2021 BLS Handbook Français

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2020
- 2025
Lignes directrices et
Normes
BLS
Assistance vitale de base
Manuel du fournisseur
Par le Dr Karl Disque
1 BLS - Assistance vitale de base

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Édition 2021.01

TABLE DES MATIERES

Chapitre 1 Concepts généraux du maintien de la vie de base . . . . . . . 4
Lancement de la chaîne de survie - 5

Modifications des directives BLS 2020 - 6
2 BLS pour adultes. . . . . . . 8
BLS / CPR à un sauveteur pour adultes - 9

BLS/RCR à deux sauveteurs pour adultes – 11
Ventilation bouche-à-masque adulte – 12
Ventilation sac-masque adulte – 12

Auto-évaluation pour adultes BLS - 14
3 Utilisation d'un défibrillateur externe automatisé. . . . . . . 15
Étapes du DEA – 16
Auto-évaluation pour DEA – 18
4 BLS pour les enfants (1 à la puberté) . . . . . . . 19
BLS à un sauveteur pour enfants - 20

BLS à deux sauveteurs pour enfants - 2
Ventilation enfant – 22
5 BLS pour les nourrissons (0 à 12 mois) . . . . . . . 23
BLS à un sauveteur pour les nourrissons - 24

BLS à deux sauveteurs pour les nourrissons - 25
6 DEA pour enfants et nourrissons. . . . . . . 26
Étapes du DEA pour les enfants et les nourrissons - 26

Auto-évaluation du DEA chez les enfants et les nourrissons - 28
7 Gestion des voies respiratoires. . . . . . . 29
Respiration de sauvetage bouche à bouche - 29

Adultes et enfants plus âgés
Nourrissons bouche à bouche/ nez

Respiration de secours – 32
8 Soulagement de l'étouffement. . . . . . . 33
Étouffement chez les adultes ou les enfants - 33

Poussées abdominales
Étouffement chez les nourrissons - 35

Coups dans le dos et poussées thoraciques
Auto-évaluation pour le soulagement de l'étouffement - 36
9 Outils supplémentaires . . . . . . . 37
Médicode – 37
CertAlert+ – 37
dix Questions d'examen BLS . . . . . . . 38

1
CHAPITRE
GÉNÉRAL
CONCEPTS
DE LA VIE DE BASE
SUPPORT
Selon les Centers for Disease Control (CDC), les maladies cardiaques continuent d'être la principale cause de décès aux États-Unis et
sont responsables de plus de 600 000 décès chaque année. La recherche continue d'améliorer la façon dont nous répondons aux
situations d'urgence avec des techniques de sauvetage. Ces techniques sont basées sur les recherches les plus récentes et sont
organisées en une réponse systématique appelée la chaîne de survie, qui commence par Basic Life Support (BLS). La chaîne de survie
offre à la victime la meilleure chance de recevoir les soins nécessaires et de reprendre une vie saine.
Le cœur pompe le sang dans les poumons, où le sang absorbe de l'oxygène et libère du dioxyde de carbone.
Ce sang retourne ensuite au cœur où il est pompé vers les organes vitaux - le cœur et le cerveau - comme
ainsi que le reste du corps. Lorsque le cœur s'arrête, le flux sanguin s'arrête
et la personne devient rapidement inconsciente.
Prendre les bonnes mesures rapidement
Sans circulation sanguine, le cœur et le cerveau sont rapidement endommagés
et en toute confiance peut faire la différence par manque d'oxygène. Les actions qui composent BLS tentent de prévenir ou
entre la vie et la mort pour une personne de ralentir les dommages jusqu'à ce que la cause du problème puisse être
aux prises avec un arrêt cardiaque. corrigée. BLS améliore les chances de survie d'une personne jusqu'à ce que des
soins avancés soient disponibles.
Clés pour BLSÿ:

• Démarrez rapidement la chaîne de survie.
• Fournit des compressions thoraciques de haute qualité pour faire circuler l'oxygène vers le cerveau et les organes vitaux.
• Sachez quand et comment utiliser un défibrillateur externe automatisé (DEA).
• Fournir une respiration artificielle.
• Comprendre comment travailler avec d'autres sauveteurs dans le cadre d'une équipe.
• Sachez comment traiter l'étouffement.

1
CONCEPTS GÉNÉRAUX DE
SOUTIEN À LA VIE DE BASE
INITIATION DE LA CHAÎNE DE SURVIE

Il a été démontré que l'initiation précoce du BLS augmente la probabilité de survie d'une personne victime d'un
arrêt cardiaque. Pour augmenter les chances de survie à un événement cardiaque, le secouriste doit suivre les étapes de
la Chaîne de survie adulte (Figure 1).
Chaîne de survie adulte
ACTIVATION DÉFIBRILLER AVANCÉE POST-CARDIAQUE

EFFECTUER
D'URGENCE AVEC LA VIE ARRÊTER RÉCUPÉRATION
RCR PRECOCE
RÉPONSE DEA SUPPORT SE SOUCIER
Figure 1
Les urgences chez les enfants et les nourrissons ne sont généralement pas causées par le cœur. Les enfants et les nourrissons
ont le plus souvent des problèmes respiratoires qui déclenchent un arrêt cardiaque. La première et la plus importante étape de
la chaîne de survie pédiatrique est la prévention (Figure 2).
Chaîne de survie pédiatrique
AVANCÉE POST-CARDIAQUE
EMPÊCHER ACTIVER EFFECTUER
LA VIE ARRÊTER RÉCUPÉRATION
ARRÊTER SME RCR PRECOCE
SUPPORT SE SOUCIER
Figure 2

MODIFICATIONS DES DIRECTIVES BLS 2020
Environ tous les cinq ans, le Comité international de liaison sur la réanimation (ILCOR) met à jour les lignes directrices
pour la RCR et l'ECC (soins cardiaques d'urgence).
Le contenu du présent document est basé sur les publications les plus récentes de l'ILCOR sur le BLS. Les
recommandations pour le soutien de la vie de base des adultes (BLS) des Lignes directrices 2020 pour la RCR et l'ECC
comprennent ce qui suitÿ:
• L'importance de l'initiation précoce de la RCR par les secouristes non professionnels a été réaffirmée. Le risque de
préjudice pour le patient est faible si le patient n'est pas en arrêt cardiaque. Les passants devraient
ne pas avoir peur de commencer la RCR même s'ils ne savent pas si la victime respire ou est en arrêt cardiaque.
• Un sixième maillon, Récupération, a été ajouté aux chaînes de survie pour les enfants et les adultes.
• La prise en charge du patient après retour de la circulation spontanée (ROSC) nécessite une attention particulière à
l'oxygénation, au contrôle de la pression artérielle, à l'évaluation d'une intervention coronarienne percutanée, à la gestion
ciblée de la température et au neuropronostic multimodal.
• Étant donné que le rétablissement après un arrêt cardiaque se poursuit longtemps après l'hospitalisation initiale, les
patients doivent bénéficier d'une évaluation formelle et d'un soutien pour leurs besoins physiques, cognitifs et psychosociaux.
• Après une réanimation, un débriefing pour les secouristes non professionnels, les prestataires de SMU et les
travailleurs de la santé en milieu hospitalier peut être bénéfique pour soutenir leur santé mentale et leur bien-être.
• La prise en charge de l'arrêt cardiaque pendant la grossesse se concentre sur la réanimation maternelle, avec
la préparation d'une césarienne périmortem précoce si nécessaire pour sauver le nourrisson et améliorer les
chances de réussite de la réanimation de la mère.

1
CONCEPTS GÉNÉRAUX DE
SOUTIEN À LA VIE DE BASE
Mises à jour du ratio de respiration

artificielle en pédiatrieÿ:
Les directives de 2015 recommandaient des cycles de RCP traditionnels de 30 compressions thoraciques à deux insufflations de
sauvetage pour la RCP à un sauveteur dans tous les groupes d'âge et pour la RCP à deux sauveteurs chez les adultes.
Le rapport de 15:2 des compressions aux respirations qui était présenté dans les lignes directrices de 2015 uniquement pour une
utilisation dans la RCP à deux sauveteurs pour les enfants et les nourrissons est désormais le taux de ventilation assistée recommandé
pour tous les scénarios de réanimation pédiatrique (respiration de secours ou voies respiratoires avancées). Cela augmentera la
fréquence respiratoire à 20-30 respirations par minute en ayant 1 respiration toutes les 2 à 3 secondes.

