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CARNET DE STAGE

DEUXIEME CYCLE DES ETUDES EN SCIENCES MAIEUTIQUES

Ecole de Sages-femmes Saint-Antoine UPMC


184, rue du faubourg Saint-Antoine
75571 ¨PARIS cedex 12

Nom :

Prénom :

Promotion : 2012-2016

1
Organisation des études Le département de maïeutique
.
PAES
SMa 2 Responsables de la promotion :
Véronique CHAPLET : 01 49 28 30 40, veronique.chaplet@dfc.aphp.fr
4 sem soins généraux 2 sem pernatal 4 sem post natal
1er cycle

Isabelle VOGEL : 01 49 28 20 16, isabelle.vogel@dfc.aphp.fr

SMa 3 Responsables de la promotion :


Marie-Laure BOYÉ : 01 49 28 29 76, marie-laure.boye@dfc.aphp.fr
6 sem prénatal 12 sem pernatal 6 sem post natal
Caroline FRANZ : 01 49 28 33 90, caroline.franz@dfc.aphp.fr

er
Transversale 1 cycle :
Diplôme de formation générale en sciences maïeutiques
Mathilde REVERT : 01 71 97 03 92, mathilde.revert@dfc.aphp.fr

SMa 4 Responsables de la promotion :


Chantal LEVEQUE : 01 49 28 31 56, chantal.leveque@dfc.aphp.fr
7 sem prénatal 9 sem pernatal 6 sem post natal 2 sem planif/ gynéco Laurence PLOQUIN : 01 71 97 04 95, laurence.ploquin@dfc.aphp.fr
2ème cycle

SMa 5 Responsables de la promotion :


Brigitte GOICHON : 01 49 28 32 58, brigitte.goichon@dfc.aphp.fr
8 sem prénatal 12 sem pernatal 4 sem post natal 6 sem planifi/ gynéco
Mehrnoosh YAZDANBAKHSH : 01 49 28 31 55, mehrnoosh.yazdanbakhsh@dfc.aphp.fr

ème
Transversale STAGES & 2 cycle :
Diplôme d'état de sage-femme Sylvie NICOLAÎ : 01 49 28 27 58, sylvie.nicolai@dfc.aphp.fr

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PRÉAMBULE

Article 13 de l’arrêté du 11 mars 2013 : « la validation des stages est prononcée au vu du carnet de stage par le directeur de la structure
assurant la formation de sage-femme ou son représentant, sur avis du responsable de stage. Tous les stages doivent être validés pour passer
dans l’année supérieure. »

Ce carnet de stage est un outil de suivi et d’évaluation des apprentissages en stage.

Il donne l’opportunité à l’étudiant et au tuteur pédagogique de réfléchir sur la progression dans le curriculum de maïeutique et permet au tuteur
pédagogique de mettre en place des actions afin que l’étudiant atteigne les compétences visées.

Le carnet de stage favorise les interactions entre l’étudiant et les superviseurs cliniciens.

L’exploitation des situations d’apprentissage permet le développement de compétences professionnelles.

Une liste de situations clinique type est proposée.

Le choix s’est porté sur les situations les plus fréquentes et/ou les plus graves devant être maîtrisées pour que l’étudiant soit certifié.

Les situations cliniques types intègrent des compétences transversales.

Les compétences développées lors du premier cycle doivent être approfondies lors du deuxième cycle.

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LA FORMATION

L’objectif général :

La formation clinique en stage a pour but le développement des compétences professionnelles et leur évaluation en situation réelle
d’exercice. L’étudiant est amené à devenir un praticien autonome, réflexif et responsable c'est-à-dire apte à prendre des décisions
dans les limites de ses missions et compétences. La sage-femme doit prendre les dispositions nécessaires pour assurer la qualité,
la sécurité et la continuité des soins.

Les acteurs : Le superviseur clinicien (professionnel de santé) :


assure le suivi et l’évaluation de l’apprentissage de
L’étudiant : acteur de sa formation
l’étudiant selon son niveau
- Identifie ses besoins d’apprentissage d’après les niveaux
- Evalue les capacités acquises en début, milieu et fin de
de compétences attendues.
stage
- Prépare son arrivée en stage
- Sélectionne les situations d’apprentissage
- Présente ses objectifs de stage institutionnels et
- Supervise les activités directement ou indirectement en
personnels
assurant un feedback constructif
- S’implique dans les situations d’apprentissage
- Réalise le bilan à mi-stage et en fin de stage
- Collabore avec l’équipe pluridisciplinaire
- Tient à jour son carnet de stage Le tuteur pédagogique (la sage-femme enseignante) :
Le référent du stage : responsable de l’organisation du assure la formation et la coordination des
stage apprentissages
- Accueille l’étudiant - Facilite l’intégration des apprentissages de façon
- Présente les ressources et modalités du stage individualisée
- Donne un avis sur la validation du stage en accord avec le - Gère l’interface terrain de stage/structure de formation
superviseur clinicien
- Communique avec la structure de formation

