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www.devicemed.fr
Année 14 | Janvier/Février 2021
ISSN 2198-3410
Euro 11,–
L e m a g a z i n e d e s f a b r i c a n ts d e d i s p o s i ti f s m é d i c a u x
FOCUS
Traitement et
revêtement de
surface
Page 34
DOSSIER
Concevoir un DM
Page 18
Concevoir des
dispositifs d’ablation
par RF grâce à la
multiphysique.
Pour modéliser correctement l’ablation de tissus par radiofréquence
(RF), la simulation doit tenir compte du courant électrique, de la
production de chaleur et de l’augmentation de la température dans
le tissu humain. C’est là qu’intervient la simulation multiphysique.
en savoir plus comsol.blog/RF-tissue-ablation
Le logiciel COMSOL Multiphysics® est utilisé pour la conception et la simulation des composants
et des procédés dans tous les domaines de l’ingénierie, de la fabrication et de la recherche.
EDITORIAL
Allez, soyons
optimistes !
2
020 aura été une
année pour le moins
singulière, et carré-
ment catastrophique
pour beaucoup d’indi-
vidus et d’entreprises.
Certains secteurs in-
dustriels n’en finissent
pas de souffrir. D’autres
s’en sortent relativement
bien. C’est le cas de la med-
tech, même si toutes les entre-
prises ne sont pas logées à la
même enseigne. Nous avons Patrick Renard
questionné quelques fabri- Rédacteur en chef
patrick.renard@devicemed.fr
cants de DM et Ludovic Las-
tennet, président de
l’AFIDEO, pour connaître leur sentiment (page 42). On re-
tiendra que la plupart de ces entreprises ont réussi à
s’adapter à la situation, grâce au chômage partiel et au prêt
garanti par l’Etat notamment, mais aussi que l’optimisme
est de mise pour cette nouvelle année.
1 2021 3
DOSSIER
Concevoir un DM P. 18
Source : ©Monstar Studio - stock.adobe.com
4 1 2021
FLASH
La conception des dispositifs
médicaux bénéficie des progrès EMBALLAGE ET
rapides du numérique. IDENTIFICATION
60 Nouveaux films blisters plus
respectueux de l'environnement
61 Les fabricants peuvent
PREMIER
s'enregistrer sur EUDAMED. LABORATOIRE
62 Marquage laser des plastiques CERTIFIÉ ISO 13485 :
- ACCRÉDITÉ COFRAC*
63 Sterimed en passe d'acquérir une ISO 10993-12 ET ISO 10993-18
branche d'Amcor en Europe - ACCRÉDITÉ COFRAC*
ISO 19227
POUR LA VALIDATION
ZOOM DE NETTOYAGE
*Portée disponible sur
www.albhades.com
STÉRILISATION
64 Choisir et valider son procédé L’ANALYSE
de stérilisation DES DISPOSITIFS
66 Radiostérilisation et polymères MÉDICAUX, CERTIFIÉE
68 Un plan B pour la stérilisation de ISO 13485
DM
70 Stérilisateurs à l'oxyde d'éthylène
ETUDES CLINIQUES
50 Acnis distributeur des ANALYSES CHIMIE
biomatériaux PEEK d'Evonik 72 Optimiser son budget dans le STRUCTURALES ORGANIQUE
51 Co-développement d'un cache respect de la réglementation
mobile pour respirateur 74 Norme ISO 14155:2020 : quels
52 Promepla mise sur les DM changements pour quels impacts
innovants
54 SGH Healthcaring partenaire CHIMIE BIOLOGIE
d'un géant du DMDIV
RUBRIQUES RÉGULIÈRES MINÉRALE
56 Caractérisation physicochimique 3 Editorial
des polymères
76 Index des sociétés
58 Mouliste et injecteur bi-matière :
une expertise de haut vol 76 Mentions légales
VIEILLISSEMENT MÉCANIQUE
ACCÉLÉRÉ
A VENIR
Au sommaire de notre prochain Evénements à venir NETTOYAGE PACKAGING
numéro MedtecLIVE
Dossier W Nuremberg , 20–22 avril
W Implants Orthomanufacture et
[Meet the Expert] – Implants
Spécial W Bienne, 28–29 avril
W Formation continue
T4M STÉRILISATION BIOCOMPATIBILITÉ
Mais aussi W Stuttgart, 04–06 mai
W Les marchés de demain pour le DM Medi'Nov Connection
W Nettoyage W Edition virtuelle, 19–21 mai
W Travailler en salle blanche EPHJ
W Nano- et microtechniques W Genève, 8–11 juin
S
uite à l’Assemblée Générale du Cluster i-Care dans le cadre d’actions du cluster, s’inscrivant dans
Auvergne-Rhône-Alpes qui s’est tenue en oc- les approches soutenues par les living labs en san-
tobre dernier, le pôle de compétitivité santé té ou guidées par les usages.
Lyonbiopôle est devenu membre fondateur du
i-Care Lab et inscrit désormais à part entière l’ani- Deux exemples d'actions : le
mation de l’écosystème MedTech dans son action. Hacking Health Lyon et l'Article 51
Implanté à H7, lieu phare de la French Tech dans le
quartier de la Confluence à Lyon, ce "lab santé" va Exemple d'action basée sur l'idéation, le Hacking
travailler sur l’idéation et l’expérimentation de nou- Health Lyon a vu le jour en 2016, avec l'objectif
velles solutions pour favoriser la transformation d'accompagner les innovateurs engagés et convain-
des organisations de santé, notamment par le biais cus par la transformation de la santé. Il s'agit d'un
du digital. Hackathon, précédé d'ateliers "Design Thinking"
i-Care Lab est avant tout une démarche novatrice correspondant à des séances d’idéation entre par-
et ouverte, adossée à Lyonbiopôle, et accompagnée ticipants investis sur une même thématique.
par les acteurs de la santé du territoire. « i-care Lab Pour sa 5ème édition, le Hackathon s'est déroulé
est une véritable opportunité pour ouvrir de nou- les 14, 15 et 16 janvier 2021, en distanciel pour les
veaux champs d’innovation en santé sur le territoire participants, et en présentiel à H7 pour les anima-
régional, en collaboration avec les usagers et les teurs des diverses tables rondes et les intervenants.
acteurs publics et privés de la santé que Lyonbio- Comme chaque année, ce rendez-vous s'est présen-
pôle fédère », précise Gérald Comtet, Directeur du té sous la forme d'un challenge créatif pour se ré-
i-Care Lab. unir, s’inspirer, initier de nouvelles collaborations,
La naissance officielle de I-Care Lab est actée par relever des défis et développer des prototypes de
une modification des statuts du Cluster i-Care. Mais solutions viables et innovantes. Un challenge - mal-
le lab santé s’est en fait construit progressivement heureusement aussi - en matière d'organisation en
ces temps de crise sanitaire ! En tout cas, la diffusion
Edition 2019 du Hacking
en direct sur YouTube du Hackathon a permis
Health Lyon.
d'élargir l'audience de l'événement.
A l’issue du Hackathon, les équipes désignées
Source : i-Care Lab
6 1 2021
ACTUALITÉS DE LA PROFESSION
Source : Icare
spécialisé depuis 25 ans dans protection des praticiens
la garantie de la sécurité des contre les projections de sang
produits de santé, conformé- et autres fluides qui peuvent
ment à la réglementation en survenir lors d’opérations
Le test de résis-
vigueur. Fort de cette expé- tance aux projec- chirurgicales. Ce test nécessite
rience, il s'est doté d'équipe- tions nécessite un un équipement dont Icare s'est
ments de pointe pour respec- équipement dont muni pour être conforme à la
ter les normes applicables en dispose Icare pour norme NF EN ISO 14683+AC :
matière de tests de masques être conforme à la 2019.
norme NF EN ISO
chirurgicaux, et obtenir la re- « Les 4 premiers tests sont
14683+AC:2019.
connaissance de l'ANSM. indispensables pour détermi-
Icare maîtrise ainsi 5 types ner le niveau de qualité global
de tests : métique. Le différentiel ne doit terminé et le résultat est com- d’un masque chirurgical »,
La mesure de l’efficacité de pas dépasser 40 Pa/cm² pour paré à la valeur maximale to- souligne Christian Poinsot,
filtration bactérienne (NF EN les masques de catégorie I & II lérée de 30 UFC par gramme Président d'Icare. « Cependant,
14683+AC) est effectuée avec et 60 Pa/cm² pour les masques de masque. de nombreux fabricants ne
un aérosol contenant un mi- IIR. Trois tests de biocompati- pratiquent pas les tests de
cro-organisme de référence Pour évaluer la biocharge bilité (ISO 10993-1) sont réali- biocompatibilité, au motif
qui passe à travers le masque (NF EN 14683+AC), le masque sés : cytotoxicité, irritabilité et qu’ils ne figurent pas dans le
via un flux d’air généré en cir- est pesé, découpé puis placé sensibilité cutanée. Le rapport tableau récapitulatif de la
cuit fermé. Les microgoutte- dans un sac stérile avant de lui détermine le niveau de sécu- norme, alors qu’ils sont parfai-
lettes qui ont traversé le ajouter un diluant afin d'en rité biologique du masque en tement spécifiés dans le para-
masque sont récupérées et récupérer les micro-orga- définissant sa cartographie : graphe “Exigences”. Le test le
leur nombre est analysé. nismes. Ceux-ci sont filtrés sur process et lieu de fabrication, plus souvent non-conforme
Pour la respirabilité (NF EN deux milieux de culture, pour matériaux utilisés, adjuvants concerne la biocharge par
14683+AC), la pression est me- la recherche des bactéries et ajoutés. manque de maîtrise de la pro-
surée en amont et en aval du des levures et moisissures. Enfin, le test „splash“ de Ré- preté microbienne lors de la
masque traversé par un flux Après incubation, le nombre sistance aux projections s'ap- fabrication. » pr
d'air dans une chambre her- de micro-organismes est dé- plique aux masques chirurgi- www.groupeicare.com
8 1 2021
ACTUALITÉS DE LA PROFESSION
Source : Calyxis
quer les futurs bénéficiaires et néo-aquitaines spécialisées
utilisateurs finaux dans la dans la Recherche Impliquant
conception des dispositifs mé- la Personne Humaine (RIPH)
dicaux et services de santé en vue du développement de
doit se faire le plus en amont dispositifs pour la santé et l’au-
possible. Cela peut éviter des tonomie. Il couvre la recherche
surcoûts de développement clinique, l’évaluation des
voire des échecs lors de la mise usages en santé et l’évaluation
sur le marché des produits. médico-économique.
Cette consultation des usa- L’objectif de cette plate- Vue du site web de Sanhoma correspondant à l’accès au centre de
gers doit être formalisée et forme est de favoriser le rap- compétence en matière d’études cliniques ou d’usage d’un DM.
documentée pour pouvoir être prochement des concepteurs
utilisée dans le cadre d’une de solutions innovantes pour maturité de développement W de recourir à une consulta-
demande de marquage CE par le secteur de la santé, avec les d’un dispositif médical selon tion ou expertise de futurs
exemple ou d’une recherche futurs bénéficiaires et utilisa- différents axes. Elle permettra bénéficiaires ou utilisa-
de financement. teurs de ces solutions. Il s'agit aux entreprises ou porteurs de teurs pour co-concevoir ou
La médiation entre les également d’accompagner les projet : évaluer leur solution.
concepteurs et les utilisateurs collaborations entre ces deux W d’auto-évaluer la maturité Le projet Sanhoma a béné-
nécessite des compétences en „acteurs“ dans un cadre sécu- de leur solution, ficié d'un important soutien
matière de méthodologie, mais risé, éthique et méthodolo- W de s’informer sur les diffé- du Conseil Régional Nou-
aussi de logistique, de régle- gique. Sanhoma permet aussi rentes phases de dévelop- velle-Aquitaine. Il est porté par
mentation et d'éthique. de capitaliser les expériences pement d’un DM et de se Calyxis Pôle d’expertise (asso-
Ce constat s'est traduit par de terrain et de diffuser l’inno- projeter sur les phases à ciation créée à l’initiative des
la naissance de la plateforme vation des entreprises dans le venir de leur propre déve- mutuelles présentes sur Niort).
Sanhoma au sein de l'écosys- monde du soin. loppement, Son contenu scientifique et
tème de la Nouvelle-Aquitaine. La plateforme s’articule au- W de s’orienter vers des méthodologique a été dévelop-
Il s'agit avant tout d'un réseau tour de l’échelle CML Santé centres de compétences pé par le Forum Living Lab
régional de compétences qui (Concept Maturity Level en néo-aquitains susceptibles Santé et Autonomie. pr
compte aujourd’hui plus d’une santé), destinée à mesurer la de les accompagner, sanhoma.fr
1 2021 9
ACTUALITÉS DE LA PROFESSION
Source : Curtil
tion et la fabrication de moules vités nécessaires. Les deux notre développement et offrir
techniques est une activité à sociétés restent néanmoins de nouveaux challenges aux
forte valeur ajoutée, qui néces- indépendantes sur le plan ju- équipes », affirme-t-il. Il pour-
site à la fois un savoir-faire ridique. suit : « J’ai toute confiance en
pointu et une grande disponi- « Unir les forces de Curtil à Séverine Mih, nouvelle Direc-
bilité des équipes et des ma- celles de Famip est une oppor- trice Générale de Famip depuis
chines à l'égard du client. tunité extraordinaire pour dé- le 1er octobre, que j’accompa-
Les moulistes Curtil et velopper des projets tech- gnerai le temps qu’il faudra
Famip ont engagé une coopé- niques complexes et complets. pour que cette nouvelle étape Alexandre Foreau
ration active pour améliorer Les solutions clés en main de l’histoire de Famip soit un
encore la qualité de service s’imposent comme une évi- véritable succès. » distingue par sa capacité à
offerte à leurs clients, mais dence pour nos clients qui ont De son côté, Séverine Mih concevoir avec ses clients des
aussi et surtout accroître leurs des projets globaux ambitieux. tient à rassurer les clients his- solutions innovantes pour la
capacités, afin de mieux ré- Nous pourrons non seulement toriques : « Ils restent essen- réalisation de pièces très com-
pondre aux besoins du mar- résoudre les problèmes inhé- tiels pour nous et nous souhai- plexes.
ché. Ces deux sociétés sont rents à la répartition des pro- tons pleinement continuer les Les deux entreprises
désormais présidées par jets entre plusieurs moulistes, partenariats que nous avons mettent à la disposition de
Philippe Parain, qui connaît mais également créer un ré- su développer avec eux depuis leurs clients un centre d'essais
très bien le monde aéronau- seau plus robuste qui s’engage de nombreuses années. » dotés de presses à injecter.
tique, les produits complexes pour que les produits soient Rappelons que Curtil est une A noter l'arrivée chez Curtil
et la mécanique de précision. diffusés sur le marché plus société jurassienne basée à d'un nouveau technico-com-
Elles associent ainsi les sa- rapidement », précise le res- St-Claude, pour laquelle le mercial, Ricardo Duarte, qui
voir-faire de leurs bureaux ponsable commercial de moule haute cadence est un interviendra en support
d'études, leurs méthodes et Curtil, Alexandre Foreau. axe de croissance prioritaire, d'Alexandre Foreau pour déve-
leurs outils de production, ce Le fondateur et actionnaire et qui vient d'investir 700.000 lopper l'activité et conquérir
qui leur permet désormais de de Famip, Jacky Leroy, s'es- euros dans la modernisation de nouveaux marchés (closure
prendre en charge des projets time quant à lui heureux de de son parc machines. et médical). eg
complets et de mener en pa- cette nouvelle coopération : Le mouliste Famip est basé www.curtil-mold.com
rallèle la fabrication de l'en- « Ce rapprochement va donner quant à lui à Vitré (35). Il se www.famipsas.com
10 1 2021
ACTUALITÉS DE LA PROFESSION
ContaminExpo à Paris
du 15 au 17 juin 2021
Alors que la contamination est plus que jamais d'actualité,
l'édition 2021 de ContaminExpo/ContaminExpert
se distinguera des précédentes par l'organisation
de rendez-vous d'affaires, en plus du salon et du congrès.
C INFO
ette 17ème édition du salon et du congrès de la
maîtrise de la contamination, ContaminExpo
et ContaminExpert, sera l'occasion de fêter le Parmi les temps
50ème anniversaire de l’Aspec, organisateur de l'évé- forts de l'événe-
nement et association de référence dans le domaine ment : la remise
des salles propres. Grande nouveauté cette année, du prix Conta-
les rendez-vous d’affaires aideront les porteurs de minExpert pour la
projets de salle propre à trouver des prestataires meilleure présenta-
répondant à leurs besoins. Ces rendez-vous seront tion effectuée lors
organisés en toute confidentialité, dans un espace du congrès, ainsi
dédié, en respectant les mesures de sécurité. que celle du prix
Le salon pourra accueillir jusqu’à 140 exposants de l’innovation
et proposera des espaces de démonstration avec pour l’exposant
des salles propres grandeur nature, des ateliers proposant le ser-
présentant les dernières technologies innovantes vice ou produit le
dont certaines en lien avec le risque Covid. plus innovant.
Le congrès traitera de divers sujets, la contami-
nation étant plus que jamais d’actualité. L’appel à
communication est d’ailleurs toujours ouvert en ce
début d’année 2021 ! Toute personne en lien avec
la maîtrise de la contamination, utilisatrice d’envi-
ronnements maîtrisés ou simplement concernée
par le sujet peut proposer son intervention.