2 CHAPITRE
BLS POUR ADULTES
BLS pour adultes se concentre sur la réalisation de plusieurs tâches simultanément. Dans les
versions précédentes du BLS, l'accent était principalement mis sur la RCP par un seul sauveteur.
Dans de nombreuses situations, plus d'une personne est disponible pour pratiquer la RCR. Cette
méthode simultanée et chorégraphiée comprend la réalisation de compressions thoraciques, la
gestion des voies respiratoires, la délivrance d'insufflations de sauvetage et l'utilisation du DEA, le
tout en équipe. En coordonnant les efforts, une équipe de sauveteurs peut gagner de précieuses
secondes lorsque le temps perdu équivaut à des dommages au cœur et au cerveau.
Algorithme BLS adulte simple
NE RÉPOND PASÿ: NON

RESPIRATION OU SEULEMENT
HALÈTEMENT
ACTIVER
OBTENEZ UN DEA &
URGENCE
COMMENCER LA RCR
RÉPONSE
SURVEILLER LE RYTHME
CHOC SI NÉCESSAIRE
RÉPÉTER APRÈS 2 MIN
figure 3 Poussez fort et vite

ADULTES
2 BLS POUR
BLS/CPR À UN SEUVEUR POUR ADULTES

Fais attention
• Assurez-vous que la scène est sécuritaire avant de continuer. •
Déplacez la personne hors de la circulation.
• Sortez la personne de l'eau et séchez-la. (Les personnes qui se noient doivent être retirées de l'eau et séchéesÿ; elles doivent également être
retirées de l'eau stagnante, comme les flaques d'eau, les piscines, les gouttières, etc.)
• Assurez-vous de ne pas vous blesser vous-même.
Évaluer la personne
• Secouez la personne, tapez fort sur son épaule et parlez-lui fort.
• Vérifiez si la personne respire. (La respiration agonique, qui est un halètement occasionnel et inefficace, ne compte pas comme une
respiration.)
Appelez le SMU
• Envoyez quelqu'un chercher de l'aide ou appeler votre numéro d'urgence et obtenir un DEA.
• Si vous êtes seul, appelez à l'aide tout en évaluant votre respiration et votre pouls. (L'ILCOR souligne que les téléphones portables sont
disponibles partout maintenant et que la plupart ont un haut-parleur intégré. Appelez à l'aide sans quitter la personne.)
RCR
• Commencez les séries de compressions et d'insufflations de sauvetage.
Défibriller
• Fixez les électrodes du DEA lorsqu'elles sont disponibles.

UN B C
ré ET F
Figure 4
ÉTAPES DE RCR
1. Vérifiez le pouls carotidien sur le côté du cou (Figure 4a). Gardez à l'esprit de ne pas perdre de temps à essayer de sentir votre pouls;
sentir pendant pas plus de 10 secondes. Si vous n'êtes pas sûr de sentir un pouls, commencez la RCR par un cycle de 30 compressions
thoraciques et deux respirations.
2. Utilisez le talon d'une main sur la moitié inférieure du sternum au milieu de la poitrine (Figure 4b).
3. Placez votre autre main sur la première main (Figure 4c).
4. Redressez vos bras et appuyez vers le bas (Figure 4c). Les compressions doivent être de 2 à 2,4 pouces (5 à 6 cm) dans la poitrine de la
personne et à un rythme de 100 à 120 compressions par minute.
5. Assurez-vous qu'entre chaque compression, vous arrêtez complètement d'appuyer sur la poitrine et laissez la paroi thoracique revenir à
sa position naturelle. S'appuyer ou se reposer sur la poitrine entre les compressions peut empêcher le cœur de se remplir entre chaque
compression et rendre la RCP moins efficace.
6. Après 30 compressions, arrêtez les compressions et ouvrez les voies respiratoires en inclinant la tête et en soulevant le menton (Figure
4d & 4e).
un. Mettez votre main sur le front de la personne et inclinez la tête en arrière.
b. Soulevez la mâchoire de la personne en plaçant votre index et votre majeur sur la mâchoire inférieure ; relever. c. N'effectuez
pas la manœuvre d'inclinaison de la tête/de soulèvement du menton si vous pensez que la personne peut avoir un
blessure au cou. Dans ce cas, la poussée de la mâchoire est utilisée.
ré. Pour la manœuvre de poussée de la mâchoire, saisissez les angles de la mâchoire inférieure et soulevez-la avec les deux mains,
une de chaque côté, en déplaçant la mâchoire vers l'avant. Si leurs lèvres sont fermées, ouvrez la lèvre inférieure à l'aide de votre
pouce (Figure 4f).
7. Respirez tout en regardant la poitrine se soulever. Répétez en donnant une seconde respiration. Les respirations doivent être
délivrées en une seconde.
8. Reprenez les compressions thoraciques. Basculez rapidement entre les compressions et les insufflations pour
minimiser les interruptions des compressions thoraciques.

ADULTES
2 BLS POUR
BLS/CPR À DEUX SAUVETEURS POUR ADULTES

Plusieurs fois, il y aura une deuxième personne disponible qui peut agir en tant que sauveteur. L'ILCOR souligne que les téléphones portables sont
désormais disponibles partout et que la plupart ont un haut-parleur intégré. Demandez au deuxième secouriste d'appeler le 911 ou les services
médicaux d'urgence (SMU) sans quitter la personne pendant que vous commencez la RCR. Ce deuxième sauveteur peut également trouver un
DEA pendant que vous restez avec la personne. Au retour du deuxième secouriste, les tâches de RCP peuvent être partagéesÿ:
1. Le deuxième secouriste prépare le DAE à utiliser.
2. Vous commencez les compressions thoraciques et comptez les compressions à voix haute.
3. Le deuxième sauveteur applique les électrodes du DEA.
4. Le deuxième secouriste ouvre les voies respiratoires de la personne et donne des insufflations de sauvetage.
5. Changez de rôle tous les cinq cycles de compressions et de respirations. Un cycle comprend 30
compressions et deux respirations.
6. Assurez-vous qu'entre chaque compression vous arrêtez complètement d'appuyer sur la poitrine et
permettre à la paroi thoracique de revenir à sa position naturelle. S'appuyer ou se reposer sur la poitrine entre les compressions peut
empêcher le cœur de se remplir entre chaque compression et rendre la RCP moins efficace. Les secouristes fatigués peuvent avoir
tendance à s'appuyer davantage sur la poitrine pendant les compressions ; changer de rôle aide les sauveteurs à effectuer des
compressions de haute qualité.
7. Passez rapidement d'un rôle à l'autre pour minimiser les interruptions dans l'exécution des compressions thoraciques.
8. Lorsque le DAE est connecté, minimisez les interruptions de la RCP en changeant de sauveteur pendant que le DAE analyse le rythme
cardiaque. Si un choc est indiqué, minimisez les interruptions de la RCP.
Reprenez la RCR dès que possible.

UN B C
Figure 5
VENTILATION ADULTE BOUCHE AU MASQUE

Dans la RCR à un sauveteur, les respirations doivent être fournies à l'aide d'un masque de poche, si disponible.
1. Effectuez 30 compressions thoraciques de haute qualité.
2. Sceller le masque contre le visage de la personne en plaçant quatre doigts d'une main sur le haut du masque et le pouce de l'autre
main le long du bord inférieur du masque (Figure 5a).
3. En utilisant les doigts de votre main sur le bas du masque, ouvrez les voies respiratoires à l'aide du
manœuvre d'inclinaison de la tête/élévation du menton. (Ne le faites pas si vous pensez que la personne peut avoir une blessure
au cou) (Figure 5b).
4. Appuyez fermement sur les bords du masque et aérez en expirant

une seconde pendant que vous regardez la poitrine de la personne se soulever (Figure 5c).
UN B C
Figure 6
VENTILATION SAC-MASQUE ADULTE EN RCP À DEUX SAUVETEURS

Si deux personnes sont présentes et qu'un dispositif sac-masque est disponible, le deuxième secouriste se positionne au niveau de la tête
de la victime tandis que l'autre secouriste effectue des compressions thoraciques de qualité. Donnez 30 compressions thoraciques de haute
qualité.
1. Effectuez 30 compressions thoraciques de haute qualité tout en comptant à haute voix (Figure 6a).
2. Le deuxième sauveteur tient le sac-masque d'une main en utilisant le pouce et l'index

en forme de « C » sur un côté du masque pour former une étanchéité entre le masque et le visage, tandis que les autres doigts
ouvrent les voies respiratoires en soulevant la mâchoire inférieure de la personne (Figure 6b).
3. Le deuxième sauveteur donne deux respirations d'une durée d'une seconde chacune pendant que vous surveillez la poitrine de la personne
augmenter (figure 6c).
4. Entraînez-vous à utiliser le sac-valve-masque; il est essentiel de former un joint étanche et de livrer
respirations efficaces. Changez rapidement de rôle pour minimiser

