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L’IFIRMIER(E) FACE À

L’INTOXICANTION ALIMENTAIRE
Encadré par : Elaboré par :
MR ERRITY NOUREDDINECHARII ASSIA et OUAOUDID AYA
Promotion : 2020-2023 Année de formation :2022-2023
REMERCIEMENTS
Nous tenons à vous exprimer notre sincère gratitude et nos plus chaleureux remerciements
pour votre soutien inestimable tout au long de notre projet de fin d'études en tant
qu'infirmières polyvalentes. Votre expertise et vos connaissances approfondies dans le
domaine de la santé ont été une source d'inspiration constante pour nous. Vos conseils
éclairés, votre disponibilité et votre soutien continu nous ont permis d'acquérir les
compétences nécessaires pour exercer notre profession avec assurance et responsabilité.

Nous souhaitons également remercier l'ensemble de l'équipe d'encadrement, notamment


notre encadrant, Monsieur ERRITY, pour sa contribution exceptionnelle à notre parcours
académique. Ses conseils avisés et son engagement ont été d'une valeur inestimable pour
notre réussite.

De plus, nous aimerions exprimer notre gratitude envers nos jurys, Monsieur LAAZIZ et
Docteur CHIKHAOUI, pour leur rôle essentiel dans l'évaluation de notre travail de fin
d'études. Leurs compétences et leur expertise ont apporté une dimension supplémentaire à
notre apprentissage, et nous les remercions sincèrement pour leur investissement.

Enfin, nous souhaitons également exprimer notre reconnaissance envers nos collègues
infirmiers et infirmières, ainsi que tous les membres du personnel médical qui ont partagé
leur expertise et leur expérience avec nous. Leur soutien indéfectible et leurs
encouragements ont renforcé notre confiance en nous-mêmes et en notre capacité à
fournir des soins de qualité.

Nous sommes conscients que nos mots ne peuvent véritablement refléter l'impact positif
que vous avez eu sur notre parcours académique et professionnel. Votre contribution
restera gravée dans nos mémoires, et nous nous sentons privilégiées d'avoir eu
l'opportunité de bénéficier de votre encadrement exceptionnel.

DEDICACE
Nous dédions ce mémoire…

A NOS PARENTS

Nulle dédicace ne serait traduire l’émotion et l’amour que nous ressentons en pensant à
vos longue nuits de veille et d’angoisse la veille de nos examens

Veuillez trouver ici le témoignage de notre amour éternel.

Que dieu vous procure santé prospérité et bonheur.

A NOS FAMILLES

Respect, amour reconnaissance sont les moindres sentiments qu’on puisse vous témoigne

‫ملخص‬
‫أصبحت األمراض الجماعية المنقولة عن طريق األغذية‬ ‫‪.‬‬
‫مشكلة مقلقة بشكل متزايد اليوم ‪ ،‬سواء من حيث تواترها المتزايد أو القلق الذي تسببه في الرأي )أو ‪( TIAC‬‬
‫العام‬

‫الغرض من هذه الدراسة هو وصف الصورة‪ j‬الوبائية للتسمم الغذائي في السنوات األخيرة (‪)2023-2022‬‬

‫المسجلة أجرينا دراسة استقصائية حول حاالت ‪.TIAC‬‬

‫وكانت األسر األسرية هي األكثر عد ًدا بنسبة (‪ )٪55‬خاصة في المناطق الحضرية‪ .‬كانت اللحوم أكثر المواد‬
‫الغذائية تضررا بنسبة (‪)٪40‬‬

‫‪٪.‬وكانت القولونيات البرازية أكثر الجراثيم عزاًل بنسبة(‪(20‬‬

‫يجب تطبيق التدابير الوقائية من أجل تجنب جميع أنواع التسمم الغذائي‬

‫)‪(TIAC‬‬

‫‪Résumé‬‬

‫‪Les toxi-infections alimentaires collectives (ou TIAC) sont devenues aujourd'hui un‬‬
‫‪problème de plus en plus préoccupant, tant en raison de leur fréquence grandissante que‬‬
‫‪de l'inquiétude qu'elles suscitent dans l'opinion publique.‬‬

‫‪Le but de cette étude est de décrire le profil épidémiologique des toxi-infections‬‬
alimentaires des dernières années (2022-2023). Nous avons mené une étude investigatrice
portant sur les cas de TIAC enregistrés.

Les foyers familiaux ont été les plus nombreux avec un pourcentage de 55%, surtout en
milieu urbain. La viande a constitué l'aliment le plus incriminé, avec un pourcentage de
40%, et les coliformes fécaux ont été les germes les plus fréquemment isolés, avec un
pourcentage de 20%.

Des mesures préventives doivent être appliquées dans le but d'éviter toutes sortes de toxi-
infections alimentaires collectives (TIAC).

Abstract:

Communal foodborne illness (or TIAC) is becoming an increasingly alarming problem


today, both due to its growing frequency and the concern it is causing in public opinion. The
purpose of this study is to describe the epidemiological profile of food poisoning in recent
years (2022-2023). We conducted an investigative study on registered cases of TIAC.
f amily households were the most numerous, accounting for 55% of cases, especially in
urban areas. Meat was the most commonly implicated food, accounting for 40% of cases,
and fecal coliforms were the most frequently isolated bacteria, accounting for 20% of
cases.

Preventive measures must be applied in order to avoid all types of communal foodborne
illnesses (TIAC)

Table Des Matieres

 Introduction .
 Chois de thème.
 Problématique.
 Hypothèse.
 Définition des concepts.

Partie Théorique

Chapitre 01 : l'intoxication

1.Définition de l'intoxication …………………………………………………6


2.Les types de l'intoxication………………………………………..………..6
3.Les éléments de l'intoxication……………………………………….…… 6
4.mécanisme de l'intoxication et les signes………………………………. 7

Chapitre 02 : Anatomie digestive et l'intoxication alimentaire

A. L'appareil digestif…………………………………………………..…… 9
B. Anatomie physiologie de l'appareil digestive…………..……………. 9
C. L'intoxication alimentaire………………………………………………..17
D. Les conséquences de l'intoxication alimentaire sur le corps
humain et le type digestif………………………………………………. 22

Chapitre 03: le rôle infirmier dans la prise en charge

1. Le diagnostic…………………………………………………………..22
2. Les complications ……………………………………………………. 24
3. Le rôle infirmier dans la prise en charge de l'intoxication alimentaire:
………………………………………………….……….. 24
3.1 traitement de cas de l'intoxication alimentaire…………………24
3.2 la surveillance……………………………………………………. 25
4. Les conseils infirmier au malade pour éviter l'intoxication
alimentaire…………………………………………………….…………….26

PARTIE PRATIQUE :
Chapitre 04 ; chois de méthodologie
1.lieu de recherche …………………………………………..…………….27
2.période de recherche………………………………….…………………28
3.méthode de recherche…………………………………..……………….28
4.outil de recherche…………………………………….…………………..28
5.population cible……………………………………………………………28

Chapitre 05: analyse et interprétation de résultat

1. Lecture et interprétation des données…………………………………29


1-1-Axe 1 : Identification de la population……………..………………29
1-2-Axe 2 :test des connaissances (prise en charge )..……...………35
1-3-Axe 3 : Education sanitaire…………………………..……………..44
2. ANALYSE ET INTERPRETATION DE RESULTAT………………….49
o SUGGESTION
o CONCLUSION
o BIBLIOGRAPHIES
o ANNEXEES 

INTRODUCTION
Les intoxications alimentaires (toxi-infections alimentaires) sont des maladies
courantes généralement bénignes mais qui parfois, peut être mortelles, elles
sont fréquentes et elles représentent un véritable problème de santé publique,
et de ce fait, incluse parmi les maladies transmissibles à déclaration obligatoire
en urgence.
Les intoxications alimentaires occupent la première place avant les intoxications
médicamenteuses, et bien que la déclaration des intoxications alimentaires ait
augmenté progressivement à l'hospitalisation au fil des années
Les intoxications alimentaires, peut affecter une personne, si elle a mangé le
même aliment contaminé, parfois cette personne sera mal prise en charge dès
l'équipe soignante
Pour cette raison ma recherche s'articule sur la prise en charge des personnes
intoxiqués par les aliments afin d’éclaircir les zones d'ombre de cette
thématique intitulée l'Infirmier face à une intoxication alimentaire.

