SUJET : PERCEPTION ET PRATIQUE DES STAGIAIRES SUR LA GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX AUX CLINIQUES UNIVERSITAIRES

I. INTRODUCTION

1. ETAT DE LA QUESTION

Les déchets constituent un problème de Santé Publique et de 'environnement.

Les déchets sont des produits vieux comme l'homme lui-même, car il en est producteur. La
présence des déchets est liée aux activités de l'homme c'est-à-dire, tant que l'homme sera en
vie, la production des déchets existeront toujours. C'est pourquoi cet homme doit savoir
comment gérer ces déchets que lui-même produit. (1)

Une mauvaise gestion de ces déchets expose toute personne qui s'en approche à
des risques d'infections, d'être contaminé par différents virus, à des blessures, en sus des
dégâts occasionnés à l'environnement par contamination du sol, source hydrique et de l'air.(2)

Les déchets liés aux soins de santé constituent un réservoir des micro-organismes
potentiellement dangereux susceptibles d'infecter les malades hospitalisés, les agents de santé
et le grand public. Les autres risques infectieux potentiels sont notamment la propagation à
l'extérieur des micro-organismes parfois résistants présent dans les établissements des soins,
un phénomène encore mal étudié à ce jour. (3)

Selon l'organisation mondiale de la Santé (OMS) La plus grande partie des

déchets produit par les formations sanitaires n’est pas plus dangereuse que les déchets
ménagers habituels (80 % environ). Certains types des déchets d’activités de soins présentent
cependant un très grand risque pour la santé. On peut citer notamment les déchets infectieux
(15 à 25 % de tous les déchets d’activités de soins), parmi lesquels les objets perforants (1 %),
les pièces anatomiques 3 %, les déchets radioactifs ou cytoxiques et les thermomètres cassés
moins de 1 %.(4)

Ces déchets peuvent suivre la même filière de recyclage, de ramassage et de

traitement que les déchets urbains de la communauté. Les autres 10 à 25 % sont appelés
déchets médicaux dangereux ou déchets spéciaux, la gestion inappropriée des déchets
biomédicaux dans les structures sanitaires constitue un risque non seulement pour le
personnel mais aussi pour la population en générale. (4)
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Dans le monde on estime à quelque 12 milliards par an le nombre d'injections

administrées et toutes les seringues et aiguilles ne sont pas évacuées de manière appropriée.
De ce fait les statistiques au monde estime que 8 à 16 millions des cas d'infections par le virus
Hépatite B ; 2,3 à 4,7 millions par hépatite C et 80.000 à 16.000 de cas par le VIH par an suite
à la réutilisation d'aiguilles non stérilisées et non élimination de ces déchets de manière sûre.
(5)

En Afrique il y a plus 67.740 établissements de santé et les pays africains produisent

au moins 282.447 tonnes de déchets médicaux par an mais ces derniers ne sont pas traités
suivant les normes de l’OMS et représentent un danger pour la santé. Cependant, la
composition du flux de déchets considéré comme dangereux et nécessitant un traitement
spécial peut être supérieure aux 10 à 25% attendus, en raison des mauvaises pratiques de
traitement des déchets rapportées dans de nombreuses études.(6)

En 2002, les résultats d’une étude de l’Organisation Mondiale de la Santé, conduite

dans 22 pays en voie de développement, ont montré que la proportion des établissements de
santé qui n’éliminent pas correctement leurs déchets des soins est de 18 à 24 %. (7)

En 2006, une enquête a été mené à l'hôpital de Bénin - missou a été faite dans 59
établissements hospitaliers 1 établissement sur 3 n'ont pas de lieu de stockage des déchets ;
29,4% possèdent des locaux intermédiaires dans les services et 25% en possèdent en dehors
du service. Pour les Zones de regroupement extérieures aux services ; 68% des structures de
santé déposent les sacs de déchets à même le sol ; 23,3% dans des niches à ordures fermées ;
26,3% des conteneurs métalliques ouverts et 23,1% dans les conteneurs métalliques fermés.
(8)

La quantification des déchets n'intéresse pas la plupart des pays Africains dont la
République Démocratique du Congo la mauvaise gestion des déchets biomédicaux est l'une
des causes des maladies chez les personnels soignants dans les institutions sanitaire. Plus
encore, ils ne déclarent pas les infections nosocomiales en tant que telles par crainte de la
culpabilité. Seules les infections (maladies) diarrhéiques et les infections transmises par voie
oro fécale ne suffisent pas pour expliquer les problèmes de la gestion des déchets
biomédicaux en RD Congo.(9)
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A Kinshasa RD Congo, la régie d'assainissement des travaux publics de l'Hôtel de

Ville a signé un contrat de gestion des déchets hospitaliers avec l'Hôpital Général de
Référence de Kinshasa (Maman Yemo) pour évacuer toute sorte des déchets au sein de cet
établissement, car a dit Rose Base Kawike stagiaire de IFASIC que la gestion de déchets n'est
pas seulement à des hôpitaux, mais aussi à d'autre formations médicales comme les
dispensaires, Centres de Santé. (9)

Au Haut-Katanga en 2021 l’UNICEF a financé la construction d’un incinérateur

au grand laboratoire de Lubumbashi pour la destruction des déchets biomédicaux ce qui est
une mesure de lutte contre ces derniers. avant de noter que l’incinération de déchets sur place
permettra aux services du grand laboratoire de bien travailler car la manipulation ou la
destruction à distance peut occasionner de contamination à des maladies. (10)

Les responsables des hôpitaux privés ou de l'Etat doivent rendre propre leurs
institutions, afin de protéger ses personnels soignants, ses patients et les autres qui y
fréquentent car la Santé c'est l'affaire de tous.

