Votre guide

d’alimentation
entérale
pédiatrique
à domicile

MC
 Nestlé Health Science a fait tout en son
Remarques
pouvoir pour n'inclure dans ce guide que
des renseignements qu'elle jugeait exacts
et dignes de foi au moment de la publication
du document. L'information présentée dans
ce guide vise les enfants âgés de 1 à 16 ans et
provient de diverses sources, notamment de
ressources tirées de la pratique médicale, de lignes
directrices d'organismes professionnels et de
l'expérience de professionnels de la santé ayant
assuré la prise en charge de patients pédiatriques
sous alimentation entérale à domicile.
Ces renseignements sont fournis à des fins
éducatives. Le guide ne vise pas à remplacer l'avis
ou les prescriptions des professionnels de la
santé ni à se substituer aux soins médicaux.
Pour toute question ou tout problème
concernant votre préparation entérale, votre
ordonnance ou vos fournitures, veuillez
communiquer avec un professionnel de la
santé qualifié.
40
Table des
MA T I È R E S
Introduction à l'alimentation entérale à domicile .................................... 2
Qu'est-ce que l'alimentation entérale? ........................................... 2
Pourquoi votre enfant doit-il être placé
sous alimentation entérale? ................................................................ 2
Pour bien vivre l'expérience ................................................................ 3
Questions sur la sonde d'alimentation de votre enfant ......................... 4
Questions de nutrition .......................................................................... 5
Emplacement de la sonde d’alimentation de votre enfant ................... 6
Modes d'administration ...................................................................................... 7
Prise en charge de l'alimentation entérale de votre enfant ................. 8
Alimentation par seringue ................................................................... 10
Alimentation par gravité ....................................................................... 14
Alimentation par pompe ....................................................................... 16
Apport en eau et administration de médicaments ...................... 18
Soins personnels .................................................................................................... 20
Stimulation orale.................................................................................................... 21
Préparations entérales ........................................................................................ 22
Types de préparations ............................................................................ 22
Emballage et temps de suspension des préparations ............... 24
Conservation de la préparation à la maison .................................. 25
Intolérance à l'alimentation entérale ............................................................ 26
Résolution de problèmes ................................................................................... 28
Trucs sur l'alimentation entérale pour le parent et son enfant ........... 32
Tenue d'un journal ................................................................................................. 34
Horaire de l'alimentation entérale de votre enfant ................................. 36
Fournitures pour l'alimentation entérale de votre enfant .................... 37
Personnes-ressources et coordonnées ........................................................ 38
Remarques ............................................................................................................... 40
 Personnes-ressources
Introduction à L’ALIMENTATION AU T RduE présent
Utilité S guide
ET CO OALE
N TÉR R DO ÀNDNÉES
OMICILE P E R S ON N E S - R E S S OU R C E S
Ce guide vous est fourni dans le cadre de votre formation à la prise en
charge de l’alimentation entérale à domicile. Il peut servir de complément
aux renseignements que votre médecin, votre infirmière et votre diététiste
Pour en savoir plus au sujet de l’alimentation entérale, vous Personne-ressource:
On est si bien chez soi
pouvez communiquer avec les personnes suivantes:
vous auront donnés.
Téléphone
À mesure que la routine d’alimentation entérale de votre enfant s’installera
à la maison, le présent guide d’alimentation pédiatrique vous aidera, vous ainsi Bien
Courrielvivre l’alimentation entérale à domicile
que votre famille, à prendre en charge son alimentation.
Médecin: Dans la plupart des familles, il faut un certain temps et de la persévérance
Téléphone
Personne-ressource:
pour s’habituer à l’alimentation entérale à domicile. Vous pouvez faciliter
Qu’est-ce que l’alimentation entérale? cette adaptation en prenant certaines mesures, dont voici quelques
Téléphone
exemples:
Courriel
L’alimentation entérale est un moyen de nourrir un enfant qui ne peut pas • Parlez avec votre enfant de la nouvelle façon dont il s’alimentera
manger ou boire suffisamment pour répondre à ses besoins nutritionnels et Courriel
pour l’aider à comprendre ce qu’est l’alimentation entérale. Des
Infirmière:
ainsi grandir le plus possible en santé. renseignements complémentaires pouvant aider votre enfant à
• Elle consiste à administrer à votre enfant des aliments liquides, ou
Téléphone Personne-ressource:
s’adapter figurent d’ailleurs à la section Trucs sur l’alimentation
préparations nutritives, au moyen d’une sonde spéciale afin qu’il entérale pour le parent et son enfant.
Courrielreçoive suffisamment d’éléments nutritifs et de fluides. Téléphone
• Parlez à vos amis et aux membres de votre famille de l’alimentation
• Tout comme les aliments ordinaires, la préparation nutritive entérale de votre enfant. Vous pourriez même leur montrer
Courriel
comment s’y prendre pour qu’ils participent à l’alimentation de votre
Diététiste:
apportera à l’enfant tous les éléments nutritifs essentiels: calories,
enfant.
protéines, glucides, lipides, vitamines et minéraux.
Téléphone
• Votre médecin pourrait également demander que les médicaments
Personne-ressource:
• Demandez à votre professionnel de la santé de vous aider à planifier
les séances d’alimentation de votre enfant pour les faire coïncider
Courrielde votre enfant lui soient administrés par voie entérale. Téléphone
avec les repas familiaux.
• Si vous préférez que l’alimentation entérale de votre enfant se fasse
Courriel
Pourquoi votre enfant doit-il être placé sous
Fournisseur en privé ou à d’autres moments de la journée, assurez-vous toutefois
de la préparation:
alimentation entérale? que votre enfant continue de prendre part à d’autres activités
Personne-ressource:
familiales ou sociales.
Téléphone
Plusieurs raisons peuvent commander le recours à l’alimentation entérale
Téléphone
Pour toute question concernant les répercussions de l’alimentation entérale
chez un enfant, notamment:
Courriel de votre enfant à domicile dans la vie de tous les jours (bain, exercice, jeu
• incapacité de manger ou de boire suffisamment par la bouche pour Courriel
avec d’autres ou déplacements), consultez votre professionnel de la
prendre du poids ou combler un retard de croissance; santé. Ce dernier pourra aussi vous aider à établir un plan
Fournisseur des sacs et d’alimentation si votre enfant va à l’école.
• incapacité à digérer ou à absorber la nourriture normalement;
tubulures d’alimentation Personne-ressource:
• mastication ou déglutition difficile ou dangereuse;
Téléphone Téléphone
• estomac renvoyant la nourriture ou le liquide (ou reflux);
• difficulté ou impossibilité à manger pendant un certain temps après
Courriel Courriel
une chirurgie ou un traitement médical.

Fournisseur de lasuivra
Votre équipe soignante pompe:
l’évolution de l’alimentation entérale de votre Personne-ressource:
enfant à l’aide d’un plan, qui lui permettra notamment de vérifier son poids
Téléphone
et sa taille pour s’assurer que l’apport alimentaire soutient bien sa
Téléphone
croissance et répond à l’ensemble de ses besoins. Courriel
Courriel
2
38 39
3
 Si mon enfant est
nourri à l’aide d’une
sonde entérale, peut-il encore
Horaire desur
Questions l’alimentation
la Fournitures
Questions depour l’alimentation
nutrition manger ou boire par la bouche?
SONDE VO TRE ENFANT DE
entérale deD’ALIMENTATION entérale de VOT R E E N FAN T
Nourrir un enfant vise d'abord à assurer sa
croissance et son développement. Les Se nourrir par la bouche tout en étant sous
VOTRE ENFANT
Préparation de votre enfant:
aliments peuvent être absorbés par la
Demandez à votre professionnel
alimentation entérale est possible et peut
de la santé de
bouche, par l'alimentation entérale ou aider votre enfant à apprendre comment s’y
Your Formula is
Volume total de (nombre de contenants de préparation remplir toutes les sections pertinentes
par les deux méthodes. Une
prendre pour ci-dessous.
manger et boire par lui-même
«Me familiariser avec alimentation saine apporte encore plus:
préparation par jour ___________ par jour ___________ ) plus tard. Pour des questions de sécurité
elle fournit de l'énergie ainsi que les
l'alimentation entérale est vraiment Sonde d’alimentation entérale
éléments nutritifs nécessaires pour rester en cependant, consultez toujours votre
Votre enfant aura besoin de _________ Passez une commande le
tout un apprentissage! Je
caisses de préparation par mois
pense constamment
___________ jour de chaque mois
santé, la recouvrer
Désignation de laousonde/type:
favoriser la guérison. professionnel de la santé avant de
à l'apport nutritionnel de ma fille et je me demande Si maintenir une alimentation saine est important donner à votre enfant un aliment
si elle a par
Alimentation ce qui lui faut ou non.Alimentation
gravité La nutritionniste pour tous, cela ou un liquide qu’il avalera.
ou par seringue
par pompe Calibre de ladevient crucial chez un enfant qui est
sonde (ch):
pédiatrique est l'une de nos plus précieuses ressources. malade, qui suit certains traitements médicaux, qui se
ÀVous relève d'une intervention chirurgicale, qui ne prend pas
vousàposez
administrer tant ___________
votre enfant: de questions Débitquand votre enfant est
(ml/h): ___________ de poids ou dont la croissance est inférieure à la normale pour son âge. L'organisme
Marque/fabricant:
fois par jour.
sous alimentation entérale. Je communique souvent d'un enfant peut devoir faire des efforts supplémentaires pour recouvrer la santé,
Alimentation par gravité: réglez le débit ce qui peut accroître ses besoins nutritionnels. Certains enfants ont également des
avec l'équipe d'aide à l'alimentation
d’alimentation à ___________ gouttes ou
et je n'hésite
Nombre d’heures pas par
d’alimentation
Fournitures
besoins particuliers, par exemple s'ils ont des problèmes digestifs ou des allergies
à_________
_________ ml toutes les appeler si j'ai une
secondes question.»
jour: ___________
alimentaires qui jouent sur leur choix d'aliments ou de préparations. Votre
Préparationde
professionnel entérale: Marque/fabricant:
la santé tiendra compte de tous les facteurs pertinents pour
Heure Quantité Durée des séances
—Cathy R., maman de Breeauna, déterminer le type de préparation et la quantité nécessaires au quotidien.
6 ansDe à UneType
sainede contenant: Marque/fabricant:
alimentation est importante pour répondre aux besoins nutritionnels de
votre enfant. Parmi les éléments nutritifs nécessaires à l'organisme, on trouve:
De à
• les glucides; • les vitamines;
Que dois-je répondre si l’on
De me pose des
à Changez le contenant d’alimentation chaque ___________ (heures ou jours)
• les protéines; • les minéraux;
questions sur la sonde d’alimentation
De
de
à
mon • les
Type de lipides;
tubulure à raccorder • l'eau.
enfant? De à
au contenant d’alimentation:
Ensemble, ces éléments nutritifs assurent le maintien et le développement du tissu
organique et fournissent l'énergie nécessaire à l'organisme de votre enfant.
Vous pouvez répondre de maintes façons. Normalement, ces éléments
Changez la tubulure nutritifs
chaque sont(heures
___________ fournis ou
parjours)
une consommation
De à
d'aliments variés. Comme votre enfant a des besoins spéciaux, c'est toutefois sous
Vous pouvez dire quelque chose de simple,
Depar exemple: à Désignation
forme deadministrés
de liquides la pompe: par une sonde Marque/fabricant:
que ses besoins nutritionnels sont
assurés.
«Comme mon enfant ne peut pas manger, c’est comme ça que je le nourris.»
De à
Il yAutres
a plusieurs façons de vérifier
fournitures si votre
nécessaires enfant reçoitseringues,
(notamment les bons nutriments et en
ruban adhésif)
Ou, si votre enfant suit un traitement médical ou a de la difficulté à avaler ou quantité suffisante. En voici des exemples:
à digérer lesà aliments,
Rinçages l’eau vous pouvez dire:
• La courbe de croissance permet de faire le suivi du poids et de la taille de
«Mon enfant a de la difficulté à avaler, je dois donc l’alimenter de cette façon.» l'enfant au fil du temps.
Avant la séance d’alimentation, rincez la sonde de votre enfant avec _________ ml d’eau.
• Le test sanguin permet de vérifier certains taux dans le sang (fer, protéines,
«Mon enfant a du mal à manger à cause de son traitement médical. Cette sonde
Après la séance glucose) de votre enfant.
d’alimentation lui d’alimentation, rincez lanutritifs
procure les éléments sonde de votre enfant avec ________ ml d’eau.
nécessaires.»
OU • La vérification de la peau, des os, des cheveux et des dents de votre enfant
«Mon enfant a besoin de ce tube pour se nourrir à cause de ses problèmes donne une idée générale de son état de santé et de sa croissance.
gastriques.»
Rincez la sonde toutes les ___________ heures avec ___________ ml d’eau. Votre équipe soignante suivra l'évolution de l'alimentation entérale de votre
«Mon enfant a du mal à digérer les aliments. J’utilise donc cette sonde et des
Notes enfant à l'aide d'un plan de soins, qui lui permettra notamment de vérifier son poids
aliments liquides spéciaux pour le nourrir.» et sa taille pour s'assurer que l'apport alimentaire soutient bien sa croissance et
répond à l'ensemble de ses besoins.
36
4 37
5
 Emplacement
Tenue de laNAL
d’un JO UR Modes
JO URN AL La pompe
SOND E D ’A L I M ENT A T ION D E D’ADMINISTRATION d’alimentation
est un appareil spécial
Tenir un journal vous aide, vous et votre professionnel de la santé, à suivre qui contrôle la durée et
VOT
et à évaluerRE E NF
les progrès ANT
de votre enfant dans le cadre de son alimentation Dimanche Lundi Mardi
La préparation entérale peut être administrée de Mercredi Jeudi
le volume Vendredi
d’administration de la
Samedi
entérale. différentes façons. préparation. La
Où la sonde est-elle insérée dans le corps de
Le journal présenté à la page suivante est un exemple de suivi d'une DateLes séances d’alimentation peuvent être préparation s’écoule
mon enfant?
alimentation entérale. C'est un outil bien pratique si vous souhaitez ajuster planifiées comme suit:
d’un sac d’alimentation
ou d’un contenant
le plan d'alimentation
Il existe ou simplement
de nombreux types évaluer la situation.
de sondes d'alimentation entérale, ainsi que diverses • alimentation en continu: la préparation prérempli à travers une
façons de positionner la sonde dans le corps. Chacune des voies d'administration Poids est administrée sans interruption ou une tubulure qui passe
Apportez ce journal quand vous avez rendez-vous avec votre professionnel
permet aux éléments nutritifs contenus dans la préparation d'être utilisés par dans une pompe
grande partie de la journée ou de la nuit
de la santé.comme les aliments d'un repas ordinaire:
l'organisme avant d’arriver à la
Quantité de
• alimentation intermittente ou en bolus: sonde d’alimentation
• Sonde nasogastrique (NG): La sonde est insérée dans une narine et préparation la préparation est donnée à l’heure des de votre enfant.
Volume cible quotidien de préparation: _____________ ml/contenants reçue
passe par l'oesophage pour rejoindre l'estomac. repas ou en plusieurs fois au cours de la
Volume cible quotidien
• Sonde d'eau:
nasojéjunale _____________
(NJ): La sonde ml
estou _____________
insérée dans unerinçages
narine, passe
journée
Quantité d’eau
par l'oesophage, puis par l'estomac pour rejoindre l'intestin grêle. reçue • combinaison de ces deux modes En situation
d’alimentation d’alimentation par
• Sonde de gastrostomie (G): La sonde est introduite directement dans gravité, un sac auquel
l'estomac par une petite ouverture pratiquée dans la peau. Autres liquides
Selon
passés danslelamode d’administration choisi, la est raccordée une
• Sonde de jéjunostomie (J): La sonde est introduite directement dans préparation peut être administrée:
sonde tubulure est suspendu
le jéjunum, ou intestin grêle, par une petite ouverture pratiquée à une potence
• au moyen d’une pompe d’alimentation
Nombre de au-dessus du niveau de
dans la peau. (alimentation en continu et, dans
selles/couches l’estomac de votre
changées certains cas, alimentation intermittente) enfant. Sous l’effet de la
La sonde
• par gravité (alimentation intermittente) gravité, la préparation
d’alimentation Consistance contenue dans le sac
• par seringue (alimentation par bolus)
des selles (dures,
de votre enfant molles, liquides) s’écoule dans la sonde
est une sonde Le choix du mode d’administration (moment et d’alimentation.
Site d’insertion
méthode) dépend de plusieurs critères:
de type de la sonde
• le type et l’emplacement de la sonde
(peau propre,
____________ rouge ou d’alimentation de votre enfant;
douloureuse) En situation
• le motif d’alimentation entérale de votre d’alimentation par
oesophage enfant; seringue, la préparation
Autre
• la fréquence d’alimentation entérale de est administrée au moyen
• Symptômes d’une grosse seringue
votre enfant;
d’intolérance (60 ml). Elle peut être
et fréquence
• la façon dont vous prenez en charge
d’apparition délicatement poussée
estomac l’alimentation entérale de votre enfant dans la sonde de votre
à la maison. enfant au moyen du
• Toute piston de la seringue
Votre équipe
question ou soignante a choisi le mode ou s’écouler par gravité
d’administration qu’elle juge le mieux adapté
préoccupation de la seringue dans
concernant
pour vous et votre enfant à la maison, afin que
intestin grêle l’alimentation
la sonde.
les besoins nutritionnels de ce dernier soient
entérale
gros intestin comblés.