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LIVRET PRENATAL

Les compétences à développer (Articles L4151-1 à L4151-4 CSP et R4127-318 CSP)


L'exercice de la profession de sage-femme comporte la pratique des actes nécessaires au diagnostic, à la surveillance de la
grossesse et à la préparation psychoprophylactique à l'accouchement
Les sages-femmes sont autorisées à concourir aux activités d'assistance médicale à la procréation, dans des conditions fixées par
décret.
En cas de pathologie maternelle ou fœtale pendant la grossesse, la sage-femme doit faire appel à un médecin. Les sages-femmes
peuvent pratiquer les soins prescrits par un médecin en cas de grossesse pathologique.
Les sages-femmes peuvent prescrire les dispositifs médicaux, dont la liste est fixée par l'autorité administrative, et les examens
strictement nécessaires à l'exercice de leur profession. Elles peuvent également prescrire les médicaments d'une classe
thérapeutique figurant sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé pris après avis de l'Agence nationale de sécurité
du médicament et des produits de santé .

La sage-femme est autorisée à pratiquer l'ensemble des actes cliniques et techniques nécessaires au suivi et à la surveillance des
situations non pathologiques et au dépistage de pathologie, concernant : les femmes pendant la grossesse, le fœtus. La sage-
femme est notamment autorisée à pratiquer : L'échographie gynéco-obstétricale ;

La sage-femme est autorisée à réaliser les examens cliniques et techniques prescrits par un médecin en cas de pathologie
maternelle ou fœtale identifiée.

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Les situations cliniques type :

- Patiente présentant une menace d’accouchement - Patiente présentant un risque d’allo-immunisation


prématuré - Patiente victime d’un traumatisme
- Patiente avec un fœtus présentant un RCIU - Patiente en parcours d’AMP
- Patiente présentant une grossesse gémellaire - Autres situations :
- Patiente présentant avec une rupture prématurée des
membranes avant 37 SA
- Patiente présentant une hyperthermie
- Patiente présentant une pathologie hypertensive
- Patiente présentant une anémie
- Patiente présentant un diabète
- Patiente présentant des métrorragies
- Patiente présentant un prurit
- Patiente présentant des douleurs abdominales
- Patiente présentant une séroconversion infectieuse
- Patiente porteuse d’une infection chronique
- Patiente présentant une pathologie thyroïdienne
- Patiente présentant des troubles urinaires
- Patiente présentant un risque thromboembolique
- Patiente présentant une vulvo-vaginite
- Patiente présentant une anomalie de la vitalité fœtale
- Patiente présentant un malaise avec ou sans perte de
connaissance
- Parturiente présentant une grossesse prolongée
- Patiente nécessitant un transfert
- Patiente avec un fœtus présentant une pathologie Situations transversales : voir page 20
- Patiente nécessitant un diagnostic anténatal

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Objectifs de stage en prénatal
ECA = En cours d’Acquisition A = Acquis