ADULTES
2 BLS POUR
Algorithme BLS adulte
Critères pour une RCP de haute qualitéÿ:
• Commencez les compressions thoraciques (fortes et NE RÉPOND PAS

rapides) dans les 10ÿsecondes SANS POUR AUTANT
• Permettre un recul complet de la poitrine entre les RESPIRATIONS NORMALES

compressions
• Minimiser les interruptions entre les compressions

thoraciques
• Assurez-vous que les respirations font monter la poitrine

ACTIVER L'URGENCE
APPELEZ LE 911/SMU
• Ne pas trop ventiler SYSTÈME DE RÉPONSE,
OBTENEZ UN DEA
• Évaluer le rythme choquable dès que
OBTENEZ UN DEA/DÉFIBRILLATEUR
AED disponible en cas d'arrêt cardiaque avec témoin car
il s'agit très probablement d'un rythme choquable.
CE N'EST PAS NORMAL
RESPIRATION, A
• Administrer une respiration IMPULSION Évaluer le poulsÿ:
toutes les 5 à 6 secondes PRÉCIS
IMPULSION
• Évaluer le pouls toutes les deux
minutes DANS LES 5 A
10 SECONDES
PAS DE RESPIRATION, OU
SEULEMENT GASPINGER, NON
IMPULSION
Démarrer des cycles de 30

compressions et
deux respirations
DEA/DÉFIBRILLATEUR
ARRIVE
ÉVALUER POUR
CHOCABLE
RYTHME
OUI, NON,
CHOCABLE NON CHOQUABLE
• Reprenez immédiatement la RCP pendant

Administrer un choc et deux minutes
reprendre la RCP
• Évaluer le rythme toutes les
immédiatement pendant deux minutes
deux minutes
• Continuez les étapes jusqu'à ce que
Figure 7
les prestataires ACLS arrivent ou
jusqu'à ce que la personne montre des
signes de retour de la circulation

AUTO-ÉVALUATION POUR ADULTES BLS
1. Un homme de 65 ans est sur une petite échelle en train de changer une lumière et s'effondre soudainement. Il ne
répond pas. Quelle est la prochaine étape? un. Appelez le 911/SMU.
b. Commencez la RCR.
c. Commencer la ventilation bouche-à-bouche.
ré. Vérifiez le pouls.
2. Quelle méthode doit être utilisée pour ouvrir ses voies respiratoires dans le cas ci-dessusÿ?
un. Lifting du menton
b. Poussée de la mâchoire
c. Inclinaison de la tête/élévation du menton
ré. Inclinaison de la tête
3. La RCR est initiée et le pouls de la personne revient, mais il ne respire pas. Quel taux de ventilation
devrait être utilisé pour cette personne?
un. 6-8 respirations par minute
b. 10-12 respirations par minute
c. 18-20 respirations par minute
ré. Dépend de sa couleur
RÉPONSES
1. Un
L'initiation de la chaîne de survie, qui consiste à composer le 911/EMS, est la première étape du traitement de cette
personne.
2.B
La poussée de la mâchoire est la manœuvre de choix pour ouvrir les voies respiratoires de ce patient étant donné le
risque de chute et le potentiel de blessures traumatiques.
3.B
La plupart des experts recommandent un taux de ventilation de 10 à 12 respirations par minute pour les adultes.

3 CHAPITRE
UTILISATION DE
AUTOMATIQUE
EXTERNE
DÉFIBRILLATEUR
La fibrillation ventriculaire, causée par une activité électrique désorganisée dans les principales chambres de pompage
du cœur, est une cause fréquente d'arrêt cardiaque. Le traitement de la fibrillation ventriculaire est la défibrillation ou la
délivrance d'un choc électrique au cœur à travers la paroi thoracique de la personne.
Ce choc tente d'arrêter l'activité électrique désorganisée et de permettre au rythme cardiaque normal de reprendre.
Le défibrillateur externe automatisé (DEA) est un appareil qui reconnaît la fibrillation ventriculaire et d'autres
arythmies et délivre un choc électrique au bon moment. Le DEA est devenu un spectacle courant dans les
bâtiments publics. Le DEA est presque infaillible et ne vous permettra pas de vous tromper. Il est sûr pour quiconque
d'utiliser. Dans un arrêt cardiaque avec témoin, où l'on observe que la personne s'effondre soudainement, la cause la
plus fréquente est probablement la fibrillation ventriculaire et un défibrillateur doit analyser le rythme cardiaque de la
personne dès que possible.
En utilisant le concept d'équipe, un secouriste doit coordonner tous les secouristes disponibles afin qu'un secouriste
effectue des compressions thoraciques tandis que le second secouriste prépare le DEA à utiliser. Bien qu'il existe de
nombreuses marques différentes de DEA, tous sont utilisés de la même manière. Assurez-vous de déplacer la
personne et vous-même dans un endroit sûr avant d'utiliser le DEA. L'électricité et l'eau peuvent être mortelles
lorsqu'elles sont combinées. Assurez-vous que la personne n'est pas mouillée (essuyez rapidement) ou à proximité de
l'eau avant d'utiliser le DEA. Il est sécuritaire d'utiliser un DEA si la personne est allongée dans la neige. Si la personne
a un appareil implanté, comme un stimulateur cardiaque, vous verrez un renflement sur sa poitrine. Placez les
électrodes du défibrillateur aussi près que possible de la position correcte sans être directement au-dessus de l'appareil.
Pour les personnes portant des patchs médicamenteux, retirez le patch, essuyez la peau et appliquez le tampon AED.

UN B C
ré ET F
Figure 8
ÉTAPES DU DEA
1. Récupérez le DAE (Figure 8a). un.
Ouvrez le boîtier. b. Allumez le

DAE.
2. Exposez la poitrine de la personne (Figure 8b). un.
Si humide, séchez la poitrine. b. Retirez les
patchs de médicaments.
3. Ouvrez les électrodes du DAE (Figure 8c).
un. Décollez le support. b. Recherchez
un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur interne.
4. Appliquez les tampons (Figure 8d).
un. Appliquez un tampon sur le haut de la poitrine droite au-dessus du sein.
b. Appliquez le deuxième tampon sur le bas de la poitrine gauche sous l'aisselle.
5. Assurez-vous que les fils sont connectés au boîtier du DEA (Figure 8e).
6. Éloignez-vous de la personne (Figure 8f).
un. Arrêtez la
RCR. b. Dégagez la personne pour vous assurer que personne ne touche aucune partie de la victime.

DÉFIBRILLATEUR EXTERNE
3 UTILISATION DES AUTOMATISMES
g H
Figure 8
7. Laissez l'AED analyser le rythme.
8. Si le message du DAE indique « Vérifier les électrodes », alors : a.
Assurez-vous que les électrodes établissent un bon contact. b.
Si la poitrine est poilue, retirez le coussinet et remplacez-le.
9. Si le message du DAE indique « Choc »,
un. Assurez-vous que la personne est « dégagée » en vous assurant que personne ne la touche.
b. Appuyez sur le bouton «ÿchocÿ» et maintenez-le enfoncé jusqu'à ce que le DAE délivre le choc (Figure 8g).
10. Reprenez la RCP pendant deux minutes en commençant par les compressions thoraciques (Figure 8h).
11. Répétez les étapes 1 à 10.