34
6 35
7
 Trucs sur suivante,
La section l’alimentation
Prise enentérale
charge de pour
l’alimentation Autres ressources
LE PAR
entérale deENT ET Sporte
votre enfant, ON surENFANT
les divers modes Le présent guide contient beaucoup de renseignements variés sur
l’alimentation entérale de votre enfant. Il vous sera néanmoins utile
d’administration possibles et le matériel requis. d’obtenir l’aide d’autres personnes prenant soin d’enfants qui ont besoin
Vous et votre enfant vivrez plus facilement l’expérience de l’alimentation
d’une alimentation entérale à la maison.
entérale en étant bien informés et en sachant ce qui peut arriver,
notamment d’incontournables imprévus. L’idée, ce n’est en aucun cas de
Prise en charge de L’ALIMENTATION
faire de vous des experts de l’alimentation entérale. Voici néanmoins
Le site Web suivant a été mis sur pied par un groupe de parents ayant créé
une fondation pour faire connaître l’alimentation entérale et partager les
quelques conseils de plus pour vous épauler:
ENTÉRALE DE VOTRE ENFANT
• Voyez positivement l’alimentation entérale pour faciliter
expériences qu’ils vivent avec leurs enfants:
Feeding Tube Awareness Foundation:
l’adaptation de votre enfant et aider les enfants plus vieux à
Vérification de la position de la sonde
comprendre ses bienfaits. Parlez à vos amis et aux membres de http://www.feedingtubeawareness.com/index.html (en anglais seulement)

d’alimentation de votre enfant

votre famille de l’alimentation entérale de votre enfant pour Nestlé Health Science propose également un site Web à vocation éducative
faciliter leur adaptation à eux aussi. où vous pouvez vous renseigner et échanger avec d’autres parents sur
(si votre professionnel de la santé le demande)
• Tâchez le plus possible de conserver les activités régulières de l’alimentation entérale de l’enfant:
Vous devrez peut-être
l’enfant à vérifier
malgré la position
la nécessité de la sonde
de recourir d’alimentation
à l’alimentation de
entérale.
ParENtalk™: http://www.parentalk.com/Home/Index (en anglais seulement)
votre enfant Si avant chaque
le repas séance
familial d’alimentation,
et l’histoire ou moins
avant d’aller souvent
au lit font (une
partie du
fois par jour ou quelques
quotidien, par fois par semaine).
exemple, conservez-les tout en y ajoutant les «Notre
séances d’alimentation à la maison. Demandez à vos équipe de soins est vraiment
Si c’est le cas, procédez comme
professionnels suit: de vous accompagner dans le
de la santé
aidante, mais je trouve que le
1.processus.
Lavez-vous les mains. véritablement enseignement vient de
• Attendez-vous à ce que les questions alimentaires entrent en jeu l’expérience même! La vivre est la seule façon
2. Sonde nasogastrique ou nasojéjunale: vérifiez la position de la
en contexte social (aller à l’école, à une fête). Parlez aux amis et
sonde conformément aux instructions de votre professionnel de
aux professeurs de votre enfant d’avance pour mieux préparer
d’apprendre! J’ai bien aimé qu’on me dise quoi
la santé. Fiez-vous au repère marqué sur la sonde, s’il y a lieu, ou faire, mais la seule manière qui m’a permis
votre enfant
respectez à ces occasions.
la distance Discutez
voulue entre aussietavec
la sonde le boutvotre
duenfant
nez dedes
questions
votre enfant. courantes qu’il pourrait se faire poser pour le préparer d’apprendre, c’est de faire la même chose
à répondre par lui-même. encore et encore.»
Sonde de gastrostomie ou de jéjunostomie: servez-vous d’une
• Les enfants plus vieux pourraient se préoccuper de leur image
règle ou d’un ruban à mesurer non extensible pour mesurer la —Joanne C., maman d’Evelyn,
corporelle associée à l’alimentation entérale. Préparez-vous à 5 ans
distance entre l’endroit où la sonde sort de l’abdomen de votre
cette éventualité
enfant et l’extrémitéenopposée
parlant souvent avec(voir
de la sonde votre enfant pour voir
l’illustration).
s’il a de telles craintes ou préoccupations afin de l’aider
«L’aide
3.rapidement
Comparez les mesures
à les vaincre.relevées aux mesures précédentes. S’il que l’on reçoit des autres
y a plus de __________ po / cm d’écart, appelez le professionnel de
• Gardez toutes les instructions sur l’alimentation entérale et les
parents et des organismes est
la santé de votre enfant. Ne commencez pas la prochaine séance tellement précieuse! Je participe à de
coordonnées de personnes-ressources au même endroit. Vous
d’alimentation.
pourriez ajouter à ce dossier le suivi détaillé de l’alimentation nombreux forums pour m’informer le plus
entérale de votre enfant, notamment le journal qui suit, ou les possible. Parfois vous avez juste besoin d’aide,
autres documents que vous apportez aux consultations médicales mais parfois aussi, vous cherchez vraiment
pour votre enfant. de l’information.»
• À mesure que votre enfant vieillit, amenez-le à s’intéresser à ses
rendez-vous et à l’entretien de son matériel d’alimentation —Jacquelyn F., maman de Rafaël,
entérale. 6 ans

32
8 9
33
 Alimentation
PROBLÈME par seringue
CAUSE POSSIBLE MESURES À ENVISAGER PROBLÈME CAUSE POSSIBLE MESURES À ENVISAGER
Constipation • Apport insuffisant • Augmentez la quantité d’eau Aspiration • Il se peut que la • Faites asseoir votre enfant bien
(selles moins en liquide ou en eau administrée par la sonde de votre (aspiration préparation remonte droit ou allongez-le, le tronc à
fréquentes que enfant si le professionnel de la santé l’a d’aliments ou de de l’estomac de votre 45 degrés (environ la hauteur de
• Pas de fibres ou pas
Rassemblement du matériel
la normale,
dures, sèches,
assez de fibres dans
indiqué. liquides dans les
voies aériennes
enfant et soit aspirée
dans ses poumons
deux oreillers), durant
l’alimentation et pendant 30 à
la préparation de • Consultez votre médecin ou une ou les poumons)
douloureuses l’enfant diététiste pour vérifier si votre enfant 60 minutes après la séance. Il ne
• Préparation
ou difficiles à entérale • Alimentation en faut pas qu’il se couche
devrait avoir une préparation plus riche Toux soudaine position allongée à
évacuer) • Pas assez d’exercice en fibres. ou difficulté à complètement pendant
• Tasse ou contenant
ou d’activitépropre (au besoin) plat l’alimentation ni juste après la
respirer
• Aidez votre enfant à bouger plus, si pendant • Présence d’une autre séance.
• Seringue• de
Médicaments
60 ml possible (consultez le médecin). maladie, telle qu’une
l’alimentation • Si les symptômes persistent,
ou juste après infection des voies
• Eau à la température ambiante • Parlez à votre médecin ou pharmacien respiratoires ou une
appelez votre médecin ou
des médicaments que prend votre rendez-vous à l’hôpital.
enfant. pneumonie

Préparatifs
Déshydratation • Apport insuffisant • Assurez-vous que votre enfant prend la Obstruction de • La sonde ou la tubulure • Examinez la sonde et la tubulure pour
1. Lavez-vous
(la quantité en les mains.
liquide ou en bonne quantité d’eau chaque jour avant la sonde d’alimentation de vous assurer qu’elles ne sont ni pliées
d’eau présente eau et après ses séances d’alimentation. d’alimentation votre enfant sont ni tordues.
2. Essuyez
dans le corps a le dessus du contenant renfermant la ou passage de peut-être tordues ou
• Maladie • Vérifiez auprès de votre professionnel • Rincez la sonde à l’eau tiède avant et
diminué souspréparation
le au moyende
accompagnée d’un linge humide propre.
de la santé que votre enfant prend bien la préparation pliées.
après l’administration de préparation
niveau diarrhée, de fièvre, la quantité d’eau nécessaire chaque bloqué
• La sonde peut être ou de médicaments.
nécessaire
3. au
Agitez doucement
de sueurs le contenant. jour. bouchée par la
fonctionnement abondantes • Ne faites pas passer des aliments en
préparation ou le
normal de4. Vérifiez la quantité de préparation à utiliser dans purée ni d’autres liquides dans la
médicament.
l’organisme) sonde sans l’avis préalable de votre
le plan d’alimentation de votre enfant.
professionnel de la santé.
Urine moins
abondante/de • N’ajoutez rien de nouveau à la
Mise en route de l’alimentation
couleur jaune
foncé
préparation sans l’avis préalable de
votre professionnel de la santé.
Sensation1.de
Installez confortablement votre enfant, soit assis bien • Utilisez uniquement des médicaments
soif droit, soit allongé avec la tête du lit relevée à 45 degrés sous forme liquide ou finement broyés
et dissous dans de l’eau.
(environ la hauteur de deux oreillers).
• Si la sonde de votre enfant est
2. Ouvrez•laApport
sondeen d’alimentation bouchée, n’essayez pas de la
Prise de poids liquide ou •de votre enfant.
Assurez-vous que votre enfant reçoit la déboucher vous-même. Demandez à
trop rapide • Repliez l’extrémité de la sonde et pincez
en eau peut-être bonne quantité de préparation
le tube pour et d’eau votre professionnel de la santé ce qu’il
excessif tous les jours. faut faire.
bloquer tout écoulement, puis retirez le bouchon de
• Apport en
la sonde. • Demandez à votre professionnel de la
préparation santé s’il faut revoir l’apport quotidien
peut-être excessif en préparation
3. Rincez la sonde de votre enfant avec et en eau de votre
______ ml d’eau. Détachement • La sonde de votre • Recouvrez l’ouverture avec un linge
enfant. de la sonde enfant peut s’être ou une serviette propre (s’il s’agit
détachée d’une sonde de gastrostomie ou de
4. Fermez ou rebouchez la sonde de votre enfant. accidentellement. jéjunostomie, sonde directement
Pour les étapes suivantes, poursuivez à la page 12 insérée dans l’estomac ou l’intestin
Perte de poids • Apport calorique • Assurez-vous que votre enfant reçoit la grêle par une ouverture pratiquée
possiblement bonne quantité de préparation tous les dans la peau).
insuffisant jours.
• Appelez votre professionnel de la
• Demandez à votre professionnel de la santé ou rendez-vous au service des
santé si vous devez changer la quantité urgences le plus proche avec la sonde
ou le type de préparation utilisés. d’alimentation de votre enfant.