SMa2 SMa3 SMa4 SMa5


Réaliser un diagnostic
en accueillant la femme et le / les accompagnant(s) A
en déterminant le ou les motif(s) de la consultation A
en informant sur le déroulement de la consultation A
en reconstituant l’anamnèse A
en réalisant un interrogatoire personnalisé sur les antécédents personnels et
familiaux, et les habitudes de vie pour détecter les facteurs de risques éventuels en A
datant la grossesse
en sachant dater la grossesse A
en sachant diagnostiquer les petits maux de la grossesse A
en réalisant l’examen clinique général A
en évaluant les constantes A
en effectuant un examen général adapté à la consultation A
en vérifiant l’adaptation physiologique de toutes les grandes fonctions A
en évaluant l’adaptation psychologique ECA ECA A
en vérifiant la qualité du soutien de son entourage A
en réalisant l’examen obstétrical A
en effectuant un examen obstétrical adapté au terme A
en effectuant les examens de dépistage nécessaires au suivi (PV, FCU, …) A
en réalisant une échographie si besoin ECA ECA A
en évaluant le caractère physiologique ou pathologique de la grossesse A
en analysant les données recueillies A
en établissant un pronostic obstétrical à la consultation du 9eme mois A
en diagnostiquant les conduites/comportements à risque (addictions, conditions de
ECA ECA A
travail, temps de transport, conditions de vie, maltraitances)
en identifiant les signes qui nécessitent d’orienter la femme vers un autre
ECA ECA A
professionnel (psychologue, obstétricien, travailleurs sociaux)
en diagnostiquant les pathologies concernant la mère et le fœtus ECA A
en participant au choix des décisions thérapeutiques et à leurs réalisations
ECA A
préventives et/ou curatives
Décider de l'indication et d'une stratégie de prise en charge et
A
d'accompagnement
en faisant la déclaration de grossesse ECA A
en informant sur le dépistage des anomalies chromosomiques fœtales et en
ECA A
recueillant le consentement si nécessaire
en donnant des conseils d’hygiène de vie A
en prescrivant les examens complémentaires nécessaires, les thérapeutiques
A
(médicaments, vaccins, DM)
en expliquant les intérêts des prescriptions et les résultats attendus A
en délivrant des conseils d’éducation à la santé A
en élaborant et proposant à la femme une conduite à tenir quant au suivi de sa
A
grossesse
en donnant les informations selon les normes de qualité ECA ECA A
en établissant un calendrier de suivi après avoir expliqué les bénéfices d’un suivi
ECA A
régulier
en proposant systématiquement l'entretien prénatal précoce A
En proposant et en orientant vers une préparation à la naissance adaptée ECA A
Effectuer un suivi et assurer la continuité de la prise en charge en cas de
A
physiologie
en accompagnant la femme/le couple dans l’élaboration de son projet de
ECA ECA A
naissance
7
SMa2 SMa3 SMa4 SMa5
en lui apportant les éléments qui lui permettent de faire des choix et en l’aidant à faire
ECA ECA A
émerger ses besoins
en lui conseillant la participation aux séances de préparation à la naissance et à la
ECA A
parentalité
en réalisant la synthèse dans le dossier médical, pour assurer la transmission
écrite et pour établir le pronostic fœtal et maternel en prévision de la suite de la ECA ECA A
PEC
en étant suffisamment explicite pour les autres professionnels du réseau ECA ECA A
en constituant le dossier médical ou en le mettant à jour ECA ECA A
Effectuer un suivi et assurer la continuité de la prise en charge en cas de
pathologie
en pratiquant les actes cliniques et techniques nécessaires au dépistage de la
ECA A
pathologie
en s’assurant que le professionnel qui prend le relai a bien reçu les
ECA A
transmissions orales
en transmettant dans le dossier les données médicales et les gestes effectués
A
pour assurer une transmission écrite
en pratiquant les soins prescrits par un médecin A
en diagnostiquant les situations d’urgences ECA A
Notamment en assurant une consultation d’urgence pour douleurs abdominales au
ECA A
cours du 3ème trimestre de la grossesse
en anticipant sur l’organisation matérielle et la disponibilité des ressources ECA A
en gérant ses émotions ECA ECA A
Réaliser les séances de préparation à la naissance et à la parentalité
en identifiant le rôle de la sage-femme dans les différents modes de préparation
A
à la naissance
en déterminant les objectifs de préparation à la naissance A
en distinguant le contenu de chaque séance A
en établissant la chronologie des cours : théorie, pratique et relaxation A
en préparant le matériel nécessaire à chaque cours A
en réalisant une séance de préparation à la naissance ECA A
en sachant gérer l’animation de groupe ECA A
en sachant évaluer sa pratique professionnelle dans ce domaine ECA A

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LIVRET PERNATAL

Les compétences à développer (Articles L4151-1 à L4151-4 CSP et R4127-318 CSP)

L'exercice de la profession de sage-femme comporte la pratique des actes cliniques et techniques nécessaires au diagnostic ainsi
qu'à la surveillance et à la pratique de l’accouchement en ce qui concerne la mère et l'enfant.

En cas de pathologie maternelle, fœtale ou néonatale pendant l’accouchement et en cas d’accouchement dystocique, la sage-
femme doit faire appel à un médecin.