En 2019, l'événement avait accueilli plus de 4 000
visiteurs pour sa 16ème édition, le congrès ayant
permis de traiter une trentaine de sujets. Pour les
50 ans de l’Aspec, d’autres surprises attendent les
participants, comme le lancement de l’observatoire
de la salle propre ou la sortie du dernier ouvrage de
l’association : "Le Livre blanc de la maîtrise de la
contamination et des salles propres".
Pour en savoir davantage, il faudra être présent
du 15 au 17 juin à Paris Porte de Versailles ! pr
www.contaminexpo.fr
1 2021 11
RÉGLEMENTATION
Pouvez-vous nous expliquer l'origine du projet, puisqu'à ce jour, notre pays, qui est pourtant le deu-
pour AFNOR Certification, de devenir un organisme xième marché du DM en Europe, ne compte qu'un
notifié ? seul ON, alors qu'on en dénombre une dizaine en
Ce projet est né lors de l'appel à candidature lancé Italie ou en Allemagne.
par le Ministère des Solidarités et de la Santé et le Notre direction a décidé de répondre favorablement
Ministère de l'Economie et des Finances en no- à cet appel car AFNOR Certification était déjà très
vembre 2018. Cet appel, qui s'adressait aux orga- investie dans le secteur de la santé : d'une part nous
nismes certificateurs accrédités COFRAC pour la sommes accrédités par le COFRAC pour la certifi-
norme ISO 13485:2016, faisait suite au constat d'in- cation des systèmes de management de la qualité
suffisance d'organismes notifiés (ON) au titre du selon la norme ISO 13485, ainsi que pour la certifi-
nouveau règlement (UE) 2017/745. En France, la cation des centres de ressources biologiques
situation est particulièrement préoccupante, (NF S96-900), des centres d'hébergement de don-
nées de santé, des articles d'emballage primaire
pour médicaments (ISO 15378), pour ne citer que
quelques-unes de nos prestations dans ce domaine.
D'autre part, le groupe AFNOR compte déjà un or-
ganisme notifié, Berlin CERT, qui est en cours de
désignation pour le nouveau règlement. AFNOR
Certification peut donc s'appuyer ici sur une double
compétence et peut capitaliser sur l'expérience
dont elle dispose déjà.
12 1 2021
RÉGLEMENTATION
qui sera constituée d'inspecteurs de la Commission maines et assisteront à l'inspection sur site de la
Européenne, d'inspecteurs de l'ANSM et des ins- Commission Européenne.
pecteurs de deux pays membres. Cette inspection
devrait se faire au cours du 2ème trimestre 2021. Il Les fabricants peuvent-ils d'ores et déjà se rapprocher
s'agira pour AFNOR Certification d'un moment dé- de vous pour de futurs projets ?
cisif où il faudra gagner la confiance de la Commis- Nous avons déjà de nombreux contacts et mesu-
sion Européenne en démontrant toutes nos res- rons à quel point l'attente est importante. Au-
sources et compétences pour le champ de désigna- jourd'hui, sur 56 ON désignés au titre de la Direc-
tion demandé. Si des non-conformités sont relevées tive, seuls 18 sont notifiés pour le RDM, ce qui est
durant cette inspection, nous devrons présenter à peu. On estime qu'il ne restera au final que 80 %
l'ANSM un CAPA plan et mettre en place des cor- des ON, soit une quarantaine en tout. En parallèle,
rections et actions préventives. L'ANSM effectuera le nombre de fabricants de DM augmente, ce qui
le suivi de ces démarches et établira, lorsque tout rend l'accès aux ON encore plus difficile. La candi-
sera en ordre, un rapport final qu'elle transmettra dature d'AFNOR Certification est considérée par
à la Commission Européenne. Nous espérons que beaucoup comme une opportunité. Nous comptons
cela sera le cas d'ici la fin de l'année. Enfin, la der- déjà plusieurs dizaines de clients qui se sont enga-
nière étape est la désignation elle-même, avec gés avec nous pour la certification ISO, dans l'op-
consultation du MDCG (Medical Device Coordina- tique de nous solliciter par la suite pour le mar- INFO
tion Group) et publication de la notification sur le quage CE de leurs produits. Je pense notamment à
NANDO. Cette notification devrait être effective des éditeurs de logiciels DM dont les produits Après le succès
pour AFNOR Certification dans le courant du 2ème changent de classe avec le nouveau règlement mais de la plateforme
semestre 2022. qui disposent d'une période de grâce et calculent www.parcours
déjà qu'en 2022 ou 2023 ils pourront solliciter croises.com dans
Pouvez-vous nous dire sur quels secteurs vous vous AFNOR Certification pour leur marquage CE. Nous le domaine du
concentrerez et quels produits vous excluez ? avons commencé à dresser une liste d'attente de QSE - lancée en
Nous nous concentrerons en premier lieu sur les fabricants. Le fait que nous soyons le premier or- 2017, elle compte
champs de compétence de Berlin CERT, de manière ganisme certificateur en France et la largeur des aujourd'hui 20.000
à pouvoir tirer parti des ressources existantes. Nous champs que nous couvrons pour la certification membres -
avons demandé notre désignation pour une majo- séduisent certains industriels qui apprécient la AFNOR l’étend à la
rité de codes dans les DM actifs hors DMIA, à savoir perspective d'avoir un seul et même interlocuteur communauté du
les dispositifs actifs pour le diagnostic et pour les pour la qualité et le marquage CE. En tout cas, il est DM. Ce lieu
thérapies. très important que nous tenions les fabricants ré- d’échange gratuit
Nous avons également sélectionné les codes de gulièrement informés de l'état d'avancement de offre la possibilité
certains dispositifs médicaux non actifs de classe notre désignation. d'adhérer à des
III, qu'il s'agisse par exemple d'implants en cardio- groupes de dis-
logie, en orthopédie ou en neurologie. Nous nous Envisagez-vous d'être membre de l'association cussion, d'assister
sommes positionnés aussi sur les instruments. Le Team NB ? à des webinaires
but pour nous est de répondre au plus large besoin A ce jour, nous sommes déjà membre de NBCG- informatifs et inclut
possible, tout en demeurant dans les limites de Med, un groupe de travail constitué d'organismes une partie édito-
notre expertise actuelle. A ce jour, nous n'avons pas notifiés, sous l'égide de la Commission Européenne. riale pour laquelle
demandé à intervenir dans le domaine des DM de AFNOR Certification est autorisée à assister aux DeviceMed est
diagnostic in vitro qui exigent des compétences réunions de NBCG-Med bien que n'étant pas encore partenaire.
autres. notifiée. Pour sa part, Berlin-CERT fait partie
L'intégralité des codes pour lesquels nous avons d'Eukamed, qui est en quelque sorte l'équivalent
candidaté est consultable sur le site internet de en Allemagne de Team NB. Cela nous permet de
DeviceMed via ce lien : https://bit.ly/2XTSXxe. nous tenir informés de manière assez complète.
Les membres de Team NB doivent être impérati-
Quels moyens vous donnez-vous pour parvenir à vement désignés. Nous n'excluons pas d'en faire
couvrir tous ces codes lorsque vous aurez obtenu partie lorsque nous en serons là.
votre désignation ?
Nous avons établi un business plan qui intègre bien Que pensez-vous des audits à distance ?
sûr un plan de recrutement. La délivrance du cer- Ils ne peuvent pas, à mon avis, se substituer inté-
tificat de marquage CE par un ON fait intervenir gralement aux audits sur site. Mais nous devons
trois métiers : les experts cliniques, les examina- tenir compte du fait que nos clients sont de plus
teurs de produits et les auditeurs. Nous disposons en plus demandeurs pour ce qui est des certifica-
déjà des auditeurs puisque la business unit AFNOR tions ISO et que ce type d'audit permet à tous
Medical réalise des audits de certification de d'avancer en dépit de la pandémie. Chez AFNOR
conformité à l'ISO 13485, ainsi qu'à de nombreux Certification, nous n'effectuons jamais d'audits à
autres référentiels en lien avec le DM. Sur les as- distance auprès de fabricants de DM chez qui nous
pects cliniques, nous avons identifié et déjà formé ne nous sommes pas encore rendus. Pour certains
trois experts qui sont prêts à signer leur contrat aspects de la certification ISO 13485, il n'est pas
d'embauche dès notre désignation effective. Il s'agit nécessairement utile de se rendre sur site. En re-
de praticiens hospitaliers qui travailleront pour vanche, pour d'autres (par exemple la vérification
nous à temps partiel afin de maintenir leurs acti- des salles blanches ou des outils de production),
vités médicales. Nous avons également identifié et cela me semble impératif. Ce qui importe avant
qualifié des experts cliniques externes. Quant aux tout, c'est que le certificat délivré ait la même va-
examinateurs de produits, des recrutements vont leur, quelles que soient les modalités des audits
s'échelonner sur 2021. Les premiers d'entre eux re- effectués.
joindront nos équipes dans les prochaines se- https://certification.afnor.org
1 2021 13
RÉGLEMENTATION
14 1 2021
RÉGLEMENTATION
Source : DM Experts
Nombre de tests RT-PCR et antigéniques réalisés par jour et par semaine glissante
Lecture : Le 10 janvier 2021, 56 718 résultats de tests ont été validés, dont 15 081 antigéniques. Du 4 au 10 janvier, 2 041 775 résultats
de tests ont été validés, dont 539 216 antigéniques.
O
utre l’examen clinique et l’interrogatoire cher- (DREES)2 qui utilise les données enregistrées dans
Source : DM Experts
chant à détecter les effets d’un virus, les mé- la base SIDEP (Système d'Information de DEpistage
decins ont couramment recours, pour établir Populationnel) par tous ceux qui réalisent les tests.
leur diagnostic, à des examens de biologie. Ces Les tests d’amplification génique du SARS-CoV-2,
derniers sont destinés à rechercher : virus à ARN responsable de la COVID-19, ont com-
W directement la présence du virus lui-même ; le mencé à être disponibles en mars 2020. La tech-
but ici est d’identifier, dans un échantillon (cel- nique RT-PCR, très spécialisée, est devenue une
lules de muqueuses respiratoires, etc.), le matériel technique de routine capable de dépasser les 2
génétique du virus (tests d’amplification génique) millions d’examens par semaine, avec un résultat
ou ses protéines de surface qui « génèrent » les validé sous 48 heures.
Muriel Gonidec anticorps (tests « antigéniques ») ; Face à la contagiosité de la COVID-19, les tests
W ou, indirectement, la réaction immunitaire pro- antigéniques, également pratiqués sur prélèvement
voquée par le virus chez le patient, grâce aux nasopharyngé, sont utilisés dans de plus en plus
Source : DM Experts
anticorps détectables dans le sérum (tests « sé- d’indications en diagnostic et dépistage (1 cas sur
rologiques »). 2 est détecté sans ou avant symptômes). Ils sont
moins sensibles que les tests RT-PCR, qui restent
Quels tests réellement disponibles la référence, mais plus faciles à déployer et rendent
pour la COVID-19 ? un résultat en moins de 30 minutes. Présents depuis
octobre, ils ont dépassé le million de tests par se-
Une visite sur le site du Ministère des solidarités et maine à l'occasion des fêtes, fin 2020.
de la santé1 permet d’identifier les technologies et Pour y parvenir, les laboratoires se sont équipés,
kits disponibles. la liste des professionnels autorisés à prélever et
Aude Vidal Le nombre de tests réellement pratiqués peut tester a été élargie progressivement et la prise en
être suivi sur le site de la Direction de la Recherche, charge par l’assurance maladie a été conditionnée
des Études, de l'Évaluation et des Statistiques strictement.
Les tests sérologiques ne sont à ce jour utilisés
1. https://covid-19.sante.gouv.fr/tests que dans des indications très limitées car il sont
2. https://drees.shinyapps.io/delais_test_app/ considérés comme trop peu précoces pour diagnos-
16 1 2021
RÉGLEMENTATION
tiquer et reflètent une immunité incertaine (réin- et des produits de santé (ANSM), évaluations par INFO
fection possible). les centres nationaux de référence (CNR) et publi-
Interdits jusqu'à présent en France, des tests uti- cation obligatoire sur le site internet du Ministère DM Experts est un
lisables par les profanes commencent à être auto- de la santé. réseau de consul-
risés aux Etats-Unis. Alors que les tests sérologiques avaient été éva- tants aux compé-
lués au CNR, l’ANSM requiert des fabricants de tests tences reconnues
Comment ces outils ont-ils pu arriver antigéniques une fiche de synthèse des perfor- et complémen-
si vite sur le marché ? mances selon les critères de la HAS, puis surveille taires dans le do-
le marché, comme le démontre une récente décision maine du dispositif
L’arrivée rapide et massive de ces tests a nécessité de police sanitaire. médical.
des adaptations réglementaires. Cette évolution des conditions réglementaires
Rappelons tout d’abord que la mise sur le marché des DMDIV tend à placer le CNR au cœur de l’éva-
des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro luation des performances de ces tests. Cela semble
(DMDIV) dans l’Union européenne est subordonnée préfigurer l’intervention des laboratoires de réfé-
au marquage CE, sous la seule évaluation et res- rence prévus dans le règlement (UE) 2017/746
ponsabilité du fabricant, dans le cas des tests non (RDMDIV).
listés explicitement et à usage professionnel (voir
article DeviceMed septembre-octobre 2017 pages Des conséquences sur la
16 et 17). Avec le règlement (UE) 2017/746, un orga- réglementation à venir ?
nisme notifié interviendra.
L’urgence épidémique a même conduit les pou- Au prix de gros efforts des professionnels de santé,
voirs publics, français et européens, à autoriser, de scientifiques, fabricants et administrations, une
manière dérogatoire, la mise sur le marché de tests capacité diagnostique incroyable s’est mise en
d’amplification génique dépourvus de marquage place. Celle-ci s’est accompagnée d’un profond bou-
CE. leversement des conditions d’accès au marché et
Sont toutefois apparus des cadres nouveaux ten- d’utilisation des DMDIV. Quels enseignements en
dant à garantir la fiabilité des dispositifs médicaux tirer pour la réglementation nationale et euro-
de diagnostic in vitro : cahiers des charges de la péenne dans le cas des maladies infectieuses émer-
Haute Autorité de Santé (HAS), déclarations auprès gentes ? eg
de l’Agence nationale de sécurité du médicament www.dm-experts.fr
1 2021 17
DOSSIER CONCEVOIR UN DM
A
ujourd’hui, la communication avec les dispo- nature de la surface ou de l’objet avec lequel nous
sitifs médicaux est presque exclusivement interagissons. L’haptique vibrotactile consiste à
basée sur la vision et l’audition. Le toucher reproduire ces vibrations créées lors d’une interac-
joue pourtant également un rôle prépondérant dans tion pour que notre système somato-sensoriel les
la façon dont nous comprenons et interagissons interprète et conduise à une illusion tactile cohé-
avec notre environnement : c’est en effet le sens rente. Imaginez-vous ainsi consulter un catalogue
auquel nous accordons le plus de confiance. en ligne et pouvoir ressentir, en passant votre doigt
Conscientes de ce manque, certaines sociétés spé- sur l’écran, la texture du jean que vous souhaitez
cialisées dans l’haptique, telles que la start-up pa- acheter. C’est dans ce second domaine de l’haptique
risienne Actronika, proposent aux fabricants d’in- que la société Actronika s’est spécialisée.
corporer des fonctions permettant de replacer le
sens du toucher au cœur des interactions avec leurs L’haptique: quelles applications pour
dispositifs. les dispositifs médicaux ?
Qu’est-ce que l’haptique? L’haptique a la capacité de redonner une sensation
tactile à n’importe quelle interaction qui en est
Dérivée du mot grec "haptikos", l’haptique est la privée, soit parce qu’elle est robotisée, soit parce
science du toucher. Elle se décompose en deux qu’elle est interfacée numériquement.
grands domaines : l’haptique kinesthésique et l’hap- Il y a un fort enjeu pour le milieu médical sur ce
tique vibrotactile. sujet avec l’émergence des écrans tactiles, qui rem-
La kinesthésie, ou proprioception, est liée à la placent petit à petit les interfaces mécaniques. En
perception que l’on a de nos membres dans l’espace. effet, ils offrent une manipulation rapide, simplifiée,
Pour la reproduire, on utilise généralement des se nettoient et se désinfectent plus facilement. Ce-
technologies de retour de force. Des moteurs pendant, lorsque nous touchons un bouton sur un
contrôlent la position de nos membres et, lors d’une écran tactile, nous perdons la sensation et la per-
interaction avec un objet virtuel, ils guident les ception d’avoir cliqué sur ce bouton. Dans le cadre
membres afin de recréer les sensations correspon- d’écrans ou d’interfaces graphiques, l’intérêt de
dantes. l’haptique est alors de fournir un retour sensoriel
De son côté, l’haptique vibrotactile commence afin d'avoir la confirmation que l’on a interagi avec
à se développer. L’objectif est ici de tromper l’objet et que cette interaction a bien été prise en
le cerveau grâce à des vibrations afin de compte. Des applications existent déjà dans ce sens.
recréer une illusion de toucher. En effet, Dans un tout autre domaine, Actronika a par
lorsqu’on touche un objet, des vibra- exemple collaboré avec l’équipementier automobile
tions se propagent dans notre Novares pour l’écran d’affichage de la Nova Car #2
corps et celles-ci permettent en y ajoutant un retour d'information haptique afin
alors d’appréhender la de réduire la distraction visuelle du conducteur.
D’un point de vue exploratoire, le champ des
possibles pour améliorer les interactions
homme-machine est énorme. L’haptique pourrait
permettre de restituer différentes textures sur une
imagerie ou encore, dans le cadre de la télé-opéra-
tion, de ressentir les textures du corps sur les-
quelles le robot contrôlé à distance agit.