CHOIX DU THRME
Au cours de mon stage de formation au service d'urgence au niveau de hôpital
Mohammed abouafi, j'ai constaté qu'à l'arrivée d'un intoxiqué par les aliments,
l'infirmier procédé à la prise en charge sans une démarche théorique des soins.
pour cette raison mes objectifs essentiel sont :
• Pratiquer tout ce qu’on a vu théoriquement par le personnel infirmier.
• Rappeler aux professionnels les règles et les techniques nécessaires de soin.
• Réduire le degré de gravité de complication de l’intoxication par les aliments.
• Améliorer la qualité de soin au niveau de ce service.
• Donner des conseils pour prévenir les patient contre l’intoxication alimentaire.

PROBLEMATIQUE
Les intoxications alimentaires sont fréquentes en Algérie y compris dans les
pays occidentaux.
Les intoxications alimentaires sont l’une des causes les plus fréquentes
d’hospitalisation en urgence, elles demeurent un gros problème de santé
publique.
Elles existent des causes infectieuses et des causes allergiques par ingestion
d’allergies ou produits chimiques contenus dans les aliments. Au cours des
dernières 3 années, pendant la période de stage au niveau du service des
urgences médicales, j’ai remarqué que le taux des malades reçus qui
présentent des tableaux d’intoxication alimentaire augmente progressivement.
Avec des différents niveaux de gravitée. Aussi des problèmes dans les
différents Prise en charge par l’infirmier
Pour cela je choisis un thème qui englobe le rôle de L’infirmier
Face à une intoxication alimentaire.
La question qui se pose :
 Est-ce que la prise en charge infirmière d’une intoxication alimentaire au
niveau du pavillon des urgences répond aux normes du soin ?
HYPOTHESE :

La prise en charge infirmière d’une intoxication alimentaire au niveau du


pavillon des urgences ne répond pas aux normes du soin ?
Définition des concepts :
Urgences médico-chirurgicales : le terme "urgence" provient du mot latin
"urgere", qui signifie "presser" ou "se presser" ou encore "pousser à agir". Selon
le dictionnaire encyclopédique Larousse, le mot urgence se définit comme une
"situation particulière impliquant une procédure accélérée".
Soins : Ensemble des activités assurées par le personnel infirmier et les
auxiliaires de santé.
Soins infirmiers : Le soin infirmier est un acte pratiqué par un ou une infirmière.
Défini par le Conseil International des Infirmières, le soin infirmier regroupe
l'ensemble des actes prodigués à des individus qui en ont besoin, sans
distinction d'âge, de sexe ni d'origine.
Qualité des soins :
-C’est une démarche fondamentale si l’on veut améliorer le Système de santé
et se définit aussi comme une manière d’être. Bonne ou mauvaise, de quelque
chose, état caractéristique supériorité, excellence en quelque chose.
La prise en charge :
-Fait d’assumer une responsabilité, celle-ci peut concerner une personne, un
objet ou une situation.
-Cette expression s’emploie aussi plus spécifiquement dans le domaine du
médecin désigne le fait de prodige des soins à un patient.
Prévention :
Ensemble de moyens médicaux et médico-sociaux mis en œuvre pour
empêcher l’apparition,
L’aggravation ou l’extension des maladies, ou leurs conséquences à long
terme.
Education :
En latin « éducation ». Action d’éduquer, de former, d’instruire quelqu’un ;
manière de comprendre de dispenser de mettre en œuvre cette formation.
Education sanitaire :
La transmission d’information sur la santé par l’expert professionnel elle
concerne les connaissances les mentalités les comportements et mode de vie.

Intoxication :
1-definition de l’intoxication :
Selon l’organisation mondiale de la santé (OMS), l’intoxication aigue est
l’ensemble des manifestations pathologiques consécutives à l’ingestion
d’aliment ou à l’administration de produit ou de drogues qui se
comportent comme un poison dans l’organisme.
2-La nature de l’intoxication et de l’incident :
Par inhalation (aspiration, respiration d’un aérosol (gaz ou vapeur, brouillard,
fumée) ou de poussières)
 Par ingestion (boire, manger)
 Par contact cutané (soit effraction cutanée par plaie ou brulure soit par
diffusion à travers le derme et l’épiderme)
 Par injection directe dans le sang (voie parentérale autrement dit tous ce
qui est piqure ou cathéter)
3-Les types d’intoxication :
 L’intoxication aigué : résulte de la toxicité immédiate et de
La quantité de produit dans l’organisme.
 L’intoxication chronique : est consécutive à l’exposition répétée ou
prolongée à un toxique. Les manifestations cliniques sont dues à
l’accumulation du produit dans l’organisme ou au contact répété.
Les éléments de l’intoxication :
A, le toxique : substance qui provoque des blessures, des maladies ou la mort
d’organisme par réaction chimique.
 Il se diffère du poison que ce dernier peut agisse même par une dose
très faibles
B. L’intoxiqué : le terme d’intoxiqué se diffère en fonction des patients :
 1-Autolyse : malade mentale, tentative de suicide. Un syndrome de
donner l’aide ou avoir un bénéfice hystérique.
 2-Accidentelle : le tranche d’âge fréquemment touché est l’enfant et
l’adulte aussi dans une erreur du mauvaise étiquetage d’emballage,
imprudence et inattention.
Les mécanismes des intoxications :
Il ‘Ya deux mécanismes :
 Endogène : c’est la toxicose par les substances produites dans
l’organisme soit par germes vivant soit par l’organisme lui-même (déchet
de nutrition on parle dans ce cas d’auto-intoxication).
 Exogène : c’est la toxicose par des substances produites en dehors de
l’organisme tels que : les plantes les médicaments les venins etc.
Les toxiques interviennent au niveau des sites cellulaires et agissent sur
des cibles moléculaires dont la nature chimique est variable : protéines de
structures (membranes) les lipides les acides les enzymes ; les
transporteurs(hémoglobines) ; les coenzymes ; les lipides ; les acides
nucléiques etc.
Des effets spécifiques résultent de la présence des récepteurs qui
interviennent dans les mécanismes d’action des molécules toxiques.
Classiquement, on distingue deux groupes d’intoxications : les
intoxications aigues et les intoxications chroniques
5-1-l’intoxication aigue : est due à une exposition massive de courte durée.
Les manifestations pathologiques résultent de l’absorption spontanée de la
toxine
 Signes cliniques :
-hémolyse très discrète
-trouble digestifs (diarrhées, vomissements)
-atteinte tubulaire rénale néphrite tubulaire interstitielle
-atteinte hépatique (chez les cholécystectomies pas de cycle entéro-
hépatique surcharge hépatique)
-atteinte neurologique (encéphalopathie, HIC)
5-2-l’intoxication chronique : elle est consécutive à l’exposition
répétée pendant une langue période à un toxique, Les signes
cliniques se manifestent soit par ce que le poison s’accumule dans
l’organisme c’est-à-dire la quantité éliminée est inférieure à la
quantité absorbée.