Pour l'exercice des compétences qui lui sont dévolues, la sage-femme est autorisée à pratiquer l'ensemble des actes cliniques et
techniques nécessaires au suivi et à la surveillance des situations non pathologiques et au dépistage de pathologie, concernant les
femmes pendant la grossesse, l'accouchement et durant la période postnatale ; le fœtus ; le nouveau-né ;

La sage-femme est notamment autorisée à pratiquer : l'anesthésie locale au cours de l'accouchement ; l'épisiotomie, la réfection de
l'épisiotomie non compliquée et la restauration immédiate des déchirures superficielles du périnée ; la délivrance artificielle et la
révision utérine ; en cas de besoin, la demande d'anesthésie auprès du médecin anesthésiste-réanimateur peut être faite par la
sage-femme ; la réanimation du nouveau-né dans l'attente du médecin ; le dépistage des troubles neurosensoriels du nouveau-né;

La sage-femme est également autorisée, au cours du travail, à effectuer la demande d'analgésie locorégionale auprès du médecin
anesthésiste-réanimateur. La première injection doit être réalisée par un médecin anesthésiste-réanimateur. La sage-femme peut,
sous réserve que ce médecin puisse intervenir immédiatement, pratiquer les réinjections par la voie du dispositif mis en place par le
médecin anesthésiste-réanimateur et procéder au retrait de ce dispositif.

La sage-femme est autorisée à réaliser les examens cliniques et techniques prescrits par un médecin en cas de pathologie
maternelle ou fœtale identifiée.

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Les situations cliniques type :
- Parturiente présentant une anomalie de - Parturiente présentant une hémorragie per partum
l’enregistrement cardiotocographique - Parturiente présentant une lésion du périnée
- Parturiente avec une présentation du siège - Transfert maternel
- Parturiente présentant une grossesse gémellaire - Parturiente nécessitant une surveillance post-
- Parturiente présentant avec une dystocie d’épaule interventionnelle
- Parturiente présentant avec une présentation vicieuse - Patiente en situation d’urgence vitale
du fœtus - Patiente en situation de risque psychique
- Parturiente porteuse d’un utérus cicatriciel - Patiente présentant une hémorragie du post-partum
- Parturiente césarisée au cours du travail immédiat
- Parturiente diabétique sous insuline - Nouveau-né nécessitant une surveillance particulière
- Parturiente présentant une pathologie hypertensive de l’adaptation à la vie extra-utérine
- Parturiente présentant une hyperthermie - Nouveau-né nécessitant une réanimation
- Parturiente porteuse du VIH en salle de naissance - Transfert néonatal
- Parturiente porteuse d’un herpès génital - Autres situations :
- Parturiente porteuse ou ayant un antécédent de
Streptocoque B
- Parturiente présentant une mort fœtale in utero
- Parturiente nécessitant une interruption médicale de
grossesse
- Patiente nécessitant une maturation cervicale
- Patiente nécessitant un déclenchement artificiel du
travail
- Parturiente présentant une dystocie dynamique
- Parturiente avec une procidence du cordon Situations transversales : voir page 20
- Prise en charge d’une parturiente algique

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Objectifs de stage en per natal