L’autre intérêt de l’haptique est de per-
mettre de faire passer une information de
façon intuitive en s’appuyant sur le sens du
Actionneur vibro-tactile
toucher pour guider l’utilisateur. Ainsi, il est
HFBA 9532 d’Actronika. possible d’indiquer à quelqu’un si son geste est
bien réalisé grâce à une notification vibratoire.
Cette dernière peut par exemple informer un
laborantin d’un bon angle de pipetage.
nika De plus, l’haptique peut également fournir des
tro
: Ac informations sur son environnement global, autre-
e
urc
So
18 1 2021
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CONCEVOIR UN DM DOSSIER
ment que par des stimuli visuels et auditifs. L’état VINCENT HAYWARD
d’un patient en salle d’opération pourrait être si-
gnalé par un battement de cœur ou des personnes Un pionnier de l'haptique élu académicien
malvoyantes pourraient recevoir des repères sur
leur environnement en ressentant des sensations L’histoire d’Actronika commence dans les laboratoires de Sorbonne Universi-
d’obstacles pour les prévenir, etc. té. Vincent Hayward y enseigne l’haptique et dépose plusieurs dizaines de
En allant encore plus loin, il est possible d’enrichir brevets sur le sujet. Il est à l’origine de la réalisation d’un actionneur haptique,
des environnements virtuels. Cela s’avèrerait ex- une technologie de vibreur nouvelle génération s’intégrant dans les objets et
trêmement précieux pour les entraînements des capable de reproduire des sensations tactiles haute définition. En 2016, il
équipes médicales dans des environnements en crée Actronika avec Gilles Meyer (CEO) et Rafal Pijewski (CTO) pour concréti-
réalité virtuelle. Celles-ci pourraient ainsi recevoir ser le fruit de ces recherches. La start-up parisienne propose des solutions
des informations les guidant dans leur gestuelle. haptiques permettant d’incorporer des fonctions du toucher extrêmement
Actronika a par exemple travaillé avec la société réalistes dans n’importe quel dispositif.
Light & Shadows, spécialisée dans le développe- En 2019, Vincent Hayward est élu à la prestigieuse Académie des sciences
ment de projets de réalité virtuelle et augmentée, pour son travail pionnier sur l’haptique.
sur un pistolet pour une formation virtuelle en
peinture industrielle. Le but était d’améliorer la
précision du geste de l’utilisateur en lui donnant
un retour sur la force avec laquelle il appuyait sur aider à la gestion de la douleur ou à la rééducation,
le pistolet à peinture. restituer un certain sens du toucher à des personnes
Intégrer l’haptique aux dispositifs médicaux pa- amputées grâce à la plasticité cérébrale, redonner
raît être un enjeu majeur pour améliorer la com- une mémoire sensorielle dans le cadre de traite-
munication et les interactions homme-machine. ments contre la maladie d’Alzheimer… L’haptique
Mais le rôle de l’haptique ne s’arrête pas là. Son pourrait être la solution à de nombreux maux.
utilisation est également envisagée pour le traite- Il est grand temps de tendre la main à l’hap-
ment des patients. Utiliser les propriétés de conduc- tique ! pr
tion osseuse pour pallier une déficience auditive, www.actronika.com
Production et distribution
Biopôle Clermont-Limagne
63360 St-Beauzire - France
+33 (0)4 73 33 99 99
www.groupeicare.com
Source : UseConcept
Effectuer des tests sur une période de 24h permet d’éprouver au maximum le dispositif dans des conditions variées d’utilisation réelle.
INFO
L
e cœur artificiel Carmat est un dispositif mé- tinent pour éprouver au maximum le dispositif
dical dont le but est de fournir une solution dans des conditions variées d'utilisation réelle.
Spécialisé dans pérenne aux patients souffrant d’insuffisance
l’ergonomie des cardiaque terminale, sans traitement alternatif du Un appartement reconstitué
DM, UseConcept fait de la pénurie d’organes humains en bon état.
accompagne les Le dispositif est composé : Ainsi les locaux de UseConcept ont été aménagés
entreprises dans W d'une prothèse, afin de recréer un environnement au plus proche
les phases de W d'une console de soin hospitalier (CSH) permet- de la réalité avec des pièces d’habitation (salon,cui-
conception et tant de piloter la prothèse lors de l'implantation sine…), et des moyens de contrôle (caméras, régie
d’amélioration de et d'en assurer le suivi, avec glace sans tain…).
leurs produits, en W d'un système portable composé d’une console Comme tout patient implanté du cœur Carmat,
répondant aux patient et de batteries assurant le contrôle du les participants ont d'abord été formés à l'utilisa-
exigences de la système et l'alimentation électrique mobile. tion du dispositif avant de réaliser le test utilisateur.
norme EN 62366 En vue de tester des améliorations apportées sur Il était indiqué aux participants :
relative à l’aptitude le système portable, d'en renforcer la sécurisation W qu'ils seraient accompagnés d'un ergonome tout
à l’utilisation. et d'améliorer le confort associé à son utilisation, au long de la journée, comme s'ils passaient celle-
l'entreprise Carmat a souhaité effectuer une éva- ci avec un accompagnant.
luation auprès d'utilisateurs. W qu'ils étaient responsables du système pour les
Afin de répondre à ce besoin, la société lilloise prochaines 24h (gestion des alarmes et des bat-
UseConcept a réalisé des tests utilisateurs longue teries).
durée de 24h auprès de participants représentatifs Du matin au soir, les participants ont été amenés
des utilisateurs finaux et de deux membres du per- à effectuer diverses actions allant du montage d'un
sonnel Carmat. En effet, au vu des objectifs d'amé- meuble à la prise d’une douche, en passant par la
lioration du confort et du renfort de la sécurisation, préparation d’un repas et un déplacement en trans-
le choix de faire des tests de 24h était le plus per- ports en commun (voir l’illustration ci-dessus).
22 1 2021
CONCEVOIR UN DM DOSSIER
Medical devices
Source : Tuito
sation de l’existant à travers vité et à la gestion des risques
les observations in situ et les de manipulations.
interviews des principaux Expert en interaction mul-
usagers. S’ensuivent les étapes timodale, Tuito concentre
indispensables de design col- beaucoup d’efforts sur la ca-
laboratif, les phases itératives ractérisation de toutes sortes
de prototypage et mise à de modalités d’interaction
l’épreuve des concepts de de- homme-machine, notamment
sign à travers des sessions de à travers le toucher, la voix,
test utilisateur régulières, pour l’ouïe, la vision ou la gestuelle
enfin aboutir à la spécification (Natural Computer Interaction).
du produit. Sur cette base, la société déve-
On ne s'arrêtera pas sur un loppe des plateformes de réfé-
produit ou un service bien rence matérielles et logicielles
conçu mais sur les avantages intégrant ces différentes mo-
liés à son utilisation. La fluidi- dalités ainsi qu’une expertise
té et l’intuitivité des interac- sur les bonnes et mauvaises
Tuito met en œuvre son expertise en interaction multimodale dans les tions sont invisibles mais es- pratiques en la matière.
phases de prototypage et de tests utilisateurs. sentielles à notre adhésion. A Ce savoir-faire et ces outils
contrario, on abandonnera vite sont utilisés pour accompa-
Design produit – Pour créer "Pour qui", et non pas, comme un produit qui ne crée pas de gner les fabricants dans la dé-
de la valeur économique, il trop souvent, "Comment" et valeur positive. finition et le développement
faut avant tout qu’une solution "Combien". Ce processus vertueux de de produits, particulièrement
soit acceptée par les usagers. Le terme de DesignOps, qui définition produit s’applique pour les phases de tests utili-
C’est le processus de design fait écho aux processus ver- particulièrement aux équipe- sateurs et de prototypage. Des
qui crée les conditions d’une tueux de développement pro- ments médicaux. Le design étapes essentielles pour garan-
expérience utilisateur réussie, duit désignés par DevOps, re- devra répondre aussi bien au tir le succès commercial et
avec la recherche des réponses flète une approche agile du confort du praticien - et donc opérationnel d’un produit. pr
aux questions "Pourquoi" et design. Dans ce cadre, le projet entraîner son adhésion - www.tuito.fr
24 1 2021
CONCEVOIR UN DM DOSSIER
Source : NAMSA
Evaluation biologique : construire son
dossier dès la phase de conception
Valériane Levelut, Fidèle de La Rentrée du DM, événement dédié à la formation réglementaire
Toxicologue ERT chez
NAMSA
des fabricants qui se tient chaque année à Besançon, NAMSA est intervenue
lors de l'édition 2020 pour expliquer l'importance d'intégrer l'évaluation
biologique dès la conception d'un dispositif médical.
26 1 2021
CONCEVOIR UN DM DOSSIER
les matériaux utilisés pour construire un dispositif hérente à la conception et à la fabrication (ou en-
Source : NAMSA
peuvent présenter une source importante de core « safety by design »). Pour ce faire, les données
risques biologiques. Nous pouvons notamment transmises par le fournisseur sont primordiales. Il
citer les exemples suivants : peut s’agir de documents attestant de la conformi-
W métaux présentant un potentiel sensibilisant té à certaines normes ou réglementations, ou en-
(nickel, chrome, cobalt), core de données de biocompatibilité. Si cela est
W matières plastiques présentant un risque de toxi- possible, obtenir la composition chimique des ma-
cité pour la reproduction (bisphenol A et certains tières premières permettra de réaliser leur évalua-
phtalates), tion toxicologique, et éventuellement de s’affran-
W pigments et colorants présentant un potentiel chir dans certains cas de la réalisation de tests de
génotoxique ou carcinogène (tels que les dérivés biocompatibilité sur le produit fini (i.e. tests de
azoïques), caractérisation chimique et/ou tests biologiques in
W matières premières contenant des additifs, plas- vivo ou in vitro). Un œil critique doit toutefois être
tifiants, solvants, antioxydants, stabilisants, ou gardé vis-à-vis des données transmises, et un ma-
encore des lubrifiants utilisés au cours du procé- tériau revendiqué comme « biocompatible » ne
dé de fabrication, et pouvant présenter un risque signifie pas que le dispositif final le sera également.
toxicologique en cas de relargage ou de dégrada-
tion du dispositif. Le procédé de fabrication peut aussi
Enfin, les propriétés physiques sont également im- impacter l'évaluation biologique Images de globules
portantes à prendre en considération puisque l’état rouges réagissant très
de surface, la porosité, la taille des particules (pour La biocompatibilité d'un dispositif peut également différemment selon la
les poudres), ou encore la résistance à la rupture dépendre du procédé de fabrication choisi. L’éva- surface artificielle avec
sont autant de paramètres pouvant impacter la luation biologique doit notamment prendre en laquelle ils sont en
contact. Cela montre
biocompatibilité. compte les éléments suivants : l’impact du choix des
Il est donc important de sélectionner rigoureu- W les adjuvants de fabrication pouvant présenter matériaux de construc-
sement ses matières premières et ses fournisseurs, un risque en cas de présence de résidus sur le tion sur la biocompatibi-
en prenant en compte toutes les caractéristiques produit fini (tels que les produits de traitement lité d’un DM (ici l’hé-
et propriétés des matériaux (chimiques, toxicolo- de surface ou les agents de nettoyage), mocompatibilité).
giques, physiques, morphologiques, mécaniques, W l’impact du procédé sur l’état de surface,
etc…). Cette étape constitue une option de maîtrise W l’impact du procédé de stérilisation,
des risques selon l’ISO 14971, appelée sécurité in- W les matériaux d’emballage pouvant transférer des
résidus sur la surface du dispositif.
Tous ces éléments sont donc à considérer dès la
phase de conception du dispositif afin d’anticiper
INFO au mieux les conclusions de l’évaluation biolo-
gique. Ils mettent en évidence l’importance de ré-
NAMSA offre aux fabricants de DM des aliser les tests de biocompatibilité sur le produit
services allant du conseil aux essais, en fini, c’est-à-dire stérilisé et conditionné, afin de
passant par l‘évaluation clinique, à toutes couvrir l’ensemble des risques associés au proces-
les étapes du cycle de développement sus de fabrication. eg
d’un dispositif médical. www.namsa.com
DOSSIER CONCEVOIR UN DM
A
ujourd'hui, pour un comité de direction qui sible, car outre la difficulté à identifier les exigences
Source : Yoan Jeudy Sosuite photographier
doit définir, en fonction d’enjeux économiques applicables dans certains pays comme la Chine ou
et stratégiques, une roadmap produits limitée, le Japon, cela oriente parfois les décisions en phase
claire et cohérente, tenant compte des ressources préclinique ou clinique d’un projet (Phase 3) : des
de l’entreprise, la stratégie réglementaire de mise spécifications techniques peuvent être imposées
sur le marché est devenue une donnée d’entrée par des standards spécifiques (par exemple les In-
incontournable. Dès les premières étapes de ré- dustry standards en Chine), la réalisation de tests
flexion (Phase 1), s’interroger sur les options régle- peut parfois s’avérer in fine plus efficace et moins
mentaires possibles en fonction du type d’innova- coûteuse que des argumentaires, aussi pertinents
tion et des marchés visés, donne un premier niveau soient-ils.
d’information utile à la prise de décision. Enfin, il peut être utile, dans certains cas, d’en-
gager des discussions avec une agence réglemen-
Marie Compagnon-Riobé Développer la stratégie réglementaire taire de manière proactive pour lever une ambiguï-
est venue expliquer à La té ou obtenir une recommandation en zone grise
Rentrée du DM 2020 que
au plus tôt
d’interprétation d’une réglementation.
l’implication des services
Affaires Réglementaires
Anticiper le développement de la stratégie régle- Dans tous les cas, une stratégie de vérification et
et Qualité (RAQA) très en mentaire dès la phase de faisabilité (Phase 2), bien validation solide alignée avec la stratégie réglemen-
amont ne devait pas être qu’il soit nécessaire de la réviser et de l’affiner au taire permet de capturer ensuite, au cours des ac-
perçue comme un frein à fur et à mesure que le projet avance, permet de tivités précliniques et cliniques, la totalité des don-
l’innovation. réduire le risque de mauvaise surprise réglemen- nées techniques indispensables en vue de la der-
taire en fin de phase de développement. nière étape : l’obtention des enregistrements
En effet, tout changement majeur concernant la réglementaires, préalables à la mise sur le marché.
conception d’un produit peut affecter son statut (Phase 4)
réglementaire. Un produit donné peut par ailleurs
faire l’objet d’une classification réglementaire dif- S’appuyer sur un processus qualité
férente selon le pays, conduisant à des exigences solide
applicables sensiblement différentes.
De plus, il est souhaitable de prêter attention aux Il est indispensable de repenser son processus
réglementations des marchés visés le plus tôt pos- innovation en faisant collaborer l’ensemble des
Source : Peters Surgical
PROCESS
Processus innovation revu
La stratégie
réglementaire Lab Innovation Faisabilité Développement Commercialisation
doit être inté-
grée dans la
stratégie
• Pre-études • Phase préclinique • Autorisations
produit dès les
premières • Sélection du concept • Phase clinique • réglementaires
étapes de la • Lancement produit
1 2 3 4
réflexion et
demeurer
présente dans
les 4 phases
du processus
d‘innovation ‘Design controls’
28 1 2021
CONCEVOIR UN DM DOSSIER
acteurs. Préciser les besoins de chacun d’un bout sus de conception, garantissent quant à eux la tra- INFO
à l’autre du processus, et bien définir les rôles et çabilité et la cohérence des données techniques
responsabilités, permet de reconstruire le processus tout au long de projet (par exemple modifications Peters Surgical est
d’innovation en l’optimisant : intégrer chacun au de spécifications, exigences révisées suivant les un groupe français
bon moment, aider à la circulation des informations marchés visés). d'envergure inter-
entre les services, éliminer les dysfonctionnements La gestion des documents dans le système qua- nationale, qui
aux interfaces entre les métiers (industrialisation lité facilite ainsi les échanges d’informations, en développe,
réfléchie trop tard, exigences réglementaires spé- apportant de la transparence et en favorisant l’accès fabrique et vend
cifiques non prises en compte), et identifier les li- aux bonnes données en temps réel. Ceci permet la des DM destinés
vrables clés. détection plus rapide des erreurs et leur correction principalement à la
Il convient de ne jamais oublier que du point de et donne par ailleurs plus d’agilité et de réactivité chirurgie car-
vue réglementaire et qualité, ce qui n’est pas docu- face à tout impératif de changement en cours de dio-vasculaire et à
menté, n’existe pas. Ainsi, il est avantageux de dé- projet pour s’adapter aux évolutions des marchés. la chirurgie géné-
velopper des outils opérationnels pour automa- En fin de projet, une documentation technique rale, qu'il s'agisse
tiser le processus, en particulier le suivi des étapes construite tout au long du développement fera la de sutures, de
et le passage des points de contrôle de ce processus différence. Bien structurée et cohérente, elle sera le clips/VTO, d'im-
(avec vérification des tâches et livrables obliga- reflet d’une conception maîtrisée et permettra de plants textiles de
toires). Il est également recommandé de créer des soumettre plus rapidement un dossier pour éva- renfort, de colles
templates pour les livrables clés intégrant directe- luation, en maximisant les chances de succès. chirurgicales ou
ment les recommandations réglementaires et iden- encore d'instru-
tifiant les fonctions en charge de la rédaction, vé- En conclusion... ments de coelios-
rification et approbation. copie. Ce groupe,
Cela se traduit par un gain de temps, une harmo- La conduite de ce processus est encore trop souvent qui détient une
nisation des pratiques et un alignement des équipes, perçue comme un frein à l’innovation et au cycle cinquantaine de
qui peuvent alors se focaliser sur les activités à plus de développement des produits. Or, utilisé avec brevets, a dévelop-
grande valeur ajoutée. pragmatisme, il permet pourtant aux équipes, dans pé un réseau de
Parmi ces outils d'automatisation, un Plan de le respect du cadre réglementaire, d’être plus réac- distribution dans
Management et Qualité est incontournable pour tives, plus flexibles et plus rigoureuses, conditions 90 pays.
le cadrage du projet (planification des étapes, jalons, pour une mise sur le marché réussie, avec maîtrise
responsabilités). Une liste des référentiels appliqués de la qualité, des coûts et des délais. eg
et une matrice de traçabilité, en support du proces- www.peters-surgical.com
Le contrôle qualité
au service des plus hauts
standards médicaux.
