Bilan de 16 mois d’activités chirurgicales au centre hospitalier national

Cheikh Ahmadoul khadim (CHN CAK) de Touba (Diourbel, Sénégal)

Abdou Niasse1***, Abdoulaye Ndiaye1, Pape Ibrahima Ndiaye2, Alioune Badara Dione3, Ndeye Fatou Seck4,
Mouhamed Barry5, Cheikh Sadibou Djiba3, Cheikh Tidiane Dieye6, Aïssatou Badiane4, Mactar Dieng7, Seydou
Nourou Seck8. Dieynaba Ba9.
1 Service de chirurgie générale, CHN CAK de Touba ***Coordonnateur de service 2 Service de neurochirurgie, CHN CAK de Touba 3 Service d’orthopédie et de
traumatologie, CHN CAK de Touba 4 Service de chirurgie pédiatrique, CHN CAK de Touba 5 Service d’ORL, CHN CAK de Touba 6 Service d’urologie et d’andrologie, CHN
CAK de Touba 7 Service d’anesthésie et de réanimation, CHN CAK de Touba 8 Service d’accueil des urgences, CHN CAK de Touba 9Service d’ophtalmologie CHN CAK de
Touba

Introduction

Le centre hospitalier national Cheikh Ahmadoul Khadim (CHNCAK) de Touba est un hôpital de niveau 3 inauguré en
Septembre 2021, situé dans la région de Diourbel à 200km de la capitale sénégalaise. Les activités médicales ont débuté en
Mai 2022 par des consultations et de courtes hospitalisations. Les activités chirurgicales opératoires ont débuté en Septembre
2022. L’hôpital dispose d’un bloc opératoire avec 6 salles opératoires et un service de réanimation d’une capacité de 12 lits.
Le service d’hospitalisation de chirurgie est mutualisé abritant tous les cas chirurgicaux. Il comporte une salle de soins où des
soins locaux sont réalisés en ambulatoire. Il collabore étroitement avec les services de réanimation et d’accueil des urgences.
Le but de notre étude était de faire le point sur la fréquence et la nature des activités chirurgicales.

Patients et Méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive allant du 1er Mai 2022 au 30 Septembre 2023 (16 mois) ayant inclus
tous les patients consultés ou opérés dans les différents services chirurgicaux que sont la chirurgie générale, l’orthopédie,
l’ORL, la neurochirurgie, la chirurgie pédiatrique et l’urologie ; hospitalisés au service mutualisé de chirurgie générale durant
cette période. N’étaient pas inclus, les patients consultés, hospitalisés ou opérés en gynécologie, en ophtalmologie, en
chirurgie buccodentaire ainsi que les enfants pris en charge en chirurgie pédiatrique et hospitalisés en pédiatrie. Les activités
de consultation et d’hospitalisation au service d’anesthésie et de réanimation n’ont pas été incluses. Nous avons étudié le
nombre de malades consultés, opérés et hospitalisés selon les spécialités. Nous avons également étudié la mortalité globale, le
nombre global de jours d’hospitalisation et le nombre de pansement réalisé en ambulatoire. Nous avons déterminé la nature
des pathologies rencontrées en chirurgie générale concernant les patients opérés.

Résultats

Durant notre période d’étude, 88279 malades ont été consultés dans l’hôpital toutes spécialités confondues. Le nombre de
consultations en chirurgie et spécialités chirurgicales était de 42037 soit 47,6% des consultations. Selon nos critères
d’inclusion, 20396 dossiers qui ont été colligés soit 1275 malades consultés par mois et 43 patients par jour. La consultation
en neurochirurgie était plus fréquente dans 7124 cas (35%) suivie de l’orthopédie (n=4032 soit 19,7%) et de la chirurgie
générale (n=2621 soit 12,8%) comme le montre la figure 1. Le nombre de malades hospitalisés en chirurgie durant cette
période était de 1198 soit 5,9% des malades consultés. La majorité des malades hospitalisés relevée de l’orthopédie et
traumatologie (n=493 soit 41,6%) et de la chirurgie générale dans 485 cas soit 40,5% (figure 2). Le nombre de malades
opérés était de 2043 soit en moyenne 128 interventions par mois et 4 interventions par jour. La chirurgie urologique
prédominait dans 496 cas (24,3%) suivie de la chirurgie orthopédique et traumatologique dans 483 cas (23,6%) puis de la
chirurgie digestive et générale dans 472 soit 23,1% (tableau I). La mortalité était de 2,7% (n=32). La mortalité en chirurgie
générale était prédominante (n=15 soit 1,2%) suivie de la neurochirurgie (n=9 soit 0,8%) comme récapituler à la figure 3. Le
nombre de jours d’hospitalisation était de 521 en moyenne par mois. Le nombre de pansement et soins locaux réalisé en
ambulatoire était de 18840 (21,3% des activités de l’hôpital) soit 1178 pansements par mois et 39 pansements par jour en
moyenne. En chirurgie générale et digestive, les urgences chirurgicales digestives prédominaient (n=218 soit 46,2%) suivies
des cancers digestifs (n=88 soit 18,6%) et des cancers gynécologiques dans 72 cas soit % 15,6% des cas comme le montre le
tableau II.

Conclusion : le nouvel hôpital de Touba a une activité chirurgicale très importante. Il a permis de désengorger les structures
sanitaires environnantes et les évacuations médicales vers la capitale du Sénégal.

Mots-clés : activités chirurgicales, hôpital de Touba, chirurgie

16
15

14

12

10
9

4
4

2 2
2

1.20% 0.18% 0.16% 0.80% 0.16% 0 0.00%

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Figure 1 : Répartition des consultations selon les spécialités chirurgicales

Chirurgie pédiatrique
35 (2.00%)

ORL
21 (1.70%)

Neurochirurgie
102 (8.50%)

Urologie-Andrologie
62 (5.20%)

Orthopédie-traumatologie
493(41.60%)

Chirurgie Générale
485(40.50%)
0 100 200 300 400 500 600

Figure 2 : Répartition des patients hospitalisés selon les spécialités chirurgicales

Tableau I : Répartition des patients opérés selon les spécialités chirurgicales

 Spécialités chirurgicales Nombre de malades Pourcentage
opérés
Urologie-Andrologie 496 24,3%
Orthopédie-Traumatologie 483 23,6%
Chirurgie générale 472 23,1%
Neurochirurgie 307 15%
Chirurgie pédiatrique 235 11,6%
ORL 50 02,4%
Total 2043 100%

Chirurgie pédiatrique
0 (0.00%)

ORL
2 (0.16%)

Neurochirurgie
9(0,8%)

Urologie-Andrologie
2 (0.16%)

Orthopédie-traumatologie
4 (0.18%)
(1.20%)
Chirurgie Générale
15
0 2 4 6 8 10 12 14 16

Figure 2 : Mortalité selon les spécialités chirurgicales

Tableau II : Nature des pathologies rencontrées en chirurgie générale et digestive chez les patients opérés

Pathologies Effectif Pourcentage

Urgences chirurgicales digestives 218 46,2%

Cancers digestifs 88 18,6%

Cancers gynécologiques 72 15,6%

Pathologies proctologiques et 36 07,6%

périnéales
Hernie et éventrations 23 04,8%

Pathologies de parties molles 21 04,4%

Lithiase biliaire 11 02,3%

Pathologies bénignes 03 00,5%

œsogastroduodénales
Total 472 100%