30
10 11
31
 Résolutionlade
Appliquez PR OBLÈMES
méthode A ou B qui suit, selon les PROBLÈME CAUSE POSSIBLE MESURES À ENVISAGER
directives de votre professionnel de la santé. Suite de la
Quand les choses semblent ne pas se dérouler page précédente
Diarrhée • Pas de fibres ou pas • Demandez à votre professionnel de
M ÉTHODE A
normalement MÉ THODE B
(selles
fréquentes,
assez de fibres dans
la préparation
la santé s’il pourrait remplacer la
préparation par une préparation
CertainsGRAVITÉ
PAR problèmes peuvent arriver lors desDE
(TRANSFERT séances
LAd’alimentation
PRÉPARATION entérale deDANS
votre (PRÉPARATION
molles ou POUSSÉE AVEC LA SERINGUE)
contenant des fibres.
• Intolérance à la
enfant. Le tableau
LA SERINGUE) suivant regroupe quelques-uns des problèmes les plus courants, les liquides) préparation • Demandez à votre professionnel de
causes possibles et certaines mesures que vous pouvez envisager. Ces renseignements ne 5. Versez la préparation de votre enfant dans une
la santé tasse
s’il est ou un
possible de contenant
• Présence possible
remplacent
5. Ouvrezpasla
l’avis ou lesd’alimentation
sonde recommandationsdedes professionnels
votre enfant. de la santé de votre enfant d’une autre remplacer la préparation de votre
propre. enfant par une préparation spéciale
ni les soins médicaux. Si vous avez un problème ou pour toute question sur l’alimentation maladie, grippe ou
entérale de votre l’extrémité
• Repliez enfant, communiquez avec votre
de la sonde professionnel
et pincez le tube de la santé.
pour bloquer tout infection chez peut-être plus facile à digérer et à
6. Aspirez la préparation
l’enfant dans la seringue.
absorber.
écoulement,CAUSE
PROBLÈME puis retirez le bouchon de laMESURES
POSSIBLE sonde. À ENVISAGER • Si le problème persiste au-delà de
7. Ouvrez la •sonde
Déplacement de la
d’alimentation
sonde de l’enfant de votre enfant.
2 jours, parlez-en à votre
6. Raccordez
Nausées ou la•seringue à l’extrémité de
Débit d’alimentation la sonde delevotre
• Ralentissez enfant
débit ou arrêtez et professionnel de la santé.
trop rapide l’alimentation jusqu’à ce que votre • Repliez l’extrémité de la sonde et pincez le tube pour bloquer tout
Vomissements
dépliez la sonde pour permettre l’écoulement
enfant sede la préparation.
sente bien. S’il y a lieu, Ballonnements • Débit d’alimentation • Ralentissez le débit d’alimentation*.
ou • Digestion lente dans
repoussez la prochaine séance de 15 à ou
écoulement, puis retirez le bouchon
trop rapide
de la sonde.
Reflux l’estomac • Utilisez une préparation non ouverte
7. Versez la préparation dans la seringue.20 minutes et reprenez lentement*. ventre/abdomen • Préparation trop conservée à température ambiante
(impression • Autres problèmes ou 8. Raccordez lafroide
gonflé seringue à l’extrémité de la sonde de votre enfant.
que le contenu troubles gastriques • Ralentissez le débit d’alimentation*. pour l’alimentation. Si vous avez une
8. Laissez-la s’écouler
de l’estomac dans la sonde par•gravité.
ou digestifs Contrôlez
Faites asseoir le débit
votre enfant endroit ou
bien Crampes • Volume de préparation ouverte au réfrigérateur,
remonte dans allongez-le, le tronc à 45 degrés (environ 9. Poussez lentement
d’estomac la préparation
préparation trop
dans la sonde
sortez-la en enfonçant
30 minutes le piston
avant d’alimenter
élevant ou abaissant la seringue.
la gorge) la hauteur de deux oreillers), durant Sensation votre enfant.
dede important
la seringue.
l’alimentation et pendant 30 à 60 plénitude • Assurez-vous que la dose administrée
minutes après la séance. Iljusqu’à
ne faut pas • Alimentation en
9. Remplissez de nouveau la seringue et répétez la manoeuvre et le débit d’alimentation conviennent à
qu’il se couche complètement pendant 10. Débranchezposition allongée
la seringue à sonde de
de la votre enfant: repliez l’extrémité
votre enfant.
l’administration complète de la préparation.
l’alimentation ni juste après la séance. plat
de la sonde, pincez le tube pour bloquer• Faites tout écoulement
asseoir votre enfantet bien
rebouchez
droit ou
• Demandez à votre professionnel de la • Activités physiques
• La séance peut prendre quelques minutes auest
total; il estde remplacer la la sonde. excessives ou trop allongez-le, le tronc à 45 degrés
santé s’il possible
préparation de votre enfant par une de jeu juste après la (environ la hauteur de deux oreillers),
néanmoins possible de l’étaler sur une période plus longue. durant l’alimentation et pendant 30 à
préparation spéciale peut-être plus 11. Répétez les séance
étapes 6 à 10 jusqu’à ce 60que toute après
minutes la préparation
la séance. Ilait
neété
faut
facile à digérer et à absorber. d’alimentation
• Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur la pas qu’il se couche complètement
• Si le problème persiste, parlez-en à votre administrée à votre enfant.
• Intolérance à la pendant l’alimentation ni juste après la
durée d’une séance d’alimentation entérale par gravité
professionnel pour votre
de la santé. préparation séance. au total; il est néanmoins
• La séance peut prendre quelques minutes
enfant. • Demandez à votre professionnel de la
possible de l’étaler sur une périodesanté plusde longue.
vérifier la préparation de votre
10 Débranchez •laEffets
Diarrhée seringue de la sonde de
secondaires votreàenfant:
• Parlez repliezou pharmacien
votre médecin enfant. Vous devrez peut-être passer à
(selles des médicaments des médicaments que prend votre • Renseignez-vous auprès de votre professionnel
une préparationde lacalorique
plus santé suroulaà une
l’extrémité de la sonde, pincez le tube pour
fréquentes, bloquer tout écoulement
enfant. durée d’une séance d’alimentationpréparation
entérale par spéciale
seringuepeut-être
pourplus
votre
• Débit d’alimentation facile à digérer et à absorber pour votre
mollesetou
rebouchez la sonde.
trop rapide • Ralentissez le débit d’alimentation*.
liquides) enfant. enfant.
• Croissance • N’utilisez pas de préparation restée à
température • Si l’on vous a indiqué de le faire, évacuez
bactérienne possible
11. La séance d’alimentation terminée, rincez la sondeambiante
de votreaprès
enfantouverture
12. La séance d’alimentation terminée, rincez la la
l’air dans sonde
sondede (envotre enfant
ouvrant le avec
dans la préparation au-delà de la durée indiquée sur son
avec ______ ml d’eau. étiquette. capuchon de la sonde) selon les
______ ml d’eau. instructions de votre professionnel de
• N’utilisez pas de préparation conservée la santé afin que votre enfant soit plus
12. Fermez ou rebouchez la sonde. au réfrigérateur pendant plus de 24 13. Fermez ou rebouchez la sonde.
heures après son ouverture. confortable.
• Lavez-vous
13. Nettoyez, rincez et laissez sécher tout le matérielbien les mainsles
en suivant et utilisez des
fournitures et du matériel propres. 14. Nettoyez, rincez et laissez sécher tout le matériel en suivant
* La réduction du débit d’alimentation peut diminuer la quantité de préparation, d’eau et
instructions de votre professionnel de la santé. le contenant d’alimentation
• Remplacez les instructions de votre professionnel de la santé.
de votre enfant et la tubulure selon les
d’éléments nutritifs que votre enfant reçoit. Consultez votre professionnel de la santé si
recommandations de votre vous ne parvenez pas à réinstaurer le débit initial prévu pour votre enfant après 1 jour ou 2
professionnel de la santé. et à lui assurer l’apport en préparation et en eau indiqué dans son plan d’alimentation.

12
28 29
13
 Alimentation par gravité
Intolérance à l’alimentation ENTÉRALE LMise
I S Ten E route
D E Vde ÉR I FI C A T I ON D E
l’alimentation
L ’ I1.NOuvrez
T OL É Rd’alimentation
la sonde AN C E de votre enfant.
Quand l’alimentation entérale de votre enfant commencera, il se peut que Liste•de Repliez l’extrémité de la sonde et pincez le tube pour bloquer tout
vérification
écoulement, puis retirezde l'intolérance
le bouchon de la sonde. à
Rassemblement du matériel
son organisme prenne quelques jours pour s’habituer à la préparation et
l'alimentation
aux séances d’alimentation. Il peut arriver également qu’il ne supporte pas 2. Rincez la sonde entérale
de votre enfant avec ______ ml d’eau.
du tout la préparation
• Préparation qui lui a été prescrite, c’est-à-dire qu’il se sent mal et
entérale Vous pouvez utiliser la liste de vérification ci-dessous pour vous aider à déterminer si
n’arrive pas à prendre sa dose quotidienne de préparation. La situation votre 3. Raccordez
enfant l’embout
présente de la tubulure
une intolérance du sac d’alimentation
à l'alimentation entérale. à la sonde
• Sac
devient d’alimentation
problématique et tubulure
si l’enfant ne parvient pas à être nourri et hydraté d’alimentation.
Cochez les éléments qui correspondent à ce que votre enfant ressent. Vous pouvez
comme il se doit ou s’il a des symptômes désagréables. ajouter des remarques pour préciser la fréquence d'apparition ou la durée de ses
• Potence 4. Installez confortablement votre enfant, soit assis bien droit, soit
symptômes.
Lorsque l’on évoque l’intolérance à l’alimentation entérale, c’est souvent en allongé avec la tête du lit relevée à 45 degrés (environ la hauteur de
• Seringue Cochez tous les éléments applicables: Notes sur la gravité,
parlant des signesde
ou60desmlsymptômes ressentis par l’enfant, qui peuvent deux oreillers).
la fréquence et la durée
varier d’une sensation de plénitude et de ballonnement (abdomen gonflé) à
• Eau (température
des vomissements ambiante)
ou une diarrhée. Ce n’est pas parce que votre enfant est 5. Ouvrez la pince à roulette et ajustez le débit à _______ gouttes ou
alimenté par voie entérale qu’il est normal qu’il se sente indisposé pendant Nausées
______ ml toutes les _________ secondes.
(l’enfant a mal au ventre)
et après ses séances d’alimentation.
Préparatifs 6. Chaque séance d’alimentation doit durer environ ________ minutes.
7. La séance terminée, fermez et débranchez la tubulure
1. Lavez-vous les mains. Vomissements
d’alimentation.
2. Essuyez le dessus du contenant renfermant la préparation au • On vous demandera peut-être de verser _______ ml d’eau dans le sac
Reflux (l’enfant a l’impression
moyen d’un linge humide propre. que led’alimentation
contenu de sonde votre enfant pour injecter de l’eau dans son
estomac
corps avant de
remonte dans sa gorge) débrancher la tubulure d’alimentation.
3. Agitez doucement le contenant.
8. Rincez la sonde de votre enfant avec _____ ml d’eau.
4. Fermez la tubulure du sac d’alimentation au moyen de la Sensation
pince à roulette. de9.plénitude
Fermez la sonde.