ZEISS Medical Industry Solutions
I
nnover n’est pas un sujet nouveau. De tout temps, La conjugaison de ces deux tendances, rythme
Source : Septodont
l’homme a survécu et prospéré en innovant. Ce- et radicalité, amène des innovations disruptives.
pendant, le rythme de l’innovation s’est intensi- Le croisement des plateformes technologiques
fié ces dernières années. Pour illustrer cela, prenons ouvre le champ des possibles. C’est d’autant plus
l’exemple des supports audio. Ce secteur a été pro- vrai dans le secteur de la santé où les grandes dis-
pice à de grandes inventions du début du XXème ciplines se croisent pour apporter de nouvelles
siècle à nos jours. Cependant, les évolutions des solutions dans la prise en charge des patients.
supports musicaux se sont accélérées de manière Or, l’environnement actuel est en constante évo-
significative au XXème siècle. Il aura fallu attendre lution. Cela rend le développement de nouveaux
100 ans pour passer du premier 78 tours au CD, dispositifs médicaux de plus en plus complexe. Afin
mais pas plus de 5 ans pour que le baladeur à disque de relever le défi, une entreprise doit pouvoir mettre
Olivier Chabrier a présenté dur cède sa place à un service de streaming musi- en place une organisation agile qui lui permette de
le fonctionnement du cal. Nous constatons également que l’innovation s’adapter rapidement aux changements.
D-Lab à l’occasion de La est plus radicale. L’évolution des disques n’avait
Rentrée du DM 2020.
pas entraîné de changement dans l’écosystème Qu'est-ce que l'agilité ?
musical. La dématérialisation récente des supports
musicaux l’a, quant à elle, transformé et de nou- Le concept d’agilité en entreprise a débuté dans les
veaux acteurs sont apparus. années 1970 avec une méthode développée par
Toyota. Le « lean management » en a découlé et, par
la suite, de nombreuses autres méthodologies se
sont imposées.
En résumé, nous pouvons citer une phrase de
30 1 2021
CONCEVOIR UN DM DOSSIER
SEPTODONT EN BREF
Source : Septodont
Un acteur clé du secteur dentaire
Laboratoire pharmaceutique leader mondial de l’anesthésie den-
taire, Septodont est une ETI (entreprise de taille intermédiaire)
familiale française créée en 1932. Le groupe conçoit, produit et
distribue une large gamme de produits dentaires et possède un
portefeuille conséquent de produits couvrant aussi bien des mé-
dicaments que des dispositifs médicaux, répartis en trois do-
maines d’activités stratégiques :
W la gestion de la douleur, avec en particulier des anesthésiques Septodont est installé à
locaux injectables ou topiques, des aiguilles et seringues ; Saint-Maur-des-Fossés
W la thérapie dentaire avec de nombreux produits permettant la restauration de la dentine, l’endodontie dans le Val-de-Marne.
ou la chirurgie orale ;
W le développement de médicaments génériques.
Le groupe emploie 1900 collaborateurs dans le monde et a réalisé un chiffre d’affaires de 292 M€ en 2019.
Depuis sa création, Septodont propose des solutions innovantes. Avec 4 centres de R&D, 6 sites de
production dans le monde et une commercialisation dans plus de 150 pays, Septodont est un acteur d’en-
vergure mondiale dans le domaine de la dentisterie.
dédié. Les avantages sont multiples. Le D-Lab per- Exécutif a lieu également chaque mois pour valider
met de fédérer autour d’un objectif commun et de les décisions stratégiques, les budgets et les indi-
créer un esprit d’équipe. L’unicité de lieu est propice cateurs financiers.
au déploiement de méthodes de management vi-
suel, elle facilite l’engagement de tous et aide à Des résultats prometteurs au bout de
accorder la priorité aux activités porteuses de valeur 2 ans
pour le projet.
Dans cet espace commun se côtoient ainsi des Les résultats sont encourageants. Le gain sur la
équipes multidisciplinaires (Marketing, Affaires maîtrise du planning est estimé à 50% et l’ensemble
Réglementaires, R&D, Gestion de Projets, Assurance des parties prenantes de l’entreprise est impliqué
Qualité, Opérations…) qui participent ensemble à dans la conception. Les objectifs sont parfaitement
la conception. Les réunions sont remplacées par maîtrisés par tous et toujours orientés vers le besoin
des ateliers de travail et d’échanges autour de thé- de l’utilisateur final. Les équipes sont impliquées
matiques communes. dans leurs projets et capables de s’adapter rapide-
De façon standardisée, les équipes présentent ment aux changements. L’année 2020 en a été un
l’avancée de leur projet au Board constitué des Di- bon exemple, l’équipe ayant su gérer et minimiser
recteurs des fonctions représentées. Une demi-jour- l’impact de la crise. Enfin, la documentation est
née par mois est consacrée à la revue des projets bien plus robuste, reflétant ainsi la qualité du travail
et permet la prise de décisions. Celles-ci sont direc- conjoint entre les différents corps de métiers. eg
tement communiquées aux équipes. Un Comité www.septodontcorp.com
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ystématique
La modélisation multiphysique
pour innover en diagnostic in vitro
Fabricant d’automates d’analyses hématologiques, Horiba Medical est dans
une dynamique d'innovation qui s'appuie, côté recherche et développement,
sur l'utilisation des outils de modélisation multiphysique de Comsol à des
fins d'optimisation.
B
asé à Montpellier depuis plus de 30 ans, coup plus compacts que les produits existants.
Horiba Medical conçoit, fabrique et commer- Cela nécessite d'étudier les écoulements à l'échelle
cialise des automates d’analyse de sang pour micrométrique.
les laboratoires et hôpitaux. Une expertise qui a fait Pour développer des produits plus performants,
de cette filiale du groupe japonais Horiba l’un des mais aussi élargir son offre, Horiba Medical a déci-
acteurs majeurs du diagnostic in vitro. dé de développer depuis plusieurs années l’activi-
Les évolutions du marché, l’apparition de nou- té de simulation numérique au sein de sa R&D.
veaux concurrents ou encore l’entrée dans le do- L'entreprise a choisi d’utiliser le logiciel Comsol
maine public de technologies historiques brevetées Multiphysics et ses modules CFD, Heat Transfer,
ont amené l'entreprise à développer des solutions AC/DC et Microfluidics pour mieux comprendre les
innovantes pour se différencier et rester compéti- phénomènes physiques qui dépendent de l'archi-
tive. Améliorer les cadences et l'utilisation des ins- tecture et des géométries des systèmes, dans le but
truments, détecter des pathologies particulières, d’obtenir in fine un design et des performances
aider à une meilleure compréhension des mesures optimaux.
à l'échelle cellulaire ou encore déployer les diagnos- « Aujourd’hui, la simulation est utilisée chez
tics médicaux au plus près du patient sont quelques- Horiba Medical en R&D, en complément de l’expé-
uns des axes qu'Horiba Medical a privilégiés. rimentation, pour plus d’efficacité dans la concep-
Il faut savoir qu'aujourd’hui, pour réaliser un bi- tion des systèmes complexes. C’est un outil impor-
lan sanguin complet, l'analyseur effectue de ma- tant d’aide à la décision », conclut Damien Isebe,
nière totalement automatisée, en moins d’une responsable de projet chez Horiba Medical. pr
minute, de nombreuses opérations : prélèvement www.comsol.fr
32 1 2021
CONCEVOIR UN DM
Source : INRIA DOSSIER
CRÉATEUR DE
BATTERIES
MÉDICALES
HAUTE TECHNOLOGIE
& SUR MESURE
Sofa est plus particulièrement adapté à la simulation d’objets déformables.
ÉLECTROCHIMIE
PROTOTYPAGE
réel en open-source CERTIFICATION
•
0 01 • I
I S O 90
S
olution open-source pour la simulation phy-
14
01
• IS O
sique interactive en temps réel, et plus parti-
culièrement la dynamique des corps défor-
mables, Sofa est constitué d’un cœur stable qui
fournit des modèles et des algorithmes de l’état de
l’art. Sa licence libre LGPL v2.1 (permissive et
non-contaminante) et son architecture de plugins
favorisent le développement de prototypes et de
produits sous n'importe quelle licence commerciale.
Sofa bénéficie à une large communauté interna- INFO
tionale composée de centres de recherche et d'en-
treprises. Les partenaires peuvent ainsi partager Les travaux de
une plateforme commune réduisant les efforts de construction de
maintenance, permettant la pérennisation des tra- jumeaux numé-
vaux de recherche et favorisant les collaborations riques de patients
internationales. à partir de Sofa ont
Plusieurs entreprises utilisent Sofa pour abouti à la création
construire des solutions d'entraînement au geste d'Anatoscope, • industrie@vlad.fr •
chirurgical virtuel. C'est le cas d'InSimo avec des spin-off du CNRS Tél. 02 47 54 08 29
simulations hyper-réalistes pour la formation et et de l'INRIA.
l'enseignement. Citons aussi la société de conseil Un article a été www.vlad.fr
InfinyTech3D, qui fournit des technologies et une publié sur ce sujet
expertise pour des simulations en temps réel avec en page 20 du
des retours d’effort dans un environnement en ré- numéro 6-2020 de
alité virtuelle. DeviceMed.
Pour le développement de dispositifs médicaux,
des simulations utilisant Sofa réduisent les temps
de conception et les coûts associés en prédisant
l'interaction entre le produit et son environnement
déformable (le corps humain). En outre, l’utilisation
de méthodes telles que l'inférence bayésienne ou
l'apprentissage machine permettent d'estimer les
paramètres du modèle correspondant à un patient
spécifique, et de construire ainsi son jumeau nu-
mérique. pr
www.sofa-framework.org
1 2021 33
FOCUS TRAITEMENT ET REVÊTEMENT DE SURFACE
Source : Alphanov
sont générées uniformément sur cette surface. La
taille de ces structures augmente avec la dose,
jusqu'à saturation à environ plusieurs dizaines de
microns en largeur et en profondeur.
A l’échelle des dizaines et centaines de microns,
il est possible d'obtenir davantage de géométries
de texturation par des procédés de gravure laser
directe classique.
Enfin, des structurations multi-échelles peuvent
être obtenues avec la combinaison de structures
nanométriques générées directement sur des sur-
faces présentant une texturation à l’échelle micro-
métrique créées par gravure directe. De cette façon,
une même surface peut afficher plusieurs proprié-
tés liées aux différentes échelles de dimension.
En effet chaque type de nano- ou microstructure
donne à la surface du matériau des propriétés spé-
cifiques et, en conséquence, chaque type de textu-
ration trouve des applications différentes.
Les colorations irisées apportées par les ondula-
tions des LIPSS qui diffractent la lumière incidente,
trouvent des applications naturelles dans tous les
secteurs sensibles aux aspects décoratifs (joaillerie,
parfumerie, horlogerie) mais sont aussi utilisées
pour des marquages anti-contrefaçon. Les micros-
tructures coniques (spikes) sont plutôt utilisées
Moule d’injection en pour des applications basées sur la capture de
acier texturisé par sources de lumière, tels que les capteurs, les détec-
laser femtoseconde. teurs infrarouges et sur les panneaux photovol-
L
L’effet iridescent est
lié à la présence
a texturation par laser à impulsions ul- taïques pour augmenter leur taux de conversion
de nanostructures tra-courtes permet de générer différents types des photons incidents.
périodiques. de nano- et microstructures en faisant varier
l'énergie totale déposée par unité de surface textu- Un point commun : le changement
rée (Fig. 2). A faible énergie totale déposée, si le de la mouillabilité de surface
laser a une polarisation linéaire, il est possible d'ob-
server la présence d'ondulations, nommée ripples Une propriété commune à ces structures est le
ou LIPSS (Laser Induced Periodic Surface Struc- changement de la mouillabilité de la surface. Dans
tures). Ce type de nanostructure est composé de ce contexte, Alphanov était partenaire du projet
lignes périodiques avec une direction perpendicu- européen TresClean (www.tresclean.eu).
laire à cette polarisation et dont l'espacement est Le but principal de ce projet était de produire à
de l'ordre de la longueur d'onde du laser, soit typi- haute cadence par texturation laser des surfaces
quement inférieur au micron pour un laser émet- antibactériennes et hydrophobes pour une utilisa-
tant à 1030 nm. tion dans l'industrie alimentaire et dans l’élec-
tro-ménager grand public. A l’aide de ces textura-
Des structures de toutes tailles tions, il est en effet possible de réduire la mainte-
nance des équipements et d’allonger la durée de
En modifiant l’état de polarisation de la lumière vie des outils traités.
laser, il est aussi possible d’obtenir des nanostruc- Le caractère hydrophobe de la surface est géné-
tures périodiques de forme triangulaire, carrée ou ralement attribué à la présence d'air entre la surface
losange. Lorsque l’énergie totale déposée augmente, texturée et le liquide, ce qui réduit les points de
l’accumulation thermique a un rôle prépondérant contact, facilitant ainsi l’écoulement des gouttes de
dans l'évolution de la morphologie de la surface et liquide. Aujourd'hui, Alphanov a réussi à obtenir
34 1 2021
TRAITEMENT ET REVÊTEMENT DE SURFACE FOCUS
Source : ALPhANOV
Fig. 2 - Types de nano- et microstructures générées avec différents niveaux d’energie totale déposée et différents états
de polymérisation à la lumière laser.
des surfaces superhydrophobes avec un angle de Dans ce cadre, le laser a donc démontré être un INFO
contact entre la goutte de liquide et la surface su- outil très complet pour la fonctionnalisation des
périeure à 160° et avec une vitesse d’usinage très surfaces pour, au choix, favoriser ou empêcher l’ad- Des vitesses de
rapide sur plusieurs matériaux métalliques. hérence des organismes vivants comme des bac- texturation de
téries, des virus ou des cellules, grâce à la possibi- quelques dizaines
Des propriétés antibactériennes lité de générer efficacement différents types de de cm²/s peuvent
variables selon les nanostructures texturation à des échelles différentes sur des pièces être atteintes en
à géométries complexes. couplant des
Par rapport aux propriétés antibactériennes, Alpha- sources lasers
nov a démontré dans le cadre du projet une réduc- Favoriser le développement cellulaire femtosecondes
tion de l’adhérence des bactéries de 98,8 % pour ayant des fré-
l’Escherichia Coli et de 84,7 % pour le Staphylococ- Dans ce contexte, la texturation par laser ultra-ra- quences de plu-
cus Aureus sur des surfaces d’acier inox présentant pide des implants médicaux en alliage de titane sieurs mégahertz
une texturation de type "ripples". Au contraire, une pour l’ostéo-intégration a été largement étudiée ces et des puissances
texturation de type "spikes" a montré une meilleure dernières années en montrant une augmentation de l’ordre de la
adhérence de E. Coli de presque trois fois par rap- importante de la viabilité cellulaire sur les implants centaine de Watt
port à la même surface non traitée et une réduction traités par laser en même temps qu’une réduction avec des scanners
de l’adhérence de S. Aureus de 82,4 % par rapport de l’adhérence bactérienne et de la formation de ultra-rapides ba-
à cette même surface. biofilm. layant le faisceau à
Les résultats ont aussi montré que le rapport Au-delà des traitements des outils, Alphanov plusieurs cen-
entre, d'une part la taille et la forme des bactéries, mène un projet sur la génération de nano- et mi- taines de mètres
et d'autre part la taille et la forme des nano-struc- crostructures par laser femtoseconde adaptées à la par seconde.
tures obtenues par laser, est le paramètre clé pour prolifération cellulaire directement sur tissus os-
définir les propriétés antibactériennes de la surface seux pour favoriser la régénération des cellules
texturée. dans le cadre des procédures chirurgicales comme
Il apparaît que la capacité d’une surface texturée l’ostéotomie ou la craniotomie.