2. PROBLEMATIQUE

La mauvaise gestion des déchets biomédicaux constitue une menace non

seulement pour la santé publique mais aussi pour la qualité de l’environnement. Plusieurs
facteurs sont à l’origine de la mauvaise gestion des déchets médicaux dans les FOSA. Les
principaux sont l’insuffisance de conscientisation des prestataires et du personnel d’appui sur
les dangers et risques liés à la mauvaise gestion des déchets biomédicaux et Fécaux, la faible
implication des responsables des Formations Sanitaires dans la gestion des Déchets Médicaux
et Fécaux, le manque de matériel (poubelles), équipements de protection insuffisants, les
risques d’accidents et contaminations provoqués par les déchets piquants, tranchants et
infectieux réduits et les comités d’hygiène, santé et sécurité au travail non fonctionnels ou
inexistants.(1)

Cette réflexion nous a amenée au questionnement suivant : 

 Quelle est la perception des stagiaires de clinique universitaire de Lubumbashi sur la

gestion des déchets biomédicaux ?
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 Les stagiaires de clinique universitaire de Lubumbashi ont-ils des connaissances sur la

pratique de la gestions des déchets biomédicaux ?

3. CHOIX ET INTERET DU SUJET

3.1 CHOIX
Ce sujet a été choisi, car nous savons que la gestion des déchets biomédicaux dans
une formation sanitaire est d’une importance vitale et ces déchets posent un réel problème de
santé publique. Etant chercheur en santé Publique, nous allons focaliser notre attention en
effectuant une descente sur terrain pour nous imprégner de la question liée à la perception et
la pratique des stagiaires sur la gestion des déchets biomédicaux au clinique universitaire.

3.2 INTERET

3.2.1. Personnel 

Le présent sujet nous a permis d’une part l'approfondissement des connaissances

en matière de gestion des déchets biomédicaux dans la formation sanitaire et d’autre part, la
rédaction d’un travail de fin d’étude (mémoire) en vue de l'obtention d'un diplôme de licence
en Santé Publique.

3.2.2. Scientifique

Sur le plan scientifique, les résultats de notre étude serviront de référence et de base
des données aux chercheurs qui voudront mener des investigations plus poussées dans ce
domaine de la gestion des déchets biomédicaux

3.2.3. Social 

Ce travail sera en ligne, sur les réseaux sociaux et dans bon nombre des
bibliothèques pour informer, éduquer et sensibiliser la société dans l’espoir qu’il y aura un
bon changement de comportement en matière de gestion des déchets biomédicaux.

4. OBJECTIFS

4.1 Objectif général

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L’objectif général de la présente étude est d’aidé les stagiaires de clinique

universitaire Lubumbashi à améliorer la gestion des déchets biomédicaux en vue de réduire
les risques sur la santé de la population et de l’environnement.

4.2 Objectifs spécifiques

Pour atteindre l’objectif général nous avons définis les objectifs spécifiques
suivants :

 Déterminer les types des déchets biomédicaux produits au clinique universitaire

Lubumbashi.
 Analyser les risques sanitaires de gestion des déchets biomédicaux.
 Calculer la prévalence sur les connaissances des stagiaires sur la gestion des déchets
biomédicaux au clinique universitaire Lubumbashi
 Proposer les stratégies pour la gestion efficace des déchets biomédicaux et proposer
des solutions concrètes pour améliores l’hygiène et l’saisissement pour la prévention
des maladies nosocomiales et autre danger.

5. DELIMITATION DE L’ETUDE

Sur le plan temporel, notre enquête va se dérouler au mois de juin 2023, période
au cours de laquelle nous serons sur terrain pour récolter les données. Sur le plan spatial, cette
étude sera menée aux cliniques universitaires de Lubumbashi auprès des stagiaires.

6. SUBDIVISION DU TRAVAIL

Hormis l’introduction et la conclusion, ce travail est subdivisé en deux grandes

parties
à savoir : la partie théorique et la partie pratique, la première est composée du chapitre 1 qui
comporte les généralités sur les déchets biomédicaux, et la seconde qui est composée du
chapitre 2 consacré à la méthodologie, du chapitre 3 renfermant les résultats et du chapitre 4
qui est la discussion.
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7. METHODOLOGIE

Dans le cadre de la réalisation de ce travail, des activités ont été définies en vue
d’atteindre les objectifs fixés par l’étude. Pour mener à bon port notre étude une méthodologie
de travail a été adoptée pour une étude descriptive transversale.