Les signes d’intoxication :


L’intoxication alimentaire peut facilement être confondue avec d’autres genres
de maladies. Il n’est pas toujours facile d’établir que les symptômes ont été
causés par des aliments car on peut commencer à se sentir mal des heures
et même des semaines après avoir ingéré un aliment contaminé.

La plupart du temps les gens commencent à être malades dans les jours qui
suivent la consommation d’aliments contaminés.
Les symptômes causes par les intoxications alimentaires :
 Nausées
 Vomissement
 Diarrhée
 Fièvre
 Crampes d’estomac
 Coliques
Dans les cas graves l’intoxication alimentaire peut affecter le système
nerveux et entrainer une paralysie une vision double ou des difficultés à
avales ou à respire. En présences de symptômes grave ou si la victime est
un jeune enfant une personne âgée une femme enceinte ou une personne
déjà malade appeler immédiatement le médecin ou se rendre à une clinique
Chapitre 02 : Anatomie digestive et l’intoxication alimentaire

 . L’appareil Digestif :
L’appareil digestif est l’ensemble des organes a pour rôle d’assurer
l’ingestion et la digestion des aliments pour en extraire l’énergie et les
nutriments nécessaires à la survie de l’organisme qui sont ensuite
absorbés par l’organisme. Le rôle de ce système biologique est également
d’assurer l’excrétion des matières alimentaires qui n’ont pu être absorbées
par l’organisme
 Anatomie physiologique de l’appareil digestif :
a) Les organes digestifs superieurs
La bouche
Les dents
La langue
Les glandes salivaires
Le pharynx
 Les organes digestifs inférieurs
L’œsophage
L’estomac
L’intestin grele
Le gros intestin
La foie
Les voies billiaires
Le pancréas
Le péritoine

La cavité buccale :
La cavité buccale représente le premier segment du tube digestif
Elle est duvisée en deux parties ;
-la vestibule : compris entre les dents et la face interne des joues et des lévres
-la cavité buccale proprement dite délimitée en avant et sur les cotés par les
dents, et en arriére par l’isthme du gosier (qui sépare la cavité buccale de
l’oropharynx)
Limite de la cavité buccale :
 En haut : palais osseux et membraneux (le voile du palais )
 En bas :langue et plancher buccal
 Lateralement : joues
 En avant : lévres supérieure et inférieure.Elles jouent un role important
dans la parole ,l’expression faciale ,l’action d’embrasse ,de boire
La fonvtion de la cavité buccale :
 En arriére :isthme du gosier et amygdales (ou ton silles)
 Alimentation et digestion.
 Communication :phonation,communication non verbale(mimique).
 La stomatologie :est la spécialité médicale s’intéressant aux pathologies
de la cavité buccale (pathologie infectieuse
(mucoses)).tumorale(carcinomes épidermoides ) .
Traumatologique (ulcération de la cavité buccale).Elle est fréquemment couplée
avec la chirurgie maxillo-faciale.
LE PHARYNX :
Le pharynx est un carrefour aéro-digestif entre les voies aériennes (de la cavité
nasale au larynx) et les voies digestives (de la cavité buccale ou bouche à
l’œsophage ) .On rencontre également à son niveau l’ouverture de la trompe
d’eustache ou tube auditif. Qui le met en communication avec l’oreille moyenne
au niveau de la caisse du tympan.
C’est un conduit musculo-membraneux subbdivisé en 3 segments :
Le nasopharynx
L’oropharynx
Le laryngopharynx
Le fonction du pharynx intervient dans :
 La déglutition
 La respiration
 La phonation
 L’audition
Oesoohage :
l’œsophage est le segment du tube digestif qui relie le phaynx au cardia et
l’estomac.
L’œsophage posséde trois portions ,reflétant les trois régions anatomiques qu’il
traverse : œsophage cervical, œsophage thoracique et œsophage abdominale.
A sa jonction supérieure,il posséde une valve appelée sphincter supérieur de
l’œsophage .A sa jonction inférieure ,il n’existe pas de sphincter
anatomique,mais un sphincter fonctionnel, physiologiquement individualisé par
les pressions exercées a son passage à travers le diaphrame.
L’œsophage transporte les aliments solides et les liquides déglutis vers
l’estomac grace au péristaltisme(l’onde séquentielle de la musculature lisse de
l’œsophage ).Il a une longueur de 25 à 30cm chez l’adulte et 5cm chez les
nouveau-né,il commence au niveau du C6 et termine au niveau D11-D12.
ESTOMAC :
L’estomac est la protiondu tube digestif en forme de poche ,située entre
l’œsophage et le duodénum.L’estomac recoit les aliments machés dans la
bouche et déglutis dans l’œsophage.
L’estomac est en rapport anatomique avec le foie à droite ,la rate à gauche, le
pancréas en arriére,le diaphragme en haut et les intestins en bas.

L’estomac est composé de trois partie ,dont les muqueuses sécrétent toutes du
mucus protecteur contre une autodigestion,de haut en bas :
1) Le fundus 2)le corps 3)l’antre
Au niveau de la jonction oesogastrique,se trouve l’angle de Hiss qui
empéche les reflux gastriques acides vers le haut qui provoqueraient des
brulures caustiques de l’œsophage .

La partie inférieure(pylore)comprend le muscle sphineter pylorique ,qui


permet la sortie cadencée du chyme gastrique dans le duodenum
Physiologie :
La muqueuse du fundus et de l’estomac comporte des glandes gastriques
sur un quart de leur épaisseur ,ces glandes sont l’endroit ou se fabrique
l’acide ,produit par les cellules pariétales.La paroi produit des
pepsines(probablement 8 différentes selon les charomatographies ).Sous
l’effet de ces sécrétions,les aliments protéinés commencent leur
transformation.Cette décomposition joue un role majeur pour la
transformation des particules alimentaires en réduisant leur taille.
L’estomac permet d’assurer la digestion par ses fonction mécanique de
brassage et chimique en mélangeant les aliments ayx sucs
gastriques( eau,acide cholorhydrique,enzymes).
Pour une digestion idéale, le Ph de l’estomac est compris entre
1,5(pendant la nuit) et 5(en début de digestion) :les enzymes gastriques
fonctionnent à Ph acide.
Le produit de la trasformation par l’estomac est pàte,appeée chyme qui se
déverse dans le duodénum par le pylore.La durée de la digestion dans
l’estomac varie environ entre 3 et 7 heures.
LE GROS INTESTIN :
Le gros intestin est le dernier segment du tube digestif ,Il faut suite à
l’intestin gréle et s’étend de la valvule iléo-caecale à l’anus.
Il est divisé en trois segments :
1)le caecum 2)le colon 3)le rectum
1-le caecum :
Est la promiére partie du colon .Il est formé d’un sac auquel s’abouche
l’orifice de la valvule iléo-caecale (appelée aussi valvule de bauhin).C’est
au niveau de cette valvule que l’iléon se déverse dans le
colon.L’appendice ,qui peut donner l’appendicite ,est appendu au
caecum .Il occupe la fosse iliaque droite .
Les rapports du caecum sont :
En avant :la paroi abdo-ventrale
En arriere : le muscle iliaque
Latéralement :la paroi abdominale
Médialement :l’iléon l’appendice iléo-caecal (ou vermiforme)
2-le colon :
Le colon est le segment du gros intestin situé le caecum et le rectum.Il se
dispose en cardre dans la cavité abdominale et mesure environ1,5m de
long pour 8cm de diamétre.
Subdivisions : Le colon se divise en plusieures segments :
Le colon ascendant ;
Le colon transverse ;
Le colon descendant ;
Le colon sigmoide ;
Physiologie :
Le role est principalement de stocker les dechéts de récupérer l’eau,de
maintenir l’equilibre hydrique et d’absorber certaines vitamines , telles que
la vitamine K .
Avant que le chyme atteigne le colon,presque tous les nutriments et
environ 90%de ml’eau auront déjà été absorbés par l’organisme.A ce
niveau, certains électrolytes comme le sodium, le magnésium et le
chlore ,ainsi que les fibres alimentaires restent en place .
Le rectum :
Est le segment terminal du tube digestif,juste avant que celui-ci débouche
à l’extérieur par le canal anal
L’ampoule rectale permet le stockage des matiéres fécales en attente de
la défécation.
Fonction du rectum :
Le rectum constitue la partie terminale du colon,qui abouche sur l’anus
Le sphincter anal permet de stocker dans l’ampoule rectale les matiers
fécales avant la déjection.
Le rectum est impliqué dans la continence,majoritairement
inconsciente.Habituellement,la contraction de l’ampoule anale est
inhibée,et le sphincter anal est contracté.Lors de la défécation,les muscles
de l’ampoule anale se contractent et le sphincter se détend
La rate :
La rate est un organe fragile,profond,situé dans l’hypochondre gauche en
regard de la 10e cote.Elle est donc en position thoraco-abdominale.
Elle a deux role essentiels :
-role dans l’immunité, notamment l’immunité cellulaire,elle fait ainsi partie
des organes lymphoides secondaires.
-role dans la régulation de la formation et de la destruction des élements
figurés du sang :on dit que la rate est le cimetiére des globules rouges.
Morphologie :
La rate comprend classiquement trois faces et une base :