AUTO-ÉVALUATION POUR DEA
1. Que signifie AEDÿ?
un. Livraison d'énergie automatique

b. Dispositif externe automatisé
c. Défibrillateur externe automatisé
ré. Défibrillateur à énergie autonome
Une femme de 49 ans fait un arrêt cardiaque devant témoin. Elle a des antécédents cardiaques connus par sa famille.
2. Vous remarquez un renflement dans la partie supérieure gauche de la poitrine sous la peau. Il y a une incision cicatrisée recouvrant ce
renflement. Qu'est-ce qui est vrai de l'utilisation du DEAÿ?
un. L'AED ne peut pas être utilisé chez cette personne.

b. Vous devez placer un aimant sur le renflement avant d'utiliser le DEA.
c. Vous devez placer des coussinets sur le renflement.
ré. Vous devez éviter de placer des coussinets sur le renflement.
3. Le DAE indique « Choc ». Quelle est la prochaine étape?
un. Éliminez la personne et délivrez le choc.

b. Effectuez deux minutes supplémentaires de RCR avant de délivrer le choc.
c. Ventilez pendant que le choc est délivré.
ré. Supposez une erreur et ne délivrez pas de choc.
4. Après avoir délivré un choc, quelle est la prochaine étape pour prendre soin de cette personneÿ?
un. Réévaluer pour un pouls.

b. Ne faites que des compressions thoraciques.
c. Reprenez la RCR en commençant par les compressions thoraciques.
ré. Ne ventilez que.
RÉPONSES
1. C
AED signifie défibrillateur externe automatisé.
2.D
Cette personne porte soit un stimulateur cardiaque, soit un défibrillateur automatique implantable (AICD). Évitez de
placer les électrodes du DEA directement sur ces appareils.
3. Un
Éliminez la personne et délivrez le choc. Ne retardez pas l'administration d'un choc pour effectuer une RCP
supplémentaire. Tous les secouristes doivent être éloignés de la personne lorsqu'un choc est délivré. Ne présumez pas
une erreur ou ne retardez pas l'administration d'un choc.
4.C
Après la délivrance d'un choc, deux minutes de RCR de haute qualité sont effectuées. N'effectuez pas de
vérification du rythme ou du pouls à ce stade.

4
CHAPITRE
BLS POUR
ENFANTS
(1 À LA PUBERTÉ)
De nombreuses similitudes existent entre les lignes directrices du BLS pour les adultes et les enfants. Voici les principales différences entre les
deuxÿ:
• Pour les enfants, le rapport compression/respiration est de 15:2 pour tous les groupes d'âge.
• La profondeur de compression peut être différente. Pour les enfants, comprimez la poitrine au moins
un tiers de la profondeur de la poitrine. Cela peut être inférieur à deux pouces pour les petits enfants (4 à 5 cm), mais sera d'environ
deux pouces pour les enfants plus grands (5 cm).
• Si vous êtes le seul secouriste sur les lieux et que vous trouvez un enfant qui ne répond pas, pratiquez la RCR pendant deux
minutes avant d'appeler les SMU ou avant d'aller chercher un DEA. L'ILCOR souligne que les téléphones portables sont disponibles
partout maintenant, et la plupart ont un haut-parleur intégré, de sorte que vous pouvez appeler les EMS tout en étant avec l'enfant.
• Chez les enfants, les événements cardiaques primaires ne sont pas courants. L'arrêt cardiaque est le plus souvent précédé de
problèmes respiratoires. Les taux de survie s'améliorent avec une intervention précoce pour les problèmes respiratoires. Rappelez-
vous que la prévention est le premier maillon de la chaîne de survie pédiatrique.
• Si vous êtes témoin d'un arrêt cardiaque chez un enfant, appelez les SMU et procurez-vous un DEA comme vous le feriez dans
la séquence BLS pour adultes.

BLS UN SEUVEUR POUR ENFANTS

Si vous êtes seul avec un enfant sur les lieux, procédez comme suitÿ:
1. Tapez et parlez fort à l'enfant pour déterminer s'il répond.
2. Si l'enfant ne répond pas et ne respire pas (ou halète seulement), criez à l'aide. Si quelqu'un
réponses, envoyez-les appeler le 911/EMS et obtenir un DEA.
3. Évaluez la respiration tout en vérifiant simultanément le pouls carotidien de l'enfant (sur le côté du cou) ou le pouls
fémoral (à l'intérieur de la cuisse dans le pli entre la jambe et l'aine) pendant 5 mais pas plus de 10 secondes.
4. Si vous ne sentez pas de pouls (ou si vous n'êtes pas sûr), commencez la RCR en faisant 15 compressions
suivi de deux respirations. Si vous pouvez sentir un pouls mais que le pouls est inférieur à 60 battements par
minute, vous devez commencer la RCR. Ce rythme est trop lent pour un enfant.
5. Après avoir effectué la RCR pendant environ deux minutes (généralement environ dix cycles de 15 compressions et deux
respirations), et si aucune autre aide n'est arrivée, appelez les SMU pendant que vous restez avec l'enfant. L'ILCOR
souligne que les téléphones cellulaires sont maintenant disponibles partout et que la plupart ont un haut-
parleur intégré. Procurez-vous un DEA si vous savez où il se trouve.
6. Utilisez et suivez les invites du DEA lorsqu'elles sont disponibles tout en continuant la RCP jusqu'à l'arrivée des SMU ou jusqu'à ce que
l'état de l'enfant se normalise.
BLS À DEUX SAUVETEURS POUR ENFANTS

Si vous n'êtes pas seul avec un enfant sur les lieux, procédez comme suitÿ:
1. Tapez et parlez fort à l'enfant pour déterminer s'il répond.
2. Si l'enfant ne répond pas et ne respire pas (ou s'il halète seulement), demandez au deuxième
appelez le 911/EMS et obtenez un DEA. (L'ILCOR souligne que les téléphones cellulaires sont maintenant disponibles
partout et que la plupart ont un haut-parleur intégré, de sorte que vous ou le deuxième sauveteur pouvez appeler le
911/EMS sans quitter les lieux).
3. Évaluez la respiration tout en vérifiant simultanément le pouls carotidien de l'enfant (sur le côté du cou) ou le pouls
fémoral (à l'intérieur de la cuisse dans le pli entre la jambe et l'aine) pendant 5 mais pas plus de 10 secondes.
suivi de deux respirations. Si vous pouvez sentir un pouls mais que le pouls est inférieur à 60 battements par
minute, vous devez commencer la RCR. Ce rythme est trop lent pour un enfant
5. Lorsque le second secouriste revient, commencez à pratiquer la RCR en effectuant 15 compressions à la fois.
sauveteur et deux respirations par le deuxième sauveteur.
l'état de l'enfant se normalise.

4 BLS (1POUR LES ENFANTS

À LA PUBERTÉ)
Algorithme BLS pédiatrique
NE RÉPOND PAS
Critères pour une RCP de haute qualitéÿ: SANS POUR AUTANT
• Effectuez au moins 100 à 120ÿcompressions par minute RESPIRATIONS NORMALES
• La profondeur de compression doit être d'un tiers de la

profondeur de la poitrine
• Recul complet de la poitrine entre les compressions
• Interruptions minimales pendant les compressions thoraciques

APPELEZ LE 911/SMU
• Ne pas trop ventiler
OBTENEZ UN DEA/DÉFIBRILLATEUR
• Administrez une respiration

toutes les 3 secondes
• Ajouter des compressions si le pouls POULS FAIBLE
Évaluer le poulsÿ:
reste <ÿ60/min avec une mauvaise
PRÉCIS
perfusion malgré une oxygénation et IMPULSION
une ventilation adéquates DANS LES 5 A
• Évaluer le pouls toutes les 2ÿminutes 10 SECONDES
AUCUN POULS, OU
INCERTAIN
Un ou deux sauveteurs :
Commencer des cycles de 15

compressions et 2 respirations
DEA
ARRIVE
ÉVALUER POUR
CHOCABLE
SI MESSAGE DEA RYTHME SI MESSAGE DEA
LIT 'CHOC' NE LIT PAS
'CHOC'
Administrer un choc et • Reprenez immédiatement la RCP

reprendre la RCP pendant deux minutes
immédiatement • Évaluer le rythme toutes les
pendant 2 minutes deux minutes
• Continuez les étapes jusqu'à ce que

les prestataires ACLS arrivent ou
Figure 9 jusqu'à ce que la personne montre
des signes de retour de la circulation

VENTILATION ENFANT
Si des masques sont disponibles, ils doivent être utilisés chez les enfants comme chez les adultes ; cependant, vous devez
vous assurer que le masque est de la bonne taille pour l'enfant. Le masque doit couvrir la bouche et le nez de l'enfant sans
couvrir les yeux ni le menton. Vous ne pourrez pas obtenir une bonne étanchéité avec un masque trop grand. Comme avec
un adulte, utilisez la manœuvre d'inclinaison de la tête/élévation du menton pour ouvrir les voies respiratoires de l'enfant.
Chaque respiration doit durer une seconde et doit faire monter la poitrine de l'enfant. Comme pour un adulte, évitez de respirer
trop rapidement, car cela peut entraîner une distension de l'estomac, des vomissements et une éventuelle aspiration de l'estomac.
Contenu.
Algorithme de ventilation enfant
CORRECT
JOINT ÉTANCHE VENTILER
POSITION
En l'absence de Utilisez la « Pressez le sac

blessure au cou, pince EC », c'est-à- pendant une seconde
inclinez le front en dire les lettres E et jusqu'à ce que la poitrine se soulève
arrière et soulevez le menton C formé par les Ne pas trop
doigts et le pouce ventiler
sur le masque
Figure 8