ECA = En cours d’Acquisition A = Acquis

SMa2 SMa3 SMa4 SMa5


Réaliser un diagnostic
en posant le diagnostic de travail et le pronostic obstétrical de la patiente A
en posant les diagnostics différentiels de l’entrée en travail A
en évaluant la dynamique utérine A
en réalisant un toucher vaginal et en analysant la modification cervicale A
en analysant l’évolution dans le temps A
en prescrivant les examens biologiques et para cliniques complémentaires A
en informant la patiente, le couple, de l’évolution A
en élaborant une stratégie de surveillance et de suivi du travail, de
l’accouchement et de la délivrance d’une patiente à bas risque
en respectant la physiologie A
en s’informant du projet de naissance du couple A
en installant confortablement la parturiente A
en consultant tous les éléments du dossier A
Décider de l'indication et d'une stratégie de prise en charge tout au long du
travail et de l'accouchement physiologique
en assurant l’accouchement physiologique et son accompagnement
en vérifiant l’adaptation posturale à la biomécanique ECA ECA A
en recueillant les éléments du partogramme A
en vérifiant l’adaptation de la femme à la douleur et en lui proposant les moyens
ECA ECA A
d’analgésie adéquats
en suivant la position et l’évolution du fœtus dans le bassin ECA A
en décelant tous les signaux d’urgence ECA A
en réalisant si nécessaire une échographie ECA ECA A
en réalisant l’accouchement en présentation du sommet ECA A
en pratiquant une épisiotomie ou une délivrance dirigée ECA A
en informant la patiente aux différentes étapes de la prise en charge ECA A
en aidant la femme à gérer la douleur
en sachant poser l’indication d’APD ECA A
en prenant en compte son environnement affectif et culturel A
en accueillant le père / l’accompagnant A
en sollicitant d’autres professionnels si nécessaire A
en prenant des décisions adaptées à la situation
en prenant en compte les protocoles et thérapeutiques adaptés aux situations
ECA ECA A
particulières et / ou à risque
en suivant les recommandations de bonnes pratiques ECA A
en analysant le cardiotocographe en fonction du contexte et en prenant les décisions
ECA ECA A
qui en découlent
en accueillant le nouveau-né
en permettant aux parents d’accueillir le nouveau né, en fonction de ce qu’ils ont
exprimé / expriment, en leur laissant le temps de se rapprocher de leur enfant et ECA A
d’établir une nouvelle relation
en veillant à assurer les bonnes conditions de son adaptation à la vie extra-utérine A
en réalisant l'accueil du nouveau-né : adaptation de l’enfant à la vie extra-utérine et
A
cotation du score d’Apgar
en réalisant le premier examen clinique ECA A
en favorisant la mise en place de l’allaitement, en fonction du rythme du bébé A
en effectuant une surveillance clinique adaptée du nouveau-né A
en repérant les éventuelles fragilités dans la construction du lien mère-enfant ECA ECA A
En assurant l’identitovigilance mère/enfant A
Effectuer un suivi et assurer la continuité de la prise en charge d’une patiente à
bas risque
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SMa2 SMa3 SMa4 SMa5
en prévenant les accidents hémorragiques de la délivrance par une surveillance
optimale au cours du travail et de la période de postpartum immédiat
en diagnostiquant le décollement placentaire A
en effectuant la délivrance A
en vérifiant l’intégrité du placenta et des membranes A
en vérifiant la bonne rétraction utérine A
en cas d’anomalie, en réalisant une délivrance artificielle ou une révision utérine, en
ECA ECA A
assurant une analgésie suffisante
en assurant une surveillance clinique et hémodynamique A
en réalisant le diagnostic des lésions périnéales ECA A
en réalisant les sutures des premier et second degrés ECA ECA A
en réalisant les soins infirmiers ECA A
En autorisant le transfert mère/enfant en unité d’hospitalisation A
Effectuer un suivi et assurer la continuité de la prise en charge en cas de
pathologie
en pratiquant les actes cliniques et techniques nécessaires au dépistage de la
ECA A
pathologie
en s’assurant que le professionnel qui prend le relai a bien reçu les
ECA A
transmissions orales
en transmettant dans le dossier les données médicales et les gestes effectués
A
pour assurer une transmission écrite
en pratiquant les soins prescrits par un médecin A
en diagnostiquant les situations d’urgences ECA A
en anticipant sur l’organisation matérielle et la disponibilité des ressources ECA A
en gérant ses émotions ECA ECA A
Participer à la prise en charge d’une HPPI
en réalisant le diagnostic ECA A
en évaluant la sévérité du risque hémorragique ECA A
en respectant l’algorithme de la prise en charge d’une HPPI ECA A
Réaliser une réanimation néonatale
en identifiant le nouveau-né nécessitant une réanimation ECA A
en pratiquant la réanimation dans l’attente du pédiatre ECA A
en participant à la prise en charge médicale en collaboration avec le pédiatre ECA A
Rédiger le dossier médical
en annotant le monitoring et en réalisant le partogramme en temps réel A
en rédigeant le certificat d’accouchement A
en réalisant la synthèse pour assurer la transmission écrite et orale A

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LIVRET POST NATAL

Les compétences à développer (Articles L4151-1 à L4151-4 CSP et R4127-318 CSP)

L'exercice de la profession de sage-femme comporte la pratique des actes cliniques et techniques nécessaires au diagnostic ainsi
qu'à la surveillance et à la pratique des soins postnataux en ce qui concerne la mère et l'enfant

L'examen postnatal peut être pratiqué par une sage-femme si la grossesse a été normale et si l'accouchement a été eutocique.

L'exercice de la profession de sage-femme peut comporter également la réalisation de consultations de contraception, sous réserve
que la sage-femme adresse la femme à un médecin en cas de situation pathologique.

Les sages-femmes sont autorisées à pratiquer les vaccinations dont la liste est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé.

En cas de pathologie maternelle ou néonatale pendant les suites de couches, la sage-femme doit faire appel à un médecin. Les
sages-femmes peuvent pratiquer les soins prescrits par un médecin en cas de suites de couches pathologiques.