à repousser l’eau avec un effet perlant prononcé, L’utilisation des lasers femtosecondes permet
donnant ainsi des propriétés auto-nettoyantes à la d’obtenir une qualité d’ablation des tissus de très
surface, a un rôle important pour une classe de bonne qualité avec une résolution importante et
bactéries dont la forme est adaptée comme dans le un endommagement minimal des tissus sains. pr
cas de le S. Aureus. www.alphanov.com
D
ans les traitements plasma ou corona, déjà continu, contrairement aux processus basés sur le
utilisés dans l'industrie des dispositifs médi- vide qui sont de type batch (par lots).
caux, la surface est "agressée" par le plasma à Autres avantages du procédé de MPG, il est éco-
haute énergie pour devenir plus réceptive à des logiquement durable et permet de travailler avec
traitements ultérieurs. des molécules très sensibles telles que les anticorps
Spin-off du Luxembourg Institute of Science and et les protéines. Cerise sur le gâteau pour les appli-
Technology (LIST) et de l'Institut flamand de déve- cations médicales, il offre la possibilité d'utiliser
INFO loppement technologique (VITO), Molecular Plasma des principes actifs purs, sans avoir besoin de sol-
Group (MPG) a développé un procédé différent vants, liants ou agents de durcissement qui de-
MPG recherche nommé "plasma moléculaire". Celui-ci utilise le viennent souvent un obstacle à la biocompatibilité.
des partenariats plasma "froid" comme vecteur pour lier de manière
avec des entre- permanente des molécules organiques sur n'im- Une arme contre le COVID-19
prises de disposi- porte quel substrat. Contrairement aux autres pro-
tifs médicaux ainsi cédés plasma, il se déroule à pression atmosphé- MPG a eu l'idée d'utiliser sa technologie de plasma
qu’avec des insti- rique, à température ambiante et à des niveaux moléculaire pour lutter contre le COVID-19. Depuis
tuts de recherche d'énergie extrêmement bas. Le fonctionnement à mars 2020, la société travaille avec le LIST. En
et des universités. pression atmosphérique permet un traitement quelques mois, leurs équipes ont développé une
solution utilisant des composés chimiques à fonc-
tion virucide qui peuvent être liés au polypropylène
et au polyéthylène utilisés dans les non-tissés des
masques chirurgicaux et des EPI (équipements de
Source : Molecular Plasma Group
36 1 2021
TRAITEMENT ET REVÊTEMENT DE SURFACE FOCUS
Source : Niklaus
Electronique avec
contact étanche
Les traitements sur titane et sur inox sont réalisés sur une chaîne spécifique,
conçue pour combiner flexibilité, répétabilité et productivité.
Finition de précision
pour DM en métal
La société genevoise Niklaus sert le marché médical en
combinant la qualité et la variété des prestations qu'elle
propose, en complément du traitement de surface.
L
a qualité est le maître mot de Niklaus, sous-trai-
tant spécialisé dans la finition métallique de
précision. Certifié ISO 9001 et ISO 13485, l'en- LE SURMOULAGE AUTOCLAVABLE
treprise dispose d'installations et de procédés qua- Intégration d’éléments métalliques
lifiés selon le modèle QI, QO, QP. La traçabilité des
paramètres chimiques et de la maintenance des étanche, aussi autoclavable
installations est suivie via le logiciel propriétaire
TrueChem ; les paramètres physiques sont tous
gérés par automate. Le système de gestion de la
qualité s’appuie notamment sur la gestion des
risques et la mise en œuvre constante de projets
d’amélioration continue. Par ailleurs, la qualification
des procédés spéciaux est gérée selon des processus
spécifiques par approches de phase qui permettent
d’accélérer la mise en production série.
Pour le médical, Niklaus est capable de traiter
des implants, instruments et autres DM en alumi-
nium, titane ou inox, avec un large éventail de pres-
tations : électro-polissage, décontamination, pas-
sivation, anodisation titane, etc. Les traitements de
surface sur titane et sur inox sont réalisés sur une
chaîne dédiée, conçue pour combiner flexibilité de
production, répétabilité et productivité.
De plus, le département R&D travaille à l’élabo-
ration de procédés innovants alliant des technolo-
gies de pointe comme le laser femtoseconde. L'en-
treprise est ainsi capable de créer sur les pièces des Contactez-nous !
zones fonctionnelles hydrophobes ou hydrophiles
ou d'obtenir des marquages d’un noir profond. TECHNOLOGIE
Nous réalisons votre idée .
MÉDICALE
Niklaus est aussi en mesure de proposer des pres-
tations complémentaires au traitement de surface
comme l’usinage, l’assemblage, les préparations
mécaniques, etc. pr
www.niklaus-sa.com
Transformer les idées en innovation :
1 2021 37 www.turck-duotec.com
FOCUS TRAITEMENT ET REVÊTEMENT DE SURFACE
38 1 2021
TRAITEMENT ET REVÊTEMENT DE SURFACE FOCUS
Source : Aupus
deaux au cœur de l’université offrira une meilleure résis-
de chimie, la société Aupus tance à la corrosion. Cette
Equipements met à profit son couche d’oxyde se colore de
expérience du traitement de manière contrôlée selon son
surface pour aider les fabri- épaisseur.
cants de dispositifs médicaux W la passivation
dans l’intégration de différents en lien avec les normes
procédés dans ce domaine. ASTM 967 ou ASTM F86, elle
L’objectif est de leur fournir recrée la couche passive de
une solution clés en main en titane ou d'inox altérée lors des
combinant la conception des procédés de gravure ou mar-
installations, la formulation et quage laser. Cette nouvelle
la vente de produits chimiques. Eric Romefort, dirigeant d’Aupus, entouré de gauche à droite par Coralie couche passive va améliorer la
L'entreprise assure aussi des Meynard, Elhorri Dubus et Dominika Urban, nouvellement recrutées. résistance des pièces à la cor-
formations pour accompagner rosion.
les opérateurs vers l'autono- mécanique, soudure ou pollu- à la norme ASTM 912. Une Tous ces procédés ont été
mie. tion de particules ferriques. Il phase de test est réalisée en validés par les fabricants de
Aupus propose ses produits homogénéise également la amont avec les clients afin de DM clients de la société.
et services pour les procédés surface des pièces. valider les résultats souhaités Aupus prévoit de réaliser
suivants : W le polissage électrolytique et d’établir un cahier des des investissements en R&D
W le décapage il sert à niveler la surface de charges. pour faire évoluer sa gamme
il permet, conformément à l'inox grâce à un procédé élec- W l'anodisation de produits chimiques afin de
la norme ASTM A 380, de dé- trochimique. Il en résulte une elle s'applique au titane et répondre au mieux aux pro-
contaminer la surface des optimisation des caractéris- permet de définir un référen- blématiques d’Hygiène Sécu-
aciers inoxydables ou des ti- tiques mécaniques et passives tiel dimensionnel en créant rité et Environnement. pr
tanes altérés lors d’une action de ce matériau conformément une couche d’oxyde de titane www.aupus.fr
1 2021 39
APERÇU ETAT DES LIEUX DU SECTEUR DES DM
A
ssociation indépendante, France Biotech a L'activité de France Biotech est bien sûr consacrée
pour vocation d'animer l'écosystème de l'in- aux biotechnologies mais aussi, et de plus en plus,
novation en santé et d'être un interlocuteur aux technologies médicales (dispositifs médicaux,
privilégié des pouvoirs publics en France ainsi qu'en DM de diagnostic et e-santé), avec une commission
Europe. Elle apporte notamment sa contribution dédiée dont le principal cheval de bataille concerne
pour relever les défis du secteur healthtech (le fi- l'accès au marché pour les entreprises françaises.
nancement des entreprises, la fiscalité de l'innova- On notera qu'en seulement un an, les effectifs cor-
tion, les enjeux réglementaires et d'accès au marché, respondant aux sociétés du secteur medtech ont
etc.) et propose des solutions en matière de com- doublé dans l'association.
pétitivité et d'attractivité, par l'intermédiaire de ses Il était donc intéressant d'écouter, lors de la der-
commissions et de ses groupes de travail. L'un des nière AG de France Biotech, le discours de son pré-
objectifs principaux, rendu critique avec la crise du sident en cette période si particulière, en attendant
COVID-19, est de créer des piliers dans l’industrie l'édition 2020 du panorama annuel France Health-
de santé française à partir de PME innovantes. tech que l'association publiera bientôt. Nous re-
Franck Mouthon préside viendrons sur ce panorama dans un numéro ulté-
France Biotech depuis rieur.
septembre 2019. « 2020 est une année si singulière et critique pour
l'écosystème ! L'ensemble de la filière healthtech a
Source : Jim Wallace
40 1 2021
ETAT DES LIEUX DU SECTEUR DES DM
2020 a été une année difficile dans un contexte complexe. Cela nous a fait
prendre du retard dans l'entrée en phase clinique avec notre dispositif ExOlin et
quelques étapes réglementaires restent encore à valider. Mais notre activité a
pu être maintenue à 100 % et nous avons finalisé une levée de fonds grâce à
Capital Grand Est et BPI.
Le télétravail était possible avant 2020, ce qui nous a permis d’être opération-
nels dès le début du confinement. Nous avons travaillé à notre sécurisation
financière, notamment grâce au prêt PGE car les retards accumulés impactent
malgré tout notre trésorerie de 2021.
Nous avons de beaux projets pour cette nouvelle année, tant sur le plan clinique
que stratégique, ce qui nous laisse penser que le plus dur est derrière nous.
Séverine Sigrist, CEO de Defymed (dispositifs implantables de délivrance physiologique de
composés thérapeutiques ).
Source : Lépine
Avec l'annulation de nombreuses interventions chirurgicales, nous
avons fait face à un fort ralentissement de l’activité. La perte de
CA a cependant été limitée car nous avons pu maintenir une
activité sur les pays peu touchés par la pandémie et développer
une activité parallèle de fabrication de masques et de solutions
hydroalcooliques. Grâce à la stratégie d’internalisation du groupe,
nous avions les moyens de réagir et nous l’avons fait. En 2021,
nous poursuivrons notre internationalisation en ouvrant des filiales
en Europe et en Asie. Notre indépendance et notre ancrage, aussi
bien en France qu'à l'international, nous donnent toutes les cartes
pour renforcer notre position sur un marché très complexe.
Rodolphe, Patrick et Valentin Pfaifer (de g à d) du Groupe Lépine (implants
orthopédiques, instrumentation chirurgicale et attelles).
Source : Keranova
Keranova étant une start-up, elle ne dégage pas encore de CA. La crise
sanitaire s'est essentiellement traduite pour nous par des retards sur la
livraison de certains composants, décalant de 4 mois notre planning
d’avancement.
Nous voyons l’avenir de l'entreprise de manière très positive. Nous
avons des réserves financières confortables. Pour 2021, nous mainte-
nons nos objectifs initiaux de réaliser les prochaines étapes de nos
études cliniques. Nous allons déménager pour intégrer un bâtiment
neuf, dans lequel nous installerons nos futures lignes de production.
Courant 2022, nous devrions être sur le point d’obtenir le marquage CE
et de démarrer la commercialisation de notre dispositif.
Dr. Aurélien Bernard, CSO de Keranova (équipements chirurgicaux ophtalmiques).
42 1 2021
Source : Amplitude ETAT DES LIEUX DU SECTEUR DES DM APERCU
Le premier confinement a été le plus douloureux, avec une activité qui s’est ré-
duite d’environ 95 %, notamment en France et au Brésil. Sur l’année, la crise
aura eu un impact de 30 M€ sur notre CA global de 100 M€.
Nous nous sommes focalisés sur la sécurité de notre personnel et ensuite sur
celle de la trésorerie de l’entreprise. Nous ne déplorons aucun licenciement
consécutif à cette baisse d’activité, qui a été absorbée en partie par du chômage
partiel. L’entreprise continuera à embaucher.
En préparation de la sortie de crise, nous ajustons notre niveau d’investissement
et de stock pour le redémarrage. La R&D a pu être maintenue à son plein niveau.
2021 verra probablement le report de toutes les chirurgies annulées et nous
espérons donc une croissance d’activité.
Olivier Jallabert, CEO d’Amplitude (implants articulaires pour le membre inférieur).
Source : IPSA
La déprogrammation des "petites chirurgies" a entraîné une baisse de
notre CA d’environ 40 %. Malgré cela, devant la nécessité impérieuse de
nous mettre en conformité avec le RDM UE 2017/745, toutes nos équipes
travaillent. Nos recettes se tarissent donc alors que nos dépenses ne
baissent guère. Ce qui nous oblige à geler tous nos investissements.
Nous avons bénéficié du PGE et nous utilisons la flexibilité qui nous est
laissée dans le règlement des charges sociales pour préserver notre tréso-
rerie. Certains de nos fournisseurs ont également accepté l’étalement de
leur créances. Nous pensons que la situation se rétablira à partir de l’été
2021, grâce aux campagnes de vaccination.
Christophe Tézenas du Montcel, Directeur administratif et financier du groupe IPSA
(implants pour l’urologie et le pariétal).
Source : Photos Equivox
On chiffre l’impact moyen de la crise sur le printemps et l’été 2020 à 20 % du CA. Reste à
estimer l’impact des déprogrammations qui ont repris dès l’automne et dont on ignore pour
l’instant la durée.
Les entreprises ont majoritairement recouru au PGE et au chômage partiel pour les services
commerciaux, administratifs et communication. Les usines ont continué à tourner, à effectif
réduit, pour assurer le stock à la reprise mais aussi pour fabriquer des masques, des vi-
sières, etc. Certains fabricants ont aussi mis à disposition leur outil de production pour
fabriquer des ventilateurs ou des éléments de respirateurs.
L’activité à l’export s’est maintenue, à un niveau moindre que les années précédentes mais
suffisant pour éviter à la majorité des entreprises de mettre la clé sous la porte.
Côté investissements, 2020 est évidemment une année blanche. 2021, qui verra les impacts
de l’annulation des salons et congrès de 2020 mais aussi la poursuite attendue de la crise,
ne devrait pas être meilleure. La R&D est durablement éteinte dans notre secteur historique-
ment innovant. Avant la crise sanitaire, les fabricants faisaient déjà face à une inflation de
leurs coûts (matières premières, études cliniques, nouvelles obligations réglementaires liées
au RDM…) ; la Covid-19 a scellé le sort de certains et mis en grand péril ceux qui avaient
pourtant mis tout en œuvre pour s’adapter à ces nouvelles contraintes.
La stratégie de la profession française pour 2021 est celle de la survie face à des acteurs internationaux à l’assise financière plus
solide qui peuvent se permettre des stratégies plus offensives. Face notamment à la politique tarifaire baissière que les gouverne-
ments successifs s’entêtent à appliquer, l’avenir des fabricants français se situe malheureusement de plus en plus hors de l’hexa-
Source : ©ipopba - stock.adobe.com
gone.
La profession milite donc pour la relocalisation et le maintien des activités de production sur le territoire, notamment via le gel des
tarifs dans la durée, la mise en place de dispositifs d’incitation fiscale ou la prise en compte de l’impact environnemental de la
fabrication dans les appels d’offres.
L’orthopédie en France est l’un des désormais rares secteurs qui comptent encore 50 % d’acteurs français. Toutefois cette propor-
tion s’amoindrit à chaque baisse tarifaire et à chaque nouvelle réglementation qui conduit irrémédiablement à des coûts de certifi-
cation supplémentaires des produits.
Ludovic Lastennet, Président de l’AFIDEO
(association des fabricants importateurs distributeurs européens d’implants orthopédiques et traumatologiques).
1 2021 43
SPÉCIAL PLASTURGIE
SPÉCIAL
Source : Cycl-Add
L’entreprise Cycl-add a créé, avec des partenaires industriels
basés dans l’Ain, une filière de collecte de masques jetables
en polypropylène non tissé.
L
a filière plasturgie prend le sujet de l'économie matériaux de plus en plus biosourcés. Par exemple
verte à bras le corps, à commencer par le seg- on a pu voir au dernier Pharmapack un tube de
ment du packaging. Celui-ci ne cesse d’innover comprimés effervescents en PE biosourcé avec les
pour redorer une image bien ternie et proposer des mêmes performances qu’un emballage en PE pé-
produits plus écoresponsables issus de polymères tro-sourcé.
biosourcés, recyclables voire biodégradables. Les extrudeurs de films et feuilles mono et mul-
Le secteur de la santé n’est pas en reste et tous ticouches travaillent aussi sur des versions vertes
les acteurs des domaines pharmaceutique et des avec des matériaux biosourcés et des performances
dispositifs médicaux sont dans cette même dyna- identiques aux matériaux substitués (voir p. 60).
mique. Les complexes utilisent dorénavant largement des
adhésifs verts, voire évitent les couches de liaison
Vers des emballages biosourcés adhésives en travaillant sur la compatibilité
chimique des polymères entres eux.
Citons par exemple les emballages pharmaceu- Par ailleurs, les encres d’impression des mentions
tiques primaires ou secondaires. La notion de ma- fixes et variables sur ces emballages suivent cet axe
tériaux recyclables, qui y est déjà bien implantée et se "verdissent" également.
avec des grades de matières connus PE, PP, PET Le secteur du DM a subi lui aussi la crise sanitaire
mais encore souvent pétro-sourcés, évolue vers des et doit se relancer. L’intégration d’une démarche
44 1 2021
PLASTURGIE SPÉCIAL
Source : Polymeris
médicaux, quelle que soit leur classe réglementaire,
est l'un des vecteurs de la reprise pour la filière.
L
es semelles intérieures ErgoPad Weightflex Le noyau est fabriqué par bi-injection, pour subir
conçues par Bauerfeind AG redressent les pieds, ensuite différents procédés de finition, dont le
les stabilisent et réduisent les charges non phy- moussage de polyuréthane (PU), afin de conférer à
siologiques. Elles sont utilisées en cas de douleurs la semelle de chaussure sa forme définitive.
apparues à la suite de processus dégénératifs des La complexité principale du procédé de moulage
pieds. La rigidité variable de leur noyau en plastique réside dans le maintien de la stabilité des para-
représente le principal atout de ces semelles ven- mètres pendant l’injection de la matière.
dues dans le monde entier, entre autres par les « La presse Allrounder 630 S bi-composant est
distributeurs spécialisés en chaussures orthopé- dotée d'un dispositif de réglage de la hauteur du
diques. moule, ce qui nous permet de fabriquer nos se-
« Grâce au moulage par injection polycomposant, melles intérieures avec un niveau élevé de précision
nous sommes en mesure de combiner efficacement et de produire de gros volumes », explique Andreas
deux élastomères polyesters de différentes rigidités, Lauth.
en une seule opération automatisée », fait observer
Andreas Lauth, directeur technique de la société Le moulage s'effectue sur plateau
Bauerfeind. « Les deux matières du noyau de la rotatif
semelle ont été mises au point spécifiquement pour
Bauerfeind. La matière weightflex-X au tracé asy- L’ensemble du cycle est cadencé de manière précise.
métrique dans le noyau peut être choisie dans trois La matière weightflex-X est injectée en premier,
niveaux de rigidité différents. Vient s'ajouter à elle puis le moule effectue une rotation. La deuxième
le matériau qui constituera l'enveloppe. » matière vient ensuite remplir le reste du noyau.