 La face antérieure se trouvant en regard de l’estomac,on la nomme donc


face gastrique .C’est sur celle-ci que l’on percoit à la percoit à la palpation
lors d’une splénomégalie
LE PANCEAS :
Le pancréas est un organe abdominal une glande annexée au tube digestif. Il
est situé derrière l’estomac, devant et au-dessus des reins. Ses fonctions
dichotomiques de glandes à sécrétions exocrine et endocrine font du pancréas
une glande amphicrine.
Le pancréas est situé en avant de l’aorte de la veine cave inférieure et des
veines rénales en arrières de l’estomac et du colon transverse. Il s’tend
transversalement de droite à gauche,
Du duodénum au pédicule vasculaire de la rate, on distingue sur sa longueur la
tête, l’isthme et le crochet, le corps et la queue du pancréas, de droite à
gauche.
fonction: le pancréas est une glande endocrine, sécrétion de l'insuline via les
cellules Béta des îlots de Langerhans et du glucagon via les cellules Alpha de
ces mêmes ilots et exocrine excrétion des enzymes pancréatiques vers le
duodénum par l'intermédiaire de canalicules pancréatiques et les cellules
acineuses du pancréas, qui confluent pour former le canal de Wirsung et un
deuxième canal mineur appelé canal de Santorin qui se jette aussi dans le
duodénum légèrement plus haut que le canal de Wirsung
 LE FOIS :
Le fois est un organe abdominal qui assure trois fonctions vitales : une
fonction d’épuration, une fonction de synthèse et une fonction de
stockage. Il est logé dans l’hypocondre droit, la loge sous-phrénique
droite. C’est le plus volumineux des viscères humains (soit une moyenne
de 1500grammes) et l’organe du corps humain qui effectue le plus grand
nombre de transformation chimiques.

Anatomie :
-segmentation hépatique :
Selon la segmentation hépatique de couinaud, le foie est divisé en secteurs,
eux-mêmes divisés en segments.
Les branches de division de la veine porte délimitent les secteurs du foie en huit
segments numérotés de I à VIII sur face inférieure du foie dans le sens inverse
des aiguilles d’une montre
La division anatomique du foie divise le foie en deux lobes séparés par le
ligament falciforme (ou ligament suspenseur) :
*le lobe droit (deux tiers du volume) : comprend le foie droit plus le segment
*le lobe gauche (un tiers du volume) : comprend le foie gauche mois le segment
IV :
Il contient donc les segments II et III.
Physiologie :
1) Fonction nutritionnelle :
-Rôle dans le métabolisme des glucides :
-Rôle dans le métabolisme des lipides : synthèse de cholestérol ;
dégradation du cholestérol en acides biliaires.
Le foie est le seul organe permettant l’élimination du cholestérol ;
production de triglycérides ; synthèse de lipoprotéines.
-Emmagasine les vitamines liposolubles (A, D, K et E) Emmagasine le
glycogène.
2)Fonction sanguine :
-Rôle dans le métabolisme des protéines
Destruction des hématies et leucocytes vieillis, ainsi que de certaines
bactéries présentes dans le sang
-transformation de la bilirubine libre(toxique) en bilirubine conjuguée (non
toxique) (la bilirubine provient de la dégradation des globules rouges dans
la rate)
-le foie est aussi le ^plus important régulateur de glycémie dans le sang
3)Fonction antitoxique :
-Destruction des toxines et des médicaments (clairance hépatique)
-conversion de l’ammoniac en urée
4)Fonction martiale :
Stockage d’une multitude de substances, dont la vitamine B12, le fer, le
cuivre et le glucose (sous forme de glycogène)
XI-LES VOIES BILIAIRES :
1-La bile :
La bile est fabriquée par des cellules du foie appelées hépatocytes. Elle
est recueillie dans les canalicules biliaires du foie qui vont tous fusionner
entre eux former le canal hépatique commun.
2-Voies biliaires (canal hépatique, canal cystique, cholédoque)
A-anatomie :
Le canal hépatique commun recueille la bile formée par le foie.
Le canal cystique conduit la bile stockée dans la vésicule biliaire vers le
cholédoque.
Le cholédoque est issue de la jonction du canal hépatique commun et du
canal cystique.
Il s’abouche dans le duodénum par l’ampoule de Vater par le sphincter
d’Oddi.
B-Fonctionnement :
Lorsqu’on ne digéré pas d’aliment, le sphincter d’Oddi se ferme et la
vésicule biliaire se remplit de bile (fonction de stockage).
Lorsqu’on digéré des aliments, le sphincter d’Oddi s’ouvre la vésicule
biliaire se contracte et libère son contenu dans le duodénum ; la sécrétion
de bile par le foie est augmentée

