Table des matières

TABLE DES MATIÈRES

LISTE DES AUTEURS 2017-2020....................................................................................................................... V

INTRODUCTION............................................................................................................................................. VI

TABLE DES MATIÈRES ................................................................................................................................... VII

ABRÉVIATIONS ............................................................................................................................................ XIII

QUELQUES CONSEILS POUR BIEN PRÉPARER ET RÉUSSIR SON CONCOURS ...................................................... 1

L’inscription au concours 2
Quelques conseils pratiques et logistiques de dernière minute 4
Les consignes officielles aux candidats 6
Quelques conseils méthodologiques et rédactionnels 8

ANNALES DU CONCOURS NATIONAL D’INTERNAT EN ODONTOLOGIE 2017 ................................................... 13

PETITE QUESTION 1 ....................................................................................................................................... 14

Question 1 : Chez ce patient âgé de 45 ans, non fumeur, en bonne santé générale, le sondage, après
thérapeutique initiale, révèle une poche parodontale localisée de 13 mm en mésial de 46 dont la vitalité est
conservée.
Listez les options thérapeutiques chirurgicales pour la 46. 14

PETITE QUESTION 2 ....................................................................................................................................... 21

Question 2 : Un patient de 32 ans, sans antécédents médicaux notables, consulte pour des douleurs
palatines (EVA 60/100) apparues trois jours après des avulsions dentaires (15, 22, 26). 1. Quelles lésions
élémentaires de la muqueuse palatine observez-vous ?
2. Quels sont les deux diagnostics les plus probables ? 3. Comment les différenciez-vous ? 21

PETITE QUESTION 3 ....................................................................................................................................... 26

Question 3 : À partir des documents ci-après, effectuez l’examen clinique exobuccal et endobuccal de cette
jeune patiente de 7 ans. 26

PETITE QUESTION 4 ....................................................................................................................................... 33

Question 4 : Décrire les anomalies présentes chez cet enfant âgé de 9 ans et demi.
Quelles sont les hypothèses diagnostiques ? Justifiez-les. 33

GRANDE QUESTION 1 .................................................................................................................................... 41

Question 5 : Choix et protocoles opératoires des systèmes adhesifs en fonction de deux situations cliniques
(image a et image b).
1. Décrire les deux situations cliniques illustrées sur les images A et B. 2 Décrire brièvement les différentes
familles de systèmes adhésifs utilisable en technique directe. 3. Citer les critères de choix des differentes
familles de systèmes adhésifs. 4. En appliquant ces critères, choisir un système adhésif pour les situations
cliniques illustrées A et B. 5. Décrire le protocole clinique d’adhésion permettant la mise en place du
composite de restauration pour ces deux situations cliniques A et B (ne pas décrire la mise en place du
composite). 41

VII
 Table des matières

GRANDE QUESTION 2 .................................................................................................................................... 55

Question 6 : Un patient âgé de 54 ans (non fumeur et bonne santé générale) se présente à la consultation
suite à la perte de la couronne sur 15. L’arcade antagoniste est complète et harmonieuse. Il n’y a pas d’autre
édentement.
1. Commentez les documents iconographiés. 2. La mise en place d’un élément transitoire sur 15 est-il
envisageable ? Justifiez votre choix. 3. Décrivez les solutions thérapeutiques et les séquences essentielles
pour traiter cette situation clinique. 55

LECTURE CRITIQUE D’ARTICLE ....................................................................................................................... 64

Article 64
Questions LCA 74
Questions corrigées 76
Résumé 82

ANNALES DU CONCOURS NATIONAL D’INTERNAT EN ODONTOLOGIE 2018 ................................................... 85

PETITE QUESTION 1 ....................................................................................................................................... 86

Question 1 : Une patiente âgée de 20 ans se présente avec une lésion gingivale pédiculée d’apparition
récente qui entraîne une gêne esthétique et fonctionnelle et des saignements lors des repas et du brossage.
La douleur est faible (EVA = 30).
1. Décrivez cette lésion. 2. Quels sont les deux diagnostics les plus plausibles ? 3. Quelle est la conduite à
tenir pour les deux diagnosttics évoqués ? 86

PETITE QUESTION 2 ....................................................................................................................................... 90

Question 2 : Mme R. âgée de 45 ans vous consulte car elle est insatisfaite de l’esthétique de ses couronnes
sur 24 et 25. Ces deux couronnes ont été réalisées 5 ans auparavant avec des reconstitutions corono-
radiculaires coulées et des couronnes céramo-métalliques. 1. Décrivez les images A et B.
2. Identifiez les risques inhérents à la dépose des couronnes. 3. Quel(s) type(s) de couronnes permettrait
d’obtenir un résultat esthétique satisfaisant ? 90

