Fiche de notation du stage

(Cette fiche doit être dument remplie par l’encadreur du stagiaire)

L’élève Ingénieur :

NOMS : ………………………………………………………………………………………………………………..

Prénoms : ……………………………………………………………………………………………………………..

Date de naissance : ………………………………………………………………………………………………….

Lieu de naissance : …………………………………………………………………………………………………..

a effectué un stage :

Du : ………………………………………………… au : ……………………………………………………………

soit sur une période de ……………………. semaines

en tant que (fonction occupée par le stagiaire) : …………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………….

dans l’entreprise :

Nom : ………………………………………………………………………………………………………………….

Sise à : ………………………………………………………………………………………………………………...

Téléphone : …………………………………………………………………………………………………………...

Activité de l’entreprise : ……………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………………….

représentée par  Madame / Monsieur : …………………………………………………………………………..

agissant en qualité de : ……………………………………………………………………………………………..

Avis personnel du responsable :

(N.B. : la note de l’entreprise est nécessaire pour l’évaluation de l’étudiant. Nous vous proposons un barème ci-
après afin de vous guider dans l’évaluation).

Note ………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………….
/ 20
………………………………………………………………………………………………………………………….

L’entreprise atteste qu’elle a porté regard sur le

rapport de l’élève ingénieur :
 oui  non
Date : …………………………………………………….

PrépaVogt
B.P. 765 Yaoundé
Tél. : (237) 659 14 41 58
prepavogt@prepavogt.org
Web : www.prepavogt.org
 Signature et cachet :

PROPOSITION DE BAREME
Pour l’évaluation de l’étudiant
Ceci est une proposition !
Vous pouvez y apporter des modifications ou utiliser votre propre barème si vous le souhaitez.

ASSIDUITE /5

CONNAISSANCE THEORIQUE TU THEME DE STAGE /5

ESPRIT D’ANALYSE ET D’INITIATIVE /5

PONCTUALITE /5

RESPECT DES SUPERIEURS /5

APPLICATION DANS LA TACHE / 10

CAPACITE D’ADAPTATION / 10

ENDURANCE ET SOUCI DE BIEN FAIRE / 10

RESPECT DES CONSIGNES DE SECURITE / 10

TRAVAIL EN EQUIPE / 10

APPRECIATION GENERALE DU CANDIDAT / 30

TOTAL / 100

NOTE SUR 20 (à reporter) / 20

Toute l’équipe pédagogique de PrépaVogt remercie vivement les chefs d’entreprise et

les tuteurs de stage pour toute la disponibilité et l’attention qu’ils ont témoignées à
l’endroit de nos étudiants lors de cette formation professionnelle.

PrépaVogt
B.P. 765 Yaoundé
Tél. : (237) 659 14 41 58
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