1. L’intoxication alimentaire 
Une intoxication alimentaire se produit le plus souvent après la
consommation d’aliments ou d’eau contenant des bactéries, des toxines
bactériennes (des substances secrétées par des bactéries), des
parasites, ou des virus
Une intoxication alimentaire peut également se produire
Symptôme quand des poisons non infectieux (comme des
Champignons vénéneux)
L’intoxication alimentaire est une affection très courante
Elle n’est habituellement pas d’une grande gravité, mais
Certaines intoxications alimentaires peuvent avoir des
Conséquences sérieuses, et mortelles pour quelque
Personnes
LES TYPES DE TOXI-INFECTION ALIMENTAIRE:
2.1. Toxi-infection alimentaire à symptomatologie digestive :
2.1.1. Les salmonelloses :
Elles constituent li ‘une des causes les plus fréquentes des TIA à côté du
staphylocoque.
> Mode de contamination et mécanisme d'action:
Les salmonelles possèdent un réservoir essentiellement animal. La
contamination est
Favorisée par l'abattage incorrect ou l'abattage d'animaux malades, la rupture
de la chaîne de
Froid, la consommation d'aliments congelés ou surgelés mal conservés ou
l’usage de matériel
Souillés (hachoir, plan de travail...). La notion de porteurs sains ou de
ménagères malades
Doit toujours ère recherchée.
Le mécanisme d'action est caractérisé par I ‘invasion de la muqueuse
intestinale par les
Germes qui pénètrent dans les cellules épithéliales, subissent une multiplication
et provoquent
Des ulcérations avec réaction inflammatoire.
> Les aliments incriminés
lIs sont surtout d'origine animale ( lait, glace, pâtisserie, volailles, viande
Surtout du cheval, charcuterie, abats, coquilles)
2.1.2. Le staphylocoque :
► Mode de contamination et mécanisme d'action :
Parmi les germes souvent impliqués dans les intoxications alimentaires å
manifestation
Digestive, on cite le staphylocoque dont le réservoir est essentiellement
humain, en particulier
Le personnel de cuisine présentant une lésion cutanée å staphylocoque.
Parfois il s'agit d'un
Porteur sain.
Le mécanisme d'action est caractérisé par la non invasion de la muqueuse par
les germes, qui
Adhèrent à la surface de l'intestin et produisent une entêrotoxine sans léser
l'épithélium.
Cette neurotoxine peut parfois être libérée au préalable dans 1'aliment avant
son ingestion.
> Les aliments incriminés :
Is sont constitués essentiellement par les préparations culinaires (crèmes,
pattes,
Plats cuisinés, produits de la charcuterie, conserves de poissons...), restes de
plats peu ou pas
Réchauffés.
2.2. Toxi-infection alimentaire à symptomatologie nerveuse : Botulisme
Il s'agit d'une intoxication causée par une neurotoxine bactérienne produite par
le Clostridium botulinum. Il s'agit de bactéries anaérobies strictes présentes
dans. L’environnement (sol, eau et sédiment aquatiques) et saprophytes de
l'intestin de l'homme et
L’animal. Sept types de l'homme et l'animal. Sept types de toxines botuliques
sont connues (A
À G), dont trois seulement sont pathogènes pour l'homme: A, B et C.
> Mode de contamination et Mécanisme d'action :
La forme la plus commune est liée à l'ingestion de toxine préformée dans I
‘aliment.
Cependant, il existe la forme par colonisation liée å la formation endogėne de
Toxine après ingestion de spores, et se voit surtout chez le nourrisson.
La symptomatologie résulte de I ‘inhibition par la toxine de la libération
d'acétylcholine au
Niveau des jonctions neuromusculaires.
► Aliments incriminés :
Les aliments incriminés sont constitués essentiellement par les conserves et
semi
Conserves de fabrication artisanale, produits décongelés et recongelés, jambon
salés ou fumés,
Légumes et fruits.
La viande peut être contaminée lors de l'abattage d'un animal en période
digestive,
Ou par l'intermédiaire d'une souillure å partir du contenu intestinal.
3)LES PRINCIAUX AGENTS A L'ORIGINE DES INTOXICATIONS
ALIMENTAIRES:
Agents biologiques :
Bactéries et les toxines
Virus
Parasites
Levures et moisissures:
Moignons vénéneux;
• Champignon
> Agents chimiques:
Mycotoxines;
• Pesticides, herbicides :
• Antibiotiques, hormones ;
•Polluants comme les métaux lourds :
4- LES PRINCIALES CAUSES D'UNE INTOXICATION
ALIMENTAIRE:
•Produits alimentaires mal conservés et mal stockés :
•Produits alimentaires mal étiquetés ;
•Rupture de la chaine de froid notamment, lors de la saison estivale
• Utilisation de l'eau impropre à la consommation;
•Consommation d'un produit alimentaire dont la date limite est dépassée;
5)LES LIEUS ET LES PRODUITS LE PLUS INSCRIMES DANS
L'INTOXICATION ALIMENTAIRE:
Les produits:
Viandes et produits à base de viande :
• Laits et dérivés :
• Poissons et crustacées ;
• Pâtisseries;
Glaces et crèmes glacées.
> Les lieus :
•Fées, mariages, baptêmes ;
• Fast-food. Restauration rapide :
•Restauration collective
Les conséquences de l’intoxication alimentaire sur le corps
humain et le type digestif :
Les symptômes de l’intoxication alimentaire : sont essentiellement les
vomissements et la diarrhée. On peut aussi souffrir de crampes abdominales et
parfois, on a de la fièvre avec des frissons, une forte fatigue et une perte de
poids associée.
1)le diagnostic
Poser le diagnostic d’une intoxication alimentaire est relativement simple les
signes cliniques sont généralement suffisamment évocateurs. En cas de
doute ,il est possible de procéder à des analyses, notamment une coproculture
qui correspond à un examen des selles qui permettra d’identifier le germe en
cause, ou encore à une prise de sang .Il n’est pas toujours possible de
retrouver l’aliment responsable de l’intoxication alimentaire d’autant que celle-ci
peut être due à l’ingestion d’un toxique tel que des nitrates par exemple et que
seuls des tests poussés permettraient de retrouver

1)ANALYSES-EXAMENS :

Pour diagnostiquer une intoxication alimentaire, il est nécessaire d’effectuer un


examen médical complet.
Des examens complémentaires peuvent être effectués :
-bilan sanguin ;
-examen des selles …
Consultez nos fiches détaillées :
Analyse de sang standard
2)LES COMPLICATIONS :
Autre complications incluent l’arthrite ou des douleurs articulaires des
saignements, des dommages au système nerveux, des problèmes rénaux etc. .
Insuffisance rénale et dommages graves aux reins par example peuvent exiger
dialyse.
3) LE ROLE DE L’INFIRMIER DANS LA PRISE EN CHARGE DE
L’INTOXICATION ALIMENTAIRE :
a) les personnes qui souffrent d’intoxication alimentaire doivent impérativement
se reposer.
En effet les diarrhées et les vomissements affaiblissent l’organisme qui a donc
besoin de plus de repos.
b) A moins que le médecin ou le pharmacien vous le recommande évitez les
antis diarrhéiques Pour évacuer le virus, votre corps se vide Si vous tentez de
bloquer ce processus, vous ne guérirez pas !
c) l’aspirine est proscrite en cas d’intoxication alimentaire : elle fluidifie le sang
ce qui peut provoquer des saignements de l’estomac ou des diarrhées
sanglantes.
d) Réhydratez-vous petit à petit. Commencez par vous hydrater avec l’eau puis
passez au jus de pomme ou au soda dénazifié.
E) Lorsque l’intoxication alimentaire se déclare évitez de vous nourrir. Ne
reprenez qu’une fois les vomissements passés. Préférez alors les pommes de
terre vapeur, le riz, la banane, la soupe et autre aliments simple et nourrissants.
3 .1Traitement de cas d’intoxication alimentaire :
En fonction de la gravité de l’intoxication, soit une simple réhydratation suffira,
soit il faudra mettre en place un traitement médicamenteux. Dans le premier
cas, il s’agit de limiter les effets de la diarrhée et des vomissements et la
guérison se fait spontanément dans les 48 heures qui suivent. Dans le second
cas, il peut étre nécessaire de prescrire des antispasmodiques, des
traitements destinés à ralentir le transit, des anti-infectieux voire des
antibiotiques chez les personnes les plus fragiles. Dans certains cas, lors
d’une intoxication sévère ou lors de la mise en cause de certains germes,
surtout si elle survient chez des personnes fragiles, comme des enfants, des
personnes agées ou immunodéprimées, une hospitalisation est nécessaire.
Certains imposent une déclaration obligatoire à l’agence Régionale de santé
Une investigation pour la recherche de l’aliment responsable et d’une
éventuelle anomalie de l’hygiène
Ou sur le respect de la chaine du froid peut être réalisée.
3 .1 la surveillance :
*une Surveillance médicale de ce malade doit être prévue et comporte
l’éviction, la prise en charge et le traitement des sujets présentant une
infection cutanée, rhino ou or pharyngée ou digestive.
*une Surveillance de l’infirmier :
Etablir une feuille de surveillance. Elle comprend :
1.tension artérielle 
2.pouls
3.temperature
4.la surveillance de l’état de conscience
5. fréquence cardiaque
6.saturation
4)LES CONSEILS DE L’INFIRMIER AU MALADE POUR EVITER
L’INTOXICATION ALIMENTAIRE :
Vous ne pouvez pas toujours prévenir une intoxication alimentaire, mais vous
pouvez prendre certaines mesures de précaution pour réduire au minimum ce
risque. Voici quelques petits conseils :
*consommer fait
*séparer les aliments crus des aliments cuits
*Bien cuire les aliments
*Eviter de toucher les aliments lorsque vous êtes malades
*Bien couvrir les aliments avant de les conserver
*Veiller à l’hygiène des mains
*Eviter les commerces insalubres
*Utiliser l’eau potable
*Eviter les produits non conformes en matière d’étiquetage
*Proscrire les produits mal conservés et mal stockés
*Eviter les aliments vendus sur les voies publiques
Description de l’hôpital :
HÔPITAL MOHAMED BOUAFI
A. LE CENTRE HOSPITALIER MOHAMMED
BOUAFI:
L'Hôpital Mohamed Bouafi est situé à Casablanca sur l'Avenue 2 Mars et j'ai
effectué mon stage dans cet établissement.