PETITE QUESTION 3 ....................................................................................................................................... 98

Question 3 : Un patient, âgé de 55 ans, se présente en consultation pour une douleur aiguë depuis 2 jours
dans le secteur maxillaire gauche. Il ne présente pas de pathologie systémique. 1. Quelle est votre démarche
diagnostique ?
2. Quelles sont cos hypothèses diagnostiques ? 3. Quelle est votre prise en charge immédiate ? 98

PETITE QUESTION 4 ..................................................................................................................................... 104

Question 4 : Un enfant de 9 ans en bonne santé générale et compliant consute pour un contrôle.
1. Qu’observez-vous sur les documents fournis ?
2. Quel est votre diagnostic ? 3. Quelle est votre attitude thérapeutique ? 104

GRANDE QUESTION 1 .................................................................................................................................. 112

Question 5 : Cette patiente âgée de 30 ans consulte pour un problème esthétique. Elle indique par ailleurs
des sensibilités provoquées par les boissons froides, les sucre et les aliments acides. 1. Décrire les lésions
que vous observez sur les images cliniques A et B.
2. À quel type de pathologie dentaire correspondent ces lésions ? 3. Discuter des étiologies possibles. 4. En
quoi les mécanismes étiopathogéniques diffèrent-t-ils de celui des lésions carieuses ? 5. Exposer les objectifs
de la prise en charge thérapeutique. 112

GRANDE QUESTION 2 .................................................................................................................................. 126

VIII
 Table des matières

Question 6 : Cette jeune patiente âgée de 11 ans souhaite améliorer son sourire, elle ne présente pas de
pathologies générales.
1. À l’aide des documents fournis, réalisez l’examen exo-buccal. 2. Réalisez l’examen endo-buccal.
3. Décrivez les éléments caractéristiques des radiographies. 4. Énoncez la synthèse diagnostique. 5. Quels
sont les risques encourus en l’absence de traitement orthodontique ? 126

LECTURE CRITIQUE D’ARTICLE ..................................................................................................................... 136

Article 136
Questions LCA 143
Questions corrigées 145
Résumé 151

ANNALES DU CONCOURS NATIONAL D’INTERNAT EN ODONTOLOGIE 2019 ................................................. 153

PETITE QUESTION 1 ..................................................................................................................................... 154

Question 1 : Décrivez les documents fournis et réalisez une synthèse diagnostique. 154

PETITE QUESTION 2 ..................................................................................................................................... 160

Question 2 : Un patient âgé de 67 ans consulte pour une gêne fonctionnelle dans le secteur antérieur
mandibulaire. Les secteurs postérieurs mandibulaires et le maxillaire sont édentés. Ce patient fumeur est
traité pour un angor stable depuis 2 ans par inhibiteur calcique (nifédipine) associé à un b-bloquant
(aténolol).
1. Décrivez cette lésion. 2. Quel est votre diagnostic ? 3. Quelles est votre traitement ? 4. À partir de
quelles valeurs de pression artérielle considère-t-on qu’un patient est hypertendu ? 160

PETITE QUESTION 3 ..................................................................................................................................... 165

Question 3 : Une jeune adulte de 24 ans, en bonne santé, vient consulter pour un contrôle. Elle vous relate
qu’elle ressent de temps en temps quelques sensibilités au sucre. À partir de ces informations, vous
suspectez des lésions carieuses et réalisez des clichés radiographiques (images A et B).
1. Quels éléments complémentaires recherchez-vous pour poser le diagnostic ? 165

PETITE QUESTION 4 ..................................................................................................................................... 173

Question 4 : Cet enfant de 7 ans et demi se présente à la consultation pour un contrôle.

1. Qu’observez-vous sur la vue clinique ? 2. Quelles hypothèses étiologiques formulez-vous ? 3. Quel(s)
examen(s) complémentaire(s) préconisez-vous ? 173

GRANDE QUESTION 1 .................................................................................................................................. 180

Question 5 : Un patient âgé de 62 ans (non fumeur, sans problème de santé) se présente à la consultation
suite à la perte de son bridge 35-37, consécutivement à la fracture de 35, puis à son avulsion. L’ensemble de
la cavité buccale contro-latérale est saine. Les dents 34 et 37 sont asymptomatiques et ne nécessitent pas de
reprise de traitement endodontique.
1. Décrivez les images cliniques et la radiographie. 2. Présentez et argumentez les différentes solutions de
réhabilitation fonctionnelle. 3. Dans l’hypothèse d’une solution implantaire, quels examens
complémentaires envisagez-vous ? 4. Dans cette hypothèse, comment gérez-vous la phase transitoire ? 180

GRANDE QUESTION 2 .................................................................................................................................. 189

Question 6 : Cette patiente, âgé de 17 ans, est adressée par son orthodontiste qui souhaite un avis
parodontal suite à une réponse « trop rapide » des dents au traitement orthodontique. Elle ne présente
aucun facteur de risque général prédisposant à la maladie parodontale. Elle
décrit des douleurs et des saignements gingivaux au brossage. 1. Quel est votre diagnostic parodontal ?

