Royaume du Maroc

MINISTERE DE L’AMENAGEMENT
DU TERRITOIRE NATIONAL, DE L’URBANISME, DE
L’HABITAT ET DE LA POLITIQUE DE LA VILLE
Agence Urbaine de Berrechid-Benslimane

DEMANDE DE NOTE DE RENSEIGNEMENT

Demande N°: ……………..

Mr, (Mme) : ............................................................................................................ ………...………
Demeurant à : ......................................................................................................... ………...………
C.I.N / N° : .............................................................................................................. …………...……
Date de Dépôt: ....................................................................................................... ...........................
Date de dépôt du dossier: ……………………………………………………………….….….…
Date de règlement :……..………………………………………………….……………..…….
A
Monsieur le Directeur de l'Agence Urbaine de Berrechid
Les renseignements d'urbanisme, relatifs au terrain
Sis : ......................................................................................................................... …………..….…
Commune: .............................................................................................................. …………...……
T.F N° :…………………………..……Réq N° : ………..…….. N.I ……...……………….
Pour le Compte de: ................................................................................................. .………………..
Adresse:………………….……………………………………………………................................
………………………………………………………...Tél :………………….……….....……...…
Intitulé Des Pièces Jointes: Conformité des
pièces fournis
 Au cas où le terrain est immatriculé ou en cours:
Après vérification
 Certificat de propriété de date récente délivré par les Services de la Conservation Foncière.
 Plan cadastral de date récente délivré par le Service du Cadastre.
 Calcul de contenance de date récente délivré par le Service du Cadastre.

 Au cas où le terrain est non immatriculé:

 Plan topographique de date récente établi par un topographe agréé.
 Copie conforme de l'acte justifiant la propriété du terrain écrit lisiblement.

 Les Pièces à Joindre Dans tous les Cas:

 Procuration légalisée du propriétaire, si le demandeur n'est pas propriétaire du terrain
(en cas du terrain non couvert par un document d’urbanisme).
 Une copie de la carte d'identité nationale.
 Enveloppe timbrée portant l'adresse exacte du demandeur.
 Récépissé de paiement de 250Dh.

Signature du demandeur Cadre Réservé à l'Administration

Signature de l'Agent chargé, Après vérification et
validation du dossier

Route Mediouna, Lot N° 01 Layali II, Berrechid.B.P: 7046; Tel : 05-22-32-40-58; Fax : 05-22-32-40-19
Email: au2b2013@gmail.com - Site Web: www.aub.ma