Les sages-femmes peuvent prescrire les dispositifs médicaux, dont la liste est fixée par l'autorité administrative, et les examens
strictement nécessaires à l'exercice de leur profession. Elles peuvent également prescrire les médicaments d'une classe
thérapeutique figurant sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé pris après avis de l'Agence nationale de sécurité
du médicament et des produits de santé .

La sage-femme est notamment autorisée à pratiquer :


- La réanimation du nouveau-né dans l'attente du médecin
- Le dépistage des troubles neurosensoriels du nouveau-né
- L'insertion, le suivi et le retrait des dispositifs intra-utérins et des implants contraceptifs
- La rééducation périnéo-sphinctérienne en cas de troubles consécutifs à un accouchement;
La sage-femme est autorisée à réaliser les examens cliniques et techniques prescrits par un médecin en cas de pathologie
maternelle ou fœtale identifiée.

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Les situations cliniques types :
Pour la mère : Pour l’enfant :

- Patiente présentant une hyperthermie - Nouveau-né présentant une détresse respiratoire


- Patiente présentant des troubles urinaires - Nouveau-né présentant une suspicion d’infection materno-
- Patiente présentant un risque thromboembolique fœtale
- Patiente présentant une anémie - Nouveau-né présentant des troubles métaboliques
- Patiente présentant une hémorragie secondaire - Nouveau-né présentant un ictère
- Patiente présentant une hypertension - Nouveau-né présentant des troubles de la régulation
- Patiente diabétique thermique
- Patiente césarisée - Nouveau-né présentant une perte de poids pathologique
- Patiente présentant un malaise avec ou sans perte de - Nouveau-né hypotrophe
connaissance - Nouveau-né prématuré
- Patiente présentant une douleur - Nouveau-né macrosome
- Patiente présentant une complication périnéale - Nouveau-né présentant un traumatisme obstétrical
- Patiente présentant une complication de l’allaitement - Nouveau-né présentant un trouble digestif (alimentation,
- Patiente présentant des troubles psychiques élimination)
- Patiente présentant une conduite addictive - Nouveau-né présentant un trouble neurologique
- Patiente en demande d’une contraception de sortie - Nouveau-né algique
- Patiente nécessitant un transfert - Nouveau-né de mère porteuse d’une hépatite B
- Patiente adressée à un réseau - Nouveau-né de mère porteuse de VIH
- Autres situations : - Nouveau-né de mère diabétique
- Nouveau-né présentant un syndrome de sevrage
- Transfert d’un nouveau-né

Situations transversales : voir page 20

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Objectifs de stage en postnatal
ECA = En cours d’Acquisition A = Acquis

SMa2 SMa3 SMa4 SMa5


Réaliser un diagnostic A
en accueillant la mère et l’enfant A
en vérifiant l’identité de la mère et de l’enfant A
en respectant les rythmes de la mère et de l’enfant A
en s'assurant du confort de la mère et de l'enfant A
en réalisant l’anamnèse A
en reconstituant l’histoire de l’hospitalisation A
en reprenant le dossier et les résultats des examens réalisés ECA A
en recueillant le vécu de l’accouchement auprès de la mère A
en évaluant le risque infectieux, hémorragique, thromboembolique, psychique ECA A
en évaluant le caractère physiologique ou pathologique A
en pratiquant l’examen général de l’enfant A
en recueillant les éléments du dossier A
en commençant par une observation générale A
en évaluant l’alimentation du nouveau-né (allaitement maternel, préparation et
ECA A
quantité des biberons, courbe de poids)
en faisant participer les parents en leur expliquant le déroulement de l’examen A
en renseignant le carnet de santé et/ou les feuilles de soins ECA A
en pratiquant l’examen clinique du nouveau-né ECA A
en repérant une situation pathologique ou une anomalie qui nécessite un avis
ECA A
pédiatrique
en effectuant la pesée et les différentes mensurations pour apprécier le
A
développement staturo-pondéral
en effectuant les vaccinations, les soins infirmiers, les tests de dépistage A
en observant la relation parents-enfants et en dépistant les problèmes psychosociaux A
en prescrivant les thérapeutiques de sortie selon les droits de prescription A
En donnant les informations et les conseils pour le retour à domicile A
en pratiquant un examen général de la mère A
en évaluant les constantes A
en évaluant la douleur A
en évaluant les grandes fonctions A
en évaluant l’adaptation psychologique, en écoutant la manière dont la mère a vécu
son accouchement et en veillant à sa capacité à prendre soin d'elle et de son ECA ECA A
nouveau-né
en vérifiant la qualité du soutien de son entourage ECA ECA A
en évaluant le risque infectieux, hémorragique, thromboembolique, psychique ECA A
en pratiquant un examen gynéco-obstétrical de la mère A
en effectuant l’examen gynéco-obstétrical A
Participer à la prévention et à l’éducation en lien avec les priorités de santé
publique
en donnant des conseils d’hygiène, de diététique et d’éducation à la santé ECA ECA A
Accompagner la mise en place de l’allaitement (maternel ou artificiel) ECA A
en prodiguant des conseils, en prévenant les complications (crevasses, lymphangite,
ECA A
abcès)
en diagnostiquant les pathologies concernant l’allaitement ECA A
en participant au choix des décisions thérapeutiques et à leurs réalisations
ECA A
préventives et/ou curatives
Décider de l'indication et d'une stratégie de prise en charge et
A
d'accompagnement dans le champ de compétences
en prescrivant les thérapeutiques médicamenteuses ECA A
en prescrivant les éventuels examens complémentaires ECA A
en recherchant d’éventuels troubles périnéaux ou sphinctériens et en déterminant leur ECA A