5
CHAPITRE
BLS POUR
NOURRISSONS
(0 À 12 MOIS)
UN B C
Figure 11
Le BLS pour les enfants et les nourrissons est presque identique. Voici les principales différences entre le BLS pour les enfants et le BLS pour les
nourrissonsÿ:
• Vérifiez le pouls du nourrisson à l'aide de l'artère brachiale à l'intérieur de la partie supérieure du bras
entre le coude et l'épaule du nourrisson (Figure 11a).
• Pendant la RCP, les compressions peuvent être effectuées sur un nourrisson à l'aide de deux doigts (Figure 11b), s'il n'y a qu'un
seul secouriste ; ou avec deux mains entourant le pouce (Figure 11c), s'il y a deux secouristes et que les mains du secouriste sont
suffisamment grandes pour faire le tour de la poitrine du nourrisson.
• La profondeur de compression doit être d'un tiers de la profondeur de la poitrine ; pour la plupart des nourrissons, il s'agit d'environ
1,5 pouces (4 cm).
• Si vous êtes le seul secouriste sur les lieux et que vous trouvez un nourrisson qui ne répond pas, pratiquez la RCR pour
deux minutes avant d'appeler le 911/EMS ou d'utiliser un DEA.
• Chez les nourrissons, les événements cardiaques primaires ne sont pas courants. Habituellement, l'arrêt cardiaque est précédé de
problèmes respiratoires. Les taux de survie s'améliorent lorsque vous intervenez le plus tôt possible avec des problèmes
respiratoires. N'oubliez pas que la prévention est la première étape de la chaîne de survie pédiatrique.
• Si vous êtes témoin d'un arrêt cardiaque chez un nourrisson, appelez le 911/EMS et procurez-vous un DEA comme vous le feriez
dans la séquence BLS pour adultes ou enfants.

ré ET F
Figure 11
BLS À UN SEUVEUR POUR NOURRISSONS
Si vous êtes seul avec le bébé sur les lieux, procédez comme suitÿ:
1. Tapez le talon de son pied et parlez fort au nourrisson pour déterminer s'il réagit.
2. Évaluer s'il respire (Figure 11d) tout en vérifiant simultanément la

pouls brachial pendant 5 mais pas plus de 10 secondes (Figure 11e). Si le nourrisson ne répond pas
et ne respire pas (il halète seulement), criez à l'aide.
3. Si quelqu'un répond, envoyez le deuxième sauveteur appeler le 911/EMS et obtenir un DEA. (L'ILCOR
souligne que les téléphones portables sont désormais disponibles partout et que la plupart ont un haut-
parleur intégré, de sorte que les sauveteurs n'ont pas à quitter les lieux.)
suivi de deux respirations. Si vous pouvez sentir un pouls mais que le rythme est inférieur à 60 battements par
minute, commencez la RCR. Ce rythme est trop lent pour un nourrisson. Pour pratiquer la RCR sur un nourrisson,
procédez comme suit : a. Assurez-vous que le bébé est face vers le haut sur une surface dure. b. À l'aide de deux
doigts, effectuez des compressions au centre de la poitrine du nourrisson (Figure 11f)ÿ; n'appuyez pas sur l'extrémité
du sternum car cela pourrait blesser le nourrisson.
c. La profondeur de compression doit être d'environ 1,5 pouces (4 cm) et 100 à 120 compressions par
minute.
5. Effectuez la RCP pendant environ deux minutes (en utilisant des cycles de 15 compressions et deux respirations). Si
l'aide n'est pas arrivée, appelez le 911/EMS et obtenez un DEA.
l'état du nourrisson se normalise.

5 BLS POUR
(0 À 12 MOIS) NOURRISSONS
Figure 11
BLS À DEUX SAUVETEURS POUR NOURRISSONS
Si vous n'êtes pas seul avec le bébé sur les lieux, procédez comme suitÿ:
1. Tapez le bas de son pied et parlez fort au nourrisson pour déterminer s'il répond.
2. Si le nourrisson ne répond pas, demandez au deuxième sauveteur d'appeler le 911/EMS et d'obtenir un DEA. (L'ILCOR
souligne que les téléphones portables sont disponibles partout maintenant et que la plupart ont un haut-parleur intégré, vous
pouvez donc appeler sur les lieux.)
3. Évaluer s'il respire tout en sentant simultanément le pouls brachial du nourrisson pendant 5
mais pas plus de 10 secondes.
4. Si vous ne pouvez pas sentir de pouls (ou si vous n'êtes pas sûr), commencez la RCR en faisant 15 compressions
suivies de deux respirations. Si vous pouvez sentir un pouls mais que le rythme est inférieur à 60 battements par minute,
commencez la RCR. Ce rythme est trop lent pour un nourrisson.
5. Lorsque le deuxième sauveteur revient, commencez la RCP en effectuant 15 compressions par un sauveteur et deux respirations
par le deuxième sauveteur. Si le deuxième secouriste peut mettre ses mains autour de la poitrine du nourrisson, effectuez la
RCP en utilisant la méthode des deux mains entourant le pouce (Figure 11g). N'appuyez pas sur l'extrémité inférieure du
sternum car cela pourrait blesser le nourrisson.
6. Les compressions doivent être d'environ 1,5 pouces (4 cm) de profondeur et à un taux de
au moins 100-120 par minute.
7. Utilisez et suivez les invites du DEA lorsqu'elles sont disponibles tout en continuant la RCP jusqu'à l'arrivée des SMU ou
jusqu'à ce que l'état du nourrisson se normalise.

6 CHAPITRE
DEA POUR
ENFANTS
ET NOURRISSONS
Un DEA peut être utilisé sur les enfants et les nourrissons et doit être utilisé le plus tôt possible pour avoir les meilleures
chances d'améliorer les chances de survie. Vérifiez le DEA lorsqu'il arrive sur les lieux. Les coussinets pédiatriques doivent être
utilisés si la personne a moins de huit ans ou moins de 55 livres (25 kg).
Des électrodes standard (adultes) peuvent être utilisées si les électrodes pédiatriques ne sont pas disponibles. Si vous
utilisez des électrodes standard (adultes), ne laissez pas les électrodes se toucher. Pour les nourrissons de moins d'un an, un
défibrillateur manuel doit être utilisé s'il est disponible. Si un défibrillateur manuel n'est pas disponible, un DEA peut être utilisé.
Certains DEA ont un interrupteur qui peut être réglé pour délivrer un choc pédiatrique. Si disponible, allumez l'interrupteur lors de
l'utilisation sur des enfants de moins de huit ans. Si le DEA ne peut pas délivrer un choc pédiatrique, un choc adulte doit être
administré. Il est important de se rappeler qu'un choc électrique peut être le traitement d'un rythme cardiaque fatal.
UN B
Figure 12
ÉTAPES AED POUR LES ENFANTS ET LES NOURRISSONS
1. Récupérez le DAE (Figure 12a).
un. Ouvrez le boîtier. b.

Allumez le DAE.
2. Exposez la poitrine de la personne (Figure 12b).
un. S'il est mouillé, séchez la poitrine. b.

Retirez tous les patchs de médicaments.

6 AEDET NOURRISSONS
POUR LES ENFANTS
C ré ET
F g H
Figure 12
3. Ouvrez les électrodes du DEA pédiatrique (Figure 12c). un. Décollez
le support. b. Recherchez un stimulateur cardiaque ou un
défibrillateur implanté.
4. Appliquez les tampons (Figure 12d).
un. Appliquez un tampon sur la partie supérieure droite de la poitrine au-dessus de la poitrine.
Pour les nourrissons, appliquer sur le devant de la poitrine
b. Appliquez le deuxième tampon sur le bas de la poitrine gauche sous l'aisselle.
Pour les nourrissons, appliquez la deuxième compresse sur le dos (Figure 12e).
5. Assurez-vous que les fils sont connectés au boîtier du DAE (Figure 12f).
6. Éloignez-vous de l'enfant (Figure 12g).
un. Arrêtez la RCR.
b. Demandez aux autres de ne pas toucher la personne.
7. Laissez l'AED analyser le rythme.
8. Si le message du DAE indique «ÿVérifier les électrodesÿ», alorsÿ:
un. Assurez-vous que les électrodes établissent un bon contact (Figure 12f).
9. Si le message du DAE indique « Choc », alors : a. Appuyez sur
le bouton de choc clignotant et maintenez-le enfoncé jusqu'à ce que le choc soit délivré.
10. Reprenez la RCP pendant deux minutes en commençant par les compressions thoraciques (Figure 12h).
11. Répétez les étapes 1 à 10.

