UNE ENQUÊTE SUR LA CONNAISSANCE, L'ATTITUDE ET LA PRATIQUE DE

LA
PARTOGRAMME DE TRAVAIL ENTRE LE PERSONNEL DE LA SANTÉ À SEPT
HÔPITAUX PERIPHERIQUES À YAOUNDE, CAMEROUN

Les renvois tardifs de cas de travail compliqués et le travail prolongé représentent une part
importante de la morbidité et de la mortalité maternelles.
Le partogramme du travail s'est révélé être un instrument efficace dans le suivi des cas de
travail. Les maternités de référence
De Yaoundé reçoivent encore des cas de travail retardés et mal gérés des hôpitaux
périphériques. La raison d'être de cette étude
Était d'évaluer la connaissance, l'attitude et la pratique du partogramme du travail chez le
personnel de santé dans les principaux centres
D'où proviennent les renvois. Nous avons interviewé le personnel des hôpitaux qui ont
accepté de s'inscrire à l'étude. Étudiants et
Ceux qui n'étaient pas disposés à participer à l'étude ont été exclus et l'étude a duré 3 mois de
janvier à mars
2006.
Nos résultats ont montré que le personnel avait une bonne connaissance du partogramme du
travail, en particulier (100%) parmi les
médecins. Ils ont également une attitude positive vis-à-vis du partogramme du travail.
Cependant, le partogramme n'a pas été utilisé habituellement,
Avec seulement 50% des répondants qui ont accepté de l'utiliser régulièrement. La plupart
d'entre eux ont accusé le faible taux d'utilisation de l'indisponibilité
Du partogramme. Malgré la très bonne connaissance du partogramme du travail et de
l'attitude positive envers son utilisation,
Le taux d'utilisation reste très faible. Nous recommandons que la formation du personnel soit
plus pratique et que la main-d'œuvre
Partogramme mis à la disposition des hôpitaux privés et publics. Un système d'audit devrait
également être mis en place pour
Utilisation efficace du partogramme.

ENQUÊTE SUR LA CONNAISSANCE, ATTITUDE ET PRATIQUE DU

PARTOGRAMME CHEZ LE PERSONNEL DE SANTÉ DANS SEPT HÔPITAUX
PÉRIPHÉRIQUES DE YAOUNDÉ, CAMEROUN

CV
Les évacuations tardives et le travail prolongé contribuant pour une grande proportion à la
morbidité et à la mortalité maternelles.
Le partogramme a été démontré très efficace pour le suivi du travail d'accouchement. Les
maternités spécialisées de Yaoundé
Continuent à recevoir les cas de travail prolongé avec le prix en défaut.
L'objectif de ce travail était d'évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques au sujet
du partogramme chez le personnel des
Salles d'accouchement des structures sanitaires périphériques pourvoyeurs des cas référés.
Nous avons interrogé le personnel
Ayant accepté de faire partie de l'étude. Les étudiants étaient exclus. La période de l'étude
s'étalait de Janvier a mars 2006.
Nos résultats ont montré que la plupart des employés d'une bonne connaissance du
partogramme (100% chez les médecins).
Les attitudes sur des aspects généraux. 50% du personnel interrogé en utilisant le
partogramme. La non-disponibilité était
Souvent mise en cause. Malgré le taux élevé de connaissances au sujet du partogramme parmi
le personnel interrogé, son taux
D'utilisation reste faible. Nous recommandons que la formation du personnel de santé soit
plus pratique et que tous les
Services de santé soit fournis en partogrammes. Un système de suivi et de supervision est
nécessaire pour assurer l'emploi de
Routine du partogramme.

INTRODUCTION
T il partogramme du travail a été salué comme
L'une des avancées les plus importantes dans les modernes
Soins obstétricaux (maternité sans risque lancée
1987) [1, 2, 3]. Le partogramme a été montré
Un outil efficace pour surveiller la main-d'œuvre et

Identifier les femmes ayant besoin d'une intervention obstétricale

[4]. Il a transformé l'évaluation subjective et
Gestion du travail dans un exercice plus objectif
Avec la capacité prédictive comme le montre Drouin et al. et
Dujardin et al. [5]. L'OMS dans la maternité sans risque
Programme, a montré que le partogramme était efficace
En réduisant le travail prolongé, en réduisant le taux de
Augmentation de la main-d'œuvre, en réduisant le taux d'urgence
Des césariennes et aussi en réduisant le nombre de
Naissances mortes [3]. Les partogrammes nationaux ont été
Introduit dans de nombreux pays soutenu par des directives
Et des ateliers de formation, mais souvent avec peu de suivi
Et la supervision. L'accent doit être mis sur l'heure de
référence.
NASAH et al, en 1979 au Cameroun, ont montré que le
L'utilisation du partogramme a réduit la mortalité périnatale par
10 décès pour 1000 naissances et un travail anormal a été
Détecté assez tôt [6]. DOH et al., 1989 dans le même
L'établissement hospitalier comme NASAH, a trouvé une mortalité maternelle
Taux de 33 pour 100 000 naissances sur 5 ans; c'était
Considéré comme l'un des plus bas en Afrique et ils
A conclu que l'utilisation du partogramme entre autres
Facteurs, ont fortement contribué au faible taux [7]. le
La raison d'être de cette étude était de découvrir l'utilisation de
Partogramme dans les hôpitaux périphériques de Yaoundé.