Les versions "soft", "medium" et "strong" de la Les noyaux d'insertion, qui pèsent environ 30
semelle orthopédique sollicitent une force d'appui grammes chacun, sont prélevés par un système
variable des pieds et le choix du modèle s'effectue robotisé, qui sépare et recycle l’excédent de matière.
en fonction de l'état du pied, de l’objectif thérapeu- Utilisé sur un plateau rotatif, le moule à 1+1 em-
tique visé et du poids du corps du patient. preintes permet de réaliser un total de 45 variantes.
Bauerfeind entretient des relations fructueuses
avec Arburg depuis 25 ans déjà. L’entreprise utilise
Les noyaux de semelles principalement des presses Allrounder à accumu-
ErgoPad weightflex sont lateur hydraulique qui se révèlent économes en
composés de deux
matières en élastomères
énergie dans le cadre d'un fonctionnement avec
à base de polyester. une organisation en plusieurs équipes. Ces ma-
chines sont particulièrement bien adaptées à la
production de semelles intérieures de chaussures
orthopédiques, notamment parce qu'elles offrent
un grand éventail de combinaisons, qu’il s’agisse
de passage entre colonnes ou de tailles des uni-
tés d’injection.
« Nous tenons notre partenaire Arburg en
haute estime », souligne Andreas Lauth. « Nos
interlocuteurs font preuve d’un grand profession-
nalisme, la collaboration fonctionne parfaitement
et les temps de réaction sont très rapides. Lorsque
nous avons des questions concernant les projets,
la communication est toujours optimale et les
ind
rfe conseils prodigués sur le plan des techniques d’ap-
aue
:B plication sont également très professionnels. Il faut
ce souligner tout spécialement le haut niveau de sui-
ur
So
vi dans le domaine du service après-vente et des
pièces détachées. Nous sommes généralement li-
vrés dès le lendemain de notre demande. » pr
www.arburg.com/fr
46 1 2021
PLASTURGIE SPÉCIAL
SPÉCIAL
Renforcer la conformité réglementaire
grâce au Scientific Injection Molding
Spécialiste en conception, développement et injection de pièces plastiques,
Purelab Plastics dédie son activité aux sciences de la vie et aux medtech. Pour
répondre aux exigences réglementaires de ce secteur, l'entreprise a intégré la
notion de Scientific Injection Molding dans son offre de services de sous-traitance.
D
ans le domaine du dispositif médical, pour
dans cette démarche d'amélioration continue, no- té exigé pour ce type de dispositif médical.
tamment avec le développement d'outillages ins-
trumentés, et via une méthodologie de définition Un outil précieux pour convaincre de
de paramètres d'injection. nouveaux clients
Ces différents outils ont démontré leur efficacité
sur plusieurs "success stories". À titre d’exemple, La démarche du Scientific Injection Molding est un
PureLab Plastics a su répondre à des probléma- atout majeur pour Purelab Plastics dans l’obtention
tiques d'injection de composants à parois très fines de nouveaux marchés. Les outils de simulation sont
grâce à la simulation rhéologique. L'approche SIM garants du succès du projet et autorisent l’entreprise
a permis de sélectionner un matériau capable d’at- à être force de proposition en matière d’évolution
teindre des longueurs d’écoulements importantes, du design du produit. Ils assurent aussi sa compé-
sur des épaisseurs de quelques dixièmes de milli- Exemple d’analyse ther- titivité et la fiabilité de son offre car bon nombre
mètres seulement. Cette analyse a également mis mique au sein d’un moule de risques sont levés en amont. eg
en évidence que la viscosité de la matière (et ses d’injection www.purelabplastics.com
1 2021 47
SPÉCIAL PLASTURGIE
SPÉCIAL
E
ntreprise familiale bientôt centenaire, le groupe associe afin de proposer à ses clients des solutions
Top Clean Packaging est notamment spécialisé inédites, basées sur l’écoconception, qui répondent
dans la production et le conditionnement de à leurs exigences.
dispositifs médicaux, ces opérations pouvant être
réalisées en salle blanche (ISO 7) ou non. L’entité Une prouesse technique en
d’origine, Cartolux-Thiers, a délaissé progressive- thermoformage
ment le travail du carton au profit du thermofor-
mage de plastique. Elle a été renforcée au fil des Dans cet objectif, l'entreprise vient d’acquérir en juin
vingt dernières années par la création de plusieurs dernier, pour un coût de 1,4 million d’euros, deux
sociétés-sœurs dotées de savoir-faire complémen- thermoformeuses allemandes intégrant des process
taires, dont le conditionnement, le scellage, l’assem- inédits. En effet, pour pouvoir thermoformer des
blage, l’injection, la découpe, et la réalisation d’ou- pièces de grandes dimensions dans des conditions
tillages. Aujourd’hui constitué de six entités auver- optimum d’hygiène et de propreté, les équipes tech-
gnates (cinq à Peschadoires près de Thiers dans le niques de Cartolux-Thiers ont eu l’idée d’installer
Puy-de-Dôme et une à Hauterive dans l’Allier), d’une dans une machine du constructeur Geiss (format :
filiale italienne (Top Tech Italia, injection et réalisa- 1300 × 900x 450 m/m), une centrale de traitement
tion de moules pour le LSR) et d’une usine chinoise d’air à l’intérieur de l’enceinte de moulage, au-des-
(créée en 2004 à Suzhou, à l’Ouest de Shanghai), le sus du poste de thermoformage. Celle-ci fonctionne
groupe est en mesure de proposer des prestations avec un circuit interne de soufflage d’air pur et froid
globales de co-traitance. grâce à une batterie froide couplée à un réseau d’eau
Ses clients figurent parmi les plus grands noms glacé. Une hotte d’aspiration a été ajoutée pour la
des secteurs du médical et de la pharmacie à collecte de l’air et sa réutilisation une fois traité. Les
l'échelle mondiale : Sanofi, Glaxo, Johnson & John- rideaux de protection ont été conçus avec des
son, Stryker, Medtronic, Urgo mais aussi Meril en double vitrages pour renforcer l’étanchéité de la
Inde ou Weigao en Chine. Le maillage qu’il a mis en machine. Enfin, une grande partie des composants
place lui permet aujourd’hui d’exporter 50 % de sa de ces machines a été réalisée en acier inoxydable
production en Europe et dans le monde, faisant de pour éviter toute corrosion.
cette stratégie l’ADN du groupe. Pour la découpe en sortie de thermoformage, des
Top Clean Packaging, qui sert des marchés de plus découpoirs neufs ont été transformés afin d'être
en plus exigeants, doit une grande partie de son placés dans les conditions de travail en salle blanche.
succès aux technologies qu'il met en œuvre et qu'il Le but étant d’obtenir des pièces sans bavures et
48 1 2021
PLASTURGIE SPÉCIAL
www.guenther-hotrunner.com
PORTRAIT
Dirigeants de père en fils... LA PRÉCISION
1 2021 49
SPÉCIAL PLASTURGIE
SPÉCIAL
Un PEEK ostéoconducteur
Source : Evonik
Autre actu chez Evonik : la gamme Vestakeep
Implant comprend, depuis l'automne dernier, un
nouveau matériau, toujours à base de PEEK, bap-
tisé Vestakeep Fusion. Sa particularité est de favo-
riser la fusion entre l'os et l'implant. Ses propriétés
ostéoconductrices ont été obtenues en utilisant un
additif fonctionnel spécial : le phosphate de calcium
biphasique. Cela permet aux cellules osseuses d'ad-
hérer plus rapidement aux implants, influençant
ainsi positivement l'ostéointégration.
Le premier biomatériau de cette nouvelle géné-
ration "Fusion", référencé Vestakeep iC4800, devrait,
si l'on en croit le communiqué d'Evonik, "impres-
sionner les clients par ses propriétés mécaniques
exceptionnelles, similaires à celles de l'os humain".
En tout cas, comme tous les autres polymères haute
performance à base de PEEK pour le médical, ce
nouveau biomatériau ne produit aucun artefact
dans les processus d'imagerie par rayons X ou IRM.
Cependant, les additifs fournissent une ombre vou-
lue pour favoriser un placement et une observation
précise du processus d'ostéointégration.
En plus du Vestakeep iC4800, Evonik proposera,
au sein de la gamme Fusion, le développement de
matériaux spécifiques aux clients, dotés de pro-
Le Vestakeep Fusion peut priétés bioactives, sous le nom de "Fusion Select".
être fraisé, moulé par Ces matériaux exclusifs seront développés à partir
compression et extrudé, d'une bibliothèque de substances ostéoconductrices
L
mais aussi moulé par
injection et peut-être un
e groupe de chimie allemand Evonik travaille établies en étroite collaboration avec chaque client.
jour imprimé en 3D. depuis de nombreuses années en partenariat
avec Acnis International pour la distribution, Adapté au moulage par injection ?
en Amérique du Sud, de sa gamme de biomatériaux
PEEK Vestakeep Implant. Basé à Lyon, Acnis Inter- Les matériaux Vestakeep Fusion se présenteront
national dessert en effet plus de 50 pays à travers sous forme de granulés et de produit semi-fini.
le monde grâce à ses Centres de Services, et dispose Acnis sera prochainement en mesure d'approvi-
notamment d'une filiale au Brésil. sionner ses clients en PEEK iC4800, sous forme de
L'accord signé en décembre dernier prolonge cette barres rondes de 10, 20 et 40 mm.
collaboration jugée fructueuse en faisant d'Acnis le Comme tous les produits PEEK précédents, le
seul distributeur des polymères haute performance nouveau matériau peut être fraisé, moulé par com-
Vestakeep Implant et Vestakeep Dental d'Evonik pression et extrudé. Mais il peut aussi être moulé
pour les applications médicales en France, en Es- par injection. Il a été spécialement conçu pour que
pagne et au Portugal. L'accord inclut tous les ma- les additifs fonctionnels soient disponibles en sur-
tériaux conçus pour un contact corporel à long face et qu'aucun film ne se forme.
terme, sous forme de granulés, de barres rondes, Evonik étudie également la possibilité de déve-
de plaques et de filaments. lopper un filament de PEEK Vestakeep Fusion qui
Les clients d'Evonik basés dans l'un de ces trois pourrait être utilisé pour imprimer des produits en
pays qui souhaitent acquérir ces produits bénéfi- 3D à l'aide de la technologie de dépôt de fil fondu.
cieront désormais du niveau de service reconnu L'entreprise a déjà réussi à le faire pour la génération
d'Acnis. De plus, le distributeur/stockiste vient de précédente avec le PEEK Vestakeep i4 3DF, annon-
créer un entrepôt pour les produits médicaux cé en mai dernier. pr
Vestakeep sur son site de Chassieu (69), ce qui as- www.evonik.com
surera aux clients des délais de livraison plus courts. acnis-titanium.com
50 1 2021
PLASTURGIE SPÉCIAL
SPÉCIAL
Co-développement d’un cache mobile
pour port USB de respirateur
Nextis a développé un cache flexible destiné à protéger la connexion USB de respirateurs contre
la poussière et les éclaboussures. Le matériau choisi est le Thermolast de Kraiburg TPE, qui se
distingue notamment par sa résistance aux produits de nettoyage.
P
armi les ensembles et composants à usage mé-
S
pécialisée depuis une cinquantaine d’années Var, de Tunis et de Casablanca. Un investissement
dans le domaine de l’usage unique, Promepla réalisé malgré un contexte économique compliqué,
conçoit et fabrique des composants et disposi- et qui permet à la société monégasque de disposer
tifs médicaux d’injection et de prélèvement pour aujourd’hui d’une surface totale de 3000 m² de lo-
le compte de ses clients OEM. Selon leurs besoins, caux en atmosphère contrôlée ISO 8.
l’entreprise peut prendre en charge l’ensemble des Pour Franck Slawinski, responsable du dévelop-
opérations, du design à la stérilisation, en passant pement commercial Europe, l’essor de Promepla
par le développement, le prototypage, les tests, l’in- n’est en aucun cas le fruit du hasard. Il s’explique
jection plastique, l’assemblage, le packaging et l’éti- par les choix stratégiques de l’entreprise qui se po-
quetage. sitionne de plus en plus sur des projets innovants.
Pour faire face à l’augmentation croissante de son Son objectif : augmenter le bénéfice pour le patient
activité (15 % par an en moyenne hors période CO- tout en améliorant les performances et les fonc-
VID), Promepla annonce une extension de 500 m² tionnalités du dispositif, ce qui passe par l’optimi-
de salles blanches, sur ses sites de Signes dans le sation de sa conception, en partenariat avec le fa-
bricant.
réalisé par
enroulement sur Pour mener à bien ces projets complexes, Promepla
un mandrin par s’appuie sur un département R&D d’une douzaine
chauffage.
de personnes, basé à Monaco, qui s’attache à inno-
ver également en matière de process. L’entreprise
52 1 2021
PLASTURGIE SPÉCIAL
INFO
Source : Promepla
En matière d’injection
plastique, Promepla
réalise des pièces de
0,1 à 50 g, les tonnages
de presse se situant
entre 6 et 100 tonnes.
Source : Promepla
W il est répétable à quelques centièmes de mm,
W il s’applique à toutes les géométries.
La seule condition requise est d’assembler des ther-
moplastiques de la même famille : styréniques,
polyoléfines…
A noter tout de même une limite technologique
à ce mode de soudage : il ne permet pas l’assem-
blage en angle droit, limite à laquelle des solutions
de conception peuvent être apportées par
Promepla.
Pour Franck Slawinski,
La maîtrise d’opérations secondaires Promepla se distingue par
son niveau élevé de tech-
délicates nicité, sa flexibilité et sa
capacité à contrôler ses
La palette de prestations maîtrisées par Promepla délais d’approvisionne-
s’étend bien au-delà de l’injection plastique et de ment en amont.
l’assemblage de précision. Elle inclut aussi le sur-
moulage, le chanfreinage , la découpe, la tampogra-
phie, sans oublier le « tipping », c’est-à-dire le for-
mage d’extrémités de tubes ou de pièces. L’entre-
prise est également en mesure de spiraler des tubes
en PVC ou en PE, c’est-à-dire de les enrouler sur un
mandrin par chauffage afin d’obtenir les circonvo-
lutions souhaitées. Ce procédé s’avère particulière-
ment utile dans les applications qui nécessitent de
faire circuler un maximum de fluide dans un mi-
nimum d’espace.
www.promepla.com
PAR-DELÀ L'EXPERTISE
TECHNIQUE...
Des compétences
réglementaires pointues
Si Promepla sait adapter son outil industriel à
la production et à l’assemblage de dispositifs
médicaux, elle dispose également de compé-
tences en affaires règlementaires et en qualité
qui lui permettent d’accompagner ses clients
dans toutes les étapes de validation de leurs
DM. Bien au fait du nouveau règlement euro-
péen (UE) 2017/745, l’entreprise est en mesure
de les aider à se mettre en conformité. Elle
propose même le portage du marquage CE
aux fabricants qui le souhaitent, étant entendu
qu’ils restent propriétaires du design de leur
produit.
1 2021 53
SPÉCIAL PLASTURGIE
SPÉCIAL
Source : E. Soudan
de 30 ans, notamment pour la conception et la
fabrication de pipettes, cuillères, gobelets doseurs
et autres accessoires de dosage pour le médical.
Un environnement conforme
aux exigences du secteur médical
Le site de Rovipharm possède deux ateliers d’in-
jection en salles propres, certifiés ISO 8 suivant la
norme ISO 14644-1, ainsi qu’un atelier de décoration
et d’assemblage. Il bénéficie d’un numéro d’enre-
gistrement auprès de la FDA et dispose du mar-
quage CE (GMED), applicable aux dispositifs médi-
caux suivant la directive 93/42/CE.
Déjà certifié ISO 13485:2016, le site vient d’obtenir
la certification ISO 15378:2017 relative aux articles
d'emballage primaire pour médicaments.
Fort de cet environnement de production
conforme aux exigences pharma et d'une expertise
historique dans le dispositif médical, Rovipharm a
été retenue pour bénéficier du Plan France relance.
Rappelons que ce Plan, initié par le Gouvernement,
vise à promouvoir la (re)localisation et soutenir les
investissements industriels dans 5 secteurs straté-
giques, dont celui de la santé.
Rovipharm reçoit ainsi une subvention pour ré-
aliser une ligne de fabrication et d’assemblage de
pointes jetables en plastique, indispensables no-
tamment pour les tests virologiques RT-PCR.