AUTO-ÉVALUATION POUR DEA
1. Quel âge est considéré comme un bébé aux fins du BLSÿ?
un. Moins d'un an

b. Deux ans
c. Trois ans
ré. Quatre années
2. Pourquoi les ventilations sont-elles administrées à une victime d'arrestation pédiatrique avant de demander de l'aide
dans les scénarios à sauveteur uniqueÿ? un. Les temps de réponse 911/EMS sont généralement lents.
b. Les parents sont souvent à proximité.

c. La plupart des arrêts cardiaques pédiatriques sont dus à un arrêt respiratoire.
ré. L'utilisation d'un DEA est contre-indiquée en pédiatrie.
Vous êtes une garderie et vous trouvez un enfant de 3 ans qui ne répond pas. Elle s'était allongée pour faire une sieste parce qu'elle
ne se sentait pas bien. Lorsque vous l'avez vérifiée, elle ne respirait pas et semblait bleue. Vous êtes seul.
3. Quelle est la première étape dans la gestion de ce casÿ?
un. Rendre les coups.

b. Faites un balayage des doigts à l'aveugle.
c. Appelez le 911/SMU.
ré. Faites deux minutes de RCR.
4. L'enfant commence à respirer spontanément à un rythme de 18. Son pouls est de 50. Quel est le
L'étape suivante?
un. Donnez des respirations artificielles plus rapides.
b. Faites un massage carotidien.

c. Commencez la RCR en commençant par des compressions thoraciques.
ré. Surveillez la respiration.
RÉPONSES
1. Un
Pour les définitions du BLS, un nourrisson a moins d'un an. Un enfant a 1 an jusqu'à la puberté. Les algorithmes du BLS
classent les enfants ayant dépassé l'âge de l'adolescence dans la catégorie des adultes.
2.C
L'arrêt respiratoire est la cause la plus fréquente d'arrêt cardiaque chez les enfants. La restauration de l'apport
d'oxygène peut sauver des vies et prévenir un arrêt cardiaque.
3.D
Si vous êtes seul, l'arrestation sans témoin d'un enfant nécessite deux minutes de RCR avant d'appeler le 911/EMS.
Si une assistance est disponible, envoyez-les appeler le 911/EMS pendant que vous commencez la RCR.
4.C
La RCR doit être initiée pour les enfants dont la fréquence cardiaque (pouls) est de 60 ou moins.

7
CHAPITRE
VOIES AÉRIENNES
LE MANAGEMENT
Jusqu'à ce qu'une voie aérienne avancée soit insérée, l'équipe de secours doit utiliser le bouche-à-bouche, le bouche-à-masque ou
le masque-sac. Une voie aérienne avancée (voie aérienne supraglottique, voie respiratoire à masque laryngé ou tube endotrachéal)
fournit un moyen plus stable de fournir des respirations et doit donc être insérée le plus tôt possible dans un effort de réanimation.
Une fois qu'une voie aérienne avancée est en place, le rapport compression/
respiration doit être ajusté comme indiqué ci-dessous (tableau 1).
Le taux de compression pour
toutes les personnes est toujours de
100 à 120 par minute.
COMPRESSION POUR RESPIRER

PAS DE VOIES AÉRIENNES AVANCÉES VOIES AÉRIENNES AVANCÉES
RAPPORT
Adulte 30 compressions suivies de deux Une respiration toutes les 6 à 8

respirations secondes sans pauses dans les compressions
15 compressions suivies de Une respiration toutes les 2-3

Enfant/ Bébé
deux respirations secondes (20-30 respirations par minute)
Tableau 1

RESPIRATION DE SAUVETAGE BOUCHE À BOUCHE
Lorsqu'un masque de poche ou un sac-masque n'est pas disponible, il peut être nécessaire de pratiquer le bouche-à-bouche pendant
la RCR. Le bouche-à-bouche est très efficace pour fournir de l'oxygène aux poumons de la personne sans exposer le sauveteur à un
niveau de risque élevé. L'air expiré par le sauveteur contient environ 17 % d'oxygène et 4 % de dioxyde de carbone. Cela contraste avec
le 100 % d'oxygène disponible avec une ventilation à 100 % d'oxygène à haut débit et le 21 % d'oxygène disponible dans l'air ambiant que
nous respirons.
UN B C ré
Figure 13
ADULTES ET ENFANTS PLUS ÂGÉS BOUCHE À BOUCHE
Ne respirez pas trop rapidement ou avec trop de force. Cela peut forcer l'air à pénétrer dans l'estomac, entraînant une distension et
moins de place pour l'expansion des poumons. Il peut également provoquer des vomissements.
Pour pratiquer le bouche-à-bouche, procédez comme suitÿ:
1. Ouvrez les voies respiratoires à l'aide de la manœuvre d'inclinaison de la tête/élévation du menton (Figure 13a).
2. Pincez le nez de la personne avec votre main sur la tête de la personne (Figure 13b).
3. Créez un joint lorsque vous utilisez vos lèvres pour entourer la bouche de la personne (Figure 13c).
4. Soufflez dans la bouche de la personne pendant une seconde complète et observez que la poitrine se soulève (Figure 13d).
Inclinez la tête de la victime plus en arrière si la poitrine ne se soulève pas.
5. Donnez une respiration supplémentaire pendant plus d'une seconde.
6. Si vous ne pouvez pas voir la poitrine se soulever en deux respirations, continuez à faire des compressions thoraciques.

LE MANAGEMENT
7 VOIES AÉRIENNES
UN B C
Figure 14
NOURRISSONS BOUCHE À BOUCHE/ NEZ
Lorsqu'il pratique la respiration artificielle sur un nourrisson, le secouriste doit couvrir la bouche et le nez du nourrisson dans la mesure du
possible et procéder comme suitÿ:
1. Ouvrez les voies respiratoires à l'aide de la manœuvre d'inclinaison de la tête/élévation du menton (Figure 14a).
Assurez-vous de ne pas trop étendre le cou. Visez une position neutre.
2. Créez un joint en utilisant vos lèvres pour entourer le nez et la bouche du nourrisson (Figure 14b).
3. Soufflez doucement dans le nez et la bouche du nourrisson pendant une seconde (Figure 14c). Gardez à l'esprit que les poumons
d'un nourrisson sont plus petits que ceux d'un adulte et ont besoin d'un plus petit volume d'air. Surveillez le soulèvement de la
poitrine du nourrisson. Si vous ne voyez pas sa poitrine se soulever, réajustez l'inclinaison de sa tête.
4. Donnez une respiration supplémentaire et observez que la poitrine du nourrisson se soulève. S'il est incapable de couvrir les deux
la bouche et le nez entièrement avec votre bouche, utilisez la méthode suivante pour la respiration artificielle : a. Ouvrez les voies
respiratoires à l'aide de la manœuvre d'inclinaison de la tête/élévation du menton.
b. Pincez le nez du nourrisson pour le fermer.
c. Créez un sceau en utilisant vos lèvres pour entourer la bouche du nourrisson. ré.
Soufflez doucement dans la bouche du nourrisson pendant une seconde.
e. Donnez une respiration supplémentaire et regardez la poitrine se soulever.