Le champ de notre étude concerne tous les stagiaires se trouvant dans les
différents services potentiellement disponibles au clinique universitaire de Lubumbashi.

8. TYPE D’ETUDE

Il s’agit d’une étude épidémiologique d’observation descriptive transversale,

pendant une période allant du 15 avril au 30 août 2023 soit une période de quatre mois et
demi.

9. POPULATION D’ETUDE

Elle porte sur l’ensemble des stagiaires des Cliniques Universitaires de

Lubumbashi qui sont censés apporter des éléments des réponses à nos questions.

9.1. Critères d’inclusion :

Sont inclus dans notre étude, tous les stagiaires des Cliniques Universitaires de
Lubumbashi qui seront présents lors de l’enquête et prêts à répondre à notre questionnaire qui
se fera dans le strict respect du consentement libre et éclairé des enquêtés.

9.2. Critères d’exclusion :

Sont exclus de notre étude, tout stagiaire absent lors de l’enquête ou ayant refusé
de répondre à nos questions.

10. ECHANTILLONNAGE

10.1. Type d’échantillonnage

Nous avons opté pour la technique d'échantillonnage exhaustif.

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11. TAILLE DE L’ECHANTILLON

Notre taille d’échantillon a été de 70 stagiaires

12. TECHNIQUES ET OUTILS DE COLLECTE DES DONNEES

Les données seront collectées par l’entretien individuel au moyen d’un

questionnaire préétabli.

13. VARIABLES D’ETUDE

Les variables à étudier au cours de la présente étude sont les suivantes :

 Age
 Sexe
 Provenance (institut ou université)
 Promotion
 Stratégies de gestion des déchets biomédicaux

14. TECHNIQUE D’ANALYSE DES DONNEES ET OUTILS

Les données collectées, seront encodées, traitées et analysées grâce aux logiciels
Microsoft Excel et Epi info version 7.2.0.1.

14. CONSIDERATIONS ETHIQUES

Il nous sera délivré une autorisation de la Direction de l’École de Santé Publique de

l’Université de Lubumbashi ainsi que celle du Responsable des cliniques universitaires de
Lubumbashi pour descendre et récolter les données. Nous allons respecter avec une parfaite
attention les principes d’anonymat et de confidentialité des données recueillies.

15. RESULTATS ATTENDUS

Le résultat attendu pour notre étude est l’amélioration de l’hygiène et l’assainissement

pour la prévention des maladies nosocomiales et autre danger lié a la mauvaise gestion des
déchets biomédicaux des stagiaires aux cliniques universitaires de Lubumbashi.
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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1. Plan_de_Gestion_des_Dechets_medicaux_et_fecaux_du_Projet_Nkuriza.pdf
[Internet]. [cité 29 mars 2023]. Disponible sur:
http://fbpsanteburundi.bi/bdd072020/cside/contents/docs/Plan_de_Gestion_des_Dechets_med
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2. Manuel de gestion des déchets médicaux.
3. Adamou M. Evaluation de la gestion des déchets biomédicaux du centre hospitalier
universitaire Gabriel Touré de Bamako (Mali).
4. Déchets liés aux soins de santé [Internet]. [cité 29 mars 2023]. Disponible sur:
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/health-care-waste
5. Poirier-Parisé C. Processus de gestion des matières résiduelles de l’hôpital québécois
de demain.
6. Les Problèmes de dèchets en Afrique | UN-Habitat [Internet]. [cité 30 mars 2023].
Disponible sur: https://unhabitat.org/fr/african-clean-cities-africas-waste-problems
7. La gestion des déchets biomédicaux, un enjeu de santé [Internet]. Afrique Sub-
Saharienne. [cité 30 mars 2023]. Disponible sur: https://www.scidev.net/afrique-sub-
saharienne/feature/dechets-bio-benin-22082019/
8. Mwisa VK, Bahati PM, Katondo EK, Baluku JPB, Mupenda JM, Lwango AA, et al.
GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX A L’HOPITAL PROVINCIAL GENERAL DE
REFERENCE DE BUKAVU.
9. Memoire Online - Etude sur les connaissances,attitudes et pratiques du personnel sur
la gestion des déchets en milieu hospitalier - Aline KASOKI [Internet]. Memoire Online. [cité
28 mars 2023]. Disponible sur: https://www.memoireonline.com/01/14/8630/Etude-sur-les-
connaissancesattitudes-et-pratiques-du-personnel-sur-la-gestion-des-dechets-en-milie.html
10. Haut-Katanga : l’UNICEF le grand laboratoire de Lubumbashi doté d’un incinérateur
[Internet]. acpcongo. 2021 [cité 30 mars 2023]. Disponible sur:
https://acpcongo.com/index.php/2021/01/29/haut-katanga-lunicef-le-grand-laboratoire-de-
lubumbashi-dote-dun-incinerateur/