DECLARATION SUR L’HONNEUR

Pour la déclaration d’activités d’un entreprenant ou l’immatriculation d’un commerçant au RCCM

EN APPLICATION DES ARTICLES 45, 47 al 4 et 63 al 3

DE L’ACTE UNIFORME SUR LE DROIT COMMERCIAL GENERAL (AUDCG)

Je soussigné,

Nom………………………………………………………………………………..……………

Prénom (s)……………………………………………………………………………………...

Né(e) le…………………………………………………………………………………………

Fils/Fille de……………………………………………………………………………………..

Et de……………………………………………………………………………….……………

Domicile………………………………………………………………………………….……..

Promoteur/Gérant de………………………………………………………………………….

En création, ayant déposé une

o Demande d’immatriculation
o Déclaration d’activité

Au Registre de Commerce et de Crédit Mobilier du Tribunal de Commerce/Tribunal

de Grande Instance de………………………………………………………………………

DECLARE SUR L’HONNEUR

Que je ne suis frappé d’aucune des interdictions et/ou condamnations visées par
l’article 10 de l’AUDCG.

Par ailleurs je suis informé des poursuites pénales en cas de fausse déclaration
(article 281 du code pénal), et de l’annulation de mon inscription en cas de non
production de mon bulletin de casier judiciaire dans un délai de 75 jours.

Fait à……………………….le………………….

Signature

N° du dossier……………………….

(à compléter par le numéro du RCCM)