BOUCHE À BOUCHE
Dans de nombreux cas, l'arrêt cardiaque est précédé d'un arrêt respiratoire. Par conséquent, il est important de pouvoir reconnaître les problèmes
respiratoires afin de prendre des mesures pour prévenir un arrêt cardiaque.
Lorsqu'une personne de tout âge a un pouls mais ne respire pas (ou ne respire pas bien), ouvrez immédiatement les voies respiratoires en
utilisant la manœuvre d'inclinaison de la tête/de soulèvement du menton et commencez la respiration artificielle. Voir le tableau 2 pour plus de
détails sur la respiration artificielle.
RESPIRATION PAR
TRANCHE D'ÂGE À QUELLE FRÉQUENCE DURÉE ÉVALUATION
MINUTE
toutes les 5 à 6 10 à 12 respirations vérifier

Adulte
secondes par minute l'élévation de la
chaque
poitrine et la respirationÿ;
respiration doit
20 à 30 respirations durer une seconde vérifier le pouls et
toutes les 2 à 3
Enfant/ Bébé secondes commencer la RCP
par minute
si nécessaire
Tableau 2

8 CHAPITRE
LE SOULAGEMENT
D'ÉTOUFFER
Figure 15
L'étouffement est une cause évitable courante d'arrêt cardiaque. La réponse correcte pour une personne qui s'étouffe
dépend du degré d'obstruction des voies respiratoires, du fait que la personne réagisse ou non et de son âge. Voir le tableau
3 pour les actions de secours en cas d'étouffement chez les adultes et les enfants.
Étouffement chez les adultes et les enfants
DEGRÉ D'OBSTRUCTION RÉPONSE DE LA PERSONNE ACTION DU SECOURISTE
• respiration mais peut aussi avoir une • restez avec la personne et essayez de la
respiration sifflante calmer
Obstruction légère • tousser et faire du bruit • les encourager à tousser
• appelez le 911/ EMS si l'état de la personne
semble s'aggraver
• serrant le cou (signe universel d'étouffement : • utiliser des poussées abdominales pour
figure 15) tenter d'éliminer l'obstruction
• appelez le 911/ EMS
• toux faible ou inexistante
• commencer BLS si la personne ne répond
Obstruction sévère • incapable de faire du bruit ou de parler ;
plus
peut faire un bruit aigu
• peu ou pas de respiration

•
peut être cyanotique (bleu autour des lèvres
Tableau 3 et du bout des doigts)

UN B C
Figure 16ÿ:
Abdominal
Poussées
Si vous pouvez voir un objet étranger dans la Poussées abdominales

bouche de la personne et que vous pouvez
Ces étapes ne doivent être utilisées que lorsqu'une personne est réactive et
facilement l'enlever, faites-le. Observez et âgée de plus d'un an.
ressentez la respiration pour commencer. Si
Pour effectuer correctement les poussées abdominales, procédez comme suitÿ:
la personne ne commence pas à respirer,
continuez à pratiquer la RCR et les insufflations 1. Tenez-vous derrière la personne réactive. Enroulez vos bras autour
de sa taille sous sa cage thoracique.
jusqu'à l'arrivée des secours.
2. Placez le côté de votre poing au-dessus du nombril de la personne au
milieu de son ventre. Ne pas appuyer sur la partie inférieure du
sternum (Figure 16a).
3. Avec votre autre main, tenez le premier poing et appuyez avec force
sur l'abdomen de la personne et vers sa poitrine (Figures 16b et
16c).
4. Continuez à exécuter ces poussées jusqu'à ce que l'obstruction soit

soulagée ou jusqu'à ce que la personne ne réponde plus.

8ÉTOUFFER
SOULAGEMENT DE
Étouffement chez les nourrissons
DEGRÉ D'OBSTRUCTION RÉPONSE DU NOURRISSON ACTION DU SECOURISTE
• respiration mais peut aussi avoir une • restez avec le nourrisson et essayez de le calmer
respiration sifflante
Obstruction légère •
peut tousser et faire du bruit • ne pas balayer les doigts à l'aveugle
• appelez le 911/ EMS si le bébé ne se dégage pas rapidement
l'obstruction
• toux faible ou inexistante • utiliser des tapes dans le dos/ des poussées thoraciques pour
tenter d'éliminer l'obstruction
• incapable de faire du bruit ; peut faire un bruit
• appelez le 911/ EMS
aigu
Obstruction sévère
• commencer le BLS si le nourrisson ne répond plus
• peu ou pas de respiration
• • évaluer si l'obstruction est visible ; si c'est le cas,
peut être cyanotique (bleu autour des lèvres
supprimez-le
Tableau 4 et du bout des doigts)
UN B C ré
Illustration 17
COUPS DANS LE DOS ET POUSSÉES SUR LA POITRINE CHEZ LES NOURRISSONS
Chez un nourrisson de moins d'un an qui s'étouffe mais réagit, les coups dans le dos et les poussées thoraciques sont utilisés à la place des
poussées abdominales. Voir le tableau 4 pour les actions de secours en cas d'étouffement chez les nourrissons. Pour donner des tapes dans
le dos et des poussées sur la poitrine, procédez comme suitÿ:
1. Tenez le bébé sur vos genoux.
2. Mettez le bébé face contre terre et la tête plus basse que la poitrine ; ils doivent reposer sur votre avant-bras. Placez votre
avant-bras sur votre cuisse (Figure 17a).
3. Soutenez la tête et le cou du bébé avec votre main et assurez-vous d'éviter d'exercer une pression sur
leur gorge.
4. À l'aide du talon de votre main libre, donnez cinq tapes dans le dos entre les omoplates du nourrisson
(Figure 17b).
5. En utilisant les deux mains et les bras, tournez le bébé face vers le haut pour qu'il repose maintenant sur votre autre bras ;
ce bras doit maintenant reposer sur votre cuisse (Figure 17c).
6. Assurez-vous que la tête du nourrisson est plus basse que sa poitrine.
7. À l'aide des doigts de votre main libre, effectuez jusqu'à cinq poussées rapides vers le bas sur la moitié inférieure du
sternum (Figure 17d). Effectuez une poussée toutes les secondes.
8. Si l'obstruction n'est pas soulagée, tournez le bébé face vers le bas sur votre autre avant-bras et répétez
le processus (Figure 17b).
9. Continuez à suivre ces étapes jusqu'à ce que le nourrisson commence à respirer ou ne réponde plus.

AUTO-ÉVALUATION
POUR SOULAGER L'ÉTOUFFEMENT
Un étudiant de 21 ans en état d'ébriété devient bleu et s'effondre en mangeant un hot-dog dans un bar.
1. Quelle en est probablement la cause ?

un. Arrêt cardiaque
b. Intoxication alcoolique
C. S'étouffer d. Ingestion
de drogue
2. Vous évaluez que l'élève a toujours un pouls. Quelle est la prochaine étape dans la gestion de ce dossierÿ?
un. Commencer la RCR
b. Voies respiratoires
ouvertes c. Appliquer le DEA
ré. Mettre en position de récupération
3. Vous craignez que cet élève se soit étouffé. Quelle est la meilleure méthode pour effacer un
obstruction des voies respiratoires ?
un. Coups dans le dos
b. Poussées abdominales
c. Commencer la
RCR d. Balayage aveugle des doigts
RÉPONSES
1. C
Le changement de couleur suggère qu'il s'étouffe. Les patients en état d'ébriété courent un risque accru
d'étouffement et d'aspiration de nourriture.
2.B
Après avoir déterminé l'absence de réponse et activé l'EMS, ouvrez ses voies respiratoires. L'étouffement dû à un
hot-dog logé dans les voies respiratoires doit être traité en premier.
3.C
Si la personne qui s'étouffe ne répond pas et est déjà au sol, commencez d'abord la RCR par des
compressions thoraciques.

9 CHAPITRE
ADDITIONNEL
OUTILS
MÉDICODE
Avec MediCode, vous n'aurez plus à transporter un jeu de cartes extensibles avec vous en tout
temps au travail. Vous n'aurez jamais à perdre un temps précieux dans une situation d'urgence
à chercher parmi plusieurs algorithmes jusqu'à ce que vous trouviez le bon. Tous les algorithmes
sont désormais accessibles depuis la paume de votre main et vous sélectionnerez l'algorithme
souhaité
de mémoire en un rien de temps. Choisissez entre plusieurs options d'affichage et partagez
facilement des algorithmes avec vos collègues et amis par e-mail et sur les réseaux sociaux.
Pour améliorer la fonctionnalité et la vitesse d'obtention de l'algorithme souhaité le plus

rapidement possible en cas d'urgence, ils ont été répartis entre BLS, ACLS, PALS et CPR.
Tous sont accessibles depuis l'écran d'accueil.
Les algorithmes individuels inclus dans cette application sontÿ:
• Assistance vitale de base (BLS)

• Assistance cardiaque avancée (ACLS)
• Assistance à la vie avancée pédiatrique (PALS)
• AED de réanimation cardiopulmonaire (RCP) et premiers soins
CERTALERT+
CertAlert+ est l'application idéale pour minimiser une zone potentielle de stress et de
distraction dans votre vie. Avec CertAlert+, vous aurez toutes vos licences et certifications au
même endroit chaque fois que vous en aurez besoin. Nous garderons une trace et vous
rappellerons lorsque votre date d'expiration approche, et nous vous aiderons avec votre
inscription dans la mesure du possible.
Avec CertAlert+, vous pouvez : •
Compiler toutes les licences et certifications requises en un seul endroit. • Prenez des
photos (recto et verso) des cartes de certification et des licences pour
simple référence.
• Enregistrez toutes les dates d'expiration et rangez-les facilement.
• Choisissez quand vous voulez être rappelé de votre approche
dates de péremption.
• Envoyez toutes les informations de licence ou de certification directement à votre e-mail
après l'exportation depuis l'application.
• Accès rapide pour s'inscrire facilement à la certification en ligne
et des cours de recertification.