La description du lieu de l'enquête est la suivante : l'Hôpital Mohamed Bouafi se


compose d'un rez-de-chaussée et de deux étages. Au premier étage, se
trouvent les services de maternité, de chirurgie générale, de neurochirurgie et
de traumatologie. Au deuxième étage, se trouve le service de pédiatrie avec
une unité de néonatalogie, le service d'ORL et d'ophtalmologie, ainsi que le
Service de médecine qui est pluridisciplinaire et une unité de
Chimiothérapie dotée d'équipements a la pointe de la
Technologie. L'hôpital Bouafi abrite un centre spécialisé de la
Santé mentale et des maladies psychiatriques, une grande pharmacie, un
centre de diagnostic
Pluridisciplinaire. Grâce aux nouveaux services qui ont été
Inaugurés par SM le roi Mohammed VI, le centre hospitalier
Bouafi entend jouer un rôle de premier plan en contribuant
Efficacement au développement des infrastructures
Hospitalières dans la région de Casablanca, en participant au
Renforcement des prestations de qualité dont pourront
Bénéficier les citoyens.
Au cours de cette visite, toutes les informations et explication
Relatives à ces nouveaux services ont été fournies par le
Délégué du ministère de la Santé à la préfecture DerbSoltanA
Fida, le docteur Rachid Moulki, et le directeur du centre
Hospitalier mohamed Bouafi, le
l est utile de rappeler que parmi les missions de
I'hopital mohamed Bouafi, figurent en bonne place les activités
D’enseignement au plus près du soin, dont bénéficient les
Médecins en formation, les étudiants des écoles d'infirmiers.
Le centre hospitalier Mohamed Bouafi assure également la
Formation continue pour ses professionnels de santé.
Le service des urgences de (hôpital mohamed bouafi)
Est compose de :
-Salle d'attente
-Bureau du médecin chef
-Bureau d'infirmier
-Salle de soin
-Salle de garde
-Salle de déchoquage
-Pharmacie
Type d'étude et le milieu d'étude :
Nous choisissons la méthode descriptive au type analytique.
Période et lieu de l'enquête :
La période :
Notre enquête d'étude débute le mois de mars 2023 jusqu'au mois de mai 2023
3- Population ciblée :
La population est portée sur 23 infirmiers(es) de service de
l'urgénce d'hôpital mohamed bouafi
4- Outil de l'enquête :
Comme outil de travail j'ai choisi le questionnaire fermé
Portant 14 question.

Chapitre5
ANALYSE ET INTERPRétation de résultat

1.LECTURE ET INTERPRETATION DES DONNEES


1.1-Axe1 : Identification de la population :
Question n°01 : quel est votre sexe
Nombre de Pourcentage
infirmier
Féminin 08 40
Masculin 09 60
Nombre totale 17 100%
Tableau N°01 : Répartition des résultats de la question n°01

sexe

féminin
40% masculin

60%

Diagramme N°01 : Répartition des résultats de la question n°01


Commentaire :
D’après les résultats on remarque que la majorité des infirmier (e)s sont de
sexe masculin représenté par 60% de l’effectif total. Et pour le sexe féminin le
nombre des infirmier(e)s est représenté par 40% de l’effectif total.
Interprétation :
A cet effet, je peux en conclure que le sexe masculin le plus dominant par-
rapport le sexe féminin

Axe1 : Identification de la population :


Question N°02 : dans quelle tranche d’Age cons-situez-vous ?

Nombre de Pourcentage%
l’infirmier
15ans-30ans 10 57
30ans-40ans 5 29
Plus40ans 2 14
Total 17 100%

Tableau N°02 : Répartition des résultats de la question n°02


l'age

14%
15ans-30ans
30ans-40ans
plus de 40ans

29% 57%

Diagramme N°02 : Répartition des résultats de la question n°02

Commentaire : d’après les résultats, on remarque que la majorité des infirmier


(e)s de la tranche d’Age la plus élevées est de celle (15-30ans) représenté par
57% de l’effectif total.
Vient ensuite par ordre la catégorie de(30-40ans) représente par 29% et en fin
la catégorie de(plus de 40ans) représente par 14% de l’effectif total.
Interprétation :

A cet effet, je peux en conclure que plus de moitié des infirmiers qui travaillent
dans les urgences médicales est de la tranche d’âge entre 15 à 30ans.
1 .1-Axe1 : Identification de la population :
Question N°03 : depuis combien d’années êtes-vous diplôme ?
Nombre de Pourcentage%
L’infirmier
1ans-15ans 15 85
15ans-30ans 01 02
Plus 30ans 01 13
total 17 100%
Tableau N°03 :Répartition des résultats de la question n°03

ancienneté
2%

13%

1ans-15ans
15-30ans
plus 30ans

85%

Diagramme N°03 : Répartition des résultats de la question n°03

Commentaire : selon les réponses des infirmiers de service d’urgence médical


on remarquer que l’ancienneté professionnelle de la majorité des infirmiers qui
travaillent dans les urgences est mois de 15ans représentés par 85% de
l’effectif total et pour ceux de plus de 30ans elle de 13% et enfin pour ceux
d’entre de 15 à 30ans elle est représentée par 02% de l’effectif total.
Interprétation : A cet effet, je peux en conclure que l’ancienneté professionnelle
de la majorité des infirmiers qui travaillent dans les urgences médicales est
mois de 15ans.
1-1-Axe1 : Identification de la population :
Question N°04 : depuis combien d’années travaillez en service d’urgence
médicale ?
Nombre de Pourcentage%
L’infirmier
Mois de 15ans 15 92
15ans-30ans 00 00
Plus 30ans 02 08
Total 17 100%

Tableau N°04 : Répartition des résultats de la question n°04


L'expérience

8%

mois de 15
15-30ans
Plus de 30

92%

Diagramme N°04 : Répartition des résultats de la question n °04

Commentaire : Selon les réponses des infirmiers de service d’urgence médical


on remarquer que l’expérience professionnelle de la majorité des infirmiers qui
travaillent dans les urgences est moins de 15ans représentés par 92% de
l’effectif total et pour ceux de plus de 30ans elle est de 08%, et enfin pour ceux
d’entre de 15 à30ans, elle est représentée par 00% de l’effectif total.
Interprétation : A cet effet, je peux en conclure que l’expérience professionnelle
de la majorité des infirmiers qui travaillent dans les urgences médicales est
moins de 15ans
1-2-Axe2 : test des connaissances (prise en charge)

Question N°1 rencontrez-vous des difficultés en travaillant en salle des


urgences ?
Nombre de Pourcentage%
L’infirmier
oui 11 85
non 04 15
total 15 100%
Tableau N°01 : Répartition des résultats de la question n°01

la difficultés de travail

15%

oui
non

85%
Diagramme N°01 : Répartition des résultats de la question n°01

Commentaire : Selon les réponses concernant les difficultés de travail dans le


service d’urgence médical on remarquer que la majorité des infirmières (85%)
disent oui et (15%) des infirmières disent non.