5. Versez la préparation dans le sac d’alimentation et fermez le 10. Nettoyez, rincez et laissez sécher tout le matériel en suivant les
Ballonnement ou de votre professionnel de la santé.
instructions
haut du sac. ventre/abdomen gonflé
• Vérifiez la quantité de préparation à utiliser dans le plan 11. Remplacez le contenant d’alimentation de votre enfant et sa
d’alimentation de votre enfant. tubulure selon les recommandations de votre professionnel de la
santé.
Diarrhée/selles molles
6. Suspendez le sac d’alimentation à la potence à au moins
45 cm (18 po) au-dessus du niveau de l’estomac de votre
enfant.
Constipation
7. Ouvrez la pince à roulette pour démarrer l’écoulement de la
préparation dans la tubulure. Interruption des séances d’alimentation ou
nécessité de diminuer le débit d’alimentation
8. Laissez la préparation s’écouler jusqu’à l’extrémité de la parce que l’enfant est indisposé
tubulure.
Si vous avez coché au moins un des éléments ci-dessus, il se peut que votre enfant
9. Refermez la pince à roulette. ait une intolérance à l’alimentation entérale.
Demandez à votre professionnel de la santé comment gérer ces symptômes et si un
autre type de préparation faciliterait les séances d’alimentation.
Vous pouvez également trouver des idées dans la section suivante, qui traite de la
résolution de problèmes, pour vous aider dans l’alimentation entérale de votre
enfant.
14
26 27
15
 Alimentation
EMBALLAGE DESpar PRÉPARATIONS
pompe Conservation
Mise en route de de la préparation de
l’alimentation
votre enfant
1. Installez À LA M
confortablement votreA I S ON
enfant, soit assis bien droit, soit allongé
Les préparations entérales sont offertes dans différents types d’emballage. avec la tête du lit relevée à 45 degrés (environ la hauteur de deux
• Liquides prêts à l’emploi présentés dans des briquettes, des flacons ou oreillers).
Rassemblement du matériel
des boîtes métalliques Les renseignements suivants sont donnés à titre indicatif. Il se peut que des
2. Ouvrez la sondesoient
d’alimentation del'emballage
votre enfant.
instructions différentes données sur de la préparation ou
• Préparation
• Poudre dans entérale
un contenant ou un petit paquet à mélanger avec de par votre• professionnel
Repliez l’extrémité de la sonde et pincez le tube pour bloquer tout
de la santé.
l’eau
• Sac d'alimentation et tubulure écoulement, puis retirez le bouchon de la sonde.
Toutes ces préparations
• Pompe sont administrées au moyen d’une seringue ou d’un
d'alimentation
contenant où la préparation est préalablement versée Préparations
3. Rincez la sondeliquides
de votre enfant avec _____ ml d’eau.
• Potence
• Seringue de 60 ml
4. Raccordez l’embout
• Les emballages de la tubulure
qui n'ont Dois-je
du sac d’alimentation
pas été ouverts à la agiter
sonde la
d’alimentation.
peuvent être conservés à la
• Eau (température température ambiante. préparation liquide
ambiante)
5. Réglez le débit de la pompe à _________ ml par heure.
• Une fois l'emballage ouvert, la
avant de l'utiliser?
6. S’ilpréparation
y a lieu, ouvrez la pince
doit être à roulette de la tubulure d’alimentation.
utilisée
immédiatement OU conservée au Oui. Il faut toujours agi de
Préparatifs 7. Démarrez la pompe d’alimentation de votre enfant.
réfrigérateur dans un contenant préparation liquide avant
1. Lavez-vous les 8. Une fois la séance d’alimentation terminée, débranchezdelal'utiliser.
couvert. Elle doit être utilisée dans les tubulure
24 heures. Si elle n'est
d’alimentation de la sonde. pas utilisée dans
mains. ce délai, il faut la jeter.
2. Essuyez le dessus du 9. Rincez la sonde de votre enfant avec _____ ml d’eau.
contenant renfermant
T E MPS D E S US PENSION DE S
la préparation au moyen Préparations en poudre
10. Fermez la sonde.
d'un linge humide propre. 11. Nettoyez,
• Conservez rincez et laissez sécher
les préparations L'administration
en tout le matériel en suivant les d'une
P R ÉPA RAT IO N S instructions
poudre dans deun
votre professionnel
endroit frais et de la santé.
préparation froide
3. Agitez doucement le sec.
• Si vous versez la préparation dans un sac d’alimentation, demandez à
On entend par «temps de suspension» la durée pendant laquelle la préparation
contenant.
votre professionnel
dérangera-t-elle l'estomac
entérale peut demeurer à température ambiante, avant d’être administrée, une • Voyez sur l'emballagede la santé combien de temps la préparation peut
4. Versez
fois que la préparation
l’emballage dans
a été ouvert ou le
quesac
le sceau de l’emballage d’origine a été demeurer
combien desuspendue
temps vousà la potence ou demeurer dedans
monle sacenfant?
et la
d'alimentation
brisé. Voici les temps deetsuspension
fermez le haut du sac; recommandés:
généralement tubulure
pouvez à température
conserver la ambiante.
vérifiez que la pince à roulette est fermée. préparation en poudre Il est possible qu'une préparation
• Maximum de 8 heures* pour les liquides prêts à l’emploi 12. Remplacez le contenant d’alimentation et sa tubulure selon
administrée les dérange
froide
• Vérifiez la quantité de préparation à utiliser dans le plan après l'ouverture de
• Maximum de 4 heures* pour les poudres recommandations
l'emballage. de votre l'estomac de votre enfant. Vous
d'alimentation de votre enfant. professionnel de la santé. «Quand
ou préparations mélangées avec de l’eau pouvez sortir la préparation du
ou d’autres
5. Si vous utilisezpréparations
une potencemodulaires
à perfusion, suspendez le sac Vérifiez la date de péremption de nous avons su qu'il30
fallait
votre préparation. Si la date est réfrigérateur minutes plus
d'alimentation à la potence, au-dessus de la pompe
*Important: Dois-je réfrigérer la
d'alimentation.
dépassée, jetez la préparation.
alimenter notre fils par voie entérale, nous
tôt pour la laisser lentement
étions surtout effrayés. Nous nous demandions
Vérifiez toujours
6. Les le temps
pompes étantdetoutes
suspension de la
différentes, préparation
procédez de mon enfant
selon les instructions atteindre la température
s'il pourrait encore manger par la bouche et se passer
préparation entérale utilisée pour votre
de votre professionnel de la santé pour utiliser avant de l'administrer?
la pompe de votre ambiante avant de
enfant auprès de votre professionnel de de la sonde un jour. Nous ne savions même pas si nous
enfant et amorcer la tubulure («amorcer la tubulure» signifie la l'administrer.
la santé.remplir
La duréede après ouverture avant
de la de la raccorder à la sonde pourrions quitter la maison. Au début, avec la sonde, nous
préparation Non. Les préparations entérales étions très mal à l'aise. Nous n'avions pu observer la
préparation de votre enfant pourrait
d'alimentation). sont le plus souvent conservées et
être moindre, selon son état de santé. procédure que pendant deux jours à l'hôpital et nous
utilisées à température ambiante. n'avions rien pour nous exercer. Nous ne savions pas du
Si une préparation liquide n'est tout ce que nous faisions. Mais maintenant, je peux
pas utilisée immédiatement après former mon cercle élargi d'aidants.»
l'ouverture de l'emballage, il faut la
conserver au réfrigérateur et la —Jacquelyn F., maman de Rafaël,
jeter après 24 heures. 6 ans
16
24 25
17
 Administration
T UBE F EEDId’eau
NG ou de médicaments
FORMU LAS Préparations
Pour administrer semi-élémentaires/à
de l’eau et des base de
A U MO YEN D’UNE S ERINGU E peptides
médicaments, suivez les étapes
Il existe une vaste gamme de préparations entérales, offertes en différents
emballages. Votre professionnel de la santé tiendra compte des besoins
ci-dessous.
Comme les préparations standard, les préparations pédiatriques
semi-élémentaires sont complètes sur le plan nutritionnel.
particuliers de votre enfant pour enfant
choisir contienne
la préparation, c’est-à-dire non
Bien que la préparation
seulementde
nécessaire dedonner
de votre
ses besoins
plusnutritionnels,
de l’eau,
mais aussi des
d’eau ou d’administrer du mode
il est parfois
d’administration
médicaments pour
Pour administrer de l’eau seulement, passez
Elles sont toutefois différentes, car certains des éléments
nutritifs qu'elles contiennent, comme les protéines et les
que vous devrez utiliser à domicile. Des produits similaires, dans les
sa santé et pour assurer le bon fonctionnement de la sonde
catégories qui suivent, sont disponibles pour les adultes et pourraient être
directement
lipides, à particules
ont été réduits en l’étapeplus 2.petites pour les
d’alimentation. rendre plus faciles à digérer. C'est pourquoi l'on parle
recommandés pour les enfants âgés de plus de 13 ans. également de «préparations à base de peptides». Le terme
• Le professionnel de la santé qui s’occupe de votre enfant vous «peptides» désigne les petites particules de protéines.
Certaines préparations semi-élémentaires/à 1. Prenezbase
unedeseringue de 60 ml et rincez la
Types de préparation pour
indiquera la quantité d’eau ou de médicaments à
donner. entérale et orale et elles contiennent parfois
sonde d’alimentation
peptides conviennent également à l'alimentation
avec 15
par voie de votre enfant
à 30
des ml d’eau tiède avant
fibres.

enfants âgés entre 1 an et 13 ans

• Il vous dira également quels médicaments vous pouvez
broyer ou si on peut administrer les médicaments sous
Peptamen Junior est un exemple de préparation d’administrer le médicament. Suivez
semi-élémentaire/à base de peptides. toujours les instructions de votre
forme liquide. professionnel de la santé, même si elles
Préparations standard Préparations spécialisées vous semblent contradictoires. Voir la
figure 1.
Les préparations pédiatriques standard sont complètes sur le plan
fig. 1des préparations spécialisées
Il existe
Renseignez-vous auprès de l’infirmière, du
nutritionnel et formulées pour les enfants âgés entre 1 an et 13 ans ayant formulées pour répondre aux besoins
une digestion normale. Certaines de ces préparations conviennent à
médecin ou du pharmacien de votre enfant
l’alimentation par voie orale et entérale. Certaines contiennent également
particuliers d'enfants atteints de la
maladie de Crohn ou d'allergies
pour savoir:
des fibres. alimentaires multiples, ou ayant de graves
Il existe également des préparations pédiatriques qui contiennent de vrais difficultés à digérer
2. À l’aide d’unelesseringue
lipides etdeles
60 ml, aspirez
aliments, comme
• quels du poulet, des
médicaments nelégumes
doiventetpas
desêtre
fruits, auxquels sont ajoutés
écrasés; protéines.
la dose voulue de médicament ou d’eau.
d’autres vitamines et minéraux pour créer une préparation nutritive Modulen IBD et Vivonex
Ouvrez la sondePediatric
de votresont des et
enfant
complète.• comment écraser un médicament, si vous devez le faire; exemples de préparations spécialisées.
raccordez-y la seringue. Voir les figures 2
Nutren Junior, Resource Essentiels Jeunesse 1.5 et Compleat Pediatric sont des et 3.
• quelle quantité d’eau il faut mélanger avec le médicament de
exemples de préparations standard.
votre enfant; Préparations modulaires
• quels médicaments ne doivent pas être pris ensemble; Les préparations modulaires sont des nutriments individuels fig. 2
pouvant être ajoutés à la préparation d'un enfant ayant des besoins
• s’il y a d’autres directives spéciales d’administration de supplémentaires à combler sur le plan nutritionnel. Les préparations
médicaments par la sonde d’alimentation de votre enfant. modulaires enrichissent le produit en protéines ou en lipides ou sur le plan
calorique, sans augmenter le volume3.de la préparation
Injectez en soi.
doucement Si des
l’eau ou le
préparations modulaires sont indiqués, médicament dans la sonde.santé
votre professionnel de la Voirvous
la
montrera comment les utiliser et vousfigure
fournira
3. une recette au besoin.
Microlipid, MCT Oil et Beneprotein sont des exemples de préparations modulaires.
4. Débranchez la seringue de la sonde de
votre enfant et remplissez-la de nouveau
d’eau tiède jusqu’à ce que vous ayez
administré le volume d’eau nécessaire ou
évacué tout le médicament de la sonde.
fig. 3 5. Lorsque vous avez terminé, fermez la
sonde et remettez le capuchon de la
seringue en place.

18
22 23
19
 SSOI
OINS
NS PER
PERSO
SONNELS
N NELS SSTTIIMU
M ULLAT
ATIION
ON OR
ORAL
ALEE
Bouche de
Bouche de l’enfant
l’enfant
Labouche
La bouchede devotre
votreenfant
enfantdoit
doitêtre
êtrepropre
propreauaumoment
momentde del’alimentation
l’alimentation Mangeret
Manger etboire
boiredes
desaliments
alimentssolides
solidesou
ouliquides
liquidespar
parla labouche
boucheestestune
une
entérale,même
entérale, mêmes’ils’ilne
neprend
prendninialiment
alimentni niboisson
boissonpar
parla
labouche.
bouche.Votre
Votre importanteétape
importante étaped’apprentissage
d’apprentissageet etde
dedéveloppement
développementchez chezl’enfant
l’enfanten
enbas
bas
professionnelde
professionnel delalasanté
santépeut
peutrecommander
recommanderun unbrossage
brossagede dedents
dentschaque
chaque âge.La
âge. Lastimulation
stimulationorale
oralepeut
peutaider
aiderun
unjeune
jeuneenfant
enfantààmastiquer,
mastiquer,boire
boireou
ou
jouret
jour etl’application
l’applicationd’un
d’unbaume
baumeààlèvres
lèvresémollient.
émollient. sucer,qu’il
sucer, qu’ils’agisse
s’agissepour
pourlui
luid’acquérir
d’acquérirces
cescapacités
capacitésou oude
deles
lesconserver.
conserver.
Demandez-luiquelle
Demandez-lui quelleestestla
lameilleure
meilleurefaçon
façondedegarder
garderlalabouche
bouchede devotre
votre Consultezvotre
Consultez votreprofessionnel
professionnelde dela
lasanté,
santé,qui
quisaura
sauravous
voussuggérer
suggérerdes
des
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enfant propreet etquels
quelsproduits
produitsutiliser.
utiliser. moyenssans
moyens sansdanger
dangerdedestimuler
stimulervotre
votreenfant
enfantààutiliser
utilisersa
sabouche
bouchepour
pour
mastiquerou
mastiquer ousucer.
sucer.
Suivezles
Suivez lesinstructions
instructionsde devotre
votreprofessionnel
professionnelde dela
lasanté.
santé.

