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les bobos du quotidien

La diarrhée

C
aractérisée par toute émission de selles trop
fréquentes et trop abondantes et survenant
brutalement, médicalement la diarrhée est définie lorsqu’il y a
plus de trois selles molles ou liquides par jour. Elle est qualifiée
d’aigüe lorsqu’elle est d’apparition brutale et qu’elle dure depuis moins
de 2 semaines.

DESCRIPTION ET SYMPTÔMES
D Les principaux agents De durée brève (2 à 3 jours), pathologies aiguës, d’une durée
responsables de la diarrhée elle oblige parfois à garder inférieure à 8 jours et sans
sont les micro-organismes : les le lit. À l’officine ne peuvent caractère de gravité.
virus (rotavirus), les bactéries être prise en charge que les
(choléra, salmonelloses), les
parasites (amibiase, lambliase,
bilharziose, trichinose) et les
fongiques (candida albicans).
Sont parfois en cause certains
médicaments dans leurs effets
secondaires (antibiotiques,
colchicine, digitaliques,
sels de magnésium) ou un
excès d’édulcorants présent
également dans la nourriture
(sorbitol, mannitol, ou
hexitol), plus rarement une
inflammation, un stress, une
modification des habitudes ou
une intolérance alimentaire.
La turista, d’étiologie
essentiellement microbienne
(eschérichia coli
entérotoxinogène) touche 40 %
des voyageurs.

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TRAITEMENT
Quatre classes de molécules
antidiarrhéiques sont
disponibles à l’officine :
D Les ralentisseurs du transit
intestinal type lopéramide
(à utiliser avec modération à
cause d’un risque d’occlusion
intestinale).
D Les absorbants intestinaux :
il s’agit le plus souvent de
poudres à avaler en suspension
buvable. Pour faciliter la prise,
on peut les ajouter à des
aliments semi-liquides de type
bouillie, compote, purée, petits
pots, yaourt.
La consultation est
nécessaire si la diarrhée
présente un risque majeur
de déshydratation si elle
dure plus de 2 semaines ou
si elle survient après la prise
d’un antibiotique (risque
d’infection à clostridium
difficile).
TRAITEMENT ASSOCIÉ
• Les antispasmodiques en
cas de douleur abdominale.
• Pour les nourrissons, utiliser
des laits de régime pauvres
en lactose, (proscrire le lait,
les laitages, fruits et jus
de fruits), puis réintroduire
progressivement les aliments
au fur et à mesure de
l’amélioration.
• Compléter par des solutés
de réhydratation pour les
nourrissons et les personnes
âgées.
les bobos du quotidien
Cependant, en raison de la
présence de plomb dans leur
composition, ils ne seront
utilisés que si nécessaire.
D Les substances d’origine
microbienne sont priviligiées :
flore vivante, pro biotiques
inhibant la croissance des
micro organismes et stimulant
la croissance de la flore.
D Les antiseptiques intestinaux
utilisés par voie orale ne sont
délivrables que sur prescription
médicale.
RÈGLES D’HYGIÈNE
• Éviter toute souillure des
eaux de boisson.
• Respecter le bon nettoyage
des selles au niveau de l’anus,
en veillant au sens d’essuyage
(du bas vers le haut) pour
ne pas souiller les parties
génitales.
• Veiller à avoir les mains
propres, le lavage des mains
à l’eau et au savon est
recommandé et à défaut,
l’usage d’une solution hydro-
alcoolique est conseillé.
• Ne pas laver les fruits ou
les légumes avec de l’eau
d’origine douteuse.
• Être vigilant sur les mesures
de conservation au froid des
viandes et autres aliments.
Vérifiez la température de
votre réfrigérateur !
• Éviter toute rupture de la
chaîne du froid lors de la
conservation des aliments
surgelés.
RÈGLES DE CONDUITE
• Ne pas négliger la
réhydratation orale.
• Il est conseillé de
prendre les absorbants
intestinaux à distance des
autres médicaments (2 h
d’intervalle).
• Boire abondamment de l’eau
ou des boissons légèrement
sucrées ou salées (bouillons,
cola dégazéifié) ou eaux
bicarbonatées.
• Proscrire pendant quelques
heures, café, lait, fruits
frais, boissons sans sucre,
jus d’orange, ainsi que les
boissons glacées.
• Éviter les légumes verts,
crudités, crustacés et
coquillages, plats épicés ainsi
que les glaces.
• Privilégier : riz, pâtes,
semoule, pommes de terre,
yaourt, banane, pomme crue,
compote pomme coing.
• Prévention pour les
voyageurs à l’étranger :
- Penser au traitement de
l’eau par des comprimés
permettant de purifier l’eau
d’origine locale.
- Éviter les fruits (ou bien
uniquement fruits pelés avec
couteaux et mains propres),
les glaces et les glaçons de
fabrication artisanale.
- Ne boire que de l’eau
minérale ou gazeuse
encapsulée ; de même pour
les autres boissons.
- Les légumes doivent
être parfaitement lavés et
parfaitement cuits ; de même
que la viande et le poisson.