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SMa2 SMa3 SMa4 SMa5
prise en charge
en recueillant les souhaits de la femme en matière de contraception et en la
ECA A
prescrivant
Effectuer un suivi et assurer la continuité de la prise en charge en cas de
A
physiologie
en accompagnant le développement du lien mère-enfant A
en répondant aux questions de la mère et en lui donnant des règles d’hygiène et des
ECA A
conseils d’éducation à la santé
en organisant avec la mère les modalités de suivi de son enfant A
Effectuer un suivi et assurer la continuité de la prise en charge en cas de
pathologie
en pratiquant les actes cliniques et techniques nécessaires au dépistage de la
ECA A
pathologie
en s’assurant que le professionnel qui prend le relai a bien reçu les
ECA A
transmissions orales
en transmettant dans le dossier les données médicales et les gestes effectués
A
pour assurer une transmission écrite
en pratiquant les soins prescrits par un médecin A
en diagnostiquant les situations d’urgences ECA A
en anticipant sur l’organisation matérielle et la disponibilité des ressources ECA A
en gérant ses émotions ECA ECA A
Effectuer les transmissions
en complétant le carnet de santé de l’enfant ECA A
en orientant la patiente, le cas échéant vers d’autres professionnels ECA A
en renseignant le dossier médical de la mère ECA A
Effectuer la rééducation périnéale post natale
en posant un diagnostic des besoins rééducatifs ECA A
en assurant une séance de rééducation post natale ECA A
en assurant l’évaluation des pratiques professionnelles dans ce domaine ECA A

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LIVRET PLANIFICATION, SURVEILLANCE GYNECOLOGIQUE

Les compétences à acquérir (Articles L4151-1 à L4151-4 CSP et R4127-318 et R4127-324 CSP)

L'exercice de la profession de sage-femme comporte la réalisation de consultations de contraception et de suivi gynécologique de


prévention, sous réserve que la sage-femme adresse la femme à un médecin en cas de situation pathologique.

Les sages-femmes sont autorisées à pratiquer les vaccinations dont la liste est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé.

Les sages-femmes peuvent prescrire les dispositifs médicaux, dont la liste est fixée par l'autorité administrative, et les examens
strictement nécessaires à l'exercice de leur profession. Elles peuvent également prescrire les médicaments d'une classe
thérapeutique figurant sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé pris après avis de l'Agence nationale de sécurité
du médicament et des produits de santé .

La sage-femme est notamment autorisée à pratiquer :


- L'échographie gynécologique
- L'insertion, le suivi et le retrait des dispositifs intra-utérins et des implants contraceptifs ;
La sage-femme est autorisée à réaliser les examens cliniques et techniques prescrits par un médecin en cas de pathologie
maternelle

La sage-femme peut participer, sous la direction d'un médecin, au traitement de toute patiente présentant une affection
gynécologique.

Conformément aux dispositions des articles L. 2212-8 et L. 2213-2, aucune sage-femme n'est tenue de concourir à une interruption
volontaire de grossesse.

