI (Antigènes viraux)
Cinétique des marqueurs du Zika virus
 TRAITEMENT § PREVENTION

• Actuellement, il n’existe ni vaccin ni traitement contre le virus

• Traitement symptomatique

• Des vaccins expérimentaux sont à l’étude.

• La plupart des personnes infectées guérissent sans TTT

 TRAITEMENT § PREVENTION
• Suivi des femmes enceintes et PMA

• Prévention de la transmission sexuelle

• Abstinence ou protection par préservatifs pendant 8 semaines

• Suivi des enfants

• Surveillance entomologique et lutte anti vectorielle

• Protection individuelle

• Sécurité transfusionnelle

• Voyage vers les zones endémiques (femmes enceintes)