 Les réponses des infirmières (85%) qui disent qui sont :


1)la charge de travail.

2)manque de matériel.

3)l’encombrement (l’équipe de travail et les malades et les parent et les


malades) .

4)la mortalité de malade.

5) la déférence expérience entre les personnels soignants.


Interprétation : A cet effet, je peux en conclure que plus de moitié des
infirmières (85%) recentrent la difficulté de travail.
1-2-Axe2 :test des connaissances (prise en charge)
Question N°02 : permettez-vous de nous définir qu’est-ce qu’une
intoxication alimentaire ?

Nombre de Pourcentage%
L’infirmier
Présence se 07 40
définir
Absence Se 08 60
définir
total 15 100%
Tableau N°02 : Répartition des résultats de la question n°02
La définition de l'intoxication alimentaire

40% les soin qui définir

Les soin ne définir pas


60%

Diagramme N°03 : Répartition des résultats de la question n°03

 Les réponses des infirmières (40%)qui définissent l’intoxication


alimentaire sont ?

1)c’est ingestion d’un produit alimentaire toxique qui provoque un vomissement,


un diarrhée, douleur.

2)affection provoquée par l’ingestion d’une substance (aliments)toxique sur


l’organisme

3)l’intoxication alimentaire c’est une symptomologie qui définir pour fièvre-


vomissement qui se finir par admission

4)l’intoxication alimentaire c’est un phénomène qui forme le toxique des


produits alimentaire dans l’appareil digestif.

5)c’est une ingestion d’un aliment toxique dans l’organisme.


6)c’est le passage dans le corps étrange par les aliment toxique fait d’un trouble
digestif.
Commentaire : Selon les réponses concernant la définition de l’intoxication
alimentaire ? Je constate que la majorité des infirmières (60%) ne définissent
par l’intoxication alimentaire et (40%) des infirmiers ont définit l’intoxication
alimentaire.
Interprétation : A cet effet, peux en conclure la majorité des infirmiers (60%)
ne connaissent pas l’intoxication alimentaire.
1-2-Axe2 :test des connaissance (prise en charge)

Question N°03 : quel est l’organe le plus toxique dans l’appareil digestif ?
Nombre de Pourcentage%
L’infirmier
Œsophage 00 00
estomac 13 87
dédunum 02 13
total 15 100%
Tableau N°03 : Repartition des résultats de la population n°03
L'organe le plus intoxique

13%
œsophage
estomac
dédunum

87%

Diagramme N°03 : Répartition des résultats de la question n°03


Commentaire : Selon les réponses des infirmières de service d’urgence
médical on remarque que la majorité des infirmières qui travaillent dans les
urgence (87%)choisissent la réponse juste « estomac » et (20%)des infirmiers
répond que l’organe c’est l’œsophage.

Interprétation : A cet effet, je peux en conclure que plus de moitié des infirmière
(87%) connaissent l’organe le plus intoxique mais Il y a un pourcentage des
infirmières (13%) ne connaissent pas l’organe le plus intoxique.
1-2-Axe2 :test des connaissances (prise en charge)
Question N°04 : quels sont signe de l’intoxication alimentaire ?

Nombre de Pourcentage%
L’infirmier
Diarrhée-fièvre 06 40
Vomissement 05 33
fatigue 04 27
total 15 100%
Tableau N°04 : Répartition des résultats de la question n°04

Les signes

27% diarhée-fiévre
40% vomissement
fatigue

33%

Diagramme N°04 : Répartition des résultats de la question n°04

Commentaire : Selon les réponses concernant les signes d’une intoxication


alimentaire ? je constate que (40%) des infirmiers choisissent la réponse
(diarrhée-fièvre), et (33%)des infirmiers choisissent la réponse
(vomissement)mais (27%)choisissent la réponse juste (la fatigue)
Interprétation : A cet effet, je peux en conclure que plus de la moitié des
infirmiers (73%) ne connaissent pas les signes de l’intoxication alimentaire.

1-2-Axe2 : test des connaissances (prise en charge)


Question N°05 : selon –vous, l’intoxication alimentaire peut-elle engendrer les
complications ?
Nombre de Pourcentage%
L’Infirmiers
Oui 08 60
non 05 40
total 15 100%
Tableau N°05 : Répartition des résultats de la question n°05

Les complication

Oui
40% non

60%

Diagramme N°05 : Répartition des résultats de la question n°05


Commentaire : D’après les résultats, on constate, que la majorité des infirmiers
(60%) choisissent la réponse oui, Il y a des complications d’une intoxication
alimentaire, et (40%) des infirmiers choisissent la réponse Nom, il n y a pas des
complications d’une intoxication alimentaire.

 Les réponses des infirmiers (60%)qui disent oui sont :

1) Déshydratation aigue

2)diarrhée, trouble de la conscience.

3)la mort.

4)n’est pas une réponse.


Interprétation :A cet effet,je peux en conclure que plus de la moitié des
infirmiers(60%) choisissent la réponse juste mais ne connaisssent pas les
complications de l’intoxication alimentaire .

1-2-Axe2 :test des connaissances (prise en charge)

Question N°6 : Que faut-il surveiller chez un patient intoxiquée ?

Nombre de Pourcentage%
L’Infirmier
Prise de constantes 04 27
La conscience 03 25
Fréquence 08 48
cardiaque
total 15 100%
Tableau N°06 : Répartition des résultats de la question n°06

La surveillence

27% la prise de constante

la conscience
48%
frequence cardiaque

25%

Digramme N°06 : Répartition des résultats de la question n°06


Commentaire : D’après les résultats, on constate, que la majorité des
infirmières (25%)sont surveillée la fréquence cardiaque et(27%)des infirmiers
sont surveillée la conscience et (48%)des infirmières sont surveillée la prise de
constante

Interprétation :A cet effet ,je peux en conclure que plus de moitié des infirmières
(73%) ne surveillent pas tous les élément de surveillance de l’intoxication
alimentaire.
1-3-Axe3 : Education sanitaire

Question N°1 :est-ce-que vous éduquez les patient sur la prévention de


l’intoxication alimentaire ?

Nombre de Pourcentage%
L’infirmier
Oui 09 60
Non 06 40
Total 15 100%
4
Tableau N°01 : Répartition des résultats de la question n°01

Les existences de l'education

oui
40% non

60%

Diagramme N°01 : Répartition des résultats de la question n°01

Commentaire : D’après les résultats portés dans le tableau ci-dessus


concernant la question n°01 sur l’éducation sanitaire : On note que là plus part
des infirmiers (60%)font l’éducation des malades.
Par contre (40%) des infirmiers ne font pas l’éducation des malades.
Interprétation : A cet effet, je peux en conclure que la plus part des infirmiers
(60%) faite l’éducation des malades concernant : la prévention de l’intoxication
alimentaire.

1-3-Axe3 : Education sanitaire

Question 02 : quel conseils donnez-vous aux patient pour la prévention à


domicile ?