Instructions
Instructions

Nez de
Nez de l’enfant
l’enfant
Sivotre
Si votreenfant
enfantest
estalimenté
alimentépar
parune
unesonde
sondenasogastrique,
nasogastrique,ililsesepeut
peutque
quele
le
tubequi
tube quipasse
passepar
parson
sonnez
nezprovoque
provoqueune
unelégère
légèreirritation.
irritation.IlIlpeut
peutaussi
aussise
se
formerune
former unecroûte
croûteépaisse
épaissede
demucosité
mucositédans
dansson
sonnez.
nez.
Demandezààvotre
Demandez votreprofessionnel
professionnelde
dela
lasanté
santécomment
commentbien bienprendre
prendresoin
soindu
du
nezde
nez devotre
votreenfant.
enfant.
Suivezles
Suivez lesinstructions
instructionsde
devotre
votreprofessionnel
professionnelde dela
lasanté.
santé.

Instructions
Instructions

Le site
Le site d’insertion
d’insertion de
de la
la sonde
sonde
Sivotre
Si votreenfant
enfantaaune
unesonde
sondededegastrostomie
gastrostomieououde
dejéjunostomie,
jéjunostomie,ililest
est
importantde
important deprendre
prendresoin
soinde
dela
lapeau
peauentourant
entourantl’orifice
l’orificed’insertion
d’insertionde
dela
la
sondedans
sonde dansson
soncorps.
corps.
Demandezààvotre
Demandez votreprofessionnel
professionnelde
dela
lasanté
santécomment
commentbien bienprendre
prendresoin
soindu
du
sited’insertion
site d’insertiondedela
lasonde.
sonde.
Suivezles
Suivez lesinstructions
instructionsdedevotre
votreprofessionnel
professionnelde
delalasanté.
santé.

Instructions
Instructions

20
20 21
21
 Administration
P R É PAR ATId’eau
O N SouENTÉRALES
de médicaments Préparations
Pour administrer semi-élémentaires/à
de l’eau et des base de
A U MO YEN D’U NE S ERINGU E médicaments, suivez les étapes
peptides
Il existe une vaste gamme de préparations entérales, offertes en différents
emballages. Votre professionnel de la santé tiendra compte des besoins
ci-dessous.
Comme les préparations standard, les préparations pédiatriques
semi-élémentaires sont complètes sur le plan nutritionnel.
particuliers de votre enfant
de pour
votrechoisir
enfantlacontienne
préparation,
de c’est-à-dire non
Bien que la préparation
seulement
nécessairede deses besoins
donner nutritionnels,
plus mais aussi du
d’eau ou d’administrer
l’eau, il est parfois
mode
des d’administration
médicaments pour
Pour administrer de l’eau seulement, passez
Elles sont toutefois différentes, car certains des éléments
nutritifs qu'elles contiennent, comme les protéines et les
que vous devrez utiliser à domicile. Des produits similaires, dans les
sa santé et pour assurer le bon fonctionnement de la sonde
catégories qui suivent, sont disponibles pour les adultes et pourraient être
directement
lipides, ont été réduitsàenl’étape 2. petites pour les
particules plus
d’alimentation. rendre plus faciles à digérer. C'est pourquoi l'on parle
recommandés pour les enfants âgés de plus de 13 ans. également de «préparations à base de peptides». Le terme
• Le professionnel de la santé qui s’occupe de votre enfant vous «peptides» désigne les petites particules de protéines.
1. Prenez base
Certaines préparations semi-élémentaires/à une seringue
de de 60 ml et rincez la
Types de préparation pour
indiquera la quantité d’eau ou de médicaments à
donner. entérale et orale et elles contiennent avec
sonde d’alimentation
peptides conviennent également à l'alimentation
15des
parfois
par voie de votre enfant
à 30fibres.
ml d’eau tiède avant

enfants âgés entre 1 an et 13 ans

• Il vous dira également quels médicaments vous pouvez
broyer ou si on peut administrer les médicaments sous
d’administrer le médicament. Suivez
Peptamen Junior est un exemple de préparation
semi-élémentaire/à base de peptides. toujours les instructions de votre
forme liquide. professionnel de la santé, même si elles
Préparations standard Préparations spécialisées vous semblent contradictoires. Voir la
figure 1.
Les préparations pédiatriques standard sont complètes sur le plan Ilfig. 1 des préparations spécialisées
existe
Renseignez-vous auprès de l’infirmière, du
nutritionnel et formulées pour les enfants âgés entre 1 an et 13 ans ayant formulées pour répondre aux besoins
une digestion normale. Certaines de ces préparations conviennent à
médecin ou du pharmacien de votre enfant
l’alimentation par voie orale et entérale. Certaines contiennent également
particuliers d'enfants atteints de la
maladie de Crohn ou d'allergies
pour savoir:
des fibres. alimentaires multiples, ou ayant de graves
Il existe également des préparations pédiatriques qui contiennent de vrais difficultés à digérer
2. À l’aide d’uneles lipides de
seringue et les
60 ml, aspirez
aliments,•comme du poulet, desne
quels médicaments légumes et pas
doivent des être
fruits, auxquels sont ajoutés
écrasés; protéines.
la dose voulue de médicament ou d’eau.
d’autres vitamines et minéraux pour créer une préparation nutritive Modulen IBD etlaVivonex
Ouvrez sonde dePediatric sont deset
votre enfant
complète.• comment écraser un médicament, si vous devez le faire; exemples de préparations spécialisées.
raccordez-y la seringue. Voir les figures 2
Nutren Junior, Resource Essentiels Jeunesse 1.5 et Compleat Pediatric sont des et 3.
• quelle quantité d’eau il faut mélanger avec le médicament de
exemples de préparations standard.
votre enfant; Produits modulaires
• quels médicaments ne doivent pas être pris ensemble; Les produits modulaires sont des nutriments individuels fig. pouvant
2
être ajoutés à la préparation d'un enfant ayant des besoins supplémentaires à
• s’il y a d’autres directives spéciales d’administration de combler sur le plan nutritionnel. Les produits modulaires enrichissent la
médicaments par la sonde d’alimentation de votre enfant. préparation en protéines ou en lipides ou en calories, sans augmenter le volume
de la préparation en soi. Si des produits modulaires
3. Injectez sont indiqués,
doucement l’eau ouvotre
le
professionnel de la santé vous montreramédicament dans la sonde. Voirfournira
comment les utiliser et vous la
une recette au besoin. figure 3.
Microlipid, Huile TCM et Beneprotein sont des exemples de produits modulaires.
4. Débranchez la seringue de la sonde de
votre enfant et remplissez-la de nouveau
d’eau tiède jusqu’à ce que vous ayez
administré le volume d’eau nécessaire ou
évacué tout le médicament de la sonde.
fig. 3 5. Lorsque vous avez terminé, fermez la
sonde et remettez le capuchon de la
seringue en place.

22
18 19
23
 AlimentationDES
EMBALLAGE par PRÉPARATIONS
pompe Conservation
Mise en route de de la préparation de
l’alimentation
votre enfant
1. Installez À L A votre
confortablement MAenfant,
I S ONsoit assis bien droit, soit allongé
Les préparations entérales sont offertes dans différents types d’emballage. avec la tête du lit relevée à 45 degrés (environ la hauteur de deux
• Les liquides prêts à l’emploi sont présentés dans des boîtes à boire, oreillers).
Rassemblement ducanettes.
des bouteilles ou des matériel Les renseignements suivants sont donnés à titre indicatif. Il se peut que des
2. Ouvrez la sondesoient
d’alimentation de l’emballage
votre enfant.
instructions différentes données sur de la préparation ou
• Préparation entérale
• La poudre est offerte dans une boîte métallique ou un petit sachet à • Repliez
par votre l’extrémité
professionnel de la sonde et pincez le tube pour bloquer tout
de la santé.
mélanger avec
• Sac d'alimentation deet
l’eau.
tubulure écoulement, puis retirez le bouchon de la sonde.
Toutes• ces préparations
Pompe sont administrées au moyen d’une seringue ou d’un
d'alimentation
contenant où la préparation est préalablement versée. Préparations
3. Rincez la sondeliquides
de votre enfant avec _____ ml d’eau.
• Potence
• Seringue de 60 ml
4. Raccordez l’embout
• Les emballages qui de la tubulure
n’ont Dois-je
du sac d’alimentation
pas été ouverts à la agiter
sonde la
d’alimentation.
peuvent être conservés à la
• Eau (température température ambiante. préparation liquide
ambiante)
5. Réglez le débit de la pompe à _________ ml par heure.
• Une fois l’emballage ouvert, la
avant de l'utiliser?
6. S’ilpréparation
y a lieu, ouvrez la pince
doit être à roulette de la tubulure d’alimentation.
utilisée
immédiatement OU conservée au Oui. Il faut toujours agiter
Préparatifs 7. Démarrez la pompe d’alimentation de votre enfant.
réfrigérateur dans un contenant la préparation liquide
8. Une couvert.
fois la Elle doitd’alimentation
séance être utilisée dans les
terminée, avant
débranchez la de l'utiliser.
tubulure
1. Lavez-vous les
24 heures. Si de
d’alimentation ellelan’est pas utilisée dans
sonde.
mains. ce délai, il faut la jeter.
2. Essuyez le dessus du 9. Rincez la sonde de votre enfant avec _____ ml d’eau.
contenant renfermant
T E M PS D E S US PENSION DE S
la préparation au moyen Préparations en poudre
10. Fermez la sonde.
d'un linge humide propre. 11. Nettoyez,
• Conservezrincez et laissez sécher
les préparations L'administration
en tout le matériel en suivant les d'une
P R ÉPARAT IO N S instructions
poudre dans deunvotre professionnel
endroit frais et de la santé.
préparation froide
3. Agitez doucement le sec.
• Si vous versez la préparation dans un sac d’alimentation, demandez à
On entend par «temps de suspension» la durée pendant laquelle la préparation
contenant.
votre professionnel
dérangera-t-elle l'estomac
entérale peut demeurer à température ambiante, avant d’être administrée, une • Consultez l’emballagede la santé combien de temps la préparation peut
pour
4. Versez
fois que la préparation
l’emballage a été ouvert dans le sac
ou que le sceau de l’emballage d’origine a été demeurer
voir combiensuspendue
de tempsàvousla potence ou demeurer dedans
monle sac
enfant?
et la
d'alimentation
brisé. Voici les temps deet fermez le généralement
suspension haut du sac; recommandés: tubulure à température
pouvez conserver la ambiante.
vérifiez que la pince à roulette est fermée. préparation en poudre Il est possible qu'une préparation
• Maximum de 8 heures* pour les liquides prêts à l’emploi 12. Remplacez le contenant
• Vérifiez la quantité de préparation à utiliser dans le plan après l’ouverture de d’alimentation et sa tubulure selon
administrée les dérange
froide
• Maximum de 4 heures* pour les poudres recommandations
l’emballage. de votre l'estomac de votre enfant. Vous
d'alimentation de votre enfant. professionnel de la santé. «Quand
ou préparations mélangées avec de l’eau pouvez sortir la préparation du
ou d’autres
5. Si vous utilisezproduits modulaires
une potence à perfusion, suspendez le sac Vérifiez la date de péremption de nous avons su qu'il30
fallait
votre préparation. Si la date est réfrigérateur minutes plus
d'alimentation à la potence, au-dessus de la pompe
*Important: Dois-je réfrigérer la
d'alimentation.
dépassée, jetez la préparation.
alimenter notre fils par voie entérale, nous
tôt pour la laisser lentement
étions surtout effrayés. Nous nous demandions
Vérifiez
6. toujours
Les pompes le temps
étantde toutes
suspension de la
différentes, préparation
procédez de mon enfant
selon les instructions atteindre la température
s'il pourrait encore manger par la bouche et se passer
préparation entérale utilisée pour votre
de votre professionnel de la santé pour utiliser avant de l'administrer?
la pompe de votre ambiante avant de
enfant auprès de votre professionnel de de la sonde un jour. Nous ne savions même pas si nous
enfant et amorcer la tubulure («amorcer la tubulure» signifie la l'administrer.
la santé.remplir
La duréede après ouverture de la de la raccorder à la sonde pourrions quitter la maison. Au début, avec la sonde, nous
préparation avant Non. Les préparations entérales étions très mal à l'aise. Nous n'avions pu observer la
préparation de votre enfant pourrait
d'alimentation). sont le plus souvent conservées et
être moindre, selon son état de santé. procédure que pendant deux jours à l'hôpital et nous
utilisées à température ambiante. n'avions rien pour nous exercer. Nous ne savions pas du
Si une préparation liquide n'est tout ce que nous faisions. Mais maintenant, je peux
pas utilisée immédiatement après former mon cercle élargi d'aidants.»
l'ouverture de l'emballage, il faut la
conserver au réfrigérateur et la —Jacquelyn F., maman de Rafaël,
jeter après 24 heures. 6 ans
24
16 17
25
 Alimentation
Intolérance par gravité
à l’alimentation ENTÉRALE Mise
Liste deen vérification
route de l’alimentation
de l'intolérance à
l'alimentation
1. Ouvrez la sondeentérale
d’alimentation de votre enfant.
• Repliez
Vous pouvez utiliserl’extrémité de la sonde
la liste de vérification et pincezpour
ci-dessous le tube
vouspour
aider bloquer toutsi
à déterminer
Quand l’alimentation entérale de votre enfant commencera, il se peut que
écoulement, puis retirez le bouchon de la sonde.
votre enfant présente une intolérance à l'alimentation entérale.
Rassemblement du matériel
son organisme prenne quelques jours pour s’habituer à la préparation et
aux séances d’alimentation. Il peut arriver également qu’il ne supporte pas 2. les
Cochez Rincez la sonde
éléments de votre enfant
qui correspondent à ceavec ______enfant
que votre ml d’eau.
ressent. Vous pouvez
du tout la préparation
• Préparation qui lui a été prescrite, c’est-à-dire qu’il se sente mal
entérale ajouter des remarques pour préciser la fréquence d'apparition ou la durée de ses
et n’arrive pas à prendre sa dose quotidienne de préparation. La situation 3. Raccordez l’embout de la tubulure du sac d’alimentation à la sonde
symptômes.
• Sac
devient d’alimentation
problématique et tubulure
si l’enfant ne parvient pas à être nourri et hydraté d’alimentation.
comme il se doit ou s’il a des symptômes désagréables. Cochez tous les éléments applicables: Notes sur la gravité,
• Potence 4. Installez confortablement votre enfant,lasoit assis bien
fréquence et ladroit,
duréesoit
Lorsque l’on évoque l’intolérance à l’alimentation entérale, c’est souvent en allongé avec la tête du lit relevée à 45 degrés (environ la hauteur de
• Seringue
parlant des signesde
ou60
desmlsymptômes ressentis par l’enfant, qui peuvent deux oreillers).
Nausées
varier d’une sensation de plénitude et de ballonnement (abdomen gonflé) à
• Eau (température ambiante) (l’enfant
5. Ouvrez a mal au ventre)
la pince à roulette et ajustez le débit à _______ gouttes ou
des vomissements ou une diarrhée. Ce n’est pas parce que votre enfant est
alimenté par voie entérale qu’il est normal qu’il se sente indisposé pendant ______ ml toutes les _________ secondes.
et après ses séances d’alimentation.
Préparatifs 6. Chaque séance d’alimentation doit durer environ ________ minutes.
Vomissements
7. La séance terminée, fermez et débranchez la tubulure
1. Lavez-vous les mains. Reflux (l’enfant a l’impression
d’alimentation.
que le contenu de son estomac
2. Essuyez le dessus du contenant renfermant la préparation au • On vous
remonte demandera
dans sa gorge) peut-être de verser _______ ml d’eau dans le sac
moyen d’un linge humide propre. d’alimentation de votre enfant pour injecter de l’eau dans son
corps avant de débrancher la tubulure d’alimentation.
Sensation
3. Agitez doucement le contenant.
de
8.plénitude
Rincez la sonde de votre enfant avec _____ ml d’eau.
4. Fermez la tubulure du sac d’alimentation au moyen de la
pince à roulette. 9. Fermez la sonde.
Ballonnement ou
ventre/abdomen
10. gonflé
Nettoyez, rincez et laissez sécher tout le matériel en suivant les
5. Versez la préparation dans le sac d’alimentation et fermez le
haut du sac. instructions de votre professionnel de la santé.