Production de pièces plastiques en salle propre ISO 8 sur le site de Rovipharm. Une ligne de production
opérationnelle en octobre 2021
La production de ces pièces de très haute précision
L
e groupe SGH Healthcaring, issu de l’association commencera dès octobre prochain dans un nouvel
de trois plasturgistes (Stiplastics, Rovipharm et atelier en salle propre ISO 8 (localement ISO 7 et
Eskiss), s’est fait un nom dans la conception et jusqu’à ISO 5). SGH Healthcaring fabriquera ces
la fabrication de solutions de dosage pharmaceu- pointes pour Agilent Technologies, leader mondial
tique, de DM spécifiques, de dispositifs "OTC" dans la fabrication d’instruments, de consom-
(mouche-bébé, chambres d’inhalation, piluliers) et mables et de logiciels pour laboratoires.
de conditionnements pour compléments alimen- Suite à la crise sanitaire, la demande de ces
taires. pointes a explosé, rendant nécessaire leur produc-
Malgré le contexte sanitaire, l’année s’annonce tion sur un site européen. En plus de répondre à ce
plutôt prometteuse pour le groupe français. Afin besoin, les deux partenaires s’engagent à valoriser
d’atteindre ses objectifs de croissance et de pour- l’excellence industrielle française.
suivre son développement industriel, il renforce sa « La concrétisation de ce contrat majeur avec
position d’OEM et prépare la construction d’un Agilent confirme le virage stratégique du groupe
nouvel atelier pour la production d’un dispositif de SGH dans le diagnostic et plus largement dans la
diagnostic in vitro destiné à détecter le Covid-19. sous-traitance industrielle médicale de grande sé-
Cet atelier sera installé au sein de Rovipharm, rie » souligne Jérôme Empereur, PDG de SGH
l’un des 3 sites de production du groupe. Basé près Healthcaring. pr
de Bourg-en-Bresse, dans l'Ain, Rovipharm est spé- www.sgh-healthcaring.com/fr
54 1 2021
NOUVEAU
PARTENAIRE
VESTAKEEP® PEEK
VIA ACNIS
ACNIS INTERNATIONAL est désormais
distributeur exclusif de la marque EVONIK
en France, en Espagne et au Portugal sur les
gammes VESTAKEEP® Implant et
VESTAKEEP® Dental high-performance
polymers.
+ PROCHE DE NOS
CLIENTS
Une plus grande proximité avec nos clients,
des services de meilleure qualité et une
gamme toujours plus riche.
DES PRODUITS
INNOVANTS
Avec l'introduction de produits EVONIK tels
que le PEEK imprimable en 3D, ACNIS
INTERNATIONAL assure la distribution de
matériaux de haute performance médicale.
L
es matériaux polymères constituent une fa- mérisation permettant d’aboutir au produit fini ont
Source : Rescoll
mille de matériaux très large qui regroupe à la une incidence importante sur ses propriétés finales.
fois les résines, les plastiques ou encore les Les étapes de validation d’un dispositif médical
caoutchoucs et offre un très large spectre de pro- imposent la réalisation d’opérations de caractéri-
priétés. sation physico-chimique suivant la norme d’essai
Dans le domaine des dispositifs médicaux, seules ISO 10993-18 pour l’identification des extractibles
certaines familles de polymères sont employées et des relargables.
comme le polyéthylène haute densité, le PEEK, les
silicones ou des adhésifs sensibles à la pression Définir les bonnes conditions
comme des acryliques ou des polyuréthanes. d'extraction : un prérequis important
Les matériaux polymères utilisés dans des ap-
Isabelle Coco est interve- plications médicales ont une structure et une com- Le choix des conditions d’extraction est primordial
nue sur cette même position complexes intégrant souvent plus de 10 pour l’analyse des relargables selon l’ISO 10993-18
thématique à La Rentrée constituants de nature différente, qu'il s'agisse et notamment le choix des solvants d’extraction.
du DM 2020 à Besançon.
d'additifs, de résines, de catalyseurs, de charges ou Deux à trois solvants à polarités variables doivent
encore d'agents rhéologiques. De ce fait, les dispo- être utilisés pour réaliser les extractions sur le ma-
sitifs médicaux en polymères sont plus compliqués tériau : a minima un solvant polaire (généralement
à analyser que ceux en métal ou en céramique et l’eau) et un solvant apolaire (à définir en fonction
nécessitent une expertise pointue. de la nature du polymère). Pour des contacts court
De plus, les procédés de mise en œuvre par trans- terme, l’extraction simulée est souvent une solution
formation physique ou via une réaction de poly- pertinente.
56 1 2021
PLASTURGIE SPÉCIAL
1 2021 57 www.erce-medical.com
SPÉCIAL PLASTURGIE
SPÉCIAL
58 1 2021
PLASTURGIE SPÉCIAL
SPÉCIAL
Un bâtiment entièrement dédié à L'INJECTION BI-MATIÈRE
l'injection de pièces médicales
Un procédé aux nombreux atouts
Si Médical Plastic Solutions a démarré son activité
avec deux presses bi-matière de 160 tonnes de force Les bénéfices de l’injection bi-matière
Profil d’entreprise
Experte dans la transformation des matières thermoplastiques et composites, EMI est une
entreprise familiale qui accompagne ses clients depuis 1995. Grâce à l’intégration de process
complets ISO 8, elle consolide aujourd’hui sa place dans les secteurs médicaux et paramédicaux.
60 1 2021
EMBALLAGE ET IDENTIFICATION
Source : ANSM FLASH
Du développement, a la production
en salle blance des blisters et de
la technologie de scellage
A partir
aux service d’emballage d’une
complets seule
source
1 2021 61
FLASH EMBALLAGE ET IDENTIFICATION
Source : FOBA
L Du changement de couleur à
a traçabilité des dispositif médicaux est un
moyen devenu incontournable de renforcer la
sécurité du patient. Le suivi de la provenance
l'enlèvement de matière
d'un dispositif, en particulier dans le cas de défauts Le laser (CO₂, à fibre ou d'un autre type à l'état solide)
et de rappels de produits, peut en effet être crucial. est tout particulièrement adapté au marquage des
La traçabilité est également essentielle pour ratio- plastiques, car son énergie thermique agit locale-
naliser le traitement d'un produit au sein de la ment et avec une grande précision, de sorte qu’il
chaîne de fabrication. induit un changement de couleur fortement déli-
Pour assurer cette traçabilité, le marquage des mité avec un contraste très élevé. Un autre avantage
DM doit être lisible aussi bien par l'homme que par du marquage laser est la résistance à l'abrasion et
la machine tout au long du cycle de vie d'un produit. l’hygiène de surface qu'il permet d'obtenir.
Il doit donc être indélébile et résister à tout type Il existe différentes procédures de marquage au
d'usure, comme le retraitement multiple et le net- laser sur le plastique : la carbonisation, le moussage,
toyage. le retrait de couche et la gravure. Les effets de mar-
Par ailleurs, dans le cas notamment du marquage quage créés par ces différentes procédures peuvent
laser sur une pièce en plastique, il ne doit pas avoir se traduire par un changement de couleur (vers le
d'impact sur sa biocompatibilité en émettant des clair ou le foncé) ou par un enlèvement de matière
substances nocives. par fusion ou vaporisation.
La fonction la plus importante du marquage laser Les changements de couleur dépendent des pro-
dans le domaine médical est l'application des codes priétés du plastique. Le marquage des matières
UDI (identification unique du dispositif) directe- foncées produit généralement un éclaircissement,
ment sur la surface du matériau. Concernant en et le marquage des plastiques plus clairs un chan-
INFO particulier les dispositifs destinés à un usage mul- gement de couleur plus foncé ou, comme c'est par-
tiple et à un retraitement ultérieur, il ne suffit en fois le cas avec les matériaux transparents, un ton
Le livre blanc de effet pas de marquer l’emballage ou d'apposer une plus clair encore.
Foba sur le mar- étiquette autocollante. Pour respecter les exigences Les plastiques absorbent généralement mieux la
quage des plas- de la FDA aux Etats-Unis et celles du règlement lumière dans la gamme des ultraviolets (laser UV)
tiques et résines européen (EU) 2017/245 qui sera mis en application et dans la gamme des infrarouges lointains (laser
dans le dispositif en mai prochain, le code UDI doit être directement CO₂). C'est pourquoi des additifs, des charges et des
médical peut être marqué sur le produit. pigments sont utilisés pour améliorer le compor-
téléchargé gratui- On notera qu’en dehors de la traçabilité et de tement d'absorption et permettre le marquage avec
tement à l’adresse l’identification, le marquage laser de dispositifs d'autres rayonnements laser, dans le proche infra-
https://bit. médicaux peut se révéler avantageux dans un ob- rouge à 1064 nm (laser à fibre) ou la lumière verte
ly/39yOCVu (en jectif de décoration ou encore pour lutter contre les visible (532 nm). pr
anglais). problèmes de contrefaçon. www.fobalaser.com
62 1 2021
EMBALLAGE ET IDENTIFICATION FLASH
Source : Sterimed
Français Sterimed annonce tion. »
avoir entamé des négociations Rappelons que le groupe
avec Amcor pour l'acquisition Sterimed est l’un des princi-
de l’activité European Hospital paux fabricants mondiaux
Packaging du fabricant austra- d’emballages de stérilisation
lien. Celle-ci porte principale- pour le secteur médical. L'en-
ment sur la fabrication d’em- treprise développe, produit,
ballages flexibles et sur leur transforme et commercialise
distribution aux hôpitaux et différents types de solutions
aux fabricants de dispositifs telles que des substrats de bar-
médicaux, en Europe et ail- rière anti-bactérienne et des
leurs. Sont concernés par cette emballages de stérilisation
acquisition le site de fabrica- préformés pour les hôpitaux
tion et de vente de Coulom- et les fabricants de dispositifs
miers en France ainsi que les médicaux, sur un marché en
bureaux commerciaux de Avec cette acquisition, Sterimed élargit son offre de solutions d’embal- forte croissance structurelle.
Bromeda en Allemagne et de lages souples à destination des hôpitaux et des fabricants de DM. En incluant l'activité ac-
Pergut en Espagne. Cela repré- quise auprès d'Amcor,
sente environ 42 millions d’eu- Cette activité d'Amcor possède d’équipe, la mise en commun Sterimed exploitera 9 sites in-
ros de chiffre d’affaires. un ADN entrepreneurial de de nos forces et la complémen- dustriels et 22 bureaux com-
Thibaut Hyvernat, président longue date et a produit des tarité de nos activités respec- merciaux répartis sur tous les
et directeur général de résultats extraordinaires de- tives généreront de grandes continents, générant près de
Sterimed, indique : « Je suis puis sa création. Elle bénéficie synergies. Je me réjouis en 200 millions d’euros de chiffre
enchanté de voir les équipes d’une position et d’une répu- outre d’accueillir chaleureuse- d’affaires grâce à 1 100 collabo-
de SPS, Pergut et Bromeda se tation extrêmement solides. Je ment nos plus de 150 nou- rateurs. pr
joindre à la famille Sterimed. suis convaincu que le travail veaux collègues dès que nous www.sterimed.fr
LE POUVOIR DE TRUSTPARENCY
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MEDICAL DEVICE
ZOOM STÉRILISATION
L
a stérilisation d’un dispositif médical est une packaging pour ensuite évaluer tout un ensemble
Source : Ionisos
étape critique avant la mise sur le marché de de critères technico-économiques tels que décrits
celui-ci, puisqu’elle garantit la sécurité des pa- dans la figure ci-dessous.
tients/utilisateurs. Si les différentes méthodes ont La réflexion sur le choix de la technique de sté-
chacune leurs caractéristiques, elles présentent une rilisation doit être réalisée dès le stade de R&D du
approche commune en permettant une stérilisation dispositif et tout au long du projet.
terminale du produit dans son emballage final. Et
toutes ont pour mode d’action la destruction de Validation de la stérilisation
l’ADN, de l'ARN et/ou des enzymes afin de tuer tout
microorganisme et d'obtenir ainsi le niveau d’as- Lorsque tous les critères technico-économiques
surance stérilité recherché. sont évalués et que la technique est retenue, il est
Loïck Le Roux, Le choix du mode de stérilisation n’est pas ano- nécessaire de procéder à la validation de la stérili-
Responsable Commercial din et repose sur plusieurs principes. sation.
chez Ionisos L’objectif de cette validation est de s’assurer que
Compatibilité produit/packaging le processus appliqué atteindra toujours un niveau
et critères technico-économiques d’assurance de stérilité (NAS) de 10-6 et qu’il n’aura
pas d’effet indésirable sur le produit, selon les
Tout d’abord, d’un point de vue règlementaire, il normes en vigueur.
est recommandé de privilégier la stérilisation par Prenons l'exemple d'une étude de cas avec la va-
chaleur/vapeur, puis de s’orienter vers les autres lidation de la stérilisation par irradiation. Les rayon-
technologies (irradiation/oxyde d’éthylène) en cas nements ionisants (rayons gamma, faisceaux
d’incompatibilité des produits. d’électrons accélérés, rayons X) offrent de la flexi-
Lors de ce choix, il est donc important de prendre bilité dans les volumes et une qualification aisée à
en considération la compatibilité du produit et du mettre en œuvre. Ils sont également efficaces sur
Source : Ionisos
64 1 2021
STÉRILISATION ZOOM
un large spectre de microorganismes : bactéries Si, sur les 10 tests effectués, on ne dénombre aucun
Source : Ionisos
(spores et végétatives), champignons, levures, moi- contrôle positif ou qu'il n'y en a qu'un seul, on peut
sissures… accepter la vérification et ainsi justifier 25 kGy
comme dose de stérilisation.
Une question de dose Si deux contrôles positifs de stérilité sont obte-
nus, il faut effectuer une expérience de vérification
La stérilisation par irradiation est encadrée par une de la dose.
norme (ISO 11137 parties 1 à 4 : Stérilisation des pro- Si on obtient au moins trois contrôles positifs de
duits de santé - Irradiation), qui aide à la détermi- stérilité, la vérification n'est pas acceptable et la
nation de la dose de stérilisation et au contrôle du dose de stérilisation doit être revue à la hausse.
procédé d’irradiation. Une fois la dose stérilisante établie, des audits
Cette dose de stérilisation peut aller de 11 à périodiques de celle-ci doivent être effectués afin Carole Fournier,
Assistante commerciale -
35 kGy, selon la méthode de détermination choisie de confirmer qu'elle est appropriée dans la conti- Spécialité validation -
par le fabricant du produit et la biocharge initiale nuité. chez Ionisos.
des produits à stériliser. Rappelons que la dose re-
çue est la quantité d’énergie absorbée par unité de Qualification du procédé d’irradiation
masse de la matière irradiée. Elle s’exprime en gray
(1 kGy = 1 kJ/kg). La phase suivante est la qualification du procédé
La méthode la plus utilisée à ce jour est la VD- d’irradiation. Elle permet de déterminer les condi-
Max25. Elle s’opère en 5 étapes : tions à respecter pour qu’en traitement de routine,
W Validation des méthodes microbiologiques - les la dose stérilisante (dose minimale) et la dose maxi-
déterminations de la charge biologique et les male acceptable par le produit soient respectées.
contrôles de stérilité doivent être menés confor- Elle a pour objet de vérifier la répartition de la dose
mément aux normes ISO 11737-1 et ISO 11737-2. Le dans le produit, dans l’entité de traitement propre
laboratoire réalise la validation des méthodes à l’irradiateur retenu, dans ses conditions normales INFO
selon ces normes. d’exploitation. En effet, chaque installation est spé-
W Détermination de la moyenne des biocharges - 10 cifique. Pour une source gamma émettant des pho- Fondé en 1956,
échantillons de trois lots différents sont analysés. tons dans toutes les directions, l’entité de traite- Ionisos est presta-
Sont notifiées la biocharge moyenne par article ment est le conteneur du convoyeur aérien qui fait taire de services
de tous les produits sélectionnés puis la bio- défiler les produits devant la source, ou une palette de stérilisation à
charge moyenne globale du lot. s’il s’agit d’un convoyeur à palettes. froid avec trois
W Obtention VDmax25 (ou dose de vérification) - La Dans le cas des faisceaux d’électrons accélérés technologies com-
VDmax25 est obtenue en fonction de la biocharge (rayonnement bêta) ou des rayons X, qui balayent plémentaires : le
moyenne calculée sur les différents lots confor- les produits défilant au moyen d’un convoyeur ho- rayonnement bêta,
mément au tableau 9 de la norme ISO 11137-2. (La rizontal, l’entité de traitement est le colis. le rayonnement
VDmax est comprise entre 0 et 9,1 kGy) Dans ces conditions, la qualification du procédé gamma et l'oxyde
W Réalisation d’une dose de vérification - 10 échan- consiste en une cartographie de la dose au sein de d'éthylène. Basée
tillons d’un seul lot de produits sont irradiés à l’entité de traitement correspondant à l’installation près de Lyon,
VDmax25 obtenue à la l'étape précédente. (colis, conteneur, palette...). Un rapport de qualifi- l'entreprise dis-
W Contrôles de stérilité et interprétation des résul- cation est remis au fabricant. Lorsque celui-ci l’a pose de 12 sites
tats - chaque produit irradié est soumis indivi- approuvé, les traitements de routine peuvent dé- de production
duellement à un contrôle de stérilité avec enre- buter. pr répartis dans 5
gistrement du nombre de contrôles positifs. www.ionisos.com pays européens.
1 2021 65
ZOOM STÉRILISATION
Technologies de radiostérilisation :
quels impacts sur les polymères ?
Nicolas Ludwig, ingénieur Il existe trois modalités d'irradiation utilisables pour stériliser les dispositifs
de recherche chez Aerial
médicaux. Le centre de ressources technologiques Aerial nous rappelle ici les
principes qui régissent ces procédés et leurs effets sur les polymères. Des
effets qu'il s'agit de maîtriser.