Nombre de Pourcentage%
L’Infirmier
Consommer frais 03 20
Se parer les 04 27
aliments crus des
aliments cruis
Bien cuire les 02 13
aliments
Eviter toucher les 33
aliment l’lorsque 05
vous êtes malade
Les tous 01 07
Total 15 100%
Tableau N°02 : Répartition des résultats de la question n°02

Les conseils

7% consommer frais
20% se parer les aliment crus des al-
iment cruis
bien cuire les aliment
33% eviter toucher les aliments l'orsque
vous etes malade
les tous
27%

13%

Diagramme N°02 : Répartition des résultats de la question n°02


Commentaire : D’après les résultats, on constate que la plus part des
infirmières (33%)choisissent le conseil « éviter toucher les aliment l’lorsque
vous êtes malade »et (27%)choisissent le conseil « Consommer frais et(7%)
choisissent le conseil tous »

Interprétation : A cet effet, je peux en conclure que la plus part des infirmières
(93%) ne donne pas tous la prévention de l’intoxication alimentaire.

1-3-Axe3 : Education sanitaire

Question N°03 : D’après vous à quel moment le rôle de L’Infirmier est


nécessaire ?

Nombre de Pourcentage
L’Infirmier
Au cours de 10 67
traitement
Au cour de 02 13
éducation
Les deux 03 20
Total 15 100%
Tableau N°03 : Répartition des résultats de la question n°03

Le role de L'ISP

20%
au cours de traitement
au cours de éducation
les deux
13%

67%
Diagramme N°03 : Répartition des résultats de la question n°03

Commentaire : Après des résultats on constate que la majorité des soignant


(67%)disent que le rôle de L’Infirmier est nécessaire »au cours de
l’éducation »et (20%) des soignant disent le rôle de l’Infirmier est nécessaire
dans « les deux »

L’interprétation : A cet effet ,je peux en conclure que la majorité des soignant
>(67%)le rôle de L’Infirmier principale est le traitement

L’ANALYSE GLOBALE
Dans la partie pratique,j’ai opté pour le questionnaire comme méthode de
collecte et de rassemblement des données nécessaires repose sur l’objectif
que j’ai fixé,qui est l’evaluation des compétences et les connaissances que
possédent les infirmiers sur le terrain pour une une prise en charge d’un patient
victime d’une intoxication alimentaire.
1)Analyse de questionnaire :
Axe01 :Identification de la population :

1.La majorité des infirmiers sont de sexe masculin.


2.La plus part des infirmiers qui travaillent dans les urgences médicales sont de
tranche d’àge entre 15 à 25 ans.
3.Plus de moitie des infirmiers qui exercent au niveau des urgences médicales
ont une ancienneté professionnelle de moins de 10 ans.
4.L’expérience professionnelle de la majorité des infirmiers des urgences
médicales est moins de 10 ans.

Axe 02 :test des connaissances :


1.Plus de la moitié des infirmiers expriment une difficulté de travail au niveau
des urgences médicales.
2.La majorité des infirmiers qui travaillent dans les urgences ne définissent pas
l’intoxication alimentaire.
3.Plus de moitié des infirmiers qui travaillent dans les urgences connaissent
l’organe le plus touché par l’intoxication dans l’appariel digestif.
4.La majorité des infirmiers qui travaillent dans les urgences médicales ne
peuvent pas détecter les signes cliniques d’une personne atteinte d’une
intoxication alimentaire.
5.d’après les résultats j’ai constaté que (60%) de mon échantillon ayant des
réponses fausses sur les complications d’une intoxication alimentaire.
6.D’après les résultats j’ai observé que plus de la moitie des infirmiers qui
travaillent dans les urgences médicales (73)n’assurent pas tous les éléments
de surveillance des malades intoxiqués.

Axe03 :l’éducation sanitaire :
1. La plus part des infirmiers (60%) assurent une éducation de facon globale
des malades sur l’intoxication alimentaires.
2. D’après les résultats j’ai remarqué que la plus part des infirmiers (92%)
realise une éducation partielle c’est-à-dire sans conseils dans la
prévention de l’intoxication alimentaire aux malades.
3. Le role de L’Infirmier N’est axé que sur le traitement dans cette l’éducation.

SUGSUESTION :
Pour clombler les lacunes que j’ai remarqué chez quelque
infirmier(e) ,ainsi augmenter le rendement dans notre corps paramédical je
suggére une formation continue pour les infirmier(e) sous forme des
stages, des journées d’études ou de séminaires pour rafraichir leur
mémoires et renouvelées leur connaisances.

Et pour améliorer la prise en charge des malades victimes d’une


intoxication alimentaire je suggére :
 Améliorer la qualité de soins et éviter la charge du travail dans la prise
en charge des malades.
 Renforcer les connaissances théorique et pratiques du personnel
soignant à travers la formation continue.
 Améliorer la connaissance de soins sur les complications de l’intoxication
alimentaire pour éviter la gravité.
 Programmer des actions de formation continue en matière d’éducation
au profil des paramédicaux.
s

CONCLUSION :

Au terme de mon enquête effectuée au sein du service d'urgence médicale de


l'Hôpital Mohamed Bouafi et après une étude approfondie des résultats issus
des questionnaires distribués aux infirmiers, je peux confirmer mon hypothèse
selon laquelle "la prise en charge infirmière d'une intoxication alimentaire au
niveau du pavillon des urgences ne répond pas aux normes de soins".

Il est donc indispensable de renforcer les connaissances théoriques et


pratiques du personnel soignant, ainsi que d'améliorer la qualité des soins chez
les infirmiers, afin qu'ils puissent prendre en charge les patients de manière
efficace.
En conclusion, la rédaction de ce mémoire n'est pas destinée à une simple
lecture, mais surtout à fournir des conseils avisés aux personnes concernées
pour améliorer la prise en charge des patients intoxiqués, grâce à notre
expérience et nos connaissances, afin de prévenir la gravité et la mortalité de
l'intoxication alimentaire. Nous espérons que notre travail contribuera
modestement à ce domaine.

BIBLIOGRAFIQUE
Sites internet ;

www.infirmiers.com

www.soinsinfirmiers.com

WWW.passeporstante,net

www.infirmier
ANNEXES :

Questionnaire

Je vous pose série de questions qui me permet de recueillir des informations


pour réaliser mon mémoire de fin d’étude.
J’ai besoin de votre réponse S.V.P

Axe 1 : Identification de la population :

*1) quel est votre sexe ?


Féminins masculin

*2) dans quelle tranche d’âge cons-situez-vous ?

25ans 35ans 45ans

*3) depuis combien d’années êtes-vous diplômé ?


20 ans 30ans 40ans

*4) Depuis combien d’années travaillez en service d’urgence médical ?


Mois de 10 ans 10ans-20ans plus
20ans

en travaillent en salle d’urgence ?


Axe2 :test des connaissances (prise en charge) :
*5) rencontrez-vous des difficultés
Oui NON

*SI oui quelles ?


………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………….
6)permettez-vous de nous définir qu’est-ce qu’une intoxication
alimentaire ?
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

7)quel est l’organe le plus toxique dans l’appareil digestif ?


Œsophage estomac

8)que faut-il surveiller chez un patient intoxiquée ?


Prise de constantes la conscience

Fréquence cardiaque Autre


Axe3 :Education sanitaire :
9)est-ce-que vous éduquez les patient sur la prévention de l’intoxication
alimentaire ?

OUI Non

10)quels conseils donnez-vous aux patients pour la prévention a


domicile ?
Consommer frais

se parer les aliments crus des aliment cruits


Bien cuire les aliments

Éviter toucher les aliments


L’orsque vous êtes malades

11)D’après vous à quel moment le rôle de L’Infirmier est nécessaire ?


Au cours de traitement Au cours d’éducation

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