• Vérifiez la quantité de préparation à utiliser dans le plan 11. Remplacez molles

d’alimentation de votre enfant.
6. Suspendez le sac d’alimentation à la potence à au moins
45 cm (18 po) au-dessus du niveau de l’estomac de votre
enfant.
7. Ouvrez la pince à roulette pour démarrer l’écoulement de la
préparation dans la tubulure.
Diarrhée/selles le contenant d’alimentation de votre enfant et sa
tubulure selon les recommandations de votre professionnel de la
santé.
Constipation
Interruption des séances d’alimentation ou
nécessité de diminuer le débit d’alimentation
parce que l’enfant est indisposé

8. Laissez la préparation s’écouler jusqu’à l’extrémité de la Si vous avez coché au moins un des éléments ci-dessus, il se peut que votre enfant
tubulure. ait une intolérance à l’alimentation entérale.
9. Refermez la pince à roulette. Demandez à votre professionnel de la santé comment gérer ces symptômes et si un
autre type de préparation faciliterait les séances d’alimentation.

Vous pouvez également trouver des idées dans la section suivante, qui traite de la
résolution de problèmes, pour vous aider dans l’alimentation entérale de votre
enfant.

26
14 15
27
 Résolutionlade
Appliquez PR OBLÈMES
méthode A ou B qui suit, selon les PROBLÈME CAUSE POSSIBLE MESURES À ENVISAGER
directives de votre professionnel de la santé. Suite de la
Quand les choses ne semblent pas se dérouler page précédente
Diarrhée • Pas de fibres ou pas • Demandez à votre professionnel de
M ÉTHODE A
normalement MÉ THODE B
(selles
fréquentes,
assez de fibres dans
la préparation
la santé s’il pourrait remplacer la
préparation par une préparation
CertainsGRAVITÉ
PAR problèmes peuvent arriver lors desDE
(TRANSFERT séances
LAd’alimentation
PRÉPARATION entérale deDANS
votre (PRÉPARATION
molles ou POUSSÉE AVEC LA SERINGUE)
contenant des fibres.
• Intolérance à la
enfant. Le tableau
LA SERINGUE) suivant regroupe quelques-uns des problèmes les plus courants, les liquides) préparation • Demandez à votre professionnel de
causes possibles et certaines mesures que vous pouvez envisager. Ces renseignements ne 5. Versez la préparation de votre enfant dans une
la santé tasse
s’il est ou un
possible de contenant
• Présence possible
remplacent
5. Ouvrezpasla
l’avis ou lesd’alimentation
sonde recommandationsdedes professionnels
votre enfant. de la santé de votre enfant d’une autre remplacer la préparation de votre
propre. enfant par une préparation spéciale
ni les soins médicaux. Si vous avez un problème ou pour toute question sur l’alimentation maladie, grippe ou
entérale de votre l’extrémité
• Repliez enfant, communiquez avec votre
de la sonde professionnel
et pincez le tube de la santé.
pour bloquer tout infection chez peut-être plus facile à digérer et à
6. Aspirez la préparation
l’enfant dans la seringue.
absorber.
écoulement,CAUSE
PROBLÈME puis retirez le bouchon de laMESURES
POSSIBLE sonde. À ENVISAGER • Si le problème persiste au-delà de
7. Ouvrez la •sonde
Déplacement de la
d’alimentation
sonde de l’enfant de votre enfant.
2 jours, parlez-en à votre
6. Raccordez
Nausées ou la•seringue à l’extrémité de
Débit d’alimentation la sonde delevotre
• Ralentissez enfant
débit ou cessezet professionnel de la santé.
trop rapide l’alimentation jusqu’à ce que votre • Repliez l’extrémité de la sonde et pincez le tube pour bloquer tout
Vomissements
dépliez la sonde pour permettre l’écoulement
enfant sede la préparation.
sente bien. S’il y a lieu, Ballonnements • Débit d’alimentation • Ralentissez le débit d’alimentation*.
ou • Digestion lente dans
repoussez la prochaine séance de 15 à ou
écoulement, puis retirez le bouchon
trop rapide
de la sonde.
Reflux l’estomac • Utilisez une préparation non ouverte
7. Versez la préparation dans la seringue.20 minutes et reprenez lentement*. ventre/abdomen • Préparation trop conservée à température ambiante
(impression • Autres problèmes ou 8. Raccordez lafroide
gonflé seringue à l’extrémité de la sonde de votre enfant.
que le contenu troubles gastriques • Ralentissez le débit d’alimentation*. pour l’alimentation. Si vous avez une
8. Laissez-la s’écouler
de l’estomac dans la sonde par•gravité.
ou digestifs Contrôlez
Faites asseoir le débit
votre enfant endroit ou
bien Crampes • Volume de préparation ouverte au réfrigérateur,
remonte dans allongez-le, le tronc à 45 degrés (environ 9. Poussez lentement
d’estomac la préparation
préparation trop
dans la sonde
sortez-la en enfonçant
30 minutes le piston
avant d’alimenter
élevant ou abaissant la seringue.
la gorge) la hauteur de deux oreillers), durant Sensation votre enfant.
dede important
la seringue.
l’alimentation et pendant 30 à plénitude • Assurez-vous que la dose administrée
60 minutes après la séance. Il ne faut pas • Alimentation en
9. Remplissez de nouveau la seringue et répétez la manoeuvre jusqu’à et le débit d’alimentation conviennent à
qu’il se couche complètement pendant 10. Débranchezposition allongée
la seringue à sonde de
de la votre enfant: repliez l’extrémité
votre enfant.
l’administration complète de la préparation.
l’alimentation ni juste après la séance. plat
de la sonde, pincez le tube pour bloquer• Faites tout écoulement
asseoir votre enfantet bien
rebouchez
droit ou
• Demandez à votre professionnel de la • Activités physiques
• La séance peut prendre quelques minutes auest
total; il estde remplacer la la sonde. excessives ou trop allongez-le, le tronc à 45 degrés
santé s’il possible
préparation de votre enfant par une de jeu juste après la (environ la hauteur de deux oreillers),
néanmoins possible de l’étaler sur une période plus longue. durant l’alimentation et pendant 30 à
préparation spéciale peut-être plus 11. Répétez les séance
étapes 6 à 10 jusqu’à ce 60que toute après
minutes la préparation
la séance. Ilait
neété
faut
facile à digérer et à absorber. d’alimentation
• Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur la pas qu’il se couche complètement
• Si le problème persiste, parlez-en à votre administrée à votre enfant.
• Intolérance à la pendant l’alimentation ni juste après la
durée d’une séance d’alimentation entérale par gravité
professionnel pour votre
de la santé. préparation séance. au total; il est néanmoins
• La séance peut prendre quelques minutes
enfant. • Demandez à votre professionnel de la
possible de l’étaler sur une périodesanté plusde longue.
vérifier la préparation de votre
10 Débranchez •laEffets
Diarrhée seringue de la sonde de
secondaires votreàenfant:
• Parlez repliezou pharmacien
votre médecin enfant. Vous devrez peut-être passer à
(selles des médicaments des médicaments que prend votre • Renseignez-vous auprès de votre professionnel
une préparationde lacalorique
plus santé suroulaà une
l’extrémité de la sonde, pincez le tube pour
fréquentes, bloquer tout écoulement
enfant. durée d’une séance d’alimentationpréparation
entérale par spéciale
seringuepeut-être
pourplus
votre
• Débit d’alimentation facile à digérer et à absorber pour votre
mollesetou
rebouchez la sonde.
trop rapide • Ralentissez le débit d’alimentation*.
liquides) enfant. enfant.
• Croissance • N’utilisez pas de préparation restée à
température • Si l’on vous a indiqué de le faire, évacuez
bactérienne possible
11. La séance d’alimentation terminée, rincez la sondeambiante
de votreaprès
enfantouverture
12. La séance d’alimentation terminée, rincez la la
l’air dans sonde
sondede (envotre enfant
ouvrant le avec
dans la préparation au-delà de la durée indiquée sur son
avec ______ ml d’eau. étiquette. capuchon de la sonde) selon les
______ ml d’eau. instructions de votre professionnel de
• N’utilisez pas de préparation conservée la santé afin que votre enfant soit plus
12. Fermez ou rebouchez la sonde. au réfrigérateur pendant plus de 13. Fermez ou rebouchez la sonde.
24 heures après son ouverture. confortable.
• Lavez-vous
13. Nettoyez, rincez et laissez sécher tout le matérielbien les mainsles
en suivant et utilisez des
fournitures et du matériel propres. 14. Nettoyez, rincez et laissez sécher tout le matériel en suivant
* La réduction du débit d’alimentation peut diminuer la quantité de préparation, d’eau et
instructions de votre professionnel de la santé. le contenant d’alimentation
• Remplacez les instructions de votre professionnel de la santé.
de votre enfant et la tubulure selon les
d’éléments nutritifs que votre enfant reçoit. Consultez votre professionnel de la santé si
recommandations de votre vous ne parvenez pas à réinstaurer le débit initial prévu pour votre enfant après 1 jour ou 2
professionnel de la santé. et à lui assurer l’apport en préparation et en eau indiqué dans son plan d’alimentation.