10 CHAPITRE
REVUE BLS
DES QUESTIONS
1. Les lignes directrices 2020 de l'ILCOR pour la RCR ont changé le rapport compressions/ventilations recommandé
pour la pédiatrie comme suitÿ:
un. 30:2 pour les voies respiratoires avancées

uniquement b. 15:2 pour tous les scénarios
c. 30:2 pour 2 prestataires d.

15:2 uniquement pour 1 fournisseur
2. Les caractéristiques essentielles d'une RCP de haute qualité comprennent lesquelles des caractéristiques suivantesÿ?
un. Commencer les compressions thoraciques dans les 10 secondes suivant la reconnaissance de l'arrêt
cardiaque b. Permettre un recul complet de la poitrine après chaque compression c. Minimiser les
interruptions de la RCR d. Tout ce qui précède
3. À quel âge est-il préférable d'utiliser les électrodes pédiatriques du DEAÿ? un. 8
ans ou plus b. Moins de 8 ans c. 12 ans ou moins d. 18 ans ou moins
4. Le rapport compression/ventilation pour un seul secouriste pratiquant la RCR à un adulte estÿ:
un. 30:1
b. 30:2
c. 15:1
ré. 15:2
5. Où devriez-vous essayer d'effectuer une vérification du pouls chez un adulteÿ?
un. Artère brachiale b.

Artère carotide c. Artère
poplitée d. Artère
temporale
6. Un DEA peut être utilisé en toute sécurité dans toutes les situations suivantes, saufÿ:
un. Victime allongée dans la neige

b. Victime avec un stimulateur cardiaque implanté c.
Victime avec un timbre transdermique médicamenteux d. Victime
allongée partiellement dans l'eau
7. Les 6 étapes de la chaîne de survie pour adultes comprennent toutes les étapes suivantes, saufÿ:
un. RCR précoce

b. Défibrillation rapide c.
Utilisation de médicaments cardiovasculaires
ré. Soins post-arrêt cardiaque intégrés

8. Vous êtes seul lorsque vous rencontrez une personne dans ce qui semble être cardiaque ou respiratoire
arrêter. Quelles sont les trois premières étapes à suivre pour stabiliser la personneÿ? Vérifiez s'il y a un danger et envoyez
____________, chercher de l'aide.
un. Établir un accès intraveineux
b. Insérer une voie aérienne avancée c.

Vérifier la réponse d. Commencer la
RCR
9. Chez les enfants et les nourrissons, deux minutes de RCR doivent être pratiquées siÿ:
un. Témoin d'arrêt cardiaque
b. Effondrement sans témoin c.

Témoin d'un incident d'étouffement d.
Victime inconsciente avec pouls et respiration
10. Les étapes appropriées pour faire fonctionner un DEA sont :
un. Allumez le DEA, fixez les électrodes, choquez la personne et analysez le rythme b. Allumez le DEA, fixez les
électrodes, analysez le rythme et choquez la personne c. Allumez le DEA, analysez le rythme, fixez les électrodes et
choquez la personne d. Allumez le DEA, choquez la personne, fixez les électrodes et analysez le rythme
RÉPONSES
1. B
15:2 pour tous les scénarios
2. D
Tout ce qui précède
3. B
Moins de 8 ans, pesant 55 livres (25 kg). Huit ans et plus (jusqu'à l'adulte) utilisent des électrodes pour adultes.
4.B 30:2
5. B
Artère carotide
6. D
Victime allongée partiellement dans l'eau
7. C
Utilisation de médicaments cardiovasculaires
8. C
Vérifier la réponse.
9.ÿB.
Si vous rencontrez un enfant qui s'effondre sans témoin, effectuez 2 minutes de RCR si vous êtes seul et que vous ne pouvez pas
appeler à l'aide.
10.B

Qui est le
Disque Foundation?
La Fondation Disque a été créée dans le seul but
de permettre aux autres de sauver des vies ! Pour
ce faire, nous offrons une formation avancée en
soins de santé aux populations mal desservies
des États-Unis et du monde grâce à la technologie.
Pour remplir cette mission, nous avons

créé l'initiative Save a Life.
Nous proposons les premiers cours de
formation gratuits en ligne sur le maintien de
la vie au monde grâce à notre partenariat avec
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autres la chance de faire une différence dans
le monde. Notre objectif est de donner à 10
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grâce à une technologie de pointe.
1609 W 100 S.
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entre les mains de personnes du monde
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1 BLS - Assistance vitale de base

Copyright © 2021 Éditions Satori Continuum

Édition continue Satori

Las Vegas, Nevada 89104

Imprimé aux États-Unis d'Amérique

Clause de non-responsabilité du service éducatif

2 BLS - Assistance vitale de base

TABLE DES MATIERES

Lancement de la chaîne de survie - 5

2 BLS pour adultes. . . . . . . 8

BLS / CPR à un sauveteur pour adultes - 9

Ventilation sac-masque adulte – 12

3 Utilisation d'un défibrillateur externe automatisé. . . . . . . 15

4 BLS pour les enfants (1 à la puberté) . . . . . . . 19

BLS à un sauveteur pour enfants - 20

5 BLS pour les nourrissons (0 à 12 mois) . . . . . . . 23

BLS à un sauveteur pour les nourrissons - 24

6 DEA pour enfants et nourrissons. . . . . . . 26

Étapes du DEA pour les enfants et les nourrissons - 26

7 Gestion des voies respiratoires. . . . . . . 29

Respiration de sauvetage bouche à bouche - 29

Nourrissons bouche à bouche/ nez

Étouffement chez les adultes ou les enfants - 33

Étouffement chez les nourrissons - 35

Auto-évaluation pour le soulagement de l'étouffement - 36

dix Questions d'examen BLS . . . . . . . 38

3 BLS - Assistance vitale de base

Clés pour BLSÿ:

• Sachez quand et comment utiliser un défibrillateur externe automatisé (DEA).

• Fournir une respiration artificielle.

• Sachez comment traiter l'étouffement.

4 BLS - Assistance vitale de base

INITIATION DE LA CHAÎNE DE SURVIE

Chaîne de survie adulte

ACTIVATION DÉFIBRILLER AVANCÉE POST-CARDIAQUE

Chaîne de survie pédiatrique

5 BLS - Assistance vitale de base

MODIFICATIONS DES DIRECTIVES BLS 2020

6 BLS - Assistance vitale de base

Mises à jour du ratio de respiration

7 BLS - Assistance vitale de base

Algorithme BLS adulte simple

NE RÉPOND PASÿ: NON

figure 3 Poussez fort et vite

8 BLS - Assistance vitale de base

BLS/CPR À UN SEUVEUR POUR ADULTES

• Assurez-vous que la scène est sécuritaire avant de continuer. •

Déplacez la personne hors de la circulation.

• Assurez-vous de ne pas vous blesser vous-même.

• Secouez la personne, tapez fort sur son épaule et parlez-lui fort.

9 BLS - Assistance vitale de base

3. Placez votre autre main sur la première main (Figure 4c).

10 BLS - Assistance vitale de base

BLS/CPR À DEUX SAUVETEURS POUR ADULTES

1. Le deuxième secouriste prépare le DAE à utiliser.

3. Le deuxième sauveteur applique les électrodes du DEA.

11 BLS - Assistance vitale de base

VENTILATION ADULTE BOUCHE AU MASQUE

1. Effectuez 30 compressions thoraciques de haute qualité.

4. Appuyez fermement sur les bords du masque et aérez en expirant

VENTILATION SAC-MASQUE ADULTE EN RCP À DEUX SAUVETEURS

2. Le deuxième sauveteur tient le sac-masque d'une main en utilisant le pouce et l'index

4. Entraînez-vous à utiliser le sac-valve-masque; il est essentiel de former un joint étanche et de livrer