II- MÉTHODOLOGIE
Il s'agissait d'une étude menée auprès des fournisseurs de soins de santé
Dans les hôpitaux périphériques de Yaoundé. L'étude
La population était composée de sages-femmes et de médecins
Aux femmes travaillant dans ces hôpitaux de
Yaoundé. Nous avons inclus toute sage-femme ou médecin qui
Assisté aux cas de travail dans les centres sélectionnés et qui
Accepté de participer à l'étude. Nous avons exclu ceux
Qui a refusé de participer et aussi les étudiants sur
stage.
L'étude a été réalisée dans trois hôpitaux du district public
(Cité-verte, Biyemassi et Efoulan), et en quatre privés
Institutions de santé (Etoudi Catholic Health Centre, CASS
Centre de santé de Nkoldongo, le presbytérien Djoungolo
Hôpital et l'hôpital de la Fondation AD-Lucem
Obobogo).
Nous avons visité chaque établissement après avoir obtenu un préalable
Autorisation de l'autorité responsable. Nous avons organisé
De courtes réunions pour expliquer l'étude et comment
Les questionnaires doivent être remplis. Chaque participant était
Demandé de compléter et de remettre le formulaire au
enquêteur. Le questionnaire avait le français et l'anglais
Versions.
Un taux de réponse élevé a été assuré par des hebdomadaires réguliers
Visites pour rencontrer les différents groupes en service. L'échantillon

La taille de cette étude a été obtenue après avoir recueilli tous les
Questionnaires. Ces centres ont été choisis parce qu'ils
Sont les principaux centres d'où la majorité des
Les cas viennent. L'échantillonnage était simplement basé sur
L'observation selon laquelle la plupart des renvois provenaient
Ces institutions.
Les institutions ont ensuite été regroupées en privé pour
Centres qui ne sont pas la propriété de l'Etat et du public pour les centres
Appartenant à l'État. Le nombre de répondants par
Le groupe a ensuite été calculé.

III- RÉSULTATS
Les données collectées ont été analysées et exprimées en
les tables. Les caractéristiques professionnelles des
Les répondants ont été étudiés. Sur un total de 66
Les répondants, 36 provenaient des hôpitaux privés et 30
Des hôpitaux publics. Le secteur public cependant
Avait une plus grande proportion de personnel plus qualifié, 4
Les gynécologues contre 1 pour le secteur privé.
Une évaluation de l'expérience de travail de la
Les répondants de leurs années de travail sont présentés dans
Tableau qui suit. Les répondants ont été subdivisés
En deux groupes; Médecins et infirmières des deux particuliers
Et les secteurs publics. La proportion des moins
L'expérience est presque égale à celle du plus
expérimenté. Vingt-cinq pour cent des médecins avaient
A travaillé pendant moins de 5 ans et 25% pour plus de 20
années. En ce qui concerne les infirmières, 18% avaient travaillé pour moins de
5 ans et 19% depuis plus de 20 ans. Dans l'ensemble,
Sur les 66 répondants, 27,27% avaient travaillé pour moins de
5 ans et 28,79% avaient travaillé pour plus de 20
années. Connaissance par les répondants du partogramme
A été évalué à l'aide d'une série de courts et simples
des questions. La majorité des répondants avaient une idée
Du partogramme et avait été formé pour l'utiliser. Tout
Les médecins ont admis avoir une excellente connaissance de
Le partogramme contre 27,59% des infirmières.
La plupart des infirmières, 56,9%, déclarent que leur
La connaissance était moyenne. Le reste 15,51% de
Les infirmières ayant une connaissance médiocre ne sont cependant pas négligeables.
Les médecins ont montré une excellente connaissance à 100% de
Le partogramme. Quelques infirmières avaient toujours
Connaissance insuffisante du partogramme.
Deux questions ont été posées pour évaluer la pratique de
Le partogramme. Cinquante pour cent des médecins et
56,9% des infirmières autorisées à utiliser le partogramme
De façon routinière. Ce faible taux a été attribué à peu ou pas
Connaissance du partogramme parmi 12,5% des
Médecins et 6,9% des infirmières. L'indisponibilité de
Le partogramme a été donné comme raison par 25% de la
Médecins, contre 39,66% des infirmières. 10,34% des

Le renvoi précoce des cas nécessitant des soins spécialisés

Améliorer la situation. Cela peut être possible dans un faible
Paramètre de ressource comme notre propre si et seulement si un adéquat
Le suivi du travail est terminé. L'outil le plus approprié
Car c'est l'utilisation correcte du partogramme. Accentuation
Doit être mis en formation de routine du personnel et par
Veiller à ce que chaque cas nécessitant un partogramme
Être soumis à cela. En tant que tel, de moins en moins de ruptures utérines,
Les cas de travail obstrué et d'autres complications doivent
Être reçu de la périphérie.
V- CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
Les résultats de notre enquête montrent une qualification satisfaisante
Du personnel qui s'occupe des femmes dans le travail
Institutions de santé périphériques. Leur théorie
Les antécédents sont également satisfaisants et plus de 83%
Désirer une formation à l'utilisation du partogramme. Le taux
De mise en œuvre du partogramme n'est pas encore
Satisfaisant et cela pourrait expliquer les renvois tardifs observés
Dans les services de maternité spécialisés de Yaoundé
LES RÉFÉRENCES
1. Lavender T, O'Brien P, Hart A. Effet du partogramme
Utilisation sur les résultats pour les femmes dans le travail spontané
À terme. (Protocole) La base de données Cochrane de
Revues systématiques 2005; (3): art. Non.:
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Indonésie. Sage-femme 2005; 21: 301-10.
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Pratique quotidienne: sa qualité est importante. Int J Gynecol
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Gestion du travail suite à une césarienne. Int
J Gynaecol Obstet 1995; 50: 151-7.
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Partogramme dans la gestion du travail. Obstet
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Résultat du travail à l'enseignement universitaire
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Gynaecol Obstet 1989; 30 (4): 317-23.
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