17
Les situations cliniques type :
En gynécologie :

- Initiation et suivi contraceptif d’une patiente


- Patiente en demande d’une contraception d’urgence
- Patiente en demande d’IVG
- Patiente présentant un FCU supérieur à 3 ans
- Patiente présentant une vulvo-vaginite
- Patiente présentant une suspicion d’IST
- Patiente présentant un examen anormal des seins

En planification :

- Séance d’information sur la contraception


- Séance d’information sur la sexualité
- Séance d’information sur les infections sexuellement transmissibles
- Promotion de la santé auprès d’adolescents

Situations transversales : voir page 20

18
Objectifs de stage : Planification, Gynécologie
ECA = En cours d’Acquisition A = Acquis

SMa2 SMa3 SMa4 SMa5


Réaliser un diagnostic A
en accueillant la femme en consultation, en l'informant du suivi gynécologique
A
régulier et en lui proposant de réfléchir à sa contraception
en réalisant l'anamnèse, afin d'identifier d'éventuelles contre-indications A
en repérant les conduites de consommation à risque A
en repérant les comportements à risque A
en identifiant les facteurs de risque médicaux A
en réalisant l'examen clinique de la femme ECA A
en réalisant les examens de dépistage nécessaires au suivi ECA A
en réalisant, si nécessaire, une échographie ECA A
Décider de l'indication et d'une stratégie de prise en charge et
A
d'accompagnement
en présentant les différentes formes de contraception possibles pour éclairer
ECA A
son choix
en utilisant des supports pédagogiques A
en étant à l'écoute de ses attentes et de son mode de vie et en lui présentant les
ECA A
risques/bénéfices de chaque option
en expliquant la physiologie de la fécondité, des cycles et de la vie sexuelle A
en instaurant le dialogue autour de la sexualité avec la femme / le couple ECA A
en prévenant et dépistant toute situation de vulnérabilité de la femme ECA ECA A
en participant au dépistage et à la prévention des cancers gynécologiques et
ECA A
des infections sexuellement transmissibles
en prescrivant la contraception et les examens complémentaires en relation
A
avec le suivi gynécologique
en faisant reformuler la femme quant à sa compréhension de l'utilisation de la
ECA A
méthode contraceptive retenue, et si besoin en lui faisant réaliser les gestes adaptés
en l'informant sur les démarches d'observance, de suivi, et de conduite à tenir en cas
ECA A
d'échec, d'oubli ou de problème
en donnant des conseils d'hygiène, de diététique et d'éducation à la santé A
en assurant la pose, le suivi, et le retrait d'un contraceptif intra utérin ou d’un
ECA A
implant
en prescrivant si nécessaire d'autres thérapeutiques (vaccins, médicaments) ECA A
Effectuer un suivi et assurer la continuité de la prise en charge A
en planifiant le suivi gynécologique de la femme A
en cas de dépistage de pathologie, en adressant la femme à un médecin ECA A
Effectuer un suivi et assurer la continuité de la prise en charge en cas de
pathologie
en pratiquant les actes cliniques et techniques nécessaires au dépistage de la
ECA A
pathologie
en s’assurant que le professionnel qui prend le relai a bien reçu les
ECA A
transmissions orales
en transmettant dans le dossier les données médicales et les gestes effectués
A
pour assurer une transmission écrite
en pratiquant les soins prescrits par un médecin A
en diagnostiquant les situations d’urgences ECA A
en anticipant sur l’organisation matérielle et la disponibilité des ressources ECA A
en gérant ses émotions ECA ECA A

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SITUATIONS TRANSVERSALES

- Patiente en situation de handicap


- Patiente en situation de vulnérabilité

- Réalisation d’une consultation post-natale


- Réalisation d’une séance de rééducation périnéale
- Prescription de la contraception
- Prescription et pratique des vaccinations

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FEUILLE D’APPRECIATION DE STAGE

Elle est :
• identique et adaptée pour tous les stages.
• présentée sous forme d‘une feuille format A3
o Page 1 : présentation de l’école/du département, identification de l’étudiant, présentation du stage et bilan à mi
stage
o Page2 : appréciation finale du stage
o Page 3 : suivi de gardes ou de vacations de PNP
o Page 4 : planning de consultations / échographie et capacités à atteindre en échographie
• de couleur verte pour l’année de SMa4
• de couleur violette pour l’année de SMa5

Dès l’arrivée en stage, l’étudiant la présente cadre du service ou au référent de stage après y avoir renseigné ses acquis et
ses objectifs personnels.

A mi-stage un bilan sera réalisé.

En fin de stage le cadre du service ou le référent de stage fera une synthèse et remplira l’appréciation finale aux vues du
suivi de stage.

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