L
pour leur utilisation
industrielle.
argement utilisée pour les dispositifs médicaux, la dégradation et l'addition/fonctionnalisation.
la stérilisation par rayonnement a fait ses Ces trois mécanismes ont lieu simultanément
preuves depuis de nombreuses années. Elle lors de l’irradiation. Néanmoins, l’un ou l’autre peut
nécessite de maîtriser l'énergie déposée. On emploie être favorisé selon la chimie du polymère mais
ici le terme de dose. Les normes en vigueur (ISO aussi selon les conditions d’irradiation.
11137, ISO/TS 13004, ISO 13485 …) encadrent ce pro- La conséquence sur le polymère est la modifica-
cédé pour ce qui concerne notamment la détermi- tion de ses propriétés. Une matière qui subit une
nation de la dose de stérilisation, la dose maximale réticulation va généralement voir ses propriétés
acceptable, le contrôle du procédé et la libération thermo-mécaniques s’améliorer en raison de l’aug-
des produits. mentation de la cohérence de la matrice, alors
qu’une matière qui se dégrade va perdre en résis-
Trois modalités d’irradiation tance. Concernant l’addition, la plus courante est
celle de l’oxygène qui va généralement contribuer,
Les rayons gamma et les rayons X sont des photons elle aussi, à dégrader la matrice.
de haute énergie qui se différencient principalement A noter que la dose absorbée est le paramètre de
par leur origine. Les rayons gamma sont issus de contrôle primaire de la quantité de modifications
la désintégration d’un noyau radioactif tandis que induites. Les comportements génériques des
66 1 2021
STÉRILISATION ZOOM
FEERIX
Une plateforme d'irradiation expérimentale
Basé près de Strasbourg, Aerial s'est doté, en 2019, d’une plateforme d’irradiation versatile et de caracté-
ristiques industrielles, baptisée Feerix, qui met en œuvre des faisceaux d’électrons et des rayons X de forte
énergie et puissance.
Avec ce moyen d'exception, ses
laboratoires dédiés aux essais pro-
duits/matériaux et l’expertise de son
équipe en dosimétrie (laboratoire de
mesures et d’étalonnage accrédité
Cofrac), Aerial se positionne comme un
centre d’essai et de formation unique
polymères classiques, sous irradiation, sont bien A fort débit de dose (faisceaux d’électrons), on
connus et les matrices radio-compatibles sont iden- note couramment une augmentation de la tempé-
tifiées (Exemple : TIR17, annexe A). Ces tendances rature des produits irradiés. Elle provient de l’im-
ont généralement été établies sous irradiation gam- possibilité de diffuser la chaleur pendant la durée
ma, à faible débit de dose. Bien que les interactions très courte de l’irradiation. De même, à fort débit
primaires soient les mêmes entre les différentes de dose, l’oxygène n’a pas le temps de se renouve-
modalités, le débit de dose peut influencer l’impact ler. Dès lors, moins de dégâts d’oxydation sont ob-
du traitement sur les polymères. servés. Les radicaux présents réagissent selon
d’autres mécanismes et les réactions inter-radica-
Impact du débit de dose laires, telles que la réticulation, sont favorisées.
Il est difficile, voire impossible, d’être précis sur
Le débit de dose est un paramètre secondaire qui les effets de débit de dose. Ceux-ci résultent géné-
correspond à la cinétique d’accumulation de la dose ralement d’effets combinés. Des travaux sont menés
au cours de l’irradiation. Ainsi, il fait intervenir des à l’échelle internationale pour mieux appréhender
mécanismes temporels tels que la migration, la ces phénomènes (CRP AIEA, Team Nablo…). pr
relaxation ou encore la diffusion. www.aerial-crt.com
196 Route de Chessy – 69210 Saint Germain Nuelles – France - Tel +33(0)4 26 07 31 05 – contact@bio-steril.fr
ZOOM STÉRILISATION
Source : BGS
truments complexes assemblés ou d'appareils équi-
pés d'éléments électroniques intégrés, car il peut
traverser plusieurs couches d'un emballage per-
méable à l'air. En revanche, les substances thermo-
labiles ou poudreuses et les produits qui ne sup-
portent pas l'humidité ou qui sont conditionnés
dans un emballage imperméable au gaz ne sont pas
adaptés à ce procédé. Le traitement par rayonne-
ments bêta ou gamma permet, quant à lui, de sté-
riliser les produits dans leur emballage final étanche.
Cette méthode sans résidus ne provoque qu'un
faible réchauffement des produits, et ne nécessite
pas de laisser les gaz s'échapper après le traitement
– ce qui constitue un véritable gain de temps. Étant
donné que les rayons pénètrent la matière, cette
forme de stérilisation est avantageuse pour le trai-
BGS possède deux instal- tement de géométries complexes, même si l'irra-
lations de rayonnements diation par électrons est limitée en fonction de la
gamma de cobalt 60 : structure du produit. En règle générale, cette mé-
F
l’une de 5 MCi à Wiehl et
l’autre de 6 MCi à
ace à la complexité technique de la stérilisation, thode ne convient cependant ni aux DM intégrant
Bruchsal en Allemagne. les fabricants de DM confient souvent cette des composants électroniques, ni aux produits
opération à un spécialiste externe. Pour autant, constitués de polymères tels que le PTFE ou le POM.
chaque produit n'est validé que pour un seul pro-
cédé de stérilisation, voire une seule installation, ... et souvent plus fastidieux
la mise en place d’une solution alternative étant la
plupart du temps une démarche longue et onéreuse. Si le fabricant souhaite maintenir son procédé de
Or, la pandémie du coronavirus a étalé au grand stérilisation actuel et qualifier son produit pour une
jour les conséquences d'une interruption des deuxième installation ou un deuxième prestataire,
chaînes d'approvisionnement : d'importantes pertes les validations microbiologique et spécifique à l'ap-
économiques pour les fabricants bien sûr, mais plication restent applicables. Dans ce cas, la nou-
aussi parfois une remise en cause de la sécurité velle installation doit être validée ou le prestataire
d'approvisionnement du marché. C'est pourquoi doit être homologué – un processus relativement
de plus en plus de fabricants envisagent la qualifi- simple et court. Si, au contraire, le fabricant envisage
cation d'une seconde source. Pour cela, ils doivent de passer d'un procédé de stérilisation à un autre,
se poser plusieurs questions essentielles : "Mon les validations microbiologique et spécifique à l'ap-
produit peut-il être qualifié sur une deuxième ins- plication correspondante sont également requises.
tallation auprès de mon prestataire de services
actuel ? Dois-je chercher un deuxième prestataire Anticiper une 2ème source assez tôt
de stérilisation ou est-il plus judicieux de qualifier
un autre procédé de stérilisation ?" Dans tous les Etant donné les nombreuses étapes à franchir pour
cas, ils doivent s'assurer que le prestataire qu'ils qualifier une seconde source d'approvisionnement,
ont sélectionné dispose des capacités, des res- il est vivement conseillé aux fabricants d'anticiper
sources et des qualifications internes nécessaires. cette problématique.
En matière de stérilisation par rayonnements, ils
Qualifier un autre procédé de peuvent s'adresser à l'Allemand BGS. L'entreprise
stérilisation : pas toujours possible... exploite deux sources de rayonnement gamma et
huit accélérateurs d’électrons sur trois sites. Elle
La stérilisation à l'oxyde d'éthylène (OE) et celle par mise sur "le principe de la redondance" : chacune
rayonnements bêta ou gamma font partie des mé- de ses usines est capable de réaliser les processus
thodes de stérilisation des DM les plus courantes. des deux autres pour garantir l'approvisionnement
Lorsqu'un changement de procédé est envisagé, il des clients et limiter le risque de défaillance. eg
faut d'abord vérifier si le produit en question s'y https://fr.bgs.eu
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STÉRILISATION ZOOM
Source : Solsteo
L’interface propriétaire de
scrubber, qui transforme l’oxyde d'éthylène résiduel pilotage d’un stérilisateur
en éthylène glycol bien moins dangereux, ou d’un Solsteo.
traitement par oxydation catalytique plus sophis-
tiqué. On limite ainsi grandement l’impact envi-
ronnemental du procédé. Solsteo a d’ailleurs déjà
mis sur le marché un modèle tout en un pour que
l’interconnexion des éléments ne soit plus un frein.
Nous accompagnons tous nos clients, mais aussi
ceux de nos concurrents, dans leur maintenance,
et ce de manière très réactive, grâce à des outils et
des process très fiables.
Certification
LNE/GME s
D:
ISO 13485 (2
016)
ISO 11135 (2
014)
ISO 17665 (2
006)
1 2021 71
Il est impératif pour le fabricant
de DM de bien définir les objectifs
de son étude, de façon à circons-
crire le périmètre des données
cliniques à recueillir et à limiter
son budget.
Q ue le dispositif médical (DM) soit en phase de aux objectifs. Pour le choisir, il est utile de se poser
Source : Euraxi
développement, en quête de son marquage CE, les bonnes questions : faut-il mener une étude com-
ou qu’il soit déjà commercialisé, la collecte de parative ? Pendant combien de temps et à quelle
données cliniques est une activité très encadrée. fréquence faut-il suivre les patients ? Les données
En France, le projet doit être soumis à différentes utiles existent-elles déjà dans des bases ou des
instances, en fonction de sa typologie : CPP1, ANSM2, dossiers médicaux ?... Les honoraires investigateurs
CNIL3, CESREES4… La sécurité des données person- et éventuels surcoûts hospitaliers dépendent aus-
nelles est encadrée par le règlement général pour si fortement de la quantité de données à recueillir
la protection des données (RGPD). La loi «anti-ca- et des examens complémentaires imposés par le
deaux» régule les relations financières avec les protocole. Dans certains cas, des données peuvent
professionnels de santé. Les patients doivent être être recueillies directement auprès de patients, ce
informés et leur consentement obtenu selon di- qui permet d’alléger la tâche du médecin, et ses
Face à la complexité de la verses modalités. honoraires par la même occasion.
collecte de données cli- Enfin, pour que les données recueillies soient
niques, Odile Capronnier fiables, l’étude doit être conduite selon les bonnes Recourir aux outils logiciels
recommande aux fabri-
pratiques cliniques, initialement conçues pour les adéquats
cants de DM de déléguer
ce qu’ils ne sont pas en études sur les médicaments, et transcrites dans la
capacité de réaliser. norme ISO 14155 pour les investigations sur les DM. Pour respecter la réglementation et valoriser ses
Comment, dans ce contexte, optimiser le recueil de données cliniques, le fabricant de DM doit se doter
données cliniques ? d'outils adaptés, robustes et fiables.
S’il est tentant, par exemple, d’utiliser Excel
Anticipation et préparation sont les comme base de données, ce logiciel ne permet pas
maîtres-mots de tracer la saisie et les modifications ultérieures.
La qualité des données cliniques recueillies pourra
La phase préparatoire demande du temps, mais elle être remise en question par l’organisme notifié, ce
est fondamentale. Elle sert à bien définir les objec- qui réduirait à néant les efforts fournis. De la même
tifs de l’étude, de façon à circonscrire le périmètre façon, des analyses statistiques menées sous Excel
des données à recueillir. Plus il y a de données à seront très limitées, essentiellement descriptives,
collecter, plus les coûts liés au développement du et les données recueillies ne seront pas pleinement
cahier d’observation, à la gestion des données, aux exploitées.
contrôles de qualité (monitoring) et à la validation Des logiciels de data-management, spécifique-
finale des données sont élevés. Le design de l’étude ment développés pour la recherche clinique, offrent
impacte fortement le budget : il doit être adapté un niveau élevé de sécurité et de traçabilité, qui
72 1 2021
RECHERCHE ET ÉTUDES CLINIQUES PRESTATIONS DE SERVICES
permet d’être conforme à la réglementation et à la réglementaires en vigueur, qui évoluent fréquem- INFO
norme ISO 14155. Mais l’achat d’une licence n’est ment. Elle fournit un appui méthodologique et
pas toujours une bonne option, car au-delà du coût statistique, essentiel pour atteindre ses objectifs et Spécialisée dans
direct, le fabricant de DM devra mettre en place un valoriser les données. Elle peut aider le promoteur l’accompagnement
lourd process de validation, consommateur de res- à concevoir des stratégies de monitoring basées sur des projets dans le
sources et de compétences (informatique, qualité). les risques (risk-based monitoring), en faisant porter secteur de la santé
Les prestataires de la recherche clinique (contract les efforts sur les indicateurs clés (key risk indicators), depuis 1986,
research organization ou CRO) utilisent ces outils ou à réaliser des interventions à distance (remote Euraxi propose aux
spécifiques au quotidien et maintiennent leur va- monitoring), pour réduire les frais de déplacement fabricants de DM
lidation dans leur environnement, pour être des attachés de recherche clinique dans les centres une prise en
conformes à la réglementation. Ils pourront en faire investigateurs. charge globale ou
bénéficier leur client le temps de l’étude, à un tarif Dans certaines situations, des études sur bases partielle de leurs
adapté à son besoin. de données déjà constituées (SNDS5, ou entrepôts opérations cli-
Des interfaces digitales couplées avec ces logiciels de données hospitalières), peuvent fournir des don- niques, grâce à
permettent la saisie de données par le médecin et/ nées cliniques utiles à moindre coût. Ces études de une équipe pluri-
ou par le patient. Elles facilitent la remontée d’in- vie réelle sont soumises à des procédures régle- disciplinaire, orga-
formations en continu, facilement extractibles pour mentaires spécifiques, et font appel à des métho- nisée par pôles
mettre à jour les rapports d’évaluation clinique : dologies très particulières : le fabricant de DM aura d’expertise et
leur développement sera ainsi amorti rapidement. tout intérêt à s’entourer d’experts pour en tirer le encadrée par des
meilleur parti. eg procédures qualité.
Faire appel à une CRO peut s'avérer www.euraxi.fr
judicieux
Plus largement, l’accompagnement par une CRO 1 Comité de protection des personnes
constitue souvent une aide précieuse. Ce prestataire 2 Agence nationale de sécurité du médicament et des
pourra intervenir ou conseiller le fabricant à tous produits de santé
les stades de l’étude, lui faire profiter de son expé- 3 Commission nationale informatique et libertés
rience et lui faire gagner du temps, donc de l’argent. 4 Comité éthique et scientifique pour les recherches, les
La CRO assure la rédaction de documents conformes études et les évaluations dans le domaine de la santé
aux attentes et soumet le projet selon les obligations 5 Système national des données de santé
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Source : AFCROs
Source : AFCROs
Morgane Champiot Fabien Leclercq
R
évisée en juillet dernier mais toujours en at- taines sections du document peuvent également
tente d’harmonisation, la norme ISO 14155 s’appliquer à l’évaluation des logiciels constituant
traite des Bonnes Pratiques Cliniques à suivre des dispositifs médicaux et aux DMDIV.
tout au long d’une investigation clinique d’un dis-
positif médical pour s’assurer des droits, de la sé- Prise en compte de la gestion des
curité et du bien-être des sujets humains, ainsi que risques durant toute l'investigation
de la conduite scientifique de l’étude et de la cré-
dibilité des résultats. Elle définit les responsabilités La deuxième modification majeure de la norme est
des acteurs majeurs des investigations, que sont le l’ajout de la gestion des risques tout au long de
promoteur de l’étude et l’investigateur principal, et l’investigation : l’analyse préalable en début d’étude,
permet d’aider les parties prenantes dans l’évalua- la maîtrise lors de la conduite, et l’analyse de risque
tion de la conformité des dispositifs médicaux. finale. Le promoteur de la recherche doit désormais
réaliser et documenter une analyse des risques,
Elargissement à la post- selon la norme ISO 14971, sur le dispositif et sur les
commercialisation procédures cliniques de l’investigation vis-à-vis des
intervenants de la recherche, ainsi que sur le plan
Le premier changement à noter est l’élargissement de la sécurité et des droits des sujets, de la fiabilité
du champ d’application de la norme, notamment et de la crédibilité des résultats. L’identification des
aux investigations cliniques après mise sur le mar- risques s'accompagne de mesures de maîtrise des
ché, qui va donc dans le sens du suivi post-com- risques et va alimenter l’étude dès sa conception.
mercialisation renforcé sur le plan clinique dans le Cette analyse de risque devra être mise à jour tout
Règlement. L’annexe I détaille les stades de déve- au long de l’étude et revue en fin d’étude.
loppement clinique et les principes de la norme à La gestion des risques, qui s’applique à tous les
appliquer selon le stade de développement. Si tous stades de l’étude, a une place importante pour son
les principes s’appliquent pour les études explora- suivi. Le principe de Risk Based Monitoring est in-
toires et confirmatoires avant mise sur le marché, troduit dans la norme. Décrit dans le plan de sur-
certaines dérogations devant être justifiées sont veillance de l’étude, il permet selon l’analyse de
autorisées pour les études interventionnelles ou risque d’adapter la surveillance en réduisant par
observationnelles après mise sur le marché. Cer- exemple la vérification des données sur site (source
74 1 2021
RECHERCHE ET ÉTUDES CLINIQUES PRESTATIONS DE SERVICES
data verification) au profit d’une surveillance cen- tion de la taille d’échantillon, le traitement des
tralisée (remote monitoring). données manquantes, la gestion des biais et des
facteurs de confusion.
Des impacts sur les procédures et W les mises à jour des modèles de documents de
CONSULTING
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Contact : Sophie FERTAT Groupe MultiHealth, la force d’un leader, la proximité d’une
Directrice Générale Commerciale structure à taille humaine
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