28
12 13
29
 Alimentation
PROBLÈME par seringue
CAUSE POSSIBLE MESURES À ENVISAGER PROBLÈME CAUSE POSSIBLE MESURES À ENVISAGER
Constipation • Apport insuffisant • Augmentez la quantité d’eau Aspiration • Il se peut que la • Faites asseoir votre enfant bien
(selles moins en liquide ou en eau administrée par la sonde de votre (aspiration préparation remonte droit ou allongez-le, le tronc à
fréquentes que enfant si le professionnel de la santé l’a d’aliments ou de de l’estomac de votre 45 degrés (environ la hauteur de
• Pas de fibres ou pas
Rassemblement du matériel
la normale,
dures, sèches,
assez de fibres dans
indiqué. liquides dans les
voies aériennes
enfant et soit aspirée
dans ses poumons
deux oreillers), durant
l’alimentation et pendant 30 à
la préparation de • Consultez votre médecin ou une ou les poumons)
douloureuses 60 minutes après la séance. Il ne
• Préparation
ou difficiles à entérale
l’enfant diététiste pour vérifier si votre enfant • Alimentation en faut pas qu’il se couche
devrait avoir une préparation plus riche Toux soudaine position allongée à
évacuer) • Pas assez d’exercice en fibres. ou difficulté à complètement pendant
• Tasse ou contenant
ou d’activitépropre (au besoin) plat l’alimentation ni juste après la
respirer
• Aidez votre enfant à bouger plus, si pendant • Présence d’une autre séance.
• Médicaments
• Seringue de 60 ml possible (consultez le médecin). l’alimentation maladie, telle qu’une • Si les symptômes persistent,
ou juste après infection des voies
• Eau à la température ambiante • Parlez à votre médecin ou pharmacien respiratoires ou une
appelez votre médecin ou
des médicaments que prend votre rendez-vous à l’hôpital.
enfant. pneumonie

Préparatifs
Déshydratation • Apport insuffisant • Assurez-vous que votre enfant prend la Obstruction de • La sonde ou la tubulure • Examinez la sonde et la tubulure pour
1. Lavez-vous
(la quantité les mains.
en liquide ou en bonne quantité d’eau chaque jour avant la sonde d’alimentation de vous assurer qu’elles ne sont ni pliées
d’eau présente eau et après ses séances d’alimentation. d’alimentation votre enfant sont ni tordues.
2. Essuyez
dans le corps a le dessus du contenant renfermant la ou passage de peut-être tordues ou
• Maladie • Vérifiez auprès de votre professionnel • Rincez la sonde à l’eau tiède avant et
diminué souspréparation
le au moyende
accompagnée d’un linge de
humide propre.
la santé que votre enfant prend bien
la préparation pliées.
après l’administration de préparation
niveau bloqué
diarrhée, de fièvre, la quantité d’eau nécessaire chaque • La sonde peut être ou de médicaments.
3. au
nécessaire Agitez doucement
de sueurs le contenant. jour. bouchée par la
fonctionnement abondantes • Ne faites pas passer des aliments en
préparation ou le
normal de4. Vérifiez la quantité de préparation à utiliser dans purée ni d’autres liquides dans la
médicament.
l’organisme)le plan d’alimentation de votre enfant. sonde sans l’avis préalable de votre
professionnel de la santé.
Urine moins
abondante/de • N’ajoutez rien de nouveau à la
Mise en route de l’alimentation
couleur jaune
foncé
préparation sans l’avis préalable de
votre professionnel de la santé.
Sensation1.deInstallez confortablement votre enfant, soit assis bien • Utilisez uniquement des médicaments
soif droit, soit allongé avec la tête du lit relevée à 45 degrés sous forme liquide ou finement broyés
et dissous dans de l’eau.
(environ la hauteur de deux oreillers).
• Si la sonde de votre enfant est
2. Ouvrez•laApport
sondeend’alimentation bouchée, n’essayez pas de la
Prise de poids liquide ou •de votre enfant.
Assurez-vous que votre enfant reçoit la déboucher vous-même. Demandez à
trop rapide • Repliez l’extrémité de la sonde et pincez
en eau peut-être bonne quantité de préparation
le tube pour et d’eau votre professionnel de la santé ce qu’il
excessif tous les jours. faut faire.
bloquer tout écoulement, puis retirez le bouchon de
• Apport en
la sonde. • Demandez à votre professionnel de la
préparation santé s’il faut revoir l’apport quotidien
peut-être excessif en préparation
3. Rincez la sonde de votre enfant avec et en eau de votre
______ ml d’eau. Détachement • La sonde de votre • Recouvrez l’ouverture avec un linge
enfant. de la sonde enfant peut s’être ou une serviette propre (s’il s’agit
détachée d’une sonde de gastrostomie ou de
4. Fermez ou rebouchez la sonde de votre enfant. accidentellement. jéjunostomie, sonde directement
Pour les étapes suivantes, poursuivez à la page 12 insérée dans l’estomac ou l’intestin
Perte de poids • Apport calorique • Assurez-vous que votre enfant reçoit la grêle par une ouverture pratiquée
possiblement bonne quantité de préparation tous les dans la peau).
insuffisant jours.
• Appelez votre professionnel de la
• Demandez à votre professionnel de la santé ou rendez-vous au service des
santé si vous devez changer la quantité urgences le plus proche avec la sonde
ou le type de préparation utilisés. d’alimentation de votre enfant.

10
30 31
11
 Trucs sur suivante,
La section l’alimentation
Prise enentérale
charge de pour
l’alimentation Autres ressources
Lentérale
E P AR deENT ET Sporte
votre enfant, ON surENFANT
les divers modes Le présent guide contient beaucoup de renseignements variés sur
l’alimentation entérale de votre enfant. Il vous sera néanmoins utile
d’administration possibles et le matériel requis. d’obtenir l’aide d’autres personnes prenant soin d’enfants qui ont besoin
Vous et votre enfant vivrez plus facilement l’expérience de l’alimentation
d’une alimentation entérale à la maison.
entérale en étant bien informés et en sachant ce qui peut arriver, y compris,
le fait qu’il peut y avoir des imprévus. L’idée, ce n’est en aucun cas de faire de
Prise en charge de L’ALIMENTATION
vous des experts de l’alimentation entérale. Voici néanmoins quelques
Le site Web suivant a été mis sur pied par un groupe de parents ayant créé
une fondation pour faire connaître l’alimentation entérale et partager les
conseils de plus pour vous épauler:
ENTÉRALE DE VOTRE ENFANT
• Voyez positivement l’alimentation entérale pour faciliter
expériences qu’ils vivent avec leurs enfants:
Feeding Tube Awareness Foundation:
l’adaptation de votre enfant et aider les enfants plus vieux à
Vérification de la position de la sonde
comprendre ses bienfaits. Parlez à vos amis et aux membres de http://www.feedingtubeawareness.com/index.html (en anglais seulement)

d’alimentation de votre enfant

votre famille de l’alimentation entérale de votre enfant pour Nestlé Health Science propose également un site Web à vocation éducative
faciliter leur adaptation à eux aussi. où vous pouvez vous renseigner et échanger avec d’autres parents sur
(si votre professionnel de la santé le demande)
• Tâchez le plus possible de conserver les activités régulières de l’alimentation entérale de l’enfant:
Vous devrez peut-être
l’enfant à vérifier
malgré la position
la nécessité de la sonde
de recourir d’alimentation
à l’alimentation de
entérale.
ParENtalk™: http://www.parentalk.com/Home/Index (en anglais seulement)
votre enfant Si avant chaque
le repas séance
familial d’alimentation,
et l’histoire ou moins
avant d’aller souvent
au lit font (une
partie du
fois par jour ou quelques
quotidien, par fois par semaine).
exemple, conservez-les tout en y ajoutant les «Notre
séances d’alimentation à la maison. Demandez à vos équipe de soins nous aide
Si c’est le cas, procédez comme
professionnels suit: de vous aider dans le processus.
de la santé
beaucoup, mais je trouve que le
•1.Attendez-vous
Lavez-vous lesàmains.
ce que les questions alimentaires entrent en jeu véritable enseignement vient de
en contexte social (aller à l’école, à une fête). Parlez aux amis et l’expérience! C’est le seul moyen d’apprendre.
2. Sonde nasogastrique ou nasojéjunale: vérifiez la position de la
aux professeurs de votre enfant d’avance pour mieux préparer
sonde conformément aux instructions de votre professionnel de
votre enfant à ces occasions. Discutez aussi avec votre enfant des
C’est bon d’avoir quelqu’un qui nous dit
la santé. Fiez-vous au repère marqué sur la sonde, s’il y a lieu, ou comment faire, mais c’est à force de faire et de
questionslacourantes
respectez qu’il pourrait
distance voulue sesonde
entre la faire poser pourdu
et le bout le nez
préparer
de
à répondre
votre enfant. par lui-même. refaire le processus que j’ai finalement
• Les enfants plus vieux pourraient se préoccuper de leur image compris.»
Sonde de gastrostomie ou de jéjunostomie: servez-vous d’une
corporelle associée à l’alimentation entérale. Préparez-vous à
règle ou d’un ruban à mesurer non extensible pour mesurer la —Joanne C., maman d’Evelyn,
cette éventualité en parlant souvent avec votre enfant pour voir 5 ans
distance entre l’endroit où la sonde sort de l’abdomen de votre
s’il a de
enfant ettelles craintes
l’extrémité ou préoccupations
opposée afin de
de la sonde (voir l’aider
l’illustration).
rapidement à les dissiper.
«L’aide
que l’on reçoit des autres
•3.Gardez
Comparez lesles
toutes mesures relevées
instructions suraux mesures précédentes.
l’alimentation S’il
entérale et les
y a plus de __________ po / cm d’écart, appelez le professionnel de
coordonnées de personnes-ressources au même endroit. Vous
parents et des organismes est
la santé de votre enfant. Ne commencez pas la prochaine séance tellement précieuse! Je participe à de
pourriez ajouter à ce dossier le suivi détaillé de l’alimentation
d’alimentation.
entérale de votre enfant, notamment le journal qui suit, ou les nombreux forums pour m’informer le plus
autres documents que vous apportez aux consultations médicales possible. Parfois vous avez juste besoin de
pour votre enfant. soutien, mais parfois aussi, vous cherchez
• À mesure que votre enfant vieillit, amenez-le à s’intéresser à ses vraiment de l’information.»
rendez-vous médicaux et à l’entretien de son matériel
d’alimentation entérale. —Jacquelyn F., maman de Rafaël,
6 ans

32
8 33
9
 Emplacement
Tenue d’un JO de URlaNAL JO URN AL
Modes La pompe
SOND E D ’A L I M ENT AT ION DE D’ADMINISTRATION d’alimentation
est un appareil spécial
qui contrôle la durée et
VOT
et à évaluerRE E NF
les progrès ANT
Tenir un journal vous aide, vous et votre professionnel de la santé, à suivre
de votre enfant dans le cadre de son alimentation Dimanche Lundi Mardi
La préparation entérale peut être administrée de Mercredi Jeudi
le volume Vendredi
d’administration de la
Samedi
entérale. différentes façons. préparation. La
Où la sonde est-elle insérée dans le corps de
Le journal présenté à la page suivante est un exemple de suivi d'une Date
Les séances d’alimentation peuvent être
préparation s’écoule
mon enfant?
alimentation entérale. C'est un outil bien pratique si vous souhaitez ajuster planifiées comme suit:
d’un sac d’alimentation
ou d’un contenant
leexiste
Il plan d'alimentation ou simplement
de nombreux types évaluer la situation.
de sondes d'alimentation entérale, ainsi que diverses • alimentation en continu: la préparation prérempli à travers une
façons de positionner la sonde dans le corps. Chacune des voies d'administration Poids est administrée sans interruption ou une tubulure qui passe
Apportez
permet auxce journalnutritifs
éléments quand vous avezdans
contenus rendez-vous avecd'être
la préparation votreutilisés
professionnel
par dans une pompe
grande partie de la journée ou de la nuit
de la santé.comme les aliments d'un repas ordinaire:
l'organisme avant d’arriver à la
Quantité de
• alimentation intermittente ou en bolus: sonde d’alimentation
• Sonde nasogastrique (NG): La sonde est insérée dans une narine et préparation de votre enfant.
reçue la préparation est donnée à l’heure des
Volume cible quotidien
passe de préparation:
par l'oesophage _____________
pour rejoindre ml/contenants
l'estomac. repas ou en plusieurs fois au cours de la
Volume cible quotidien
• Sonde d'eau:
nasojéjunale _____________
(NJ): ml ou
La sonde est _____________
insérée dans unerinçages
narine, passe journée
Quantité d’eau
par l'oesophage, puis par l'estomac pour rejoindre l'intestin grêle. reçue • combinaison de ces deux modes En situation
d’alimentation d’alimentation par
• Sonde de gastrostomie (G): La sonde est introduite directement dans gravité, un sac auquel
l'estomac par une petite ouverture pratiquée dans la peau. Autres liquides
Selon
passés danslelamode d’administration choisi, la est raccordée une
• Sonde de jéjunostomie (J): La sonde est introduite directement dans préparation peut être administrée:
sonde tubulure est suspendu
le jéjunum, ou intestin grêle, par une petite ouverture pratiquée à une potence
• au moyen d’une pompe d’alimentation
dans la peau. Nombre de au-dessus du niveau de
(alimentation en continu et, dans
selles/couches l’estomac de votre
changées certains cas, alimentation intermittente)
La sonde enfant. Sous l’effet de la
• par gravité (alimentation intermittente) gravité, la préparation
d’alimentation Consistance contenue dans le sac
• par seringue (alimentation par bolus)
des selles (dures,
de votre enfant molles, liquides) s’écoule dans la sonde
est une sonde Le choix du mode d’administration (moment et d’alimentation.
Site d’insertion
méthode) dépend de plusieurs critères:
de type de la sonde
• le type et l’emplacement de la sonde
(peau propre,
____________ rouge ou d’alimentation de votre enfant;
douloureuse) En situation
• le motif d’alimentation entérale de votre d’alimentation par
esophagus enfant; seringue, la préparation
• Autre
• la fréquence d’alimentation entérale de est administrée au moyen
Symptômes d’une grosse seringue
votre enfant;
d’intolérance
et fréquence (60 ml). Elle peut être
• la façon dont vous prenez en charge délicatement poussée
d’apparition
stomach l’alimentation entérale de votre enfant dans la sonde de votre
à la maison. enfant au moyen du
• Toute piston de la seringue
Votre équipe
question ou soignante a choisi le mode ou s’écouler par gravité
d’administration qu’elle juge le mieux adapté
préoccupation de la seringue dans
concernant
pour vous et votre enfant à la maison, afin que
small intestine l’alimentation
la sonde.
les besoins nutritionnels de ce dernier soient
entérale
large intestine comblés.