IX
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Argumentez votre réponse. 2. Un prélèvement microbien est-il nécessaire ? Justifiez. 3. Détaillez votre prise
en charge. 4. Quel est le pronostic ? Justifiez. 189

LECTURE CRITIQUE D’ARTICLE ..................................................................................................................... 209

Article 209
Questions LCA 219
Questions corrigées 221
Résumé 227

ANNALES DU CONCOURS NATIONAL D’INTERNAT EN ODONTOLOGIE 2020 ................................................. 229

PETITE QUESTION 1 ..................................................................................................................................... 230

Question 1 : Cette patiente âgée de 65 ans avec des antécédents parodontaux, consulte en vue d’une
solution implantaire. Elle n’a pas eu de suivi dentaire depuis 2 ans. 1. Décrivez les vues cliniques.
2. Quelle est votre démarche diagnostique ? Justifiez les examens nécessaires. 230

PETITE QUESTION 2 ..................................................................................................................................... 239

Question 2 : Un patient édenté complet bimaxillaire souhaite renouveler ses prothèses. Deux implants
symphysaires ont été posés et vous allez réaliser l’empreinte primaire. Des transferts pick-up ont été vissés. .
1. Décrivez la vue clinique (Fig. A). 2. Quels sont les moyens de rétention complémentaires possibles ?
3. Vous décidez de réaliser une barre de conjonction. Justifiez ce choix. 4. Au vu du cliché radiographique
(Fig. B), peut-on envisager les étapes ultérieures ? Justifiez. 239

PETITE QUESTION 3 ..................................................................................................................................... 247

Question 3 : Un jeune patient se présente à la consultation pour avis avec une radiographie panoramique
datant de quelques mois.
1. Donnez un diagnostic synthétique de la malocclusion 2. Exposez les possibilités thérapeutiques en les
justifiant. 247

PETITE QUESTION 4 ..................................................................................................................................... 253

Question 4 : Ces clichés radiographiques proviennent de deux patients différents. Le risque carieux
individuel est élevé pour le patient A et modéré pour le patient B.
1. Décrivez les deux clichés. 2. Citez les objectifs thérapeutiques pour chacun de ces patients ? 253

GRANDE QUESTION 1 .................................................................................................................................. 261

Question 5 : Cet enfant, tout à fait coopérant, en bonne santé générale et pesant 18 kg, se présente en
urgence à la consultation avec le motif suivant : douleurs continues depuis 2 jours.
1. Qu’observez-vous sur les images cliniques ? Que recherchez-vous ? 2. Donnez la formule dentaire. Quel
est l’âge dentaire de l’enfant ? Justifiez. 3. Réalisez-vous des examens complémentaires ? Si oui, lesquels ?
4. Quel est votre diagnostic ? 5. Quelle est votre attitude thérapeutique en urgence ? 6. Quelle est votre
attitude thérapeutique à moyen et long terme ? 261

GRANDE QUESTION 2 .................................................................................................................................. 268

Question 6 : Un jeune homme de 35 ans, 72 kg, suivi pour une maladie de Crohn traitée par corticothérapie
générale, se présente pour un « gonflement » (Fig. A), douloureux (EVA 80/100) apparues il y a 3 jours. Il
présente une altération de son état général (asthénie, hyperthermie à 38°5 C) et a pris en automédication
4000 mg de Paracétamol dans la matinée. La palpation de la lésion est fluctuante. Au réalisé un
orthopantomogramme le jour même (Fig. B).
1. Définissez la maladie de Crohn. 2. Quelles sont les manifestations buccales de la maladie de Crohn ?
3. Quels sont les 2 effets indésirables endocriniens de la prise de corticoïdes au long cours ? 4. Quelle est la
dose toxique théorique par prise de paracétamol ? 5. Quel est la conséquence d'un surdosage en

X
 Table des matières

paracétamol ? 6. Décrivez la figure A. D'après la figure des, quelle est la dent causale ? 7. Quel est le
diagnostic topographique ? Quelle est la forme évolutive ? 8. Quels sont les signes de gravité en lien avec le
motif de consultation nécessitant une prise en charge hospitalière ? 9. Quelle complication locorégionale
redoutez-vous ? 10. Quels traitements proposez-vous ? 268

LECTURE CRITIQUE D’ARTICLE ..................................................................................................................... 274

Article 274
Questions LCA 282
Questions corrigées 284
Résumé 290

XI