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34 35
7
 Si mon enfant est
nourri à l’aide d’une
sonde entérale, peut-il encore
Horaire
Questionsdesur l’alimentation
la Fournitures
Nutrition pour l’alimentation
Matters manger ou boire par la bouche?
entérale VO TRE ENFANT DE
SONDEdeD’ALIMENTATION entérale de V OT R E E N FA N T
Nourrir un enfant vise d'abord à assurer sa
croissance et son développement. Les Se nourrir par la bouche tout en étant sous
VOTRE ENFANT
Préparation de votre enfant:
aliments peuvent être absorbés par la
Demandez à votre professionnel
alimentation entérale est possible et peut
de la santé de
bouche, par l'alimentation entérale ou aider votre enfant à apprendre comment s’y
Your Formula is
Volume total de (nombre de contenants de préparation remplir toutes les sections pertinentes
par les deux méthodes. Une
prendre pour ci-dessous.
manger et boire par lui-même
«Me familiariser alimentation saine apporte encore plus:
préparation par jour ___________ par jouravec
___________ ) plus tard. Pour des questions de sécurité
elle fournit de l'énergie ainsi que les
l'alimentation entérale est vraiment Sonde d’alimentation entérale
éléments nutritifs nécessaires pour rester en cependant, consultez toujours votre
Votre enfant aura besoin de _________ Passez une commande le
tout un apprentissage! Je
caisses de préparation par mois
pense constamment
___________ jour de chaque mois
santé, la recouvrer
Désignation ousonde/type:
de la favoriser la guérison. professionnel de la santé avant de
à l'apport nutritionnel de ma fille et je me demande Si maintenir une alimentation saine est important donner à votre enfant un aliment
si elle a par
Alimentation ce gravité
qui lui faut ou non.Alimentation
La nutritionniste pour tous, cela ou un liquide qu’il avalera.
ou par seringue
par pompe Calibre de ladevient crucial chez un enfant qui est
sonde (ch):
pédiatrique est l'une de nos plus précieuses ressources. malade, qui suit certains traitements médicaux, qui se
À Vous relève d'une intervention chirurgicale, qui ne prend pas
vousà posez
administrer tant___________
votre enfant: de questionsDébitquand votre enfant est
(ml/h): ___________ de poids ou dont la croissance est inférieure à la normale pour son âge. L'organisme
Marque/fabricant:
fois par jour.
sous alimentation entérale. Je communique souvent d'un enfant peut devoir faire des efforts supplémentaires pour recouvrer la santé,
Alimentation par gravité: réglez le débit ce qui peut accroître ses besoins nutritionnels. Certains enfants ont également des
avec l'équipe d'aide à l'alimentation
d’alimentation à ___________ gouttes ou
et je n'hésite
Nombre d’heures pas par
d’alimentation
Fournitures
besoins particuliers, par exemple s'ils ont des problèmes digestifs ou des allergies
_________ ml toutes lesà_________
appeler si j'ai une
secondes question.»
jour: ___________
alimentaires qui jouent sur leur choix d'aliments ou de préparations. Votre
Préparationdeentérale:
professionnel Marque/fabricant:
la santé tiendra compte de tous les facteurs pertinents pour
Heure Quantité Durée des séances
—Cathy R., maman de Breeauna, déterminer le type de préparation et la quantité nécessaires au quotidien.
6 ansDe à UneType
sainede contenant: Marque/fabricant:
alimentation est importante pour répondre aux besoins nutritionnels de
votre enfant. Parmi les éléments nutritifs nécessaires à l'organisme, on trouve:
De à
• les glucides; • les vitamines;
Que dois-je répondre si l’on
De me pose des
à Changez le contenant d’alimentation chaque ___________ (heures ou jours)
• les protéines; • les minéraux;
questions sur la sonde d’alimentation
De
de mon
à • les
Type de lipides;
tubulure à raccorder • l'eau.
enfant? De à
au contenant d’alimentation:
Ensemble, ces éléments assurent le maintien et le développement du tissu
organique et fournissent l'énergie nécessaire à l'organisme de votre enfant.
Vous pouvez répondre de maintes façons. Normalement, ces éléments
Changez la tubulure nutritifs
chaque sont(heures
___________ fournis par une consommation
ou jours)
De à
d'aliments variés. Comme votre enfant a des besoins spéciaux, c'est toutefois sous
Vous pouvez dire quelque chose de simple,
Depar exemple: à Désignation
forme deadministrés
de liquides la pompe: par une sonde que
Marque/fabricant:
ses besoins nutritionnels sont
assurés.
«Comme mon enfant ne peut pas manger, c’est comme ça que je le nourris.»
De à
Il y Autres
a plusieurs façons de vérifier
fournitures si votre
nécessaires enfant reçoitseringues,
(notamment les bons nutriments et en
ruban adhésif)
Ou, si votre enfant suit un traitement médical ou a de la difficulté à avaler ou quantité suffisante. En voici des exemples:
à digérer lesà aliments,
Rinçages l’eau vous pouvez dire:
• La courbe de croissance permet de faire le suivi du poids et de la taille de
«Mon enfant a de la difficulté à avaler, je dois donc l’alimenter de cette façon.» l'enfant au fil du temps.
Avant la séance d’alimentation, rincez la sonde de votre enfant avec _________ ml d’eau.
• Le test sanguin permet de vérifier certains taux dans le sang (fer, protéines,
«Mon enfant a du mal à manger à cause de son traitement médical. Cette sonde
Après la séance glucose) de votre enfant.
d’alimentation lui d’alimentation, rincez lanutritifs
procure les éléments sonde denécessaires.»
votre enfant avec ________ ml d’eau.
OU • La vérification de la peau, des os, des cheveux et des dents de votre enfant
«Mon enfant a besoin de ce tube pour se nourrir à cause de ses problèmes donne une idée générale de son état de santé et de sa croissance.
gastriques.»
Rincez la sonde toutes les ___________ heures avec ___________ ml d’eau. Votre équipe soignante suivra l'évolution de l'alimentation entérale de votre
«Mon enfant a du mal à digérer les aliments. J’utilise donc cette sonde et des
Notes enfant à l'aide d'un plan de soins, qui lui permettra notamment de vérifier son poids
aliments liquides spéciaux pour le nourrir.» et sa taille pour s'assurer que l'apport alimentaire soutient bien sa croissance et
répond à l'ensemble de ses besoins.
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4 37
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 Personnes-ressources
Introduction à L’ALIMENTATION A U T RduEprésent
Utilité S guide
EENTÉR
T CO OALER DOÀNDOMICILE
NÉES PE R S ON N E S - R E S S OU R C E S
Ce guide vous est fourni dans le cadre de votre formation à la prise en
charge de l’alimentation entérale à domicile. Il peut compléter les
renseignements que votre médecin, votre infirmière et votre diététiste vous
Pour en savoir plus au sujet de l’alimentation entérale, vous Personne-ressource:
On est si bien chez soi
pouvez communiquer avec les personnes suivantes:
auront donnés.
Téléphone
À mesure que la routine d’alimentation entérale de votre enfant s’installera
à la maison, le présent guide d’alimentation pédiatrique vous aidera, vous ainsi Bien
Courrielvivre l’alimentation entérale à domicile
que votre famille, à prendre en charge son alimentation.
Médecin: Dans la plupart des familles, il faut un certain temps et de la persévérance
Téléphone
Personne-ressource:
pour s’habituer à l’alimentation entérale à domicile. Vous pouvez faciliter
Qu’est-ce que l’alimentation entérale? cette adaptation en prenant certaines mesures, dont voici quelques
Téléphone
exemples:
Courriel
L’alimentation entérale est un moyen de nourrir un enfant qui ne peut pas • Parlez avec votre enfant de la nouvelle façon dont il s’alimentera
manger ou boire suffisamment pour répondre à ses besoins nutritionnels et Courriel
pour l’aider à comprendre ce qu’est l’alimentation entérale. Des
Infirmière:
ainsi grandir le plus possible en santé. renseignements complémentaires pouvant aider votre enfant à
• Elle consiste à administrer à votre enfant des aliments liquides, ou
Téléphone Personne-ressource:
s’adapter figurent d’ailleurs à la section Trucs sur l’alimentation
préparations nutritives, au moyen d’une sonde spéciale afin qu’il entérale pour le parent et son enfant.
Courrielreçoive suffisamment d’éléments nutritifs et de fluides. Téléphone
• Parlez à vos amis et aux membres de votre famille de l’alimentation
• Tout comme les aliments ordinaires, la préparation nutritive entérale de votre enfant. Vous pourriez même leur montrer
Courriel
comment s’y prendre pour qu’ils participent à l’alimentation de votre
Diététiste:
apportera à l’enfant tous les éléments nutritifs essentiels: calories,
enfant.
protéines, glucides, lipides, vitamines et minéraux.
Téléphone
• Votre médecin pourrait également demander que les médicaments
Personne-ressource:
• Demandez à votre professionnel de la santé de vous aider à planifier
les séances d’alimentation de votre enfant pour les faire coïncider
Courrielde votre enfant lui soient administrés par voie entérale. Téléphone
avec les repas familiaux.
• Si vous préférez que l’alimentation entérale de votre enfant se fasse
Courriel
Pourquoi votre enfant doit-il être placé sous
Fournisseur en privé ou à d’autres moments de la journée, assurez-vous toutefois
de la préparation:
alimentation entérale? que votre enfant continue de prendre part à d’autres activités
Personne-ressource:
familiales ou sociales.
Téléphone
Plusieurs raisons peuvent commander le recours à l’alimentation entérale
Téléphone
Pour toute question concernant les répercussions de l’alimentation entérale
chez un enfant, notamment:
Courriel de votre enfant à domicile dans la vie de tous les jours (bain, exercice, jeu
• incapacité de manger ou de boire suffisamment par la bouche pour Courriel
avec d’autres ou déplacements), consultez votre professionnel de la
prendre du poids ou combler un retard de croissance; santé. Ce dernier pourra aussi vous aider à établir un plan
Fournisseur des sacs et d’alimentation si votre enfant va à l’école.
• incapacité à digérer ou à absorber la nourriture normalement;
tubulures d’alimentation Personne-ressource:
• mastication ou déglutition difficile ou dangereuse;
Téléphone Téléphone
• estomac renvoyant la nourriture ou le liquide (ou reflux);
• difficulté ou impossibilité à manger pendant un certain temps après
Courriel Courriel
une chirurgie ou un traitement médical.

Fournisseur de lasuivra
Votre équipe soignante pompe:
l’évolution de l’alimentation entérale de votre Personne-ressource:
enfant à l’aide d’un plan, qui lui permettra notamment de vérifier son poids
Téléphone
et sa taille pour s’assurer que l’apport alimentaire soutient bien sa
Téléphone
croissance et répond à l’ensemble de ses besoins. Courriel
Courriel
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3
 Remarques Remarques
Table of
C O N TE N TS
Introduction à l'alimentation entérale à domicile .................................... 2
Qu'est-ce que l'alimentation entérale? ........................................... 2
Pourquoi votre enfant doit-il être placé
sous alimentation entérale? ................................................................ 2
Pour bien vivre l'expérience ................................................................ 3
Questions sur la sonde d'alimentation de votre enfant ......................... 4
Questions de nutrition .......................................................................... 5
Emplacement de la sonde d’alimentation de votre enfant ................... 6
Modes d'administration ...................................................................................... 7
Prise en charge de l'alimentation entérale de votre enfant ................. 8
Alimentation par seringue ................................................................... 10
Alimentation par gravité ....................................................................... 14
Alimentation par pompe ....................................................................... 16
Apport en eau et administration de médicaments ...................... 18
Soins personnels .................................................................................................... 20
Stimulation orale.................................................................................................... 21
Préparations entérales ........................................................................................ 22
Types de préparations ............................................................................ 22
Emballage et temps de suspension des préparations ............... 24
Conservation de la préparation à la maison .................................. 25
Intolérance à l'alimentation entérale ............................................................ 26
Résolution de problèmes ................................................................................... 28
Trucs sur l'alimentation entérale pour le parent et son enfant ........... 32
Tenue d'un journal ................................................................................................. 34
Horaire de l'alimentation entérale de votre enfant ................................. 36
Fournitures pour l'alimentation entérale de votre enfant .................... 37
Personnes-ressources et coordonnées ........................................................ 38
Remarques ............................................................................................................... 40
40
 Ce livret vous a été remis par votre
professionnel de la santé à titre
de service éducatif offert par
Nestlé Health Science
Nestlé Health Science
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North York (Ontario)
M2N 6S8
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